中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察作者：张树伟
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第08期
【摘要】目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效，为临床提供参考。
方法选取我院2013年2月～2014年5月收治的胆汁反流性胃炎患者100例作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，各50例，对照组给予西药治疗，实验组在对照组的基础上加用中药结合治疗，比较两组患者的疗效。
结果实验组患者的总有效率为96%高于对照组患者总有效率的78%，差异有统计学意义（P
【关键词】中西医结合；胆汁反流性胃炎；疗效
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.08.0.02
胆汁反流性胃炎是指胃部幽门括约肌发生功能障碍，造成胆汁反流进入胃部，从而引起胃黏膜受损导致的一种慢性炎症。
此病在临床上较为多见，较难治愈，所耗时间较长[1]。
我院对胆汁反流性胃炎患者实施中西药结合治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月～2014年5月收治的胆汁反流性胃炎患者100例作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，各50例。
实验组男28例，女22例，年龄21～42岁，平均年龄（31.52±8.53）岁，病程30天～2年，平均病程（1.21±0.84）年。
对照组男25例，女25例，年龄19～41岁，平均年龄（30.12±9.47）岁，病程28天～2.1年，平均病程（1.41±0.78）年。
两组患者的年龄、性别、病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组给予西药治疗，实验组在对照组的基础上加用中西医结合治疗，具体方法如下。
西药：两组患者均选择莫沙必利，3次/d，5 mg/次；泮托拉唑胶囊，1次/d，40 mg/次；铝碳酸镁咀嚼片，3次/d，1片/次。
中药组成：黄连、陈皮、香附、旋覆花各9 g，竹茹、白芍、姜半夏、柴胡、蒲公英各12 g以及甘草4 g，1剂/d，水煎2次，分早晚服用。
两组患者均以2周为1个疗程，连续口服2个疗程，疗程结束后半个月复查胃镜。
1.3 疗效判定标准
依据临床上胃镜诊断标准：若患者的胃黏膜出现红润且膜表面光滑，胃液色清，胃的幽门口不存在黄色或绿色液体为治愈；若患者的胃黏膜部分出现少量充血或水肿但胃黏膜表面光滑，胃液清或者胃液呈淡黄色，胃部的幽门口存在轻微的黄色或绿色反流液为显效；若患者的胃黏膜部分出现充血或水肿，且膜表面不太光滑，胃液的颜色呈淡黄色，胃部的幽门口出现轻微黄色或绿色反流液为有效；若患者的胃黏膜出现充血水肿，且膜表面粗糙，胃部的幽门口出现黄色或绿色反流液，患者病情较治疗前无明显变化或有加重现象为无效[2]。
1.4 统计学方法
在本次研究结束后，所有数据均准确无误的输入至SPSS 17.0统计学软件中进行处理分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P
2 结果
对照组治愈11例，显效20例，有效8例，总有效率为78%，实验组治愈21例，显效16例，有效11例，总有效率为96%。
实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P
3 讨论
胆汁反流性胃炎在临床上又被称为碱性反流性胃炎，属于慢性胃炎的范畴之一，临床上分为继发性和原发性两大类，病发的主要特点为腹部胀气、恶心呕吐、腹部疼痛等，且在餐后腹部疼痛加剧，口服抑酸药无法缓解病情[3]。
本研究中的西药能够抑制胃酸的分泌，减少胃液、胰液等反流，促进胃肠道蠕动，有助于加快胃排空，平衡胃、十二指肠之间的运动，能有效阻止胆汁发生反流。
尽管此类药物能有效阻止胆汁反流的发生，但不能完全治愈且易反复发作[4]。
中药主要是通过促进胃肠道蠕动、修复病变的胃黏膜、加速胃排空、抑制病情的恶化、阻止胆汁反流以及减少炎症来治疗胆汁反
流性胃炎，这种治疗方法能够降低复发的几率，毒副作用非常小[5]。
因此中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效明显，复发少，更利于患者早日治愈疾病。
本研究结果显示，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P
参考文献
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
１ 临床症状 临床 主要表现为 胃痛 胃胀 ，ｌ ． ２ Ｅ 苦烧心 ， 嗳气
吞酸 ， 恶心呕吐。 两组症候对比无显著性差异 （ ０ｏ ） 详 Ｐ＞ ．ｓ 。
见表 ２ 。 表 ２两组症候对 比情况
症 状 治疗组例数； 百分比 对照组例数； 所占 所占百分比 合计 ｘ检验 ２
注 ：ｒ ｉ ： ＝ ． ， ＜ ．５ 两组差异明显。 （ｉ ｔ Ｕ ２４ Ｐ Ｏ ， ｄ） ７ ０
Ｔ Ｄ对老年 眩晕患者椎 、 Ｃ 基底动脉检测分析
兰 俊 香
（ 红河州第三人民医院， 云南
个 旧，６ ００ ６ １０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨经颅多普勒（Ｃ ） Ｔ Ｄ 对老年眩晕患者椎 、 基底动脉检测诊断价值 。方法 ； ６ 例 老年眩晕患者 ， 用德 对 ０ 利
国 Ｅ Ｅ经颅多普勒超声诊断仪探查双侧椎动脉及基底动脉， Ｍ 观察收缩期血流速度 （ ｐ 、 ｖ） 平均血流速度（ ｍ 、 Ｖ ） 搏动指数 （ Ｉ的 Ｐ） 变化。 结果 ： ６ 例中老年 眩晕患者 中 Ｔ Ｄ检测均以低流速为主 ， ｐ ３ ｃ ／ 为 主要探讨对象。 在 ０ Ｃ Ｖ ＜８ ｍｓ ， 结论 ：Ｃ Ｔ Ｄ具有准确 、 安全 、 无 创性 、 可重复性强等特点 ， Ｃ Ｔ Ｄ仪频谱 图像清晰而 实用。
别探测 左 、 右椎 动脉 （ Ｖ Ｒ Ａ）基底 动脉 （ Ａ）选择 频 Ｌ ａ， Ｖ ， Ｂ ，
谱的最 清晰图像进行分析 ，分 析收缩峰最高血流速度 ｖ ， ｐ
［］ ３ 杨波． 经颅多普勒超声应用 和实践 ［ ］ 中国超声医学杂志 ， Ｊ．
１ ９５ ８： ９ ． ９ ， １ ０
平均血流速度 Ｖ 动脉搏动指数 Ｐ 值等 。 ｍ， Ｉ
２ 治疗组 ： ． ２ 在对 照组 的基础上加用 中药 汤剂 口服 ， 自拟
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
００ ） 且两纽 １ 内复发率 比较 ， ．５ ； 年 差异有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）结论 ： 中西 医结合 治疗本病 疗效 好 、 复发 率低 。
【 键 词 】 胆 汁反 流 性 胃 炎 ； 关 中西 医 结 合 疗 法 ； 逆 散 合 左金 丸 四
【 中图分类号】 Ｒ ５ ．１ ［ ２ ６３ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编 号］ １ ７ — ５ Ｘ ２ １ ｝５ ０ ５ — ｌ ６ ２ ９ １ （ ０ ０ ０ — ０ ３ ０
对照组各 １例 ， ６ 总共治疗９ 周期 ， ６ 对照组用格拉斯琼 ， 治疗组 用和 胃汤加敷脐散 （ 我科 协定处方 ） 结果 ： 。 两组在发生呕吐 方面 比较 ， 差异无统 计学意义 （ ＞ ．５ ； Ｐ ００ ） 而在发 生腹胀 、 痛、 泻方面 ， 腹 腹 治疗组 明显 少于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 结
下。
２２ 治疗 组 ．
在对 照 组 西 药治 疗 基础 上 ， 用 中药 联
治疗 ， 方选 四逆散 合左 金 丸 ： 胡 、 柴 白芍 、 枳实 各 １ ， ２ｇ
黄连 、 甘草各６ ， 吴茱萸 １ ｏ ｇ 加减法 ： ｇ 疼痛明显者加
８ 例均 来 源 于２ ０ —０ ９ ４ ０ ７ ２０ 年我 院 内
１ 临床 资料
１１ 一般 资料 ．
川楝 、 延胡索各 １ ； ２ 嘈杂者加百合 １ ｇ 栀仁 １ ， ｇ ５ ， ２ｇ 呕 剧 者 加代 赭 石 １ ， 姜 ３ｇ大 便 秘 结 者 ， 大 黄 ５ｇ 干 ； 加
１ 。剂 ／ ， ０ｇ １ ｄ 每周 ６／， 周 。 ７ 服６ ０ ３ 疗 效标 准与 结 果
科专 家 门诊 ， 随机数 字 表法 随机 分为 两组 。 按 治疗 组 ４ 例 ， ２ 例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ９ ， 均 （ １ ± ２ 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４． ２ １．） ； ０３ 岁 病程 半年 一 年 ， 均 （．＋ ．） 。 照 组４ ９ 平 ４３ ２ 年 对 ４ ２ 例 ， ２例 ， １例 ； 龄 ２ 一 ８ ， 均 （０６ １．） 男 ４ 女 ８ 年 ｌ６岁 平 ４ ．￣ ０１
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
中西医结合疗法治疗胆汁反流性胃炎体会
痛”“ 、 嘈杂”‘ 弛 畴。病机为本虚标实度 实夹 、 ． 呕吐’ 杂。 本病病机在睥胃＇ 与肝艟密切相关。 又 由于肝胆 失于碗 师ｉ 致睥胃 升降失司，气 Ｅ 即出现胃痛， 胃 选 胆． 方中柴胡疏肝解郁． 枳实行气， 两药合用升清降 浊。 现代药理研 究表明： 柴胡、 枳实对胃 排空及ｄ 、 肠 推进功能起促进作甩 白 芍柔肝理睥擐 急ｌ 香附 ￡ 痛， 行气懈郁 硒 育 炳 中焦之主莼 石菖蒲化温理气解 生素 Ｂ 可增强平滑肌收缩促 进胃肠排空艘 胆汁 ６ 向 Ｉ 同时 下｛ 维生素 Ｂ 亦可调节植物神经功能， ６ 奥美拉唑跺护胃 粘膜抑制胃 酸分泌减少反流。 综匕 所遘 中西医结合 汁反流性胃 炎较 纯西药治疗 剐 值得我们进—步研究
中西医结合治疗 宫颈糜烂 临床体会
赵 丽 燕
（ 黑龙江中医药大学， 黑龙 江 哈 尔滨 ￣ｏ ｏ ） ５ｏ ｏ
摘 要： 结合临床 经验 ， 分析 了中西医结合治疗宫颈糜烂的实际疗效。 关键词： 中西 医结合 ； 宫颈糜 烂 ； 疗效 宫颈糜烂是 由于炎症刺激 ，宫颈表面的被 保存 重铬酸钾配制法 ： 重铬酸钾 ５ ， ｇ加入 ６ ｒ 率为 ９ ． 颗粒型为 ８ ． 乳头性为 ６ ． Ｏｌ ａ ８ ％， １ ５ ％， ７ ９ ％。 ２ 覆上皮细胞脱落 。 而下方 的柱状 Ｅ 皮细胞向外突 蒸馏水 ， 加粗制硫酸至 ｌ Ｏ ｌ Ｏｍ， 盛于有色瓶 中， 用 单纯型与颗粒型糜烂疗效比较差异有统计意义 出， 代替了脱落 的被覆 匕 皮。因柱状 匕 皮的毛细 玻璃塞密封备用。 ．２用法。 １． ３ 将宫颈糜烂面分泌 （＜ 』 ）单纯型 、 Ｐ ｏ） ， ５ 颗粒型糜烂 与乳头型糜烂疗 用长棉签醺重铬酸钾溶液 ， 放人宫颈 血管显露 ， 使炎症区呈鲜红色 ， 故称为官颈糜烂 ， 物擦干净 ， 但并非真性糜烂 。 宫颈糜烂是—种好发于育龄妇 管转动数次 ， 并擦敷糜烂 面 ， 然后将 长空心管装 ３讨论 女 的宫颈疾病， 占妇科 门诊病人的首位 ， 且与官 入复方三黄粉 ， 对准官颈 ， 婴儿 橡皮吸痰器挤 用 官颈糜烂是—个临床诊断术语 ， 是指—种慢 颈癌的发生有—定关联。因此 ， 研究官颈糜烂的 压 ， 药粉敷于宫颈上即可。１ １ ， 月为 １ 性炎症 ， 即慢性官颈炎的—种最常见类型。宫颈 将 周 次 １ 治疗对官颈癌的预防具有重要意义 。 笔者采用重 个疗程 。 个疗程后复查 １ ， １ 次 痊愈者停药 ， 未治 糜烂轻者常无明显症状 ， 中度者尤其是重度糜烂 炎症范 围 铬酸钾与中药联合治疗官颈糜烂 ６ 例 ，收到较 愈者继续治疗 ， ｏ 最多 ３ 个疗程 。３ 个疗程后 比较 者主要 表现为 白带增多。由于病原菌 、 好疗效， 现将临床体会报告总结如下： 疗效。治疗期间避免性生活及刺激性饮食。 及程度不同 ， 白带量、 形状、 色及气味也不同 ， 颜 可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色 。 官颈糜烂 ｌ资料与方法 Ｉ 统计方法 采用 ｘ Ａ ２检验分析 。 １ 对象。 ． １ 为妇科门诊就诊的并志愿接受药 ２结果 可引起接触性出血或不规则阴道出血 当炎症扩 物治疗的官颈糜烂患者 ６ 例 ，年龄 ２ － ６ ， ０ ０ 岁 ４ ２１ ．疗效判断标准。痊愈 ： 宫颈糜烂面消失 ， 散到 盆腔时 ， 可有腰痛 、 骨痛 、 骶 腹痛下 坠及痛 平均 ３ ３岁。 官颈光滑。 显效 ： 重度糜烂转为中度糜烂、 中度转 经 ， 每当月经 、 排便或性交时加重 。 黏稠脓性 的白 宫颈活检、 排除官颈癌 。 可造成不孕 ， 严重影响妇女 为轻度糜 烂， 或糜烂 由乳头 型转为颗粒型 、 颗粒 带不利于精子穿过 ， ｌ ２宫颈糜烂程度划分标准。 按全国高等院 型变为单纯型。 有效 ： 糜烂面积缩小， 但不足 Ｉ 度 的身心健康。宫颈糜烂多是 由湿热下注、 湿毒蕴 校妇产科教科书的标 准划 。轻度 ： 宫颈糜烂面 者。无效 ： 结所致 。本病病程长 ， 久成淤 ， 百 日 淤 化热， 因此 治疗前后糜烂面无变化。 积小于整个宫颈面积的 １ 。 ／ 中度 ： ３ 宫颈糜烂面积 ２２糜烂程度 、 ． 程与疗效情况。 ３个疗程后 以湿热淤互结多见。复方 三黄粉主要成分为黄 占整个宫颈面积的 １３ ２３ 重度 ： ／— ／。 宫颈糜烂面积 各种糜烂分度的总有效率 为 ８ ． 其 中轻度糜 连 、 ８ ％， ７ 黄芩 、 黄柏与冰 片 ， 其主要功能为热燥 湿解 大于整个宫颈面积的 ２ 。 １ 根据糜烂的深浅程度 烂有效率为 １０ 中度糜烂有效率为 ９ ．％， ３ ０ ％， １ ２ 重 毒、 去腐生肌。治疗时先用重铬酸钾使糜烂面腐 又分为单纯型糜烂 、 颗粒型糜烂 及乳头型糜烂。 度糜烂有效率为 ７ ． 轻度与中度糜烂疗效 比 蚀 ， １ ％。 ４ 再用复方三黄粉使柱状上皮坏死脱落 ， 鳞状 １ 治疗方法。 ． １ ． ３ １ ． 药物制备。 ３ 复方三黄粉： 较差异有统计意义 （ ｏ ）轻 、 Ｐ ５ ， 中度糜 烂与重 上皮覆 盖。从本资料可以看出 ， 轻度宫颈糜烂的 黄连、 黄芩、 黄柏 、 、 紫草 硼砂各 １ｇ枯矾 ３ｇ 冰 度糜烂疗效 比较差异有高度统计意义（ ＜ ． 疗效高 于中度和重度 ， ５， ｏ， Ｐ Ｏ Ｉｏ Ｏ 单纯型高于颗粒型及乳头
辨证施治胆汁反流性胃炎35例疗效观察
辨证施治胆汁反流性胃炎35例疗效观察张群肖(浙江省浦江县中医院,浙江浦江322200)[关键词] 胆汁反流性胃炎;辨证施治;多潘立酮;金奥康[中图分类号] R0573.39 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)23-3343-01 胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种较难治疗的上消化道疾病,2000年1月—2005年12月,笔者采用中医辨证施治该病患者35例,并与西药治疗15例对照,取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料111 一般资料 35例均为我院门诊和住院患者,以持续性胃脘疼痛或饱胀、嗳气、恶心或呕吐、胃灼热感、反酸或吐苦水为主要临床表现,均经胃镜确诊:幽门有胆汁反流或胃黏液呈黄色(有胆系疾病如胆石症、胆囊炎和胆囊切除术后;十二指肠疾病如幽门管溃疡、十二指肠溃疡,胃次全切除术后病例不纳入)。
治疗组35例中男22例,女13例;年龄26～62岁,平均31.3岁;病程1个月～15a,平均10.2a;胃镜检查:伴浅表性胃炎22例,萎缩性胃炎6例,食管下段或胃黏膜充血11例。
对照组15例中男10例,女5例;年龄19.5～67岁,平均28.9岁;病程0.5个月～18a,平均13.1a;胃镜检查:伴浅表性胃炎7例,萎缩性胃炎1例,食管下段或胃黏膜充血8例。
2组年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
112 治疗方法 治疗组用基础方药:党参12～24g,土炒苍术、白术、薏苡仁、麸炒白芍、海螵蛸、浙贝母各6～12g,大黄、枳实、龙胆草、木香、陈皮、甘草、生姜各3～6g,大枣3～6枚,水煎空腹服,每日1剂,疗程1个月。
辨证与辨病选药:上腹胃部胀满痛甚者加川楝子、延胡索、沉香各6～12g;呕吐者加施覆花(包煎)、代赭石(打碎先煎)、半夏、竹茹各6～12g;大便干燥者重用大黄;中气不足、脾胃虚弱者加入人参、土炒山药各9～18g;反流性食管炎者加牛蒡子、蒲公英、薄荷叶、桔梗各3～15g;炎症严重者加金银花、连翘、栀子各12～24g;胃下垂加升麻、黄芪、葛根各3～15g。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎56例临床观察
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Ｐ ＯＯ ， ＜ ．１差异有显著性。 说明治疗组疗效明显高于对照组 。
等 具 有 调 节 胃肠 运 动 ， 进 胃排 空 ， 加 幽 门括 约 肌 紧 张 促 增 度， 防止胆 汁反流 ； 胡 、 柴 枳实合煎均 可明显增强 胃排空 及小肠推进功能 ； 适量芍药 与甘草合用 ， 可降低迷走神经 的兴 奋 性 ， 高 幽 门 括 约肌 的 张力 ， 制胆 汁反 流 ； 黄 提 控 大
中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ５ ６例 临床 观察
程 爱 英
（ 河南省鹤壁市第二人 民医院 ， 河南
【 摘
鹤壁 ，５ ００ ４８２ ）
要】 目的 ： 观察中西 医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效 。方法 ： １２ 将 ｌ 例胆汁反流性 胃炎患者随机分为两组 。对照组 ５ ６
例， 口服多潘立酮 、 熊去氧胆酸 、 硫糖铝。治疗组 ５ 例 ， ８ 在对照组基础上增服中药。 结果 ： 治疗组 总有效率 ９ ． ， ６ ％ 对照组总有效率 ８．％， ４ ２１
气滞 ， 胃失 和降 ： 柴胡 １ ， ０ｇ 枳壳 １ ， ０ｇ 炙甘草 ９ｇ 炒 白芍 ， １ ， ８ｇ木香 ６ ， 乌药 ６ｇ沉香 １ ， ｇ ， ０ｇ槟榔 １ ， ０ｇ 大黄 １ ， ０ｇ黄 连６， 吴茱萸 １ ， ｇ 黄芩 ６ 。 ｇ 胆虚痰热犯 胃： ｇ 炒黄连 ６ｇ枳 ， 实 ６ｇ竹 茹 １ ， ， ０ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ 清半夏 １ ， ０ｇ茯苓 １ ， ５ｇ 炙甘 草 ９ ， 白芍 １ ， 炒 ｇ ８ 吴茱萸 １ ， ｇ 柴胡 ８ 。中药 １ ／ ， ｇ ｇ 剂 ｄ 水 煎分 ２次 温 服 。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎45例
３２ 疗 效评 定 ．
两 组患 者 均 以服 药 ３周 为 １个疗 程 ，
１ 疗程 结 束后 ， 查 胃镜 ， 合 临床 症状 评 定疗效 。 个 复 结
３ ３ 治疗 结 果 治 疗 组 治 愈 ２ ． ０例 （４ ４ ４ ． ％） 显 效 １ ， ３
例， ３ 男 ５例 ， １ 女 ０例 ； 龄 ２ —６ 年 ２ ５岁 ， 平均 （３ ．） ４ ±３ ２ ；
岁； 程 １ ． 病 —７ ３年 ， 均 （ 平 ４± １６ 年 ； 发 食 管 炎 ６ ．） 并 例 ， 门 口炎 ４例 ， 幽 十二 指 肠炎 ３例 ， Ｐ阳性 １ Ｈ ３例 。２ 组 患者性 别 、 年龄 、 程 及 合 并 症 经 统 计 学 处 理 ， 异 病 差
无 显著性 ，
得临床推广 应用。
关键词： 中西医结合疗法； 加味大柴胡汤； 多潘立酮片； 雷尼替丁胶囊； 胶体果胶铋胶囊； 胆汁反流性胃炎
胆 汁反 流性 胃炎 是一 种 临床 常见 病 、 多发 病 ， 病情 缠绵 。 自 ２０ ０ ５年 ３月一２ ０ ０ ７年 １ ０月 ， 者 采 用 中西 笔
３ １ 疗 效标 准 ．
较差 异 有显著 性 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 治疗 组 Ｈ ．５ ； Ｐ转 阴者 １ １ 例（ ３３ ７ ． ％） 对 照组 Ｈ ， Ｐ转 阴者 ７例 （３ ８ ） 两 组 比 ５ ．％ ，
病 程 １ ７年 ， 均 （ — 平 ４±１４年 ）并 发 食管 炎 ７例 ， 门 ． ； 幽
口炎 ３例 ， 二指 肠炎 ２例 ， Ｐ阳性 １ 十 Ｈ ５例 。对 照组 ４ ５ 例， ３ 男 ６例 ， ９例 ； 龄 ２ —６ 女 年 ４ ６岁 ， 均 （ ３±２ ８ 平 ４ ．）
例 （８ ８ ， 效 ９例 （ ０ ， 效 ３例 （ ． ％） 总 有 ２ ． ％） 有 ２ ％） 无 ６６ ， 效 率 ９ ．％ ； 照 组 治 愈 １ ３３ 对 ４例 （ １ ， 效 １ ３ ％） 显 ２例 （６ ６ ） 有效 ９例 （ ０ ） 无 效 １ ２ ．％ ， ２％ ， ０例 （ ２ ， ２ ％） 总有 效 率 ７ ．％ 。治疗组 总有 效率 明显 优 于对 照 组 ， ７８ 两组 比
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察
（ 收稿 日期 ：ｏ ８ ７ ２ 。 ２ ｏ 一Ｏ — Ｏ ）
文献报道 ， ＨＡＡＴ Ｒ治疗 中， 在病毒载量 急剧 下降 的同时或 随 后， 出现细胞免疫功能下降 ， 导致严重 的难以控制机会性感 染
有隐痛或剧痛 ， 常呈周期性发作 ， 可伴腹胀 、 嗳气 、 反酸 、 烧心 、 ７ Ｏ例患者均为本 院门诊患者 ， 随机分为治疗 恶心、 呕吐 、 食欲减退和消瘦 等。中医学中无胆汁反流性 胃炎 的诊 断 ， 但早在《 枢 ・四时气篇 》 灵 即有 “ 善呕 ， 有苦 ， 在 呕 邪 胆， 逆在 胃， 液泄则 口苦 ， 胆 胃气 逆 则呕 苦 ， 日呕 胆。 的描 故 ” 述， 其所述 病状 与 现代 医学 胆 汁反 流 相似 ， 归 属 于“ 可 胃脘 痛” “ 、 胃痞” “ 、呕吐” 等范畴 。清代 医家 黄元 御在《 黄元御 医书
计学处理 ， 无显著性差异（ ＞Ｏ ０ ） 具有可比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 诊断标准 ．
２ 治 疗 方 法
参照《 慢性 胃炎 中西 医结合 诊断辨证和疗效
标准》 中有关胆汁反流性 胃炎的诊 断标准拟定Ｅ 。
用 ， 胃以降为和 ， 胆 四者之中 ， 以肝 的升发 疏泄最为重要 ， 又 只 有肝的疏 泄功能正常 ， 气机升降才能 和顺 ； 反之则胆 汁及肠内 容物不循 常道 而上逆犯 胃， 而引发 本病 。所 以在治疗本 病 从 时， 以疏肝和 胃、 降逆 止呕为法 。 自拟方 中， 由四逆散 （ 柴胡 、 枳实、 白芍 、 草） 厚朴 、 黄芩 、 甘 加 炒 法夏 、 李 仁、 郁 白及 组成 。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎在消化内科是比较常见的一种疾病，主要是由肝胆胰疾病或者糖尿病、消化性溃疡等疾病引起的。
患者会表现为腹胀或者腹痛、恶心呕吐等症状。
其可能是药物引起的，精神因素引起的，具体的需要到消化内科检查，找出病因后，采取正确的措施治疗缓解病情。
近年来中西医结合对胆汁反流性胃炎的治疗逐渐受到重视，下面我们就来一起了解一下关于胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗：一、中医治疗1、脾胃虚寒型患者的症状有食欲不振、呕吐酸水、大便稀溏等，并且在饿时加重，进食后稍缓。
这种类型的患者应该内服具有补中益气、健脾温胃功效的中药，比如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、陈皮、良姜、香附、吴茱萸等。
2、热邪犯胃型宜理气和血、益胃滋萎，常用的方剂为潞党参、百合、怀山药、白云苓、陈皮、砂仁、佛手、石斛、五灵脂等。
患者可以按照医生指导将方剂每日水煎三次，分三次服用，达到治疗的效果。
3、瘀滞伤胃型患者的胃脘会有刺痛感或锐痛感，疼痛明显，是因为气滞血瘀、郁热伤胃所导致的。
宜活血化瘀、行气理胃。
患者可以将丹参、蒲公英、蛇舌草、半枝莲、香附、元胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药等具有活血化瘀、行气理胃功效的中药用水煎服，每日一剂。
二、西医治疗1、口服胃动力药得了胆汁反流性胃炎之后在治疗上可以选择口服胃动力药进行疾病的治疗工作，此类药物能抑制胆汁反流入胃，这些药物主要包括的就是吗丁啉，此药可以帮助患者增强胃肠蠕动，调节患者胃肠道正常活动，并抑制胆汁反流，服用方法就是餐前 15～30分钟服。
普瑞搏思也是新一代胃动力药，作用和吗丁啉相同，不过效力要大 3～4倍。
2、抑制胃酸类药物胃酸和胆汁有叠加的作用，对于胃黏膜会造成比较强的损伤，抑酸药对胆汁反流者同样有效。
目前医学上常见的易栓剂有受体阻滞剂，使壁细胞分泌胃酸减少，能阻止胞质内氢离子-钾离子交换，减少氢离子排出，一般在服用时最起码需要坚持两个疗程左右，一个疗程大约在两个星期，如此效果会比较出色。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察
王 富祥
（ 四川省 攀枝 花市 米 易县 德生堂 门诊 部 四川 攀 枝花 ６ １ ７ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 研 究 并 探 讨 中西 医结 合 治 疗 胆 汁反 流 性 胃 炎 临 床 疗 效 。 方 法 ： 研 究 选 取 我 门诊 部 在 ２ ０ ０ ８年 ３月 至 ２ Ｏ １ ２年 １ ０月 收 治 的 １ Ｏ Ｏ例 胆 汁反 流 性 胃 炎 患 者 ， 所 有 患者 都 自愿 接 受 调 查 和 服 从 所 有 准 则 ， 将 患 者 作 为研 究 对 象 并 对其 进 行 随机 分 组 ， 观 察 组 和 对 照 组 。在 观 察 组 中 ， 对 患者给 予 中西 医结合 治 疗 ， 在 对 照组 中， 对 患 者 给 予 西 药 治 疗 。观 察 两 组 患 者在 采 用不 同 治 疗 措 施 后 的 临床 效 果 并 将 所 得 到 的 资料 进 行 对 比 分 析 研 究 。 结 果 ： 在 症 状 积 分 和 临 床 疗效方面 ， 观察组和 对照组具 有本质上差 异 ， 差异具有统 计学意义 。结论 ： 中 西 医结 合 治 疗 胆 汁反 流 性 胃 炎 患 者 ， 一
２ ０ １ ３年 １月 第 １期
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治 疗 时 间 为 ２个 疗 程 ， 一个疗程 为 ２ ８ 天。 床疗效 ， 对 此 我 门诊 部 做 出 以下 研 究 ， 选 取 我 门 诊 部 在 饮 入 ，