中医药治疗脑卒中的研究进展
治》 首创中风的病名及 临证分类法 ， “ 邪在于络 ， 肌肤 不仁 ： 邪在 于经 ， 即重 不 胜 ： 邪人 于腑 ， 即不 识 人 ： 邪 人
２ ０ １ ４年 ７月 第 ３ ｌ 卷 第 ４期
Ｖｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． ４， Ｊ ｕ １ ． ２ ０１ ４
中
医
药
信
息
・１ ９ ３・
Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
于脏 ， 舌 即难 言 ， 口吐涎 。 ”
与其体 质 因素有 关 ， 阴虚体 质 患者 发 病 多 为 阴 虚 风动
证， 平 和体 质患 者发病 多 为风痰 阻 络证 。
２ 中药治 疗
脑 中风是 严重 危害 人类 健康 和生命 安全 的 常见 的 难 治性疾 病 ， 中 医学 将 其 列 为 “ 风、 痨、 臌、 膈” 四大 疑 难病 之 首 ， 存 在 着 明显 三 高 （ 发病率高 、 致残率高 、 死
１ 病 因病 机
上， 不 良反 应轻 微 ， 禁 忌证 少 ， 与 阿米 替 林 合 用 时 比单 用西 药疗 效更 好 。蔡 张巍 研 究 发 现 ， 三 七 中含 有 的
三七 皂苷 可 通 过 未 缺 血 脑 区减 轻 局 部 缺 血 脑 区 的 损 伤 。潘桂 生 研 究发 现 ， 银 杏 叶 中提取 的 黄酮 类 和 内
胁人 类健 康 的三 大疾 病 之 一 。 由于 中风病 机 复杂 ， 西
医治疗并 不 能取得 良好 的效 果 ， 中 医 的精 髓 是 辨证 论 治， 针对 不 同患者 、 不 同病 理 阶段 、 不 同并 发 症 。予 以 辨证 施 治 ， 加 减变化 、 灵 活组 方 ， 通 常能 取 得 较 好 的 临 床 疗效 。
关键 词 ： 中医药 ； 脑卒中； 进展
中图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ６ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ２— ２ ４ ０ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ １ ９ ３— ０ ２ 瘀、 气虚 、 阴虚 ” 是 历 代 医家 公 认 的证 候 要 点 ， 现 代 医
问・ 通 评 虚实 论 》 篇云 ： “ 仆击 ， 偏枯 ， 肥 贵人 则 膏 粱 治
卒 中急风 、 闷乱 欲死 方 ” 。脑 卒 中又 称 之 为 中风 ， 是 中
张 根 明 认 为 ， 中风 的 发病 机 制 复 杂 ， 其发病期、
急性期 、 恢 复期 及其后 遗 症期 的病 机存在 显 著差异 ， 因 此有必 要对 中风 各个 阶段 的病 机进 行梳 理和 分类 。钞
中 医药治疗 脑 卒 中的研 究进 展
韩旭 ， 刘黎 青
（ 山东 中医药 大学 ， 山东 济南 ２ ５ ０ ３ ５ ５ ）
摘 要 ： 分析 总 结近 ３年 来 中医治疗脑 卒 中方 面的相 关文献 ， 在 病 因病 机 、 中 药治 疗 、 针 灸 治疗 、 中西 医
结合 四个方 面进行 了综述 ， 并对 中医药治 疗脑卒 中进 行 了展 望 。
亡率 高 ） 现 象 。 医学 界 把 它 同冠 心病 、 癌 症 并 列 为 威
中 医药 治疗 脑 中风是 中医学历 代积 累下 来 的宝 贵 财富， 无论 单 味 中药 还 是 复 方 对脑 中风 均 有 良好 的治 疗效果 。近年来 许 多 医家重 点对单 味 中药进 行 了有效
成分 的分析 研究 ， 取 得 了一 定 的成果 。与 此 同 时 复方 在治疗 脑 中风方 面亦 取得 了 良好 的成绩 。 ２ ． １ 单 味 中药 王合启 研 究发 现 ， 刺 五 加在 治 疗 缺 血 性 脑卒 中
建 峰 认 为 ， “ 虚” 是 中风病 机 的根 本 ， 瘀、 痰、 风、 火 等
医学对急性脑血管疾病 的统称 ， 始见 于《 内经》 ， 其认 为 中风 与体质 、 饮食 、 精 神刺 激 、 烦 劳过 度等有 关 ， 发病
部 位在 头部 。如《 灵枢 ・ 刺节 真 邪》 篇云： “ 虚 邪 偏 客 于 身半 ， 其人 深 ， 内居 营 卫 ， 营卫稍衰 ， 则 真气 去 ， 邪 气 独 留， 发为偏 枯 ” ； 《 素问・ 生 气通 天论 》 篇云： “ 阳气 者 ， 大
“ 正 气不 足 ， 外受风邪 ” 是 中风 病 病 名 的 由来 ， 对 于 中风 的 病 因病 机 历 代 医 家 各 有 侧 重 ， 唐 宋 以前 以
“ 外风” 为主 ， 唐宋 以后 则 以“ 内风 ” 立论 。“ 风、 火、 痰、
酯类 化合 物可 改善 缺血 病人 的微循 环 ， 抗血 小板 凝 聚 ，
降低 纤 维蛋 白原抑 制血 栓形 成 ， 取 得 更好 的治 疗效果 。
怒则 之疾 也 ” 。张仲 景《 金匮要 略 ・ 中风历 节 病 脉证 并
病 理产 物 皆 因脾 肾气 虚 产 生 ， 因此治疗 当培补元气。 朱蔓佳 对 ９ ０例 中风 患 者 进 行 临床 研 究 ， 得 出结 论 ， 绝大部 分 中风 患者 的辨证 结果 和症 状积 分结 果均 符合
家在此 基础 上又 有很 多新 的见 解 。
脑卒 中（ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ） 是一 种 突然 起 病 的脑 血 液 循 环 障 碍性 疾 病 。卒 中 一 词 最 早 见 于 晋 ・葛 洪 《 肘 后 备 急
方》 。该书有“ 救卒 中恶死方” 、 “ 治卒中五尸方” 、 “ 治 卒 中风诸 急方 、 形气 绝 ， 而血 菀 于 上 ， 使人薄厥” 。《 素
药物治疗缺血性脑卒中的研究进展
药物治疗缺血性脑卒中的研究进展摘要】脑动脉管腔阻塞或者狭窄能够导致脑局部的血流量突然中断或者减少，从而出现缺血性中风，其是一种脑供氧及供血均减少的病理情况，并能够导致自主神经功能障碍及继发性血管内皮损伤等情况出现。
随着医疗技术发展和人们对对中医药认识的加深，采用中药及针灸对脑卒中患者进行治疗的效果逐渐得到广大临床工作者及患者的认可。
因此，加速中医药现代化的研究与临床应用，开发合理、高效的中医药针剂及中成药，并配合康复及针灸疗法对脑卒中患者进行治疗，既迫在眉睫又任重道远。
【关键词】缺血性脑卒中；发病机制；发病诱因；药物治疗【中图分类号】R543.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）11-0015-02Study on the mechanism of drug therapy for ischemic strokeCheng XinwangChongqing Xiushan Tujia and Miao Autonomous County People's Hospital,Xiushan,Chongqing 409900,China【Abstract】The occlusion or stenosis of the cerebral artery can lead to the sudden interruption or decrease of the blood flow in the brain,which leads to ischemic stroke.This condition is a pathological condition in which the brain oxygen supply and blood supply are reduced,and it can also lead to the autonomic nerve dysfunction and secondary vascular endothelial injury.With the development of medical technology and the deepening of people's understanding of traditional Chinese medicine,the therapeutic effect of traditional Chinese medicine and acupuncture on stroke patients has gradually been recognized by the majority of clinical workers and patients.Therefore,it is urgent and a long way to accelerate the research and clinical application of the modernization of traditional Chinese medicine,develop reasonable and efficient traditional Chinese medicine injection and proprietary Chinese medicine,and treat stroke patients with rehabilitation and acupuncture therapy.【Key words】Ischemic stroke;Pathogenesis;Predisposing factors;Drug therapy1.缺血性脑卒中病发机制和发病诱因1.1 缺血性脑卒中病发机制缺血性脑卒中的发病原理主要为由于机体脑动脉管腔堵塞或者狭窄，进而导致脑局部的血流量突然中断或者减少，造成脑组织供血、供氧和供能减少而引起一系列器官受损的病理状态，该情况能够导致自主神经功能障碍及继发性血管内皮损伤；若持续一定时间，则将导致缺血区的脑组织细胞死亡，即脑梗死。
脑卒中患者便秘的中医药治疗进展
脑卒中患者便秘的中医药治疗进展脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中起病急，发展快，容易引起肺部感染、便秘、脑疝等多种并发症。
便秘作为脑卒中的常见并发症[1-3]，国外调查显示卒中后便秘的发生率为30%～60%[1-5]。
于普林等[6]对脑卒中后患者便秘进行的研究显示：卒中后便秘发生率高达55.16%～69.34%。
苏永静[7]等在排除了卒中发病前已出现便秘的患者，对卒中后发生便秘的患者进行的研究统计结果显示发病率为51.6%，与国外调查数据基本一致，比横断面的调查结果高一些。
张鑫进一步指出，卒中后四周内为便秘的高发期，发病率高达66.67%[8]。
此外，代怀静等[9]研究显示：便秘与脑卒中病势轻重呈正相关。
黄小波等[10]研究显示：排便用力过度可以增高颅内压，导致卒中病情加重。
而且，脑卒中患者长时间便秘，食物残渣在肠道内经过细菌的发酵腐败产生硫化氢、甲烷酚、氨等有害物质，这些有害物质吸收后不仅影响糖、脂代谢，而且可造成中毒，加重脑损伤。
俞伟珍等[11]报道：用力排便会导致患者血压增高，有可能使血管再次破裂或在梗死基础上引起新的出血而使病情加重，此外，便秘使心脏后负荷增加，有诱发心肌梗死，增加猝死的风险。
但是，随着脑卒中病情的好转，排便情况可以改善，脑卒中不会长期影响肠道功能[3]。
因此，改善脑卒中患者便秘症状对疾病的发展变化及疾病转归都有重要意义。
西医治疗方面治疗卒中后便秘常用的西药有容积性通便剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂、微生态制剂等，此类药物长期应用容易引起水电解质紊乱、腹泻并发症[12]，中医药治疗以辩证论治基础，可针对个体采取个体化的治疗方案，尤其是中医药制剂剂型的改善，服用方法的改进，及结合现代技术的发展，中医药治疗方法种类增多，能根据患者的特殊情况选取相适应的、方便的适用药物，在减轻患者症状、改善疾病预后等方面都有明显疗效。
浅谈中药在缺血性脑卒中治疗研究进展
浅谈中药在缺血性脑卒中治疗研究进展摘要】缺血性脑卒中是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，又称中风或脑血管意外，该病具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点，。
研究发现超早期溶栓治疗是本病治疗的关键，中药在治疗溶栓方面取得很大的进展，为缺血性脑卒中药物治疗研究提供新思路。
【关键词】缺血性脑卒中；中药；研究进展【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0093-02缺血性脑卒中系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，本病严重者会出现全脑功能缺失的症状，若不在极短时间内恢复正常的脑供血，缺血的脑组织就会死亡，即脑梗死形成。
目前，缺血性脑卒中药物治疗主要有：溶栓、抗血小板聚集、抗凝及降纤，神经细胞保护剂等。
医学研究表明，超早期溶栓治疗是本病治疗的关键，中医认为，溶栓应从平肝熄风、活血化瘀、豁痰开窍入手，本文将重点阐述中药在治疗脑卒中临床研究进展。
1.单味中药1.1 三七三七中提取物中三七总皂苷具有活血化瘀，抑制血小板聚集、改善微循环和降低血黏度的功效。
刘川等[1]研究发现三七三醇皂苷具有降低血液粘度、扩血管作用，其主要活性成分人参皂苷Rg1能增强纤维系统活性、促进血管内皮一氧化氮的释放，从而起到抗血栓作用。
1.2 刺五加刺五加是五加科五加属植物，有补肝肾、壮筋骨、益气活血等功效。
药理研究证明刺五加所含异嗪皮啶、丁香苷等有扩血管、增加心脑血流量，改善血液循环。
赵岩[2]用刺五加注射液治疗脑血栓，86例患者经治疗后，基本痊愈25例，占58.14%，显效12例，占27.91%。
1.3 银杏叶银杏叶提取物所含黄酮苷和银杏内酯、白果内酯能减轻缺血后的脑水肿，减轻炎症，防止溶血，还可改善脑梗死后的神经功能。
王会改[3]在常规治疗脑梗死患者基础上采用银杏叶滴丸辅助治疗，明显降低患者血浆比粘度、纤维蛋白原和红细胞压积。
1.4 川芎川芎主要成分有挥发油、川芎内酯、阿魏酸、川芎嗪、氨基酸、大黄酚、维生素A、叶酸等。
中药、针灸治疗脑卒中后遗症研究进展
周 围血 液循 环 ， 除 血 管 痉 挛 ， 加 强 吞 噬 细胞 功 能 ， 加脑 血 解 并 增
脑 卒 中为脑 血 管 阻 塞 或 破裂 弓 起 脑 部血 流 受 阻 所致 ， 缺 ｌ 分 血性 卒 中和 出血 性 卒 中 。 国每 年新 增 脑 卒 中 患 者 １０万 ～１０ 我 ５ ８
大 多数 患 者 均 留有 偏 瘫 、 语 等 后遗 症 ， 失 给社 会和 家 庭 造 成严 重 的负 担 。 病 与 中医 中 风 病临 床 症 状 相似 。 本 病 的 预 防 、 本 在 治疗 和 康 复方 面 ， 医药有 较 为 显著 的疗 效 和 优 势 。 现将 中 医 、 中 针灸 治疗 脑 卒 中后 遗症 进 展 综 述 如 下 。
颗 粒 治 疗 痰瘀 阻络 型 中风 后失 语 ６ ２例 ， 与对 照组 （ 复方 丹 参 片 ）
中医药调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的研究进展
·论著·中医·中西医结合研究·【摘要】 缺血性卒中是一种常见的脑血管意外，日益成为严重的全球性健康问题。
线粒体质量控制失调是脑缺血诱导神经元死亡的重要机制，维持线粒体功能对于促进神经元存活和改善神经功能至关重要。
线粒体质量控制主要涉及线粒体氧化应激、线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体生物发生等方面，是稳定线粒体正常结构、发挥线粒体正常功能的重要条件。
近年来，中医药通过多角度、多通路、多靶点调控线粒体质量控制，通过影响线粒体结构与功能，能显著改善缺血性卒中患者临床症状，受到了学者们的广泛关注。
本文通过对近年来应用中药有效化合物成分及中药复方调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的实验研究和临床观察进行归纳总结，进一步阐释缺血性卒中的发病机制，明确中医药对线粒体质量控制的调控机制，总结中医药治疗缺血性卒中的科学内涵与不足之处，以期为临床进一步应用中医药参与治疗缺血性卒中提供一定的思路与方法。
【关键词】 缺血性卒中；中医药；线粒体质量控制；研究进展【中图分类号】 R 743.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0632Advances in Traditional Chinese Medicine Regulating Mitochondrial Quality Control in the Treatment of Ischemic StrokeSU Ziwei 1，2，MA Yan 2，ZHOU Yanzhang 3，ZHOU Zhiliang 2*1.Tianjin University of Chinese Medicine ，Tianjin 301617，China2.Department of Encephalopathy Acupuncture ，the Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ，Tianjin 300143，China3.Changchun University of Chinese Medicine ，Changchun 130117，China*Corresponding author ：ZHOU Zhiliang ，Chief physician ；E-mail ：**********************【Abstract 】 Ischemic stroke is the most common cerebrovascular accident and is increasingly becoming a seriousglobal health problem. Mitochondrial quality control disorder is an important mechanism of neuronal death induced by cerebral ischemia，and the maintenance of mitochondrial function is essential for promoting neuronal survival and improving neurological function. Mitochondrial quality control mainly involves mitochondrial oxidative stress，mitochondrial dynamics，mitochondrial autophagy，mitochondrial biogenesis，etc.，which is an important condition for stabilizing the normal structure of mitochondria and exerting the normal function of mitochondria. In recent years，Traditional Chinese Medicine（TCM）has significantly improved the clinical symptoms of patients with ischemic stroke by affecting the structure and function of mitochondria through multi-perspective，multi-pathway，multi-target regulation of mitochondrial quality control，which has received extensive attention from scholars. This article summarizes the experimental studies and clinical observations on the application of effective compound components of TCM and TCM compound to regulate mitochondrial quality control in the treatment of ischemic stroke in recent years，further explains the pathogenesis of ischemic stroke，clarifies the regulatory mechanism of TCM on mitochondrial基金项目：国家自然科学基金资助项目（81804049）引用本文：苏紫威，马妍，周彦彰，等. 中医药调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的研究进展［J］. 中国全科医学，2024，27（24）：3023-3030. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0632. ［］SU Z W，MA Y，ZHOU Y Z，et al. Advances in traditional Chinese medicine regulating mitochondrial quality control in the treatment of ischemic stroke［J］. Chinese General Practice，2024，27（24）：3023-3030.© Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.扫描二维码查看原文缺血性卒中（ischemic stroke，IS）是全球第二大死亡和残疾原因，是由血栓形成或栓塞引起的脑血流中断，受影响的大脑区域不同，患者可能会出现不同的症状，最常见的症状是急性单侧软瘫和语言功能下降［1-2］。
中医药在脑卒中康复中的应用
中医药在脑卒中康复中的应用脑卒中，即中风，是指脑血管突发性疾病，是由于脑动脉的血供中断导致脑组织缺氧和细胞死亡。
脑卒中患者往往会出现意识障碍、肢体无力、言语困难等严重后遗症，给患者的生活和工作带来极大的困扰。
西医在脑卒中的治疗中，注重通过手术和药物控制病情，但西医治疗的效果欠佳，且存在副作用。
与此同时，中医药在脑卒中康复中的应用也越来越受到关注。
本文将探讨中医药在脑卒中康复中的应用。
一、中医药治疗脑卒中的原理中医药治疗脑卒中的核心理念是“通则达脑”。
中医认为，脑卒中是由于气血运行阻滞造成的，通过疏通经络、活血化瘀，可以恢复脑部的血液循环，改善脑功能，从而促进康复。
中药治疗脑卒中常用的中药有丹参、川芎、桃仁等，这些中药具有活血化瘀、祛瘀通络的作用，对于改善脑血液循环、增加脑灌注有积极的影响。
二、中医药在脑卒中急性期的应用在脑卒中急性期，中医药主要应用于血栓溶解和脑保护。
根据中医的理论，脑卒中是由于范围性血栓或栓子形成造成的，利用中药进行溶栓可以迅速恢复脑血液循环。
同时，一些具有镇静、祛痰、抗炎作用的中药如川芎胶囊、青蒿素等可以降低脑组织的代谢需氧量，减少脑损伤。
三、中医药在脑卒中康复期的应用在脑卒中康复期，中医药主要应用于功能恢复和神经再生。
通过中医药的应用，可以促进患者的神经功能恢复，缓解肢体无力、失语等症状。
中医药通过疏通经络、扶正祛邪、调整阴阳平衡等方式，改善脑部的血液供应，刺激细胞再生，促进神经再生，从而实现康复的目标。
四、中医药在脑卒中康复中的案例研究许多研究表明，中医药在脑卒中康复中取得了显著的效果。
例如，一项研究调查了某医院50名脑卒中康复患者的治疗情况，其中25名患者采用了传统中医药治疗，25名患者采用了西医治疗。
结果显示，采用中医药治疗的患者在康复过程中出现的不良反应更少，康复效果更好。
这表明中医药在脑卒中康复中具有明显的优势。
结论中医药在脑卒中康复中具有独特的优势，可以改善脑血液循环，促进康复。
浅析中医药在脑卒中的应用
２ １ 年 １ 月第 ９卷 第 ３ 期 ０ １ １ ２
・
文献综述 ・ ４ ３
计病变 范围和大小 ，宫颈出血可在 阴道 镜下进行活检 。阴道镜与活检
３２绝经后期 或老年期如 出现复 发性 或持续性子 宫内膜囊腺 型增 生过 ． 长，则应警惕有 向子宫内膜癌发展的可能 。 ３ ． ３患者 常有 间歇性出血 ，其 间隔时 间不一 ，有 的一次出血后７８ ￣ 个月 不再 出血。 因此 ，对 绝经后妇女 ，即使 发生在就诊前数 日内 ，也必须
２发 病 机制 ２１外感风邪 ．
击 、偏 枯 ，痿厥 ，气 满发逆 ，甘肥贵 人则高梁之疾也 。”今临床常见 高粘血 症 ，高脂血症 等所 致脑梗死者 ，亦可佐证证 明饮食 失当在卒 中 病发病 中的重要地 位 。 ｊ ２ ． ４烦劳过度
风邪乃卒中病的主要原因， 《 素问・ 风论》日：“ 风之伤人也，或为 虚热，或为热中……或为偏估 ， 或为风也，其病各异，其名不同。”外
１历 史渊 源
中病之因也。 《 内经 所述 外风致卒 中病证候 虽不尽相同，但其病位均 在脑 ，外风致卒 中 偏枯 ，则其初起必有外风之症状 。
２ ． ２情志失宜
素体阴虚 ，水 不涵木 ，复 因急躁恚怒 ，情 志所 伤 ，致心火暴 盛 ， 肝 阳暴 张 ，风火相煸 ，火 盛水衰 ，水衰 不能制火涵木 ，阴虚 阳亢 ，气 血上逆 ，心神 昏冒 ，卒 发昏仆 ，此乃 《 问・ 气通天论 所 日：“ 素 生 大 怒则形 气绝 ，而血菀于上 ，使人薄厥 ”。可以看到卒 中的病 机 ，肝风 内动 ，失于条达 ，进 而气血逆乱 ，并走 于上 ，阴 阳气血上 下分离而不 能互相维系 ，损伤脑髓 ，蒙蔽清窍 ， 明失司 ，则卒然昏仆。 神 ２ ． ３嗜食肥甘 喜食肥甘厚 味膏粱之 品，损 伤脾 胃，致脾 失健运 ，湿滞 酿痰 ，痰 浊停 滞 ，气机 不畅 ，郁 而化 热 ，热 盛 即可动风 ，气血 随之 逆乱 ，阻
中医脑卒中临床诊断及治疗的现状与问题分析
加强对患者的宣传和教育，提高其对脑卒中的认识和 重视程度，促进患者积极配合治疗。
06
结论与展望
研究结论
中医脑卒中临床诊断方法具有独特优势
中医通过望、闻、问、切四诊合参的方法，能够全面、深入地了解患者的病情，为脑卒 中的诊断和治疗提供重要依据。
中医治疗脑卒中具有显著疗效
中医治疗脑卒中采用辨证论治的方法，根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的 治疗方案，能够显著改善患者的症状和生活质量。
中医脑卒中临床诊断 及治疗的现状与问题 分析
contents
目录
• 引言 • 中医脑卒中临床诊断现状 • 中医脑卒中治疗现状 • 问题分析 • 改进措施与建议 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
01
探讨中医在脑卒中临床诊断与治疗中的应用现状及存在的问题 。
02
分析中医在脑卒中康复过程中的作用与优势。
诊断标准化不足
中医脑卒中诊断缺乏统一标准 ，不同医生对病情判断可能存
在差异。
治疗方法不规范
部分治疗方法缺乏科学验证和 规范化操作标准，影响治疗效 果。
患者依从性差
由于治疗过程较长、效果不明 显等原因，患者可能失去信心 ，导致依从性降低。
康复资源不足
康复机构和专业康复师数量不 足，无法满足大量患者的康复
四诊合参
综合运用望、闻、 问、切四诊信息进 行诊断。
诊断标准与流程
诊断标准
中医脑卒中的诊断标准主要包括症状 、体征、病史等方面，如突然昏仆、 半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不 语等。
诊断流程
首先通过四诊合参了解患者病情，然 后根据中医理论进行辨证分型，最后 确定治疗方案。
诊断准确率及局限性
出血性脑卒中急性期的中西医综合治疗进展
出血性脑卒中急性期的中西医综合治疗进展通过对近年来中西医结合综合治疗出血性脑卒中的方法和思路进行归纳和总结，为广大医药工作者探讨本病急性期综合治疗新方法提供参考和启迪。
以期找到治疗本病急性期的最佳治疗方案。
标签：出血性脑卒中；急性期；中西医综合治疗；综述出血性脑卒中亦即脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH），是指非外伤性脑实质内出血，约占所有卒中的10%～15%。
脑出血有多种病因，其中高血压是最常出现的。
现阶段认为，本病首选综合性治疗，消除血肿，治疗的重心在于最大程度的恢复脑功能，减轻出血造成的脑损害[1]。
中医综合治疗、西医综合治疗和中西医结合是综合治疗的3种临床应用。
本文就我国出血性脑卒中综合治疗的现状作一综述。
1 出血性脑卒中的中医综合治疗中医综合治疗是针对出血性脑卒中的病因和病机，运用中医传统的治疗方法（中药内服、中药外用、针灸、推拿等）辩证施治。
本病急性期内科治疗时化瘀、清热、平肝熄风、通腑、醒神、解毒、补虚诸治法多辨证合并应用[2]。
各种治疗方法既可单独用于治疗，又可同时施治，然而本病急性期病情危重，综合的治疗手段往往更能取得满意疗效。
付渊博等[3]观察中医综合方案（包括推拿、针灸，中药注射剂早期介入，辨证中药汤剂，中药泡洗，中医健康教育等）早期干预本病的临床疗效和安全性，结果显示能促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。
蒲正荣等[4]采用补阳还五汤和针灸、穴位注射联合治疗本病60例，疗效显著，提高了治愈率，降低了致残率和死亡率。
邹忆怀等[5]认为本病急性期患者病情往往不稳定，容易变化，临证时当灵活选用中医综合治疗，可提高患者临床疗效，减少并发症、病残率及死亡率。
另外，尚有研究报道[6]中医综合康复方案是有效、经济的出血性脑卒中急性期治疗方案，这是由于中医综合康复方案重视对患者的整体状况进行综合辨证调治，使得患者在神经功能缺损程度、日常生活活动能力等方面的改善优于西医综合康复组，且中医综合康复治疗的成本和效果比西医综合康复治疗更好。
中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床研究新进展
中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床研究新进展摘要：脑卒中作为临床中较为常见的疾病类型，其发病群体主要为老年人，随现阶段老龄化程度的加深，致使此类疾病的发生概率出现显著上升，此类疾病有着较高的致死率以及致残率，患者即使及时开展治疗后，还可能发生偏瘫、失语等相关后遗症，对日常生活产生较大影响，降低其生活质量，因此予以护理干预具有重要意义，通过中医护理可以改善其运动功能以及日常的生活能力，保证患者的预后状况。
关键词：中医护理；脑卒中；偏瘫；康复脑卒中临床中又将其称之为脑血管意外，中医将其称为脑中风，作为脑出血等系列的脑血管疾病总称，有着发病急骤的特点，可能致使患者出现偏瘫、失语等局部神经功能相关的异常症状，对其生活质量产生较大影响，与此同时会为家庭及社会带来较大负担[1]。
中医认为脑卒中并发偏瘫患者在开展康复治疗过程中予以相应的护理干预，加快患者神经功能的恢复，可促进其机体功能改善，提高患者日常的生活质量。
一、情志护理护理人员和患者开展有效交流，掌握其具体心理变化状况，了解患者的内心想法，告知其不良心理情绪对病情产生的影响，明白心理状态调整的意义，以此指导患者掌握自我心理调节的方法，使其保证有较好的身心状态来面对治疗开展。
与此同时，可利用放松疗法、音乐疗法来缓解患者出现的不良情绪，对于容易暴躁或容易发怒的患者，通过呼吸减压法来帮助其调整呼吸，使其保持较稳定的心理状态，确保临床开展中患者有较高的依从性，以此来提高治疗开展有效性[2]。
二、穴位按摩、针灸依据患者具体的机体症状来选择相应的穴位，并对其开展按摩，一般来讲，对于头部以及面部出现偏瘫者，可选择上关穴以及太阳穴等穴位；若伴随上肢活动受到限制的患者，可选择肩井穴以及手足三里穴、肩贞穴等穴位，对于下肢出现活动受限者，可进行飞扬穴、殷门穴、委中穴选择，确定好穴位后，利用推、揉、按、拿等诸多方式对穴位开展按摩操作，具体按摩程度力度需以患者的耐受力为最佳。