第六章 呼吸系统疾病患儿的护理
人卫版儿科护理学：呼吸系统疾病患儿护理
支气管肺炎患儿护理
支气管肺炎患儿护理原则
保持室内空气新鲜，维持适宜的温湿度；遵医嘱治疗，观察 病情变化；提供营养丰富的饮食，保证足够的水分摄入；加 强基础护理，预防并发症。
支气管肺炎患儿护理措施
保持呼吸道通畅，及时清除痰液；监测体温变化，遵医嘱采 取适当的降温措施；注意观察病情，如出现呼吸困难、发绀 等症状应及时处理；提供舒适的环境，减轻患儿不适感。
慢性阻塞性肺疾病
是一种气流受限性疾病，与长 期吸烟、空气污染等环境因素
有关。
呼吸系统疾病的症状与体征
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能
伴有咳痰或无痰。
呼吸困难
表现为呼吸急促、气短 等症状，严重时可能导
致窒息。
胸痛
可能由于肺部炎症或胸 腔内器官病变引起，疼 痛位置多在胸骨后或侧
胸部。Βιβλιοθήκη 发热人卫版儿科护理学呼吸系统疾病患儿护理
目录 CONTENTS
• 呼吸系统疾病概述 • 儿科护理学基础知识 • 呼吸系统疾病患儿护理 • 呼吸系统疾病患儿家庭护理 • 呼吸系统疾病患儿康复与预防
01
呼吸系统疾病概述
呼吸系统疾病定义
01
呼吸系统疾病是指影响人体呼吸 系统的各类疾病的总称，包括鼻 腔、咽、喉、气管、支气管和肺 等器官的病变。
求护士关注儿童的感受和需求，提供温暖、关爱和尊重的护理服务。
儿科护理学发展历程
要点一
总结词
儿科护理学经历了从传统经验式护理向科学化、专业化发 展的过程，其发展历程与医学和护理学的发展密切相关。
要点二
详细描述
早期的儿科护理学主要依赖于传统的经验式护理，随着医 学和护理学的不断发展，儿科护理学逐渐走向科学化和专 业化。现代的儿科护理学不仅涉及到临床护理，还包括预 防保健、康复和健康教育等方面。同时，随着科技的发展 ，儿科护理学也不断引入新的技术和方法，如信息技术、 循证护理等，以提供更高效、精准的护理服务。
呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理１、提高患儿的恬静度①各种治疗护理操作尽量集中完成。
保证患儿有足够的休息时间。
②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。
要注重通风，保持室内空气新鲜，提高病室温度，使其维持在６０％左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。
③鼻塞的护理：鼻塞严峻时应先清除鼻腔分泌物后用０。
５％麻黄素液滴鼻，天天２～３次，每次１～２滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前１５分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
④咽部护理：留意察看咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。
咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
２、高热的护理密切监测体温变化，体温３８。
５ｏＣ以上时应对症治疗，采纳准确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
也可以用２５％安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。
注意保证患儿摄入充足的水分。
及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
３、查看病情密切观察病情变化，警觉高热抽搐的发生。
在护理患儿时应常常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及盛行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
４、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并常常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。
５、健康教育指导家长把握上呼吸道感染的防备知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有盛行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适合，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。
第六章呼吸系统疾病患儿的护理
6
– 咽结合膜热 – 病原体：腺病毒（、型），多发于春夏季，可流行 – 特征性表现：发热、咽炎、结合膜炎 – 临床表现：高热、咽痛、眼部刺痛、有时伴有消化道症
状
– 体格检查：咽部充血、白色点块状分泌物，周边无红晕， 易于剥离，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结膜 出血颈后及耳后淋巴结肿大
– 病程周
第四节 小儿肺炎
❖分类
病因
病毒性肺炎 细菌性肺炎
支原体、衣原体性肺炎 真菌性肺炎 吸入性肺炎
病程
病理
过敏性肺炎 支气管肺炎
大叶性肺炎
间质性肺炎
临床表现是否典 型
病情
典型性肺炎 非典型肺炎
急性肺炎：病程<个月 迁延性肺炎：个月 慢性肺炎：>个月
轻症肺炎：主要为呼吸系统 重症肺炎：全身
17
第四节 小儿肺炎
展为支气管哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎是婴 幼儿哮喘的一种表现。
9
❖ 辅助检查 ❖ 血常规：病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者
白细胞增高。 ❖ 胸部先检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴
影加深。 ❖
10
治疗原则
❖ 控制感染、止咳化痰、平喘等对症治疗
❖ 、一般治疗：同上呼吸道感染，经常变化体位，多饮水，使呼 吸道分泌物易于咳出。
❖
11
❖ 护理诊断 ❖ 、清理呼吸道无效 与痰液粘稠，不易咳出有关 ❖ 、体温过高 与感染有关 ❖ 护理措施 ❖ 、保持呼吸道通畅：）保持室内空气清新、避免对流风、温湿
度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。）减少活动， 注意休息，保证营养和水分的供给 ❖ ）卧位时抬高头胸部，经常更换体位，指导并鼓励患儿有效咳 嗽，以利呼吸通畅，促进排痰）采用超声雾化或蒸汽吸入，湿化 气道促进排痰）医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、观察药 物疗效及副作用）哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺氧症状， 必要时给予吸氧。
呼吸系统疾病患儿的护理
左侧胸腔积液：呈弧形向上弯曲影
右上叶张力性脓气胸：纵隔左移
治疗要点
☆治疗原则：采取综合措施，积极 控制感染，改善肺的通气功能，防 止并发症。
一.控制感染
1.抗生素：原则：早期+联合+足量+足疗程+ 静 脉用药。
☆轻症：第1代头孢菌素、青霉素类。 ☆重症：第2、3代头孢菌素、广谱青霉素类、
大环内酯类。＜6岁不用氨基糖甙类。可序贯 用药(静脉→口服) 。 ☆疗程：用至热退后5～7天，症状消失后3天。 支原体肺炎1月，金葡菌肺炎6周。 2.抗病毒：利巴韦林、干扰素、聚肌胞、更昔 洛韦、免疫球蛋白。
重症肺炎表现
1.循环系统： ★中毒性心肌炎：面色苍白，心率↑心音低纯，心律
不齐，ST-T改变。 ★心力衰竭：诊断标准见书207页下方。在6条中有前
4项即可诊断。常用指标：心率、呼吸、肝脏。 2.神经系统：烦躁，嗜睡。 ★中毒性脑病(脑水肿)：凝视，昏迷，惊厥，前囟隆
起，脑膜刺激征(+)，对光反应迟钝。 3.消化系统：纳差，恶心，呕吐，腹泻，腹胀。 ★中毒性肠麻痹：腹胀严重，肠鸣音消失。 ★消化道出血：呕吐出咖啡样物，便血。
②肺部体征早：两肺湿罗音。
③易发脓肿：脓胸、脓气胸、肺脓肿、肝脓肿。
④皮疹：猩红热样、荨麻疹样。
⑤血液检查：血培养(+),WBC↑中性粒细胞↑中 毒颗粒、核左移。
金葡菌 肺炎并 发右侧 粘连性 气胸、 葡萄串 状肺大
泡。
金葡菌肺炎的多发性肺脓肿：两肺多 个团块状影，个别中空呈环形
流感嗜血杆菌(Hi)肺炎
★临床特征：发热、咳嗽、气促、呼吸困 难、肺部固定湿罗音。
★发病：占住院病儿1/3～1/2，是儿科4 大疾病之一(肺炎、佝偻病、 腹泻、贫血)。占死亡疾病
呼吸系统疾病患儿护理
避免室内吸烟，减少二手烟 对患儿的影响
定期清洁室内环境，保持室内 整洁，减少灰尘和细菌的滋生
控制室内温度和湿度
温度：保持室内温 度在22-24摄氏度
之间，避免过高或 1
过低
清洁：保持室内环 4
境清洁，定期进行 消毒和清洁，避免 灰尘和细菌的滋生
湿度：保持室内湿 度在50-60%之间，
2 避免过于干燥或潮
01
培训目标：提高护理人员的 专业素质和技能水平
03
培训方式：理论授课、实 践操作、案例分析等
02
培训内容：呼吸系统疾病患 儿的护理知识、技能和实践方式，确保培训效果 达到预期目标
家长参与护理
家长参与护 理的重要性： 提高患儿的 护理质量， 增强家长与 医护人员的 沟通与合作
定期翻身拍背， 帮助患儿排出 痰液
监测患儿呼吸 频率、深度和 节律，及时发 现异常情况
预防感染
保持室内空 气流通，避 免空气污染
勤洗手， 避免接触
传染源
佩戴口罩， 减少飞沫
传播
定期进行消 毒，保持环
境清洁
加强锻炼， 提高免疫
力
及时接种疫 苗，预防呼
吸道感染
监测生命体征
01
监测呼吸频率：观察患儿呼 吸频率是否正常，如有异常 及时报告医生
呼吸系统疾病患儿护理
演讲人
目录
01. 呼吸系统疾病患儿的护理要 点
02. 呼吸系统疾病患儿的护理措 施
03. 呼吸系统疾病患儿的护理环 境
04. 呼吸系统疾病患儿的护理人 员
1
呼吸系统疾病患儿的护理要 点
保持呼吸道通畅
保持室内空气 流通，避免空 气污染
鼓励患儿咳嗽， 帮助清除呼吸 道分泌物
儿科护理学第六章呼吸系统疾病患儿护理
第六章呼吸系统疾病患儿的护理急性呼吸道感染（Acute Respi Ratory Infection）是小儿时期最常见的疾病之一。
发病率高，据统计，急性呼吸道感染约占儿科门诊患儿60%以上，肺炎占住院患儿1/3以上，且病情严重，死亡率高。
我国12省市小儿死亡原因的回顾调查表明：5岁以内死亡原因中以肺炎占首位，严重威胁小儿生命及健康成长。
因此，积极地防治小儿急性呼吸道感染，是儿科工作者的一项重要任务，也是儿科学中的一项重要内容。
第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意义（熟悉）一、呼吸道解剖及生理功能特点临床上以喉部环状软骨下为界分为上、下呼吸道包括鼻、鼻窦、鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。
下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺，此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等。
（一）上呼吸道解剖、生理特点及临床意义。
解剖特点：1．鼻：婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道。
此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。
婴儿期缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，极易于感染。
粘膜富于血管组织，感染时粘膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭引起呼吸困难。
粘膜下层缺乏海棉组织，随着年龄增长逐渐发育，至青春发育期达高峰。
因此婴儿很少发生鼻衄，6-7岁后鼻衄较为多见。
2.鼻窦：婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。
蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。
上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。
额窦的炎症在6岁以后方可见到。
婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。
3.鼻咽部及咽部：由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。
腭扁桃体为最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4-10岁时发育达最高峰，至14-15岁时又逐渐退化。
初级护师考试-儿科护理学练习题 相关专业知识-第六章 呼吸系统疾病患儿的护理-7
2020相关专业知识-第六章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、肺炎选用抗生素的原则中错误的是A、早期B、联合C、广谱D、足疗程E、足量2、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素3、细菌性肺炎的血常规检查表现为A、白细胞总数正常B、嗜酸性粒细胞增高C、白细胞总数降低D、中性粒细胞增高E、淋巴细胞增高4、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用5、急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A、红霉素B、青霉素C、氯丙嗪D、地塞米松E、异丙嗪6、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状A、镇静剂B、止咳剂C、肾上腺皮质激素D、呋塞米E、甘露醇7、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、柳氮磺吡啶E、伐昔洛韦8、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、发生并发症者，可对症处理D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻9、下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅10、急性感染性喉炎行气管切开的指征是A、三凹征B、呼吸困难C、喉头水肿D、严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻E、呼吸衰竭11、急性支气管治疗原则说法错误的是A、主要是控制感染和止咳、化痰平喘等对症治疗B、口服氨茶碱平喘C、用镇咳药止咳D、超声雾化吸入稀释痰液E、复方甘草合剂镇咳祛痰12、关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确的是A、早期给予足量抗生素B、应用肾上腺皮质激素C、超声雾化吸入D、减轻喉头水肿常用波尼松E、吗啡镇静二、A21、患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显。
呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A、体温过高B、营养不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：心力衰竭3、男，2岁。
人卫版儿科护理学：呼吸系统疾病患儿护理
病情观察与记录
监测生命体征
定时记录患儿体温、呼吸、心率 等指标，评估病情变化。
观察症状表现
注意观察患儿咳嗽、气喘、呼吸 困难等症状的轻重程度及变化情
况。
记录护理过程
详细记录患儿的病情状况、护理 措施和效果，为医生提供参考依
据。
给药护理与呼吸道管理
正确给药
按照医嘱正确给患儿服药，注意观察药物反应和 效果。
量。
THANKS
感谢观看
吸或咳嗽时。
病因与病理生理
感染
病毒感染和细菌感染是最常见的病因之一，如感 冒、支气管炎和肺炎等。
其他因素
如空气污染、吸烟和遗传因素等也可能导致呼吸 系统疾病的发生。
过敏
过敏是导致呼吸道疾病的常见原因之一，如过敏 性鼻炎和哮喘等。
病理生理
在呼吸系统疾病发生时，器官的病理生理变化可 能导致呼吸道黏膜充血、水肿、分泌物增多等症 状，影响氧气和二氧化碳的交换，严重时可能导 致呼吸衰竭。
生活质量
评估患儿在护理后的生活质量，如睡 眠、食欲、活动能力等。
并发症发生情况
观察患儿在护理期间是否出现并发症 ，如肺部感染、心脏疾病等。
患儿及家属满意度调查
护理服务态度
护理技能水平
调查患儿及家属对护理人员的服务态度、 沟通交流能力的满意度。
评估护理人员在实际操作中的技能水平， 如输液、吸痰等。
环境设施
氧疗护理
根据病情给予不同氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
药物治疗护理
指导患儿正确使用吸入剂、口 服药等，观察药物疗效和不良
反应。
健康指导
向患儿及家长宣传慢性阻塞性 肺疾病的防治知识，避免接触
有害气体和颗粒物。
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★腺病毒 十二面体衣壳
3．上感的并发症
中耳炎 鼻窦炎 扁桃体炎 气管炎
颈淋巴 结炎
咽后壁 脓肿
上感 并发症
肺炎
脑炎 心肌炎 风湿热
急性 肾炎
【护理评估】
（三）辅助检查
血常规
病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高，中性粒细胞增高
【护理评估】
（四）治疗要点
1. 2. 3. 4. 5. 支持疗法及对症治疗为主，防止并发症 注意休息，保持良好的环境 多饮水，补充维生素C 抗病毒药物的应用（利巴韦林） 酌情选用抗生素 如链球菌感染，使用青霉素10~14天
育差；纵膈移位
右支气管
左支气管
右支气管粗、短
呼吸困难
上 呼 吸 道
气管异物
呼吸道阻塞 肺部感染 淋巴结反应 声音嘶哑
下 呼 吸 道
鼻窦炎 中耳炎 扁桃体炎
第一节
小儿呼吸系统解剖生理特点
生理特点
呼吸频率呼吸节律：节律不齐,☆年龄越小越快 呼吸型随年龄变化：腹膈式 胸腹式
呼吸中枢调节能力差→ ☆婴幼儿易出现呼吸不规则
随堂测验
1 ．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描 述错误的是 A ．咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎 B ．年龄越小，呼吸越快 C ．肺含血量相对多而含气量少 D ．右侧支气管比左侧直 E ．婴幼儿缺乏SlgA ，易患呼吸道感染
2 ．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球 蛋白是 A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA
【护理评估】 （一）健康史
1. 有无上呼吸道感染史 2. 既往有无反复发作史、湿疹或其他过敏史 3. 是否为特异性体质 4. 有无免疫功能下降、营养障碍性疾病等
急性支气管炎
【护理评估】 （二）身体状况
1. 以咳嗽为主要症状，开始为刺激性干咳， 以后有痰。
2. 发热、厌食、乏力、呕吐、腹泻等。
3. 体检双肺呼吸音粗糙，可闻及不固定散
第六章 呼吸系统疾病 患儿的护理
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第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
小儿呼吸系统解剖、生理特点 急性上呼吸道感染 急性支气管炎 小儿肺炎 支气管哮喘
第一节
小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点? 有何临床意义？
解剖特点
呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。
肺炎的分类
按病理 按病因 按病程
肺炎 分类
按病情 按表现
第四节
分类
病因
病毒性肺炎 细菌性肺炎 支原体、衣原体性肺炎 真菌性肺炎 吸入性肺炎 支气管肺炎
小儿肺炎
急性肺炎
病程
迁延性肺炎病程（1-3月） 慢性肺炎
病理
大叶性肺炎 间质性肺炎
病情
轻症肺炎 重症肺炎
大叶性肺炎
渗出纤维蛋白
间质性肺炎
小叶性肺炎
在的干、湿啰音。
【护理评估】 （二）身体状况
哮喘性支气管炎（喘息性支气管炎） 有喘息为突发表现 的婴幼儿急性支气管感 染，是小儿常见的一种 特殊类型的支气管炎。
【护理评估】
哮喘性支气管炎特点为：
①多见于3岁以下，有湿疹或过敏史的患儿； ②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难， 肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺满布哮鸣音及少量 粗湿啰音； ③多继发于上呼吸道感染之后； ④近期预后大多良好，3~4岁后发作次数逐渐减 少，但少数可发展成为支气管哮喘。
【护理措施】 （三）健康指导
1.指导家庭护理
避免用力擤鼻涕
使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻，用于急慢性鼻炎及感冒鼻塞
2. 指导口腔护理 3. 介绍预防措施
如食醋熏蒸法等
【护理措施】 （三）健康指导 1. 指导家庭护理
【护理措施】 （三）健康指导 2. 介绍预防措施
保持房间空气新鲜， 温度、湿度适宜 增加营养和加强体格 锻炼，避免受凉 不带儿童到人多的公 共场所
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全； 鼻窦口大
鼻窦炎
第一节
解剖特点
上呼吸道
小儿呼吸系统解剖生理特点
中耳炎
扁桃体
咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位
扁桃体 腭扁桃体在1岁内发育差，4~10岁时发育达高峰， 炎
扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见
咽鼓管 短、宽、直，易患中耳炎
扁桃体是一种腺体，具 有免疫功能，在某种程 度上，也可以说扁桃体 是人体呼吸道的卫士， 能防止病毒或细菌侵入 呼吸道。 扁桃体在4--10岁时发 育达高峰，有生理性肥 大，在14--15岁时又逐 渐退化、缩小，故小儿 扁桃体发炎多见年长儿。
1: 3 1:（3~4） 1:（3~4） 1:4 1:4
第一节
小儿呼吸系统解剖生理特点
呼吸功能特点 肺活量：50~70ml/kg 潮气量： 6~10ml/kg
肺活量 潮气量 每分钟通气量 气体弥散量
均较成人小
而气道阻力较成人大,当患呼吸道疾病时，易发生 呼吸功能不全
第一节
免疫特点
非 免 疫 防 御 非 特 异 免 疫 咳嗽反射差
咽-结 合膜 热
病原体为★腺病毒，好发于春夏 季。可发生小流行。以发热、咽炎、结
合膜炎为特征。病程1‾2周。
咽-结合膜热
（１）急性起病，高热、咽部充血，眼部 刺痛、畏光、流泪、眼睛发红显著 （２）体温可达３９℃～４０℃或更高， 高热时间比普通的感冒要长，常可持续 ３～５天。 （３）咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于 一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别 其他疾病的眼睛发红的关键。 （４）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结 常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、 呕吐、腹痛或腹泻等。
知识缺乏
家长缺乏支气管炎的有关知识
【护理措施】
（一）保持呼吸道通畅
1．减少活动，注意休息 2．保持室内空气清新 3．教会并鼓励患儿有效咳嗽 4．超声雾化吸入或蒸气吸入 湿化呼吸道，促进排痰 5．按医嘱给药 6．注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧
第四节 小儿肺炎
指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。 以★发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定 湿啰音为共同临床表现 。占我国住院儿童死 亡的第一位。
08 ．引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是 A ．呼吸道合胞病毒 B ．疱疹病毒 C ．流感 病毒D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒 09 ．引起小儿咽结合膜热的病原体是 A ．合胞病毒 B ．疱疹病毒 C ．流感病毒 D ．腺病毒 E ．柯萨奇病毒
第三节
急性支气管炎
急性支气管炎是指由于各种致病原 引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常 同时受累，故又称为急性气管支气管 炎。
类似哮喘吧！要怎么区别呢？？？
哮喘性支气管炎与支气管哮喘比较
哮喘支气管炎 支气管哮喘
好发年龄
过敏史 家族史 类似哮喘表现 治疗
3岁以下
有 一般没有 有 抗炎、平喘
大多3岁以上
有 有 有 抗炎、平喘，可用免疫 抑制剂
预后
良好，大多在6 岁后自愈
差，常终生反复发作
1 ．下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是 A . 3 岁以上小儿多见 B ．多继发于上呼吸道感染之后 C ．多表现为吸气性呼吸困难 D ．多发展成为支气管哮喘
病毒性肺炎
肺炎的病因 肺炎
肺炎 链球菌
合胞 病毒
葡萄 球菌
腺病毒
肺炎 支原体
病因：细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中以80%由 于细菌感染引起的肺炎最为常见主要的致病菌为肺炎 球菌、金葡菌、革兰阴性杆菌等。
【护理措施】 （一）维持体温正常
按医嘱用药： 按医嘱给予退热剂，如 口服对乙酰氨基酚或安乃近 溶滴鼻。并给予抗病毒药物， 合并细菌感染者使用抗生素
治疗。
【护理措施】 （二）预防热性惊厥
密切观察病情 体温超过38.5℃应及时给予降温处理 既往有热性惊厥更要注意及时降温 按医嘱预防性用镇静剂 保持室内安静，减少刺激
»表现：急起高热、咽痛、 流涎、厌食、呕吐 »病程：1周左右
口蹄疫（属一类传染病）俗名“口疮”、 是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种 急性、热性、高度接触性传染病。 主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其他动物。 其临诊特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤 发生水疱。
腺病毒
【护理评估】
（二）身体状况
2．两种特殊类型上感
第一节
小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
上呼吸道
声音嘶哑
喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，
富于血管
第一节
小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
下呼吸道
呼吸道阻 塞
气管异物
气 管、支气管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨
肺部感染 缺乏弹力组织，纤毛运动差；右支气管粗、短
肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少 胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发
小儿呼吸系统解剖生理特点
气道平滑肌收缩力差
排痰功能差
纤毛运动差
免疫球蛋白低（sIgA）
巨噬细胞功能不足
补体等数量、活性不足
呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
第二节
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染系由各种病原体引 起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称 “感冒”，是小儿最常见的疾病。 本病90%以上为病毒感 染引起，病毒感染后可继发 细菌感染。
【护理措施】 （三）健康指导 2. 介绍预防措施
室内空气消毒 及时增减衣服 积极治疗原发病 提倡母乳喂养，及是 时添加辅食 改善机体健康状况
二节
急性上呼吸道感染
流行性感冒
简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急
性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中
的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物 品的接触传播，是一种传染病