残角子宫妊娠破裂3例临床分析
残角子宫妊娠五例临床分析
ｏ ｆ ｕｄ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｙ ｈ ｏ ｎ ｒ ｎｄ ａ ｉ ｐ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｂ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｈｅ ｔ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｙ ｒ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ．
海南医学２ ０ １ ３年５月第Ｊ ，Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ ４ ，Ｎｏ ．１ ０
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ６ ３ ６
Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ＴＩ ｌ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕｄ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｙ ｈ ｏ ｎ ｒ ｐ ｒ ｅ ｎａ ｇ ｎ ｃ ｙ ｉ ｓ ｖ ｅ ｙ ｒ ｌ ｏ ｗ． Ｅａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｅ ｔ ｎ ｔ ． ｅ ｘ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
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临床 经 验 ・
残角子宫妊娠五例临床分析
李 响 （ 天津市武清区人 民医院妇产科 ， 天津
３ ０ １ ７ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨残角子宫 妊娠 的临床特征 、 诊 断及治疗现状 。方 法 回顾 性分析我院 ２ ０ ０ １ — ２ ０ １ １ 年收 治的５ 例残角子宫妊娠患者 的临床诊治资料 。结果 １ 例未破裂型患者经 Ｂ超 确诊 ， 行腹腔镜手术 ； １ 例 中期妊 娠 药物引产失败经剖宫取胎 时确诊 ； ３ 例自 发性破裂 患者 行开腹手术 ， 术 中确诊。结论 残角子宫妊娠罕见 ， 要 提 高对本病 的认识 ， 及早诊断 、 及早 治疗 ， 且行残角子宫及 同侧输卵管切除是主要 治疗方案 。 【 关键词 】 残角子宫妊娠 ； 诊断 ； 治疗 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｏ —ｌ ５ ２ ｏ － ＿ ＿ ｏ ２
残角子宫妊娠五例诊治体会
残角子宫妊娠五例诊治体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】残角子宫妊娠胎死宫内假临产征象残角子宫妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育，多发生于初产妇。
临床上较为少见，而且由于误漏诊率很高，术前确诊率很低，往往延误治疗，导致残角子宫妊娠破裂，腹腔内出血，严重者休克，甚至危及孕产妇的生命安全。
现将我院1997年至2006年间的残角子宫妊娠5例诊治体会进行回顾性分析，以便能早发现、早诊断并及时做出相应处理提供借鉴。
资料与方法1.临床资料5例孕妇为本院住院病人，年龄21～30岁，孕周16～39周，均为初产妇。
术前诊断为残角子宫妊娠仅1例，4例发生残角子宫破裂，其中3例考虑为宫外孕破裂，1例中孕诊断为双子宫左侧子宫妊娠并子宫破裂，入院后行手术治疗证实为残角子宫妊娠。
5例中均没有1例胎儿存活。
临床表现在孕早期均有“早孕”反应，如恶心、呕吐，腹部随妊娠月份而增大，孕4月余始有自觉胎动；发生破裂者腹部剧痛为撕裂状疼痛，伴头昏眼花、肛门坠胀感。
实验室检测血常规WBC 7.7×109～14.7×109/L，RBC 1.67×1012～2.94×1012/L，HGB 54～87 g/L，B超仅示胎死宫内，母体腹水。
心电图示心动过速2例，余正常。
1例晚孕39周临产入院，入院后检查发现胎心音消失，给予常规催产素静滴催产，虽能发动有效宫缩，但2天后宫颈管仍未消失，宫口无开大，胎儿未能娩出，方考虑残角子宫妊娠，遂给予行剖腹探查术，并取出死胎，术中见妊娠的左侧残角子宫与阴道及右侧子宫均不相通，故胎儿无法经过阴道娩出。
2.治疗方法及结果1例剖宫取出胎儿后切除残角子宫，4例残角子宫破裂，手术取出死胎后切除残角子宫，贫血者予纠正贫血，住院7～8天伤口愈合出院，无孕产妇死亡，而胎儿均为死胎。
讨论残角子宫为先天性发育畸形，是由于一侧副中肾管发育不全所致［1］。
非瘢痕子宫妊娠破裂的超声诊断
非瘢痕子宫妊娠破裂的超声诊断发布时间：2022-11-18T08:56:27.637Z 来源：《护理前沿》2022年20期作者：朱晓红[导读] 结合临床中收集的3例患者有关资料，针对非瘢痕子宫妊娠破裂的超声诊断准确性进行初步探讨。
朱晓红（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江省密山市，158300）摘要：目的：结合临床中收集的3例患者有关资料，针对非瘢痕子宫妊娠破裂的超声诊断准确性进行初步探讨。
方法：采取案例分析方法，研究非瘢痕子宫妊娠破裂的超声诊断。
结果：超声诊断对于制定非瘢痕子宫妊娠破裂的治疗方案具有重要指导性作用，可有效提高患者的临床治疗效果。
结论：临床中应对子宫破裂的可能性高度警惕，对于提高临床诊断性腹穿、诊治水平具有一定的指导作用。
关键词：妊娠破裂；非瘢痕子宫；超声诊断1. 前言子宫破裂是临床中比较严重一种产科并发症，对母儿生命构成严重威胁，备受产科医生的高度重视。
子宫破裂主要是指部分或全层子宫壁裂开，产妇具有同时产生出血、损伤膀胱、胎儿早产、接受子宫切除术、产妇死亡等一些并发症。
国外研究数据显示，约有0.015%—0.03%之间的产妇发生子宫破裂，国内研究数据显示，约有0.003%的产妇发生子宫破裂。
通常疤痕子宫、创伤或缩宫素使用不当等产妇容易发生子宫破裂，而无疤痕或缩宫素未使用的产妇发生子宫破裂较为少见。
有研究结果显示，不存在剖宫产术史的孕妇中只有约0.0037%产生完全性子宫破裂。
相对于瘢痕子宫破裂而言，产生子宫破裂的非瘢痕子宫不具有可辨识的危险因素，子宫先天性异常发育、多次刮宫史、难产、宫角妊娠、胎盘植入等都属于高危因素。
2. 非瘢痕子宫妊娠破裂临床病例的超声诊断收集临床中3例非瘢痕子宫妊娠破裂的超声诊断患者有关资料分析如下：病例1为31岁患者，由于停经34周，腹痛超过1日同时存在胎心消失0.5日入院接受治疗。
患者怀孕5次，生产2次，中期引产1 次，人工流产2 次，无大出血及感染史。
由于不存在明显诱因而产生下腹胀痛，入院接受治疗，考虑胃肠炎对症采取抗感染等治疗措施，症状未发生明显缓解。
残角子宫妊娠的临床与病理学分析
１临 床资 料
１ ． １患者年龄 ：最／ Ｊ ￣ ２ ３ 岁 ，最大３ ５ 岁。 １ ． ２婚育情况 ：未婚 １ 例 ，已婚 已育５ 例 ，已婚未 育３ 例。 ｌ ｌ ３诊 断时停 经月份 ，均为早期妊娠 。停 经４ ５ － ８ １ ｄ ，其中７ 周 内１ 例 ，８
周 内１ Ｎ ，１ ０ 周 内２ 例 ，１ ０ ￣ １ ２ 周 内４ 例。 １ ． ４ 阴道出血情况
承受胎儿 的生长发育 ，其 子宫内膜也 因发育 较差 ，不能形成对 绒毛侵
蚀有 良 好 的天然屏 障作用 的蜕膜组 织。常在妊 娠４ ～ ６ 个月 发生残 角子 宫破裂 ，有报道 个别可 发育至足 月 。此９ 例 患者 因停 经月份 均为早 期 妊娠 ，仅 １ 例停 经８ １ ｄ ，术 中探查 残角子宫表 面呈 紫蓝色 ，肌层菲 薄 ， 张力大 ，术 中发生破裂 。因手术及时未造成严重后果 。 ２ － ３诊 断及鉴别诊断 残 角子 宫妊娠易误诊 ，多经多次检查 和治疗后 才确诊 ，多为手术 证实 ，遇到 下列情 况应考虑残 角子宫妊娠可能 ：停 经后宫体略增大 或
残角子宫妊娠的临床与病理学分析
薛娟 丽 万 瑞
（ 河南科技大学附属黄河三门峡医院妇产科 ，河南 三门峡 ４ ７ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 残 角子 宫妊 娠 的组 织 病 理 学、 诊 断 治疗 及 鉴别 诊 断 ，总 结经 验 及教 训 ，提 高对 残 角 子 宫妊娠 的认 识 ，减 少误 诊 。方 法 对我院 ２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月收 治的 ９例 残 角子 宫妊娠 病例 临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结果 ９ 例 残 角子 宫 Ｉ型 ３例 ， Ｉ Ｉ 型 ６例。
３ ３ ＿ ３ ％。术后经病理确诊９ 例均 为残角子宫妊娠 ，报道 如下。
残角子宫妊娠的临床诊治与分析
残角 子宫 是子 宫 畸形 的一 种 类 型 ， 与发 育 较 好 的 子 宫不 相 通 。受 多 精卵 经残 角 子 宫 侧 输 卵 管 进 入 残 角 子 宫 内 妊 娠 ， 称 为 残 角 子 宫 妊 既 娠 ¨ 。残角 子宫 妊娠 很 少发 育 至足 月 ， １ ｊ 一般 在 早 孕 时 即发 生 胚 胎 死 亡而 出现类 似流 产样 症状 ； 假如 继 续生 长 ， 在 中期 发 生残 角 自然破 裂 而 引起 多 严 重 的 内出血休 克 ， 甚至 危及 生命 。２ ０ ０ ３年 １月 ～２ ０ ０年 １ ， ０１ 月 我科 共 收治残 角子 宫 妊娠 ９ ， 果 满意 ， 例 效 报告 如 下 ： １ 资 料 与 方 法 １ 】 一般资 料 ： 组 残 角 子 宫 妊 娠 ９例 ， 龄 １ ． 本 年 ９— ３ ８岁 ， 均 平 ２ ． 岁 ； 中初 产 妇 ６ 孕 ９ １ 周 ， ８６ 其 例 — ５ 以往 知 道子 宫发 育 异常 ２例 ， ４例 均 未发 现子 宫发 育异 常 。经 产妇 ３例 ， 未 知 道子 宫 发 育 异 常 ， ｌ 均 孕 Ｏ一 １ ４周 。其 中重度 失 血 性 休 克 ７例 占 （ ７ ７ ） 术 前 确 诊 病 例 ２例 （ ７． ， 占 ２ ． ）； 例 中有 ２ 曾 自行 口服 流 产药 。６例 具 有 下腹 部 剧烈 疼 痛 等 ２３ ９ 例 急腹 症样 表 现 。妇科 检在 ： 宫颈 紫 蓝色 、 软而 膨 大子 宫体 略大 ， 硬度 正 常 。 妇科 检查 ： 宫颈 紫 蓝色 、 而膨 大 子宫 体 略大 ， 软 硬度 正 常 。合并 症 ： 性 阑 慢 尾炎 ２ ， 例 慢性 盆腔 炎 ４例 ； 宫 肌 瘤 ２例 。 曾有 流 产 史 ４例 ， 位 妊 娠 子 异 史 ２例 。
残角子宫妊娠误诊6例分析
１１ ． 摘 删 报 告
输 印管 。
２ 讨 论
２ Ｉ 发 痛 机 制 及 误 诊 原 因
例 １２ ，４岁 ， 圆停 经 ８削 ， 求 凡 Ｉ流 产 就 诊 ＝ 妇 科 掩 要 ， 查： 子宫 如 孕 伸ｄ大 ． 硬 ． 侧 附 件 区触 厦 乜 块 如 孕 ５ ｄ 质 左 ０
出 血 及 休 克 ， 及病 人 生 命 ＝残 角 子 宫 妊 娠 术 破 裂 时 岛谋 诊 危
例 ３３ ，４岁 ， 闭停 经 ２ 周 ， 求 引 产 人 院 查 体 ： 底 平 ０ 要 宫 脐 ， 心 】８ ｉ ’未 做 内诊 ． ３次 羊 膜 腔 内注 射 利 凡 诺 胎 ４ｒｎ ， ａ 经 引发 规 律 眭宫缩 ， 续 ２ ｈ木 娩 出胎 儿 ， 内 诊 检 查 发 现 宫 持 ４ 行
大， 质软 ， 者 有 明显 分 界 ， ｈ Ｇ 阳性 ． 虑 为 卵巢 肿 痛 井 二 尿 Ｃ 考
残 角 子 宫 足一 种先 天 胜生 殖 道 畸彤 ， 胎 儿期 苗 勒 管 中 为
段 阿 侧 术 均 等 发 育 所 效 ． 位 于 子 宫 的 一 侧 ， 子 宫 紧 贴 多 与
或 打一 定 问 隔 。残 角 子 肓 受 孕 式 叮能 为 精 子 进 ＾ 对侧 输
另 ３倒 残 朔 子宫 破 裂 ， 活 动 ｍ 血 ， ｔ ２例 胎 儿 巳 排 ＾ 腹 有 其 ｝ ＿ 腔。 Ｅ ６例 均 行 残 角 子 宫切 除术 ， 中 ４例 同 时 切 陈 病 侧 其
宰 岛 ， １ 年 来 我 院 共 收 治 ７例 其 中 ６ 误 渗 。现 就 其 临 近 ３ 例 床 丧现 及 误 诊 原 因分 ｌ 如 下 析
手ห้องสมุดไป่ตู้ 疗 ． 术治
子宫残角妊娠7例临床分析
子宫残角妊娠7例临床分析【摘要】目前异位妊娠发病率逐年上升，多发生于输卵管，此外宫角、卵巢、腹腔、残角子宫等部位均有一定的发病率，但残角子宫妊娠发病率低，仅0.001%～0.0082%，故误诊率高。
早期诊断极为重要。
本人在吉林省农安县人民医院工作期间收治了7例残角子宫妊娠的患者，均予以手术治疗。
【关键词】2例残角子宫；妊娠；破裂；诊治1 病例例1 患者29岁，孕3产1。
因停经18周，间断性下腹隐痛7d，剧烈腹痛伴昏迷1h于2010年4月5日入院。
平素月经规律，有痛经史，末次月经2009年11月14日。
r：20次/min，bp：90/50mmhg。
贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，腹部微膨隆。
b超检查示：子宫前位，6cm×4cm大小，内膜厚10mm，子宫左侧可探及11cm×8cm 大小的混杂回声光团，其外上方可探及一胎儿影像，bpd 3.5cm，未见胎心、胎动，盆腹腔可见液性暗区，最大深度5.2cm。
腹腔穿刺，抽出不凝血5ml。
血常规：rbc 2.84×1012/l，hb 91g/l。
临床诊断：异位妊娠；腹腔内出血；失血性休克。
立即行剖腹探查术。
术中诊断：左侧残角子宫妊娠破裂。
行左输卵管及左侧残角子宫切除术，保留患侧卵巢。
离体标本检查，残角子宫与右单角子宫不相通。
术后常规治疗，痊愈出院。
病理：残角子宫肌层、黏膜层可见胎盘绒毛；胎儿四肢及头部发育正常，可见男性生殖器。
例2：患者30岁，孕2产1。
因停经4个月，持续性腹痛阵发性加剧伴头晕19h，于2009年4月5日入院。
末次月经2008年12月5日，于停经3个月在外院妇检，子宫大小与妊娠月份相符合，2009年4月5日上午右下腹突发剧痛，到我院就诊，血压9.5/8kpa，全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。
妇科检查，内诊不满意，以宫内妊娠4个月、合并阑尾炎穿孔收入外科。
入院后肌注杜冷丁100mg后再次妇科检查，子宫与妊娠月份相符，但腹腔穿刺抽出不凝固血液，故以宫角妊娠破裂急诊剖腹探查，术中见右侧子宫约妊娠10周大小，左侧残角子宫妊娠破裂，胎儿及胎囊完全置于腹腔内，胎盘悬挂于破口处，腹腔内出血约2 000ml，行残角子宫及左附件切除术。
残角子宫妊娠破裂误诊1例报告
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临床 札 记 ・
管处有 Ｏ ５ｃ ０ ５ｃ ． ｍ× ． ｍ大的破裂 口， 活动性 出血 ， 输卵管增 粗水肿 ， 双卵巢正 常。清理 出胎 儿胎盘后 检查发 现 ， 此残角
子宫不与另一宫腔相 通。切除残 角子宫及 同侧输 卵管 。术 中清除腹腔积血 、 血块共 １ ｏ ｌ ｏＩ 。术后 ７ｄ拆线 ， 口一级 ６ Ｉ ｌ 切 愈合 ， 患者痊愈 出院。病理诊断 ： 残角子 宫妊娠 。出院诊断 ： 残角子宫妊娠破裂 ， 失血性贫血 。 讨论： 残角子宫指 副中 肾管 一侧发育 正常 ， 另一侧 发育
腔感染程 度及 破 口大小 等 决定 手术 方 式 。本 组 中 １
啡色液体、Ｈ＜ ． ｐ ６０的液体， 口服美蓝引出蓝色胸液 等诊 断 。ｘ线 多表 现 为一 侧 或 双 侧 液气 胸 或 （ ） 和 纵 隔气 肿 。早 诊 断 、 治 疗 是 抢 救成 功 的关 键 。伤 早 后 ２ ４ｈ内采 取积极 治疗 措施 ， 病死 率 可下 降至 ９ ， ％ 若延 误 治疗 ， 病死 率可 高达 ８ ％ Ｌ 。外 伤 性食 管 破 ９ １ Ｊ
ｉ ｔ ａａｅｅｔｆ０ ｐ ｘ ａ ｉｈｒ ｉｓＩｃ ｍｂ 脚 ［］ ｎ ｈ ｍ Ｉｇ ｎ ０ｃｍ ｌ １ ０ ｏ ｃ ｇ ａｐ １ Ｊ ． ｅ ｌ ｍ ｅ ｃ ｄ ｔ ａ ｃ ｕ ｉｌ ｅ
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裂 的治疗 遵循 简 单有效 原则 ， 分保 守治 疗 、 期修 补 一 术及 食 管一期 旷 置加二期 重建 术 。 保 守 治疗 的关 键是通 畅 引流 、 正确 处理 液气胸 、
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残角子宫妊娠破裂3例临床分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的探讨残角子宫妊娠的临床特点、诊断及治疗。
方法对我院12年来收治的3例残角子宫妊娠进行回顾性分析。
结果3例均手术探查确诊。
结论残角子宫妊娠发病率低，早期症状和体征不典型，孕前及孕早期超声有助于诊断，一旦明确诊断，应及时手术。
【关键词】残角子宫;妊娠;破裂;手术
残角子宫是子宫发育异常的一种，为胎儿时期一侧副中肾管发育不全所致。
残角子宫妊娠率为0.001%～0.0082%，临床上较为罕见，易误诊并出现严重的并发症，故应尽早明确诊断。
现对我院3例残角子宫妊娠破裂资料回顾分析如下。
1 临床资料
例1，患者，20岁，孕1产0，停经5个月，下腹痛7 h，超声示腹水入院。
停经后常有下腹隐痛，未检查。
因未婚孕5个月时在当地医院拟行引产术，入住2 h后尚未用药即突起下腹剧痛，无阴道出血，予以止痛治疗无好转，急转入我院，超声示腹腔妊娠，子宫角
部妊娠可能，胎盘异常(内可见多个大小不等的无回声区)。
胎儿前方似可见一子宫样回声，大小约6.7 cm×3.5 cm×3.3 cm。
腹腔大量积液，肝胆脾超声无异常。
查体：BP检测不到，腹膨隆，腹肌紧张，宫体扪及不清，腹穿抽出暗红不凝血5 ml。
血Hb 25 g/L，配血急诊全麻下剖腹探查术。
术中见：腹腔积血及血凝块共约5 000 ml，见羊膜囊包裹胎儿完全位于腹腔内，胎盘破碎不完整，部分与大网膜黏连，部分与破裂子宫壁相连，子宫壁菲薄。
破裂残角子宫左下方为一正常子宫，两者之间不相通，右侧输卵管已离断，行残角子宫切除+右侧输卵管切除。
术后转ICU，共输红细胞16 u，血浆1 800 ml,血小板1 u，冷沉淀5 u。
病检结果示胎盘植入并子宫破裂，予以MTX化疗，监测β-HCG从1 993 mIU/ml降至3.58 mIU/ml。
例2，患者，22岁，孕1产0，因停经3个月，间断性左下腹痛，晚上急诊入院。
停经2个月起反复发作下腹痛4次。
入院查体：血压90/50 mm Hg,腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛;子宫偏右、略大，宫体左侧触及孕3个月大小囊实性肿物，压痛阳性，腹穿抽出不凝血，以异位妊娠继发腹腔妊娠行开腹探查术，术中见子宫略大，左侧为残角子宫妊娠破裂，腹腔内有两个胎儿。
腹腔内出血约2 000 ml。
行残角子宫及同侧输卵管切除术。
例3，患者，28岁，孕2产1。
因停经74天，刮宫术后15天，血HCG持续阳性来院。
停经49天时在当地医院行人工流产术，是否见绒毛组织具体不详，术后一直有少量阴道出血，伴肛门下坠，血HCG持续阳性。
妇科检查：子宫正常大小，右侧可触及5 cm×5 cm
×6 cm与子宫相连的囊实性包块，超声示：子宫右侧6 cm×5 cm×5 cm 包块，内有胎囊，入院查血HCG 68 000 mIU/ml，考虑为输卵管间质部或残角子宫妊娠，行开腹探查术，术中见子宫略大，右残角子宫妊娠，内有胎囊，行残角子宫及右附件切除术。
2 讨论
子宫残角为先天发育畸形，由于一侧副中肾发育不全所致。
残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通，但有纤维束与之相连。
子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育[1]。
发生率占畸形子宫的5%。
Buttram按其有无宫腔及是否与正常子宫的宫腔相通而分三型：Ⅰ型：残角子宫有宫腔且与外界相通;Ⅱ型：残角子宫有宫腔，但与外界不相通;Ⅲ型无宫腔[2]。
临床上Ⅰ型、Ⅱ型因有宫腔，有内膜周期性变化，可以引起残角子宫妊娠，症状明显易诊断,而Ⅲ型因无宫腔、体积小、无内膜，不会造成残角子宫妊娠，无临床症状而不易发现，但会导致输卵管妊娠而危害患者。
妊娠机制：(1)发育侧精子、卵子外游至残角子宫内着床;(2)受精卵外游至残角子宫内着床;(3)精子至残角子宫输卵管或通过发育侧宫腔到残角子宫输卵管与同侧卵巢排出的卵受孕在残角子宫内着床。
由于残角子宫肌层输卵管较厚，血管密度大，但与正常子宫相比，大多肌层又发育不全，妊娠早期多无症状，部分患者有下腹隐痛与不规则阴道流血。
多在16～20周破裂，往往伴有严重的大出血，症状与输卵管间质部妊娠相似。
由于蜕膜层薄弱，绒毛向蜕膜下生长植入肌层，易形成植入性胎盘，偶有妊娠达足月者，分娩其亦可出现宫缩，
但因不可能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。
超声显像可协助诊断。
遇到下列情况时应考虑残角子宫妊娠可能：(1)停经时间较长，且妇科检查时发现子宫增大，宫旁肿块与停经月份相符;(2)中期妊娠出现下腹隐痛及宫体压痛;(3)人工流产或药物流产未见绒毛及胚胎组织;(4)引产失败或宫腔操作困难;(5)晚期妊娠分娩时产程无进展，触不到胎先露部，特别是过期妊娠、臀位及死胎时;(6)超声显示胚胎或胎儿位于正常子宫外;(7)腹腔镜检查见残角子宫增大。
残角子宫妊娠在明确诊断后应及时行残角子宫切除术。
残角子宫患者常伴有泌尿系统的畸形，需做静脉肾盂造影或超声检查，以排除肾脏缺陷或肾缺如。
残角子宫妊娠确诊后应及早手术，切除残角子宫，同时切除该侧输卵管，避免以后发生输卵管妊娠的可能。
若为晚孕活胎，应先行剖宫产，然后切除残角子宫。
Ⅲ型残角子宫因无宫腔，体积小，无内膜，不会造成残角子宫妊娠，无临床症状而不易发现，但会导致输卵管妊娠。
故妇科手术中也应仔细探查，尤其在剖宫产中，如发现有残角子宫除行残角子宫切除外应同时行该侧输卵管切除术，以防日后发生异位妊娠危害患者。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第5版.北京：人民卫生出版社，2003，113.
2 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999,1309-1310.。