气囊导尿管临床应用中常见问题分析及处理
气囊导尿管临床应用中常见问题分析及
处理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】气囊导尿管；并发症
气囊导尿管导尿既是一种诊断方法，也是一种治疗的常用手段，操作简单，应用普遍，但临床上常因操作和导尿器具等原因出现一些问题，增加病人痛苦，影响病人健康。
如何安全进行导尿，恰当的护理是目前护理工作应予以重视的问题。
1临床资料
2007年2月至2008年3月我科留置尿管患者230例，其中男140例，女90例；婴幼儿29例，老年患者70例，成年患者131例；颅脑外伤40例，脑血管病50例,颅内肿瘤80例,椎管肿瘤50例，癫痫10例，留置尿管时间最短2 d，最长4月。
2导尿管插入困难的常见原因及应对措施
2.1婴幼儿患者导尿
新生儿及婴幼儿尿道较细，尿管插入较困难。
普通导尿管多因过粗而不能使用，我们试用一次性输液器的头皮软管在无菌操作下去掉针
头部分，稍加修整，使前端圆钝，用头皮软管替代导尿管轻轻插入尿道进入膀胱［1］，本组6例患儿通过此法获得成功。
2.2成年患者导尿
成年清醒患者由于对插尿管存在恐惧及羞涩感，男性出现尿道括约肌收缩，女性则因双腿内收影响暴露尿道口，造成插管困难，应做好心理护理，屏风遮挡，避免过多暴露［2］。
手术患者必要时可在全身麻醉后再行导尿术。
15例烦躁患者受到刺激可能发生过激反应，尿道括约肌痉挛性收缩，使尿管插入困难，此时在征得家属同意的情况下，应用保护性制动措施，将导尿管插入尿道内口时用无菌石蜡油3～5 mL和2%利多卡因5 mL同时注入导尿管内，稍待1 min将导尿管插入膀胱内。
2.3老年患者导尿法
老年男性病人多因前列腺增生、肥大而使尿道狭窄造成导尿管插入困难，将病人取侧卧位，垫高臀部呈30度角即可插入；高龄女病人由于肌肉结缔组织萎缩，尿道口暴露困难，在消毒好会阴之后戴好无菌手套，左手食指、中指并拢，伸于阴道2 cm，屈曲远端指间关节，将阴道前壁拉紧外翻，并可以调整手指的位置，可以见到阴道前壁的所有黏膜，即可以找到尿道口。
本组17例老年男性病人,3例高龄女病人掌握技巧顺利置入，另外2例老年男性患者不成功，请泌尿科医师置入。
3留置气囊导尿管常见并发症及处理
留置气囊导尿管常见并发症:①尿路感染; ②漏尿;③尿管堵塞;④
尿道损伤,本组6例尿道损伤;⑤气囊尿管断入膀胱,本组发生1例;⑥拔管困难。
针对以上留置气囊导尿管常见并发症，护理人员在操作过程中首先应熟悉气囊尿管的结构性能、特点，正确掌握留置气囊导尿管和拔管方法。
导尿前仔细检查尿管，正确选择尿管型号，插管时严格无菌操作，动作应轻柔，遇阻力或患者疼痛时立即停止注入，并抽吸已注入的液体，重新调整尿管的深度后再注入液体，气囊尿管一般不注入气体，避免尿管自行脱落，给临床造成麻烦，给患者带来痛苦［2］。
本组1例患者尿管插入深度不够导致尿道损伤大出血，即予止血请泌尿科医师会诊行耻骨上膀胱造瘘，5 d拔除膀胱造瘘管，得到及时有效治疗。
长期留置尿管的患者，首先要保持尿管通畅并保持尿道口的清洁防止尿管受压、扭曲、牵拉，注意观察尿液颜色、量、性质，定时做尿液检查。
尽可能避免冲洗，除非预测会发生阻塞（如前列腺或膀胱手术后可能出现出血）采用密闭持续冲洗预防阻塞。
本组26例意识不清、烦躁不安患者牵拉尿管，及时发现采取措施后未发生意外；5例患者牵拉尿管导致尿道损伤，紧急处理及时治疗，恢复良好；1例意识不清患者强行拔管致气囊尿管断入膀胱，因发生脑疝家属要求自动出院。
对于年老体弱、长期卧床的患者，特别是女性，由于会阴部肌肉弹性较差，尿道括约肌较松弛，导尿时应选择型号较大、管腔较粗的导尿管，这样既可以防止漏尿，又能保证尿管通畅，不易堵塞预防钙盐沉积。
尽量缩短留置尿管时间，控制尿路感染嘱病人多饮水。
泌尿灵与开塞露联合用药可显著提高长期留置尿管患者拔管后排尿成
功率，并可明显减轻患者拔管后排尿疼痛［3］。
本组1例老年女性患者因病情反复留置尿管4月，每次更换尿管后漏尿，但皮肤清洁完整。
10例应用泌尿灵与开塞露联合用药拔管均获成功。
20例气囊回缩不良的从尿管开口处往膀胱内注入石蜡油或利宁拔管均获成功。
【参考文献】
［1］陆梅.气囊导尿管拔出困难原因分析及处理对策［J］.局解手术学杂志，2007,16(3):154.
［2］高凤荣，赵彤，崔影.留置导尿管引起尿路感染的原因及预防措施［J］.局解手术学杂志，2006,15(5):353-354.
［3］王菊廷，陈汝纯.泌尿灵对长期留置尿管患者拔管后排尿的影响［J］.护理研究，2001，15(4)：198-199。
气囊导尿管临床使用中的问题及解决方法
乳腺癌病人 的康 复发挥着 重要 的作用 。
参考文献 ：
［ ］ 陈振东 ， ｔ 乳腺癌 理并发症 及其处理 ［］ ｔ １ 程 洁． ｌ ， ｔ ｌ ， Ｊ ．ｌ ，
理 卫 生 ，９２ ３ ：３ １ ９ （ ） １７—１９ ３．
信心和 自 尊心 。③对 病 人 和家 属 同 时进 行 心理 调 适 、 妻交 流的咨询和指导性干预 ， 夫 以提 高婚 姻和生
社 ，９ ８：０ １ ９ ２７—２ ８ ０．
［］ 刘小聪 ， ３ 刘春梅 ， 靳小玉 ， ． 等 乳腺癌早期 发现及 护理
［］国外医学 ： Ｊ． 护理学分册 ， ９ ，８ ２ ：３ — ３ ． １ ９ １ （ ）６ ２ ６ ５ ９
作者简介 ： 范永颂 （９ ２ ， ， １ ６ 一） 女 山东省青 岛人 ， 护士长 ， 主
活质量 ， 进病人身心 全面 康复 。④ 护士 必须 以高 促 度的同情心和责任感 ， 经常深入病房 ， 以热情 诚恳 的 态度与病人交谈 ， 充分 利用 视 、 、 、 触 听 问等 手段 ， 有 目的地观察病人 的语言 与行为 的变化 ， 据观察 结 根
［ ］ 周际昌． 用肿瘤 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版 ２ 实 Ｍ］北 人
孔不通畅或 封 闭 ， 导致 液 体无 法抽 吸 ， 成拔 管 困 造
气囊导 尿管放 置 是 基础 护理 中常见 的操 作 之
一
，
气囊导尿管在 临床 上应 用非 常广泛 ， 与传统 的橡
难。也有未抽尽气囊 内的液 体而 强行拔 管 ， 刺激尿 道引起痉挛 ， 成尿管 无法拔 出＿ 。留置尿 管后尿 造 ２ Ｊ 袋位置固定不正确 ， 力过 大 ， 拉 尿管被用力牵拉后变 形狭窄 ， 中断了气囊 通道 ， 使气囊 内的气体无法抽 吸 出现拔管困难 。老年病 人 由于不 同时 间 ， 同状态 不
100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理
６ ０・ ５９
吉 林 医学 ２ １ ００年 １ ２月 第 ３ 卷 第 ３ １ ５期
产 生 许 多 心 理 问 题 ， 前 了解 掌 握 患 者 的心 理 状 态 ， 进 行 了 术 并
痛 。鼓 励 患 者 多 进 行 跳 跃 运 动 ， 击 腰 背 ， 促 进 碎 石 排 出 ， 叩 以
查、 ｘ线 、 Ｂ超检查 ， 观察有无复 发及 残余结 石情况 ， 若出现剧 烈肾绞痛 ， 恶心、 呕吐 、 寒战 、 高热 、 血尿等症状 ， 时就诊 。 及
４ 参 考 文 献
有效减少 冲击能量损耗 ； ③患者感觉舒适 、 全。肾和输尿管 安
上 段 结 石 同仰 卧 位 ， 尿 管 中下 段 结 石 采 用 俯 卧 位 ， 患 者 碎 输 嘱 石 过 程 中不 要 随 意 改 变 体 位 。注 意 观 察 患 者术 中生 命 体 征 ， 发 现 异 常 对 症 处 理 ， 状 缓 解 后 才 继 续 进 行 。 由于 结 石 的 成 症 分 不 同 ， 对 质 地 也 不 同 ， 地 硬 的结 石 冲 击 次 数 可 增 多 ， 相 质 每 周 １ ， 次 冲击 ２５０次 ， 质 地 较 软 的 结 石 冲击 次 数 可 减 次 每 ０ 对
４６ 例 围手术期护理［ ］ １２ Ｊ ．山东 医药 ，０ ８ １ （ ３ ：４ ２０ ，２ ２ ）４ ． Ｊ ［ ］ 曹伟 新 ， ４ 李乐 之 ．外科 护理学 ［ ．北京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 人
版 社 ，０ ７４ ３பைடு நூலகம்２０ ：８．
［ 收稿 日期 ：００—１ ２１ ０—１ 编校 ： 晓飞］ ９ 李
［ ］ 车小波 ．心理护理在体外振波碎石 中作用 ［ ］ １ Ｊ ．实用护
理 杂 志 ，０５ １ （ ）２ ８ ２０ ，５ ４ ：４ ．
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理
护理工作中的导尿管护理技巧与常见问题处理导尿管是一种常见的医疗器械，广泛用于妇科手术、泌尿外科手术、脊柱手术等患者的导尿排尿。
如何正确护理导尿管，预防并处理常见问题是护理人员必须掌握的技能。
以下将从导尿管护理的基本原则、导管引流方法、安全使用导尿袋、导尿管护理常见问题及处理等多方面展开探讨。
一、导尿管护理的基本原则导尿管护理的基本原则是保持导尿管通畅、定位正确、无滋生感染、无刺激性皮肤损伤。
在病人安装导尿管后，及时进行导尿管固定，保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱落引起感染；勤换导尿袋，避免袋容积过满引起反流感染；导尿管定位合理，避免长、短或曲折的导尿管。
二、导管引流方法导尿管引流方法有开放引流和封闭引流两种。
开放引流即导尿袋开放，直接置于患者床边或吊架上，尿液由重力直流到导尿袋内。
封闭引流是导尿袋封闭，通过导尿袋内的气体压力或气囊压力持续引流。
两种引流方式各有优势，可以根据患者情况和术后指征选择合适的引流方式。
三、安全使用导尿袋导尿袋是导尿管护理中重要的部分，必须合理使用以确保导尿管畅通和患者舒适。
在安装导尿袋时应注意保持导尿管与袋连接处封闭，避免漏尿或感染。
定期更换导尿袋，保持袋内清洁，避免细菌繁殖。
避免袋容积过大，及时倒尿液，保持导尿管引流通畅。
四、导尿管护理常见问题及处理导尿管护理中常见的问题包括导尿管脱落、导尿管阻塞、导尿袋漏尿等。
导尿管脱落时应及时重新固定导尿管，避免感染。
导尿管阻塞可通过用生理盐水冲洗导尿管和松动连接处，或使用专用导尿管通畅剂等方法解决。
导尿袋漏尿时，应及时更换导尿袋或密封漏水处，保持导尿管引流畅通。
五、导尿管护理常见并发症及处理导尿管护理中常见的并发症包括感染、结石、膀胱刺激症状等。
感染时应及时更换导尿管，合理使用抗生素治疗感染。
结石形成时可通过增加水分摄入、饮用柠檬水等方法预防。
膀胱刺激症状可通过合理镇痛、调整导尿管位置等方式缓解症状。
六、导尿管固定方式导尿管固定是导尿管护理中必不可少的环节。
使用双腔气囊导尿管常见故障分析与对策
道黏膜损伤 出血 ， 发生血尿 。自执行 此项告 知交流后 ， 血尿现象
由 ２４ ％降至 ０ ．２ 。见表 ３ 。
表 ３ 执行健康 告知前后血尿 人次 变化
２７ 加强 重危患者巡 回护理 ．
意识恍惚 、 烦躁不 安 、 昏迷
或睡眠 中患者 ， 更应 加强巡 回护理 ， 必要 时床旁守 护 ， 防止牵拉 过度 、 自行拔管或跌 落下 床 ， 造成尿管 断裂 、 尿道 口撕 裂等严重 后果 。本 文 １ 阿托品化患者 自行拔管 ， 例 经临床观察 ， 虽然无 不 良后果 ， 但不能不引起足够重视 。
放 尿 １次 ） 。此 项护 理措 施 实施后 ，漏尿 比率 由 ４４ ％降 至 ．８
０３ ％。 见 表 ２ ．０ 。 ’
表 ２ 对策执行前后漏尿人次比较
２６ 教 育护理人员 ，认 真细致做好健 康告知好 解释及配合要点 ， 作后 ， 操 在健康教育评价
力 与 张 力 ， 护 尿管 ， 免 随意 牵 拉 、 曲管 道 。 否则 易引 起 尿 保 避 扭
人 Ｆ８２ １ ～ ４号 ， 少年 Ｆ ２ １ 为宜 ， 青 １～ ６号 并详 细检查有 无质量 问
题， 如气囊充 液 、 回抽 液体情 况 ， 有无漏 液 、 破损 ， 管是 否通 尿 畅。做好检查准备工作是避免重复操作 的必要步骤。
维普资讯
● 汐疆目嘧露
使用双腔气囊导尿 管常见故障分析与对 策
王 莉 杨 耀玲
（ 大荔县医院 ， 陕西 大荔 ７ ５ Ｏ １ １ Ｏ）
一
次性双腔气 囊导尿管柔韧性好 ， 尿管前端侧气囊进入 膀
尿管插入最佳长度 。 另外 ， 可于耻骨上加压 ， 或经尿管注入无 菌 生理盐水后 回抽 ， 以证实尿管置人长度 的准确性 。若尿管插入 长度不够 ， 气囊 充盈时必然造成尿道过度扩张 、 压迫 、 撕裂等并
男性留置气囊导尿管问题分析及护理
者， 嘱病人抬高臀部 ， 使骨盆与脊柱成 ３ ０度角 ， 借助
①选 择尿 管过粗 、 润滑不 够充 分 ，
２ ２ 尿道损 伤 ．
膀胱 内尿液的重量 随体位变 化 ， 以减 少后 尿道 的弯
导尿管放置不到位 ， 在尿 道内 充盈造 成尿 道强 气囊
行扩张 ， 至会将 尿道膜部撑破导致尿道损伤 出血 。 甚 ２ ３ 尿管脱 出 ①气囊导尿管质量差 ， 囊部分 凹 ． 气
别是 开放引流放尿 ， 使膀 胱贮存功能废用 ， 尿反射 排
中断 ， 膀胱 呈空 虚 状态 ， 渐 适应 了有尿 即 流 的状 逐 态， 拔管后不 能及 时建立 主 动排尿 意识 。而 定 时间 歇放尿 不能因人 而异地掌握膀胱充盈速度及排 尿时
２ ７例男性 留置 气囊 导尿 管病 人 ， 龄 ５ 年 ６岁 ～ ７ ， ８岁 平均 ６ ５岁 ；５例插 管 困难 ， 按普 通 导尿 １ ２例 管的插入深度 给 予气 囊 内注 水致 黏 膜损 伤 出 现血 尿 ， 留置尿 管 ３ｄ中段尿 细菌 培养 阳性 ； ３例 ２例 留
３ ． ％【ｌ １ ７ ２。②引流系统密封不 良， 集尿 系统 的病 使 原菌侵入尿路 。③膀 胱冲洗时速度过快或无菌操作 不严 ， 造成尿路感染 。④会 阴部 护理不 到位 ， 造成病
原菌 的逆行感染 。 ２ ５ 拔管困难 ． ①气囊导尿管质量差 或老化 ， 注水 管腔阻塞 ， 气囊 内液体抽不 出来 ； 气囊 内注入液体 ② 过多 ， 气囊 回缩不 良； ③气 囊液体 过少 ， 成 的球 囊 形 小， 稍加牵 拉或活动球 囊 向外脱 出 ， 迫尿 道 、 压 尿道 充Байду номын сангаас 、 水肿 、 出血 、 炎症包裹尿管 ； 尿管 留置时间过 ④ 长， 气囊外 壁形 成尿垢 ； ⑤未抽尽气 囊内的水而盲 目 拔管致尿道痉挛损伤 。 ２ ６ 尿潴 留 ． ① 留置 导尿常采 用开 放引 流放尿 和 定 时间歇放尿的方 法 ， 均违 背 了正 常排 尿模 式。特
留置气囊导尿管常见问题及护理措施_【PPT课件】
起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管. 4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞
引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管.
导尿的注意事项
1.掌握尿道解剖生理特点:
女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插 入7—10cm
肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.
漏尿的原因分析
2. 膀胱痉挛:
导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端 为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀 胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度 增加,膀胱颈开放而引起漏尿.
漏尿的原因分析
3. 气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿
道内口相嵌，使尿道外口漏尿. 气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压 力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏 尿.
男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液 流出再插入7—10cm
导尿的注意事项
2.老年前列腺肥大的插管：
插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺 段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利 多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减 轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.
导尿的注意事项
碱性尿 常见于严重呕吐患者 尿有氨臭味（新鲜）-
尿液比重固定于1.010：肾功
泌尿道感染
能严重障碍
烂苹果味-糖尿病
尿液透明度
膀胱刺激症
❖ 常由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起， 主要表现为尿频、尿急、尿痛。
尿频 即单位时间内排尿次数增多而每次尿量 减少。严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅数 亳升。
1.气囊中注入了气体导致气囊内气体经气 囊活塞逸出. 气囊内注水过少.这是由于气囊中的水也 可经气囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量 减少.
气囊导尿管在男性手术患者中应用易出现的问题及解决办法
我 科 ２ ０ ～ ０ ８年 对 １３例 男 性 手术 患者 进 行 气 囊 导 ０６２０ １ 尿 管 留置导 尿 。年 龄 ２ ～ ０岁 ，０岁 以上 ６ ０９ ５ ３例 ， ５ ％。其 占 ６
中， 接受股 骨 颈 ２ ４例 ， 骨粗 隆 间 ２ 股 ６例 ， 腰椎 手 术 ５ ９例 ， 颈
・
工作 探 讨 ・
２ห้องสมุดไป่ตู้ １ 第 卷 ３ ０ 年２ ５第 ６ ０ 月 期
气 囊导尿管在 男性手术患者 中应用 易 出现 的 问题 及 解 决 办 法
杨金 秀 ， 继平 张 （ 清华 大学 第一 附属 医 院骨科 ， 北京 ｌ０ １ ） ０ ０ ６
［ 词】 关键 气囊 导尿 管 ； 导尿 术 ； 男性 ［ 中图分类 号】Ｒ ７ ． ４ ２９ 【 文献标 识 码】Ｂ
３易 出现 的问题 及对 策
３ １尿 道 损 伤 、 ． 出血
出血及 患 者 拔 出尿 管 后 尿潴 留 的发 生 ，提 高 了导 尿 的成 功
率， 降低 了尿 道 出血及 尿潴 留的发 生率 。
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
因多数 中老 年 男性 患有 前 列腺 增 生症 ．本 组 ５ ０岁 以上 患 者 占 ５ ％ ， 尿 有 时会 遇 到插 入 尿 管受 阻 、 者感 觉 疼 痛 ６ 导 患 难 忍 等情 况 。 尿前 应 做好 患 者 的 心 理疏 导 工 作 ， 导 嘱患 者 出
留置 导 尿 术 是 临床 护 理 中 的一 项 基 本 操 作 ，０ ６ ２ ｏ ２０ ～ ０ ８
年 我科 通过 对 ｌ３例 男性 留置导 尿 方法 的改 进 ． 免 了尿 道 １ 避
［ 章编 号】１ ７ — ２ ０２ ０ ）２ ｃ 一 １ 一 ２ 文 ６ ３ ７ １ （Ｏ ８ １ （ ）１８ Ｏ
留置气囊导尿管常见问题及护理措施课件
指导患者如何保护尿管，避免脱落和污染
尿管保护
指导患者避免过度活动，防止尿管受到牵拉和压迫，以免造成尿管的脱落或损伤 。
清洁与卫生
教育患者保持尿口和尿管的清洁，避免污染，防止感染的发生。指导患者正确进 行会阴部的清洗，并及时更换尿布或尿袋。
指导患者如何观察自身病情，及时报告异常状况
观察尿量变化
教导患者注意观察尿量的变化， 并告知尿量过多或过少的异常情
观察尿液性质
密切观察患者的尿液颜色、性质和 量，及时发现异常，如血尿、脓尿 等，通知医生处理。
多喝水
鼓励患者多饮水，保持充足的尿量 ，有助于防止尿管堵塞。
预防尿管脱落的措施
01
02
03
固定尿管
确保尿管固定牢固，避免 牵拉、受压或意外拔出。 使用专用的尿管固定装置 ，定期检查固定情况。
患者教育
向患者及家属说明尿管的 重要性，指导他们在活动 、翻身时注意保护尿管， 避免意外脱落。
留置气囊导尿管常见 问题及护理措施课件
汇报人： 日期:
目录
• 留置气囊导尿管概述 • 留置气囊导尿管常见问题 • 护理措施——预防与处理常见问题 • 护理措施——针对特殊问题的处理 • 健康教育与患者指导
CHAPTER 01
留置气囊导尿管概述
留置气囊导尿管定义和作用
定义
留置气囊导尿管是一种通过气囊 固定于膀胱内的导尿管，用于长 时间引流尿液的医疗设备。
感谢您的观看
合理使用抗生素
密切观察患者有无发热、寒战、腰痛等尿 路感染症状，定期检查尿常规和尿培养， 及时发现并处理感染。
根据医生建议，合理使用抗生素，预防和 治疗尿路感染。
CHAPTER 04
护理措施——针对特殊问题 的处理
气囊导尿管临床应用和注意事项
气囊导尿管临床应用和注意事项气囊导尿管有二腔三腔两种，二腔管又称Foley导尿管，三腔管又称Folley，多由乳胶制作，长为40cm,直径由F12F20号大小不等，与导管结尾处开有两个侧孔距导管结尾2cm处由薄乳胶气囊，气囊段长为4cm,咱们通过测试，每当注入20ml液体或气体时，直径4cm处气囊已形成正圆，产品仅用说明书说明18F导尿管容量为30ml.并规定注小量不得大于标注容量即为30ml.下面从三个方面来讨论气囊导尿管临床应用存在问题和利用计谋。
1气囊导尿管临床应用依照气囊尿导管结构的特点，除经常使用于导尿替代传统的导尿管外，咱们还应用于气胸需做胸腔闭式引流时替代一样胸腔引流管利用。
气囊导尿管优于一般尿管，除有解除排尿困难，观看尿量，支架作用外，气囊尿管不需要外固定，只要将充水的气囊，导尿管向外适当牵引，就起到固定作用且内固定稳固。
尿管与尿道内口贴合紧密，感染发生率低，乳胶管质地软，对尿道粘膜刺激轻，双腔气囊尿管也方便冲洗膀胱。
当气胸患者需作胸腔闭式引流时，可用气囊导尿管代替一般引流管，而且有诸多益处。
第一放入胸腔深度恒定，气囊充盈后外牵压迫胸腔内壁，管子可不能滑脱，引出胸壁外管子必需固定好，以防气囊管向胸腔畏缩。
2气囊导尿管利用中存在问题气囊导尿管由于结构上的特点，在用于导尿和胸腔闭式引流时，若是利用不妥，会带来一些问题。
在导尿时如尿管气囊段未进入膀胱或只有气囊结尾的尿管近入膀胱，即向气囊注水或注气，造成尿道不同程度损伤，乃至断裂。
本院见到一例，男姓，63岁，因胫骨平台骨折做手术，术前在手术台上用气囊导尿管导尿那时未见尿排出，在旁的同人说，在该病人入手术室前，排过尿，当向气囊注入5ml盐水后病人喊胀痛。
再注入5ml后，尿道口处有鲜血溢出，查阴囊根部处尿管卷曲，当即排出气囊中的水，拨出尿管后，尿道口间隙有血流出，再用气囊尿管试插，在阴囊根部处受阻，改用新的质地柔硬红色橡胶一般尿管顺利插入膀胱，带有少量血性尿液流出，再换用气囊尿管便顺利插入膀胱，继续有尿液流出，尿道口仍间隙出血，量少持续约20个小时，留置尿管11天后拔除尿管，拔除前先让膀胱充盈，拨出尿管，大量尿液当即冲出，尔后排尿一直顺畅。
气囊尿管留置导尿中常见问题分析及护理对策
４２尿管过细或气囊内液体过少所致漏尿 ． ４２ １原 因 气 囊 的大 小 与 尿 管 的 粗 细 成 正 比 ， ．．
若尿管较粗而气囊 内液体过少 ， 膀胱颈处于一 使
个开放状态 ，当膀胱 内压力大于尿道夹闭能力时 即 出现 漏尿 。
４２２护理 对 策 重 新 消 毒 尿 管 外 端 及 会 阴部 后 ．．
使 用 气 囊 导 尿 管 时 ，气 囊 内注
人液体量 ，严格按说 明书使用 ， 不使导尿管脱 在 出又有最佳 导尿效果 的前提下 ，减少气囊 内液体
量。
２ １误 人 阴道 加 强 护 理 人员 对 女 性 尿 道 生 理 解 ． 剖结 构 的学 习 ，如误 人 阴道 可另 取 一 无 菌 尿 管 重 新 留置 ，注意无菌操作 ，切忌将尿管从 阴道 拔出 后 直接插 人尿道 。 ２２尿 管不通 ． 使用前 检查 尿管 质量及 是否 通畅 。
４ ３导尿管插 人 过深 导致 漏尿 ．
３ １ 因 尿管插人深 度不够 ，便 注水 固定 ； ．原 尿管插人长 度虽然足够但 因气囊 尿管前端反 折 ， 未见尿 液 流 出便 注 水 固定 ；尿 管 太粗 ，操 作 粗 暴 ，反复插管引起尿道黏膜水肿 ，损伤黏膜 致 出 血 ；囊 内液体尚未抽 出即 自行 拔除尿管 ；留置
５２长期 留 置 导 尿 患者 应 注 意 每 日清 洁 消 毒 尿 道 ．
６４长期卧床病 人因体位关系无法排 尿，在病情 ． 允许范围内使 患者采取最佳排尿体位 ，术前床上 排尿训练可减少此类情况发生。
维普资讯
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５ ・ ６
九江医学 ２０ ０ ７年第 ２ ２卷第 ４期 Ｊｕ ａｇＭｅｉ ｌ ｏｒａ ２０ ２ （ ） ｉ ｉｎ ｄ ａ Ｊｕｎ ０７，２ ４ ｊ ｃ ｌ