梅格综合征
梅杰氏综合征

梅杰氏(Megei)综合征就是一种肌张力障碍性疾病.主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍.由法国神经病学家Megei于1910年首先报道。
Megei综合征属于成人多动症,由Marsdan将其划分为三个类型:(1)眼睑痉挛型;(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;(3)口下颌肌张力障碍型.病通常老年期起病,以40~70岁居多,多见于女性,男:女比为1:2—3.通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。
症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛得其她事物时减轻,睡眠时消失。
部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽与说话,侵犯喉肌与呼吸肌时可有痉挛性发音障碍与呼吸困难,眼睑痉挛严重时可导致功能性失明。
Meige综合征得特点之一就是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Tricks现象)。
本病症状常在半年到2年内停止发展,但病情发展得速度有很大得个体差异性,有得发病后数周就达到最严重程度,也有得呈缓慢发展超过10年.依据眼睑痉挛与(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Tricks现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病.瞬目反射得电生理检查可见瞬目频度增加,Rl成分(反映单突触反射)、R2成分(反映多突触反射)振幅明显增加,电诱发角膜反射时限延长。
Meige综合征早期症状不典型时,易与干眼症相混淆。
本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。
Meige综合征得病因与病理生理机制尚不清楚。
多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。
什么是梅杰综合症

什么是梅杰综合症梅杰综合征是一种椎体外系神经系统疾病,也是一种非器质性疾病。
主要的表现有为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。
还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。
梅杰综合征有哪些类型呢?一:眼睑痉挛型梅杰综合征。
是多数梅杰综合征患者的初始症状;有眼干眼涩,畏光,怕风,发展到上眼睑下垂和下眼睑痉挛;严重者出现睁眼困难,用眼时需用手撑扶才能看清楚,以至于造成功能性的“盲”。
二:口下颚肌张力障碍型梅杰综合征。
患者由面部抽搐发展到口周部,出现口角痉挛,口干口苦,挫牙,吐舌等情况,对咽食有一定的影响,轻者漏水漏饭,重者说话模糊,吐字不清。
出现面肌抽搐的情况,称之为“面肌痉挛”,或者归类为口下颚肌张力障碍型梅杰综合征。
三:典型性梅杰综合征。
发病由眼干眼涩,睁眼困难,面肌痉挛,逐步发展都口周部的各个症状。
包含眼睑痉挛型梅杰综合征和口下颚肌张力障碍型的症状,是两者病情加重的表现类型。
四:顽固性梅杰综合征。
总和了前面三种类型的所有症状,同时会伴有斜颈和四肢行动不便的情况,造成脖子酸胀,疼痛和失去行走能力,丧失自理能力;甚至影响内脏的各个器官,出现胸闷气短,呼吸困难的情况。
梅杰综合征是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。
主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。
此后,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。
梅杰综合征确诊过程较为复杂,它的初始症状可能就是一个非常普通的眼皮跳,这让许多人都毫不在乎,毕竟眼皮跳很正常。
所以通常需要一段时间才能确诊患有梅杰综合征。
当然也有错误诊断的,比如:出现最初症状出现的是眼干眼涩的情况,这个症状和干眼症比较相似,所以才会出现误诊的情况。
还有诊断为角膜炎,干眼症。
梅杰综合征

梅杰综合征梅杰综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征是眼部和耳部畸形,导致听力和视力问题。
该综合征是由于MEFV基因的突变引起的,这个基因编码的蛋白质与身体的炎症反应有关。
梅杰综合征最早是由法国医生Pierre-Marie与Bamberger于1898年首次描述。
他们观察到一些患者出现了一系列眼部和耳部的异常现象。
后来,德国医生Ménard观察到一组类似的病例,并进一步描述了这种疾病的症状和特点,从而得名为"梅杰综合征"。
梅杰综合征的主要特征之一是斜视。
患者眼球的位置不正常,往往呈现出内斜视或外斜视的情况。
这导致了双眼的视力问题,需要佩戴眼镜或进行眼部手术来矫正。
此外,患者还常常出现视力模糊、近视或远视等问题。
除了眼部问题,梅杰综合征还常伴有耳部畸形和听力损失。
患者的耳廓可能形状异常,耳道狭窄或闭锁,导致听力障碍。
有些患者可能需要进行听力辅助装置的使用来改善听力。
此外,部分患者可能伴有身高矮小、智力发育迟缓、口腔或颜面畸形等其他症状。
这种疾病的表现可以因个体而异,且严重程度也有差异。
目前,梅杰综合征的确切发病机制还不清楚。
研究发现,该综合征与MEFV基因的突变相关。
MEFV基因编码的蛋白质和身体的炎症反应有关,因此一些学者认为梅杰综合征可能与炎症反应异常有关。
梅杰综合征的确诊主要依靠病史、临床表现和基因检测。
目前,治疗该综合征的方法主要是针对患者的具体症状而定。
对于眼部问题,可以考虑进行眼部手术矫正斜视或佩戴眼镜。
对于听力问题,可以使用助听器或进行听力康复治疗。
总之,梅杰综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征是眼部和耳部畸形,导致听力和视力问题。
这种疾病的确切发病机制尚未完全了解,但与MEFV基因的突变有关。
治疗方法主要是对症治疗,以改善患者的视力和听力功能。
对于患者和家人来说,了解这种疾病的特点和治疗方法,可以帮助他们更好地应对并管理梅杰综合征带来的挑战。
梅杰综合征最好的治愈方法

梅杰综合征最好的治愈方法
梅杰综合征是一种罕见的神经肌肉疾病,患者通常表现出肌无力、疲劳、肌肉萎缩和麻木等症状。
对于梅杰综合征的治疗,患者和医生都非常关注,因为正确的治疗方法可以有效地缓解症状,提高生活质量。
那么,什么是梅杰综合征最好的治愈方法呢?
首先,患者需要进行全面的身体检查,以确定病情的严重程度和影响范围。
医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
药物治疗通常包括抗胆碱酯酶药物和免疫抑制剂,可以有效地减轻肌无力和疲劳症状。
物理治疗和康复训练可以帮助患者恢复肌肉功能和控制力,提高日常生活自理能力。
其次,患者需要保持积极乐观的心态,合理安排作息时间,避免过度疲劳和精神紧张。
充足的睡眠和良好的心态对梅杰综合征的治疗非常重要,可以帮助患者缓解症状,提高免疫力,促进康复。
此外,患者还需要注意饮食营养的均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有利于肌肉功能的恢复和修复。
最后,患者需要定期复诊,遵医嘱进行治疗和康复训练。
定期
复诊可以帮助医生及时调整治疗方案,监测病情的变化,及时发现并处理并发症,提高治疗效果。
同时,患者还需要积极配合医生的治疗,按时服药,按时进行物理治疗和康复训练,保持良好的生活习惯,避免不良的生活方式和环境因素对病情的影响。
总之,梅杰综合征的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、物理治疗、康复训练和良好的生活习惯等。
患者需要积极配合医生的治疗,保持积极乐观的心态,合理安排作息时间,注意饮食营养的均衡,定期复诊,才能达到最好的治愈效果。
希望患者能够早日康复,重返健康的生活。
梅杰综合征—搜狗百科

梅杰综合征—搜狗百科西医定义梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。
主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。
Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症,此后,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。
临床表现此病中老年女性多见,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见。
部分由单眼起病,渐及双眼。
其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。
睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。
易发人群据美国流调资料分析,遗传型特发性肌张力障碍的发病年龄为4~16岁(平均10.4岁).发病率:据美国流调资料分析,遗传型特发性肌张力障碍的发病率为1/40000人口,携带者约1/200人口。
手术治疗脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合征、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病)、手足徐动症(家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症)、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病(亨廷顿病、老年性舞蹈病)、共济失调(继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调)、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。
起搏器是根据物理原理而设计,由数个磁场内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成,磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内(不开颅,手术安全),这样磁场电极就具备了两个作用,一是由于磁场电极的合理分布在整个大脑形成了一个磁场空间,实现了经颅磁刺激,二是磁场电极在颅骨的位置减低了颅骨的电阻值,使外加的脉冲电能够容易进入颅内。
外电极通过头皮的导电作用连接脉冲发生仪的导线,将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到磁场内电极,从而传进颅内,实现经颅电刺激。
梅杰综合征最好的治愈方法

梅杰综合征最好的治愈方法梅杰综合征(Ménière's disease)是一种内耳疾病,常见症状包括眩晕、耳鸣、听力减退和耳部压力感。
目前尚无完全治愈梅杰综合征的方法,但可以通过一些治疗手段来减轻症状,提高生活质量。
下面将介绍一些治疗梅杰综合征的方法,希望对患者有所帮助。
首先,对于梅杰综合征的治疗,药物疗法是最常见的方法之一。
常用的药物包括甘露醇、地塞米松和甲泼尼龙等,这些药物可以通过减轻内耳的压力和炎症来缓解患者的症状。
此外,还可以使用利尿剂来控制内耳的液体平衡,从而减轻眩晕和耳鸣的症状。
其次,手术治疗也是一些梅杰综合征患者选择的方法。
内淋巴囊减压术和前庭神经切断术是两种常见的手术方式。
内淋巴囊减压术通过减轻内耳的压力来缓解症状,而前庭神经切断术则是切断内耳和大脑之间的神经连接,从而减轻眩晕的症状。
然而,手术治疗并非适用于所有患者,需要患者和医生共同决定是否进行手术。
除了药物和手术治疗,患者还可以尝试一些非药物疗法来缓解梅杰综合征的症状。
例如,物理治疗和康复训练可以帮助患者减轻眩晕和平衡问题,提高生活质量。
此外,一些患者还可以尝试针灸和按摩等中医疗法,来缓解症状。
最后,患者在日常生活中也可以采取一些措施来帮助缓解梅杰综合征的症状。
例如,避免暴露在噪音环境中,保持良好的睡眠和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动等。
这些都可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。
总之,梅杰综合征是一种慢性疾病,目前尚无完全治愈的方法。
但通过药物治疗、手术治疗和非药物疗法,患者可以缓解症状,提高生活质量。
同时,在日常生活中也可以采取一些措施来帮助缓解症状。
希望患者能够在医生的指导下,找到最适合自己的治疗方法,尽快恢复健康。
梅杰综合征的中医药治疗进展

梅杰综合征的中医药治疗进展梅杰综合征是一种自身免疫性疾病,主要表现为胃肠道症状,如腹泻、便秘、腹痛、排气不畅等,同时伴随着红斑性皮疹、口腔溃疡等症状。
梅杰综合征的发生是由于自身免疫系统对身体内部的组织、器官产生了攻击,而现代医学的治疗手段主要是以免疫抑制剂等西药为主,其长期使用会产生许多副作用,给患者的身体带来更大的负担。
因此,中医药治疗作为一种传统疗法,具有独特的优势,很好地解决了梅杰综合征减少副作用的问题,下面就对梅杰综合征中医药治疗的进展做一简要概述。
一、中医药治疗梅杰综合征的理论基础中医药治疗梅杰综合征的理论基础是中医的“脾胃失调论”。
中医认为,“脾主运化”,“脾胃是后天之本”,所以胃肠道疾病都有着脾胃功能失调的因素。
中医药治疗梅杰综合征的应用临床中,应依据证型和证候类型综合辨证,对患者进行分类治疗。
辨证是中医治疗的基本方法,只有从辨证入手,才能根据患者的具体情况调配中药,达到切实有效的治疗效果。
二、梅杰综合征的中医药治疗方案1、脾气虚弱型临床表现:脘腹胀满,大便干结,纳呆,舌质淡胖,苔白腻治则:健脾益气。
方药:六君子汤,加桂心、仙茅、枸杞,分次调服,每日2次。
2、肝郁气滞型临床表现:脘腹胀满,纳差,口干,口苦,烦闷易怒,有时右胁下胀痛,大便干结,尿短赤。
治则:行气疏肝。
方药:六味地黄丸加芍药、川楝子、香附、柴胡,分次调服,每日2次。
3、痰湿内阻型临床表现:脘腹胀满,便秘,口腔黏膜溃疡,舌苔厚腻,脉弦涩。
治则:祛痰化湿。
方药:二陈汤加半夏、莪术、陈皮、苏子、益智仁,煎汤分次饮服,每日2次。
三、中医药治疗梅杰综合征临床应用中医药治疗梅杰综合征的疗效已在临床应用中得到了逐渐肯定。
目前,国际上对梅杰综合征中医药的治疗也在逐渐引起关注,越来越多的患者不再局限于西药治疗,选择了辨证施治,中药治疗的方法。
大量的临床实践证实,中医药治疗梅杰综合征不仅能够有效地改善腹泻、便秘等胃肠道症状,而且能够协调身体内部的平衡,从根本上减轻身体的不适。
再次奉劝:这些梅杰综合征的症状,别太晚才察觉到

再次奉劝:这些梅杰综合征的症状,别太晚才察觉到梅杰综合征是属于椎体外系疾病,很多朋友对梅杰综合征不是很了解,梅杰综合征会累及到头面部,造成肌张力障碍,偶尔也会累及到颈部、上肢和躯干,此病的治疗难度比较高,患者的心理会承受巨大的压力,有些个别的患者心里会有自卑和自闭的心理,严重的干扰着人们的正常生活,那么,梅杰综合征的症状是什么呢?下面来介绍一下。
梅杰综合征的症状比较多,轻者可表现眼部不适,比如眼干、眼涩,有的时候会被不懂的大夫定义为“结膜炎”,耽误病情,所以人们选对治疗方式是关键的,中度的病症患者会出现口角抽搐,眼皮总跳,眼睛睁不开,重症患者会出现功能性失明。
梅杰综合征还会出现口下颌肌张力障碍,就是口角面肌抽搐,常表现为张口、牙关紧咬、缩唇、撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊。
重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话、咀嚼触发,面神经疾病比较常见,影响患者的面部健康和美观,建议患者朋友们在生活中尽量保持良好的生活习惯,不要被寒冷的气流吹了。
许多梅杰综合征患者主要症状仍然表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面肌张力失调样不自主运动。
但呈现多灶性局限性肌张力异常,不单纯累及面、颈、胸、腹部等中线部位,也可累及肢体,且上肢较下肢易受累。
梅杰综合征以后发展成眼睑痉挛,睁眼困难,功能性失明,表现为不自主张口、闭口等,患者的颈部肌肉也会感到不适,其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。
在生活中要多注意观察自己的家人,有发现出现上述的这些症状的话,则很有可能是患上梅杰综合征了,要及时的去进行检查治疗,以免延误最佳的治疗时间。
怎么预防梅杰综合征的发生呢?要减少一些对于神经系统有害的物质的接触,如一氧化碳、锰等物质,经常接触这些物质也会导致发生梅杰综合征。
要积极预防动脉硬化,这是预防梅杰综合征的根本措施。
在有高血压、糖尿病以及高血脂三高病症的时候,要积极的治疗,对于梅杰综合征的发生有很不错的预防作用。
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Meige综合征是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。
主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。
Henry Meige 于1910 年首次报告了本综合征,当时被认为是面神经错误的继发性再生造成,而称为“面中部痉挛”,因而常被误诊和误治。
2 年后这类病症的诊断特征及治疗才被全面阐述,并命名为Meige 综合征。
此后,还有人称其为Brueghel 综合征、眼睑痉挛- 口下颌部肌张力障碍等。
此病中老年女性多见,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见。
部分由单眼起病,渐及双眼。
其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。
睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。
口下颌-面部的外伤,包括牙科手术均会引发Meige综合征。
自身免疫因素亦可诱发本病。
10%患者与家庭史有关。
55%的患者认为自己有心理方面的问题,通常与紧张和外伤有关。
有报道本病也可药源性引发,包括抗抑郁药、抗躁狂药、抗精神病药、抗组胺药、抗震颤麻痹药,或这些药物的联合应用。
目前尚无能确诊本病的特异性检查。
本病需与以下疾病相鉴别:
布鲁热综合征与本病的区别在于,前者有张大口的症状,在张力障碍发作间隙阵发性呼吸深快,同时伴发眼球震颤,其发病机理定位在桥脑。
本病与重症肌无力均有眼睑开合减弱,但后者眼球位置会发生变动,以通过眨眼来纠正肌无力时眼肌的疲劳,同时眨眼时伴随缓慢的扫视。
而Meige 综合征由于眼外肌的疲劳导致眨眼这个连带运动,从而导致自发性睑痉挛。
药物疗法
1、大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效,但价格昂贵,且有副作用,而限制其使用。
症状性干眼症最常见,还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。
2、口服药物
(1) 抗精神病药观察发现氯氮平对此病症有效,其副作用有镇静和直立性低血压等,使用时须有血液学监护仪辅助。
奋乃静(12mg/d) 、羟哌
氟丙嗪(12mg/d) 明显减少了睑痉挛的发作频率。
有记载奋乃静、氟哌啶醇可减轻症状,但个体差异较大。
(2) 胆碱能受体阻滞药使用安坦(6mg/ d) 可减少睑痉挛的发作频率。
大剂量的抗胆碱药物治疗对自发的Meige 综合征有效。
(3) 多巴胺受体阻滞药如tetrabenazine ,巴克诺芬(巴氯芬)等。
(4) 抗癫痫药氯硝安定对本病有效,其效果优于安坦,同时越早治疗效果越好。
(5) 其它有人根据褪黑素能够调节多巴胺能、胆碱能、γ2氨基酸的作用,认为褪黑素的功能改变可对本病有效。
使用抗胆碱能药物,苯并二氮卓类和另一种药物(如卡马西平或fluoerlapine) 的混合应用对张力障
碍有效。
同时盐酸利地灵、ceruletide、甲巯达嗪、阿朴吗啡等对本病有效,治疗应尽早开始。
长期使用精神安定剂会导致延迟性张力障碍,因此应间断使用精神安定剂。
(6)对本病无效的药物左旋多巴加重病情。
丙戊酸钠、卡马西平、舒宁对本病无效。
有专家指出安克痉、氯硝安定、氟哌丁苯和lisuride 对本病无效。
非药物疗法双侧电惊厥治疗有效,但效果不持久,持续时间≤72h。
3、手术疗法: 分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病)、手足徐动症(家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症)、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病(亨廷顿病、老年性舞蹈病)、共济失调(继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调)、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。
分离型脑起搏器是根据物理原理而设计,由数个磁场内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成,磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内(不开颅,手术安全),这样磁场电极就具备了两个作用,一是由于磁场电极的合理分布在整个大脑形成了一个磁场空间,实现了经颅磁刺激,二是磁场电极在颅骨的位置减低了颅骨的电阻值,使外加的脉冲电能够容易进入颅内。
外电极通过头皮的导电作用连接脉冲发生仪的导线,将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到磁场内电极,从而传进颅内,实现经颅电刺激。
目前已在威海国安医院临床应用。
分离型脑起搏器(TMES)由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用。
分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。
一、内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径(Ø)6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能
1、导电正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
2、实现经颅磁刺激内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。
二、外电极外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
三、导线导线一端连接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。
四、脉冲发生仪脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。
为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢?它是相对于中枢型脑起搏器(DBS)而言的。
DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。
这三部分是连在一起不能分离的,都需要植入体内。
脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。
这是一个大胆而创新的构思和设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用和风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。
而SBS内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,使用时由外电极接通。
安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电方便安全,医疗费用仅为DBS的十分之一。
更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛,目前威海国安医院已经全面开展了此项技术。
Meige 综合征有自行缓解的趋势,大致在发病后5 年左右。
本病在以下情况下预后良好:
(1) 发病时年纪尚轻。
(2) 从初始症状到最严重症状的出现间隔时间短暂。
(3) 症状最严重的表现为轻度的不随意运动。
(4) 从发病到开始治疗的时间短暂。
(5) 眼轮匝肌和其它肌肉的不随意运动同时发生。