考研备考西医综合重难点全解：窦房结
考研备考西医综合重难点全解：心脏内兴奋传导途径
考研备考西医综合重难点全解：心脏内兴奋传导途径以下是凯程考研为大家整理分享的2015考研西医综合考点预测，供大家参考！祝你们考研成功！加油！心脏内兴奋传导的途径是什么?其传导速度有什么特点和意义?[参考答案]心脏内兴奋传导的途径是：窦房结→心房肌→房室交界(延搁)→结间束→房室束及左、右束支→浦肯野纤维→心室肌。
当窦房结发生兴奋后，兴奋经结间束和心房肌传布到整个心房，与此同时，窦房结的兴奋也通过结间束迅速传到房室交界，约需0.06秒。
房室交界是正常兴奋由心房传入心室的唯一通路，但其传导速度缓慢，占时较长，约需0.1秒，这种现象称为房室“延搁”。
房室交界处兴奋传导的“延搁”具有重要的生理意义，它使心房与心室的收缩不在同一时间进行，只有当心房兴奋收缩完毕后才引起心室兴奋收缩，这样心室可以有充分的时间充盈血液，有利于射血。
2)对蛋白质，糖和脂肪代谢的影响。
a.蛋白质代谢。
T3、T4分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但组织间的粘蛋白增多，可结合大量的正离子和水分，引起黏液性水肿;反之，则加速蛋白质分解，特别是加速骨骼肌的蛋白质分解，使肌酐含量降低，尿酸含量增加，并可促进骨的蛋白质分解，从而导致血钙升高和骨质疏松，尿钙的排出量增加。
b.糖代谢。
甲状腺激素一方面促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用;另一方面，还可加强外周组织对糖的利用，可降低血糖。
c.脂肪代谢。
甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用。
T3、T4既促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，但分解的速度超过合成。
(2)对生长发育的影响。
对于人类和哺乳动物来说，甲状腺激素是维持正常生长和发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。
甲状腺功能低下的儿童，表现为以智力迟钝和身材矮小为特征的呆小病。
(3)对神经系统的影响。
甲状腺激素不但影响中枢神经系统，对以分化为成熟神经系统活动也有作用。
考研西医综合高频问题解答(三)
考研西医综合高频问题解答（三）窦房结是如何控制潜在起搏点的?哪些因素影响心肌细胞的自律性?[考点]心肌的自动节律性。
[解析]正常情况下，窦房结对与潜在起博点的控制，是通过两种方式实现的：(1)抢先占领。
窦房结的自律性高于其他潜在起博点，所以，在潜在起博点4期自动去极尚未达到阈电位水平之前，它们已经接受到窦房结发出并依次传出兴奋的激动作用而产生了动作电位，其自身的自动兴奋就不可能出现，显而易见，抢先占领是自律性最高的组织能够主宰作用的原因。
(2)超速压抑。
窦房结对与潜在起博点，还可以产生一种直接压抑的作用，在自律性很高的窦房结的兴奋驱动下，潜在起博点“被动”兴奋的频率远远超过他们自身的自动兴奋频率，潜在起搏点长时间的超速兴奋的结果，出现了抑制效应，一旦窦房结的驱动中断，心室潜在起搏点需要一定的时间才能从被压抑状态中恢复过来，出现本身自动兴奋性，超速压抑的程度与两个起搏点自动兴奋的频率的差别成平行关系，频率差别越大，抑制效应愈强，驱动中断后停搏的时间也愈长。
心肌自律性受下列因素影响：自律性的高低受4期自动除极的速度，最大舒张电位的水平，以及阈电位水平的影响。
①4期自动除极的速度，除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。
②最大舒张电位的水平。
最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。
③阈电位水平:阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。
何谓皮层诱发电位?其波形包括哪几部分?其产生机制可能是什么?答：大脑皮层诱发电位一般是指感觉传入系统受刺激时，在皮层上某一局限区域引出的电位变化;由于皮层随时在活动着并产生自发脑电波，因此诱发电位时常出现在自发脑电波的背景之上。
在动物皮层相应的感觉区表面引起的诱发电位可分为两部分，一为主反应，另一为后发放。
主反应是大锥体细胞电活动的综合表现，出现的潜伏期是稳定不变的，为先正后负的电位变化。
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案版
2024年考研-西医综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.50 分) 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是（）A. 附近的主要血管损伤B. 附近的周围神经损伤C. 远骨折段血液供应减少D. 远骨折段完全丧失血液供应2.(单项选择题)(每题 1.50 分) 糖酵解过程的终产物A. 丙酰CoAB. 丙酮C. 丙酮酸D. 丙二酰CoA3.(单项选择题)(每题 1.50 分) 病毒性肺炎的病理类型通常是A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 有肉芽肿形成的肺炎4.(单项选择题)(每题 2.00 分) 下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少5.(单项选择题)(每题 1.50 分) 有关肾细胞癌的特点，错误的是（）A. 癌细胞可排成乳头管状B. 多呈明显浸润性生长，边界不清C. 早期即可发生血道转移D. 透明细胞癌最为常见6.(单项选择题)(每题 1.50 分) 测定呼吸商的数值接近于1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（）A. 糖B. 脂肪C. 蛋白质D. 氨基酸7.(单项选择题)(每题 1.50 分) 治疗缩窄性心包炎有效的措施是A. 抗结核治疗B. 利尿剂C. 血管扩张剂D. 心包剥离术8.(单项选择题)(每题 1.50 分) 下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A. 磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B. 碱基平面与螺旋轴平行C. 遵循碱基配对原则，A与G配对,T与C配对D. 两条多聚核苷酸链的走向成正向平行9.(单项选择题)(每题 1.50 分) 小儿麻搏遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于A. 脊髓血液供应不足B. 神经-肌肉接头部位的兴奋传递功能降低C. 失去了运动神经对肌肉的营养作用D. 高位中枢的抑制作用加强10.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列各项中可以作为诊断肺心病主要依据的是（）A. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB. 肺动脉段突出≥3mmC. 肺型P波D. 右束支传导阻滞11.(单项选择题)(每题 1.50 分) 女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。
考研西医综合考研大纲及各部分复习重点
2. 下丘脑与腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节。
3. 下丘脑与腺垂体的功能联系和神经垂体激素。
4. 甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。
2. 体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。
（八）尿的生成和排出
1. 肾脏的功能解剖特点，肾血流量及其调节。
2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。
3. 各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。
4. 尿液的浓缩与稀释机制。
2.氨基酸的理化性质。
3.肽键和肽。
4.蛋白质的一级结构及高级结构。
5.蛋白质结构和功能的关系。
6.蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)。
7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。
8.核酸分子的组成，5种主要嘌吟、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。
9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能。
4. 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动
5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。
6. 主要营养物质（糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。
（七）能量代谢和体温
1. 食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义。
1.血液的组成、血量和理化特性。
2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。
2016年北京协和医学院306西医综合考研生理学复习笔记(七)
1.静息电位——K+外流的平衡电位。
2.动作电位——复极化复杂，持续时间较长。
0 期(去极化)——Na+内流接近 Na+电化平衡电位，构成动作电位的上升支。
1 期(快速复极初期)——K+外流所致。
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2 期(平台期)——Ca2+、Na+内流与 K+外流处于平衡。
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才思教育考研考博全心全意
报名包括网上报名和现场确认两个阶段。 （一） 网上报名： 中国研究生招生信息网（简称“中国研招网”）， 网址： http://yz.chsi. cn , 网上报名日 期： 2014 年 10 月 。 报名期间将对考生学历（学籍） 信息进行网上校验， 并在考生提 交报名信息三天内反馈校验结果。考生可随时上网查看学历（学籍） 校验结果。 未通过学历（学籍）校验的考生应及时到学籍学历权威认 证机构进行认证， 在现场确认时将认证报告交报考点核验。 2 （二）现场确认 1. 报考点现场确认时间 2014 年 11 月 10 日 至 11 月 12 日 。 2. 现场确认地点 北京地区现场确认地点为本校研招办， 京外地区现场确认地点为 各省、 自 治区、 直辖市高校招生办公室指定的报考点。 逾期不再受理， 报考资格无效。 （三） 北京地区现场确认工作流程： 考生持本人第二代身份证（包括现役军人及军队文职干部） 、学 生证（普通高校应届本科毕业生和成人高校应届本科毕业生）、 学历 证书（非应届生）、 在录取当年 9 月 1 日 前可取得国家承认本科毕业证 书的自 学考试和网络教育本科生， 须持颁发毕业证书的省级高等教育 自 学考试办公室或网络教育高校出具的相关证明、 网上报名的报名号 进行确认。 具体流程： 考生签订诚信承诺书、报名确认单→工作人员查验证 件、 资格审查（统考港澳台生） →照相→考生核对确认《报名情况登 记表》、领取并认真阅读《考场规则和违规行为处理规定》、领取有关 资料→完毕。 （四） 注意事项 1. 报考点选择： 在北京地区报名考试的考生， 含京内统考生、 所 有统考港澳台学生（含京内、 京外）， 在网上报名时， 均选择本校北 京报考点（北京协和医学院“ 1123”）， 并网上支付报名费， 否则报名 无效。 上述考生均在本校北京报考点参加现场确认、 初试。 京外地区考生的现场确认和初试地点请咨询选择的报考点。 2. 支付报名费方式： 在要求网上支付省市报名的考生： 提交网报 信息后，应在网上报名截止日 期（ 10 月 31 日 ） 前， 以“网上支付” 方式交纳报考费， 得到交费成功信息后， 方可持报名号在规定时间到 指定报考点确认网报信息。 否则报名无效。 3 在不要求网上支付省市报名的考生： 在现场确认时， 向报考点支 付报名费。 3. 本校报考点还接收报考卫生部老年医学研究所(84512) 和中国 食品药品检定研究院(84503) 的北京地区考生报名。 （五） 京外地区的初试地点由现场确认资格地点指定。 （六） 初试前， 考生可凭网报用户名和密码登陆“中国研招网”
2022年考研西医综合科目模拟试题及答案11
2022年考研西医综合科目模拟试题及答案1、对暗光敏感的视杆细胞位于()A.视神经乳头B.黄斑C.视网膜周边部D.视网膜中央凹【答案】C2、关于氧对呼吸调节的叙述，错误的是()。
A.低氧通过中枢和外周化学感受器刺激呼吸B.低氧对中枢的直接作用是抑制作用C.严重低氧可导致呼吸障碍D.严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯氧【答案】A【解析】A项，酸中毒时，血液中H+浓度升高，使呼吸加深加快。
B项，虽然中枢化学感受器对H+浓度变化更敏感，但H+不易通过血-脑屏障，故对中枢化学感受器的刺激作用不明显。
D项，通过排出CO2增多，以缓冲血液pH的变化。
3、正反馈调节的作用是使()A.人体血压稳定B.人体体液理化特性相对稳定C.人体活动按某一固定程序进行，到某一特定目标D.体内激素水平不致过高【答案】C4、下列哪一项不是促胃液素的生理作用?()A.促进壁细胞分泌大量HClB.促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液C.促进胃运动D.促进胃肠黏膜上皮细胞生长【答案】B【解析】胃肠激素的生理功能：①影响消化液的分泌速度和成分、平滑肌的运动和上皮生长。
②作用于内分泌细胞或旁分泌细胞，影响其他激素的释放。
不具有调节营养物质的吸收的作用。
5、下列化合物中哪一个是线粒体氧化磷酸化的解偶联剂?A.鱼藤酮B.抗霉素AC.二硝基苯酚D.CO【答案】C6、定性分析的研究程序()A.是一个标准化的程序B.用数学语言表示事物状态C.具有逻辑的严密性和可靠性D.具有一定的弹性【答案】D【解析】此题主要考查教育科学理论研究的主要特点。
在研究目的上，教育科学的理论研究以形成抽象化、概括化、普遍化程度较高的教育理论为主要目的。
教育科学的实证研究是形成科学事实的方法。
7、下列哪项病变不出现于增生性甲状腺肿A.甲状腺弥漫对称肿大B.切面无结节，表面光滑C.切面失去了半透明性D.镜下见滤泡中有多量胶质【答案】D8、单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于()。
考研西医综合复习——生理学笔记(5)
考研西医综合复习——生理学笔记（5）第四章、血液循环心肌分类工作心肌：心室肌和心房肌，有收缩性，无自律性，有传导性和兴奋性特殊分化的心肌/自律传导组织：窦房结、房室交界无收缩性、有自律性、有传导性、兴奋性第一节、心泵功能一、心动周期：心室收缩发生于心房舒张?后0.1秒心率增快，心动周期减小，主要为舒张期缩短。
舒张期进行的主要是心肌自身供血期和心室充盈，过短则：心肌供血不足和心室充盈不足。
二、泵血过程：三、心泵功能的评定：1、心输出量(CO、Cardiac Output)：安静时为5L/分，每分钟一侧心室输出的血量搏出量(SV、Stroke Volume)：每次收缩一侧心室射出的血量每分输出量：SV*HR一般心输出量指每分输出量，运动时?高可达30L/分。
心指数：单位体表面积的心输出量，10岁的时候心指数?高，随年龄的增长而减小2、射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。
低于50%以下示心功能不全3、心脏作功：主要用于维持血压。
CO(心输出量)只占能耗的5—20%。
心肌耗氧量与心肌作功的关系：心肌耗氧决定于心脏产生的压力，产生容积耗氧少所以维持过高的动脉血压对心肌极为不利。
收缩期时间长，耗氧也增多。
四、心泵功能的调节：搏出量调节：改变收缩力(等长)、后负荷、心率1、异长自身调节：改变前负荷时对心脏功能的调节。
心功能曲线(Starling曲线)，横坐标是左室舒张末压力(LVEDP)，纵坐标是左室搏功LVEDP<12mmHg时，CO升高;LVEDP在12—15mmHg之间时，CO达?大值，即?适前负荷，LVEDP大于15mmHg时，CO 基本保持衡定，或略有降低(无明显降支)12—15mmHg时?适初长度是：2.0—2.2UM，心肌机械长度不会大于5—6mmHg，因此不会有明显降支。
功能意义：根据充盈量变化，对SV进行精细调节，便SV与静脉充盈量保持平衡2、等长调节：通过改变心脏的收缩能力来改变泵功能，心功能曲线上移心肌收缩能力增强，收缩末期容积下降调节方式有：心变胞浆中钙离子的浓度，或增加肌球蛋白和ATP 酶的活性升高受神经、体液、药物、病理等因素影响3、后负荷对泵功能的影响实际正常情况：后负荷增加，前负荷(异长自身调节)与心肌收缩能力(交感神经)相应代偿。
306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点
306西医综合考研真题笔记生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。
甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。
第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。
这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。
几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。
静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。
还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。
第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。
血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。
血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。
要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。
生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。
第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。
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考研备考西医综合重难点全解：窦房
结
以下是凯程考研为大家整理分享的2015考研西医综合考点预测，供大家参考！祝你们考研成功！加油！
窦房结是如何控制潜在起搏点的?哪些因素影响心肌细胞的自律性?
[考点]心肌的自动节律性。
[解析]正常情况下，窦房结对与潜在起博点的控制，是通过两种方式实现的：
(1)抢先占领。
窦房结的自律性高于其他潜在起博点，所以，在潜在起博点4期自动去极尚未达到阈电位水平之前，它们已经接受到窦房结发出并依次传出兴奋的激动作用而产生了动作电位，其自身的自动兴奋就不可能出现，显而易见，抢先占领是自律性最高的组织能够主宰作用的原因。
(2)超速压抑。
窦房结对与潜在起博点，还可以产生一种直接压抑的作用，在自律性很高的窦房结的兴奋驱动下，潜在起博点“被动”兴奋的频率远远超过他们自身的自动兴奋频率，潜在起搏点长时间的超速兴奋的结果，出现了抑制效应，一旦窦房结的驱动中断，心室潜在起搏点需要一定的时间才能从被压抑状态中恢复过来，出现本身自动兴奋性，超速压抑的程度与两个起搏点自动兴奋的频率的差别成平行关系，频率差别越大，抑制效应愈强，驱动中断后停搏的时间也愈长。
心肌自律性受下列因素影响：自律性的高低受4期自动除极的速度，最大舒张电位的水平，以及阈电位水平的影响。
①4期自动除极的速度，除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。
②最大舒张电位的水平。
最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。
③阈电位水平:阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。
医学考试内容多时间紧，各种内外科治疗禁忌症与适应症这类内容，数量庞大难以记忆，很多题目不得不放弃。
在新版教材中，部分禁忌症与适应症进行了修改，这些修改的内容更是考试热点中的热点。
熟记这些内容，不仅能够帮你减少不得不放弃的题目，还能帮你得到更多的送分点。
最后，预祝大家顺利通过考试!!
!对于考研的同学来说，选择一个好的学校和专业是至关重要的，这不仅涉及到今年你是否能考上，而且还决定着今后你的就业，因此，同学们在这方面一定要慎重，下边给大家一些建议：
1﹚一定要提前做一下真题，估计一下自己的实力，并对西医综合的考试难度有一个初步的了解
2﹚你可以通过学长或是上网等途径，详细的了解你所关注学校的招生情况，比如：每年招生的专业、人数，以及每年的复试分数线、复试比例、录取比例等问题，还有就
是了解该学校的研究生就业情况。
所以，选学校和选专业是一个需要综合考虑的事情，一定要多了解。
最后，衷心祝愿同学们在2016的考研中，取得好成绩，顺利考上自己理想的院校，为自己的人生谱写新的辉煌篇章！
小提示：目前本科生就业市场竞争激烈，就业主体是研究生，在如今考研竞争日渐激烈的情况下，我们想要不在考研大军中变成分母，我们需要：早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班（如果经济条件允许的情况下）。
2017考研开始准备复习啦，早起的鸟儿有虫吃，一分耕耘一分收获。
加油！。