消毒供应中心器械集中管理实践论文
医院消毒供应中心医疗器械管理论文
医院消毒供应中心医疗器械管理探讨[摘要] 目的规范复用医疗器械的使用管理。
方法供应室监督管理，贵重及精密器械由使用科室管理。
结果使用科室满意，器械使用安全，丢失或损坏现象少。
结论双向管理是保证医疗器械完好和及时供应器械的保证。
[关键词] 医院消毒供应中心（室）；医疗器械管理；探讨[中图分类号] r187[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-280-01医疗器械集中消毒供应室管理后，复用器械得到严格消毒管理[1]，在很大程度上控制了复用医疗器械在清洗、消毒、灭菌、无菌物品储存、无菌物品发放等流程上的不规范，杜绝了医生自己做手术、自己洗器械或临床护士、护工洗器械的不专业行为，使专业的人做专业的事。
但由于集中管理后的医疗器械种类多、复杂，周转快，且精密。
为解决工作中遇到的问题，我们医院消毒供应室从2008年4月分起，对每一个器械在回收清点、清洗、检查、包装、灭菌及配送等各方面严格查对、控制；同时加强与临床各科的协调沟通；医院领导及护理部的大力支持。
使我们的问题得到及时解决，让手术医生满意、病人安全，并为医院节约了资金。
1 医疗器械管理现状1.1 部分器械螺纹清洗不干净或关节生锈。
1.2 部分精密而又有些破损的器械仍在使用。
1.3 个别器械螺钉松动或脱落未能及时修理。
1.4 一些器械的遗落、丢失不能及时补充。
1.5 精密、贵重器械的请购供应室无法承担。
1.6 腔镜、外来器械种类多、复杂，增加供应室人员的清点、清洗难度。
1.7 手术室手术台数不断增加，手术器械周转快，供应室及时供应器械压力大。
2 分析及对策2.1 由于清洗人员工作量大，清洗的器械多，而第一步的刷洗是在水中操作，难免有看不清的时候。
针对不清洁的器械和生锈的器械我们采取重新用手工加酶清洗，特别像一些器械的咬合面、关节、钻头、取皮刀等应更加注意，生锈的器械予除锈。
2.2 精密的器械在临床使用频率相对没有普通的器械那么高，但却必不可少。
消毒供应中心规范化管理论文
消毒供应中心规范化管理论文消毒供应中心规范化管理论文精选1、认真与执行规范化管理消毒供应中心在隔离衣发放时，每次多领一套，工作者穿护士鞋，护士裤，戴一次性圆帽口罩，穿隔离衣。
回收洗涤人员增穿防水围裙、袖套、防护面罩，带橡胶手套。
外出时换上另外一套隔离衣。
品名、包装者、锅号/锅次、灭菌日期、失效期。
包装时所有的包布无系带，包装时包内放化学指示卡，包好后胶带贴在开口处，然后将填写好的六项灭菌标签与胶带的粘贴方向垂直，形成一个十字形粘贴，增加了包装口处的粘贴牢固性。
填六项标签时用红圆珠笔，以免灭菌后字迹褪色。
装锅时保证包与包之间的距离，以免灭菌时气流不畅致使湿包、灭菌不彻底；避免灭菌标签被包粘走的现象发生。
我们在无菌物品发放间采用超市摆放的方法，摆放架最底层离地面至少20cm，离墙至少5cm，离天花板至少50cm。
每个包外均严格粘贴六项灭菌标签，规定好摆放的日期顺序，使护士查对或发放无菌物品时一目了然，减少对无菌物品的触摸。
特殊物品的包装：1）不常用或备用的包采用无纺布或皱纹纸包装，以延长有效期，减少洗涤、包装灭菌的次数，既减轻了工作量，又减轻了对器械的`损坏。
2）刀片、缝合针、缝合线选用一次性无菌物品一次性使用。
3）临床用拆线剪、止血钳等采用单包装灭菌，导尿包内润滑棉球改为直接购置于生产厂家两个为一包的灭菌好的一次性棉球。
2、结果2.1满意度在科内制定了第一次违犯制度科内警告、第二次上交护理部的制度，人人都认真遵守制度，加强了责任心，减少了差错，并与临床科室保持良好的语言沟通，取得临床科室的信任与一致好评。
所以每月到临床各科征求意见时，满意度都在98%以上，灭菌合格率为100%。
2.2降低过期率，提高清洁率，减少锐器伤消毒供应中心在规范化管理实施前共检查112次、无菌物品48910件，过期20件，其中过期率0.04%。
全科人员10人有8人被锐器致伤，年损伤率80%，规范化管理方案实施后，共检查112次、无菌物品48910件，其中过期三件，过期率0.006%。
医院消毒供应中心集中式管理实施效果论文
医院消毒供应中心集中式管理及实施效果【中图分类号】r316.02 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)11－0292－01【摘要】针对污染区医疗器械分散式管理突出的质量问题，采用集中式管理模式将全院所有科室需要消毒灭菌的物品器械回收至消毒共共供应中心集中处理，由经过培训的专业人员来完成，使器械清洗消毒及灭菌质量显著提高，使临床护士把时间还给了病人，提高了临床科室满意度，减少了对环境的污染，有利于职业防护。
【关键词】消毒供应中心; 集中式管理消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门［1］。
有人将消毒供应中心比做“医院的心脏”，消毒供应中心的工作质量与医院感染、热原的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果，甚至病人的生命安危，也直接关系到医务人员的健康和安全。
消毒供应中心集中式管理是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理，由有经验和经过专业培训的人员来完成［2］。
据我院调查资料显示：我院消毒供应中心集中处理全院器械物品仅占45％，手术室以及门诊科室自行清洗污染的医疗器械。
由于清洗条件和设备不完善，清洗消毒为非专业人员，往往难以保证清洗包装质量，同时还造成资源浪费、化学消毒剂污染及工作人员潜在被感染的危险，我院消毒供应中心自2010年10月全面实施了集中式管理模式，并对实施后的效果进行评价，报告如下。
1 方法1.1 实施前的准备工作1.1.1 消毒供应中心人员:加强对消毒供应中心人员的学习培训，组织供应中心人员分期分批参加省卫生厅举行的“消毒、灭菌、洗涤”上岗证培训班，使大家掌握器械洗涤、包装、灭菌以及发放质量标准和管理要求，使大家充分认识到集中式管理的目的和意义。
，消毒供应中心人员到相关科室，如手术室、外科门诊、妇科门诊、五官科门诊等，学习专科器械，并选派一名手术室护士到消毒供应中心指导工作。
消毒供应中心规范化管理措施论文
消毒供应中心规范化管理措施论文1、制度规范管理我院是2021年新院开始运行的，在布局上是完全符合国家规范要求的，设施也是采用最先进的仪器设备。
在管理上认真执行三项行业标准，根据医院的具体情况制定了各项工作制度岗位职责，流程，应急预案，专项检查质量标准，在工作中所有员工重细节、重过程、重具体、重落实、重质量、重效果.建立工作人员的操作流程进行考察制度，对工作过程中出现的偏差进行及时的纠正。
失误违规操作大大减少。
其次，建立严格的灭菌效果监测制度，使患者用上安全放心的无菌物品，消毒供应中心进行如下监测：①B-D试验，预蒸空压力蒸汽灭菌器每天都要进行B-D试验，合格后方能正式进行灭菌，②工艺监测，器械包重量不超过7公斤，敷料包不超过5公斤待灭菌包体积不超过30cm×30cm×50cm,包与包之间留有空隙，总重不超过灭菌器容积的90%，温度、压力、灭菌时间，可以打印存档，并且电脑保留结果，每个灭菌包只要有单元号都能查询消毒灭菌过程，追溯信息完善。
物理、化学监测不合格的物品不得发放。
每锅做批量监测，每周做生物监测。
2、重点环节管理，预防医院感染供应室承担着全院污染物品的回收、清洗、包装、灭菌、储存和发放是全院感染的主要环节,今年我科紧紧围绕科室具体情况制定了重点环节的管理措施，重点时段的应急预案，重点物品的管理。
重视器械的清洗包装质量，每天由质检人员负责对干燥后的器械、器具和物品进行清洗质量及性能检查，采用目光及光源放大镜监测，定期用清洗指示物测清洗机的清洗性能，定期用ATP荧光检测法测试器械清洗结果。
坚持每月质量检查1~2次每次抽查包装好的器械包3~5个，护士长随时抽查监测后的.器械，器具，物品无血迹、污渍、水垢、等残留物质和锈斑，功能完好无损毁，每天检查清洗、消毒灭菌质量追溯过程的记录；每月对无菌间空气、工作人员手、操作台进行细菌培养监测；对植入物及外来器械严格灭菌，发放管理，并每批次生物监测，保证消毒物品的质量，确保患者安全。
消毒供应中心论文：外来手术器械在消毒供应中心集中管理的探讨
消毒供应中心论文：外来手术器械在消毒供应中心集中管理的探讨[摘要] 介绍了消毒供应中心对外来手术器械实行集中管理，加强了器械的准入、清洗及包装灭菌等环节质量控制和植入物的管理。
确保了外来手术器械的清洗和灭菌质量，有效控制医源性感染，保证手术病人安全,促进资源共享。
[关键词] 外来手术器械；消毒供应中心；集中管理外来手术器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械[1]。
这些器械在不同医院之间频繁流动，难以保证产品的有效质量。
为保障病人安全，加强医院感染控制，我院于2009年12月对外来手术器械实行了消毒供应中心集中式管理，强化了器械的准入、清洗、包装、灭菌等环节质量控制和植入物的管理,保证了器械的质量和安全，取得了较好成效, 现总结如下。
1 外来手术器械的运行流程手术医生根据手术计划于术前一到两日通知相应医疗器械供应商, 其业务员将合格的手术器械准备齐全，送消毒供应中心,进入运行流程:接收登记→清洗消毒→检查包装→灭菌→无菌物品存放→监测合格后专人送手术室。
2 外来手术器械的管理措施2.1 器械的准入管理所有外来器械均由医院统一招标进入。
医用物资科根据《医疗器械监督管理条例》的规定，验明器械的合格证、进口证、准销证等卫生权威机构的认可证明。
对植入物严格核对产品厂家、名称、规格、型号、批号、有效期、数量,验收合格后记录备案。
外来器械供应商与消毒供应中心签订合作协议, 明确双方责任和运行模式。
其中详细记录公司名称、联系电话、业务员名字；要求业务员相对固定，以便于联系和管理。
2.2 清洗质量的管理器械清洗是保证灭菌的关键[2]。
有调查表明，大部分医院使用外来器械前未经洗涤直接进行灭菌处理[3]。
外来器械结构的多样性和复杂性增加了清洗难度。
有管腔的器械如长期清洗不净,就可能形成生物膜。
为确保清洗质量,我们根据器械材质、复杂和精密程度，严格按照标准的清洗流程对所有的外来器械(包括器械包装盒)进行机械清洗或手工清洗。
消毒供应室器械集中管理实践探讨
消毒供应室器械集中管理实践探讨[摘要] 消毒供应室是现代医院的重要构成单位，其可为医院的日常工作提供有力的保障，为各科室供应无菌器材、敷料和其他无菌物品，是医疗、教学、科研工作不可缺少的组成部分，也是预防医源性感染的主要科室。
医院消毒供应室的工作水平高低直接与医院感染发生情况紧密相关，可对医院医疗及护理工作造成相当的影响。
本文就我院近年来开始实施的消毒供应室器械集中管理实践的相关体会进行相关分析。
[关键词] 消毒供应室；器械；集中管理；实践[中图分类号] r197.3 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）06-159-02随着近年来“两规一标”的出台，本院（口腔医院）消毒供应室开始实施新的医疗器械管理模式，即从过去的分散式管理向集中式管理转换。
现将消毒供应室器械集中管理的相关实践体会报道如下。
1 概述消毒供应室器械集中管理模式是近年来开始逐渐推广开来的医院管理模式，其要求将医院日常工作中需要进行消毒及清洁处理的器械集中起来由消毒供应中心统一处理[1]。
这种管理模式虽然减少了日常消毒工作的灵活性和随时性，但其大大保证了消毒管理的有效性和安全性，对有关消毒器械的统一管理形成了有利条件，提高了医院日常操作上的安全性和质量一致性[2]。
在我国建立集中式的消毒供应中心是我国医院消毒供应工作发展的必然趋势。
本院于2011年开始实施消毒供应室器械集中管理模式，在2011～2012年期间管理工作取得了良好效果，体现了集中管理模式的优越性。
2 集中管理的基本要求2.1 组织管理医院消毒供应室与医院各科室有着重要的协同合作关系，要想发挥良好的工作效能，在日常工作中就需要与临床各科协调合作，包括医院总务后勤等部门提供充足的物质资助和设备提供，护理医疗部作相关业务的技术指导。
我院供应室的人员编制在集中管理初期即进行了相关调整，根据医院自身规模、性质及日常工作量等进行了重新编排，配备有护士长、护士、卫生员和消毒员四个分级，其中1/2以上的工作人员具有护理专业技术职称，年龄30～50岁[3]。
无菌物品论文消毒供应中心论文：消毒供应中心无菌物品的质量管理
无菌物品论文消毒供应中心论文：消毒供应中心无菌物品的质量管理[摘要] 消毒供应中心是向全院各科室提供无菌物品的主要科室，其无菌物品的质量管理是消毒供应中心的重点，也是控制医院感染的主要环节。
从无菌物品储存室的坏境，无菌物品的管理及无菌物品储存室的院感监测三方面进行标准化、规范化管理，以确保无菌物品供应的质量。
[关键词] 无菌物品; 质量管理1 无菌物品储存室的环境管理1.1 无菌物品应由专人管理，非本班人员不得进入储存室。
严格无菌概念，进入无菌物品储存室的工作人员必须更衣，换鞋，带口罩。
1.2 储存室的发物台消毒柜每日用“84”消毒液抹擦一次，消毒液湿拖地面一次，用三氧消毒机定时空气消毒两次。
室内温度要保持在18—22摄氏度，相对湿度为35%—70%，并保持光线充足。
1.3 所有储存的无菌物品应距地面20cm，距天花板50cm，距墙5cm。
储存室应成一个独立封闭的区域，应设在无菌区旁，无潮湿。
2 无菌物品的管理2.1 无菌物品储存室内的各种物品均需无菌合格后方可入内，并由本人管理。
做好登记及交接班。
各类无菌物品应分类定位放置，按无菌有效日期的顺序排放。
物品包装规范，清洁干燥，放置合理。
2.2 每日必须严格检查，要求无菌物品标识清楚，标志牌注明品名、型号、有效期、责任人，保证无过期物品，如即将到期的应重新处理无菌。
无菌物品有效期不得超过一周，发放时按灭菌日期先后顺序发放。
同时，随时查看无菌物品的使用、备用及周转情况，做到随时添加，保证物品供应。
2.3 从储存室发出的各类物品，即使未使用也不得放回必须重新灭菌后放回。
一次性物品需拆开包装后放入储存室并检查无菌日期、有效期及密封情况。
3 无菌物品及储存室的院感监测管理3.1 严格按操作顺序进行，把好灭菌质量关，对各种无菌器加强灭菌效果监测，使无菌合格率达到100%，同时还要对无菌物品抽样进行细菌培养。
（每月一次），完善各种监测措施，保证供应物品的质量。
集中管理模式在消毒供应中心应用论文
集中管理模式在消毒供应中心的应用【摘要】目的：探讨再生器械的清洗质量。
方法：选取供应室实施集中管理模式前后的清洗消毒器械600件分别取样监测，比较清洗效果。
结果：供应室实施集中管理模式后（实验组）再生器械的清洗合格率明显高于集中管理模式实施之前（对照组），两者比较差异有统计学意义（p1.3.2 强化责任教育每月组织一次政治思想、职业道德和新形势、新要求为内容的学习教育会，让护理人员不断更新理念，明确消毒供应中心各项工作直接关系医院感染、直接关系患者和医护人员的安危，在工作中养成自觉和一丝不苟的良好习惯。
1.4 完善制度及工作作流程根据?医院消毒供应中心管理规范?等三个行业标准的要求，按照回收、清洗、消毒、干燥、检查保养与润滑、包装、灭菌检查、无菌物品分类储存和发放、使用等流程，制定了消毒供应中心工作制度、工作职责、操作流程，使各个流程或操作标准化和制度化。
严谨细致的工作制度、工作职责和流程使工作人员有章可循、有法可依，确保工作质量。
2 集中管理模式的实施2.1 回收在集中管理前首先与临床各科室建立良好的沟通，取得他们的配合，并根据各科室的具体情况，安排回收的时间和流程。
2.1.1 临床科室器械标准的回收时间每日8：10、13：00、15：30由消毒供应中心的工作人员，去临床各个科室接收污染的器械。
2.1.2 手术器械的回收由于手术室器械繁多、污染严重，两个科室在扩建时又无法安装直通电梯，所以经双方沟通、协商，在手术下台后，就与消毒中心取得联系，消毒供应中心立即派人去手术室接收污染器械，做好双方交接登记工作。
2.2 分类污染的器械回收后，在消毒供应中心的去污区根据器械的材质、结构、精密程度和物品的污染程度进行分类和清洗，对于特殊污染的器械，各个科室做好明显的标识，消毒供应中心将进行特殊处理。
2.3 清洗清洗是保障灭菌质量的根本，良好的清洗对于必须消毒的物品是最基本的要求，对于必须灭菌的物品更是至关重要[1]。
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消毒供应中心器械集中管理的实践与体会2009年6月我院采用了消毒供应中心器械集中式管理模式，引进安装了具有国际先进技术的自动化清洗、消毒、灭菌设备。
实践前的准备工作
建筑、布局、设施及流程改造：我院消毒供应中心于2009年进行重新改建，其设计符合国家相关的消毒隔离法规和标准。
内设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区和生活区。
区域间有实际屏障，设立人员出入缓冲间和物品通道。
根据医院规模、任务发展需要、消毒供应种类及工作量合理配置各区的设备。
工作区域空气流向由洁到污，物流由污到洁，单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行。
消毒供应中心配有，自动喷淋清洗消毒机2台、超声清洗机1台、脉动真空灭菌器2台、环氧乙烷全自动低温灭菌器1台、干热灭菌器1台和封口机等，这些建设和添加的设备为消毒供应中心集中式管理提供了优越、坚实的基础。
人员培训：对护士长进行岗前或岗中培训，选派的科室护士到消毒供应专业培训基地学习，使其掌握质量标准和管理要求，充分认识集中式管理的目的和意义。
通过培训，熟悉各种手术器械名称、使用功能等，使全体人员在思想上和技术上作好充分准备，统一思想、提高认识，为实施集中式管理打下基础。
此外，与临床科室人员尤其是各科护士长沟通，让他们了解集中式管理的目的、意义、实施方法，认真听取意见和建议，取得临床科室的信任、支持和配合，以保证集中式管理能顺利实施。
工作制度的完善：制订完善的工作管理制度、消毒隔离制度、监测制度、仪器与设备管理制度、职业防护、质量控制过程的记录与追溯等制度。
建立详细的工作流程和质量标准，如器械清洗流程和质量标准，器械包装流程和质量标准，灭菌流程和质量标准，无菌间物品交接流程和质量标准等，以及突发事件的应急预案。
具体实施方案
器械回收和清点：器械使用科室应及时清除用后污染器械上明显的污物，避免干燥、封闭暂存。
尽快由消毒供应中心处理。
特殊感染性疾病污染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。
手术器械由台上台下护士清点核对后签字，由专车专人运送到消毒供应中心。
回收间的护士按手术清点单进行分类清点，准确无误后签字，如器械数据不符，立即电话通知手术室核对。
器械、物品分类清洗：在污染区器械分类台进行清点并根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类。
手工清洗适用于严重污染器械的初步处理和精密、复杂器械及不能采用机械方法处理的器械。
耐热、耐湿器械按分类直接进入全自动喷淋清洗消毒或超声清洗机进行清洗。
检查与包装：包装前首先目测或借助带光源的放大镜检查清洗。
清洗后的器械应光洁、无残留物、无血渍、污渍和水垢，器械表面包括关节、齿牙等处不得有锈斑。
不合格器械应重新处理。
检查器械功能的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利程度。
核对器械种类与数量，包布层数不少于两层，手术包用双层包
布分二次包装，灭菌包应标注物品名称、灭菌日期，失效期、操作人员代号、灭菌器锅号及锅次等，包内应放化学指示卡，灭菌包必须包装严密，松紧适度，使用化学指示胶带贴封。
一次性塑封包装材料密封宽度>6mm，保证热封严密完整。
消毒灭菌：消毒灭菌是预防医院感染发生的重要手段。
根据物品的性质和用途，选择适宜的消毒灭菌方法。
对油剂、粉剂，应选择干热灭菌；对不能耐热、耐湿的物品，首选环氧乙烷。
原则上能用高压灭菌的物品首选高压灭菌，因其具有高效、快速，方便、安全等优点，灭菌后的物品存放入无菌室。
灭菌物品存放与发放：灭菌物品存放区由专人管理，所有灭菌物品均应仔细检查。
符合要求后方可进入灭菌物品存放区储存；灭菌物品的发放应根据使用科室的需要、按照规定的路线由专人、封闭式运送车或容器进行发放，并作好发放时的记录，包括物品发放日期、科室，物品名称、规格、数量、发放者及接受者等内容。
讨论
有效保障无菌物品的供应质量：实施集中式管理后，由于消毒供应中心配备了完善的清洗、包装、消毒灭菌及运送设施，消毒供应中心护理人员和技术工人均经过专业知识的岗位培训并持证上岗，有利于形成有效且规范的清洗、消毒、灭菌、收送循环系统，使物品的清洗，包装、灭菌、存放及运送质量得到保证。
减少手术室护士的非专业工作时间：以前洗手护士在手术台上经过紧张的手术配合后体力消耗很大，下手术台还要清洗手术器
械，大大增加工作强度。
手术室与消毒供应中心器械集中管理后，手术室护士集中精力配合做好每台手术，把手术室护士从非专业工作中解脱出来，有更多时间走出手术室，合理安排术前术后访视等围手术期护理工作。
器械集中管理体现了专业化管理，有利于感染控制，使护士从非护理工作中解脱出来。
做到了把时间还给护士，把护士还给病人，同时让护士有充裕的时间学习专科理论知识，提高专业理论水平。
体现了一切以病人为中心的整体护理模式。
器械集中式管理运作过程中，通过不断改进工作流程和科学管理方法，使之更加符合感染管理要求，提高工作效率和人员专业素质，最大限度地实现了医疗资源的合理利用，做到资源共享。
参考文献
1 黄渡,何玲,周毅,等.可再生使用医疗器械清洗时存在的问题及对策.南方护理学报,2005,12（1）:59-60.
2 范玉枝.供应富工作在控制医院感染中的作用.齐鲁护理杂志,2004,10（7）:534.
3 张敏.手术室与中心供应室合作探讨.中华护理杂志,2001,36（5）:364.
4 周晓丽,谢自茂,曾维渝.手术室与供应室一体化运作初探.华西医学,2006,21（1）:155.。