新生儿先天性梅毒预防及早期诊断探讨[1]
新生儿梅毒诊断标准
新生儿梅毒诊断标准新生儿梅毒是指婴儿在出生后感染梅毒病原体所引起的一种疾病。
梅毒是一种性传播疾病，如果孕妇感染了梅毒，就有可能把病原体传给胎儿，导致新生儿梅毒的发生。
新生儿梅毒的诊断对于孩子的治疗和预后都非常重要。
本文将介绍新生儿梅毒的诊断标准。
一、临床表现新生儿梅毒的临床表现多种多样，常见的有以下几种：1.早期表现：新生儿出生后2周内出现皮疹、黏膜斑、骨软骨炎等症状。
2.中期表现：新生儿出生后2周至3个月内出现角膜炎、牙齿畸形、骨膜炎等症状。
3.晚期表现：新生儿出生后3个月至2年内出现智力障碍、耳聋、齿骨变形等症状。
二、实验室检查1. 血清学检查：通过检测新生儿血清中的梅毒抗体，可以确定是否感染了梅毒病原体。
2. 直接检查：通过采集新生儿皮肤黏膜、骨髓等样本，直接检测梅毒病原体。
三、诊断标准1. 临床表现：新生儿出生后2周内出现皮疹、黏膜斑、骨软骨炎等症状，结合母亲梅毒感染史和分娩时的检查结果，可以初步诊断为新生儿梅毒。
2. 血清学检查：对于新生儿血清学检查，如果T.pallidum抗体IgM阳性或T.pallidum抗体IgG滴度≥1:8，则诊断为新生儿梅毒。
3. 直接检查：对于直接检查，如果从新生儿皮肤黏膜、骨髓等样本中检测到T.pallidum，则诊断为新生儿梅毒。
四、治疗新生儿梅毒的治疗应该在确诊后尽早开始，以防止并发症的发生。
常用的治疗药物包括青霉素、头孢菌素等抗生素。
治疗期间应定期进行临床观察和实验室检查，以及密切关注孩子的营养和生长发育情况。
总之，新生儿梅毒的诊断需要结合临床表现和实验室检查，以确保准确性和及时性。
对于已经确诊的孩子，应该尽早开始治疗，并密切关注孩子的健康情况。
新生儿先天性梅毒4例临床观察与护理论文
新生儿先天性梅毒4例的临床观察与护理【摘要】目的总结新生儿先天性梅毒的护理要点。
方法严格消毒，密切观察新生儿的体温，呼吸，加强皮肤及梅毒假性麻痹的护理。
结果 4例新生儿患儿经过合理的治疗及细心的护理未发生感染和发生并发症。
结论消毒隔离措施，严密的监护以及对皮肤，丘疹和梅毒假性麻痹的细心护理是预防患儿交叉感染的主要措施。
【关键词】新生儿；先天性梅毒；护理新生儿先天性梅毒是梅毒螺旋体经孕妇母体经过胎盘流入胎儿的血液循环，致使感染而至新生儿的梅毒。
梅毒属于性传播疾病，特别是随孕妇的发病率逐渐增加，所以对孕妇细致的观察和护理，以及很好配合用药对提高梅毒的治愈率和阻断梅毒母婴传播尤其重要。
1 临床资料1.1 一般资料这组先天性梅毒病儿有4个都由其它别的医院转来，男1例，女3例，早产儿1例，足月儿3例。
入院天数小于24小时为1例，24小时到48小时为2例，大于72小时的为1例。
有2例治愈出院，自动出院的为1例，另1例死亡，死因为多脏器不可逆的严重损害。
1.2 临床特征这几例先天性梅毒新生儿主要临床特征，见下表：1.3 诊断的方法是根据新生儿先天性梅毒诊断标准病儿和母亲梅毒血清学检查均为阳性，血清学的检查是快速血浆反应素rpr和梅毒螺旋体血凝的实验tpha，4个病儿血rpr及tpha的检查都是阳性，其中有1个病儿主要表现是四肢肌张力变强，全身都抽搐，腰穿检查的脑脊液rpr是阳性，可诊断为神经性梅毒。
2 护理2.1 严密做好消毒和隔离为不发生交叉感染，必须要做到床边隔离，有条件的医院安排单间，治疗及护理最好放在最后集中进行，在给患儿做静脉输液时，要避开皮肤有斑丘疹的地方，操作要轻柔，不要碰坏皮疹处，避免发生交叉感染。
病儿所使用的用品先用1：500的‘84号消毒液’浸泡1小时之后再进行清洗，保温箱，蓝光照射设备使用后要严格消毒，必须紫外线照射1小时，再使用1：200的‘84号消毒水清拭保温箱，病儿尽量要用一次性用品象尿布等，护士也要做好自我保护性隔离，护理及操作一定带无菌手套，接触患儿后用消毒液泡手用过的一次性物品严格按消毒隔离措施处理后焚烧，并弄好出院后终末消毒处理工作。
先天梅毒的预防、诊断、评价和治疗
先天梅毒的预防、诊断、评价和治疗广东省皮肤病医院任旭琦renxuqi@1 |病例讨论●某女，28岁，已婚，婚龄3年。
初次孕检发现TPPA阳性，RPR1：8，已孕10周，无任何不适感，体查均正常。
其夫梅毒筛查均为阴性。
●否认婚外性行为，在婚前曾交往一个男朋友。
问：1、该孕妇的诊断？2、该孕妇能否继续怀孕3、如何处理？2 |3 |先天梅毒治防主要内容4 |如何防？知己知彼,百战百胜5 |6 |先天梅毒( congenital syphilis)：又称胎传梅毒，是母体内的梅毒螺旋体以垂直传播的方式而造成的胎儿宫内感染。
多因母亲怀孕前或怀孕期间没有接受产前梅毒筛查或治疗梅毒不规范而导致。
间接反映育龄妇女的梅毒发病率评价一个国家公共卫生水平的重要指标！2005——2010年广东省育龄妇女人群二期梅毒和隐性梅毒流行趋势发病率(1/100,000)妊娠梅毒中90%为隐性梅毒传播途径及机理梅毒螺旋体主要通过胎盘由脐静脉进入胎儿血液循环，对胎儿进行侵犯，病变可累及多个部位及脏器如骨骼、肝脏、脾脏、胰腺、肠道、肾脏等部位，同时还可以感染胎盘导致胎盘小动脉内膜炎，形成梗死灶，使胎盘功能严重障碍，从而导致流产、早产、死胎死产、活产先天梅毒儿等一系列不良妊娠结局。
梅毒分期传播率一期、二期显性梅毒＞50%早期隐性梅毒40%晚期隐性梅毒10%三期梅毒10%9 |母婴传播的危险因素●母亲未接受孕前及孕期的梅毒筛查；●母亲首次筛查梅毒时间在分娩前＜4 周内；●母亲在早于分娩前四周的孕期内或孕前筛查出梅毒阳性，但未处理或未进行正规治疗●其他因素导致先天梅毒血清学反应不足，出生后对母亲的治疗情况及新生儿的梅毒感染风险情况评估不足。
10 |防治措施11 |孕妇梅毒筛查原则●所有孕妇均应在第一次产前检查时做梅毒血清学筛查。
●对梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇，在妊娠28~32周及临产前再次筛查。
●任何在妊娠20周后有死胎史者均需做梅毒血清学筛查。
新生儿先天性梅毒的早期诊断及治疗
天津医药２００６年７月第３４卷第７期新生儿先天性梅毒的早期诊断及治疗李玉萍刘晶赵颖李世娟关键谓梅毒婴儿．瓶生诊断先天性梅毒又称胎传梅毒．是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒感染．可导致新生儿全身多脏器的损害，并可遗留终身后遗症。
近年来随着性传播疾病的蔓延．该病的发病率呈上升趋势，对先天性梅毒早期诊断及时给予正确治疗，可大大减少后遣症。
提高远期生存质量。
我院２００５年收治了２例先天性梅毒新生儿，现将诊治经过报告如下。
１病例报告例１女．主因胎龄３６“周早产．生后４０ｍｉｎ，于２００５年４月２８日人住新生儿科病房。
体质量３１００ｇｏ查体可见呼吸急促，口唇青紫，全身皮肤轻度黄染，手、足、骶尾部皮肤散在大疱性表皮剥脱，疱内可见黏稠脓液．前囟１ｃｍｘｌｃｍ平坦，五官无畸形，颈软无抵抗，两肺可阉及细小水泡音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹膨隆．肝于右肋下５ｃｍ，质中等硬，脾于左季肋下３ｃｒｔｌ，质中等硬，四肢活动可。
急查外周血象：白细胞２８．３ｘｌ＆／Ｌ，中性粒细胞０．５１，血红蛋白１１３辱／Ｌ，红细胞压积０．３６，血小板１０５ｘ１０９／Ｌ，Ｃ一反应蛋白（ＣＲＰ）正常。
胸片提示两侧肺纹理增粗．伴散在点片状阴影。
人院后拟诊为：新生儿肺炎，早产儿，轻度贫血，可疑宫内感染。
给予优立欣７５ｍ晷／（ｋｓ・次），１次／１２ｈ，拉氧头孢钠２０ｍｇ／（ｋｓ・次）．１欢／１２ｈ．静脉浦注。
能量合剂、复方丹参液保护心肌细胞及脑活素改善脑细胞代谢等综合治疗。
同时做静脉血肝功能检查、乙肝病毒、ＴＯＲＣＨ感染及梅毒血清学试验等相关检查。
结果报告：乙肝病毒阴性．ＴＯＲＣＨ阴性，血清直接胆红素升高，谷氨酰转肽酶明显升高，梅毒快速反应索试验（ＲＰＲ）阳性，效价１：１６、梅毒快速血浆反应凝集试验（ＴＦＰＡ）阳性。
追问母病史，否认梅毒患病史。
化验母ＣＲＰ７５ｎｌｇ／Ｌ，ＲＰＲ阳性、鼓债１：１６，ＴＰＰＡ阳性。
诊断为先天性梅毒感染（Ⅱ期）。
20例先天性梅毒新生儿护理论文
20例先天性梅毒新生儿的护理【中图分类号】r473.72 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0360-02先天性梅毒,又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体经胎盘和脐静脉由母体侵入胎儿血液循环所致的感染[1]。
根据世界卫生组织报告,近年来孕妇患梅毒者不断增多,导致先天性梅毒发病率逐步增高[2]。
2010年10月～2010年10月期间，我科共收住20例先天性梅毒新生儿，通过一系列有效的护理对策，取得良好效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料本组病例20例，男11例，女9例。
早产儿8例，足月儿12例，入院平均日龄：出生后20 min～20天。
体重：1500g 1例，1 500～2500g 7例，＞2 500g 12例。
20例患儿中，出生时即可见四肢脱皮、斑丘疹4例，伴明显水肿1例，伴病理性黄疸5例，伴眼部感染2例，肝脾肿大及肝损害2例，无症状6例。
所有患儿血清学检查即快速血浆反应素试验（rpr）和梅毒螺旋体血凝试验（tpha）均为阳性。
经确诊后用青霉素按疗程治疗，每次5万u/kg，静脉滴注，每日12小时1次，治疗1周后改为每日8小时1次，疗程10~14天，并辅与其他对症、支持治疗。
治愈18例，好转出院2例。
2 护理方法2.1 心理护理：梅毒是一种性传播疾病。
一旦知道患儿患先天性梅毒，家长往往会产生怀疑、逃避现实的心理，甚至家长相互抱怨，影响夫妻感情，引起家庭纠纷。
因此，做好患儿家长的心理护理及健康宣教以取得其配合治疗极为重要。
首先要尊重其人格，为他们做好保密工作，在与其谈话时要注意方式方法以取得家属信任。
根据不同的文化程度，进行有关梅毒的健康教育宣传。
患儿住院期间多给予关爱，不对他产生歧视，喂奶时给他说话交流，多抚摸他，给睡暖箱和蓝光箱的患儿做鸟巢让他有安全感。
2.2 用药护理选用青霉素治疗,每次5万u/kg,每12 h 1次,静脉滴注,共7 d,以后改为每8 h 1次,共10~14d[4]。
先天性梅毒的诊断标准
先天性梅毒的诊断标准文章目录*一、先天性梅毒的诊断标准1. 先天性梅毒的诊断标准2. 先天性梅毒有什么症状3. 先天性梅毒如何治疗*二、先天性梅毒有什么危害*三、先天性梅毒如何预防先天性梅毒的诊断标准1、先天性梅毒的诊断标准 1.1、病原体检测通过对患病儿童的分泌物进行直接观察,如果能够观察到病毒特征性的形态和运动方式,就可以直接诊断婴幼儿患上了先天性梅毒阳性,这是目前最为准确特异的诊断方法,但是诊断的灵敏度比较低。
1.2、抗体检测家长如果怀疑孩子患上先天性梅毒的话,可以通过血清学实验,IgM检测等方法,对孩子进行检查,这种检查方法能够更好的排除抗体假阳性,相对其他方法而言,这种方法操作起来更加便捷,结果也容易判断。
1.3、DNA检测dna检测是最早用于先天性梅毒的检查方法,可以通过实时荧光定量,对患儿体内的病毒进行辨别,对于出生时通过常规诊断方法无法确诊的新生儿,这种检查方法提高了对先天性梅毒的检出率,避免了漏诊的现象。
2、先天性梅毒有什么症状斑丘疹:由浅红色转为深红色,以头、臂及四肢较多,消退后又要复现。
梅毒性天疱疮:较少见,自手掌及足底起始,渐及躯干,疱内含浆液,并有脓血。
手掌、足底的皮肤紧张、硬固而发红,甲沟炎。
口唇皮肤有皲裂。
扁平湿疣:位于肛门及会阴部。
全身或局部水肿。
⑦头发、眉毛和睫毛的脱落。
粘膜症状以鼻炎为最常见,有粘液、脓液分泌物,其次如喉炎,唇部、口腔及生殖器、肛门的粘膜有裂口、出血。
肝、脾、淋巴结肿大。
骨骼病变有时需X线摄片才能确诊。
有时肢体出现假性瘫痪,由于梅毒性骺炎所造成。
手指、足趾亦可发生梭形肿胀与该骨的骨膜炎有关。
中枢神经系统由于脑膜及脑血管受到梅毒螺旋体感染而引起前囟隆起、颈项强直、角弓反张、脑积水、惊厥及昏迷等。
3、先天性梅毒如何治疗 3.1、早期治疗脑脊液异常的先天性梅毒患者选用水剂青霉素G 10万～15万U/(kg.d),分2～3次静滴,连续10～14天;或普鲁卡因青霉素G 5万U/(kg.d)肌注,连续10～14天。
先天性梅毒医学
家庭和社会对患者的心理支持有助于减轻 心理负担，提高患者的生活质量。
THANK YOU.
手术治疗
脑脊液检查
用于诊断神经性梅毒，包括脑 脊液细胞计数、蛋白定量和荧 光螺旋体抗体吸收试验等。
神经影像学检查
有助于发现神经梅毒的病变， 如脑积水、脑室扩大等。
手术治疗
对于严重的神经梅毒，如脑膜 血管梅毒和麻痹性痴呆等，可
考虑手术治疗。
支持疗法与其他治疗
一般治疗
保持安静、保暖、营养支持等。
对症治疗
血清学检查
通过检测特异性抗体，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素试验(RPR)， 用于确诊和评估病情严重程度。
病原学检查
采集患儿皮肤黏膜渗出物、疱液、血液、脑脊液等进行暗视野显微镜检查或培养，以发现 梅毒螺旋体。
影像学检查与其他检查
X线检查
用于观察骨骼病变情况，如骨质的破坏和发育不 良等。
超声检查
可发现胎儿的异常发育和孕妇的并发症，如胎盘 炎症等。
CT和MRI
对于神经梅毒的诊断具有重要意义，可发现脑积 水、脑膜炎症等病
青霉素
是治疗先天性梅毒的首选药物 ，可有效杀灭梅毒螺旋体。
头孢菌素
可用于青霉素过敏患者，但疗效 不如青霉素。
氨基糖苷类
可用于治疗严重的先天性梅毒感染 ，但有肾毒性。
骨梅毒
眼梅毒
可引起骨关节畸形、骨折等骨梅毒症状。
可引起视力障碍、失明等眼梅毒症状。
预后良好的情况与处理
及时诊断和治疗
及时诊断和治疗可有效控制病情，减少并 发症的发生，提高预后。
注意卫生
注意卫生有助于预防感染，降低再次感染 的风险。
定期复查
新生儿先天性梅毒的临床分析
２结 果
经治疗 痊愈 出院 １ 例， 出院 ４ ４ 好转 例。 本组 １ 例患儿 ３ ６ ２ － 个月 后 随访 Ｒ Ｒ滴度转 阴， 例 Ｒ Ｒ滴度下降， Ｐ ３ Ｐ 失访 ３ 例。
１资料 与方 法
１ 一般资料 ． １ 先天性梅毒患儿 １ 例 ， ７ 女 １ 例 。 院年龄 １ ８ 男 例， １ 人 小时～ ７ ｌ 天， 胎龄 ３～ １ 。 ５ ４ 周 早产儿 ６ 足月儿 １ 例。自然分娩 ６ 剖宫产 ｌ 例， ２ 例， ２ 例。 其中双胞胎 １ 出生体重 ２ １～ ８ ０ 。 例， １０ ３ ０ ｇ 母亲年龄 ２ － ８ 平 均 ２ ３ 岁， ３ ． 岁。产前发现感染梅毒 １ 例， ０ ５ ３ 未治疗 ６ 例。既往 有不 良生产史 （ 自然流产 、死胎 ） 例， 例为新生儿先 于母 亲确诊为梅毒螺旋体感 ７ ５
染。
３讨 论
３１ ． 病原学特点
先天性 梅毒与母亲妊娠期 梅毒有密切关系。近几年通过电子显 微镜观察， 发现在妊娠各期梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感
染胎儿旧。梅毒螺旋体经过胎盘脐静脉进入胎儿体内， 累及胎儿各器
官系统， 也可以感染胎盘发生动脉 内膜炎， 形成多处梗死灶， 导致胎盘 功能严重障碍， 造成流产 、 早产 、 、 死胎 死产及先天性梅毒 。 ３ 临床特点 与诊断 ． ２ 梅毒宫 内感染时， 可引起胎儿在宫内发育迟缓 、流产 、死产， 约 ３ ％的新生儿先天性梅毒患儿 出现临床症状， ０ 本组 ８ 占 ４ ・％ ， 例（ ４ ４ ） 略
医学信息 ２ １ 年 Ｏ 月第 ２ 卷第 ３ Ｍ ｄ ￣Ｉｆｍ ｉ ．ａ．００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ ３ ３ 期 ｅｉ ｎ ｒ ￣ｏ Ｍ ｒ２１． ｏ ２ ． ｏ ｅ ｏ ｎ ． ３
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中国新生儿科杂志 2011年第 26卷第 5期
·论 著 ·
新生儿先天性梅毒预防及早期诊断探讨
高昂
【摘要 】 目的 探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿先天性梅毒发病的影响 。方法 回顾性分 析 2007年 1月至 2010年 6月我科梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 ( TPPA )阳性新生儿的临床资料 。 将 TPPA 阳性新生儿分成母亲正规治疗组 、非正规治疗组及未治疗组 ,对 3组新生儿先天性梅毒发 病情况进行统计学分析 ,总结新生儿先天性梅毒的临床表现 。结果 117例 TPPA 阳性新生儿中 , 确诊先天性梅毒患儿 26例 。母亲正规治疗组新生儿先天性梅毒发生率明显低于非正规治疗组及 未治疗组 (616%比 4711%、3611% , P均 < 0101) 。新生儿先天性梅毒可累及多个系统 ,表现为皮 肤损害 、病理性黄疸 、肝脾肿大 、水肿 、贫血 、血小板减少 、C反应蛋白增高 、骨损害 、脑脊液异常等 。 结论 新生儿先天性梅毒临床表现缺乏特异性 ,早期诊断需结合母亲病史及梅毒血清学检查 。积 极防治母亲梅毒感染是预防新生儿先天性梅毒的关键 。
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congenital syphilis ( CS) , and the early diagnosis of congenital syphilis in newborn babies1 M ethods The clinical data of TPPA positive neonates in our department from January 2007 to June 2010 were analyzed retrospectively1 The TPPA positive neonates were allocated into three group s: the first group whose mothers received regular threatment, the second whose mothers received irregular threatm ent, and the third whose mothers didn′t receive any threatment1 The incidence of neonatal congenital syphilis in the three group s were subjected to statistical analysis1 The clinical characters of neonatal congenital syphilis were summarized1 Results 26 cases of congenital syphilis were diagnosed out of 117 cases of TPPA positive neonates1The incidence of neonatal congenital syphilis in first group whose mothers received regular threatment was significantly lower than it in the other two1 (616% to 4711%、3611% , P < 0101) 1The clinical characters of neonatal congenital syphilis involved m ulti2system signs, such as m ucocutaneous lesions, pathological jaundice, hepatosp lenom egaly, edem a, anem ia, throm bocytopenia, etc1 Conclusion The p revention and treatment of syphilis infection in the mothers are key points to p revention of congenital syphilis1 The clinical characters of neonatal congenital syphilis lacked specificity1 Mother′s history and syphilis serology were important to the early diagnosis1
对象和方法
一 、研究对象及分组 11新生儿 :选择 2007年 1月至 2010年 6月我 科 TPPA 阳性的新生儿为研究对象 ,除外母亲孕前 梅毒已治愈但仍要求新生儿做 TPPA 检查者 。其中 具有梅 毒 临 床 表 现 且 梅 毒 快 速 血 浆 反 应 素 试 验 ( rap id p lasma reagin, RPR )阳性或虽无梅毒临床表 现但 RPR滴度较母亲高 4倍以上者 ,诊断先天性梅 毒 ,为确诊组 ;无梅毒临床表现但 RPR 阳性且 RPR 滴度低于母亲 4 倍者 ,诊断疑似病例 ,为疑诊组 ;无 梅毒临床表现且 RPR 阴性者为单纯 TPPA 阳性组 。 诊断参照第 3版《实用新生儿学 》及 2006 年美国疾 病预防与控制中心先天性梅毒修订诊断标准 [ 3 ] 。 21母亲 :对所有 TPPA 阳性新生儿母亲详细询 问其梅毒病史及治疗情况 ,分成母亲正规治疗组 :苄 星青霉素 240万 U ,肌注 ,每周 1次 ,连续 3周 ,孕前 及孕早期诊断者妊娠前 3 个月内治疗一个疗程 ,妊 娠末 3个月重复一个疗程 ,孕中期诊断者确诊即治 疗一个疗程 ,妊娠末 3个月重复一个疗程 ,对青霉素 过敏者口服红霉素每次 015 g,每日 4 次 ,连服 15 天 ;非正规治疗组 : 接受治疗但药物疗程或剂量不 足 ;未治疗组 :未接受任何治疗 。 二 、方法 11治疗方法 :所有 TPPA 阳性新生儿均行血常 规 、生化 、脑脊液 、四肢长骨 X线片等检查并观察临 床症状 。将确诊及疑诊患儿收入院治疗 ,均予以青 霉素 10～15万 U / ( kg·d) ,静脉滴注 ,脑脊液正常者 疗程 14天 ,合并神经梅毒者 ,疗程 21天 ,同时治疗 其他合并症及对症支持治疗 。对单纯 TPPA 阳性者 置特婴室完善相关检查 ,给予预防性治疗 ,苄星青霉 素 5万 U / kg肌注 1次 。 21分析方法 : 对母亲正规治疗组 、非正规治疗 组 、未治疗组新生儿先天性梅毒发病情况进行比较 分析 ,总结新生儿先天性梅毒的临床表现 。 三 、统计学方法 应用 SPSS 1010 统计软件 ,组间发生率的比较 采用卡方检验 , P < 0105为差异有统计学意义 。
> 0105) 。
表 1 母亲治疗情况与新生儿先天性梅毒发生率
组别
确诊 例数
疑诊 单纯 TPPA阳性
例数 发生率 例数 发生率 例数 发生率
母亲正规治疗组 61 4 616 3 419 54 8815
母亲非正规治疗组 17 8 4711 1 519 8 4711
母亲未治疗组
36 13 3611 4 1111 19 5218
结 果
11一般情况 :共入选新生儿 117例 。其中男 66 例 ,女 51例 ,本院出生 106 例 ,外院转入 7 例 ,门诊 收治 3例 ,弃婴 1例 。此 117例新生儿母亲中 ,产前 已发现感染梅毒 103 例 ,其中孕前诊断 (梅毒患者 妊娠 ) 17例 ,孕早期诊断 42 例 ,孕中期诊断 15 例 , 孕晚期诊断 14例 ,剖宫产术前检查发现 15例 ;产前 未发现感染 11例 ,其中产后诊断 5例 ,新生儿 TPPA 阳性后要求其父母做相关检查诊断 6 例 ;母亲情况 不详 3例 (弃婴 1例 ,领养儿 1例 ,否认病史且拒绝 检查 1例 ) ,共入选 114例 。
【关键词 】 梅毒 ,先天性 ; 婴儿 ,新生 ; 梅毒血清诊断
Preven tion and early d iagnosis of neona ta l congen ita l syph ilis GAO A ng1 D epa rtm en t of
neona tology, M ed ica l Cen tre for M a terna l and Ch ild ren Hea lth M un icipa l Hospita l, S uzhou 215002,
【Key words】 Syphilis, congenital; Infant, newborn; Syphilis serodiagnosis
先天性梅毒 ( congenital syphilis)是梅毒螺旋体
DO I: 1013969 / j1 issn1167326710120111051005 作者单位 : 215002 江苏苏州市立医院母子医疗保健中心新生 儿科 通讯作者 :高昂 ,电子信箱 : ang7859@ sina1com
χ2
18192
1137
19166
P
< 0101
> 0105
< 0101
31 新生儿先天性梅毒的临床表现 :确诊组患儿 临床表现 ,见表 2。其中 1 例死亡病例未行腰椎穿 刺及长骨 X线片检查 , 3 例家属拒绝腰椎穿刺 , 2例 家属拒绝摄片 。 12 例早产儿中有 2 例为双胎之一 胎死宫内 。皮肤损害形式多样 ,表现为糜烂性斑块 、 脓疱 、大疱及蜕皮等 。消化道症状表现为进奶减少 、 呕吐 、腹胀 、坏死性小肠结肠炎等 。2例门诊收治患
Ch ina
Correspond ing au thor: GAO A ng, Em a il: ang7859 @ sina1com 【Abstract】 O bjective To study investigate the effectiveness on treatment on the incidence of