邻指皮瓣手术记录
邻指皮瓣修复指端缺损36例体会
本 组 病 例 共 ３６例 ，其 中 男 性 ２８例 。
邻 指 皮 瓣 带 蒂 转 移 指 固有 动 脉 在 屈 超过 指 间关 节 ，否 则 术 后 瘢 痕 挛 缩 ，将 导
女 性 ８例 ；最 小 １９岁 ，最 大 ３４岁 ，平 均 肌 腱 鞘 两 侧 行 走 ．沿 途 发 出 许 多 细 小 分 致关节屈 伸功能障碍 ；② 皮瓣掀起时分
侧 或 桡 侧 。 皮 瓣 大 小 通 常 大 于 创 面 血 运 破 坏 大 、远 期 抗 寒 能 力 差 、指 背 筋膜 ４ 郭 解 军 ．外科 皮 瓣 在 手 外 伤 急 诊 修 复 中 的
ｌｍｍ，皮 瓣 的顶 点 不 超 过 对 侧 指 中线 。蒂 皮 瓣 转 移 后 将 破 坏 甲基 质 ，丧 失 所 有 指
法 。近 年 来 ，笔者 采 用 邻指 皮 瓣 带 蒂转 移 植 皮成 活 。 供 区 可 以于 前 臂 内侧 切 取 全 费 用 低 ，适 合 基 层 医 院 开 展 。皮瓣 颜 色 质
的方 法 来 修复 指 端 的皮 肤 及 软组 织 缺 损 、 厚 皮 片 打包 植 皮 ，７～１０天拆 包 。术 后 １Ｏ～ 地 接 近 正 常 皮 肤 ，若 吻 合 指 固有 神 经 背
３ 赵 定 麟 ．骨 科 学 新 理 论 与 新 技 术 ［Ｍ ］．上 ７ Ｆｏｌｗａｃｚｎｙ ＥＫ，Ｓｔｕｒｍｅｒ ＫＭ．Ｉｎｊｕｒｙ ｏｆ ｔｈｅ
接暴 力 共 同作 用 的 结 果 。
海 ： 上 海 科 技 教 育 出 版 社 ，１９９９，２９８—
ｕｐｐｅｒ ａｎｋｌｅ ｊｏｉｎｔ ｉｎ ｔｉｂｉａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅ：ａ ｆｒｅ·
人 民 医 院
［收 稿 日期 ：２００９—０４—０５］ （编辑 ：李 谷 ）
皮瓣手术记录范文
皮瓣手术记录范文患者姓名：张性别：男年龄：45岁手术医生：李日期：2024年6月15日主诉：右下肢严重烧伤，需要进行皮瓣手术。
现病史：患者于2024年6月10日下午在家中不慎撞到燃烧的煤气罐，导致右下肢严重烧伤。
患者立即被送往当地医院进行处理。
在当地医院接受了初步治疗后，患者转入我院治疗并进行皮瓣手术。
既往史：患者无特殊病史。
实验室检查：1.血常规：血红蛋白12.5g/dL，白细胞计数7.2×109/L，血小板计数230×109/L。
2.生化检查：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常，血清肌酸激酶（CK）正常，血清白蛋白（ALB）33g/L，血清总胆红素（TBIL）正常。
3.凝血功能：凝血时间正常，凝血酶原时间正常，血小板计数正常。
手术过程：1.确认患者身份，核对手术部位。
2.麻醉科医生进行全身麻醉，患者处于平卧位。
3.消毒手术部位，铺巾，暴露冻结区域。
4.切除坏死皮肤组织，并进行充分清创，清除病灶周围的疑似受损组织。
5.选择合适的皮瓣，根据患者病情选择了右大腿皮瓣。
6.在接受部位使用患者自身的右大腿皮瓣进行移植，采用主动脉跨越手术切口。
术后处理：1.清洁手术切口，缝合创面。
将创面覆盖带药的纱布，外固定胶带。
2.给予适当的镇静药物，减轻术后疼痛感。
3.监测患者的生命体征，注意伤口渗出液的变化。
4.床垫翻身，维持患者舒适。
术后并发症：1.术后部分患者会出现皮瓣移植部位的感染，需要密切观察患者病情。
2.术后可能出现皮肤局部坏死，需要及时处理。
术后护理及恢复：1.给予患者合适的抗生素和抗炎药物，预防感染。
2.每天对伤口进行清洁，更换纱布药膏并保持伤口湿润。
3.给予患者适当的营养支持，保证患者体力恢复。
4.术后一周后进行伤口复查，观察皮瓣移植部位的愈合情况。
5.术后监测患者的疼痛感和移动能力，适当给予止痛药物和康复训练。
随访及复查：患者于术后1周、2周、1个月、3个月后进行复查。
术后一个月时，伤口完全愈合，患者症状明显减轻，恢复良好。
游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术记录
手术过程：患者因右侧腹部皮肤创伤，需进行游离皮瓣移植手术。
手术开始，患者接受局部麻醉，并进行消毒、覆盖无菌巾。
李医生在创伤处切割游离皮瓣，约15cmx10cm大小，然后将其转移至患者右侧腹部。
张医生在接受皮瓣的部位进行切口，然后将皮瓣缝合在该区域。
手术过程中，医生们非常小心，尽可能减少创伤面积和局部疼痛。
整个手术过程持续了约3小时，手术顺利完成。
术后处理：患者在手术后留院观察，医护人员对其进行护理，保持伤口清洁干燥。
患者需要注意休息，避免剧烈活动，按时服用药物并进行定期复诊。
术后3周，患者的皮瓣已经完全愈合，创伤处的疤痕逐渐消退。
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邻指皮瓣治疗严重手指疤痕挛缩5例报告
邻指皮瓣治疗严重手指疤痕挛缩&例报告姜洪贞宋清涛A临邑县人民医院-&,&’’C庄新海,00H年以来!我们对重度疤痕挛缩伴肌腱损伤患者采用肌腱移植邻指皮瓣修复治疗!效果良好!现报告如下"临床资料#本组男D例!女,例3年龄H9,-岁"病变位于食指H例!中指4环指各,例3爆炸伤H例!电击伤-例!均伴有屈指肌腱损伤"I线检查显示指骨无异常"伤后至入院时间为J9,-个月"治疗方法与结果#本组&例均行疤痕切除!伸直指间关节!取掌长肌腱移植!同时取指背侧皮瓣修复!背侧植全厚皮"术后在石膏外固定下!将术指固定于伸直位D周!D周断蒂后拆除石膏外固定!帮助患者行患指功能锻炼"术后随访H98个月!&例患者的手指外形及对掌4持捏功能良好"讨论#手爆炸伤或电击伤后!手掌侧皮肤软组织损伤较严重!疤痕愈合后易形成挛缩畸形!影响手的外形和功能!需进行多次手术治疗"此类患者多见于儿童!其自制能力差!术后必须有良好的外固定!尤其固定好患指与邻指"因手指在工作和休息时多处于半屈曲位!不利于对抗皮片后期收缩!因此术后多将其固定于伸直位"术后功能锻炼是手术成功的重要一环!尤其是幼儿!要嘱其家长格外重视!去掉石膏后!医生要亲自帮助其锻炼!-次(K"本文手术注意事项为#L切除疤痕时避免损伤手指的血管"M切取邻指皮瓣不可超越供指的侧中线"N掀起皮瓣时要注意保护供皮指伸肌腱腱周组织"O修复肌腱前应将徉节活动的疤痕切除!以便其活动良好"P切取掌长肌腱要带腱周组织"我们选H(’尼龙单线Q R S S=R T端对端缝合法!外膜用0(’无创线缝合!使吻合端平整!可减少粘连" U术后观察患指血运!两指固定松紧要适当"。
皮瓣手术记录(干货)
皮瓣手术记录
小腿皮瓣手术记录
患者左侧跟腱处裂伤出现跟腱外露坏死、感染，创面约3X3．5CＭ
手术采用左小腿腓肠神经营养支皮瓣覆盖创面
小腿上端使用气囊止血带止血（压力45mｍHg,1小时)。
手术先清创足跟部伤口。
以外踝小隐静脉处向上达胫骨内髁后方使用粗线牵拉定位确定小隐静脉大体走行,随后将粗线反折达足跟创面确定皮瓣长度（也确定出了皮瓣蒂跟部位置)，使用小纱测量足跟创面面积确定皮瓣面积,保证皮瓣最远端面积略大于跟腱创面面积，以粗线为皮瓣蒂中心（即小隐静脉走行为皮瓣蒂中心线），于小腿后方做切口,皮瓣蒂宽约3cm（我认为蒂还可再宽点)，于肌膜表面锐行剥离皮瓣（必要时可带少许肌膜在皮瓣侧,切皮瓣于小腿下端后方时可能在跟腱表面切取皮瓣，但只要跟腱表面有一层腱膜就不会发生跟腱坏死，常可看见腱膜有毛细血管壁网)，注意保证小隐静脉必须在皮瓣侧，向小腿近端逐渐延伸达皮瓣最远端（皮瓣最远端反而位于小腿近端），于皮瓣最远端结扎切断小隐静脉，
在切取皮瓣时将小腿腓肠神经及腓深神经亦切断带入皮瓣侧。
皮瓣切取完成后松开止血带,见皮瓣血供逐渐恢复，结扎皮瓣及供区出血点（切记不要使用电刀凝皮瓣上出血点,否则因电流原因致皮瓣血管坏死，影响皮瓣成活），将皮瓣反转向下覆盖创面,修剪多余皮瓣边缘，安置引流条，随后缝合供区伤口.......感谢聆听
注:该皮瓣蒂跟部可向小腿远端再延长致外踝小隐静脉处，皮瓣远端可达腘窝后方。
所以，该手术基本可处理足的任何位置创面.
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游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术记录
游离皮瓣移植手术是一种常见的整形外科手术，主要用于修复面部、手部、足部等部位的皮肤缺损。
本文将介绍一例游离皮瓣移植手术的详细过程。
患者为一名35岁的男性，因为车祸导致左手掌部分皮肤缺损，需要进行皮瓣移植手术。
在手术前，医生对患者进行了全面的身体检查和术前准备，包括血液检查、心电图、胸片等。
手术开始后，医生首先在患者的大腿内侧取下一块大小适中的皮瓣，然后将其游离出来，保留了皮瓣的血管和神经。
接着，医生将皮瓣移植到患者的左手掌部位，用缝合线将皮瓣与周围组织缝合在一起。
手术过程中，医生需要非常小心地操作，以免损伤皮瓣的血管和神经。
手术结束后，患者需要留院观察一段时间，以确保皮瓣移植成功。
在术后的几天里，患者需要注意手部的保护，避免碰撞和过度活动。
医生会定期对患者进行复查，以确保皮瓣移植的效果良好。
总的来说，游离皮瓣移植手术是一种安全有效的整形外科手术，可以帮助患者恢复皮肤缺损，提高生活质量。
但是，手术过程中需要医生具备丰富的经验和技能，以确保手术的成功率和安全性。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗和康复计划，以达到最佳的治疗效果。
邻指皮瓣手术记录
邻指皮瓣手术记录1、邻指皮瓣手术记录手术经过：麻醉成功后，患者取平卧位，患肢外展，上气囊止血带，惯例冲刷患肢，消毒术区皮肤，铺无菌巾。
止血带控制下，消除左手示指创面污染物及失活组织，去除残留甲体，修剪皮缘，修整骨折残端，二次冲刷创面，术中见：左手示指末节掌侧皮肤软组织缺损，甲床破碎，5/0 可汲取外科缝线符合修复甲床。
依据左手示指皮肤软组织缺损面积于左手中指中节背侧设计带蒂复合组织皮瓣，沿设计线切开皮肤，深至浅筋膜层，掀起皮瓣，松止血带，观皮瓣血运优秀，依据皮瓣供区创面面积于左前臂内侧取一同样大小的全厚皮片，皮片供区创面予以直接缝合，止血带充气，气压保持在，修剪全厚皮片，剔除皮下剩余脂肪组织，将皮片以适合地点覆盖左手中指皮瓣供区创面，中断缝合皮缘，留尾线，做打包加压固定。
将皮瓣以适合地点覆盖左手示指皮肤软组织缺损创面，皮瓣内搁置可汲取止血绫一块，中断缝合皮缘。
松止血带，观患指末梢皮肤及皮瓣血运优秀，返流显然，无菌纱布包扎。
石膏托外固定。
术毕，手术顺利，术中出血量少，每隔 1 小时松止血带15 分钟，护送安返病房。
2、邻指皮瓣二期断蒂手术记录手术经过：患者取平卧位，麻醉成功后，患肢上气囊止血带，惯例冲刷患肢，消毒术区皮肤，铺无菌巾。
术中见：左手示指皮瓣血运优秀，伤口已拆线，甲级愈合，止血带控制下，于左手示指皮瓣蒂部适合地点切开并分别皮瓣，左手中指皮瓣供区创面予以修剪皮缘、充足止血后中断缝合皮缘。
修剪左手示指皮瓣外形，剔除皮下剩余脂肪组织，稀碘、双氧水频频冲刷创面，外观满意后，中断缝合皮缘。
松止血带，观患指末梢皮肤及皮瓣血运优秀，返流显然，无菌纱布包扎。
术毕，手术顺利，术中出血量少，护送安返病房。
皮瓣手术记录
小i皮瓣手术记录
患者左侧眼IT处裂伤岀现跟腱外霭坏5E、感染，皿面约3X3.5CM 手术采用左小曬腓肠神经营养支皮瓣覆盖皿面
小腿上端使用气囊止血带止血（压力45mmHg, 1小时）。
手术先清创足跟部伤口。
以外踝小隐静脉处向上达胫骨内糅后方使用粗线牵竝定位确定小隐静脉大体走行,随后将粗线反折达足跟皿面确定皮霸长度（也确定出了皮瓣蒂眼部位置），使用小纱测量足眼创面面枳确定皮蕭面枳，保证皮裔最远端面枳略大于跟腱创面面枳，以粗线为皮辦蒂中心（即小H静脉走行为皮裔蒂中心线），干小朋后方做切口，皮辦蒂宽约3cm （我认为蒂还可再宽点），于肌膜表面锐行剥离皮瓣（必要时可带少许肌膜在皮辦侧，切皮霽于小H下端后方时可能在跟腱表面切取皮碱，但只要跟腱表面有一层腱膜就不会发生跟腿坏死，常可看见腱膜有毛细Ifil管壁网），注意保证小隐静脉必须在皮辦侧，向小腿近端逐浙延伸达皮It最远端（皮瓣最远端反而位干小胞近端），于皮瓣最远端结扎切斷小憶静脉,在切取皮辦时将小朋腓肠神经及腓深神经亦切斷带入皮瓣侧。
皮蕭切取完成后松开止血带，见皮itfftil恢复，结扎皮出血点（切记不要使用电J1凝皮蕭上出血点，否则因电流原因致皮藕血管坏死，影响皮裔成活），将皮辦反转向下覆盖皿
面，修剪多余皮瓣血缘，安置引流条，葩后缝合供区伤口。
注：该皮辦蒂眼部可向小朋远端再延长致外踝小隐OHO,皮碱远端可达跚窝后方。
所以，该手术基本可处理足的任何位置皿面。
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1、邻指皮瓣手术记录
手术经过：麻醉成功后，患者取平卧位，患肢外展，上气囊止血带，常规冲洗患肢，消毒术区皮肤，铺无菌巾。
止血带控制下，清除左手示指创面污染物及失活组织，去除残留甲体，修剪皮缘，修整骨折残端，二次冲洗创面，术中见：左手示指末节掌侧皮肤软组织缺损，甲床破裂，5/0可吸收外科缝线吻合修复甲床。
根据左手示指皮肤软组织缺损面积于左手中指中节背侧设计带蒂复合组织皮瓣，沿设计线切开皮肤，深至浅筋膜层，掀起皮瓣，松止血带，观皮瓣血运良好，根据皮瓣供区创面面积于左前臂内侧取一相同大小的全厚皮片，皮片供区创面予以直接缝合，止血带充气，气压维持在0.04kpa，修剪全厚皮片，剔除皮下多余脂肪组织，将皮片以合适位置覆盖左手中指皮瓣供区创面，间断缝合皮缘，留尾线，做打包加压固定。
将皮瓣以合适位置覆盖左手示指皮肤软组织缺损创面，皮瓣内放置可吸收止血绫一块，间断缝合皮缘。
松止血带，观患指末梢皮肤及皮瓣血运良好，返流明显，无菌纱布包扎。
石膏托外固定。
术毕，手术顺利，术中出血量少，每隔1小时松止血带15分钟，护送安返病房。
2、邻指皮瓣二期断蒂手术记录
手术经过：患者取平卧位，麻醉成功后，患肢上气囊止血带，常规冲洗患肢，消毒术区皮肤，铺无菌巾。
术中见：左手示指皮瓣血运良好，伤口已拆线，甲级愈合，止血带控制下，于左手示指皮瓣蒂部合适位置切开并分离皮瓣，左手中指皮瓣供区创面予以修剪皮缘、充分止血后间断缝合皮缘。
修剪左手示指皮瓣外形，剔除皮下多余脂肪组织，稀碘、双氧水反复冲洗创面，外观满意后，间断缝合皮缘。
松止血带，观患指末梢皮肤及皮瓣血运良好，返流明显，无菌纱布包扎。
术毕，手术顺利，术中出血量少，护送安返病房。