全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医诊断学考点归纳与历年真题详解-第四章至第六章【圣才

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全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医基础理论考点归纳与历年真题详解-第七章至第九章【圣

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(2)寒邪
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得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”
b.提出病因的“三部”分类法,《灵枢·百病始生》说:“喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,
Hale Waihona Puke 清湿则伤下。”③东汉张机:发病途径分类法,指出:“一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,
四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。”
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第 7 章 病因与发病
7.1 考纲要求
一、病因 1.中医学病因分类 2.六淫的概念及致病的共同特点 3.六淫各自的性质及其致病特征 4.疠气的概念及致病特点 5.七情内伤的概念及致病特点 6.饮食失宜的致病特点及病理表现 7.劳逸损伤的致病特点及病理表现 8.痰饮、瘀血、结石的概念、形成原因及其致病特点 二、发病 1.邪正与发病 2.内外环境与发病的关系 3.发病的类型
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A.传染性
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B.季节性
C.地域性
D.相兼性
【答案】A
【解析】六淫邪气致病主要有以下特点:外感性、季节性、地域性、相兼性。B 项,传
染性是疠气致病的特点。
【例 2】(X 型题)六淫致病的共同特点有( )。[2007 年研] A.发病急骤,症状相似 B.与季节气候和居处环境有关 C.多从肌表或口鼻侵入 D.可单独致病或合邪致病 【答案】BCD 【解析】六淫致病一般具有以下特点:多与季节气候和居处环境有关;可单独侵袭人体 而致病或两种以上邪气同时侵犯人体而致病;在发病过程中,六淫邪气可相互影响,在一定 条件下也可以相互转化;其受邪途径多侵犯肌表,或从口鼻而入,或两者同时受邪。A 项, 为疠气病邪致病特点,而非六淫致病的共同特点。 3.六淫各自的性质及其致病特点 (1)风邪 ①风邪的基本概念 a.凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪,称为风邪。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医基础理论考点与历年真题详解(病因与发病)【圣才】

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第7章病因与发病7.1 考纲要求一、病因1.中医学病因分类2.六淫的概念及致病的共同特点3.六淫各自的性质及其致病特征4.疠气的概念及致病特点5.七情内伤的概念及致病特点6.饮食失宜的致病特点及病理表现7.劳逸损伤的致病特点及病理表现8.痰饮、瘀血、结石的概念、形成原因及其致病特点二、发病1.邪正与发病2.内外环境与发病的关系3.发病的类型7.2 考点归纳与历年真题详解一、病因1.中医学病因分类(1)病因与病因学说的概念①凡能导致疾病发生的原因称为病因或致病因素。

②病因学说是研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论,是中医学理论体系的重要组成部分。

(2)病因的分类①六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等,均可导致发病而成为病因。

②继发性病因:在疾病过程中,某些原因与结果是相互作用着的,在某一病理阶段中是结果的,在另一阶段则可成为新的致病因素,即病理产物可成为病因,如痰饮、瘀血、结石。

③医、药失当及先天因素等,也可成为病因。

(3)中医对病因分类及沿革①秦国名医医和提出的“六气病源”说,谓“六气,曰阴、阳、风、雨、晦、明也……阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。

”六气以营养为总纲,而淫生六疾统于阴阳,故“六气病源”说被称为病因理论的创始。

②《内经》a.更以阴阳为总纲,将病因明确分为阴阳两大类,《素问·调经论》云:“其生与阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。

”b.提出病因的“三部”分类法,《灵枢·百病始生》说:“喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。

”③东汉张机:发病途径分类法,指出:“一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。

”④晋·葛洪《肘后备急方·三因论》则认为疾病的发生,“一为内疾,二为外发,三为它犯。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(痞满)【圣才出品】

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(痞满)【圣才出品】

第17章痞满17.1 考纲要求概念、沿革、病因病理、辩证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄17.2 考点归纳一、概念痞满是由于中焦气机阻滞,脾胃升降失职,出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。

以自觉胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特点。

二、历史沿革1.痞满病名首见于《内经》。

2.《伤寒论》明确提出痞满的临床特点,并创诸泻心汤治疗。

3.巢元方《诸病源候论》则结合病位、病机对病名要领作出阐释:“诸痞者,营卫不和,阴阳隔绝,脏腑痞塞而不宣,故谓之痞”,“其病之候,但腹内气结胀满,闭塞不通。

”4.李东垣《兰室秘藏》创立了辛开苦降、消补兼施的治痞名方——枳实消痞丸。

5.朱震亨《丹溪心法》将痞满与胀满作了区分:“胀满内胀而外亦有形;痞者内觉痞闷,外无胀急之形也。

”6.林佩琴《类证治裁》将伤寒之痞和杂病之痞明确区分,对杂病之痞进行了系统论述。

7.张介宾在《景岳全书》中指出:“凡有邪有滞而痞者,实痞也;无邪无滞而痞者,虚痞也。

”三、病因病理1.病因(1)表邪入里:外邪侵袭肌表,误用攻里泻下,脾胃受损,外邪乘虚内陷,结于心下,阻塞中焦气机,遂成痞满。

(2)饮食中阻:饮食不节损伤中阳,影响脾胃受纳运化,食滞中脘,胃失和降,痞壅不通,发生痞满。

(3)情志失调:导致肝脾气机郁滞,升降失常,引发痞满。

(4)脾胃虚弱:素体脾胃虚弱或饮食劳倦损伤脾胃或病后胃气未复,均可致脾失健运,胃失和降,发为痞满。

2.病机中焦气机不利,脾胃升降失职。

3.病性有虚实之分。

(1)初期,多为实证。

如痰湿中阻;肝胃不和;饮食阻滞;湿热阻胃等。

(2)日久,可致虚证。

多见胃阴不足;脾胃虚弱。

(3)实痞常与脾虚不运、升降无力有关,虚痞之脾胃亏虚,也易招致实邪内侵,所以可见虚实夹杂之证。

4.病位在胃,与肝、脾关系密切。

四、辨证论治1.辨证要点(1)辨虚实①体壮气实,痞满不减,按之或食后为甚,能食便秘,苔厚腻,脉实有力为实痞。

②体虚气怯,痞满时作,喜揉喜按,食少纳呆或食后迟消,大便清利,脉虚无力属虚痞。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医诊断学考点归纳与历年真题详解(八纲辨证)【圣才出品】

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医诊断学考点归纳与历年真题详解(八纲辨证)【圣才出品】

第6章八纲辨证6.1 考纲要求1.阴阳(1)阴证和阳证的概念与临床表现(2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现和证候分析(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析2.表里(1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证候分析(2)表里同病、表里出入的表现类型和机理分析3.寒热(1)寒证和热证的概念、临床表现和证候分析(2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型与机理分析4.虚实(1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析(2)虚实转化的表现类型与机理分析(3)虚实夹杂的表现类型与机理分析(4)虚实真假的表现类型与机理分析6.2 考点归纳与历年真题详解一、阴阳阴阳是八纲中的总纲,是辨别疾病属性的两个纲领。

表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。

1.阴证和阳证的概念与临床表现(1)概念①阴证是指符合“阴”的一般属性的证候。

凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证,以及症状表现于内的、向下的、不易发现的,或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等,均属阴证范畴。

②阳证是指符合“阳”的一般属性的证候。

如表证、热证、实证,或症状表现于外的、向上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。

(2)临床表现表6-1 阴证和阳证的临床表现2.阴虚证和阳虚证的概念、临床表现和证候分析(1)概念①阴虚证是阴虚火旺的病症,临床常见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。

②阳虚证阳气亏虚的病证,临床常见畏寒肢冷,神疲乏力,尿清便溏,冷痛喜温喜按,舌淡胖苔白,脉沉迟无力。

(2)临床表现表6-2 阴虚证和阳虚证的临床表现(3)证候分析①阴虚证a.主要病因第一,热病之后,或杂病日久,伤耗阴液。

第二,情志过极,火邪内生,久而伤及阴精。

第三,房事不节,耗伤阴精。

第四,过服温燥之品,使阴液暗耗。

b.证候分析:阴液亏少,机体失却濡润滋养,同时由于阴不制阳,则阳热之气相对偏旺而生内热,故表现为一派虚热、干燥不润、虚火内扰的证候。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第2章 咳 嗽【圣才出

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第2章 咳 嗽【圣才出

第2章咳嗽2.1考纲要求概念、沿革(《医学心悟》论咳嗽病理)、病因病理、病症鉴别、辨证要点、治疗原则、分证论治、疾病转化、转归预后2.2考点归纳与历年真题详解一、概念咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。

分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。

二、历史沿革1.咳嗽的论述最早见于《内经》。

2.明·张介宾将咳嗽分为外感、内伤两大类。

3.汉·张仲景创治虚火咳逆的麦门冬汤。

4.《景岳全书·咳嗽》提出外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治疗原则。

5.《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽”。

6.《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。

”提示咳嗽是内、外病邪犯肺,肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。

7.《医宗必读·咳嗽》谓:“大抵治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛”。

【例1】(A型题)首先提出将咳嗽分为外感、内伤两大类的医家是()。

[2015,2009年研]A.巢元方B.张介宾C.虞抟D.喻昌【答案】B【解析】张介宾在《景岳全书·咳嗽》中,首次执简驭繁地把咳嗽归纳为外感、内伤两大类,论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程,丰富了辨证论治的内容。

《景岳全书·咳嗽》指出:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证,一曰外感,一曰内伤而尽之矣。

”三、病因病理1.病因(1)外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系。

(2)内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。

2.病位在肺,与肝、脾有关,久则及肾。

3.病机主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。

(1)外感六淫外邪,侵袭肺系。

多因肺的卫外功能减退或失调,导致肺失宣降。

(2)内伤咳嗽总由脏腑功能失调,内邪上干于肺所致。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医诊断学考点归纳与历年真题详解(7-10章)

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第7章病因辨证7.1 考纲要求风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析。

7.2 考点归纳与历年真题详解一、风淫证候的概念、临床表现及其证候分析1.概念风淫证是指风邪侵袭人体肤表、经络,卫外机能失常,表现出符合“风”性特征的证候。

2.临床表现及证候分析表7-1 风淫证的证型、临床表现及证候分析【例1】(A型题)下列各项,不属于风淫证候的是()。

[2012年研]A.恶风汗出B.眩晕欲仆C.皮肤瘙痒D.口眼㖞斜【答案】B【解析】风淫证候是指感受风邪引起的证候,亦称为外风证。

主要表现为恶风,微发热,头痛,汗出,鼻塞流涕,喷嚏,咽痒或不适,舌苔薄白,脉浮缓;或肢体麻木,颈项强直,口眼斜,口噤,抽搐,角弓反张,震颤,蠕动等;或皮肤瘙痒,瘾疹;或咳呛,气喘,胸部胀闷。

此外,风邪还可表现为游走性关节疼痛、突然面睑浮肿等症状。

B项,眩晕欲仆是肝风内动的表现,不属于风淫证候。

【例2】(A型题)下列选项中,不符合外风证表现的是()。

[2010年研]A.皮肤瘙痒B.颜面麻木C.头摇不定D.游走性关节疼痛【答案】C【解析】外风证:风邪侵袭人体肌表、经络,导致卫外功能失常,表现出符合“风”性特征的证。

风邪袭表:恶风发热、汗出、脉浮等。

风邪袭肺,肺失宣肃,出现咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞、流清涕或喷嚏。

风客肌肤:出现皮疹、皮肤瘙痒等皮肤病。

风历关节:肢体关节游走性疼痛。

风袭经络:半侧面部麻木及口眼歪斜;重则肌肉僵直、痉挛、抽搐等。

C项,“头摇不定”为内风证的表现。

【例3】(A型题)下列除哪项外,均可见于风淫证候?()[2006年研]A.发热恶风B.皮肤瘙痒C.半身不遂D.四肢抽搐【答案】C【解析】风淫证候是对外感风邪所引起证候的概括,具体可表现为不同的形式。

如风邪袭表,可见恶风微热,汗出,头痛,喷嚏,鼻塞流涕,脉缓等。

风客肌肤,可出现皮肤瘙痒或瘾疹等。

风邪犯肺,可出现咳嗽,气喘等。

风中络脉,损伤筋膜,可导致轻者局部麻木、拘急、口眼斜,重者强直、口噤、震颤、抽搐、角弓反张等。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第25章 霍 乱【圣才

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解第25章 霍 乱【圣才

第25章霍乱
25.1考纲要求
辨证论治规律,干霍乱与腹痛的鉴别
25.2考点归纳
一、概念与病因病机
1.概念
霍乱是以起病急骤,卒然发作,上吐下泻,腹痛或不痛为特征的疾病。

因其病变起于顷刻之间,挥霍撩乱,故名霍乱。

2.病因病机
由于感受暑湿、寒湿秽浊之气及饮食不洁所致。

由于脾胃受伤,升降失司,清浊相干,气机逆乱,所以吐泻交作。

二、辨证论治
1.辨证要点
当辨寒热。

2.分证论治
表25-1
三、干霍乱与腹痛的鉴别
干霍乱症状为猝然腹中绞痛,欲吐不得吐,欲泻不得泻,烦躁闷乱;面色青惨,四肢厥冷,脉象沉伏,治以辟秽化浊,利气宣壅,方用玉枢丹。

腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证,多不伴呕泻。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(虚劳)【圣才出品】

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(虚劳)【圣才出品】

第47章虚劳47.1 考纲要求概念、沿革、病因病机、病证鉴别、辩证要点、治疗原则、分证论治、转归预后47.2 考点归纳与历年真题详解一、概念虚劳,又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

二、历史沿革1.《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲;而《素问·调经论》中有“阳虚则外寒,阴虚则内热”2.《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名,将其分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类,治疗重在温补脾肾,并提出扶正祛邪,祛瘀生新等治法,首倡补虚不忘治实的治疗要点。

3.《景岳全书》对阴阳互根的理论作了深刻的阐发,在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。

4.《理虚元鉴·治虚有三本》:“治虚有三本,肺、脾、肾是也。

”【例1】(X型题)《景岳全书》在虚劳治疗理论和方药方面的发展,在于()。

[2006年研]A.补肾阴B.补肾阳C.补脾气D.补脾阴【答案】AB【解析】明代张景岳《景岳全书》对阴阳互根的理论作了深刻的阐发,在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。

金元时代李东垣《脾胃论》重视脾胃,长于甘温补中。

三、病因病机1.病因禀赋薄弱,素质不强;烦劳过度,损伤五脏;饮食不节,损伤脾胃;大病久病,失于调理;误治失治,损耗精气。

2.病机(1)病性:主要为气、血、阴、阳的亏虚。

(2)病位:主要在五脏,尤以脾肾为主。

四、类证鉴别虚劳与肺痨表47-1五、辨证要点1.辨五脏气血阴阳亏虚以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。

2.辨有无兼夹病证(1)因病致虚、久虚不复者,应辨明原有疾病是否还继续存在。

(2)有无因虚致实的表现。

(3)是否兼夹外邪。

【例2】(X型题)虚劳辨证的纲领是()。

[2005年研]A.虚实B.寒热C.气血D.阴阳【答案】CD【解析】虚劳的证候虽多,但总与五脏相关,五脏的辨证,又不外乎气血阴阳,故对虚劳的辨证,应以气血阴阳为纲,五脏虚候为目。

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A.少阳病 B.阳明病 C.疟疾
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D.湿温
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【答案】C
【解析】A 项,寒热往来是指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状,常见于伤寒病的少
阳病证,恶寒与发热交替发作,发无定时。B 项,阳明潮热是指日晡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ下午 3~5 时,即申
床意义。
③口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的表现特征与临床意义。
(8)问二便
①大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。
②小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。
(9)问妇女
①月经:月经异常的表现及其临床意义
②带下:带下异常的表现及其临床意义
(10)问男子:阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临床意义。
表 4-2 恶寒发热的表现类型与临床意义
c.尽管恶寒发热是表证的特征性症状,但某些里热证亦可表现为寒热并见,如肠痈、 疮疡、瘟疫及邪毒内陷等。
②但寒不热
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a.概念
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但寒不热是指病人只感寒冷而不发热的症状,是里寒证的寒热特征。其怕冷的产生,多
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(6)问睡眠
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①不寐的概念、表现类型与临床意义
②多寐的概念、表现类型与临床意义
(7)问饮食口味
①口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特征及其临床意义。
②食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现特征及其临
为感受寒邪致病,或为阳气不足而阴寒内生。
b.表现类型与临床意义
表 4-3 但寒不热的表现类型与临床意义
③但热不寒 a.概念 但热不寒是指病人只发热,而无怕冷之感的症状。多系阳盛或阴虚所致,是里热证的寒 热特征。 b.表现类型与临床意义
表 4-4 但热不寒的表现类型与临床意义
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【例 1】(A 型题)下列选项中,不属于个人生活史内容的是( )。[2008 年研] A.平素健康状况 B.生活经历 C.精神情志 D.饮食嗜好 【答案】A 【解析】个人生活史包括个人生活经历、精神情志、饮食嗜好与生活起居、婚姻生育等 情况。A 项,平素健康状况属于既往史的内容。
二、问现在症状 问现在症状是询问病人就诊时所感受到的痛苦和不适,以及与病情相关的全身情况。《十 问歌》即“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧 病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻 疹全占验。” 1.问寒热 (1)寒、热的基本概念
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①“寒”是指病人自觉怕冷的感觉。 临床上有恶风、恶寒和畏寒之分。 a.恶风是指病人遇风觉冷,避之可缓者。 b.恶寒是指病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者。 c.畏寒是指病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者。 ②“热”是指发热,包括病人体温升高,或体温正常而病人自觉全身或局部(如手足心) 发热。 ③寒与热的产生,主要取决于病邪的性质和机体阴阳的盛衰两个方面。 (2)恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 ①恶寒发热 a.概念 恶寒发热是指病人恶寒与发热同时出现,是表证的特征性症状。古人有“有一份恶寒就 有一份表证”的说法。 b.表现类型与临床意义
时)发热明显,且热势较高,又称日晡潮热,常见于伤寒之阳明腑实证。C 项,患者恶寒战
栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时的症状,常见于疟疾病。D 项,湿温
潮热是指午后热甚,兼见身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手)、头身
困重等症常见于湿温病。
【例 3】(A 型题)下列各项中,属于伤风表证特点的是( )。[2013 年研] A.恶寒重发热轻 B.发热重而恶风 C.恶寒而不发热 D.发热轻而恶风 【答案】D 【解析】发热轻而恶风是指病人自觉有轻微发热,并有遇风觉冷、避之可缓的症状。是 伤风表证的特征,由外感风邪所致。
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第4章 问 诊
4.1 考纲要求
1.问诊的一般内容 问主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。 2.问现在症状 (1)问寒热 ①寒、热的基本概念。 ②恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 ①表证辨汗:无汗与有汗的临床意义。 ②里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗的表现及其临床意义,里证无汗的临床意义。 ③局部辨汗:头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 ①问疼痛的性质:胀痛、刺痛、窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、酸痛、 掣痛、闷痛和空痛的表现及其临床意义 ②问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛 的类型及其临床意义 (4)问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等 症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

④寒热往来 a.概念 是指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状;是正邪相争、互为进退的病理反映,为半表 半里证寒热的特征。 b.表现类型与临床意义
表 4-5 寒热往来的表现类型与临床意义
【例 2】(A 型题)症见中午寒战,午后发热恶热,随后汗出而热退,每日 1 次者,属 于( )。[2015 年研]
(11)问小儿:出生前后情况,预防接种史,传染病史,发病原因。
4.2 考点归纳与历年真题详解
一、问诊的一般内容 问诊的内容主要包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。
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表 4-1 问诊的一般内容
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