双硫仑样反应的应急处置与护理论文
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的急救和护理1.急救措施：(1)首先，立即脱离接触源，停止药物使用，切勿再重复使用双硫仑。
(2)如果病人有呼吸困难或喉咙肿胀，立即呼叫紧急医疗服务。
如果病人停止呼吸或心跳，立即进行CPR(心肺复苏)。
(3)让病人保持平躺位，提高脚部，帮助病人呼吸。
松开紧身的衣物，以减轻呼吸困难。
(4)如果病人仍然有明显的过敏反应，可以考虑给予肾上腺素注射或使用支气管扩张剂，以减轻症状。
(5)不要给病人喂食或饮水，以防止窒息。
2.护理措施：(1)如果病人意识清醒，但仍然有轻度过敏反应症状，可以让病人咀嚼水合肾上腺素，直到紧急医疗人员到达。
注意，水合肾上腺素可以引起一些不良反应，如心悸和颤抖，因此使用时要谨慎。
(2)如果病人曾经被注射过双硫仑，并且尚未发现任何过敏反应迹象，医疗实施人员仍然应密切观察病人一段时间，以确保没有延迟性过敏反应的出现。
(3)当病人情况稳定后，医生应尽量找出导致双硫仑反应的原因，并将其记录在病人的医疗记录中。
这对于以后的治疗和预防非常重要。
3.防止双硫仑反应的措施：(1)在使用任何药物之前，详细询问病人是否对特定药物有过敏史，并且尽量避免使用已知会引起过敏反应的药物。
(2)在使用双硫仑之前，应对病人进行过敏测试。
如果有反应，应立即停止使用双硫仑，并寻找替代药物。
(3)药物使用过程中，密切观察病人的反应。
任何异常或过敏反应应立即进行处理。
(4)定期更新医疗人员的知识，并提供紧急救援培训，以确保能够及时应对双硫仑反应患者的急救需求。
总结起来，对双硫仑反应的急救和护理需要立即停止药物使用，呼叫紧急医疗服务，并提供适当的急救措施，如保持呼吸通畅和提高脚部。
医护人员还应密切观察病人的症状，并采取适当的护理措施。
为了预防双硫仑反应，应提前了解病人的过敏史，并在使用药物之前进行过敏测试。
保持医护人员的培训和知识更新也是关键所在。
通过这些措施，可以最大程度地减少双硫仑反应对病人的伤害。
双硫仑反应急救措施
双硫仑反应急救措施
一、基本措施
1、双硫仑反应有极高的反应活性，发生时可能出现爆炸。
发生时应立即离开附近，采取火灾报警和紧急疏散措施，以保诊疗安全。
2、紧急开启新风系统，打开化学实验室内窗户，排走超标空气。
3、火势扑救时，应远离反应器，穿着防性服，用泡沫、散热物质灭火。
二、急救措施
1、火灾现场撤离：火灾现场紧急逃生，应尽快离开火灾现场，在安全距离外报警。
2、急救抢救：火灾伤者紧急抢救，应在报警后及时施救，采取外伤急救措施，尤其是注意气道的通畅，如发生昏迷，应紧急进行人工呼吸。
3、止血措施：止血措施：对受伤地方用活血化瘀，降肿止痛方法，如青蒿油、薄荷油等进行外敷。
4、隔离区域：应在火灾现场设置出口、入口，划定隔离区，以防止旁观者进入火灾现场，保护其他人的人身安全。
双硫仑反应抢救流程
双硫仑反应抢救流程双硫仑（Trade name: Thiothixene）是一种典型的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性疾病。
当患者出现双硫仑中毒或严重的药物不良反应时，需要进行紧急的抢救处理。
本文将详细介绍双硫仑中毒的抢救流程。
首先，对于出现双硫仑中毒的患者，应该立即通知急救人员，并确保患者的安全情况。
在等待急救人员的到来之前，我们可以采取以下措施对患者进行抢救处理。
1. 尽快停药：在发现患者出现双硫仑中毒的症状后，应立即停止双硫仑的使用。
由于双硫仑具有较长的半衰期，停药后仍然会持续一段时间的药物作用。
2. 监测生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及观察患者的意识水平和神经系统症状的变化。
这有助于评估患者的病情严重程度和抢救效果。
3. 给予支持性治疗：根据患者症状的严重程度进行相应的支持性治疗。
例如，对于昏睡或呼吸困难的患者，应采取呼吸支持措施，如给予氧气、进行人工呼吸等。
4. 胃肠净化：如果患者在中毒后不久就到达医院，可以考虑进行胃洗和其他胃肠净化措施，以减少药物的吸收。
这些措施包括给予活性炭、导泻剂等。
5. 给予药物治疗：双硫仑中毒患者通常会出现精神状态改变、肌动性紊乱、血压不稳等症状。
根据患者的具体症状，可以给予相应的药物治疗。
例如，对于心动过速的患者，可以给予β受体阻滞剂，如普萘洛尔；对于肌动性紊乱的患者，可以给予苯二氮䓬类药物，如地西泮。
但是需要注意的是，在给予药物治疗时应避免与双硫仑发生药物相互作用。
6. 密切观察：患者在抢救过程中需要进行密切观察，特别是对于出现呼吸衰竭、心动过缓、昏迷等危重症状的患者，需要加强监护。
及时调整治疗方案，如调整给药剂量、更换药物等。
7. 重症抢救：对于出现呼吸、循环、意识等功能衰竭的患者，应立即进行重症抢救措施，如进行气管插管呼吸机辅助通气、静脉输液维持血流动力学稳定、应用肾上腺素等紧急药物等治疗。
需要强调的是，在抢救过程中，医护人员需要密切配合，根据患者具体情况制定合理的治疗方案。
双硫仑样反应抢救流程
双硫仑样反应抢救流程简介双硫仑样反应（也称为双硫仑反应）是一种严重的过敏反应，常见于某些药物或化学物质的接触后。
双硫仑样反应可迅速发展为过敏性休克，对患者的生命构成严重威胁。
因此，了解双硫仑样反应的抢救流程至关重要，以便能够迅速、有效地处理这一紧急情况。
抢救流程1. 确认症状当怀疑患者可能出现双硫仑样反应时，医护人员应首先确认症状。
常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀、低血压等。
在确认症状后，立即准备开始抢救措施。
2. 停止暴露如果患者仍在接触可能引发双硫仑样反应的药物或化学物质，立即停止暴露。
远离可能的过敏原，并确保环境干净、安全。
3. 呼叫急救立刻呼叫急救，通知医院准备接收双硫仑样反应患者，并向急救人员提供必要的信息，包括症状、可能的过敏原、过去的过敏史等。
4. 给予氧气在急救人员到达前，将患者移至通风良好的地方，并给予纯氧气吸入。
氧气有助于减轻呼吸困难，并提供必要的氧气供应。
5. 静脉通道建立一旦医护人员到达，立即建立静脉通道以确保能够快速给予药物治疗。
抢救过程中，静脉通道的建立对于输液和药物输入至关重要。
6. 给予抗过敏药物根据医护人员的指示，给予抗过敏药物。
常见的药物包括抗组胺药物如氯苯那敏，以及肾上腺素类药物如肾上腺素。
这些药物能够快速缓解症状并恢复血压。
7. 紧急通知家属在抢救过程中，紧急通知患者的家属或紧急联系人。
向他们说明患者的情况，并告知他们前往医院的指导。
8. 监测患者反应随时对患者的生命体征进行监测，特别是血压、脉搏、呼吸频率等。
密切观察患者的反应，确保治疗的有效性。
9. 输液及血管活性药物根据医护人员的指示，通过静脉通道给予液体输注和血管活性药物，以维持患者的血容量和血压。
根据患者的情况，医护人员可以选择使用晶体液或胶体液。
10. 监护和观察将患者转入重症监护室或观察室继续监护和观察。
持续检查患者的生命体征，并及时向医生汇报任何异常情况。
11. 进一步处理根据患者的病情和医生的建议，可能需要进一步处理，如持续给予药物治疗、吸氧、进行过敏测试等。
双硫仑反应急救措施
双硫仑反应急救措施简介双硫仑是一种常用的抗氧化剂，通过减少有氧环境下的氧自由基的生成来保护细胞免受氧化伤害。
然而，有些人对双硫仑可能会出现过敏反应，这就需要及时采取急救措施来应对。
本文将介绍双硫仑反应的常见症状以及相关的急救措施。
双硫仑过敏反应症状当个体对双硫仑产生过敏反应时，可能会出现以下一些症状：1.皮肤症状：皮疹、荨麻疹、红斑等。
2.呼吸系统症状：喘息、喉咙紧闭感、呼吸困难等。
3.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等。
4.循环系统症状：低血压、心悸、心律不齐等。
5.神经系统症状：头晕、意识模糊、失去知觉等。
6.其他症状：喉咙肿胀、舌头肿胀、全身乏力等。
急救措施1.首先，如果在使用双硫仑后出现过敏反应症状，应立即停止使用双硫仑，并迅速将患者转移到安全地点，远离可能引起过敏的物质。
2.如果患者有明显的呼吸困难，应立即给予氧气，并保持呼吸道通畅。
如果患者的呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。
3.如果患者失去意识，应检查其呼吸和脉搏情况。
如果心跳停止，应立即进行心肺复苏术。
4.如果患者仍然有意识，但出现其他严重症状，如低血压等，应尽快将患者平卧，保持安静并紧急呼叫救护车。
5.如果患者有荨麻疹等皮肤症状，可以使用抗组胺药物，如氯雷他定等，来缓解症状。
6.如果患者有恶心、呕吐等消化系统症状，可以给予适量的抗恶心药物，并观察患者的病情变化。
7.急救过程中，要保持患者的体温稳定，避免过度劳累等因素导致病情加重。
8.紧急呼叫救护车，将患者尽快送往医院进一步治疗。
注意事项•双硫仑过敏反应可能是一种严重的过敏反应，如果出现任何疑似过敏反应症状，应该采取紧急措施并及时就医。
•在使用双硫仑之前，应该了解自己是否对双硫仑过敏，并根据医生的指导来使用该药物。
•使用双硫仑时，应遵循正确的使用方法和剂量，不要擅自增加或减少剂量。
结论双硫仑反应是一种常见的过敏反应，出现时需要及时采取急救措施。
对于有过敏史的患者，在使用双硫仑前应该进行充分的咨询和了解，并根据医生的指导正确使用。
双硫仑样反应急救
双硫仑样反应急救双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，可以导致严重的呼吸困难，皮肤瘙痒，脱水和血管扩张等症状。
在急救中，迅速处理是至关重要的，以避免患者出现严重并可能致命的并发症。
下面是一个详细的急救步骤，以确保受影响的患者能够尽快恢复。
2.让患者保持安静，以避免过度活动，这可能会加重呼吸困难。
尽量让他们保持平静，并告诉他们帮助即将到来。
3.如果患者有呼吸困难，但仍能自主呼吸，让他们坐直，并撑起头部和胸部以减轻呼吸困难。
让他们深呼吸，吸气时间比呼气时间稍长，以帮助他们控制呼吸频率。
4.如果患者出现休克症状，如面色苍白，冷汗，心率加快等，让他们躺下，抬高脚部以改善血液循环。
确保他们足够温暖，覆盖好身体以避免进一步的体温下降。
5.如果患者体温升高，皮肤瘙痒严重，可以帮助他们洗个凉水澡或使用冷湿毛巾覆盖在皮肤上以缓解瘙痒感。
避免使用过热的水，以免刺激皮肤。
6.注意患者的意识状态。
如果他们变得昏迷或意识丧失，确保呼吸道畅通，没有阻塞物或呕吐物。
如果发现有呕吐物，请小心翼翼地将他们搬到一侧，以避免窒息风险。
7.跟随医护人员的指示，准备好应急药物。
通常，肾上腺素或类固醇激素会在此类情况下使用，以缓解症状和控制过敏反应。
这些药物通常由医护人员给予。
8.在等待医护人员到达时，继续观察患者的症状。
记录血压，心率和呼吸频率等生命体征的变化，并向来往的医护人员提供详细信息。
总之，在双硫仑样反应急救中，及时呼叫急救中心是至关重要的。
在等待医护人员到达之前，确保患者保持安静，采取适当措施缓解呼吸困难和皮肤瘙痒，同时注意休克症状和意识状况。
提供必要的支持和舒适，并随时向医护人员提供所需的信息。
只有在医护人员的指导下使用急救药物，并遵循他们的建议和操作指南。
及时和正确的急救措施对于受影响的患者的康复至关重要，因此在急救过程中要保持冷静和专注。
双硫仑样反应的急救与护理
双硫仑样反应是一种严重的药物不良反应，会对患者的健康产生不良影响。 本演示将介绍双硫仑样反应的定义、症状、紧急处理措施和护理措施，以及 预防该反应的方法。
双硫仑样反应的定义与原因
1 什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应是一种严重的药物过敏反应，通常发生在使用某些抗精神病药物后。
2 为什么会发生双硫仑样反应？
这种反应的原因是药物与大脑内的多巴胺受体相互作用，导致神经递质不平衡。
双硫仑样反应的症状
• 肌肉僵硬 • 震颤 • 恶心和呕吐 • 意识改变 • 高热 • 心悸和心律不齐
双硫仑样反应的紧急处理措施
立即停药
停止使用引发双硫仑样反应的 药物，以阻止症状的进一步恶 化。
观察并监测
2
密切观察
定期检查患者的体温、血压和呼吸，及时发现异常。
3
提供适当的护理
根据患者的需求提供所需的药物和护理支持，确保其身体舒适。
预防双硫仑样反应的方法
选择合适的药物
根据患者的病情和过敏史，选择适合的药物，避免使用容易引发双硫仑样反应的药物。
定期监测药物剂量
定期监测患者使用药物的剂量，并根据需要进行调整，以减少患者出现反应的风险。
密切观察患者的症状，并监测 血压、心率和呼吸。
应用抗过敏药物
如果症状严重，应及时给予抗 过敏药物（如抗组胺药）进行 治疗。
双硫仑样反应的急救药物
抗过敏药物 抗焦虑药物 抗震颤药物
用于减轻症状和缓解不适 用于缓解患者的焦虑和不安 用于减轻患者的震颤症状
双硫仑样反应的护理措施
1
保持镇静
向患者传达安全感，尽量缓解其不适和紧张情绪。
密切观察患者症状
对患者使用药物后的症状进行及时观双硫仑样反应的患者， 立即停用引发反应的药物非常重 要。
生双硫仑样反应的救治处理
生双硫仑样反应的救治处理
一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。
1、对症处理
治疗上可洗胃、催吐，减少乙醇吸收。
静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理。
2、护肝治疗
静脉输注葡萄糖液、维生素C 等进行护肝治疗，促进药物、乙醇的代谢和排泄。
3、改善循环
心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，及时缓解患者的低灌注状态。
4、一般治疗
吸氧、监护、生命体征的监测。
5、纠正休克
患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征、对症抢救并记录。
对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。
6、严密监护
救治同时给予多功能监护仪进行监护，严密观察心率、血压的变化。
常规做床边心电图、血常规、电解质等辅助检查，以排除基础病，进一步明确诊断。
7、心理疏导
因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。
医护人员应对患者及家属做好心理疏导工作，向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理。
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２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．１６
双硫仑样反应的应急处置与护理
甘嘉杨活川
刘文哲 陈广盛
５１０２６０广州，广州Ｉ医科大学附属第二医院Ｉ：２腔病区
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１６．１４．０５２
【摘要】
０００
ｍｌ，心电监护并密切观察生命体征，持续低流量吸氧２４ ｈ后恢复正常。
结论发生双硫仑样反应的患者，诊断时结合抗生素的使用和喝酒史，同时排除器质性病变。及时对症
【关键词】
双硫仑样反应；抗生素；乙醇；护理
Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃｈｅｎ Ｇｕａｎｇｓｈｅｎｇ
ｃａｒｅ
醇在体内的氧化，使体内乙醇蓄积（３）磺脲类降糖药 氯磺丙脲、格列本脲、格列本嗪、甲苯磺丁脲（４）其他
呋喃唑酮、灰黄霉素、氯霉素、酮康唑、丙卡巴肼 等口】。以上药物中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报
道最多见口】。如果用药量大，用药时间长，则双硫
仑样反应消失时间长。因此，临床应用上述药物时， 要询问饮酒史，用药后１周内嘱患者不要饮酒或含 酒精的饮料。有报道指出，护理操作酒精擦浴或使
［３】杨志华７２例双硫仑反应患者的救治体会【Ｊ】中国美容医学，２０１２．
５ｆｚｌｌ：１４４． ＤＯＩ：１０ ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６４５５．２０１２．ｚ１．１２３．
［４］胡男彬，张建军头孢类药物合并饮酒致双硫仑样反应４８例分析【Ｊ】 基层医学论坛，２０１３．１７（２０）：２６９２—２６９３．
Ｔｏ ｃｌａｒｉｆｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉｓｕｌｆｉｒｍ．１ｉｋｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｓｕｌｆｉｒｍ—ｌｉｋｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ
ａｎｄ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｗｏｒｋｅｒｓ’ａｗａｒｅｎｅｓｓ ｆｏｒ ｉｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ａｔ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ ａｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ
目的
阐明双硫仑样反应的临床表现和处理方法，医护人员对双硫仑样反应的认知水平。
方法对本院Ｅｌ腔科２０１１—２０１３年诊治的８例双硫仑样反应病例进行回顾性分析。结果８例患者中，５ 例症状较轻，嘱其多饮水并密切观察生命体征，２．２４ ｈ内恢复正常；３例症状较重的患者静脉推注地塞
米松１０ ｍｇ，静脉滴注平衡液１ 处理和加强护理，预后良好。
２诊断与护理
严重的双硫仑样反应临床表现类似于心脑血管 疾病发作，但无特异性。诊断主要靠用药和生活史， 但需要排除心脑血管疾病等器质性病变。一旦出现 疑似双硫仑样反应，须及时予以停药并停用含有乙 醇的制品，症状轻者可自行缓解，症状较重者需对 症治疗。护理要点：患者取平卧位，出现休克症状 者抬高床头床尾，注意保暖；及时清理呼吸道，床
５。１０
用酒精制品消毒皮肤也可引起双硫仑样反应【５］。 ３．３双硫仑样反应的临床表现双硫仑样反应的症 状多于饮酒后或静脉输入含乙醇的物质后５、３０ ｍｉｎ出现，其发生的严重程度与用药剂量、饮酒多 少成正比，可以在数分钟内发病；临床主要表现为 心率增快、面部潮红、眼结膜充血、胸闷、气短、 呼吸困难、四肢乏力、头痛、恶心等症状，甚至发 生呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥及死亡，容易误 诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等心脑血管疾病。 部分患者是年青力壮的男性，无心脑血管疾病史， 在饮少量酒的情况下发生，并常伴有典型的心绞痛 症状，经改善冠脉循环无劳力型心绞痛。目前尚无 双硫仑样反应的临床统一诊断标准，其诊断主要依 赖病史和临床表现。而对于老年或有心脑血管疾病 病史的患者的诊断需要进行鉴别诊断。某些患者的 症状体征并不典型，应注意与酒精中毒、药物过敏、 输液反应及其他心脑疾病急症相鉴别。
监测生命体征。对于重症患者，需密切观察患者各
难等不适症状，严重者可导致呼吸衰竭、心肌梗死
甚至猝死”Ｊ。
项生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、心率、血压 和尿量，做好护理记录。对休克者应采取休克体位， 建立２条静脉通道，快速输液。（２）对症处理：胃肠 反应明显并出现恶心、呕吐等症状者，肌肉注射胃 复安１０ ｍｇ；针对嗜睡、意识不清的患者，应及时给 予纳洛酮以拮抗乙醇。（３）床旁备急救器械包，包括 吸痰器、心电监护仪、除颤仪、静脉穿刺包及气管 切开包、利尿剂、呼吸兴奋剂等其他抢救药品。（４） 心理护理在处理双硫仑样反应中发挥着至关重要的 作用眄】。双硫仑样反应起病较急，患者及其家属对 该反应了解不多，常伴有紧张、焦虑、恐惧等情绪， 可能加重病情。医护人员应关心体贴患者，认真倾 听患者主诉，耐心向患者及其家属解释病情，告知 该反应发生的原因和处理方法，劝慰患者及其家属 保持情绪镇静，使其配合护理和临床治疗。治疗护 理须及时精心、安全有效地进行，在医护人员和患 者之间建立起密切合作的良好医护关系。
３．４双硫仑样反应的治疗与护理对于症状较轻
ｍｇ，必要时加用纳洛酮０．４～０．８ ｍｇ，同时
滴注葡萄糖液、维生素Ｂ６保护肝脏，促进乙醇代谢。 重症者纳洛酮用量应加大至２ ｍｇ，对心慌、烦躁、 呼吸困难者酌情使用镇静剂和Ｂ一受体阻滞剂。根 据患者的血压给予血管活性药物纠正休克。 本研究８例患者，其中５例症状较轻，嘱其分 次饮水２
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉｓｕｌｆｉｒｍ．１ｉｋｅ
ｒｅａｃｔｉｏｎ；Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ；Ａｌｃｏｈｏｌ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
ｃａｒｅ
双硫仑（ｄｉｓｕｌｆｉｒａｍ）是种戒酒药。在服用双硫 仑后，即使饮用少量酒，身体即可出现明显不适， 其作用机制是双硫仑抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导 致乙醇的中间代谢产物乙醛的代调十受阻，使血液中 乙醛浓度增加而发生一系列反应。在临床上，某些 药物尤其是抗菌药物，亦可抑制乙醛脱氢酶，发生 与双硫仑相似的反应，称为双硫仑样反应，表现为 面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐等， 严重者发生急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、惊厥 等严重不良反应，容易误诊。本院口腔科２０１１— ２０１３年共诊治了８例双硫仑样反应患者，现将病例 的应急处置与护理方法报告如下。 １临床资料
ｅｌｅｃ仃ｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈ，ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ ｉｎｈａｌｅｄ ｌｏｗ—ｆｌｏｗ ｏｘｙｇｅｎ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎｓ ｗｅｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｆｏｒ ２４ ｈｏｕｒｓ，ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｆｒｏｍ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ
３．２引发双硫仑样反应的相关药物
引起双硫仑样
反应的常见药物有：（１）头孢菌素类：包括头孢替安、 头孢甲肟、头孢唑啉、头孢美唑、头尼西钠；（２）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、 塞克硝唑，这类药物广泛用于抗厌氧菌感染和治疗 滴虫和阿米巴原虫感染，抑制乙醛脱氢酶，干扰乙
出现面部发红、恶心、呕吐、发热、心慌、呼吸困
者，予吸氧、补液等对症处理，包括止吐、抗惊厥、 升血压、抗精神异常等。高渗糖和纳洛酮可用于症 状严重者以加快酒精代谢。及早诊断、及早治疗， 避免发生由于交感神经兴奋发生的心脑血管并发症 是处理双硫仑样反应的重点。 在护理方面：（１）卧床休息，轻症患者取平卧位， 头偏向一侧，予吸氧改善组织缺氧，建立静脉通道，
ｕｓｅ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｓｕｌｆｉｒｍ—ｌｉｋｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ
ｃａｎ
ｂｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ
ａｎｄ ａｌｃｏｈｏｌ—ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｈｉｓｔｏｒｙ ａｎｄ ｅｘｃｌｕｄｉｎｇ ｏｒｇａｎｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｇｅｔ ｇｏｏｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｂｙ
ｃａｒｅ．
ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ
２５５９
１周内均有抗生素使用史；其中，２例患者静脉滴注
万方数据
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第１６期ＩＭＨＧＮ，Ａｕｇｕｓｔ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．１６
旁备吸痰用物，必要时吸痰，以保持呼吸道通畅， 持续低流量氧气吸入；短时间内饮酒量大或症状严 重者应及时洗胃清除胃内乙醇，减少乙醇吸收；连 接心电监护，建立静脉通路，静脉注射地塞米松
参考文献
１１１伊磊亚，王建华，章莉．７例严重戒酒硫样反应的急救与护理【Ｊ］．护理 实践与研究．２０１２，９（１ １）：６４—６５．
ＤＯＩ：１０ ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１２．０９．０３２．
【２］唐小江，李来玉，夏昭林．临床毒理学【Ｍ】．北京：化学工业出版社．
２００５：５７９—５８２．
０００
ｍｌ，密切观察生命体征，２～２４ ｈ内恢 ｍｌ，加强护理，心电监护并密切观察
复正常；重症３例静脉推注地塞米松１０ ｍｇ，静脉滴 注平衡液１
０００
生命体征，持续低流量吸氧２４ ｈ后恢复正常。 ３讨论 ３．１双硫仑样反应的发病机理饮酒后乙醇进入肝
脏后转化为乙醛，乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸，
再经过枸椽酸循环，最后生成二氧化碳和水排出体 外。双硫仑在体内抑制乙醛脱氢酶，体内乙醛无法 氧化成为乙酸，是体内大量乙醛蓄积，从而引发中 毒反应。临床上某些药物，特别是某些抗菌药物如 头孢菌素类、硝基咪唑类和呋喃唑酮等具有与双硫 仑相似的活性基团，并产生类似的作用，抑制乙醛 脱氢酶，引起乙醛蓄积，发生双硫仑样反应，患者
ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｍｕｃｈ ｗａｔｅｒ ａｎｄ ｉｎｔｉｍａｔｅｌｙ ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎｓ；３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｓｅｖｅｒｅ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗｅｒｅ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ
ｉｎｊｅｃｔｅｄ
１０ ｍｇ ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ，ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ ｄｒｉｐｐｅｄ １ ０００ ｍｌ Ｌａｃｔａｔｅｄ Ｒｉｎｇｅｒ’Ｓ ｓｏｌｕｔｉｏｎ，ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ｗｉｔｈ