新入院患者
新入院患者服务规范
新入院患者服务规范
1、对新入院的病人起身前迎问好，3分钟内将病人送至床前，床边测生命体征，同时通知管床医师，迅速到位。
2、当班护士及时为新入院的病人更换床单位，送一次性用品、一壶热水、健康宣教手册等到床头。
责任护士10分钟内、护士长30分钟内与患者见面。
3、责任护士在病人病情稳定情况下，及时向病人及家属“七介绍”“六告知”：
介绍：
（1）介绍主任、主管医师、介绍护士长和责任护士自我介绍；
（2）介绍查房、诊疗及作息时间；
（3）介绍病区环境（卫生间、开水间、食堂、护士站、医办室等）；
（4）介绍卫生制度；
（5）介绍陪护探视规定；
（6）介绍护士打热水洗漱水时间，方式；
（7）介绍监督投诉评议方式；
六告知：
（1）患者不得私自离开病区；
（2）肢体活动不利、意识不清患者家属时刻陪伴防治摔伤、坠床、丢失等；
（3）呼叫器、床档、热水器、座便器、空调、电视、微波炉的使用方法；
（4）沙发、桌椅、衣柜等公共设施要爱护，损坏要赔偿；
（5）病房禁烟、禁止使用电器；
（6）病人保管好自己的贵重物品防止丢失，加强安全防范；
（7）患者夜间休息时禁止锁门。
4、护士长在病人入院24小时内，节假日72小时内与病人见面，主动征求意见。
5、病人需抽空腹血、各种检查、手术、治疗前，应向病人交待时间、地点、注意事项；
6、发放口服药品到床头，讲明使用方法及注意事项，特殊药物存放护士站，顿服药，看服到口。
7、重危病人和行动不便的病人需做检查时，选择好运送工具及抢救物品准备，全程陪同。
新入院患者的告知程序及内容
新入院患者的告知程序及内容新人院患者的告知又称为新入院患者的人院宣教。
入院宣教是在医院内实施健康教育的一种形式，是做好患者健康教育、心理护理的第一步。
是健康教育的基础内容之一，同时也是优质护理的一个重要组成部分。
人院宣教的实施，既能促进护患沟通，拉近护患距离，又能提高患者的满意度。
人院宜教即责任护士以新入院患者及其家属为对象，向其介绍病区环境、工作人员、医院规章制度、作息时间、疾病相关知识等内容。
在现代医学模式下，做好入院宣教不仅可以促使患者尽快熟悉和适应医院环境，建立和谐的护患关系，也是实施健康教育、深入开展优质护理服务的基础。
具体的新入院患者的告知程序及内容如下：1.护士自身的准备∶（1）护士热情的接待是进行沟通的第一步。
微笑可使患者消除陌生感，增加患者对护士的信任;护士的语言、仪表是与患者进行良好沟通的基础。
同时，护士应该树立"以人为本，以患者为中心"的服务理念，具备责任心，认真对待入院宣教工作。
（2）加强护士宣教技巧的训练，掌握良好的沟通技巧及表达能力，提高护士的整体素质，确保人院宣教的质量。
2.评估患者需求，进行针对性的宣教∶（1）新入院患者由于进入陌生的环境，信息需求度较高，急需熟悉环境及周围人群，首次住院患者尤其突出;而反复住院，患病时间长的患者，对疾病相关的知识尤为关注。
（2）高龄组患者入院通常会感到活动范围缩小，高学历患者通常比较注重秩序。
不同的患者对入院宣教需求量各有偏重，护士应积极评估患者的实际需求，避免千篇一律、生硬、呆板的入院宣教。
3.实施个体化宣教，兼顾患者的意愿;由于患者年龄不同、文化程度各异、病情及情绪状态不同，导致患者对入院宣教的时间、地点以及方式的选择各有不同。
护士应该兼顾患者的意愿，采取个体化宣教。
4.入院宣教的形式以面对面宣教为主、多种形式为辅∶（1）有研究结果表明，患者的入院宣教形式需求多样，其中最容易接受的是面对面交流。
这样的形式最为直接，可以及时收集反馈资料，调整宣教方式及内容，并可重复、强调重点内容。
新入院患者护理流程
新入院患者护理流程1.接诊准备在患者到达之前，医护人员需要提前做一些准备工作，包括准备好所需的护理器材和用品，确保病房的整洁和物品的摆放有序。
同时，准备好接诊所需的相关文档和表格，如入院登记表、住院须知、隐私保护同意书等。
2.入院登记当新患者到达医院时，医护人员需要进行入院登记工作。
首先，核对患者的身份信息和所患疾病。
然后，填写入院登记表，并对表格中的信息进行核对和确认，确保信息的准确性。
最后，向患者介绍病房环境、住院注意事项和规定，并让患者和家属签署相关协议和同意书。
3.体格检查新入院患者需要接受一系列体格检查，以评估患者的身体状况和病情。
包括常规检查，如测量体温、脉搏、呼吸、血压等；心肺听诊，观察和听取心脏和肺部的听诊音；腹部触诊，用手去触摸和按压患者的腹部，以检查是否有脏器肿大或有异常感知。
此外，还需进行必要的实验室检验和影像学检查，如血常规、尿常规、X光片等。
4.评估评估是护理流程中非常重要的一环，通过评估可以全面了解患者病情和需要，为后续护理工作提供依据。
评估内容包括患者的疼痛程度、饮食和排尿情况、意识状态、心理状况等。
同时，还要评估患者的自理能力和社会支持系统，以确定是否需要康复护理和社会工作的介入。
5.安全护理新入院患者的安全是医护人员的首要任务。
在进行安全护理时，首先要确保患者的基本需求得到满足，如床铺的整洁和舒适、饮食的安排、个人卫生的注意等。
此外，要加强患者的跌倒预防，设立警戒线和摆放护理床垫等，避免患者在活动时跌倒。
对于需要使用特殊设备的患者，如静脉注射、导尿等，要确保操作正确、器材无菌，并及时观察和处理可能出现的并发症。
6.情绪护理新入院患者通常会有一定程度的焦虑和抵抗心理，医护人员在护理过程中要给予足够的关心和支持，帮助患者缓解紧张情绪。
可以通过与患者的交流来了解他们的担忧和需求，并积极回应患者的问题和要求。
同时，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态和信心。
7.康复护理针对不同患者的疾病和病情，进行个体化的康复护理计划。
新入院患者护理流程
新入院患者护理流程入院对于患者来说是一个陌生的环境，护理人员在患者入院后需要为其提供全方位的护理和关怀，确保患者的身体和心理健康。
下面是一个1200字以上的新入院患者护理流程。
第一步：接诊与登记第二步：体格检查和评估护士在接手患者后，需要对患者进行全面的体格检查和评估。
体格检查包括测量患者的身高、体重、体温、血压等生命体征的测量。
评估包括了解患者的病史、用药情况、家族病史以及过敏史等，以便为患者提供个性化的护理服务。
此外，护士还会对患者的精神状态、情绪、意识状态等进行评估，确保患者的心理健康。
第三步：制定护理计划根据患者的病情和护理需求，护士会制定个性化的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理重点、护理措施等内容，旨在提供全面、连续和专业的护理服务。
护士还将计划与医疗团队进行沟通和协调，确保护理计划的有效执行。
第四步：导入病区护士根据患者的疾病和科室的特点，将患者导入相应的病区。
导入病区时，护士会向患者介绍病区的布局、设施和规章制度，并安排患者的床位。
护士还会与患者沟通病区日常护理流程，让患者了解并配合相关的护理工作。
第五步：床位安排和常规护理护士会根据患者的护理需求和床位的情况进行床位安排。
安排床位时需要考虑患者的病情和需要特殊护理的患者。
床位安排完成后，护士会为患者提供常规护理，包括床褥整理、洗漱、更换衣物以及协助患者进食等。
第六步：医嘱执行和观察根据医生的医嘱，护士会按时给患者执行药物治疗，包括口服药、注射药等。
护士还会观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸频率、血压等及时记录，以便医生及时调整治疗方案。
第七步：病情教育和宣教护士会向患者进行病情教育和宣教，包括患者的疾病知识、治疗原则、并发症预防等内容。
护士还会向患者提供相关的健康教育和生活指导，以增强患者的健康管理能力。
第八步：情绪支持和心理疏导护士会与患者进行情绪支持和心理疏导，尤其是对于新入院和长期住院的患者。
护士会耐心倾听患者的烦恼和不安，通过与患者的交流和沟通，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
新入院的患者应记录手册
新入院的患者应记录手册
篇一
1、新入院(转入)患者评估与护理记录单适用范围:
新入院或转入患者。
2、护士应在当班完成新入院(转入)患者首次评估。
3、记录患者一般资料:科室、床号、姓名、性别、年
龄、住院号、入院日期及时间、入院诊断。
4、评估记录患者既往史、过敏史、家族史、教育程度、
职业、民族、宗教信仰、费用支付、婚姻、家庭子女情况、
吸烟、饮酒等情况。
5、记录患者生命体征。
进行意识状态、呼吸、营养状
况、皮肤完整性、护理高危因素(压疮、跌倒坠床、管路滑
脱)、疼痛、大小便、管道状况等生理状况的评估记录。
6、进行活动、自理能力、心理、家庭支持、教育需求、出院后照顾评估记录。
7、根据患者需求给予针对性护理并记录。
8、应用特殊药物及辅助检查前的告知情况做好交接及
记录。
9、病人住院期间新入院(转入)患者评估与护理记录
单随病历保管，出院后不入医院病案室管理，各病区自行保
存1年(自出院之日起)。
新入院患者的入院流程及宣教
新入院患者的入院流程及宣教入院是患者与医院的第一次接触，对于新入院的患者来说，了解入院流程及接受入院宣教是十分重要的。
下面将详细介绍新入院患者的入院流程及宣教。
一、入院流程：1.预约入院：患者在医生的指导下，根据病情和治疗需要，与医院预约入院时间和房间类型。
2.订立住院协议：患者入院之前，需要与医院签订住院协议。
协议中包含患者的基本信息、入院目的、治疗计划、费用支付方式等内容。
3.入院登记：患者到达医院后，前往住院部门进行入院登记。
在此过程中，工作人员会核对患者的身份信息和住院协议，并为患者分配病房。
4.医生查房：患者入院后，医生会进行查房，详细询问患者的病史和病情，并制定进一步的治疗方案。
5.体格检查和实验室检查：医生会进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以便进一步了解患者的健康状况和病情。
6.病区介绍：护士会将患者带到相应的病区，并向患者介绍病区的基本情况，包括护理人员、就餐时间、卫生间使用等。
7.住院费用结算：在入院期间，患者需要及时结算住院费用。
医院会提供详细的费用清单，患者可以选择在线支付、现金支付或通过医疗保险结算。
8.入院宣教：入院宣教是患者了解医院规章制度、治疗方案、用药说明、饮食安排等内容的重要环节。
二、入院宣教：入院宣教是医院对新入院患者进行说明和指导的过程，它包括以下内容：1.医院规章制度：介绍医院的住院制度、就诊时间、探视时间、用药规定、就餐时间等，以帮助患者更好地适应住院生活。
2.治疗方案：医生会向患者介绍治疗方案、预计治疗时间和效果，并解答患者可能存在的疑问。
3.用药说明：医生或药师会向患者详细讲解用药方法、用药时间、剂量和可能的不良反应，以确保患者正确使用药物并提高治疗效果。
4.饮食安排：了解患者的饮食习惯、禁忌食品和限制食物，以制定合理的饮食方案，帮助患者保持良好的营养状况。
5.安全措施：向患者介绍医院的安全措施，例如如何正确使用病房内的器械设备、注意防火等，以保护患者的安全。
新入院患者的入院流程及宣教
心理疏导与干预
向家属介绍医院环境和相关制度，帮助家属适应医院生活。
指导家属如何与患者沟通，提供情感支持和安慰，共同帮助患者度过难关。
对于存在心理问题的家属，护士应给予适当的心理疏导和干预，帮助其调整心态，更好地关心和支持患者。
家属心理支持
05
CHAPTER
出院指导
领取出院带药
根据医嘱，患者可领取一定数量的出院带药，需核对药品名称、剂量、使用方法等信息。
心理指导
健康生活方式指导
THANKS
感谢您的观看。
02
按时服药
出院后，患者需按时按量服药，避免自行增减剂量或停药，以确保治疗效果。
后续治疗与随访
1
2
3
根据患者的病情和营养状况，医生会给予相应的饮食建议，如控制盐、糖、脂肪摄入等。
饮食指导
适量的运动有助于患者的康复，医生会建议患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。
运动指导
患者可能存在心理压力和焦虑情绪，医生会给予相应的心理疏导和建议，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
提醒患者注意保管好个人财物，避免财物丢失或被盗。
个人财物安全
向患者介绍医院内的消防设施和逃生路线，教导患者防火防灾的基本知识。
防火防灾
针对老年人和儿童等特殊人群，教导他们在医院内如何防止跌倒和坠床等意外伤害。
防跌APTER
健康宣教
提供疾病的基本知识、发病原因、治疗方法及预防措施。
新入院患者的入院流程及宣教
目录
入院流程 宣教内容 健康宣教 心理护理 出院指导
01
CHAPTER
入院流程
医护人员应以热情、友好的态度接待新入院患者，缓解其紧张情绪。
热情接待
新入院患者接诊制度
新入院患者接诊制度1. 背景与目的本医院新入院患者接诊制度旨在规范新入院患者的接诊流程，保障患者的权益和安全，提高医院的服务质量和效率。
通过合理的组织和布置，确保患者在入院前接受全面的评估和准备，并有效地供应必需的医疗和护理服务。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部新入院患者的接诊工作，包含急诊入院、择期手术入院、转院入院等。
3. 流程及要求3.1 接诊前准备3.1.1 值班护士或医生应熟识新入院患者的相关情况，包含病情、家庭情形、病史等，并向接诊医生供应必需的信息。
3.1.2 接诊医生应提前做好准备工作，包含查阅相关病历、准备必需的器械和药物等。
3.1.3 接诊前，接诊医生应与护士共同确认患者的身份、床位布置等信息，并做好相关记录。
3.2 接诊流程3.2.1 接诊医生应亲自到接诊区接待患者，依据患者的病情和需求，决议是否需要其他专科医生的参加。
3.2.2 接诊医生应与患者及其家属进行面对面沟通，耐性询问患者的症状、病史，并记录相关信息。
3.2.3 接诊医生应对患者进行初步的体格检查和必需的试验室检查，以便确定诊断和订立治疗方案。
3.2.4 接诊医生应告知患者及其家属入院的原因、治疗方案和估计的住院时间，并解答相关问题。
3.2.5 接诊医生应与护士协商确定适当的床位布置，并告知护士患者的特殊需求（如特殊饮食、护理要求等）。
3.3 接诊后工作3.3.1 接诊医生应及时将接诊信息记录在患者的病历中，并通知相关科室。
3.3.2 接诊医生应向患者开具相应的医嘱，包含药物处方、治疗计划、饮食要求等，并核对患者的个人信息。
3.3.3 接诊医生应与护士交接工作，包含患者的病情、治疗计划、特殊要求等，并确认相关事项已转实现护士长。
3.3.4 接诊医生应定期与患者进行沟通，了解其病情和治疗效果，及时调整治疗方案和医嘱。
3.3.5 接诊医生应负责对患者的治疗效果进行评估和跟踪，及时与患者及其家属沟通并解答问题。
4. 监督与评估4.1 医务部门应定期对新入院患者接诊制度的执行情况进行监督和检查，发现问题及时提出整改措施。
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新入院的患者的流程
一一般患者: 比如待术患者和病情稳定的患者
1 迎接新患者态度热情,向主班讯问收治的床位,察看
2 通知值班医生查看患者。
3 1)协助患者测体重,佩戴手腕带,测量生命体征.填写一览卡.床头卡,在院信息一页的出生日期和有效电话。
(后续在电脑上完善首次入院的生命体征和体重)
2)完成首程的询问(视患者病情而定,如患者病情不稳定,可先安排患者休息,再询问家属)，并打印出来自己签名(B5的纸)。
3)护理安全告知书的签名自己和家属或患者
4)ADL量表的评估签名自己
5 )压疮报表的评估签名(视患者病情而定) 自己和家属或患者
6)跌倒坠床风险评估签名自己和家属或患者
7)入院宣教签名自己和家属或患者
4 做好介绍和指导工作询问患者就诊身份(如为武汉市医保,是否在一楼刷卡,如未刷,三天内要办好,外地就诊的,一般有转诊审批表,在一楼医保农合办带住院证盖章即可,如没有转诊表的,告知家属尽快回当地农合去办理最好在3天内办好，介绍病区环境及有关规章制度，床单位的使用，指导正确留取标本，时间及注意事项，告知入院后大致的治疗流程。
5 执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
二急诊患者
通知医生---准备急救药物和设备(心电监护和氧气)---安置患者---完善入院的一套评估---配合抢救
三他科转入的除了患者的首程外，其余和新入院的一样对待。