如何正确使用激素类软膏【推荐下载】

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怎样正确地使用激素类药膏

怎样正确地使用激素类药膏笔者从日前参加的一个有关“非处方药（OTC）合理应用”的调查中了解到，近年来人们滥用激素类药膏的现象十分普遍。

该类药膏大多为非处方药，可在药店内随意购买，如肤轻松霜、去炎松尿素软膏、肤疾宁、丙酸倍氯美松、皮炎平、皮康霜、恩肤霜、地塞米松霜及莫米松（艾洛松）等。

药理学专家认为，外用的激素类药膏仅适用于无菌性的皮肤病（如神经性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹及肛门瘙痒等），而禁用于一切癣病（如体癣、股癣、酒糟鼻、手足癣和花斑癣等），否则可能会给用药者带来极大的危害。

大多数癣病都是因感染真菌所导致的。

使用激素治疗癣病，虽可获得暂时的止痒和抗炎的效果，但却会使病情逐渐恶化，使瘙痒的症状更加严重。

激素类药膏也同样禁用于细菌感染性皮炎，如痤疮（青春痘）、疖肿、单纯糠疹（即桃花癣）、毛囊炎和脓疱疮等。

因此，人们若出现了不明原因的皮肤病，千万不可因治病心切而随意涂抹强效的激素类软膏进行治疗。

临床研究发现，激素能降低人体的抵抗力，促进多种病菌（尤其是真菌、霉菌）的生长繁殖。

人们若滥用激素类药膏，可导致皮肤变薄、萎缩、干裂、多毛、瘙痒，易使皮肤上出现色素沉着、红斑、丘疹、水疱，或发生口周皮炎、痤疮、激素样酒糟鼻等。

那么，人们如何正确合理地使用激素类药膏呢？1.病变广泛的皮肤病可使用低效或中效的激素类药膏进行治疗，但用药时间不宜太长，一般用药不应超过20天。

2.婴幼儿患者只能选用药效弱、疗程短的激素类药膏。

3.病情特别严重的天疱疮、疱疹样皮炎和剥脱性皮炎患者，若单用激素类药膏进行治疗可能效果不佳，因此必须同时口服或注射抗生素等药物。

4.改善用药方法、增加用药剂量能很好地提高激素类药膏的疗效。

皮肤病患者在使用该类药膏进行治疗的过程中，若坚持每天涂抹高浓度的药膏1～2次，可避免在短期内对该类药膏产生耐受性。

另外，皮肤病患者若在患部皮肤上涂抹少量的激素类药膏后，再用手按摩患处至药膏基本消失，可促进皮肤对药物的吸收，很好地提高疗效。

激素类药物的正确使用方法

激素类药物的正确使用方法激素类药物是一类具有强大药理作用的药物，常用于治疗各种炎症、过敏和自身免疫性疾病。

然而，由于其副作用较大，激素类药物的使用方法至关重要。

以下将介绍激素类药物的正确使用方法，帮助大家更加安全有效地使用这类药物。

一、遵医嘱使用首先，激素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用。

在使用激素类药物之前，一定要就医并获得专业医生的处方。

医生会根据患者的病情、年龄、体重等因素，合理地开具激素类药物的剂量和使用频率。

患者在使用过程中应严格按照医生的嘱咐进行，不可自行增减剂量或更改用药方式。

二、按时按量使用激素类药物的使用应按时按量进行，不能随意更改。

一般来说，激素类药物的剂量和使用频率是根据患者的病情和身体状况来确定的，患者应严格按照医生的处方来使用。

如果错过了服药时间，应尽快补药，但不要在接近下一次用药时间时连续服用两次剂量，以免造成药物过量。

三、避免突然停药激素类药物在使用过程中，不能突然停药。

长期使用激素类药物的患者，在医生的指导下逐渐减量，直至停药。

突然停药可能会导致反跳现象，使病情恶化。

因此，在停药过程中一定要密切关注病情变化，如有异常应及时就医。

四、避免长期大剂量使用激素类药物虽然对一些疾病有显著疗效，但长期大剂量使用会增加药物的副作用风险。

因此，在使用激素类药物时，应尽量选择最小有效剂量，尽量缩短用药时间。

对于需要长期使用激素类药物的患者，应定期复诊，根据病情调整用药方案。

五、注意药物相互作用激素类药物与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。

因此，在使用激素类药物时，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品等。

医生会根据患者的用药情况，合理调整激素类药物的剂量和使用方式，以避免药物相互作用带来的不良影响。

六、注意药物保存激素类药物在保存过程中需要注意防潮、防晒、防高温。

药物应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。

另外，激素类药物一般为片剂或注射剂，应注意保存方式和有效期限，过期药物不得使用。

激素软膏先用最弱的

于用药的量和时间。因此，如果皮肤瘙痒
不太严重日寸，激素类药膏应从低效的用起，这样不仅可以避免副作用，还能避免
隐患。很多治疗皮肤病的药膏，派比如瑞松、肤轻松等，都是激素类药物，期长
用可能出现不良反应。使用激素类外用
索、双醋氟美松、哈西奈德（＿等。０１％）初期皮肤炎症，比如红、，痒时尽量不要先用激素药膏，因为长晡司用激素，止
以上特点。用于治疗感冒时，尽可
能用错药物。中草药有些属来源
于不同的植物而名称不同，有些
属于产地不同而名称不同。它们
一
能选用南柴胡，而且煎煮时间应
般功效不同，不能相互代替。
赤芍和白芍
适当短一些（因为柴胡中的挥发油煎煮时易丢失）用于治疗肝炎。时就该用北柴胡，煎煮时间应适
名称相似功效
激素软膏先用最弱的
■ 杨晓青
空气干燥时，皮肤过敏的病人也多了起来，皮肤瘙痒时可以涂点药膏清凉
止痒，但如果使用不当，就会留下安全强效的激素。强效的包括氟轻松、哈西奈德（．５、０２％）丙酸倍他米松（．５０Ｏ２％）０等，超强效的包括卤米松、丙酸氟倍他生理与病理状况有关，更重要的是取决
专家介绍，激素类外用药有强弱之
分，同药效的激素药适应症不同。一不
般来说，弱效到中效的可用于蚊叮虫
用，不能根治。初期
用药，痒是止住了，但病灶却可能不断扩大，皮损增厚，直至发生苔藓样变，

涂激素的技巧

涂激素的技巧
涂激素的技巧：
1. 清洁皮肤：在涂抹激素之前，需要确保皮肤干净。

可以轻轻用温水和温和的洗面奶清洁皮肤，再用干净的毛巾轻轻拍干。

2. 掌握用量：激素类药膏的用量应该适中，不宜过量。

以大拇指指甲盖大小的量为宜，可以根据需要适当调整。

3. 均匀涂抹：将激素药膏均匀涂抹在患处或需要治疗的皮肤上，可以用手指轻轻按摩推开，确保药膏均匀覆盖到整个患处。

4. 避免双手直接接触：在涂抹激素时可以使用一张纸巾或棉签等工具，避免直接用手触碰药膏，以免导致交叉感染或药物浪费。

5. 不要过度使用：激素类药膏具有一定的副作用和使用限制，一般建议按照医生的指导使用，并在规定的使用时间内停止使用。

过度使用可能引起激素依赖性皮炎等问题。

6. 遵循医嘱：涂抹激素药膏前，最好咨询医生或药师的意见，了解激素药膏的使用方法、频率和使用时间等具体指导。

总的来说，在使用激素类药膏时应该注意用量适中、均匀涂抹、避免过度使用，并且遵循医嘱进行正确的使用。

如果有任何疑问或不适，应及时就医咨询。

激素药膏的五大陷阱

激素类药膏的五大陷阱激素类药膏解决激素皮炎的种类比较多，其副作用及不良反应也较多。

很多患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。

再加上有些药品厂商过分强调疗效，从而使消费者忽略了其副作用，在观念中形成了许多误区：陷阱一脸上可以涂抹激素激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。

殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。

因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。

另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。

一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。

一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的激素皮炎”。

陷阱二：激素类药膏是皮肤病的万能药由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。

比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误解决。

陷阱三：激素类药膏可以长期使用长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。

长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。

不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。

长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。

部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。

还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。

陷阱四：儿童、老年人都可以用激素类药膏婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。

故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。

伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。

外用激素药膏的分级和使用方法

外用激素药膏的分级和使用方法外用激素的强弱分级及使用原则外用激素药膏的作用强度分级主要据皮肤血管收缩试验等方法。

目前国内外权威的分级方法主要有2种，我国采用的是4级法，分为超强效、强效、中效和弱效（如图）。

而美国采用的是7级法（如图）。

我个人更喜欢4级分法，简单明了。

外用激素药膏疗效明显，但也存在'滥用'和'谈激素色变'的问题。

和大家分享一下不同级别激素的使用原则规范：强效和超强效激素适用于重度、肥厚性皮肤病的病损，连续用药一般不超过3周，每周总用量小于50g（一般是10-15g/支）。

面部、乳房、会阴及皱褶部位一般不建议使用。

中效激素适合轻中度的皮肤损害，可以连续应用4周左右。

可用于面部、乳房、会阴及皱褶部位，但连续使用时间不宜过长，最好控制在1-2周内。

弱效激素适用于轻度皮损，相对更加安全，可以短时较大面积使用，必要时可以长期使用。

也适用于面部、乳房、会阴及皱褶部位，但时间也不宜过长，应控制在2-3周以内。

如何正确涂抹激素药膏？用量：涂抹外用激素药膏不能像平时皮肤护理涂抹面霜那样，随意凭感觉。

也不可以觉得激素有副作用，只涂一点点。

正确的做法是：用指尖单位（fingertip unit，FTU）来涂抹外用激素药膏。

在《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》中指出：制药厂生产的标准药膏管均为5mm内径，将药膏挤在成人食指最末一个指节，大约为0.5g，就是1FTU，可以在成人两个手掌的面积均匀涂抹一层（如下图所示）。

具体关于成人和儿童不同部位的药膏用量，详见下图。

看不懂英文？没关系！还有中文版本的，如图3所示。

使用时长：激素药膏一般每天涂抹1～2次，使用时间以5～7天为宜，或者在医生指导下延长使用时间。

如果需要在同一个部位使用两种以上的药膏，每种药膏涂抹时间需要间隔至少15分钟。

外用激素这样用才安全_等

外用激素这样用才安全
多数人在口服激素类药物时因担心副作用而谨慎使用，但在外用激素软膏时却不注意。

这种做法可能促进病原体的生长、繁殖，甚至加重病情。

建议大家外用激素类药物时注意以下几点，以保证其安全起效。

严重感染慎用治疗脂溢性皮炎、遗传性过敏皮炎等疾病时，如果使用其他药物效果不佳，可考虑涂激素软膏，但病程长、皮损严重或已出现细菌感染者，如脓疱疮、毛囊炎等，最好不用或少用。

此外，真菌性感染、病毒性感染以及全身性细菌感染者，应在医生指导下谨慎使用激素类外用药。

为了明确皮肤病类型，建议到医院就诊，并进行相关检查。

选药时“先强后弱”可先选作用较强的激素，如地塞米松、倍地米松和肤轻松，等病情控制后改用作用较弱的药物，如氢化可的松等，这样能控制病情，减少副作用。

敏感皮肤要少涂腹股沟、腋窝、耳朵、眼睑以及头面部的皮肤较为脆弱、敏感，选用的激素浓度应低些。

有毛发的部位，特别是头部，应避免使用糊剂，否则不易清除。

糊剂、乳剂、油剂和软膏剂等激素类外用药，一般每天用1~2次即可达到治疗目的。

涂药时，搽薄薄一层即可。

皮损范围越大，选用药物的浓度应越低，太大的皮损应避免使用激素药。

此外，需长时间使用者最好隔日使用，即用一天休息一天，这不仅能降低不良反应的发生，还可延缓对药物的耐受性。

激素类外用药使用指南

龙源期刊网激素类外用药使用指南作者：魏开敏来源：《中老年健康》2016年第06期激素类外用药是治疗接触性皮炎、神经性皮炎、湿疹及异位性皮炎等非特异性皮肤损害的常用药物。

常用剂型有软膏、霜剂、凝胶或洗剂。

但长期、大剂量使用或使用不当，容易引起局部皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张和产生依赖性。

因此，外用糖皮质激素需要注意以下3点事项。

注意药品强度医学上将激素类外用药的强度分为四个等级，即极强、强、中、弱。

其中，极强效的代表药物有得宝松、恩肤霜；强效的代表药物有肤疾宁、乐肤液、派瑞松、肤轻松；中效的代表药物是来可得；弱效的代表药物是皮炎平。

如无医生指导，患者自行购药时，最好选择中效或弱效的药物，特别是用于面部、会阴部及颈部等皮肤薄嫩处时，一定要避免使用强效和极强效的药物，防止诱发激素依赖性皮炎。

强效和极强效糖皮质激素外用药务必在医生的指导下合理用药。

用药时间与次数治疗慢性、苔藓化皮炎和湿疹时因病变比较顽固，需要较长时间使用激素类外用药。

此时应注意，无论是哪种外用药，连续使用都不要超过2周。

医学专家建议，最好将强效和极强效激素类外用药的用药时间控制在1周以内。

弱效和中效激素类外用药每天用药次数以2次为宜，不可多用。

研究表明，每天用药2次以上并不能显著增强疗效，反而会使不良反应增加。

强效或极强效糖皮质激素外用药每日使用1次即可。

一旦皮损得到控制应及时改用弱效糖皮质激素外用药来巩固治疗。

停药需减量慢停连续使用强效或极强效激素类外用药达3天以上，或是中效或弱效激素类外用药超过1周以上，都不能骤然停药，必须逐渐撤停，以防引起反跳。

一般来说，强效或极强效激素类外用药的撤停方法为，首先减少用药次数，隔日或3天用药1次，如果一周后没有皮损的复发，换用弱效激素类外用药，隔日或3天1次，一周后再无复发便可停药。

中效或弱效激素类外用药的撤停可在7-10天内完成，即首先改为隔日1次用药，第4天起改为3天1次用药，到第7天或第10天若无复发便可停药。

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导语“皮炎软膏”属于激素软膏，内含激素成分，对控制皮肤过敏有效，但并无杀灭真菌的作用。

那该如何正确使用软膏呢？
激素软膏只能抗过敏不能杀菌
通常，激素软膏是指含有糖皮质激素的各种软膏，如肤轻松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。

由于其对一些皮炎、湿疹有效，且价格十分低廉，临床应用十分广泛。

某些患者更是把激素软膏的消炎作用理解为抗生素的杀菌作用而长期反复使用。

实际上，激素软膏只能抗过敏却没有杀菌作用。

如果单独应用激素软膏，虽然有些患者的症状能得到暂时缓解，皮肤红肿、瘙痒会有所减轻。

但是，由于激素同时可以抑制局部免疫反应，滥用激素软膏往往会造成皮肤细菌和真菌的繁殖，加重感染，甚至诱发新的皮肤疾病。

滥用激素软膏会有反作用
激素软膏具有良好的止痒、消炎和抗过敏作用，是治疗过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎等的首选用药。

低、中效激素软膏可用于面积局限的皮炎、湿疹，轻度白癜风、面部扁平苔藓、盘状红斑狼疮等疾病。

中、强效激素软膏可用于慢性湿疹、神经性皮炎、斑秃、瘢痕疙瘩、类脂质渐进性坏死等，效果明显。

因此，患者在情况不明的时候，应尽量到医院就诊。

像足癣、股癣、头癣、体癣等皮肤病，脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病，以及长在口唇旁的单
纯疱疹和长在身上的带状疱疹，都不宜用激素类药物，否则会使病情加重和扩散。

如果已经出现了因滥用激素而造成的副作用，应迅速停药，并及时到医院就诊，采取冷敷、消肿等措施，并对症治疗。

这些皮肤病别用激素软膏
1.癣
激素软膏对真菌不但没有杀灭或抑制作用，还会促进真菌生长繁殖，加重病情。

在临床上，经常有患者用激素软膏治疗手癣、足癣和股癣等由真菌感染引起的皮肤病，初用时有一定的止痒消炎作用，患者误认为治疗有效。

但几天后，原有的皮疹不仅不会消失，反而面积逐渐扩大，瘙痒更加厉害。

2.腋疱疮、疖、疣等皮肤病
细菌感染性疾病如脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒等，以及病毒感染性疾病如寻常疣、扁平疣、单纯疱疹、水痘、带状疱疹等，应禁用激素软膏，使用激素不仅无效，而且常导致病情加重。

3.疥疮等寄生虫性皮肤病
应用激素软膏后，虽然能暂时减轻症状，但不能杀灭病原体，长期应用后可使病情加重，严重者还会并发化脓性感染。

4.面部皮炎、酒渣鼻和痤疮
此类患者用药初期，因激素的抗炎和免疫抑制作用，患者自觉有一定疗效。

可是，一旦停药，病情很快加重，这时患者误以为用药时间不够，盲目延长用药时间并加大药物剂量，结果形成恶性循环，导致激素依赖性皮炎，表现为患者一旦停用激素软膏，皮肤即出现发红、皮疹、干燥脱屑，用药后缓解。

再次停用激素又反复出现上述症状，并伴有毛细血管扩张，时间长了还可出现皮肤萎缩、痤疮、色素沉着、
多毛等继发损害。

总之，激素软膏并非治疗所有皮肤病的万能药。

如果治疗不对症，非但无效，还会加重病情，产生副作用。