双腔气囊导尿管在老年便秘患者保留灌肠中的应用
气囊导尿管在妇科患者灌肠中的应用

1 4 6.
TODAY NUR S E, Ma y , 2 01 3, No . 0 5
气囊导尿管在 妇科患者灌肠 中的应用
陶彩 霞
摘要 目的 探 讨气囊导尿 管作为灌肠工具对肠道进行清洁的效果, 从而有效预 防及 降低 并发症 。 方法 将l 0 0 例 患者随机 分为实验
组( 5 0 例) 、 对照组 ( 5 0 例) 。 对照组采用肠道 冲洗袋清洁灌肠 ; 实验组采用硅胶双腔气囊导尿管清洁灌肠。 对比2 组在操作流程患者满意
在妇科腹部手术 的准备工作 中, 肠道准备 是重要 的~环 , 清 洁灌 肠是 术前 常规 的肠 道准备方 法 , 它能减少术 中肠胀气 , 利于
手 术 野 Biblioteka 暴 露 ; 避免术 中、 术后排便 。 据文献【 1 ] 报道 , 子宫肌瘤 、 子 宫 内膜 癌 、 子宫颈癌 、 子宫脱垂等 , 好 发 年 龄 大 多 在4 5 — 6 5岁 , 且
度, 肠道 清洗 次数及 清洁度 方面的差异。 结果 实验组在操作流程患者满意度 , 肠道清洁度方面明显优于对照组 , 差异有统计学意 义
( 均P < 0 . 0 1 ) 。 结论 硅胶 双腔气囊导尿管型号齐全 , 注水 口径一致 , 柔韧性好 , 灌肠放 置时可 以很 大程度地 降低 管道 对肠 壁黏 膜的损
入。 ②对照组使用南通市奥华医用 品有限公司生产的一次性肠道
冲洗 袋 , 采用 传 统 的灌 肠方 法 。 实 验 组选 择 1 6 ~ 2 0 F 的一 次 性 双 腔 气囊导尿管 , 将其前 端侧壁上 问隔 1 . 0 c m交 替 剪 开 约 0 . 2 c m 大 小 的小 孔 2 个, 用 一 次性 引 流 袋 与气 囊 导 尿管 的引 流端 相 连 接 , 采 用头低臀高侧卧位 ( 床头摇低 1 0 e m, 臀部抬高 1 0 c m) 和 膝 胸 卧 位, 导尿 管 头 端 润 滑后 轻轻 插入 1 5 — 2 0 e m, 气囊 充 气 1 5 ~ 2 O 以 固定 导 管 , 当灌 肠 液 面 匀 速 下 降 时 , 让 患 者 依 下 列 体 位 进 行 往 返 缓 慢转 动 : 左 侧 卧位一 俯 卧位 ( 头低 l 5 。 ~ 2 O o 胸膝 卧 位' r 右 侧 卧位 ,
双腔气囊尿管在结肠造瘘口灌肠中的应用

站 。③寒 湿痹 阻证 ,注意腰部保 暖。
5 健康 指导
中医特 色技 术 指 导 ① 推拿 治 疗 :包 括 揉 按 、点
穴 、捏拿 、滚拍 、斜 扳 等手 法 ,作 用 是 调 和 气 血 、解
痉止痛 ,每 日 1 次 。② 中药熏蒸 :每 日 1 次 ,每次半小 时 。局部使 用 中草 药 ,包 括 伸 筋 草 、透 骨 草 、川 I 芎、 白芷 、羌活 、防 风 、五加 皮 、桑 枝 、独 活 等 可 以起 到 活血祛瘀 、疏 通经 络 、又有 热 疗 作 用 以促 进 局 部血 液 循 环和组织水 肿充血 的消退 。③ 中药 烫熨 :每 日 1 次,
每次半 小 时 ,注意 温度 适 宜 ,避 免 皮 肤烫 伤 。④ 刮痧 疗 法 :有疏通 气血 、消散瘀 滞 、温通 经络 、祛 湿驱 风 、
散寒活血 、舒 筋止痛 等作 用 。⑤ 腰椎 牵 引 :每 日 1次 , 每次半 小 时 。⑥ 拔 罐 疗 法 。⑦ 冬 病 夏 治 ,穴 位 敷 贴 ,
慎起居 ,避 风 寒 ,注意 腰部 保 暖。避 免 寒邪 入侵 ,
平卧硬板 床休息 ,不可久坐久站。
气囊导尿管的使用及并发症的防治

气囊导尿管的使用及并发症的防治天津市武清区人民医院陈静摘要:随着老龄化社会的到来,排尿困难、尿频、尿失禁等排尿障碍的发生率随之增加。
排尿障碍不仅可使病人丧失正常的生活能力,剥夺人的尊严,而且还可以降低自主活动意识,严重影响老龄病人的生活质量。
在排尿障碍护理中最常用的方法是导尿和留置导尿。
导尿术是临床上最基本的诊疗技术,同时也是诊断治疗各种急、危、重病人的重要护理措施。
近年来,气囊导尿管用于留置导尿在临床上已被广泛应用,因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊,用水或气充满后大于尿道口,可固定于膀胱内不宜滑脱,从而取消了使用普通导尿管作留置,省去了备皮的工作程序,避免了胶布固定尿管于会阴部使病人不适的感觉,摆脱了固定的胶布易于污染脱落,尿管在尿道中来回滑脱,需要及时更换固定等麻烦。
因此,气囊导尿管留置导尿,在临床上已取代了普通留置导尿管。
本文主要介绍护理工作中气囊导尿管的使用;导尿管的选择;润滑剂的选择;放置尿管的长度;插管的方法及尿管拔除方法;留置气囊导尿管引起的并发症:尿道损伤出血、尿路感染、拔管困难及其相应的处理措施,以减少并发症的发生。
关键词: 气囊导尿管尿路感染并发症在临床的工作中,医务人员在给患者导尿时,都愿意使用双腔气囊导尿管作为普通尿管的替代品,它最大的优点是固定性好,不容易滑脱,可避免重复插管而引起感染。
此外,它还具有操作简单,管壁柔软,对黏膜刺激小等优点。
所以在临床上很受欢迎。
但在临床护理工作中往往由于护理工作不当,容易产生一些并发症,给患者增加了痛苦。
近年来广大护理工作者对留置气囊导尿进行了大量的研究和探讨,现综述如下:1 气囊导尿管的使用1.1 导尿管的选择: 以聚四氟乙烯、全聚硅酮、硅胶、乳胶及其合成品为佳,常规选用硅胶导尿管,它与传统的橡胶管相比有降低感染的发生率,减轻对尿路刺激的优点[1]。
导尿前选择大小适宜的导尿管,并且常规检查导尿管是否完好无损,气囊是否漏气、漏液、有无抽吸不畅等现象[2]。
双腔球囊式导尿管应用于老年患者清洁灌肠

双腔球囊式导尿管应用于老年患者清洁灌肠的护理体会摘要老年患者由于肛门括约肌松弛,不能有效自主控制排便,灌肠液注入后,易从肛门向外流出,致使灌肠液很难在肠道内保留,且肛管易于滑脱,影响灌肠效果。
本护理方法使用一次性双腔球囊式导尿管代替普通肛管,针对老年患者进行清洁灌肠,在肛管插入深度为15-20cm时,气囊内注入30-35ml含有龙胆紫的生理盐水(便于观察球囊有无破裂),达到固定和防止灌肠液外溢的目的。
同时应用低压力、慢流速、低液量的清洁灌肠原则,给老年患者采取头低臀高左侧卧位,应用“三次灌肠法”最终达到清洁灌肠的目的。
此研究既体现科学性,又体现人文性,对改善和提高护理质量具有重要意义。
关键词双腔球囊式导尿管老年患者清洁灌肠老年患者因活动较少,消化功能减退,腹肌及肠肌肌张力降低,肠蠕动弱,直肠内常积滞干结大便,临床上经常采用清洁灌肠法。
清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道,是基础护理操作中最常用的技术操作之一。
由于老年患者肛门括约肌松弛,不能有效自主控制排便,灌肠液注入后,易从肛门向外流出,致使灌肠液很难在肠道内保留,且肛管易于滑脱,影响灌肠效果。
本护理方法使用一次性双腔球囊式导尿管代替普通肛管,针对老年患者进行清洁灌肠,具体护理方法如下。
1.选择对象:2005年10月-2006年10 月期间,本护理单元收治的60岁以上具有便秘症状的40例老年患者。
2.方法:2.1使用材料:一次性双腔球囊式导尿管及常规清洁灌肠所需一切用物(一次性塑料灌肠器,遵医嘱备用灌肠液等)。
2.2使用方法:2.2.1体位:传统灌肠体位为左侧卧位,不抬高臀部。
本方法针对老年患者采取头低臀高左侧卧位,即床头部摇低10cm,臀部抬高10cm,此体位使结肠尤其乙状结肠和降结肠处于较低水平位置,液体可顺利进入结肠,比灌肠液直接刺激直肠产生便意的时间延迟,且肛门位置高,便于灌肠液保留,避免了边灌边外流的现象。
气囊导尿管在老年患者清洁灌肠中的应用

气囊导尿管在老年 患者清洁灌肠 中的应用
辛 艳 彬 张 秀琴 陈 燕 芬
( 东省增城市 中新 医院,广东 增城 5 1 6 ) 广 13 5
【 摘要】 目的 探讨老年患者清洁灌肠的有效方法,改善灌肠效果。方法 将 6 例需清洁灌肠的老年 患者随机分为观察组和对照组各 3 O O例, 对照组采用传统清洁灌肠法,观察组采用 气囊导尿管进行 清洁灌肠,此较 两组患者的灌肠效果。结果 观察组在减轻患者不适反应、灌肠 有效率方 面明显优于对照组 ( P<O 5 。结论 采用气囊导尿管进行清洁灌肠 ,具有省 时省 力、减少不适反应、肠道清洁效果好等优点, .) 0
躁、肠鸣音减弱等症状和体征无改善。
1 . 4统计方法
运用SS1. PS3 统计软件进行统计分析。采用 佥 及) 0 纠 验以 [ 2 检验, 取
P< . 为差异有统计学意义。 O5 0
2结 果 21两组灌肠过程 中不适反应 比较 .
见表l 。
患者痛苦 , 也增加了临床护理工作量。我们采用气囊导尿管替代肛管
进行清结灌肠,通过临床观察3例,效果良好,现报道如下。 O 1资料与方法 1 . 1一般资料 选取2 0年6 09 月至2 1年1f在我科收治需要清洁灌肠老年患者 0 1 2J l 6例 ,其中男3 例、女2例,年龄6 ~9岁。随机分为观察组与对照 0 7 3 0 3 组各3 例。两组在性别、年龄、疾病类型比较。差异无统计学意义 O
J l 01 , o .0 No2 uy2 2 V 1 , .0 1
2 1— 2年》的落实,南昌县梅毒疫情将可以有效得到遏制。 00 00 2
参考 文献
[] 马宁 , 秀月 . 阳市和 平 1 0 42 0 年梅 毒 流行趋 势分 析 [ 1 张 沈  ̄2 0—0 9 J ]
改良式双腔尿管低压灌肠在老年便秘患者中的应用

改良式双腔尿管低压灌肠在老年便秘患者中的应用目的:探讨改良式双腔尿管低压灌肠在老年便秘患者中的应用。
方法:选择临床老年便秘患者106例,采用随机数字表法分为观察组64例和对照组42例。
观察组采用改良式双腔尿管低压灌肠法,对照组采用传统常规清洁灌肠法,比较两组老年患者的灌肠液保留时间、灌肠效果及不适感。
结果:与对照组相比,观察组灌肠液保留时间明显更长,不适感更轻,灌肠效果显著,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:改良式双腔尿管低压灌肠是老年便秘患者灌肠的理想方法,效果显著,值得临床推广。
标签:双腔气囊导尿管;老年人;便秘;灌肠在临床护理工作中,灌肠是常见的治疗护理手段,所谓灌肠,是将一定量的溶液由肛门直接注入直肠、结肠,刺激结肠、直肠蠕动引起排便排气的方法。
传统的灌肠方法,对肛周皮肤黏膜刺激强、损伤大,患者疼痛及不适感较强烈,尤其是对老年患者,肛门括约肌松弛,更易造成灌肠过程中液体外流,床单及衣裤易被污染,达不到灌肠的目的。
采用改良式双腔导管灌肠法,效果较好,现介绍如下。
1资料与方法1.1资料收集2015年6月1日至2016年11月30日入住我科的老年便秘病人,纳入标准:年龄60岁以上;便秘3日以上,使用饮食与药物治疗无效。
共收集病人106例,采用数字表法将其随机分成两组,观察组64例,对照组42例。
观察组男性40例、女性24例,年龄60~87岁,平均(69.5±5.87)岁;对照组男性29例、女性13例,年龄60~89岁,平均(71.5±5.31)岁。
两组患者在性别、年龄等方面,差异无统计学意义(P>0.05),使用的灌肠液及用量相同。
1.2方法收入研究的所有病人都了签署知情同意书,并报院临床委员会批准。
两组研究对象均由统一受过培训的护理人员操作,观察组采用改良式双腔导尿管低压灌肠法,对照组采用传统清洁常规灌肠法。
1.2.1傳统清洁灌肠法对照组使用一次性肛管灌肠,具体步骤参照《基础护理技术》大量不保留灌肠法。
晚期癌症便秘患者采用双腔气囊导尿管结肠灌肠的效果观察

221 排便 效果 :根据 患者 排 便情 况 评估 清 洁灌 肠 ..
的效 果 , 显效 : 便 充分 软化 , 多 , 排 出少量 灌 肠 大 量 先 液 , 排 出较 多 大 便 , 再 最后 排 出灌 肠 液 , 便 后 不 适 无 感 ; 效 : 出混 合灌 肠 液 与 中等 量 大 便 颗粒 , 排 有 排 伴 便 不尽 感 , 有 轻 度 腹 胀 ; 效 : 出 少量 大 便 颗 粒 仍 无 排 和量 较 多 的灌肠 液 , 有 腹 胀 、 呜 音 减 弱 、 躁 等 仍 肠 烦
正 常人 更易 发生 ,中晚期 恶 性肿 瘤 患者 进行 化 疗 时
式 输 液 装 置去 掉 头 皮 针 后 , 接 一 次 性 双 腔气 气, 肛 门 2 - 5c 插 管 插入 0 2 m,
过 程 中如 遇 阻力 , 开调 节 阀 , 边滴 人 生理 盐水 一 打 一
症状 及体 征I。 3 _ 222 不 适 反应 : 肠过 程 中 , .. 灌 观察 患者 是 否发 生 不 适反应 , 如严 重 腹胀 、 痛 、 躁 、 慌气 短 、 色苍 腹 烦 心 面
例 ; 瘤分 期 : 期 1 肿 I 2例 , Ⅱ期 4 例 , l Ⅲ期 6 2例 , Ⅳ 期9 7例 ; 年龄 5 - 9岁 ; 1 8例 , 7 16 男 3 女 4例 ; 便秘 平 均 时间为 4d 按住 院出现便秘需 要灌肠 的先后 顺序 , 。 将 患者 随机 分为观察 组 1 4例 和对照组 1 8 。 0 0 例 两组 性别 、 年龄 、 腹胀 情况 、 秘时 间有可 比性 ( . ) 便 / 0 。 %0 5
( 尔 滨 医科 大学 附属 肿瘤 医 院 内 三科 , 龙 江 哈尔 滨 10 8 ) 哈 黑 5 0 1
使用导尿管灌肠的临床应用

使用导尿管灌肠的临床应用摘要:目的:对使用导尿管灌肠的临床效果进行分析和观察。
方法:在科室随机选择10例造口病人,采用随意分组的方式,将其分为实验组和对照组,对照组5例,采用传统灌肠包经造口灌肠,实验组5例,采用导尿管经肠造口灌肠,对两组灌肠效果、满意度等进行观察和分析。
结果:使用导尿管与使用传统灌肠包相比,导尿管为硅胶材料,材质相对灌肠包的橡胶材质较软,减少了对肠道的刺激,舒适度高,值得临床普及和推广。
结论:在造口患者中实施导尿管灌肠,预后良好,患者及家属对灌肠操作满意度高,值得推广。
关键词:灌肠;造口;导尿管;肠造口是出于某种医疗目的,以外科手术的方式自腹壁所作的开口,以利排泄物的排出。
灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道共给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的。
但由于肠造口没有括约肌控制,故灌肠时会出现边灌边溢现象致灌肠液、粪便等污染患者衣服及床单元,不仅影响灌肠效果,还会给病人带来不舒服。
为加强胃肠外科造口还纳术肠道清洁,提升造口还纳术后病人的恢复,减少感染和术后吻合口瘘的发生,探讨新肠造口灌肠技术。
本次探究选择10例病人使用传统灌肠包与使用尿导管灌肠,对两组效果进行观察和分析,评价如下:1一般资料在科室随机选择10例造口病人,采用随意分组的方式,将其分为实验组和对照组,对照组5例,采用传统灌肠包经造口灌肠,实验组5例,采用导尿管经肠造口灌肠。
对照组中,男性3例,女性2例;年龄区间58-82岁,平均年龄(70.34±5.41)岁。
观察组中,男性4例,女性1例;年龄最小61岁,年龄最大80岁,年龄均值(70.53±4.82)岁。
两组基础信息(性别、年龄)差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
2方法2.1对照组采用传统灌肠包灌肠的方法传统灌肠包经造口灌肠,采用灌肠筒和一次性橡胶肛管,操作时将肛管自造口部位直接插入进行灌肠。
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液为 6 0 m l 开塞露 , 其他用 物 同传 统保 留灌 肠法 。② 灌肠 方法 :
患者取头低臀高左侧卧 ml 甘
肠道 、 刺激肠蠕动的目的, 以至不能解 除便秘。采用双腔气囊导尿 管保留灌肠法解除老年患者便秘, 效果显著。现报告如下。
关键词 : 便秘 ; 老年 ; 保留灌肠 ; 双腔 气囊导尿 管 中图分类号 : R 4 7 2 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 - 6 4 1 l ( 2 0 1 4 ) 0 4 — 0 1 4 2 - 0 2
1 . 2 . 1 观察 组 ① 用物 : 选取 1 6号一 次性 双 腔气囊 导尿 管 、
观察组和对照组 , 对照组 采用注射 器连接吸 痰管进行保 留灌肠 法 , 观察组在对照组的基础上 , 使用 1 6号一次性双腔 气囊导尿 管代替
吸痰管 , 插 入肛 门2 0~ 2 5 c m, 气囊 内注入 1 0~ 2 0 ml 气体 , 延 长药液在肠膛上段保 留时间, 比较 2组患者 的排便 效果。结果 用双腔 气囊导尿 管保 留灌肠 治疗老年 患者便秘排便彻底 , I 床 效果优 于对照组 , 比较差异 有统计学意 义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 囊导尿 管保 留灌肠 的方法治疗老年便秘 更有利 于减轻 患者 不适 , 提 高疗效 , 是一种值得在 临床 中推广运用的方法。
压 的关键 步骤是插 胃管 , 其要求护理 人员实施准 确 、 高效 、 安 全
的操作 , 减少患者痛苦 , 提 高患者满 意度。 .
充分润滑 , 减少对患者鼻腔 、 咽喉 、 食管粘膜 的刺激和损伤 , 并 可
缓解 患者插 胃管过程的不适 现象 , 提 高患者 插 胃管 的一次性 成
度 的方法 在临床护理 中简单易学 , 操作性 强 , 一次性成功率 高 ,
3 . 2 在以往的插 胃管操作 中, 操作者用镊子夹住 胃管前端 与患 者身体纵轴平行 的角 度插 入患者 鼻腔 2 c m后 未改 变角 度继 续 向前通 过鼻 阈而进入 固有 鼻腔 , 由于 胃管前 端较硬 、 柔软度差 , 大部分 胃管在 进入鼻 腔 2 c m后 常朝 向鼻腔上 部 而刺 激患 者鼻
1 对 象 与 方 法
油注射器 抽取 6 0 ml 开塞露 , 甘油注射器与导尿管尿液输 出口连 接, 并排尽 空 气 。按 常 规 准备 , 尿 管插 入 前 气 囊 内注 入 1 0~
2 O al r 空气 , 检查无漏气后将气囊排 空。嘱患者哈气 的同时插 管 2 0~ 2 5 c m, 插管过程 中如 遇阻力 , 一 边推 进开 塞露 一边 轻轻 转 动双腔气囊导尿 管 , 插 入后气 囊 内注入空 气 1 0~ 2 O a r l , 即开 始灌入药液 , 保留双腔气囊 导尿管 1 0~ 2 0 m i n , 以患者能耐 受为
、
宜, 用2 0 ml 注射器 抽出空气后再拔 出尿管 。灌肠过程 中护理人
员守护在患者身边 。 , 1 . 2 . 2 对 照组 采 用 5 0 m l 注射器 连接 吸痰管 进行 保 留灌 肠 法, 患 者采 取左侧 卧位 , 使用一 次性 吸痰 管插 入肛 门 7 ~
有 可 比性 . . 1 . 2 方 法
’
,
S - 作单位: 5 3 0 0 0 1 南宁 广西民族医院 诮 化内 科
I T
l O e m , 操 作方法 同上 , 完成后保 留 l 0— 2 0 m i n , 以患者 能耐受
为宜。
张 小凤 : 女, 本科 , 护 师
{
1 . 3 评价方法
根据患者排便情 况评估 清洁灌肠 的效 果 , 显
TODAY NURS E, Ap r i l , 201 4, No. 4
双 腔气 囊 导尿 管在 老年 便秘 患者保 留灌肠 中的应 用
张 小凤
摘要 目的 探讨 双腔 气囊导尿管在老年便秘 患者保 留灌肠 中的应 用。方法 将1 9 9例老年便秘 患者作 为研 究对象 , 并随机 分为 观 察组 双腔 气
收稿 日期: 2 0 1 3 一 o 5 一 l 9 .
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1006641l201404014202随着社会老龄化的日益加剧临床上收治的老年患者越来越多由于老年患者生理功能减退肠道蠕动减弱肛门括约肌松弛对灌肠耐受差合并有其他疾病的原因其在灌入少量药液时就不能耐受甚至一边灌入药液一边流出从而不能达到软化粪便润滑肠道刺激肠蠕动的目的以至不能解除便秘
・
1 42 ・
随着社会老龄化的 日益加剧, 临床上收治的老年患者越来越 多, 由于老年患者生理功能减退 、 肠道蠕动减弱 、 肛门括约 肌松弛 、
2 0 m l 一次性注射器 l 副、 6 0 m l 一 次性甘 油注射 器 1副 , 灌 肠药
对灌肠耐受差、 合并有其他疾病的原因, 其在灌入少量药液时就不
功率 , 并减轻患者 的痛苦和恐惧 , 有利于患者接受后 续的治疗 和 护理 。 4 小结 实施 胃肠减压 中插 胃管改变角度和增加石蜡油润滑 胃管长 一
腔粘膜 导致患者无法耐受 , 使患者插 胃管无法一次成功 。而一
次韬 胃管不成功则需要反复插管使患者鼻腔粘膜损伤严重甚至
鼻腔粘膜出血 。因而改变插 胃管 角度可避 免 以上情 况 的发 生。
1 . 1 研究对象
选择 2 0 1 2年 1月 ~ 2 0 1 3年 3月在本院消化 内
科 住院伴有 便秘 的 1 9 9例 老 年患 者 作 为研 究 对 象 , 其 中男 性 1 2 1 例, 女性 7 8例 , 年龄在 ’ 6 5~ 9 2岁, 平均 年龄 7 8岁 。随机分 成 对照组 和 观察组 , 2组患 者在 性别 、 年龄 、 病情 、 主诉 不适 程 度、 腹胀情 况 、 未解大便 天数 方 面差异无统计学意 义( e > o . 0 5 ) ,