牙髓牙本质复合体
牙体牙髓名解
龋病dental caries /tooth decay：实在以细菌为主的多因素影响下，发生在牙体硬组织上的慢性进行性破坏，是一种感染性疾病。
其基本病理变化是：无机物脱矿和有机物分解。
其临床特征：牙体硬组织在色、形、质各方面均发生的变化。
获得性膜acuired pellicle:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
形成部位不仅仅限于牙，也可在玻璃珠表面、各种修复材料以及义齿上形成。
继发龋secondary caries：龋病治疗后，由于充填物边缘或洞缘周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。
非手术治疗=保守治疗：是采用药物或再矿化等技术终止或消除龋病的治疗方法。
药物治疗=化学治疗chemical therapy：采用化学药物治疗龋损，终止或消除病变。
再矿化治疗remineralizative therapy：是采用人工方法使脱矿的牙釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
窝沟封闭pit and fissure？sealing：是窝沟龋的有效防治方法。
封闭剂通过隔绝窝沟与口腔环境，阻止细菌、食物残渣等进入，达到防治的目的。
修复性治疗=牙体手术治疗operation dentistry：即用手术方法去除龋坏组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙齿的形态与功能。
无基釉：？失去牙本质支持的釉柱。
•龋病dental caries /tooth decay：实在B为主的多因素影响下，牙体硬组织进行性无菌性溶解，有机物分解的一种Binf性cd。
基本组病：无机物脱矿有机物分解临床特征：色形质变化？牙髓牙本质复合体pulpodentinal complex：从解剖生理学和胚胎学的观点来看，牙髓和牙本质属于一个相关联的整体。
两种组织都是从牙乳头发育来的。
牙本质暴露后引起的各种变化，包括牙本质内的变化，都是和牙髓密切联系的。
口病名词解释
口病名词解释1.釉质（namal）：为覆盖在牙冠部表面的一层硬组织。
釉质是人体最硬的组织，其硬度约为洛氏硬度值300KHN.釉质由占总重量的96%~97%的无机物以及少量的有机物和水所|中大医学考试网|组成。
其基本结构是釉柱。
2.釉柱（enamalrod）：釉质的基本结构，是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而到达牙的表面。
在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部。
3.绞釉（gnarledenamel）：釉柱在近釉牙本质界内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处弯曲更为明显，称为绞釉。
4.釉柱鞘（enamalrodsheath）：在一个釉柱尾部与相邻的釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，这类间隙构成了釉柱头部清晰的弧线边界，即所谓的釉柱鞘。
5.釉质生长线（incremantallineofenamel）：幼稚周期性生长速率改变所形成的间歇线。
6.新生线（neonatalline）：在乳牙和恒磨牙的磨片上，常可见的一条加重的生长线。
7.釉板（enamellamella）：是一薄层的板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状的结构。
8.釉丛（enameltuft）：是一部分矿化较差而相对蛋白含量较高的釉柱，起自釉牙本质界向表面方向散开，呈草丛状。
9.釉梭（enamelspindle）：是位于釉牙本质界处的纺锤状结构，在牙尖部位较多见。
10.釉牙本质界（enamel-dentinaljunction）：是由许多紧挨着的圆弧形的小凹所构成的釉质和牙本质的交界线。
11.釉小皮（enamelcuticle）：是指覆盖在新萌出的牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留。
12.釉面横纹（perikymata）：是指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，是釉质生长线到达牙表面的部位。
13.釉帽（enamelcaps）：釉质表面的一些不规则的帽状突起。
牙体牙髓病学 名词解释
1．Resistance form抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。
2.Secondary caries继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。
3.Retrograde pulpitis逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
4．Dentine hypersensitivity牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。
5．Root canal therapy根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。
2. 非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1)窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。
残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。
发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。
主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。
口腔组织病理学复习重点 名词解释 填空 大题 整理
一、名词解释1.神经嵴：神经褶的顶端与周围外胚层的交界处称神经嵴2.鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
3.联合：随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合4.融合：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触，破裂、退化、消失，进而达到面突的融合5原发性上皮带：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。
6牙板：在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长，并分裂为两个：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。
7颈环：内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重要作用。
8.Serre上皮剩余：有些残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中9.Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。
10.缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。
当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。
11.上皮隔：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约45度角弯曲，形成一盘状结构。
弯曲的这一部分上皮称上皮隔。
12.牙萌出：指牙突破口腔黏膜的现象13.釉梭：起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，形成于釉质发生的早期14.釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状15.釉板：垂直于牙面的薄层板状结构。
（可贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构）16绞釉：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全成直线，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显称绞釉17生长线：釉质生长线又名芮氏线；本质的生长线又名埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。
口病名词解释
口病名词解释1.釉质（）：为覆盖在牙冠部表面的一层硬组织。
釉质是人体最硬的组织，其硬度约为洛氏硬度值300.釉质由占总重量的9697%的无机物以及少量的有机物和水所|中大医学考试网|组成。
其基本结构是釉柱。
2.釉柱（）：釉质的基本结构，是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而到达牙的表面。
在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部。
3.绞釉（）：釉柱在近釉牙本质界内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处弯曲更为明显，称为绞釉。
4.釉柱鞘（）：在一个釉柱尾部与相邻的釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，这类间隙构成了釉柱头部清晰的弧线边界，即所谓的釉柱鞘。
5.釉质生长线（）：幼稚周期性生长速率改变所形成的间歇线。
6.新生线（）：在乳牙和恒磨牙的磨片上，常可见的一条加重的生长线。
7.釉板（）：是一薄层的板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状的结构。
8.釉丛（）：是一部分矿化较差而相对蛋白含量较高的釉柱，起自釉牙本质界向表面方向散开，呈草丛状。
9.釉梭（）：是位于釉牙本质界处的纺锤状结构，在牙尖部位较多见。
10.釉牙本质界（）：是由许多紧挨着的圆弧形的小凹所构成的釉质和牙本质的交界线。
11.釉小皮（）：是指覆盖在新萌出的牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留。
12.釉面横纹（）：是指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，是釉质生长线到达牙表面的部位。
13.釉帽（）：釉质表面的一些不规则的帽状突起。
14.牙本质（）：为构成牙主体的硬组织，色淡黄，其冠部表面覆有牙釉质而根部覆盖牙骨质。
15.牙髓—牙本质复合体（）：牙本质和牙髓因为在其胚胎和功能上相互关系密切，故两者有此合称。
16.牙本质小管（）：为贯通于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。
17.成牙本质细胞突起（）：是成牙本质细胞的原浆突，该细胞体位于髓腔近牙本质侧，呈整齐的单层排列。
口腔组织病理学名词
primary epithelial band原发性上皮带：胚胎第6周，口腔上皮细胞增生（基底细胞增生），在未来牙槽突区，依据颌骨外形形成的一马蹄形上皮带。
dental lamina牙板：胚胎第7周，口腔上皮细胞增生，在未来牙槽突上，原发性上皮带继续向深层生长，其舌腭侧分裂的上皮板。
dental bud 牙蕾牙板末端上皮增生形成的一团细胞，形状如花蕾。
标志着牙胚发育的开始。
Successional tooth buds 继承性牙蕾在乳牙牙板的舌侧分化出恒牙的牙蕾。
Dental papillae 牙乳头成釉器凹陷的部分围绕的间充质部分。
Dental sac / dental follicle牙囊：牙囊是包绕成釉器和牙乳头的外胚间叶组织。
保护营养牙萌出动力tooth germ牙胚：由牙板细胞增生形成的产生牙体牙周组织的器官，包括成釉器、牙乳头和牙囊组成。
牙胚的发生是口腔上皮和外胚间充质互相作用的结果。
cevical loop颈环：也可称为颈圈，牙胚成釉器中内釉上皮和外釉上皮的相连处。
在未来牙颈部与牙根发育有关，此处细胞将增生为上皮隔和上皮根鞘，形成于帽状期成釉器。
enamel knot釉结：是在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，往往与釉索相连续。
表达信号分子。
enamel cord釉索：是由釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索，似乎将成釉器一分为二。
enamel niche釉龛：是由于片状的牙板向内凹形成腔隙，内充满结缔组织。
上皮珠、Serre’s上皮剩余：有时有些残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，较大的团块中央可角化，嗜伊红染色,称上皮珠。
由于这些上皮细胞团类似于腺体，又称为Serres'腺或Serres'上皮剩余。
42、基质小泡：在成牙本质细胞突起形成的同时，细胞浆中出现一些膜包被的小泡，称为基质小泡。
reduced enamel epithelium缩余釉上皮:釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮.enamel cuticle釉小皮：在牙冠形成后，成釉细胞变短，细胞器的数量减少，在釉质表面分泌一层无结构的有机物薄膜覆盖在牙冠表面上，称为釉小皮。
牙体牙髓名解
磨损：单纯机械性摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗。
逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，贷内的细菌，及毒素通过根尖孔或侧，副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。
牙髓切断术：指切除炎症牙髓组织，以盖髓制剂覆盖于牙髓断面，保留牙髓组织的治疗方法。由于盖髓剂的不同，可有意义不同的两种方式：氢氧化钙牙髓切断术，使断端愈合，保持健康的活髓；甲醛甲酚牙髓切断术，固定断端下方的牙髓组织。
牙髓塑化治疗：是将处于液态的塑化剂充分注满已拔除绝大部分牙髓的根管内，塑化剂在聚合前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管及根管系统中残存的病变牙髓组织和感染物质中，当塑化剂聚合时，则将这些病源刺激物包埋，塑化为一体，并保持无菌状态，称为人体无害的物质从而达到消除病原体，封闭根尖孔及侧副根管，防止根尖周病的目的。
双生牙：有一个向内凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙，通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根或牙冠。
窝洞封闭：在窝洞洞壁上涂一层封闭剂，以封闭牙本质侧管，组织细菌侵入，称窝洞封闭。
楔状缺损：牙唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔状。
修复性牙本质：由于龋病，磨损等原因导致牙本质暴露，成牙本质细胞变质，邻近的牙本质细胞或年轻成牙本质细胞分化而来的成牙本质细胞替代变质的成牙本质细胞形成牙本质，称为修复性牙本质。其形成速度较快，牙本质小管形状不规则，数目较少甚至缺乏，且不含成牙本质细胞突，对外界刺激敏感性较低。
釉质发育不全：牙发育期间，由于全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。分为釉质发育不全和釉质矿化不全。前者为釉质基质形成功能障碍，临床上常伴有实质缺损，后者为基质形成正常而矿化不良所致，临床上一般无实质缺损。
(完整版)口腔组织病理学名词完整版
口腔组织病理学名词(高旭广整理)名词解释1 、神经嵴：神经板在发育中 ,外侧缘隆起，神经板的中轴处形成凹陷称神经沟，隆起处称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
2、神经嵴细胞：在胚胎第 4 周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞即神经嵴细胞。
3．外胚间叶组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区的大部分结缔组织，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织。
4．鳃弓：在胚胎第 4 周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的 6 对柱状隆起，称为腮弓。
5．颈窦：第 2 腮弓生长速度快，朝向胚胎的尾端，并覆盖了 2 、3 、4 腮沟和 3 、4 、5 腮弓，并与颈部组织融合。
被覆盖的腮沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称为颈窦。
6．额鼻突：胚胎第 3 周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。
7．上颌突：胚胎的第 4 周，下颌突两侧的上方区域的间充质长出两个分支状突起，称上颌突。
8．口凹或原口：胚胎的第 4 周，在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。
9．口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，由内外两胚层构成。
10．拉特克囊：约在胚胎第 3 周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊。
11 ．颅咽管：拉特克囊与原口上皮间有上皮性柄相连，囊的起点由于原口的发育，最后位于鼻中隔后缘，此后上皮性柄和拉特克囊退化消失，此囊的残余称颅咽管。
12．鼻板：胚胎第 4 周，口咽膜破裂。
口腔与前肠相通。
同时，额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形局部增厚区，称嗅板或鼻板。
鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。
13 ．鼻凹或嗅窝：由于细胞的增生使鼻板中央凹陷，称鼻凹或嗅窝。
鼻凹将来发育成鼻孔。
14．侧鼻突：嗅窝两侧的 2 个突起称侧鼻突。
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重要的基本概念
原发牙本质 继发牙本质 修复性牙本质 透明牙本质 前期牙本质 管周牙本质 管间牙本质 球间牙本质 死区
PART 2
牙髓（pulp）
牙体组织中唯一的软组织（疏松结缔组 织）；
位于牙本质构成的髓腔内； 来源于外胚间叶； 含有丰富的细胞成份；
含有丰富的血管、神经和淋巴管；
有形成牙本质、T1
理化特性
牙本质（Dentin）
组织学特点
牙本质的反应性改变 牙本质的神经分布和感觉 几个重要的基本概念
牙本质的组织学结构
原发性牙本质（primary dentin） 牙发育过程中形成的牙本质。 罩牙本质（mantle dentin） 透明层（hyaline layer） 髓周牙本质（circumpulpal dentin） 继发性牙本质（secondary dentin） 牙齿发育完成之后形成的牙本质。 是牙的增龄性改变； 牙本质小管不规则，走行与原发性牙 本质小管不同，因此继发牙本质和原发牙 本质之间有明显的分界线。
有旺盛的合成胶原能力； 可降解细胞外基质和吸收胶原； 随着增龄改变数目减少，功能减弱。
牙髓中的间质
纤维
胶原纤维 嗜银纤维 弹性纤维
基质
蛋白多糖 糖蛋白
血管和淋巴管
牙本质的神经分布及感觉
牙本质对外界各种刺激都会有明显的反应；
这种反应产生的感觉就是痛觉； 这种痛觉没有明确的定位。
牙本质痛觉的感受和传导机制
神经传导学说（direct innervation theory） 转导学说（transduction theory）
流体动力学说（hydrodynamic theory）
牙髓牙本质复合体 (pulpo-dentinal complex)
耿宁
牙髓牙本质复合体
牙本质和牙髓在组织学发生上都来自于牙 胚的牙乳头； 牙本质是构成牙主体的硬组织，并且形成 髓腔； 髓腔中容纳的软组织为牙髓； 牙髓中含有成牙本质细胞；其突起深入到 牙本质小管中； 外界对牙本质的刺激都可以影响到牙髓。
牙髓中的细胞－－1
成牙本质细胞（odontoblast）
位于牙本质内侧和牙髓外侧之间； 一层柱状或者立方状的终末分化细胞； 细胞排列成栅栏状； 细胞有突起伸入牙本质小管中；主要 是形成和矿化牙本质的功能； 活髓牙中此功能一直存在。
牙髓中的细胞
成纤维细胞／牙髓细胞
牙髓中的主要细胞；
细胞呈星形、核深染；