六种癌症临床分期
癌症分期标准

癌症分期标准随着医学科技的发展,癌症的治疗越来越重视癌症的分期和诊断。
癌症分期是通过确定肿瘤的大小、侵犯范围和淋巴结情况等来评估癌症的严重程度和预后,为临床治疗方案的选择提供依据。
本文将介绍几种常用的癌症分期标准。
一、TNM分期系统TNM分期系统是目前最常用的癌症分期标准,它是由国际癌症研究联盟(International Union Against Cancer,简称UICC)和美国癌症研究协会(American Joint Committee on Cancer,简称AJCC)联合制定的。
TNM分期系统将肿瘤的深度(T,即tumor)、淋巴结(N,即node)和转移(M,即metastasis)三个因素进行综合评估,从而确定癌症的分期。
以肺癌为例,根据TNM分期系统,将肺癌分为四期:I期、II期、III期和IV期。
I期表示肺癌局限于肺内,未侵犯淋巴结和其他器官;II期表示肺癌侵犯了肺附近的淋巴结或肺膜;III期表示肺癌已经侵犯了远离肺脏的淋巴结或附近的组织;IV期表示肺癌已经发生远处转移。
二、Dukes分期系统Dukes分期系统主要应用于结直肠癌的分期。
它将结直肠癌分为四个阶段:A期、B期、C期和D期。
其中A期癌症局限于结直肠黏膜和黏膜下层,未侵犯其他组织;B期癌症已经侵犯结直肠壁的肌层,但尚未侵犯淋巴结;C期癌症已经侵犯结直肠附近的淋巴结;D期癌症已经发生远处转移。
三、Ann Arbor分期系统Ann Arbor分期系统是用于淋巴瘤(lymphoma)的分期。
根据Ann Arbor分期系统,将淋巴瘤分为四个阶段:I期、II期、III期和IV期。
I期表示淋巴瘤仅侵犯了单个淋巴结区域;II期表示淋巴瘤侵犯了两个或两个以上的淋巴结区域;III期表示淋巴瘤侵犯了远离起始部位的淋巴结区域;IV期表示淋巴瘤已经广泛转移至多个器官。
四、Child-Pugh分级Child-Pugh分级系统主要应用于肝癌的分期。
六种癌症临床分期

六种癌症临床分期癌症是一种严重的疾病,早期诊断和治疗对于病人的生存率至关重要。
而癌症临床分期是指根据癌细胞的扩散和生长情况,将癌症分为不同的阶段,以便医生能够确定适当的治疗方法和预测病人的预后。
在临床实践中,有六种常见的癌症临床分期方法,分别是TNM分期系统、Dukes分期系统、JIS分期系统、AJCC分期系统、TMN分期系统以及UICC分期系统。
首先,我们来介绍TNM分期系统,它是最常用的癌症临床分期方法之一。
TNM分期系统衡量了肿瘤的大小(T)、淋巴结受累情况(N)以及远处转移(M)的情况。
肿瘤的大小分为T0到T4,其中T0表示没有肿瘤,T4表示肿瘤扩散到其他器官。
淋巴结受累情况分为N0到N3,其中N0表示淋巴结无受累,N3表示淋巴结广泛受累。
远处转移分为M0和M1,其中M0表示没有远处转移,M1表示有远处转移。
通过组合T、N和M的分级,可以确定癌症的分期。
其次是Dukes分期系统,它主要用于结直肠癌的分期。
Dukes分期系统将结直肠癌分为四个阶段,分别是A、B、C和D。
阶段A表示肿瘤限制在结肠和直肠内部的黏膜层或者黏膜下层;阶段B表示肿瘤扩展到结肠壁全层;阶段C表示肿瘤扩散到淋巴结;阶段D表示肿瘤扩散到其他部位或器官。
接下来是JIS分期系统,它主要用于胰腺癌的分期。
JIS分期系统将胰腺癌分为四个阶段,分别是0、I、II和III。
阶段0表示早期胰腺癌,肿瘤局限在胰腺内,没有扩散;阶段I表示肿瘤扩展到胰腺以外的组织,但没有扩散到淋巴结和其他器官;阶段II表示肿瘤扩散到周围的淋巴结和其他组织;阶段III表示肿瘤扩散到远处器官或淋巴结。
同时还有AJCC分期系统,它是一种国际通用的癌症临床分期方法,主要用于固体器官肿瘤的分期。
AJCC分期系统通过评估肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况,将癌症分为几个不同的阶段,从I到IV。
每个阶段都具有不同的特征和治疗方案。
此外,还有TMN分期系统,它是癌症临床分期的另一种方法,与TNM分期系统类似。
六种癌症临床分期

肺癌的临床分期0期(肺癌原位期):T IS N 0M OIA IB nA n B : mA mB: T 4任何NM ,任何T2M W (肺癌晚期):任何T 任何NMTNM 分 期:原发肿瘤(T )T o :无原发肿瘤证据T IS :原位癌T i ::肿瘤最大径冬3cm 在叶支气管或以远;无局部侵犯,被肺、脏胸膜包绕T 2: ?肿瘤最大径>3cm 在主支气管(距隆凸》2cm );或有肺不张或阻塞性肺炎影 响肺门,但未累及全肺;侵及脏胸膜T 3:肿瘤可以任意大小;位于主支气管(距隆凸》 2cm );或伴有累及全肺的肺不 张或阻塞性肺炎;侵及胸壁(包括肺上沟癌)、膈肌、纵膈胸膜或壁心包T 4:肿瘤可以任意大小;同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节;侵及纵膈、 心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液 淋巴结(N N X :不能确定局部淋巴结受累Nb :无局部淋巴结转移Ml :转移到同侧支气管旁和(或)同侧肺门(包括直接侵入肺内的淋巴结)淋巴结 2:转移到同侧纵膈和(或)隆凸下淋巴结N B :转移到对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结 远处转移(M )不能确定有远处转移M O :无远处转移M :有远处转移(包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节) 胃癌的临床分期 0 期:T s NIMIA 期:T i NMIB 期:T i NilM 、T z N O M期: TNM 、T 2N1M 、T B N O M期: TiNM 、T 2N2M 、T 3N1M 、T ia NoM O期:T 2N3MO T B NIM 、T ia NilM期: T B N B MO T 4aNI M 、TMIM 、TdlM期:T ia NMO T ib NdM 、TibZIMIV 期:任何T 任何NM原发肿瘤(T ):T i N)M:T 2N 0M 0:T i NM T 2N1M , T 3N3M :T 3NM , TMM IIA IIB III A IIIT x :原发肿瘤无法评价T o :切除标本中未发现肿瘤T is :原位癌:肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层T la :肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T ib :肿瘤侵犯粘膜下层T 2:肿瘤侵犯固有肌层T 3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构T 4a :肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)T 4b :肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结( N )N X :区域淋巴结无法评价Nb :区域淋巴结无转移N 1: 1-2 个区域淋巴结有转移N 2: 3-6 个区域淋巴结有转移N 3: 7个及 7个以上区域淋巴结转移N 3a : 7-15 个区域淋巴结有转移N 3b : 16 个(含)以上区域淋巴结有转移远处转移( M )M :无远处转移M :存在远处转移 肝癌的临床分期I : n : mA mB: m C : rv :任何T 任何NMTNM 分 期:原发肿瘤( T )T x :原发肿瘤无法评估T o :无原发肿瘤证据T 1: :孤立的肿瘤,没有血管浸润T 2: ?孤立的肿瘤,有血管浸润,或多个肿瘤但冬 5cmT 3:多个肿瘤>5cm 或肿瘤侵及门静脉或肝静脉的主要分支T 4 :肿瘤直接侵犯除胆囊外的邻近器官或有脏层腹膜穿孔 淋巴结( N ):N X :区域淋巴结无法评估Nt :无区域淋巴结转移Ml :有区域淋巴结转移远处转移( M )M X :不能确定有远处转移M O :无远处转移M :有远处转移食管癌临床分期 T 1N 0M 0T 2N 0M 0:T 3N 0M 0T 4N 0M 0TN 1M 0肿瘤。
癌症分期标准

癌症分期标准癌症分期是确定肿瘤在患者身体中扩散程度的一种方法。
根据疾病的分期,医生可以更好地了解疾病的严重程度,制定适合患者的治疗计划。
目前,世界上广泛应用的癌症分期标准是美国癌症学会(American Joint Committee on Cancer,简称AJCC)制定的TNM分期系统。
一、TNM分期系统TNM分期系统通过评估肿瘤的大小(T)、淋巴结受累情况(N)以及远处转移(M),来确定肿瘤的分期。
具体的标准如下:1. T分期T分期用于评估原发肿瘤的大小和范围。
根据肿瘤的大小和侵犯的程度,分为T0、Tis、T1、T2、T3和T4六个阶段。
其中,T0表示没有原发肿瘤,Tis表示原位癌,即肿瘤仅限于原发部位,未侵犯周围组织或结构。
T1到T4则根据肿瘤大小的增长和侵犯程度逐渐增加。
2. N分期N分期用于评估肿瘤是否侵犯淋巴结。
根据淋巴结受累的情况,分为N0、N1、N2和N3四个阶段。
N0表示淋巴结无转移,N1到N3表示淋巴结受到不同程度的侵犯。
3. M分期M分期用于评估肿瘤是否远处转移。
M0表示没有远处转移,M1表示有远处转移。
通过将T、N和M的分期信息组合在一起,可以确定肿瘤的具体分期,如I期、II期、III期和IV期。
二、癌症分期的意义癌症分期可以帮助医生确定合适的治疗方案,并对患者的预后进行评估。
1. 治疗方案制定根据分期的结果,医生可以了解肿瘤的分布情况,判断手术、化疗、放疗等治疗方式是否适用。
对于早期癌症患者,手术切除可能是首选治疗方法,而对于晚期癌症患者,放疗和化疗可能更合适。
2. 预后评估癌症的分期信息可以让医生对患者的预后进行评估。
一般来说,早期癌症患者的治愈率较高,而晚期癌症患者的治愈率较低。
分期信息还可以帮助医生确定患者的生存期和复发风险。
三、临床应用与展望TNM分期系统是目前临床上最常用的癌症分期标准,广泛应用于各种癌症类型的诊断和治疗。
然而,随着对癌症研究的不断深入,人们逐渐意识到分期系统的局限性。
六种癌症临床分期

肺癌的临床分期0期 (肺癌原位期) :T IS N0 M OⅠA:T1N0M0ⅠB:T2N0M0ⅡA:T1N1M0ⅡB:T2N1M0, T3N0M0ⅢA:T3N1M0,T1-3N2M0ⅢB:T4任何NM0,任何TN3M0Ⅳ(肺癌晚期):任何T任何NM1TNM分期:原发肿瘤(T)T0:无原发肿瘤证据T IS:原位癌T1::肿瘤最大径≤3cm;在叶支气管或以远;无局部侵犯,被肺、脏胸膜包绕T2:肿瘤最大径>3cm;在主支气管(距隆凸≥2cm);或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺;侵及脏胸膜T3:肿瘤可以任意大小;位于主支气管(距隆凸≥2cm);或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎;侵及胸壁(包括肺上沟癌)、膈肌、纵膈胸膜或壁心包T4:肿瘤可以任意大小;同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节;侵及纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液淋巴结(N)N X:不能确定局部淋巴结受累N0:无局部淋巴结转移N1:转移到同侧支气管旁和(或)同侧肺门(包括直接侵入肺内的淋巴结)淋巴结N2:转移到同侧纵膈和(或)隆凸下淋巴结N3:转移到对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结远处转移(M)M X:不能确定有远处转移M O:无远处转移M1:有远处转移(包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节)胃癌的临床分期0期:T is N0M0IA期:T1N0M0IB期:T1N1M0、T2N0M0IIA期:T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期:T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4a N0M0IIIA期:T2N3M0、T3N2M0、T4a N1M0IIIB期:T3N3M0、T4a N2M0、T4b N0M0、T4b N1M0IIIC期:T4a N3M0、T4b N2M0、T4b N3M0IV期:任何T任何NM11原发肿瘤(T)T X:原发肿瘤无法评价T0:切除标本中未发现肿瘤T is:原位癌:肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层T1a:肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b:肿瘤侵犯粘膜下层T2:肿瘤侵犯固有肌层T3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a:肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结(N)N X:区域淋巴结无法评价N0:区域淋巴结无转移N1:1-2个区域淋巴结有转移N2:3-6个区域淋巴结有转移N3:7个及7个以上区域淋巴结转移N3a:7-15个区域淋巴结有转移N3b:16个(含)以上区域淋巴结有转移远处转移(M)M0:无远处转移M1:存在远处转移肝癌的临床分期Ⅰ:T1N0M0Ⅱ:T2N0M0ⅢA:T3N0M0ⅢB:T4N0M0ⅢC:TN1M0Ⅳ:任何T任何NM1TNM分期:原发肿瘤(T)T x:原发肿瘤无法评估T0:无原发肿瘤证据T1::孤立的肿瘤,没有血管浸润T2:孤立的肿瘤,有血管浸润,或多个肿瘤但≤5cmT3:多个肿瘤>5cm,或肿瘤侵及门静脉或肝静脉的主要分支T4:肿瘤直接侵犯除胆囊外的邻近器官或有脏层腹膜穿孔2淋巴结(N):N X:区域淋巴结无法评估N0:无区域淋巴结转移N1:有区域淋巴结转移远处转移(M)M X:不能确定有远处转移M O:无远处转移M1:有远处转移食管癌临床分期T分期T x:不能明确的原发癌,如拉网等细胞学检查发现瘤细胞,但未能发现瘤体。
六种癌症临床分期

六种癌症临床分期癌症是一种威胁人类健康的重大疾病,其严重危害程度不容小觑。
为了更好地了解癌症的发展和治疗方案,医学界提出了临床分期的概念。
不同类型的癌症,根据其特点和临床表现,有不同的分期方法。
本文将介绍六种常见癌症的临床分期。
1. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类型。
非小细胞肺癌通常采用TNM分期系统,其中T代表原发肿瘤大小和侵袭程度,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移。
根据这一分期系统,肺癌可分为四期,分别是I期至IV期,随着分期的升高,患者的生存率逐渐下降。
2. 乳腺癌乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。
乳腺癌的临床分期系统主要依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况。
根据TNM分期系统,乳腺癌可分为五期,即0期至IV期。
早期诊断和治疗是乳腺癌治愈的关键。
3. 结直肠癌结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤。
结直肠癌的分期依据同样是TNM系统。
T代表原发肿瘤的侵袭程度,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。
根据临床分期系统,结直肠癌可分为五期,即0期至IV期。
早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率。
4. 肝癌肝癌是全球范围内比较常见的恶性肿瘤之一。
肝癌的分期方法主要有BCLC分期、Barcelona Clinic Liver Cancer分期和TNM分期等。
不同的分期方法适用于不同的患者群体,医生会根据患者的具体病情选择合适的分期方法。
5. 前列腺癌前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。
前列腺癌的分期主要采用TNM系统。
通过检查前列腺组织、血液和影像学结果,可以确定原发肿瘤的大小和侵袭程度、淋巴结转移和远处转移情况。
根据TNM分期系统,前列腺癌可分为五期,即I期至IV期。
6. 宫颈癌宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
宫颈癌的分期主要基于TNM 系统。
通过检查宫颈组织、血液和影像学结果,可以确定肿瘤的大小和侵袭程度、淋巴结转移和远处转移情况。
根据临床分期系统,宫颈癌可分为五期,即0期至IV期。
肺癌国际TNM分期标准

肺癌国际TNM分期标准(Mountain)肺癌临床分期国内外尚不一致。
国际抗癌联盟1986年修订的肺癌TNM临床分期,以及美国退伍军人医院肺癌研究组所制订的肺癌LD、ED临床分期,对确定病变范围,制订治疗方案,统一治疗标准,评估肺癌预后有重要临床意义,所以已为世界广泛采用。
0期(原位癌) Tis Ⅰ期 T1N0M0,T2N0M0 Ⅱ期 T1N1M0,T2N1M0 Ⅲa期 T3N0M0,T3N1M0,T1~3N2M0 Ⅲb期(不能手术) T0~4N3M0,T4N0~3M0 Ⅳ期(不能手术) T0~4N0~4M1说明 T 代表原发肿瘤T0 无原发肿瘤证据Tx,支气管分泌物检查证实有恶性细胞,但X线和纤支镜检查未能证实有任何肿瘤Tis原位癌T1 肿瘤最大直径≤3cm,由间质或脏层胸膜包围,纤支镜检查肿瘤未累及叶支气管近端T2肿瘤最大直径>3cm,或不论肿瘤大小,但侵犯胸膜,扩张到肺门区域,引起叶肺不张或阻塞性肺炎,肿瘤近端应距隆凸2cm以上T3 肿瘤直接侵犯胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔或心包,但不累及心脏、大血管、气管、食道、椎体,或肿瘤位于总支气管距隆凸<2cmT4 不论肿瘤大小,而癌肿直接侵犯胸壁、膈肌、心脏、大血管、食管、椎体、肺上沟、隆突或胸膜N 代表受累淋巴结N0无区域淋巴结转移证据N1转移到支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结(包括原发瘤直接侵润)N2转移到同侧纵隔淋巴结及隆突下淋巴结N3转移到对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结M 代表远区转移M0无远处转移证据M1有远处转移证据肺癌分期分期是定义癌症扩散程度的方法。
分期非常重要,这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。
例如,某个期的癌症可能最好手术治疗,而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。
小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。
肺癌患者的治疗和预后(存活可能概况)在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。
常见恶性肿瘤分期表

常见恶性肿瘤分期表恶性肿瘤是一种严重的疾病,而对于恶性肿瘤的分期则是确定疾病的程度和预后的重要依据。
常见恶性肿瘤的分期表对临床治疗和患者预后评估具有重要意义。
本文将为你介绍几种常见恶性肿瘤的分期表。
1. 肺癌分期表肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据TNM(原发肿瘤、淋巴结转移、远处转移)分期系统,肺癌可以分为四个阶段:- 阶段Ⅰ:肿瘤仅限于肺组织中的一个区域。
- 阶段Ⅱ:肿瘤扩大到附近的组织或淋巴结。
- 阶段Ⅲ:肿瘤扩展到胸腔或喉咙内的淋巴结。
- 阶段Ⅳ:肿瘤远处转移至其他器官。
2. 乳腺癌分期表乳腺癌是女性最常见的癌症之一,根据TNM系统,乳腺癌也有四个分期:- 阶段Ⅰ:肿瘤小于2厘米,未蔓延到淋巴结。
- 阶段Ⅱ:肿瘤大小在2-5厘米之间,或蔓延至附近淋巴结。
- 阶段Ⅲ:肿瘤大于5厘米,或侵犯胸壁或皮肤,或侵犯远离原发肿瘤的多个淋巴结。
- 阶段Ⅳ:肿瘤远处转移至其他器官。
3. 结直肠癌分期表结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,同样采用TNM系统进行分期:- 阶段Ⅰ:肿瘤仅侵犯肠壁内部而未蔓延至淋巴结。
- 阶段Ⅱ:肿瘤穿透肠壁并蔓延至附近淋巴结。
- 阶段Ⅲ:肿瘤扩大到更多附近的淋巴结。
- 阶段Ⅳ:肿瘤远处转移至其他器官。
4. 前列腺癌分期表前列腺癌是男性常见的癌症之一,其分期主要采用TNM系统和PSA(前列腺特异性抗原)水平:- 阶段Ⅰ:肿瘤微小,未突破前列腺边界,PSA正常。
- 阶段Ⅱ:肿瘤扩大,未蔓延至附近淋巴结,PSA增加。
- 阶段Ⅲ:肿瘤侵犯附近组织或淋巴结,PSA进一步增加。
- 阶段Ⅳ:肿瘤远处转移至其他器官,PSA水平显著升高。
总结:恶性肿瘤的分期表提供了一种评估肿瘤程度和预后的方式,对于指导临床治疗和预测患者预后具有重要意义。
不同恶性肿瘤采用不同的分期系统,如肺癌采用TNM系统,乳腺癌、结直肠癌等也采用TNM 系统,而前列腺癌除了TNM系统还结合了PSA水平。
恶性肿瘤分期表的应用有助于临床医生制定最佳治疗方案,同时也让患者对自身疾病有更全面的认识。
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肺癌的临床分期0期(肺癌原位期):T IS N o M OIA : T i NMIB : T2NMDA : T i NMn B: T2N1M0 , T 3N0M)川A : T s NM , T1-3 N2M0m B: T4任何NM,任何TNM0W (肺癌晚期):任何T任何NMTNM分期:原发肿瘤(T)T o:无原发肿瘤证据T IS :原位癌T i::肿瘤最大径w 3cm在叶支气管或以远;无局部侵犯,被肺、脏胸膜包绕T2:肿瘤最大径>3cm;在主支气管(距隆凸》2cm);或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺;侵及脏胸膜T3:肿瘤可以任意大小;位于主支气管(距隆凸》2cn);或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎;侵及胸壁(包括肺上沟癌)、膈肌、纵膈胸膜或壁心包T4:肿瘤可以任意大小;同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节;侵及纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液淋巴结(N)N X:不能确定局部淋巴结受累N o:无局部淋巴结转移N i:转移到同侧支气管旁和(或)同侧肺门(包括直接侵入肺内的淋巴结)淋巴结2:转移到同侧纵膈和(或)隆凸下淋巴结2:转移到对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结远处转移(M X:不能确定有远处转移M O:无远处转移M:有远处转移(包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节)胃癌的临床分期0 期:T is NMIA 期:TNIMIB 期:T i N il M、T2N0M0IIA 期:「NM、T2NM、T3NMIIB 期:T i NM、T2NM、T3NM、T4a NJMIIIA 期:T2NM0 T3NM、T4a NMIIIB 期:T3NM0 T4aN M、T^INM、IIIC 期:T4a NM0 T^N d M、T^NJMIV期:任何T任何NMi原发肿瘤(T)T x:原发肿瘤无法评价T。
:切除标本中未发现肿瘤T is :原位癌:肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层T la :肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T ib :肿瘤侵犯粘膜下层T2:肿瘤侵犯固有肌层T3:肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a :肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)T4b :肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结(N)N x:区域淋巴结无法评价N o:区域淋巴结无转移N1:1-2 个区域淋巴结有转移N2:3-6 个区域淋巴结有转移N3:7 个及7 个以上区域淋巴结转移N3a:7-15 个区域淋巴结有转移N3b:16 个(含)以上区域淋巴结有转移远处转移(M)M:无远处转移M:存在远处转移肝癌的临床分期I : T i N o M0n : T2N0M O川A : T s NMIDB : T4N0M O川C: TNMW:任何T任何NMTNM分期:原发肿瘤(T)T x:原发肿瘤无法评估T o:无原发肿瘤证据T1::孤立的肿瘤,没有血管浸润T2:孤立的肿瘤,有血管浸润,或多个肿瘤但w 5cmT3:多个肿瘤>5cm,或肿瘤侵及门静脉或肝静脉的主要分支T4 :肿瘤直接侵犯除胆囊外的邻近器官或有脏层腹膜穿孔2淋巴结( N):N X:区域淋巴结无法评估N o:无区域淋巴结转移N i:有区域淋巴结转移远处转移( M)M X:不能确定有远处转移M O:无远处转移M:有远处转移食管癌临床分期T 分期T x:不能明确的原发癌,如拉网等细胞学检查发现瘤细胞,但未能发现瘤体。
T o:无原发瘤证据。
T is :原位癌,也即所谓的高度不典型增生。
指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。
有人不严格地将高度不典型增生归为Tis 。
但要注意,在食管腺体内的原位癌,可能随腺体超过了食管上皮的基底膜,但其并未超出腺管的基底膜。
「:肿瘤侵出上皮层,如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。
T2:肿瘤侵犯肌层(muscularis propria) ,未达食管外膜。
T3:肿瘤侵及食管外膜(the adventitia) 。
T4:肿瘤侵犯食管周边组织。
T4a :肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌,但可手术切除。
T4b :肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。
N 分期N0:无邻近淋巴结转移。
邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。
2:邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。
2:邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。
3M分期M:肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。
M:肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。
G分期G 指肿瘤的病理分化程度分期,在AJCC肿瘤分期的第六版为可选指标,但第七版将其接纳为S 分期中的一项。
G:组织学不能分级(在S分期中同G1);G:细胞分化好的高分化癌;G2:细胞中等分化的中分化癌;G:细胞分化差的低分化癌;G:未分化癌(按G鳞癌行S分期)。
有时G、G可能混存,可登记为G-4。
肿瘤部位早期鳞癌的S 分期考虑到了肿瘤在食管上的部位,按肿瘤的上缘分为上段、中段和下段。
S分期S 分期是归纳了T、N、M等多组分期而成,第七版将食管鳞癌和腺癌分开分期。
食管鳞癌其分期包括了T、N、M G分期和肿瘤的部位。
0期:T s, N °, M o, G X或G i,任何部位。
为食管癌的最早期,等同于原位癌,肿瘤仅限于上皮层,无任何转移或播散。
IA期:T i, N °, M o, G X或G,任何部位。
等同于T i期肿瘤。
肿瘤局限在粘膜层、粘膜下层。
IB期:T i, N o, M o, G 2或G,任何部位。
符合以下两点之一或全部:肿瘤虽位于食管的最内两层(粘膜层、粘膜下层),但肿瘤细胞分化较差。
T2或T a, N o, M o, G x或G,位于下段。
肿瘤侵犯食管肌层(T2)甚至外膜(T a),但肿瘤位于食管下段且细胞分化较好。
IIA期:T2或T a, N o, M o,位于食管上或中段的G或G,或位于食管下段的G或G。
IIB期:T2或T a (肿瘤位于食管的最外两层之一),N O, M, G或G3 (肿瘤细胞分化差),瘤体位于食管上或中段;或:T i或T2 (位于食管的内两层),N i (淋巴结转移1-2枚),M,任何G,任何部位。
IIIA 期:T i或T2 (肿瘤位于食管内层),Na(3-6枚邻近淋巴结转移),M,任何G;或:T a(位于食管壁的外层),Ni (i-2枚邻近淋巴结转移),MO, any G ;或:T°a (肿瘤侵犯食管周边可切除的组织), N o, M o, any G 。
IIIB期:T a (位于食管壁的外层结构),N2 (3-6枚邻近淋巴结转移),M,任何G任何部位。
IIIC 期:T4a (侵犯食管邻近组织,但可手术切除),N i或N (6枚或以下邻近淋巴结转移),M o,任何G,任何部位;或:丁如(侵犯周边组织不能手术切除),任何N, M o,任何G,任何部位;或:任何T, N a (7枚或更多邻近淋巴结转移),M o,任何G,任何部位。
IV期:任何T,任何N, M i,任何G,任何部位。
食管腺癌腺癌分期包括在内的指标有T、N、M G分期。
O期:T s, N o, M o, G x 或G ;等同原位癌或高度不典型增生,肿瘤局限于食管壁的表层。
IA期:T i, N o, M o,G x、G或G;等同于T i期,肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一。
IB期:T i (肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一),N o, M o, G a (瘤细胞分化差);或:T2(肿瘤位于食管壁的外层),N o, M o, G x、G或GIIA期:T2 (肿瘤位于食管外层),N 0, M °, G 3 (细胞分化差)。
IIB期:T3 (肿瘤位于食管外层,但未超出),N°, M,任何Q或:「或T2 (肿瘤位于食管内层固有肌层),N i(1-2邻近淋巴结转移),M0,任何G4IIIA 期:T i或T2 (肿瘤位于食管内层),N2(3-6枚邻近淋巴结转移),M,任何G;或:T3 (位于食管壁的外层),N i (1-2枚邻近淋巴结转移),M°, any G ;或:T°a (肿瘤侵犯食管周边可切除的组织),N o, M o, any G。
IIIB期:T3 (位于食管壁的外层),N 2 (3-6枚淋巴结转移),M °,任何GIIIC 期:T4a (肿瘤侵犯邻近组织),N i或N2 (6枚或以下淋巴结转移),M,任何G;或:T4b (肿瘤侵犯邻近组织,且不能手术切除),任何N, M o,任何G;或:任何T, 2(7枚或以上邻近淋巴结转移),M o,任何GIV期:任何T,任何N, M i,任何Go乳腺癌0 期:T s N o M OI期:TNM□期:T o〜NM , T2N〜1M , TsMM川期:T o〜2M M , T3N1〜2M0 , T4任何NM ,任何TNMW期:包括M的任何TNTNM分期T分期T:原发癌瘤T o:原发癌瘤未查出T IS :原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌)T1::癌瘤长径w 2cmT2:癌瘤长径>2cm,w 5cmT3:癌瘤长径》5cmT4:癌瘤大小不计,但浸及皮肤或胸壁(肋骨,肋间隙,前锯肌),炎性乳腺癌亦属之N分期N:区域淋巴结N o:同侧腋窝无肿大淋巴结同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动2:同侧腋窝有肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织粘连2:有同侧胸骨旁淋巴结转移M分期M:远处转移5M O:无远处转移M:有锁骨上淋巴结转移或远处转移结肠癌(直肠癌)大肠包括盲肠、结肠(升、横、降、乙状)、直肠TNM分期T分期T:原发肿瘤Tx:无法估计原发肿瘤T。
:无原发肿瘤证据T is :原位癌「:肿瘤侵及粘膜下层T2:肿瘤侵及固有肌层T3:肿瘤穿透肌层至浆膜下T4:肿瘤穿透脏层腹膜或侵及其他脏器或组织N分期N x:无法估计淋巴结N o:无淋巴结转移N i:转移区域淋巴结1〜3个2:转移区域淋巴结4个及4个以上M分期M:无法估计远处转移M O:无远处转移M:有远处转移6。