儿童多动症adhdppt课件
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《注意缺陷多动障碍》课件
经过医生 的诊断， 小红被确 诊为注意 缺陷多动 障碍
经过治疗 和干预， 小红的症 状得到了 改善，学 习成绩也 有所提高
小李在课堂上经常分心，无 法集中注意力
小李是一名10岁的小学生， 学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现 错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异 常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障 碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同 关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患 者的反应和副作用 调整药物剂量
药物副作用：包括 食欲不振、失眠、 头痛等，需要密切 观察并适时调整药 物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状 认知疗法：通过改变认知来改善症状 家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状 药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予 理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注 意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共 同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以 安静下来
儿童多动症健康宣讲PPT课件
多动症的症状
冲动行为：缺乏自控能力，容易冲 动行事。 学业困难：在学习和完成任务方面 遇到困难。
多动症的诊断 和治疗
多动症的诊断和治疗
多动症的诊断通常由专业医生 或心理学家进行。 有多种治疗方法可用于帮助管 理多动症，包括心理行为疗法 和药物治疗。
多动症的诊断和治疗
早期干预和家庭支持也是治疗 的重要组成部分。
通过早期诊断、有效治疗和家 庭支持，多动症儿童可以获得 更好的生活质量和发展机会。
谢谢您的 观赏聆听
儿童多动症健 康宣讲PPT课
件
目录 概述 什么是多动症？ 多动症的症状 多动症的诊断和治疗 多动症家庭支持和管理 多动症对儿童的影响与未 来展望 多动症的常见误解与纠正 结语
概述
概述
儿童多动症是一种常见的注意力缺 陷和过动行为障碍。 本课件旨在提供儿童多动症及其管 理的相关信息，以增加公众对该疾 病的认识和理解。
多动症家庭支 持和管理
多动症家庭支持和管理
家庭支持对儿童多动症的管理 至关重要。 提供结构化的日常生活和学习 环境，建立规律的作息和饮食 习惯。
多动症家庭支持和管理
鼓励积极和适当的行为，设立明确 的规矩和奖惩机制。 探寻适合儿童多动症的课外活动和 兴趣爱好，提供适当的社交支持。
多动症对儿童 的影响与未来
展望
多动症对儿童的影响与未来展望
多动症可能对儿童的学业、行 为和心理健康产生长期影响。 但通过有效的治疗和提供合适 的支持，多动症儿童可以获得 良好的生活品质和发展。
多动症对儿童的影响与未来展望
未来的研究和努力将进一步增 进我们对多动症的理解，并提 供更好的治疗和管理策略。
多动症的常见 误解与纠正
什么是多动症 ？
儿童多动综合征PPT课件
注意力不集中
难以集中精力完成任 务，容易分心。
在学习、游戏或活动 中频繁中断，难以持 续。
常常忘记或忽略细节， 难以保持专注。
多动
身体活动过多，无法安静坐下来。
在需要保持安静的场合，如上课、 看电影等，难以保持安静。
经常跑跳、打闹，难以控制自己 的行为。
冲动行为
难以等待或轮流，经常打断别人。 在没有思考后果的情况下做出冲动的决定或行动。
效果。
创造良好的学习环境
02
提供安静、舒适的学习环境，减少干扰和诱惑，帮助孩子集中
注意力。
督促坚持与反馈
03
督促孩子坚持学习计划，并及时给予反馈和调整，以提高学习
动力和自信心。
培养自我控制能力
引导自我调节
引导孩子学会自我调节情 绪和行为，教他们如何控 制冲动和注意力。
鼓励积极行为
鼓励孩子表现出积极的行 为和态度，培养他们的自 我控制能力。
心理保健
孕期保持良好的心理状态，减少焦虑和抑郁情绪，有助于胎儿的神 经发育。
合理饮食与营养
1 2
均衡的饮食
保证摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，特别 是铁、锌、钙等营养素的摄入，有助于促进儿童 的神经发育和身体健康。
控制糖分和加工食品的摄入
过多的糖分和加工食品可能导致能量过剩和行为 问题，因此应适量控制。
家庭治疗是针对儿童多动综合征的一种重要治疗方法，主要通过改善家庭环境和亲子关系来 缓解孩子的症状。
家庭治疗需要家长积极参与，通过与医生沟通、接受培训和改变家庭环境等方式来改善孩子 的病情。
家庭治疗的效果取决于家长的参与程度和家庭环境的改善程度等因素，家长应积极配合医生 的治疗计划，帮助孩子建立良好的成长环境。
注意力缺陷多动障PPT课件
注意缺陷/多动障碍的诊断（四）（CCMD-3）
❖ 多动/冲动，至少有下列4项
1. 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去； 2. 上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话； 3. 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答； 4. 十分喧闹，不能安静地玩耍； 5. 难于遵守集体活动的秩序和纪律； 6. 经常打断或直接介入他人活动或游戏； 7. 好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎； 8. 对需要等待的事情常常表现出不耐烦； 9. 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。
注意缺陷/多动障碍的原因（现在解释）
与大脑前额叶的不活跃有密切关系： ❖ 葡萄糖在大脑前额叶产生作用的速率比一般人缓慢； ❖ 氧分在大脑前额叶出现典型的流动缓慢现象； ❖ 在大脑前额叶脑电活动记录也表现出缓慢现象。 脑成像技术： ❖ 电子发射断层成像扫描（PET） ❖ 单光子发射计算机断层显像扫描（SPECT） ❖ 定量脑电图（QEEG） 生化基础（神经递质） ❖ 多巴胺储存量不足； ❖ 脑内接受多巴胺的受体和释放的量远远低于正常人。
❖ 注意缺陷障碍(简称ADD) ❖ 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit
Hyperactivity Disorder 简称ADHD) ❖ 注意缺陷、多动障碍综合征(Attention Detrcit
Hyperactivity Disoider Syndrome, 简称ADHDS) ❖ 多动性障碍(Hyperkinetic Disorders)
2、要食用黄色食品。特别是玉米和玉米糊。香蕉是白色食 物不包括在内。不要吃梨；
3、不要食用各种再生食品。不能食用各种可食包装纸 ； 4、不要喝果汁、尽量减少糖果摄入、尽量减少巧克力的摄入
如果能的话最好别吃 ； 5、尽量减少油炸食物的摄入 ；
注意缺陷多动障碍ADHD的评估与诊断PPT课件
静） • 很难安静地玩游戏
• 在问题说完之前抢答 • 很难等待轮到他 • 打断或插入别人的谈话或
活动
• “活动不停”
• 说话过多
22
表1 ADHD诊断标准 A 1或2
1）6项（或更多）以下注意力缺陷症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 a)经常无法关注细节或在作业、工作或其他活动中粗心大意 b)完成任务或玩耍时常常难以维持注意力 c)与人交流时常常难以倾听 d)常常无法按照指令行事，无法完成作业、家务或工作中的任务（并非因对抗性行为或无法理 解指令） e)常常难以组织任务或活动 f)常常逃避、不喜欢或不愿从事需要长时间集中精神才能完成的事情（如学校或家庭作业） g)常常在完成任务或活动时丢三落四（如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具） h)常常很容易被外来刺激分散精力 i)日常活动中常常健忘
2）6项（或更多）以多动-冲动症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 多动 a)在座位上常常手脚多动 b)在课堂或其他要求保持坐位的场合常常离开座位 c)常常在不适当的场合四处跑动或攀爬（青少年或成人可能仅出现好东的主观愿望） d)常常难以安静的玩耍或从事安静的娱乐活动 e)常常非常忙碌，象“装了发动机一样”忙碌不停 f)常常言语过多 冲动 g)常常在问完问题之前即抢先作出未经思考的回答 h)常常难以等待按顺序做事情 i)常常干扰或强迫他人（如强行加入谈话或游戏） B.7岁之前即产生某些影响功能的多动-冲动或注意力缺陷症状 C.某些症状至少在两种环境中出现（如学校[或工作]或家中） D.必须有明确证据可以证明对社会、学校或职业功能产生有临床意义的损害。 E.出现不仅仅见于广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神疾病的症状，且不能被另一种精神 疾病更好解释（如情绪障碍、焦虑症、分离性疾病或人格障碍）
• 在问题说完之前抢答 • 很难等待轮到他 • 打断或插入别人的谈话或
活动
• “活动不停”
• 说话过多
22
表1 ADHD诊断标准 A 1或2
1）6项（或更多）以下注意力缺陷症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 a)经常无法关注细节或在作业、工作或其他活动中粗心大意 b)完成任务或玩耍时常常难以维持注意力 c)与人交流时常常难以倾听 d)常常无法按照指令行事，无法完成作业、家务或工作中的任务（并非因对抗性行为或无法理 解指令） e)常常难以组织任务或活动 f)常常逃避、不喜欢或不愿从事需要长时间集中精神才能完成的事情（如学校或家庭作业） g)常常在完成任务或活动时丢三落四（如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具） h)常常很容易被外来刺激分散精力 i)日常活动中常常健忘
2）6项（或更多）以多动-冲动症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 多动 a)在座位上常常手脚多动 b)在课堂或其他要求保持坐位的场合常常离开座位 c)常常在不适当的场合四处跑动或攀爬（青少年或成人可能仅出现好东的主观愿望） d)常常难以安静的玩耍或从事安静的娱乐活动 e)常常非常忙碌，象“装了发动机一样”忙碌不停 f)常常言语过多 冲动 g)常常在问完问题之前即抢先作出未经思考的回答 h)常常难以等待按顺序做事情 i)常常干扰或强迫他人（如强行加入谈话或游戏） B.7岁之前即产生某些影响功能的多动-冲动或注意力缺陷症状 C.某些症状至少在两种环境中出现（如学校[或工作]或家中） D.必须有明确证据可以证明对社会、学校或职业功能产生有临床意义的损害。 E.出现不仅仅见于广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神疾病的症状，且不能被另一种精神 疾病更好解释（如情绪障碍、焦虑症、分离性疾病或人格障碍）
儿童多动症PPT演示课件
5
活动过多(hyperactivity)
•在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 •在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。 •不安宁，小动作多 •在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 •招惹别人 •离开座位走动，引起别人注意 •喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧。
6
冲动行为(impulsive)
及冲动）
8
患病率
在学龄儿童中总患病率为3%-10% 患者中男孩为女孩的3-4倍 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
9
人格障碍
物质滥用 （酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响 同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
据WHO估计，全球大约有1/5儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行
19
3、启动计算机，进入Windows XP 系统，启动Bioneuro Infiniti系 统，点击 “开始方案式训练”。
4、新建患者信息，如果不是首次治疗，则自己选择该患者，点击 “定义新训练”。若四通道，在”请选择信号处理器的通讯协议”下
拉菜单中选择Legacy；若八通道或五通道，选择ProComp
sEMG
通过定量采集儿童的生理参数—脑电（EEG）和表面肌电（sEMG），
转化为孩子容易理解的视听信息并反馈 给他们，
使其得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，
从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，
最终使得孩子获得健康的精神心理状态。
13
解读脑电秘密
γ节律：>30Hz β节律：14~30Hz α节律：8~13Hz θ节律：4~7Hz δ节律：0~3Hz
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
使用棉签 处理耳垂 前部，用 纸巾擦干
活动过多(hyperactivity)
•在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 •在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出。 •不安宁，小动作多 •在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 •招惹别人 •离开座位走动，引起别人注意 •喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧。
6
冲动行为(impulsive)
及冲动）
8
患病率
在学龄儿童中总患病率为3%-10% 患者中男孩为女孩的3-4倍 30%-50%的患者持续到青春期和成年期
9
人格障碍
物质滥用 （酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响 同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
据WHO估计，全球大约有1/5儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行
19
3、启动计算机，进入Windows XP 系统，启动Bioneuro Infiniti系 统，点击 “开始方案式训练”。
4、新建患者信息，如果不是首次治疗，则自己选择该患者，点击 “定义新训练”。若四通道，在”请选择信号处理器的通讯协议”下
拉菜单中选择Legacy；若八通道或五通道，选择ProComp
sEMG
通过定量采集儿童的生理参数—脑电（EEG）和表面肌电（sEMG），
转化为孩子容易理解的视听信息并反馈 给他们，
使其得以了解自身精神心理状态的好坏及变化，
从而有意识的自主调节心理活动，加强自我管理，
最终使得孩子获得健康的精神心理状态。
13
解读脑电秘密
γ节律：>30Hz β节律：14~30Hz α节律：8~13Hz θ节律：4~7Hz δ节律：0~3Hz
挤出黄豆 大小的磨
砂膏
使用棉签 处理耳垂 前部，用 纸巾擦干
儿童注意缺陷多动障碍adhdppt课件
儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)
主讲 古丽娜
精品
概述
儿童注意缺陷障碍，亦称儿童多动 综合征，简称多动征，主要表现为与 年龄不相称的注意力易分散，注意广 度缩小，不分场合的过度活动，情绪 冲动并伴有认知障碍和学习困难，智 力正常或接近正常。该症于学前起病， 呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校 家庭和校外生活，而且容易导致儿童 持久的学习困难、行为问题和低的自 尊心。如不能得到及时治疗有相当一 部分儿童会持续终生。
精品临床表ຫໍສະໝຸດ （3）情绪不稳，冲动任性 多动儿童由于缺乏克制能力，常
对一些不愉快的刺激，做出过份反应， 以致在冲动之下伤人或破坏东西。他 们要什么,非得立刻满足。他们的情绪 不稳，会无故叫喊或哄闹，又无耐心， 做什么事情都急急匆匆。冲动任性是 多动症的突出而又经常出现的症状。
精品
临床表现（4）
学习困难 多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由
作中的义务； （5）组织任务或活动的能力常常受损； （6）常常回避或厌恶需要保持精神努力的任务； （7）常常遗失某种任务或活动的必需品，如作业、铅笔玩具； （8）常常易被外界刺激吸引； （9） 日常活动常忘事。
精品
症状标准
2、多动 （1）双手或双足常常不安稳，或坐着时蠕动； （2）在课堂或其它要求保持座位的场合离开位子； （3）常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯； （4）游戏时常不适当的喧哗，难以安静的参与娱乐活
精品
儿茶酚胺的代谢研究
功能性核磁发现额枕、纹状体和网状结构是被中枢兴 奋药影响的儿茶酚胺来调节。利他林的研究提示多巴 胺是涉及到的主要物质，五羟色胺与其也有关 动物实验提示多动儿童可能有多巴胺代谢障碍 动物实验及对人的研究从不同角度提示多动症儿童主 要是儿茶酚胺的通路的异常。
主讲 古丽娜
精品
概述
儿童注意缺陷障碍，亦称儿童多动 综合征，简称多动征，主要表现为与 年龄不相称的注意力易分散，注意广 度缩小，不分场合的过度活动，情绪 冲动并伴有认知障碍和学习困难，智 力正常或接近正常。该症于学前起病， 呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校 家庭和校外生活，而且容易导致儿童 持久的学习困难、行为问题和低的自 尊心。如不能得到及时治疗有相当一 部分儿童会持续终生。
精品临床表ຫໍສະໝຸດ （3）情绪不稳，冲动任性 多动儿童由于缺乏克制能力，常
对一些不愉快的刺激，做出过份反应， 以致在冲动之下伤人或破坏东西。他 们要什么,非得立刻满足。他们的情绪 不稳，会无故叫喊或哄闹，又无耐心， 做什么事情都急急匆匆。冲动任性是 多动症的突出而又经常出现的症状。
精品
临床表现（4）
学习困难 多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由
作中的义务； （5）组织任务或活动的能力常常受损； （6）常常回避或厌恶需要保持精神努力的任务； （7）常常遗失某种任务或活动的必需品，如作业、铅笔玩具； （8）常常易被外界刺激吸引； （9） 日常活动常忘事。
精品
症状标准
2、多动 （1）双手或双足常常不安稳，或坐着时蠕动； （2）在课堂或其它要求保持座位的场合离开位子； （3）常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯； （4）游戏时常不适当的喧哗，难以安静的参与娱乐活
精品
儿茶酚胺的代谢研究
功能性核磁发现额枕、纹状体和网状结构是被中枢兴 奋药影响的儿茶酚胺来调节。利他林的研究提示多巴 胺是涉及到的主要物质，五羟色胺与其也有关 动物实验提示多动儿童可能有多巴胺代谢障碍 动物实验及对人的研究从不同角度提示多动症儿童主 要是儿茶酚胺的通路的异常。
儿童注意力缺陷多动障碍课件
STEPHEN V FARAONE, et al. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 June; 2(2): 104–113.
ADHD与孩子的年龄有关吗？
ADHD的症状通常从3-4岁开始显现，逐渐加重。 冲动的特点可能持续到成年。
注意力不 集中类型
ADHD的类型
约占25%。有注意力不
过度兴奋冲动类型
约占25%
混合类型
集中、过度兴奋和冲动 的表现，还可能合并破 坏和攻击性行为。
医生如何判定“注意力不集中”？
很容易被分散注意力，从一件事跳转到另一件事； 很难安定地完成“任务”（如作业或家务）； 难以专心聆听或遵守指令； 显得“糊里糊涂”的； 没有计划性，爱忘事；
6-7岁时达到过度兴奋和冲动的高峰，一般在青少年时期过度兴奋的症状逐渐消退。
4岁
6-7岁
8-9岁
青少年
成年
注意力异常出现得稍晚，约在8-9岁达到高峰，可能持续终身。
哪些因素会加重ADHD症状？
严格要求安静和纪律性的环境； 对孩子要求越高，孩子的行为问题可能越明显； 孩子因顺从指令而被持续奖励时症状较轻；
医生如何诊断ADHD？
三大主要症状必须符合以下条件时医生才会确诊为ADHD： 7岁以前出现这些问题； 孩子的问题表现在多个场合，如家里和学校；
症状持续至少半年；
症状已经影响了孩子的学业发展或人际交往； 孩子问题已经严重到超出了同龄人的表现。
ADHD还可能有哪些症状？
上进心不足 不自信 情绪释放/调节问题 抗挫折能力差 叛逆
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更适合的行为代替不适合行为
适用：不良行为对环境不造成很大影响
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• 33
5.暂时隔离法：
离开感兴趣的地方或停止阳性强化
注意：必须说明隔离原因；注意安全；该环境中无其他 刺激物；十几秒－几分钟
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• 34
➢认知行为治疗
不合理／错误的思维、信念
心理、行为障碍
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• 35
问题解决策略
• 编辑课件
• 16
正常儿童的多动
鉴别
➢ 正常儿童：很强的好奇心和上进心，强烈兴趣和求知欲。
➢ 多动症儿童活动：
无目的，有始无终，杂乱多变，令人无法忍受；
不分场合，不计后果，无法自制；
不听劝说教导，屡教不改，易重犯错误。
• 编辑课件
• 17
与学习能力障碍儿童
鉴别
➢ 学习能力障碍儿童：听、说、读、写、推理计算和社会能力 获取利用方面存在缺陷。
➢ 学习能力障碍儿童是缺乏理解力，听不懂 。
➢ 多动症儿童的学习不良主要是因为注意力不集中，多动而致， 成绩有波动性。
• 编辑课件
• 18
智儿童
鉴别
➢ 弱智儿童智商低下，常在70以下，多动症儿童一般则属正常 范围，或者略微偏低；
➢ 多动症儿童学习成绩不稳定，波动性大，随着年级增高，成 绩逐渐下降；
• 编辑课件
•4
概述
人格障碍
物质滥用 （酒、毒品）
学习困难
儿童多动症影响 同伴关系或社会关系不良
低自尊、低成就
情绪障碍
• 编辑课件
•5
临床特点
注意缺陷
多动／冲动性行为
学习困难 • 编辑课件
•6
注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。
➢ 注意持续时间短（5－10分钟）； ➢ 注意容易分散，受干扰； ➢ 注意集中困难； ➢ 对感兴趣的事（电视、游戏）相对注意力集中。
• 46
✓ 学习技能训练
小组辅导(3-4人)
自我评估训练;
注意力集中训练;
答题准确性和完整性训练;
提高考试技巧;
学习放松,平息情绪;
特殊技能训练。
• 编辑课件
• 47
✓ 学校和家庭配合
加强沟通,认识一致;
目标统一;
放弃互相抱怨;
• 编辑课件
• 48
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• 编辑课件
• 38
➢社交技能训练
1.成功社交的基本条件: • 有目的的互动； • 一定的场合表现适当的行为； • 互相反馈信息。
• 编辑课件
• 39
2. ADHD儿童伙伴关系特征：
令人厌烦、冲动的、攻击性的
不顾别人、自我中心、自私
耐性差、自控能力差
说谎、不诚实
• 编辑课件
• 40
3. 社交训练目的：
• 编辑课件
• 29
➢行为治疗方法
1.阳性强化法 • 初级奖赏 • 继发奖赏 社会奖赏 活动奖赏 一般奖赏
• 编辑课件
• 30
2.消退法
减少奖励
减少关注（针对无原则的满足，
• 编辑课件
• 31
3.厌恶疗法：给与相应惩罚
用于攻击型儿童、愤怒发作
不良反应明显，尽量少用
• 编辑课件
• 32
4.矫枉过正疗法：
• 编辑课件
• 26
➢ 父母的作用：
✓ 家长定期反映病情变化； ✓ 监督服药，保管药物
➢ 老师的作用：
✓ 协助观察治疗效果；
✓ 鼓励服药
• 编辑课件
• 27
心理治疗
➢ 行为治疗 ➢ 认知行为治疗 ➢ 社交技能训练 ➢ 教育训练
➢ 游戏治疗 ➢ 家庭治疗
• 编辑课件
• 28
➢行为治疗
✓ 主要优缺点； ✓ 平时的学习态度； ✓ 平时的情绪反应； ✓ 对待自己问题的认识； ✓ 存在的主要问题：如攻击性行为发生的背景及频度、强度； ✓ 喜欢及不喜欢的东西、活动； ✓ 家长的治疗态度。
➢ 弱智儿童学习成绩总是很差，社交、生活等方面也存在缺陷。
• 编辑课件
• 19
病
鉴别
➢ 儿童情绪障碍； ➢ 适应障碍； ➢ 特定学习技能障碍； ➢ 不伴ADHD的品行障碍； ➢ 儿童抽动症； ➢ 儿童孤独症； ➢儿 童 精 神 分 裂 症 等 。
• 编辑课件
• 20
预后
➢ 轻度：多动症状随年龄而逐渐改善。
• 12
注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。
➢ 上课不专心听讲，常东张西望或发呆； ➢ 学习易分心，听见任何声音都要去张望； ➢ 作业拖拉，边做边玩，作业脏乱，常少做或做错； ➢ 不注意细节，易出现粗心大意的错误；
• 编辑课件
• 13
➢ 丢失或特别不爱惜东西；
➢ 难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动；
儿童多动症 (ADHD)
• 编辑课件
•1
概述
➢1854年，德国Hoffmann医生描述。
➢儿童活动过多综合征（ 1932年）；
➢脑损伤综合征（1947年）；
➢轻微脑损伤综合征（MBD，1949）；
➢多动症状（WHO ，1969－1989）；
➢注意缺陷多动障碍（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）;
• 教会社交技巧； • 反省问题行为； • 降低紧张，减少敌对，转化不良情绪； • 训练应对挫折的技巧； • 训练对事物及环境的观察能力。
• 编辑课件
• 41
➢教育训练
• 家庭教育
• 学校教育
• 编辑课件
• 42
1.家庭教育
✓ 转变认识,认识多动症的本质; ✓ 亲子关系的认识; ✓ 通过关注增加良好儿童行为; ✓ 暂时隔离法减少不恰当行为; ✓ 避免不良刺激； ✓ 拟定计划，规范作息时间。
➢ 约65%的患者其症状持续到成年期。
➢ 伴随合并症者预后较差。
• 编辑课件
• 21
预后
预后较好的因素
➢ 智商
➢ 学习成绩较好
➢ 无其它伴发的问题
➢ 家庭环境较好
➢ 父母及老师教育恰当
➢ 早期多维治疗
• 编辑课件
• 22
病因学假说 无定论
➢ 家庭和社会诸多心理社会因素；
➢ 脑结构及功能失调；
➢ 神经生理功能异常；
➢ 神经生化因素；
➢ 家庭遗传因素；
➢ 铅的影响。
• 编辑课件
• 23
应对策略
综合的多维治疗方案
• 编辑课件
• 24
应对策略
药物治疗 感觉统合治疗
心理治疗
脑电生物反馈治疗
医院
医院
家庭
学校
• 编辑课件
• 25
药物治疗
➢ 目的：改善注意缺陷，降低活动水平，改善功能状况。
➢ 注意： ✓ 用药时间长； ✓ 存在不良反应 ✓ 需要长期坚持服药
• 编辑课件
•7
多动
➢ 婴儿期及学前期有所表现； ➢ 活动多，无目的性，花样多，有始无终； ➢ 不分场合，不顾后果，无法节制。
• 编辑课件
•8
冲动
➢ 忍耐力差，怕困难，遇事退缩； ➢ 冲动、任性、倔强； ➢ 不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。
• 编辑课件
•9
学习困难
➢ 知觉活动障碍 • 综合分析障碍 • 空间定向障碍
• 编辑课件
•2
概述
概念
注 意 缺 陷 多 动 障 碍 （ attention deficit hyperactivity disorder， ADHD）是指以注意缺
陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为 障碍。
• 编辑课件
•3
概述
患病率
➢ 多动症状:57%(男);42%(女) ➢ 3％－5％（美国精神病协会） ➢ 1.3-13.4% （国内研究） ➢ 1.3%(广州,1977年) ➢ 男：女为2-9：1
➢ 读、拼、写或语言表达等困难
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• 10
学习困难特点
➢ 智力水平正常或接近正常；
➢ 成绩具有波动性
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• 11
诊断标准
症状学标准
➢ 注意缺陷：至少4项 ➢ 多动／冲动性行为：至少4项
严重程度标准：影响社会功能。
病程标准：起病于7岁以前，至少持续6月。
排除标准
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✓ 重大活动前预先提醒；
✓ 用良好行为替代不良行为；
✓ 鼓励参加消耗精力的活动；
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• 45
✓ 运用奖惩机制：及时、频繁、有力、先正 面奖励再批评；
✓ 教育环境的安排： • 座位靠近教师，与同学分开； • 用文字提示进行提醒； • 教学方式多样化：形象、新奇、直观 • 督促完成学业
✓ 号召同学帮助 • 编辑课件
➢ 做事不持久，有头无尾；
➢ 与人说话时，心不在焉，似听非听；
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• 14
多动／冲动性行为
➢ 难以静坐，在座位上扭来扭去； ➢ 上课搞小动作、说小话； ➢ 话多，好插话、接嘴； ➢ 好喧哗，难以从事安静的活动或游戏；
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➢ 难以遵守集体活动的秩序和纪律，不能等待； ➢ 干扰他人活动； ➢ 好与同伴打斗，易于同伴发生纠纷，不受同伴欢迎； ➢ 容易兴奋和冲动，有过火行为； ➢ 不适当的场合奔跑或登高攀爬，好冒险，易出事故。
了解患儿面临的问题
提高不同情境状态下的应对能力
减少攻击及冲动行为
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2. 自我指导训练法
• 训练有攻击行为的儿童自身内部言语评价,使其行为逐 渐趋于恰当;
• 加强语言的调节,使其语言能控制行为;