肝癌患者心理护理的研究进展
心理干预在肝癌护理管理中的应用分析

【 关 键 词】 心理 干预 ; 肝癌 ; 护 理管理 ; 应 用 【 中图 分类 号】 R 4 7 【 文献标识 码 】 A 【 文章 编号 】 1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 6) 1 2 ( c ) 一 0 1 7 3 — 0 3
App l i c a t i o n Ana l ys i s o f Me nt a l I nt e r v e nt i o n i n t he Li v e r Ca n c e r Nur s i ng
M e t h o d s T h e p a t i e n t s wi t h l i v e r c a n c e r i n o u r h o s p i t a l we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s ,t h e r o u t i n e g r o u p a d o p t e d
g r e e o f p a t i e n t s wa s e v a l u a t e d b y t h e S AS a n d S DS s c o r e s .Re s u l t s T h e a v e r a g e s c o r e i n t h e n u r s i n g s a t i s f a c t o r y d e g r e e
心理护理干预对肝癌患者介入治疗的效果观察

化医院各 级各 类医务人 员对 医疗废 物 的管 理 , 使 每个 医务人 员都 意识 到医疗废 物的危害性 , 并积极 参与 , 从 而减少和避免 因医疗废弃 物而引起 的医院内感 染的发生有着极其 重要的意
义。
4 参考文献
问” 、 “ 绝大部 分 或全 部 时间 ” 进行 4级正 向评分 , 而其 中第
5项 、 第 9项 、 第1 3 项 采用 4级反 向评分 , 1 分表示没有或很少 有, 2分表示有时有 , 3分表 示大部 分时 间有 , 4分表 示绝大部
分时间或所 有时间都有。将各条 目所得分数 相加 乘以1 . 2 5后 取整数获得标 准分 , 总得分越高 , 说明患者存在 的焦虑或抑郁
吉林 医学 2 0 1 4年 2月 第 3 5卷 第 5期
・
1 0 63 ・
后 的医疗废物 , 可有效地 防止污染源传 播疾病 , 确保医 院安全 的工作人员仅 占 4 5 . 6 %, 其中护士 占 5 6 %, 医生 占 3 6 . 7 %, 医
技人员仅 占 2 0 % 。由此可见 , 医务人 员正确处 置 医疗 废物 的
组成部分 , 加强 医疗废物管理 , 可防止疾病传播 , 保护环境 , 保 障人体健康 J 。规范医疗废 物管理可有效预防医院感染 的发 生, 是提高 医疗 质 量、 保 障医疗 安 全 的重要 措施 。由此 可 见, 对 医务人员进行 医疗废 物相 关知识 的培训 及普及 教育有 着必要性和紧迫性 。加强组 织的监管力度 , 落实相关 制度 , 强
的护理 干预 , 比较两组患者的舒适 度和满意度。结果 : 两组患者的舒适度 和满意度 比较 , 差异具有统计学 意义 ( P<0 . 0 5 ) , 观察组 舒适 度和满意度均 高于对照组 。结论 : 对 肝癌介入 患者 实施适时 的心理护理干 预 , 可有 效缓解 患者的焦虑情 绪 , 提高患 者生理及
130例肝癌患者心理状态分析及护理体会

女 全身 各器 官 功能 逐渐 衰退 又 有多 种合 并症 ,对手 术及 麻醉 耐 受
性 差 , 一旦 出现 危机 情 况 ,往往 会 措手 不 及 。所 以作 为~ 名 专 科 护 士 ,不能 被动 地处 于执 行 医嘱 的地 位 ,应 积极 配合 医 生做 好 各 项指 征 的观 察 ,及 时发现 老 年 患者细 微 的变 化 ,提醒 医生 提 前 做 好处 理 。 参 考 文献 [] 王素梅 .老年 妇科 手 术 16例 临床 分析 [ .中国煤炭 -2 医 1 5 J ] v, -k 学杂 志 ,2 0 ,9 6 :58 06 () 6 . [] 李凤 琴 .老年 妇 女妇 科 术 后 并发 症 的观 察 与护 理 [ .中 国误 2 J ]
度 的影 响 , 易产 生低 体温 , 别 是麻 醉后 血 管扩 张 、皮肤 消毒 、 容 特 输血 、输 液 及腹 腔冲 洗等 均 可使 体温 下 降 ,因此 术 中要密 切 老年
患者 的体 温 变化 ,加 强各 种 防护 措施 。手术 间温 度应 调 在 2 — 5 42
℃ ,对输 液 、皮 肤消 毒液 及 腹腔 冲洗 盐 水预 先加 温 处理 、预 防低
3 体 会
心 理护 理是手 术 成功 的重 要 因素 ,对疾病 向好 的方 向转 归起
着 积 极 的作用 ,使他 们渡过 手术 期 。严 格执 行各 项无 菌操 作 是保 证手 术
成功 减 少术 后 并发症 的关 键 ,老 年 患者机 体 抵抗 力低 ,加 上手 术 对 其造 成 的损伤 , 术后 极容 易合 并 感染 ,这 不仅 影 响手 术效 果 也 增加 了老年 患 者 的痛 苦 。了解 老年 妇女 生理 和疾 病特 点 ,老 年妇
女 ,2 例 ,年 龄 2 —0岁 。重 型 7 , 中型 4 ,轻 型 8例 。 1 07 5例 7例
心理干预护理对肝癌手术患者的临床效果

注 : 0 1 .4 , < . 1 X 496 P O O .
护患 关系 , 推动 了优质护理 服务 向纵 深方 向发展 。 糖尿 病看 图对话 , 新型 是 互动式 健康教 育的模 式。 过听 讲 、 通 观察 、 讨论 、 和动 手操作 等形 式 . 患 提高 例( ) %
两 组患 者对护 理工 作满 意度 比较 ( 见表2 ) 表 2 两 组患 者 对护 理 工作 满 意 度 比较
质 量满意 率=( 意+ 意 )总病 人数 ・0%。 很满 满 / 10
1 统计 学方法 . 4
我管理的全新模式。 在优质护理服务中应用“ 糖尿病看图对话” 工具, 通过 患者互动交流, 提高患者学习的积极性, 增强了患者的健康意识, 使患者全 面理解知识, 提高了遵医行为, 促进护理工作更加贴近患者、 贴近临床、 贴 近社会, 切实为患者提供安全、 高效 、 优质、 满意的护理服务。 33 看 图对话 与优质 护理 服务相 得宜 彰 : . 对患者 的教 育有利 于糖尿
注 : =l 9 6. X 3.2 P<O. . 01
3 讨 论
士进修 杂 志 ,0 02()5 7 58 2 1 .53 :3- 3 . 【】 黄湘源, 2 张平 住院孕产妇对优质护理指征观点的调查分析【 . J 全科护 】
理 ,0 , (A: 5 -8 4 2 1 84 ) 3 5 0 8
13 I 糖尿病病人健康教育知识达标动 和讨 论的方 式深 入理解 和记忆糖 尿病相 关知识 , 进 而促进 糖尿病 患者有效 控制 和管理 血糖 , 是用 于帮助糖 尿病患 者加 强 自
包括糖尿病基本知识的掌握、 合理控制饮食、 血糖监测和正确使用胰岛索 等 方面 。 132 护理质量满意度 采用自制的护理满意度调查问卷, 8 .. 共l项, 每项9 以上者为满意、 ’ 吩 为一般、 分以下为不满意3 吩 8 9 o 8 0 个等级. 护理
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察论文

心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察【摘要】目的探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果。
方法选取肝癌患者150例,随机分为两组,其中对照组72例,观察组78例,使其有可比性。
对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预。
对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。
结果经过护理,观察组患者sas和sds 评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后;观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。
上述比较两组差异明显,有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法对照组患者实施常规护理。
包括严密观察患者病情,给予患者用药指导以及饮食指导等。
观察组患者在对照组基础上给予心理干预。
为患者营造一个舒适安静的住院环境,保证患者的睡眠质量[1]员,消除患者的陌生感。
在巡视病房的过程中多与患者进行沟通,使患者在愉快而轻松的氛围中接受治疗,在沟通的过程中鼓励患者说出内心感受,对其不良情绪给予积极的疏导和安慰。
与患者的亲友进行沟通,建议其给予患者更多的关心和体贴,激发患者生存的欲望。
通过向患者介绍疾病以及治疗的相关知识,消除患者的紧张、焦虑甚至是绝望情绪,条件允许的情况下可以请治疗取得明显效果的患者现身说法,帮助患者树立治疗的信心。
护理人员在患者的治疗期间内动态的对患者的心理状况进行评估,及时发现患者心理的变化。
在患者病情允许的前提下,鼓励患者适当参加文体活动,增强其自身存在感。
在对患者饮食进行指导时尽量尊重患者的饮食习惯,增加患者的食欲;在进行护理操作的过程中应动作轻柔、熟练,并尽量缓解患者治疗过程中的痛苦。
1.3 观察指标于两组患者接受干预前后分别采取焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)对其心理状况进行评价,分别以<50分、(50-59)分、(60-69)分以及≥70分为无、轻度、中度以及重度焦虑或者抑郁。
采用sf-36量表对患者干预前后情感指数、生活满意度以及健康指数进行评价。
肝癌患者心理状态分析及护理对策

医学创新研究
跨 ≯ 曩莹强舞 譬
20 0 7年 8月 第 4卷
第2 3期 ME II EI N V TO E E C D CN N O A I N R S AR H
∥赞 誊董 萋蕾 誊 善 鹫 ≯ 爱誊 誊i
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C T示肝右 叶原发性 肝癌 ( 巨块 型) 肝 硬化 , , 脾肿 大 。20 0 3年 3 月 1日行右半肝 叶部 分切除术 。患者性格 内 向、 忧虑 、 求生 欲望 强。护理人员循循善诱 , 鼓励患 者树立 战胜癌症 的乐观 自信 心 , 加强单位 、 病房 、 家庭心理支持 的宣教 , 子始终如 一爱护他。病 妻 后 5年 , 癌症未复发 , 生存质量好 。
他们尽快对环境适应起来 。根 据患者 职业 、 年龄 、 习惯来 称 呼对 方, 以增加亲切感 。缩短护 患之 间的距离 , 得患者 信任 。用 良 取 好的语言和行动来调动患 者的能 动性。巧妙地诱 导患者 将心 中 的沉郁宣泄出来 , 使患者得到宽慰 。 3 2 鼓励和支持患者积极地接受治疗大多数患者在得知 身患癌 .
【 摘要 】 本文对肝癌患者的心理状 态进行 了分析 , 对其心理特征 采取 相应的护理对策 , 高肝癌患者的 生存质量 。 并针 以提
肝癌 患者特别是 中晚期肝癌患者根据不同的心理状态分析 , 特殊患者 实行个性化护 理 , 采取 针对性 的护理对 策 , 强对护 理 加 人员心理 行为学知识 的学习 , 以便 正确 判断患者 的心理状 态 , 对肝癌患者的综合治疗效果有一定影响 , 肝癌患者及其家属若 能 正确认识 , 共同努力 , 使患者建立并维持乐观 、 向上 、 积极 、 勇敢的
34 巩 固眷恋 心理 , 强拼搏意 志 . 增
心理护理在晚期肝癌患者中的应用及体会

心理护理在晚期肝癌患者中的应用及体会【摘要】目的:重视和加强心理护理对癌症患者的心理干预,提高患者战胜疾病的信心,使患者恐惧、焦虑、绝望情绪得与缓解,提高生活质量。
方法:通过对我科住院确诊为晚期肝癌(包括转移性肝癌晚期)患者共60例,从入院到进行介入围手术期全程及时进行心理状态了解分析,有针对性地制定个体心理护理措施。
使其建立良好的护患关系,亲切,耐心的讲解与解答,提供细致的关怀,尽可能的解决患者现存和潜在的心理问题,营造良好的医疗环境,激励患者以积极的心态配合各种治疗,检查和护理。
结果:患者由初期对于疾病的恐慌各种猜想而出现的异常情绪到恢复期虽病残未愈却提高了生活质量,体现了心理护理在晚期癌症参与的重要性,同时又与护士建立了良好、互信的护患关系。
结论:晚期癌症患者做好心理护理是解除患者心理负担、树立战胜疾病信心,提高治疗效果,恢复良好生活质量的重要环节。
【关键词】心理护理;晚期肝癌【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0207—01心理护理不同于一般的临床护理,其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为操作等有意识的影响患者的主观感受和认知,进而改变患者不良的心理状态和行为,达到防病治病,加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。
通过抽取我科2009年1月~2013.5月收治60例肝癌(包括转移性肝癌)住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预,帮助患者解决不同的心理需求,实现有效的心理护理,现报告如下:1 临床资料随机抽取60例临床诊断为晚期肝癌(包括转移性肝癌)患者,其中男性40例,女性20例,年龄32-76岁,平均43岁。
2 收集患者心理特点2.1心理特点2.1.1怀疑心理:患者一旦得知自己得了肝癌,可能会心情紧张、坐卧不安,猜疑不定,多方求证。
因此,医务人员应谨言慎行,要揣摩患者询问的目的,担忧的问题,从而进行有针对性的心理治疗,委婉慎重地回答患者所提的问题,言语平和,态度和蔼,不可直言,给予患者心理接受的时间,以免患者对疾病失去治疗的信心。
肝癌患者负性心理分析及护理干预

者的人格 , 止大方 , 恳坦荡 , 确 对待 , 谅 并开 导他们 , 举 诚 正 原 不
可 过 度 说 笑 , 止 患 者 猜 疑 而 节 外 生 枝 。鼓 励 家 属 亲 友 多 谈 心 肪 与 陪 护 , 助 患者 建 立 广 泛 的 人 际 交 往 , 除 不 良 心 理 。提 高 帮 消
身 时 , 去 1常 的 正 常 交 往 , 期 卧 床 生 活 , 过 度 自卑 变 为 猜 失 3 长 因
疑 , 之 缺 乏 疾 病 及 治 疗 知 识 , 医 护人 员产 生 怀 疑 , 为 所 给 加 对 认 措施是在他们身上试验 , 接 受 , 至拒绝 。 不 甚
26 乐 观 豁 达 的 护 理 .
12 悲 观 绝 望 . 多 数 患 者久 治 不 愈 , 失 去 独 立 生 活 能 力 , 又 多 表 现 为 住 院就 是 等 待 死 亡 , 生 活 失 去 信 心 。完 全 处 于 极 度 悲 对 观 失 望 的 自我 封 闭 状 态 , 重 的会 产 生 自杀 意念 。 严
位 患 者 ; 力 营造 宽 松 和 谐 的 病 室 环境 , 进 病 友 间 的交 往 , 努 增
维 护 患 者 自尊 。心 理 干 预 和 社 会 支 持 , 其 对 癌症 患 者 产 生 的 尤 焦 虑 和 抑 郁 程 度 的 改 善 能 起 到 重 要 的 作 用 。现 将 我 科 晚 期 癌 症 住 院 患 者 负 性 心理 分 析 及 护 理 干 预措 施 介 绍 如 下 。
维普南军医
20 年 7月 第 1 卷 第 4期 08 0
Junl f it ySr o o t et h aJl,08 1 ( ) ora o M l r u eni Suh s C i y20 ;04 i g a n w n u
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肝癌患者心理护理的研究进展
原发性肝癌对于人们的生命健康而言是一大危险,截至目前,该病只能通过
手术及放化疗进行一定的干预,但这个过程非常痛苦,致使很多患者的情绪都开
始走向抑郁。
在患者的情绪变得消极以后,会提升癌症的发病率[5]。
通过合理手
段对患者的抑郁症状加以控制,除了能帮助患者延长生存时间以外,还能使他们
的生活品质得到提升。
关键词:肝癌;心理护理;干预
据统计,我国每年有大约38万人都是死于肝癌[1],在全球肝癌死亡总数当中,我国就占了一半的比重[1]。
原发性肝癌的发病机制极其复杂,对于人们的生命健
康而言是一大危害。
截至目前,还未找到彻底治愈该种疾病的方法,只能通过手
术及放化疗进行一定的干预,但这个过程非常痛苦,致使很多患者的情绪都开始
走向抑郁。
据研究,心理因素会对肿瘤的发生及发展等形成巨大的影响[2],同时,患者抑郁的程度越高,其自身对抗肿瘤的免疫功能就会越差,通过合理手段对患
者的抑郁症状加以控制,除了能帮助患者延长生存时间以外,还能使他们的生活
品质得到提升。
本文对肿瘤抑郁症的心理干预进行综述,旨在帮助患者建立对抗
疾病的信心,最终达到改善生活品质的目的。
1肝癌患者心理状态的影响因素
1.1 患者因素在家庭结构当中,如果患病的是中年人,家属的消极情绪可
能会更加强烈一些,没有了核心劳动力,维持正常的家庭生活就会非常困难。
另外,如果患有癌症的是青少年,其家人很有可能会受到严重的心理刺激[3]。
在
家庭结构当中,如果患病的是中年人,家属的消极情绪可能会更加强烈一些,没
有了核心劳动力,维持正常的家庭生活就会非常困难。
从具体的研究来看,如果
照料患者的是其配偶或子女的话,他们的忧郁情况会更加严重一些。
此外,对于
肝癌患者的心理健康而言,文化水平的高低也会产生一定的影响,一般而言,这
两者之间呈正比例关系。
1.2 家属自身因素对于女性患者来说,夫妻沟通的质量会对其心理产生直接
的影响,大量研究表明,夫妻关系的满意度越高,患者的焦虑情绪以及抑郁状态
越轻。
有的夫妻在日常交流中会刻意回避癌症这个话题,反而阻断了女性获得有
益观点的渠道[4]。
另外,病人因为自己患病给家庭造成了经济负担,很可能会
陷入深度自责中,这个时候如果配偶没有给予足够的安慰,就会加剧患者的心理
困扰。
1.3 治疗与护理因素患者的内心之所以会出现困扰,与术后疼痛有着极大
的关系。
据统计,有一半以上的肝癌术后病人,都在相当长的一段时间内频繁疼痛,这个时间甚至会持续四年。
其中,还有四分之一的患者表示疼痛感十分强烈[5];患者的心理困扰与其自身的疼痛具有相互性,在病情的发展过程中,这对关
系对于患者的行为及认知都造成了严重的影响,患者的情绪会变得愈发混乱,甚
至出现抑郁。
2 肝癌患者心理护理策略
2.1 认知行为疗法该种心理疗法是由Beck构建的短程疗法能够扭转患者的
思维与行为,优化他们的不良认识,从而使患者的情绪转向积极的一面。
其主要
构成于以下三个方面:一是认知上的重新构建;二是配合正确的体育锻炼;三是
加强情感支撑。
由此可见,从长期性的角度来看,认知行为疗法能够起到更好的
效果。
Compen等[6]的研究利中将患者划分成了三个小组,组一采用的是团体正念
人执法、组二采用的是个体认知行为疗法、组三采用的是常规疗法。
随后,他们
在第三个月以及第九个月分别利用HADS针对患者的抑郁状态做出了详细的评估。
从最终的结果可知,前两组的抑郁状态得到了明显的改善。
2.2正念疗法 Jon Kabat-Zinn指出,所谓正念实际山就是利用特殊的手段
帮助患者集中意念,这是一种带有目的性,只对当下予以关注并且不带有任何评
判的治疗方法。
换句说话就是将注意力完全沉浸于体验当中,从而对当下的精神
活动加以察觉。
Reich等[7]开启了一项随机试验,他们所选择的研究样本是300
名乳腺癌患者,实施的是为期六周的正念疗法。
从阶段性的观察中可知,干预组
的患者情绪明显朝着更为乐观的方向发展。
近年来,临床医学对于正念疗法的认
可程度越来越高,对于心理健康的有效干预也起到了极大的作用。
4.3支持性心理治疗该种治疗方式存在的意义在于调节患者的痛苦情绪,让
患者能够清晰的看到自己的存在价值,从而更好的应对疾病。
医护人员结合该种
方法,可以让患者进一步探索自我,对自身角色的转换加以适应。
Mukherjee等[8]以40例癌症患者作为研究样本,对他们实施了支持性心理治疗.对于患者来说,
尊重、理解是他们当下最想得到的,而这种治疗手段正是迎合了患者的这些需求,以心理支持的方法,让患者的心理压力得到释放。
5 小结
肝癌患者容易陷入抑郁当中已经不是新话题,相关工作者因此也在不断挖掘
心理干预的作用,通过长期的研究可知,其对于癌症患者的消极情绪的确可以产
生较大的效用。
现有的心理干预手段极其多样,要想使癌症患者的抑郁心理得到
有效缓解,就必须对其认知、行为等多个方面进行整体上的干预。
参考文献
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作者简介:王文歆,1994.09.24,女,汉族,陕西省西安市,本科,本科,
研究方向:临床护理。