新整理口腔颌面外科住培细则第1年轮转-牙体牙髓科(住院医师大纲)
口腔颌面外科住培教学模式的改进构
2023年1月第2期Jan. 2023No.2教育教学论坛EDUCATION AND TEACHING FORUM口腔颌面外科住培教学模式的改进构想刘 宇1，2ab，3，4，石 珏1，2ab，3，4，李志勇1，2ab，3，4（1.浙江大学医学院附属口腔医院 口腔颌面外科，浙江 杭州 310006；2.浙江大学 a.口腔医学院；b.癌症研究院，浙江 杭州 310006；3.浙江省口腔疾病临床医学研究中心，浙江 杭州 310006；4.浙江省口腔生物医学研究重点实验室，浙江 杭州 310006）［摘 要］ 根据浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科的住培情况，对目前住培教学模式归纳整理，改进口腔颌面外科住院医师规范化培训教学模式。
通过构建慕课模块化教学，对每周出院病例进行总结汇报，同时配合LBL、PBL、CBL和TSDF四轨教学相结合的模式，将住培重点从一个维度的线下临床疾病教学模式拓展至线上与线下教学、基础理论与临床实践、临床与人文心理相结合的多个维度的“生物—心理—社会”教学模式，以期提高住培医师诊疗水平、临床决策力、岗位胜任力。
［关键词］ 口腔颌面外科；住院医师规范化培训；多模块化教学；临床胜任力［基金项目］ 2021年度浙江省自然基金探索项目“二氧化钛的原子结构和空间构型调控BMSC成骨向分化的机制”（LQ21H140002）［作者简介］ 刘 宇（1985—），男，黑龙江哈尔滨人，口腔医学博士，浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科副主任医师（通信作者），主要从事口腔颌面外科临床教育研究。
［中图分类号］ G642.4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）02-0141-04 ［收稿日期］ 2022-03-27引言根据《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）及《住院医师规范化培训管理办法（试行）》（国卫科教发〔2014〕49号），住院医师规范化培训（简称住培）是医学生毕业后进行医学教育的重要组成部分，指医学专业毕业生在完成医学院教育后，以住院医师的身份在认定的培训基地，接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。
口腔颌面外科住培细则第1年轮转要点-口腔颌面外科门诊(住院医师大纲)
(一)口腔颌面外科门诊（3个月)
1.轮转目的
掌握：口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作，包括各种普通牙及阻生牙、埋伏牙的拔除，牙槽外科手术以及口腔颌面外科 门诊常见小手术(如根端囊肿刮治术、口腔软组织小肿物切除术、间隙感染切开引流术等).
熟悉:包括口腔颌面部创伤、肿瘤、先天及后天性畸形等口腔颌面外科常见疾病的诊疗常规.
了解：口腔颌面外科门诊各类新技术的发展和临床应用情况，各种疑难疾病的诊疗思路 医,学.全.在.线搜集,整理.
2.基本要求
共计3个月12周时间，其中口腔颌面外科普通门诊10周，专家门诊见习2周.
(1)学习病种及例数要求见表1.
表1第轮转口腔颌面外科门诊病种及例数要求
病种
最低例数
口腔颌面部创伤
3
口腔颌面部良性肿瘤
10
口腔颌面部恶性肿瘤
7
口腔颌面部感染
10
口腔颌面部畸形
8
(2 )基本操作技能培训及最低例数要求见表2 .
表2第1年轮转口腔颌面外科门诊基本操作技能及例数要求
操作技术名称
最低例数
操作技术名称
最低例数
普通牙拔除
6 0
牙槽外科手术
8
困难牙拔除(死髓牙、残根或 残冠)
15
完成或参与其他门诊手术
5
阻生牙、埋伏牙拔除
15
口腔科培训细则汇编
口腔科住院医师培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的重要组成部分，下设牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。
一、培训目标本阶段为口腔科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好口腔科临床工作基础。
能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；能够对口腔各类常见疾病的认识，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能以及临床合理用血知识，达到具有独立从事口腔科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。
完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。
在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见表1。
表1 轮转科室及其时间安排表合 计 33在没有以上明确专业划分的培训基地，应参照以上专业轮转安排，完成相应专业的病种及 病例数。
三、培训内容与要求（一）口腔预防科（1个月） 1.轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。
（2）临床技能训练：熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法；了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(口腔科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)医学遗传科培训细则医学遗传学是医学与遗传学相结合的交叉学科,主要研究人类(包括个体和群体)病理性状的遗传规律及其物质基础㊂通过研究人类疾病的发生发展与遗传因素的关系,提供遗传病和遗传相关疾病的诊断㊁治疗和预防的方法,从而为人类健康作出贡献㊂医学遗传学科医师为患有遗传病或遗传相关疾病的患者及其高风险人群提供综合诊断㊁处置㊁治疗㊁风险评估和遗传咨询服务㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述培训目标,医学遗传科住院医师规范化培训按分年度递进的方式进行,具体要求如下㊂第1年:接受综合临床能力的培训在上级医师全程监督与指导下,掌握轮转科室常见病的医学知识和医学技能,形成正确的临床思维,能独立处理常见病的常见情况,参与患者管理与临床决策,能参与危重病人抢救和疑难病例讨论㊂第2年:接受医学遗传学知识和技能的基础培训在上级医师部分监督与指导下,掌握一般生物学㊁医学遗传学和生物信息学的基本知识和常见细胞遗传学㊁分子遗传学和生化遗传学的方法,能够独立运用这些知识对临床常见遗传病患者及家系进行完整准确地病史采集,系统地遗传学体格检查,恰当地选择辅助诊断方法,熟悉遗传实验室常见检测技术的原理㊁流程及结果判读,能熟练地查询遗传病数据库及文献,对诊断报告进行遗传咨询㊂043第3年:接受医学遗传学知识和技能的强化培训基本能够独立处理医学遗传科常见病的诊治㊂应结合最新的科学研究证据作出诊断,向患者解释检测结果,并制订合适的治疗方案,具有独立处置临床常见遗传病的能力,并给出合理的遗传咨询意见;能参与低年资住院医师的临床带教工作,初步具备组织管理能力;具有审辨性思维,对现有医疗体系不合理之处提出改进意见的能力㊂成为能够独立从事医学遗传科临床常见问题诊疗工作的临床医师㊂二、培训方法培训时间为36个月,其中含3个月机动㊂采取在医学遗传科(国内其业务范围分布在不同的科室,由遗传优生科㊁母胎医学科㊁儿科遗传病专业㊁妇产科孕前咨询门诊及产前诊断中心㊁新生儿遗传代谢病筛查中心等多部门组成)㊁遗传实验室及其他相关科室轮转学习,参与遗传学基础知识讲座㊁学术报告等形式进行㊂通过管理病人㊁参加门诊工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的医学遗传学科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师㊂培训内容和难度逐年递增,构建进阶式㊁螺旋上升式培养模式㊂医学遗传科住院医师培训分为3个年度进行㊂第1年:在与医学遗传学相关的临床科室轮转㊂要求在儿科㊁神经内科轮转各3个月,内分泌科㊁心血管内科㊁妇产科轮转各1个月,超声医学科㊁放射科轮转各半个月,在其他科室如血液内科㊁骨科㊁耳鼻喉科㊁皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁胸心外科㊁肾内科㊁肿瘤科等选择其中2个科室轮转各1个月,总轮转时间为12个月㊂在轮转每个必选科室时至少完成2份系统病历,轮转每个可选科室至少完成1份系统病历㊂第2年:本阶段主要在医学遗传科及相关实验室轮转,要求在细胞遗传实验室轮转3个月,分子遗传实验室轮转3个月(包括单基因病高通量测序分析和染色体拷贝数变异分析),生化遗传实验室轮转2个月(与遗传代谢病相关),在这7个月中穿插进行医学遗传学理论知识的讲授,课时数不少于100课时;医学遗传科轮转4个月(本阶段主要在遗传咨询门诊)㊂第3年:本阶段主要在医学遗传科轮转,共12个月㊂3年期间轮转科室及时间安排,见表1㊂143 医学遗传科培训细则表1 轮转科室及时间安排年度轮转科室时间(月)第1年必选轮转科室儿科3神经内科3妇产科1心血管内科1内分泌科1超声和放射科1可选轮转科室(选择其中2个科室各轮转1个月)皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁耳鼻咽喉科㊁胸心外科㊁血液内科㊁骨科㊁肾内科㊁肿瘤科2第2年细胞遗传实验室3分子遗传实验室3遗传代谢实验室2医学遗传科4第3年医学遗传科9机动3合计36三、培训内容与要求(一)相关临床科室轮转(第1年,共12个月)1.轮转目的掌握:轮转科室常见疾病病史采集㊁体格检查和危重病人抢救等基本技能;临床常用辅助检查的结果判读;常见疾病的诊疗常规;常规诊治操作技术,如基本的穿刺技术㊁换药术等;能独立地处理各轮转科室常见病的常见情况㊂熟悉:各科常用医学仪器或设备的使用;临床常用药物的使用原则㊂2.基本要求(1)必选轮转科室的病种及例数要求,见表2㊂243 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表2 必选轮转科室的病种及例数要求科室病种最低例数神经内科(以病房为主)颅内感染共30脑出血及脑梗死癫痫㊁小脑共济失调神经肌肉疾病锥体外系疾病周围神经病儿科(以病房为主)支气管炎及肺炎共30肾炎㊁肾病综合征腹泻病病毒性脑炎㊁化脓性脑炎遗传代谢病进行性肌营养不良㊁脊肌萎缩症癫痫先天畸形发育迟缓心血管内科(以病房为主)心力衰竭共10高血压冠心病心肌病心律失常内分泌科(以病房为主)糖尿病共10甲状腺疾病肾上腺疾病性发育异常妇产科(以病房为主)妇科常见肿瘤共10功能性子宫出血及月经不调正常及异常妊娠正常及异常分娩正常及异常产褥超声医学科心脏彩超共20腹部B 超产科B 超㊁妇科B 超放射科X 线共20C T M R343 医学遗传科培训细则(2)可选轮转科室病种及例数要求,见表3㊂表3 可选轮转科室病种及例数科室病种最低例数肾内科(以病房为主)继发性肾小球疾病共10慢性肾病㊁肾衰竭原发性肾小球肾炎肾病综合征血液内科(以病房为主)急㊁慢性白血病共10淋巴瘤贫血骨髓异常增殖综合征㊁多发性骨髓瘤出血性疾病骨科(以病房为主)骨折共10骨肿瘤骨关节退行性疾病先天性骨骼畸形胸心外科(以病房为主)肺癌共10先天性心脏病食管先天性或获得性狭窄胸壁发育畸形脓胸㊁化脓性心包炎肿瘤科(以病房为主)各类型肿瘤共10泌尿外科(以门诊为主)男性泌尿生殖系统感染共30泌尿生殖系结石前列腺肥大前列腺炎泌尿系统畸形耳鼻咽喉科(以门诊为主)急㊁慢性鼻炎共30耳聋耳鼻喉肿瘤耳鼻喉先天性畸形皮肤科(以门诊为主)皮炎湿疹共30感染性皮肤病443 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)科室病种最低例数性传播疾病银屑病㊁鱼鳞病皮肤肿瘤白化病㊁白癜风眼科(以门诊为主)屈光不正共30视网膜疾病白内障上睑下垂(二)相关遗传学实验室(第2年,共8个月)相关遗传学实验室包括生化遗传学实验室㊁细胞遗传学实验室和分子遗传学实验室㊂在此轮转期间住院医师须参加实验室日常工作和会议,参与讨论其他临床病例中的实验数据,学习以下专业理论知识和基本技能㊂1.专业理论:掌握生物学和遗传学基本原理,包括遗传基础㊁染色体和基因结构及功能㊁群体遗传学㊁突变与遗传㊁单基因病㊁细胞遗传学㊁生化遗传学㊁分子遗传学㊁基因与环境的相互作用㊁产前诊断㊁肿瘤遗传学㊁遗传筛查㊁遗传咨询等㊂熟悉遗传常用检查方法学原理,能解释遗传学常见检测结果㊂2.生化遗传学实验室(2个月):能够解释酰基肉碱㊁酶活性㊁血浆氨基酸㊁尿有机酸等检测结果㊂熟悉生化遗传实验室各项检测技术㊂3.细胞遗传学实验室(3个月):能够解释G 显带染色体核型分析结果,解释染色体拷贝数变异结果㊂熟悉细胞遗传实验室各项检测技术㊂4.分子遗传学实验室(3个月):获得检验质量控制方面的经验;能解释已知突变(包括验证已知突变的方法)㊁新发突变(包括新发突变致病性认定的方法)的检测结果㊂熟悉分子遗传实验室各项检测技术㊂(三)医学遗传科(第2年,共4个月)1.轮转目的掌握:医学遗传科常见疾病相关的基本知识和基本技能,并对结果进行解释;羊膜腔穿刺术及并发症的处理;能进行医疗谈话㊂熟悉:绒毛穿刺术㊁脐带血穿刺术及其并发症处理;常见遗传病的诊疗规范㊂了解:胎儿镜检查皮肤活检术㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂543 医学遗传科培训细则住院医师在本阶段培训期间需完成表4所列病种的诊治,单一病种数量不做要求,但病例总数应不少于100例且基本覆盖所有病种㊂表病种要求643 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)基本技能要求采集完整的家族史,绘制完整家系图;能完整全面地进行遗传病相关体格检查;规范的书写医学遗传科病历;对常见遗传病能正确选择遗传学检测方法,包括生化遗传学㊁细胞遗传学及分子遗传学检测,并对结果进行解释;恰当地进行遗传咨询㊂具有系统的医疗经验和全局观,能提供充满同情心㊁适当㊁有效地改善患者健康状况的最佳医疗方案;能与患者及家系成员㊁其他学科医师进行良好的交流和沟通合作㊂(四)医学遗传科(第3年,共12个月,含机动3个月)1.轮转目的(1)掌握生物学和遗传学原理,并能熟练应用于临床实践;拓展生物信息学㊁群体遗传学㊁表观遗传学㊁肿瘤遗传等方面知识;追踪医学遗传学理论和技术的新进展;拓展对于复杂罕见遗传病的认识;(2)掌握常见遗传病的诊疗规范,能独立处置临床常见遗传病例;能批判性地评估并有效使用当前的医疗信息来进行遗传病鉴别诊断和制订治疗计划㊂(3)掌握基因与表型相关性分析方法㊁基因变异致病机制分析方法;建立预防的理念,重视致病因素的筛查,不忽视环境因素对于遗传病的作用㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表5㊂在医学遗传科完成各系统遗传病处置㊂本阶段单一病种数量不作要求,但每个类别应满足最低总例数要求,且基本覆盖所有病种㊂表5 病种及例数要求病种类别病种最低例数数目异常性染色体病21-三体综合征共2018-三体综合征T u r n e r 综合征X X X 综合征K l i n e f e l t e r 综合征47,X Y Y 结构异常染色体病22q 11.2微缺失综合征共201p36微缺失综合征猫叫综合征P r a d e r -W i l l i 综合征743 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数A n g e l m a n 综合征易位㊁倒位携带者其他染色体部分三体或部分单体先天畸形中枢神经管缺陷共20唇/腭裂脑积水婴儿型多囊肾微生物感染所致先天性畸形神经系统疾病腓骨肌萎缩症共15脊髓小脑性共济失调遗传性痉挛性截瘫肝豆状核变性亨廷顿病假肥大型肌营养不良/肢带型肌营养不良/面肩肱型肌营养不良结节性硬化症神经纤维瘤病遗传性癫痫遗传性脑白质病血液系统遗传病α-地中海贫血共5 β-地中海贫血血友病心血管系统遗传病家族性高胆固醇血症共5家族性肥厚型心肌病家族性扩张型心肌病家族性扩张型心肌病先天性心脏病特发性长Q -T 间期综合征遗传代谢病苯丙酮尿症共10异戊酸血症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症甲基丙二酸血症843 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)病种类别病种最低例数糖原贮积症黏多糖贮积症中链酰基辅酶A 脱氢酶缺乏症骨骼系统遗传病软骨发育不全共5 成骨不全并指(趾)/短指(趾)/缺指(趾)/多指(趾)眼耳遗传病视网膜色素变性共10先天性白内障耳聋(遗传性非综合征性耳聋㊁氨基糖苷类抗生素致耳聋和耳聋综合征)内分泌系统疾病糖尿病共5 性发育异常先天性肾上腺皮质增生症维生素D 依赖性佝偻病皮肤系统遗传病鱼鳞病共5 遗传性大疱表皮松解症掌趾角化病白化病外胚叶发育不良家族性肿瘤综合征视网膜母细胞瘤共5 家族性腺瘤性息肉病L i -F r a u m e n i 综合征遗传性乳腺癌/卵巢癌肾母细胞癌F a n c o n i 贫血共济失调毛细血管扩张症常见智力低下疾病脆性X 综合征共10R e t t 综合征M E C P 2重复综合征孤独症生殖泌尿系统遗传病N o o n a n 综合征共10K a l l m a n n 综合征943 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数卵巢早衰成人型多囊肾病A l p o r t 综合征线粒体遗传病线粒体D N A 突变相关的L e i g h 综合征共5线粒体D N A 缺失综合征L e b e r 遗传性视神经病变线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(2)基本技能要求①能客观地收集病人的病史信息;能对患者进行遗传病相关体格检查,做到高效而合乎逻辑,并注意患者的舒适度及其隐私保护㊂②能完备地建立有遗传病家族史的患者家系档案,绘制家系图㊂③能结合患者病史和其他相关信息来制订最好的实验室检测策略,并充分考虑检测带来的伦理㊁法律和社会影响,力争做出准确的临床判断㊂④能在风险评估中整合遗传和非遗传的数据(尤其是患者表型与遗传变异相关性㊁胎儿超声表型与遗传相关性㊁基因变异致病机制分析方法),得到准确的结论㊂⑤能撰写咨询意见㊁病程记录㊁再发风险㊁系谱图分析㊁基因检测报告等相关医疗文件,并及时存档㊂⑥能用通俗易懂的语言进行医患交流,应用心理学同患者沟通;能向患者及其家属清晰解释基因的概念,指出患者家系成员的患病风险,并提出疾病防治策略㊂⑦能与各级医学同行有效沟通㊂(五)外语㊁教学与科研要求3年培训期间,阅读专业外语书刊㊁教科书和文献;3年内应参加一定的临床教学㊁科研工作,参与教学病例讨论等教学活动不少于40次,参加省级及以上医学遗传学专业学术会议不少于2次,撰写出具有一定水平的医学遗传学文献综述或读书报告1篇,参与市级及以上医学遗传学科研课题1项㊂053 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。
p17口腔临床医师培养细则
口腔科住院医师培养细则（第1-3年）一、培养目标通过口腔科住院医师规范化培训，使学员达到口腔科普通医师水平，具有独立从事口腔医疗活动的能力，掌握口腔科常见疾病的诊断、治疗、预防及手术基本操作技能。
对急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，探索学习能力，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。
口腔科普通医师培养阶段为三年，通过培养并考试合格者方可进入口腔科专科医师的培养。
二、培养方法培训时间为36个月。
受训者在口腔科各亚专科轮转学习。
轮转科室轮转时间牙体牙髓病科3个月牙周病科3个月口腔粘膜病科3个月儿童口腔科3个月预防保健科3个月口腔修复科3个月口腔正畸科3个月口腔颌面外科门诊3个月口腔颌面外科病房6个月口腔急诊科3个月口腔放射科3个月合计36个月三、培养内容与要求（一）口腔内科1.时间：15个月2.目的：⑴通过学习进一步巩固口腔内科的基本理论和临床基本技能，掌握口腔内科常用器械的选择及使用。
掌握口腔内科常见病的检查、诊断及治疗方法，熟悉特殊检查及治疗方法。
⑵掌握口腔内科病历书写，根据病史、体征及检查结果做出正确诊断和合理的治疗计划。
牙体牙髓病科一、质量要求：1、掌握龋齿检查及诊断，特别是邻面龋；掌握深龋的诊断、处理及充填洞形制备、充填材料的性能、适用范围及使用方法。
2、掌握牙髓炎的诊断及鉴别诊断，牙髓坏死与坏疽的诊断和鉴别诊断，掌握牙髓病的治疗方法及急性牙髓炎的应急处理。
3、能诊断根尖周病，鉴别各型尖周病。
对急性化脓性根尖周病三个阶段做出正确的判断并能采取相应的治疗。
掌握根尖周病的治疗原则和方法。
4、掌握楔形缺损、磨损、釉质发育不全、斑釉症等常见非龋性牙体疾病的诊断，了解畸形舌侧沟、畸形中央尖及牙隐裂等临床表现和治疗。
了解着色牙的漂白治疗方法。
5、初诊病人根据口腔检查及口腔内科要求书写病历，结合病史、体征做出诊断、制定合理的治疗计划。
二、数量要求：1、龋齿的治疗：(1)银汞充填15牙(包括龋病及牙髓治疗后单面洞、复面洞充填)(2)光敏固化树脂充填40牙(包括龋病、牙髓治疗后、非龋性疾病治疗及桩、钉树脂核修复等)。
口腔科医师培训细则
麻醉科细则麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。
本细则为麻醉科专科医师培训所设置，受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的进一步培训。
一、培训目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受临床常见手术和检查的患者实施麻醉管理，以及基本生命功能的监测与治疗，为成为合格的麻醉专科医师建立基础。
二、培训方法根据受训者的学历，培训时间分为3年，2年和1年三种方式，分别适用于本科学历，硕士学历和博士学历的受训人员。
㈠科室轮转的安排1：三年培训制：⑴非麻醉科室轮转：时间为4个月普外科、神经内科、胸心外科、呼吸内科、心内科等非麻醉专业科室中选择2个科室，各轮转2个月，总时间为4个月第1年轮转结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。
获得执业医师资格后方能参加后续的培训。
⑵麻醉科轮转：2年8个月2：二年培训制麻醉科轮转：2年必须包括ICU和疼痛门诊或病房，两者共计3个月。
3：一年培训制全部为手术室内的临床麻醉轮转表：临床麻醉学亚专业轮转安排轮转亚专业时间（月）手术室内麻醉 25（包括以下10项）1.普通外科麻醉2.泌尿外科麻醉3.骨科麻醉4.妇科麻醉5.眼科和耳鼻喉科麻醉6.口腔外科麻醉7.神经外科麻醉8.胸心血管外科麻醉9.产科麻醉10.小儿外科麻醉门诊和检查治疗室麻醉 2麻醉恢复室 1ICU 2疼痛病房和或门诊 2总计 32注：此表格适用于三年培训制，对于二年和一年培训制而言，可以将各个亚专业轮转时间相应缩短。
其中二年制培训必须包括ICU和疼痛门诊或病房，两者共计3个月。
上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整。
三、培训内容与要求麻醉科医师培训内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培训。
（注：对于手术室外非麻醉专业轮转科室中，所规定的病种例数并非必须完成，各个培训基地可以根据具体情况而定，以达到轮转目的为基本要求）（一）普通外科1.轮转目的掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。
口腔全科住院医师规培内容国家标准
⼝腔全科住院医师规培内容国家标准住院医师规范化培训内容与标准(试⾏)⼝腔全科培训细则⼝腔医学是研究和防治⼝腔软硬组织及颌⾯颈部各类疾病的⼀门学科,其分类复杂⼆覆盖⾯⼴⼜相互密切联系,是临床与基础相并重的⼀级学科,也是现代医学科学的重要组成部分.本培训细则是供⼝腔全科医师进⾏住院医师规范化培训的细则.⼝腔全科包括⽛体⽛髓科⼆⽛周科⼆⼉童⼝腔科⼆⼝腔黏膜科⼆⼝腔颌⾯外科⼆⼝腔修复科⼆⼝腔正畸科⼆⼝腔急诊科⼆⼝腔预防科⼆⼝腔颌⾯影像科⼆⼝腔病理科等亚专业.⼀⼆培训⽬标能够掌握正确的临床⼯作⽅法,准确采集病史⼆规范体格检查⼆正确书写病历,能够认识⼝腔全科的各类常见疾病,掌握⼝腔全科常见疾病的诊治原则和操作技能,掌握⼝腔全科感染控制的理论知识和操作技能;熟悉⼝腔全科的诊疗常规和临床路径.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和⼈际沟通能⼒,具有独⽴从事⼝腔全科临床⼯作的能⼒.⼆⼆培训⽅法本阶段为⼝腔全科医师的基础培训,采取在⼝腔全科范围内各亚专业科室轮转的形式进⾏,须完成共计３３个⽉的培训.通过管理患者⼆参加门诊⼆病房⼯作和各种教学活动,完成⼝腔全科规定的病种和基本技能操作数量;认真填写?住院医师规范化培训登记⼿册?;低年资住院医师参与见习/实习医⽣的⼝腔全科临床教学⼯作,⾼年资医师指导低年资医师.理论知识以⾃学和讨论为主,有部分授课.实践技能通过临床科室轮转进⾏培养.在有明确专业划分的培训基地,应分科轮转,各科累计轮转时间安排见表１;在没有明确专业划分的培训基地,应参照轮转专业的培训内容,完成相应专业的病种及病例数.表１⼀轮转科室及时间安排表合⼀计３３建议按２段式安排轮转,即第１年和第２⼆３年,具体安排见表２及表３.表２⼀第１年轮转科室及时间要求合⼀计１２表３⼀第２⼆３年相关科室轮转及时间要求合⼀计２１三、培训内容与要求第１年通科轮转阶段安排与要求(⼀)⼝腔颌⾯外科门诊(３个⽉)１轮转⽬的掌握:⼝腔颌⾯外科门诊各项诊疗常规和技术操作,包括各种普通⽛及阻⽣⽛⼆埋伏⽛的拔除,⽛槽外科⼿术以及⼝腔颌⾯外科门诊常见⼩⼿术(如根端囊肿住院医师规范化培训内容与标准(试⾏)⼝腔全科培训细则刮治术⼆⼝腔软组织⼩肿物切除术⼆间隙感染切开引流术等).熟悉:包括⼝腔颌⾯部创伤⼆肿瘤⼆先天及后天性畸形等⼝腔颌⾯外科常见疾病的诊疗常规.了解:⼝腔颌⾯外科门诊各类新技术的发展和临床应⽤情况,各种疑难疾病的诊疗思路.２基本要求共计３个⽉１２周时间,其中⼝腔颌⾯外科普通门诊１０周,专家门诊见习２周.(１)学习病种及例数要求见表４.表４⼀⼝腔颌⾯外科门诊病种及例数要求病种最低例数⼝腔颌⾯部创伤３⼝腔颌⾯部良性肿瘤１０⼝腔颌⾯部恶性肿瘤７⼝腔颌⾯部感染１０⼝腔颌⾯部畸形８(２)基本操作技能培训及最低例数要求见表５.表５⼀⼝腔颌⾯外科门诊基本操作技能及例数要求(⼆)⽛体⽛髓科(３个⽉)１轮转⽬的熟练掌握:⽛体⽛髓科常见疾病的诊断⼆鉴别诊断及治疗⽅法.掌握:⽛体⽛髓科病历及医疗申请单的正确书写⽅法以及橡⽪障的使⽤.熟悉:⽛体⽛髓科常见治疗并发症的预防和处理⽅法.了解:⽛体⽛髓科各种材料和制剂的性质⼆⽤途⼆成分及注意事项.２基本要求(１)学习病种及例数要求见表６.表６⼀⽛体⽛髓科学习病种及例数要求(２)基本操作技能及最低例数要求见表７.表７⼀⽛体⽛髓科学习基本操作技能及例数要求(３)门诊病历要求:完成１２例门诊完整病历的收集,其中要求复合树脂充填(活髓⽛)３例,慢性⽛髓炎３例,急⼆慢性根尖周炎６例.(三)⽛周科(３个⽉)１轮转⽬的掌握:⼝腔卫⽣和菌斑控制⽅法及指导⼆与患者交流的⽅法,⽛周病的系统检查⽅法⼆病史采集⽅法⼆病历书写及医疗申请单的正确书写,⽛周病常见病的诊断⼆鉴别诊断,⽛周炎X 射线⽚诊断⼆种植体周围病的诊断⼆⽛周洁治术和刮治术⼆⽛周脓肿切开术.熟悉:针对不同患者的个性化系统治疗设计,⽛周病危险因素评估,阅读曲⾯断层⽚⼆C B C T ,选磨调,伴全⾝疾病的⽛周病患者的治疗原则,化验室⾎细胞和⽣化指标的检测分析.了解:全⾝疾病在⽛周的表现,⽛周松动⽛固定的基本⽅法,简单⽛周⼿术,正畸与修复治疗中的⽛周维护.２基本要求(１)学习病种及例数要求见表８.表８⼀⽛周科学习病种及例数要求住院医师规范化培训内容与标准(试⾏)(２)基本操作技能及最低例数要求见表９.表９⼀⽛周科基本操作技能及例数要求⼀⼀操作技术名称最低例数⼀⼀⼀菌斑控制的指导(包括对正畸⼆修复患者)２０⽛周检查⼆诊断及综合治疗设计２０全⼝龈上洁治５０(其中⼿⼯洁治＞１０)全⼝龈下刮治和根⾯平整２０(３)门诊病历要求:完成１０份门诊完整病历的收集,其中要求包括菌斑性龈炎２例⼆慢性⽛周炎系统治疗５例,侵袭性⽛周炎２例⼆伴全⾝疾病的⽛周炎１例.(四)⼝腔修复科(３个⽉)１轮转⽬的掌握:⼝腔修复学的理论知识,常见修复体的适应证⼆设计原则及⽛体制备的基本要求.熟悉:常⽤修复材料的性能和修复体的制作⼯序;印模制取⼆各类修复体戴⼊及调等常见问题的处理原则.了解:经典著作及相关⽂献,或参加必修课或选修课的学习;义齿的⼯艺制作要求.２基本要求(１)学习病种及例数要求见表１０.表１０⼀⼝腔修复科病种及例数要求(２)基本技能培训及最低例数要求见表１１.表１１⼀⼝腔修复科基本技能及例数要求⼝腔全科培训细则第２－３年相关专业轮转安排与要求(⼀)⼝腔预防科(１个⽉)１轮转⽬的掌握:常⽤龋病预防药物和预防保健措施;常⽤的医学统计⽅法.了解:⽛防组织机构⼆历史发展及现状;⼝腔公共卫⽣服务的主要内容,⽛防⼯作的组织和实施⽅法;⼝腔卫⽣保健的调研⽅法(设计⼆资料汇集⼆分析总结).２临床技能训练要求(１)基本技能要求及最低例数要求见表１２.表１２⼀第２－３年轮转⼝腔预防科基本操作技能及例数要求(２)社区⽛防要求:参加社区⼝腔调研或基层⽛防⼯作,完成１篇流⾏病调查设计,或撰写⼀篇健康教育科普⽂章.(⼆)⽛体⽛髓科(３个⽉)１轮转⽬的熟练掌握:⽛体⽛髓疾病的诊断和治疗⽅法以及橡⽪障的使⽤.掌握:⽛体充填修复和根管治疗并发症的预防和处理⽅法.熟悉:显微根管再治疗技术.了解:根尖外科⼿术以及⽛体⽛髓病治疗新技术.２基本要求(１)学习病种及例数要求见表１３.表１３⼀第２－３年轮转⽛体⽛髓科病种及例数要求住院医师规范化培训内容与标准(试⾏)。
住院医师规范化培训内容与标准-口腔修复科(医师考试大纲)
住院医师规范化培训内容与标准-口腔修复科（医师考
试大纲）
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
口腔修复科培训细则
口腔修复学是一门临床科学，其研究内容包括应用符合生理的方法，
采用人工装置修复口腔及领面部各种缺损并恢复其相对应生理功能;
预防或治疗口领系统疾病。
口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，由医学与多学科相结合而产生，其最终目的是恢复口领系统的正
常形态和生理功能，促动患者的身心健康。
一、培训目标
掌握口腔修复科常见疾病的诊治原则，掌握常见修复体的适合证、设
计原则和操作技能，包括牙体制备、印模制取、修复体戴人等常见问
题的处理原则;熟悉常用修复材料的性能和修复体的制作工序；了解疑
难病例的诊治原则和操作流程，了解口腔修复学经典著作及相关文献。
二、培训方法
本阶段为口腔修复科医师的基础培训，采取在口腔修复科及其他相关
科室轮转的形式实行，需完成共计33个月的培训。
通过参与门诊工
作和各种教学活动，完成口腔修复科规定的病种和基本技能操作数量;
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
理论知识以自学和讨论为主，参与科室专业讨论。
实践技能通过临床科室轮转实行培养，在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见下表。
(一)第1年通科轮转
表1通科轮转科室内容即时间要求 (二)第2—3年相关专业轮转
表2相关专业轮转即时间要求。
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口腔颌面外科住培细则第1年轮转-牙体牙髓科（住院
医师大纲）
口腔颌面外科住院医师规培第1年通科轮转阶段
(二)牙体牙髓科（3个月)
1.轮转目的
掌握:牙体牙髓科常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法:牙体牙髓科病历及医疗申请单的正确书写方法以及橡皮障的使用.
熟悉:牙体牙髓科常见治疗并发症的预防和处理方法.
了解:牙体牙髓科各种材料和制剂的性质、用途、成分及注意事项.
2.基本要求
(1)学习病种及例数要求见表 3.
表3牙体牙髓科病种及例数要求
最低例数
病种
最低例数
浅鍋
6
慢性牙髓炎
15
中鍋
15
急性根尖周炎5
深鍋
6
慢性根尖周炎30
急性牙髓炎
5非龋性疾病6
(2)基本操作技能及最低例数要求见表4 .表4牙体牙髓科基本操作技能及例数要求
操作技术名称(术者)
最低例数
病种
最低例数
前牙充填(活髓) 12
根管治疗
50
后牙充填(活髓) 15
前牙复合树脂美学修复
2
(3)门诊病历要求：完成12例门诊完整病历的收集，
其中要求复合树脂充填(活髓牙)3例，慢性牙髓炎3例，急、慢性根尖周炎 6例。