急性慢性伤口病理
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慢性伤口
腿部溃疡 糖尿病伤口
压疮
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微血管循环
毛细管 细动脉32毫米汞 小静脉15毫米汞
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腿部溃疡
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腿部溃疡
• 静脉和动脉循环不畅引起膝盖和脚踝外伤
• 表皮和真皮物质渗出
肿胀
溃疡
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深度静脉血栓症
静脉停滞
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静脉溃疡的危险因素
肿胀的静脉 运动量少 长期站立 肥胖/糖尿病 雌激素/怀孕
DVT
固位/外伤
肥胖/糖尿病
雌激素
遗传
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病原学的治疗
20 mmHg 30 mmHg 40 mmHg
• 两种腿部溃疡
✓静脉的腿部溃疡>70% ✓动脉腿部溃疡10% ✓混合腿部溃疡10-15%
90%深度网 静脉穿孔 10%表层网
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静脉网
• 下肢的两个静脉网络
✓表面网络:肿胀的静脉 ✓深层网络:深层静脉血栓症
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静脉反向
心脏
血液必须反地心 引力直上
糖尿病伤口
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糖尿病伤口
• 血液中葡萄糖过高 • 经常感染和进行切断手术 • 原因
✓ 失去知觉 ✓ 化学的 (动脉的) 15% ✓ 混合型的15%
血脉
葡萄糖
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神经性的
• 高血糖和神经损坏 • 引起腿部畸形,更易因压力受伤 • 小外伤会引起溃疡(鞋类引起受伤, 被人打伤,
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深层深度二
• 受伤后马上起泡 • 伤口发白 • 从基础细胞治疗 • 3周后治愈 • 会有伤疤
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深层深度三
• 坏疽 • 白色或棕色 • 无痛 • 植皮手术
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结果
• 有感染危险 • 炎症,漏浆 • 体温降低 • 营养不良 • 呼吸有问题
• 排泄 • 使小腿泵活动 • 压紧
✓分等级的
• 拆模
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ห้องสมุดไป่ตู้动脉腿部溃疡
• 动脉硬化导致动脉血液供量不足造成组织萎缩或坏疽
前进困难 增加供氧量
脉冲减少
休息时还会疼痛
断断续续的 跛行
溃疡
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动脉溃疡的危险性因素
• 胆固醇高 • 的吸烟者 • 高血压 • 糖尿病
ABPI =
最高的踝关节心脏收缩压力 最高的手臂心脏收缩压力
• 臂踝压力指数一般要大过1
✓ 要使用全压紧绑带 ✓ 减少压紧强度 ✓ 血管再形成术
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腿部溃疡的外观
静脉溃疡
动脉溃疡
范围大 表面的 渗出的 水踝部
范围小 深 坏死的 冷的发白的皮肤 疼痛 没有脉搏 足部
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足部
动脉跳动 及呼吸
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静脉功能病原
为使血液抗地心引力 输往心脏身体需要 静脉真空管来防止 血液逆流
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反常的静脉功能
损坏的静脉是腿部溃 疡的可能因素,但不
是原因
病原学的诊断 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
肿张的静脉
水肿 毛细管扩张
烫伤被钉伤)
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神经性溃疡的外观
• 足部畸形 • 皮肤发热 • 有脉搏 • 无痛 • 角化过度 • 脚低表面
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病原学治疗
• 神经性的
防止被压
• 化学的 ✓血管再成术
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周围皮肤保持在潮湿的 周围皮肤保持在潮湿的
环境里,
环境里,
水凝胶
藻酸盐
泡沫材料 水胶 接触膜
特薄水胶 接触膜
无菌状态 污染
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感染闭联集
集中护理
紧急集中护理 感染
急性伤口 没有细菌
急性伤口
急性和慢性伤口 急性和慢性伤 口
有细菌但生长不快 平稳生长
防护不能平衡
急性和慢性伤口 防护失效
✓外伤 ✓如不按治疗程序治疗的急性伤口会变成慢性伤口
• 慢性伤口
✓血管受伤 ✓慢性伤口状况有改善但没有治愈
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伤口深度
外皮受伤 表皮伤口
部分深度伤口
深度伤口
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伤口治疗过程
• 发炎 • 清创
✓干燥或潮湿的坏疽 • 成粒 • 上皮生长
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皮肤构造
表皮
•薄的无血管的外层,神经 •每15天到30天更新一次(基础细胞膜)
真皮
•皮肤的主要支持结构:纤维原细胞,巨噬细胞,胶 原质,弹性蛋白,腺和毛囊 •皮肤的血管层
皮下组织
•脂肪和连接组织 •减震组织和绝缘组织
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伤口类型
• 急性伤口
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病原学治疗
• 血管的再形成 ✓外科手术 ✓血管成形术
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混合型腿部溃疡
• 静脉问题以及潜在动脉疾病
• 如果腿部溃疡的主要是静脉和动脉需要诊断
• 病原学治疗
血管再成术
压紧
主动脉
主静脉
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诊
断
• 整体诊断 • 臂踝压力指数
外伤或烫伤 受伤后出现细菌 正常 后
愈合延迟 敷料
伤口溃疡 使用抗生素
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急性伤口
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烧伤
• 烫伤 • 化学烧伤 • 电烧伤
• 固体烧伤 • 液体烧伤
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评
估
• 程度
✓ 10%的成人,5%的孩子
• 深度
潮湿的伤口治疗环境 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1962年冬
• 如果敷上薄膜敷料要比附上干燥的敷料上皮
生长速度要快2倍
• 干燥的伤口也更容易发炎,疼痛,发痒
清创
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可用的敷料种类
成粒
上皮生长
干燥的坏疽
潮湿的坏疽
成粒发芽
伤口附近上皮生长
使潮湿 使柔 软
使吸收
✓ 深度一,深度二,深度三
• 位置
✓ 头部 ✓ 关节 ✓ 会阴 ✓ 下肢
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深
度
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表面深度一
• 没水泡 • 疼痛 • 几日后治愈
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表面深度二
• 受伤后几分钟或几小时后起泡 • 伤口发红 • 很疼 • 2周后治愈
伤口愈合
闫文超 山东中医药大学
伤口分类
根据时间
1． 急性伤口：指突然形成且愈合较快的伤口，此类伤口愈合方式通常为I期
愈合，如手术切口、II度烧伤烫伤伤口、浅层皮外伤、皮肤急性放射性I度损伤、 II度压疮等创面。
2． 慢性伤口：各种原因所致的皮肤组织受伤其愈合过程大于8周，如溃疡性
伤口（III度、IV度压疮，糖尿病足溃疡，静脉性下肢溃疡，动脉性下肢溃疡，
2）伤口的湿度与温度创面在湿性环境下愈合速度比干性环境快
一倍。
3）伤口血液供应状态 血液供应不足会导致组织细胞再生时所
需的营养供给不够。从而阻碍创面愈合进程。引起局部血液供应不足的主要 原因是局部压力、摩擦力以及剪切力增加，如褥疮的形成等。
影响伤口愈合的因素
• 4）伤口异物 任何异物残留在伤口都会阻碍愈合过程。这些异物包
伤口愈合的组织学特点
表皮 真皮
表皮 真皮
炎症期
表皮 真皮
炎症晚期
增殖期
纤维素 红细胞 血小板 血管破损
凝血块 中性粒细胞 淋巴细胞
痂皮 成纤维细胞 内皮细胞 胶元 巨噬细胞
正常的伤口愈合特点
• 动态的，三期有重叠 • 多细胞参与 • 多种细胞因子 • 多种生长因子 • 多种蛋白合成
伤口愈合的类型
湿性伤口愈合理论
•.
小结
• 正常的伤口愈合分三期 • 炎症反应期、组织增生／肉芽形成期、瘢痕形
成期 • 慢性伤口的病理特点：过度、持续的炎症反应 • 影响伤口愈合的全身因素和局部因素
慢性
• 炎症持续并加重损害
• 中性粒细胞持续存在整个伤口愈合过程
• 胶元降解>合成 • 成纤维细胞不成熟，功能 • 胶元分解 • 愈合延迟
伤口愈合理论
（2）有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解：
伤口愈合时，必须清除坏死组织及其中沉淀的纤维蛋白。而湿性愈合时，保留
在创面的渗出物中含有组织蛋白溶解酶，可促进这些组织的溶解与吸收。
07 December 2016
Coloplast Academy----Wound Management
38
伤口湿性愈合原理
（3）保留渗出液的活性物质并促进活性物质释放
呼吸：
吸收：角质层和毛囊、皮脂腺、汗腺导管
代谢：皮脂腺、汗腺等参与代谢
新陈代谢：调节水、盐
07 December 2016
Coloplast Academy----Wound Management
7
伤口的定义
正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的损害，皮 肤完整性遭到破坏，伴有一定量正常组织的丢失；同时，皮
伤口渗出液中含有多种生长因子如血小板衍生生长因子、转化生
长因子、表皮生长因子、成纤维细胞生长因子以及白介素-1等， 上述生长因子在创面的愈合过程中起着非常重要的作用。 不仅刺激成纤维细胞的增生 也是巨噬细胞、中性粒细胞和平滑肌细胞的化学趋化剂
5
皮肤的结构
表皮层 真皮层 皮下脂 December 2016
Coloplast Academy----Wound Management
6
皮肤的功能
感觉功能：皮肤内分布着许多感觉器官，能把冷、热、触、压和疼痛等
刺激传入中枢，形成感觉。
保护功能：防御物理、化学、生化、机械等刺激 体温调节的功能：血管和汗腺两种方式调节
伤口愈合的病理生理 及湿性愈合理论
河北医科大学第四医院东院重症医学科
1
目录 Content
急性与慢性伤口
02 December 2020 Coloplast Academy----Wound Management
9
伤口的分类
以愈合时间分：急性、慢性 以生理结构分：表皮伤口、全层伤口 以愈合类型分： Ⅰ期愈合、Ⅱ期愈合、延迟愈合 以伤口颜色分：粉色、红色、黄色、黑色伤口
02 December 2020 Coloplast Academy----Wound Management
参与可以促进伤口愈合，透气的敷料才能使伤口 获得足够氧气，以供细胞生长的各种生化反应所 需。
02 December 2020 Coloplast Academy----Wound Management
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传统伤口处理方法及弊病
方法： 保持伤口干燥，防止伤口感染 保持开放伤口，促进伤口结痂 可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞， 这些细胞被迫移向干燥痂皮下深处，延长了愈合过程。
Coloplast Academy----Wound Care
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干-湿须平衡！
过湿缺点：
慢性伤口的过多渗出液会干扰重要的细胞 介质（如生长因子）的正常活动；
湿润环境下某些细菌易繁殖。
处理的目标在于：
促进伤口的干-湿平衡，选择适合的敷料！
16
02 December 2020 Coloplast Academy----Wound Management
硬痂的病理生理： 保护创面 阻碍创面渗出液外流 易诱发感染 造成愈合延迟
02 December 2020 Coloplast Academy----Wound Management
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伤口分类——以伤口颜色分
黑色伤口（黑色期） 黄色伤口（黄色期） 红色伤口（红色期） 粉色伤口（粉色期）
慢性伤口护理课件
静脉性溃疡的预防与康复
要点一
静脉性溃疡的预防
避免长时间站立或坐着，穿弹力袜，加强肌肉锻炼。
要点二
静脉性溃疡的康复
抬高患肢，促进血液回流，使用弹力袜，加强肌肉锻炼等 。
其他慢性伤口的预防与康复
其他慢性伤口的预防
根据不同病因进行预防，如烧伤、创伤 等。
1.谢谢聆 听
Hale Waihona Puke 湿性愈合环境0102
03
伤口敷料选择
选择具有保湿、透气和抗 菌功能的伤口敷料，如水 凝胶敷料、泡沫敷料等。
更换敷料频率
根据伤口愈合情况，定期 更换敷料，一般建议每12天更换一次。
保持伤口湿润
避免过度干燥和摩擦伤口 ，以减少疼痛和刺激，促 进伤口愈合。
疼痛管理与心理疏导
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，根据评估结果选择适当的止痛药物和非药物措施 。
慢性伤口护理课件
汇报人： 日期:
目录
• 慢性伤口概述 • 慢性伤口的护理原则 • 慢性伤口的护理实践 • 慢性伤口的预防与康复 • 慢性伤口护理的挑战与未来发展 • 相关资源与参考文献
01 慢性伤口概述
定义与分类
定义
慢性伤口是指由于各种原因导致 的在2个月内无法愈合的伤口。
分类
慢性伤口包括压力性溃疡、糖尿 病足溃疡、静脉性溃疡等。
穿合适的鞋袜
选择舒适、柔软、透气的鞋袜 ，避免穿过紧、过硬的鞋子。
其他慢性伤口的护理
营养不良患者的营养支持
提供合理的饮食搭配，保证营养摄入。
老年患者的护理
根据老年人的特点，提供个性化的护理方案，包括心理护理和生活 护理。
伤口分类与评估行业荟萃
严选资料
4、渗出液：量、性质、颜色及气味
渗液的颜色： 澄清：通常被认为是正常，注意葡萄球菌感染或来自泌尿道或淋巴道 浑浊、粘稠：提示炎症反应或感染，渗液含有白细胞和细菌 粉红色或红色：提示毛细血管损伤 绿色：提示细菌感染，如绿脓杆菌 黄色或褐色：伤口出现腐肉或由泌尿道/肠瘘的渗出物 灰色或蓝色：应用银离子敷料有关
*
严选资料
伤口的分类
温度引起的伤口、 如：烧伤，冻伤
*
严选资料
血管性疾病引起的伤口 动脉溃疡， 静脉溃疡
伤口的分类
血管性疾病引起的伤口 如：动脉溃疡，静脉溃疡
*
严选资料
伤口的分类
3、以伤口受污染的状况分类 清洁伤口：指未受细菌感染。 污染伤口：指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口 感染伤口：发现有急性细菌性炎症、有脓性物体及坏死组织 溢出 慢性溃疡：由于缺血等原因引起伤口经久不愈。
伤口的定义
正常皮肤（组织）在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。
*
严选资料
伤口的分类
可根据 伤口愈合的时间、 受伤的原因、 伤口受污染的状况、 伤口组织的颜色 等多种分类。
*
严选资料
伤口的分类
1、以愈合时间的长短分类： 急性伤口: 是指自外力造成的2个星期内能自行愈合的所有伤口 如：手术切口，皮肤擦伤，捐皮区。 慢性伤口：各种原因所致的皮肤损伤经过治疗，愈合时间超过２周的伤口。 如：Ⅲ，Ⅳ期压疮 下肢血管性溃疡 糖尿病性足溃疡 其他难愈合伤口
*
严选资料
修复期（上皮形成期）
伤口修复开始于伤后2-3周，可持续两年左右 伤口收缩： 肌纤维细胞含缩性的肌动蛋白，拉紧伤口边缘使之收缩 每天以0.6-0.7mm的速度收缩变小。 上皮形成：上皮从创缘开始，通过有丝分裂和细胞移行形成新生上皮细胞覆盖伤口，标志着愈合过程完成。
伤口护理基础题库
伤口护理基础伤口护理专科小组顾天姣一、伤口的定义㈠、伤口:指皮肤组织的完整性受到破坏,并常伴有机物质的缺失。
㈡、复合伤口:皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口。
二、伤口的分类㈠、慢性伤急性伤口:突然形成且愈合较快的伤口。
㈡、慢性伤口:指愈合时期延长〉8周,不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口。
1、溃疡性伤口⑴、局部缺血、缺氧致皮肤营养障碍引起；⑵、外伤形成的肉芽创面;⑶、深度烧伤与烫伤。
2、机械性或创伤性伤口⑴、浅表性或上皮性损伤伤口,表皮有再生能力，愈合后一般无疤痕。
⑵、穿透性伤口。
⑶、复合伤口:大面积软组织损伤、开放骨折、脱套伤、挤压伤、撕脱伤；二次损伤：局部缺血、再灌注、骨筋膜室综合征引起血管损伤。
３、热力伤和化学性损伤伤口⑴、冷、热、组织损伤性射线、酸、碱；⑵、受伤持续的时间与作用强度;⑶、损伤的深度大于所看到的范围；⑷、疤痕的形成。
㈢、慢性伤口1、常见慢性伤口:压疮、糖尿病足溃疡;静脉性下肢溃疡性伤口；放射性损伤、深度烧伤或烫伤;外伤等所形成的肉芽创面。
2、伤口的分类⑴、按颜色分★红色:肉芽组织、增生期、清洁、正在愈合的伤口。
★黄色：坏死残留物、黄色分泌物、感染伤口。
★黑色:缺乏血液供应、黑色、干硬痂伤口。
⑵、混合伤口。
三、伤口的治疗方式㈠、慢性伤口的治疗方式1、慢性伤口的治疗通过伤口的护理，各种护理措施的介入，使创面达到自行愈合的效果。
２、手术治疗,包括各种皮瓣移植术等，达到修复创面的目的。
3、术前良好的伤口护理，可优化创面情况,促进移植皮瓣的生长。
4、由于显微外科手术的难度及复杂性，存在手术失败,皮瓣坏死的风险。
5、如果情况真的发生,则去除坏死的移植组织,遗留下的创面，仍需护士加强护理,待进一步的治疗。
㈡、伤口愈合的生物学过程是组织对创伤的反应和修复过程，分三阶段：炎症期;增生期;修复期1、炎症期⑴、损伤后伤口的周围组织及血管出现炎性反应。
⑵、毛细血管在短暂的收缩后发生持久性扩张，使血管通透性增加。
伤口的鉴别诊断
伤口的鉴别诊断一般来说，创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆，伴发热则说明具有全身反应。
一、常见症状压疮多见于以下三种症状：截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者；多发于舐骨、坐骨结节等骨隆突处；在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。
凡溃疡创面表浅，较小，肉芽组织新鲜，一般愈合希望大。
而溃疡边缘出现瘢痕组织，形成窦道、痿管，深部有较大的空腔，或溃疡面积极大，都是较严重的褥疮，愈合较难。
从分泌物看，也可判断压疮的严重程度。
白色浓厚的脓液是感染表现；渗出多而又稀薄，颜色呈粉红色多是深部组织坏死或有骨感染的表现，愈合较难。
压疮仅有局部创面，无全身症状，一般愈合希望较大。
压疮病人经常有低热，说明有慢性感染。
若经常有高热或低热，创面周围皮肤发红或肿胀，或有黑色素沉着，验血有白细胞增高和血沉加快现象，全身疲乏无力，有这些症状说明已有深部组织或骨感染等并发症，病情较为严重。
上下轮椅十分频繁，臀部经常接触硬质椅、凳等物，髓关节随意伸屈转动，结果过度的活动使坐骨结节下组织压迫受损、坏死发生压疮，又并发髓关节感染和髓关节脱位，治愈后又反复发作过好几次。
二、发病机制患者易发压疮的机制是：过度运动+缺乏感觉自我保护一破坏一褥疮反复发生。
对于这些病人要加强预防教育，加强护理，限制过度的运动（活动），配用保护性的辅助器具，如防压坐垫、矫形鞋、防压鞋垫等。
95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突上。
67%的溃疡发生于髓及臀部周围，29%发生于下肢。
比较典型的压疮发生部位为撕骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。
这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生压疮最危险的部位。
三、临床表现临床表现为可视的皮肤一系列的活动。
颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
身体某一部位长期受压后，局部血液供应不足，组织缺氧。
小动脉反应性扩张，局部充血，皮肤呈现红斑。
换药术 伤口分类及部分伤口处理 推荐
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线头反应
手术后刀口冒线头是排异反应，跟个人体质有关。因为缝 合线一般用丝线，拆线也只能拆最外层缝皮的线，而深层 的缝线留在组织内。多数人对丝线反应很轻，但少部分排 异反应强的人可以出现术后一段时间后“冒线头”的现象。 有少部分患者对丝线有排异反应，并且在反应源不能取出 时，变态反应会继续。所以，手术切口线头排异反应一经 确诊，必须设法将排异的线头取出
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2、对于有皮肤缺损的伤口： 缺损区用盐水反复冲洗，清除坏死组织、污 染物，周围可用碘伏常规消毒； 消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布（红霉素 软膏）覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜、 干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。 污染比较重（表面见大沙土），因多方原因无法 清洗干净的，暂给予纱布包扎， 嘱患者第二日
Pag
陈旧性
肉芽创面
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3、 感染或污染伤口：
一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死
原则是引流排脓，必要时拆线，扩大伤口，彻底引流。
组织的应给于清创。
感染伤口换药要每天一换。要求及时清除异物、坏死
组织、脓液，选择恰当引流物，确保引流通畅。
污染伤口
伤后8小时内，已发生异物和细菌沾染和污染的伤口， 清创术使之接近于清洁伤口可获一期愈合。
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感染伤口
已发生感染的伤口，化脓性疾病的引流性手术切口和手术切口 感染等。二期愈合。
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伤口分类（按临床表现分类）
红色伤口：有健康血流的易出血，有弹性，正常光泽的肉 芽组织。
伤口的分期与分型
伤口的分期与分型压疮的形成和发展是一个慢性损害的过程。
开始皮肤形成红斑和充血，皮肤发红或肿或硬，继而皮下组织发生紫堪,再逐步发生坏死，出现水疱、渗血，形成溃疡。
此过程中如有感染，则会形成脓腔，脓腔破溃和炎症急性期过后，创面也形成溃疡。
溃疡期可能会很长。
在慢性溃疡期，如组织继续受压、破坏或反复感染，病灶会向周围或深部发展，从皮肤脂肪层经筋膜、肌肉、滑膜，甚至可侵入到骨和关节，造成骨和关节破坏和感染。
期间或会形成大积溃疡，或会形成深度空腔,或会形成窦道、痿管。
压疮再发展下去就会并发骨髓炎和化脓性关节炎，并发关节脱位、骨折、败血症和低蛋白血症等，造成全身衰竭。
有的病人最终因败血症不能控制而死亡。
形成压疮后组织发生坏死和感染，较小的坏死灶和个别细胞坏死后会被吸收。
较大的坏死组织液化后成为脓液和渗出物流出体外。
另有一些组织，如溃疡边缘组织会形成瘢痕结缔组织。
大量坏死组织成为脓液流出体外就会形成组织缺损的空洞腔体。
一般压疮部是从表皮破溃，逐渐向深部发展的。
也有的表皮组织完好，而骨突处压迫的深部组织（所谓圆锥形区域）发生坏死，迅速形成脓腔。
有感觉障碍的病人在此时还不觉察，直到感染入血，出现发热等全身症状时.才发现出了问题。
此时穿刺可抽出大量脓液，其内部已经形成了较大的死腔，这种情况有的医生称之为“闭合性压疮”。
“闭合性压疮”发展下去也会自行向外发展而溃破，但结果造成的溃疡面和腔都是较大的，治疗难度较大。
如坐骨结节部位压疮经常会发生此种情况，其特点是腔大口小，不易愈合。
一、分期根据压疮发生的病理变化，临床过程可以分为三期：第一期一红斑期；第二期一水疱期；第三期一溃疡期。
也有划分为：炎症浸润期；化脓坏死期；疮腔形成期。
其形成过程分为红斑期、水疱疱期和溃疡期三期。
褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。
（一）不同分期的症状说明：1.压疮I度（红斑期）全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。
若在此期除去压力，此改变在48小时内消失。
慢性伤口护理课件
更换敷料
注意无菌操作
在更换敷料时，要遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
定期更换敷料，以保证伤口的清洁和 湿润，同时防止感染。
疼痛管理与心理支持
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治 疗、物理治疗等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导，帮助患者 树立信心，积极配合治疗和护理。
静脉性溃疡的护理
总结词
了解静脉性溃疡的成因和特点，掌握其护理要点和注 意事项。
详细描述
静脉性溃疡是由于下肢静脉曲张、深静脉血栓等静脉疾 病引起的皮肤溃疡，通常出现在小腿部位。其特点是溃 疡周围皮肤呈暗红色、肿胀、疼痛等，严重时可出现感 染、坏死等。护理要点包括保持溃疡周围皮肤清洁、干 燥，避免创伤和感染，选择合适的弹力袜或弹力绷带， 避免长时间站立或行走。同时，要密切观察溃疡周围皮 肤状况，及时处理异常情况，并向医生报告。
05
慢性伤口护理的挑战与展望
提高护理效果与患者生活质量
总结词
在慢性伤口护理中，提高护理效果和 患者生活质量是核心目标。
详细描述
通过科学的伤口评估、个性化的护理 方案和有效的沟通，提高患者对伤口 护理的认知和自我管理能力，从而改 善生活质量。
加强多学科协作与护理人才培养
总结词
多学科协作是慢性伤口护理的关键，需 要加强跨学科团队建设和人才培养。
伤口清洗与消毒
清洗伤口
使用温和的生理盐水清洗 伤口，去除渗出物和坏死 组织。
消毒伤口
使用适当的消毒剂消毒伤 口，杀灭病原微生物，预 防感染。
保持伤口湿润
在清洗和消毒后，保持伤 口湿润，以促进肉芽组织 生长。
伤口敷料选择与更换