普外科疾病
普外科健康教育
普外科健康教育普外科健康教育是指针对普外科相关疾病的预防、治疗和康复知识进行宣传和教育，以提高公众对普外科疾病的认识和理解，促进健康生活方式的养成，预防疾病的发生和复发。
本文将详细介绍普外科常见疾病的预防、治疗和康复知识，以及普外科健康教育的重要性和实施方法。
一、普外科常见疾病的预防、治疗和康复知识1. 肠道疾病：肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎、结肠炎等。
预防措施包括保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，定期进行胃镜检查等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。
康复阶段需要遵循医生的建议，注意饮食调理和定期复查。
2. 肝胆疾病：肝胆疾病包括肝炎、胆结石、胆囊炎等。
预防措施包括避免饮用未经消毒的水源，注射器等医疗器械要消毒，避免过度饮酒等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。
康复阶段需要戒酒、遵循医生的建议，注意饮食调理和定期复查。
3. 甲状腺疾病：甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节等。
预防措施包括避免摄入过多的碘元素，避免暴露于放射线等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
康复阶段需要遵循医生的建议，定期复查。
4. 乳腺疾病：乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。
预防措施包括保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，定期进行乳腺检查等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。
康复阶段需要遵循医生的建议，定期复查。
二、普外科健康教育的重要性普外科健康教育对于公众的健康意识提高、疾病预防和治疗效果的提升具有重要意义。
1. 提高健康意识：通过普外科健康教育，公众可以了解到普外科常见疾病的预防、治疗和康复知识，提高对疾病的认识和理解，从而更好地保护自己的健康。
2. 预防疾病的发生和复发：普外科健康教育可以向公众传授预防疾病的方法和技巧，如合理饮食、适量运动、定期体检等，从而减少疾病的发生和复发的风险。
3. 改善治疗效果：通过普外科健康教育，公众可以了解到不同疾病的治疗方法和康复技巧，遵循医生的建议进行治疗和康复，提高治疗效果，减少并发症的发生。
普外科科普知识大全
普外科科普知识大全普外科（General Surgery）是医学中的一个大科室，涵盖了多个方面的疾病和手术治疗。
下面是一些普外科相关的科普知识：1. 什么是普外科？普外科是医学中的一个大科室，主要负责处理与外科相关的疾病和手术治疗。
普外科医生通常从事各种常见的手术，包括腹部手术、甲状腺手术、乳腺手术、胆囊手术等。
2. 普外科医生的工作内容是什么？普外科医生的工作内容包括与患者进行初步评估、诊断和治疗计划制定，开展手术操作，术后的护理和康复，以及与其他医生和医疗团队成员进行协作等。
3. 常见的普外科手术有哪些？常见的普外科手术包括阑尾切除术、胆囊切除术、胃肠道手术、乳腺肿瘤切除术、甲状腺手术、腹腔镜手术等。
4. 腹腔镜手术是什么？腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹部插入腹腔镜器械，可以在显微镜下进行手术。
相比传统开放手术，腹腔镜手术创伤小，恢复快，术后疤痕较小。
5. 什么是术前评估？术前评估是普外科医生在进行手术前对患者的全面评估和检查。
这包括患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，目的是确定患者是否适合手术，并对手术风险进行评估。
6. 术后的护理和康复是什么？术后的护理和康复包括对手术患者的术后护理和康复计划。
这包括疼痛管理、伤口护理、康复运动训练、饮食指导等，旨在帮助患者尽快康复和恢复功能。
7. 普外科手术的并发症有哪些？普外科手术的并发症可能包括感染、出血、器官损伤、血栓形成、术后疼痛、术后并发症等。
这些并发症的发生率和严重程度取决于手术的类型和患者的整体健康状况。
普外科是一个广泛涵盖多个领域的医学科室，在医疗实践中发挥着重要的作用。
普外科名词解释
普外科名词解释
普外科是外科学的一个分支，也被称为普通外科或者一般外科。
它涵盖了多种
外科手术和治疗方法，用于处理各种普遍性的外科疾病和创伤。
普外科的目标是通过手术和其他医疗干预措施来改善患者的健康状况。
它涵盖
了消化系统、胃肠道、肝脏、胆囊、腹腔等内脏器官的手术，以及肝脏、肾脏、胰腺等器官的移植手术。
在普外科领域中，常见的疾病包括阑尾炎、胆囊炎、消化道肿瘤、疝气、结肠
息肉等。
普外科手术有时是紧急的，如阑尾炎急性发作需要紧急切除。
有时手术是根据患者的症状和疾病进展而计划的，如消化道肿瘤的手术治疗。
普外科医生经过长时间的培训和专业学习，掌握了各种外科技术和手术操作。
他们可以使用传统的开放式手术方法，也可以运用现代的微创技术，如腹腔镜手术。
这些技术的应用使得手术创伤更小、康复期更短，对于患者来说更加有利。
总之，普外科是一种涉及各种常见外科疾病和手术治疗的综合性医学分支。
通
过外科手术和其他治疗方法，普外科医生可以帮助患者恢复健康并提高生活质量。
普外科健康教育
普外科健康教育普外科健康教育是指针对普通外科疾病的预防、治疗和康复过程中，对患者及其家属进行相关知识的传授和指导，以提高患者的健康意识和自我管理能力，促进患者康复的一种教育活动。
本文将详细介绍普外科健康教育的内容和方法。
一、普外科疾病概述普外科疾病是指一类常见的外科疾病，包括但不限于胃肠道疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、肝胆疾病等。
这些疾病在临床中发病率较高，对患者的生活和健康造成一定的影响。
二、普外科健康教育的重要性普外科健康教育对于患者及其家属来说具有重要的意义。
通过健康教育，患者可以了解自身疾病的原因、症状、治疗和预防措施，提高对疾病的认知和理解，从而更好地参预治疗和康复过程。
同时，健康教育还可以匡助患者树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯，预防疾病的发生和复发。
三、普外科健康教育的内容1. 疾病知识的传授：包括疾病的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
通过向患者传授相关知识，匡助其了解疾病的本质和发展过程，增强对疾病的认知和理解。
2. 饮食指导：根据不同的疾病类型和患者的实际情况，提供科学合理的饮食指导。
例如，对于胃肠道疾病患者，可以推荐低脂、低盐、高纤维的饮食；对于肝胆疾病患者，可以推荐低脂、低糖、高蛋白的饮食。
3. 运动指导：根据患者的身体状况和疾病类型，提供适当的运动指导。
运动可以增强身体的代谢功能，改善血液循环，提高免疫力，对于预防和治疗疾病具有重要的作用。
4. 康复护理：对于已经接受手术或者治疗的患者，提供相应的康复护理指导。
包括伤口护理、药物使用、生活习惯调整等方面的指导，匡助患者更好地康复。
四、普外科健康教育的方法1. 面对面讲解：通过与患者及其家属进行面对面的交流，向其传授相关知识和技能。
教育者可以根据患者的理解能力和需求，采用简单明了的语言，结合图表和实例进行讲解。
2. 书面资料：提供相关的书面资料，供患者及其家属参考和学习。
这些资料可以包括疾病知识手册、饮食指南、运动指导等，方便患者随时查阅和复习。
普外科知识点总结
普外科知识点总结一、普外科常见疾病1. 胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜层或球部黏膜层穿透黏膜下层的溃疡。
其病因有感染Helicobacter pylori、非甾体抗炎药、酒精等刺激因素。
临床主要表现为上腹部疼痛、饥饿感、吐血等。
2. 胆囊结石：胆囊结石是指在胆囊内形成的硬结石，主要由胆固醇、胆钙盐、胆色素等组成。
常见症状包括右上腹部剧痛、恶心、呕吐等。
3. 胰腺炎：胰腺炎是由胰腺内自身的酶作用引起的自身消化和炎症反应，临床表现有剧痛、发热、恶心、呕吐等。
4. 肠梗阻：肠梗阻是指由多种原因造成的肠腔腔梗阻，表现为腹部胀痛、呕吐、便秘等。
5. 肠瘘：肠瘘是指肠与其他脏器或体表之间的瘘管形成，可导致消化道内容物破溃、渗漏、感染等症状。
二、普外科手术治疗1. 胃次全切除术：对于胃溃疡恶性变、食道癌、胃癌等疾病，可以通过切除病变部位、重建胃肠吻合术的方式来治疗。
2. 胆囊切除术：对于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病，可以通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式来治疗。
3. 胰腺切除术：对于胰腺癌、胰腺炎等疾病，可以通过胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除术等方式来治疗。
4. 肠梗阻切除术：对于肠梗阻病变，可以通过切除梗阻部位、吻合术的方式来治疗。
5. 肠瘘修补术：对于肠瘘病变，可以通过手术修补瘘口、腹腔引流术的方式来治疗。
三、普外科手术并发症及预防措施1. 术后感染：手术后可能出现切口感染、脏器感染等情况。
预防措施包括手术前的预防性抗生素使用、手术过程中严格控制感染源、手术后切口伤口的护理等。
2. 出血：手术过程中可能出现术中或术后的出血情况。
预防措施包括严格控制手术操作、术中适时止血、术后的定期复查等。
3. 吻合口瘘：手术后可能出现吻合口瘘的情况。
预防措施包括术中细致操作、选择合适的吻合器材、术后的严格卧床休息等。
4. 腹膜炎：手术后可能出现腹膜炎的情况。
预防措施包括术中的严格操作、术后的卧床休息、抗感染治疗等。
5. 深静脉血栓形成：手术后可能出现深静脉血栓形成的情况。
普外科执业范围
普外科执业范围
普外科是临床医学的一个专科，主要负责诊断和治疗各种常见外科疾病。
其执业范围包括但不限于以下几个方面：
1. 手术治疗：普外科医生可以进行各种常见的手术治疗，例如阑尾炎、疝气、胆囊炎、胃溃疡等疾病的手术治疗。
2. 创伤救治：普外科医生可以处理各种创伤伤口，包括缝合、止血等处理，以及对创伤性内脏损伤的修复。
3. 腹腔镜手术：普外科医生可以进行腹腔镜手术，通过微创技术进行腹腔内、胸腔内的手术治疗。
4. 甲状腺与乳腺疾病：普外科医生可以进行甲状腺和乳腺疾病的诊断和治疗，如甲状腺结节、甲状腺功能亢进、乳腺肿块等。
5. 普通性肿瘤：普外科医生可以进行常见的肿瘤手术治疗，如乳腺癌、结直肠癌、胃癌等。
6. 小儿外科：普外科医生还可以执业于小儿外科领域，负责处理小儿先天性畸形、小儿疝气、小儿阑尾炎等疾病。
总的来说，普外科医生的执业范围较广，涵盖了各种常见的外科疾病的诊断和治疗，但对于一些特殊的外科领域，如心血管外科、神经外科等，可能需要进一步专科化的医生来负责治疗。
普外科中十种常见的疾病
普外科中十种常见的疾病普外科是指普通外科，是临床医学中与外科相关的一个专科。
普外科主要负责处理各种常见的外科疾病，其中包括了大量与人体各个器官相关的疾病。
在下面的文章中，将会介绍普外科中最常见的十种疾病，并对其症状、诊断和治疗进行简要阐述。
1. 胆囊疾病胆囊疾病主要包括胆囊结石、胆囊炎等。
患者可能会出现胸口或右上腹部的疼痛，伴随恶心、呕吐等症状。
通过临床检查和超声波等影像学方法可以诊断。
治疗通常包括药物缓解症状和手术治疗。
2. 肠梗阻肠梗阻是指肠道运动受阻，导致肠内容物无法正常通过。
常见症状为腹部胀痛、呕吐、便秘等。
临床上常通过体格检查和X光、CT等检查手段进行诊断。
治疗包括保守治疗和手术治疗。
3. 胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡是胃黏膜和空肠黏膜的破损。
患者可能会出现上腹痛、反酸、食欲不振等症状。
常用的诊断方法包括胃镜检查和尿素呼气试验。
治疗包括抗酸药物、杀菌药物以及外科手术治疗。
4. 阑尾炎阑尾炎是指阑尾的炎症，主要表现为右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。
通常通过体格检查和血液检查来进行初步诊断。
治疗方法为手术切除阑尾。
5. 腹股沟疝腹股沟疝是指腹部脏器通过腹壁缺陷进入腹股沟区域。
患者可能会出现腹股沟肿块、腹痛等症状。
通常通过体格检查和超声波检查来进行初步诊断。
治疗包括保守治疗和手术治疗。
6. 乳腺疾病乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺增生等。
常见症状为乳房胀痛、乳头溢液等。
诊断方法包括体格检查、乳腺超声等。
治疗根据病情严重程度不同，可通过药物、手术和放疗等进行治疗。
7. 肠炎肠炎是指肠道黏膜的炎症，常见的有细菌性肠炎、病毒性肠炎等。
症状主要为腹泻、腹痛、恶心等。
临床上可通过病史询问和实验室检查来诊断。
治疗包括症状缓解药物和病因治疗。
8. 肝囊肿肝囊肿是指肝脏内囊状结构的异常增生。
患者可能出现右上腹疼痛、腹胀等症状。
通常可通过体格检查和影像学检查来进行初步诊断。
治疗包括药物治疗和手术治疗。
9. 胰腺炎胰腺炎是指胰腺组织的炎症。
普外科简介
05
普外科未来发展
普外科未来发展
• 普外科是医院的重要科室之一，主要负责处理腹部外科疾病、 乳腺外科疾病以及甲状腺外科疾病等。普外科医生需要掌握丰 富的医学知识和技能，能够进行各种手术操作，为患者提供专 业、高效的医疗服务。
谢谢观看
介入技术
血管介入
肿瘤介入
利用导管等设备进行血管造影、血栓 清除等操作。
对肿瘤进行栓塞、射频消融等治疗， 以达到缩小或消除肿瘤的目的。
非血管介入
涉及胆道、胃肠道等器官的介入治疗 ，如支架置入、引流等。
04
普外科医生培养
普外科医生职责
诊断和治疗普外科疾病
制定治疗方案
普外科医生主要负责诊断和治疗各种普外 科疾病，如胃肠疾病、肝胆疾病、甲状腺 疾病等。
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是良性肿瘤，通常无明显症状，但可能引起甲状腺功能亢进或恶变 。治疗方法主要为手术切除。
胃肠疾病
胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，主要症状包括上腹部 疼痛、反酸、嗳气等。治疗方式包括药物治疗和内镜下治疗 。
结直肠癌
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期症状不明显，随着 病情发展可能出现便血、便秘、腹泻等症状。治疗方法主要 为手术切除、放疗和化疗等。
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，通常无明 显症状，但可能恶变。治疗方法主要 为手术切除。
疝气
• 腹股沟疝：腹股沟疝是常见的腹外疝，主要症状包括腹股 沟或阴囊部肿块、疼痛等。治疗方法主要为手术治疗。
03
普外科诊疗技术
手术技术
01
02
03
开放手术
传统的手术方式，通过直 接切开皮肤及组织来达到 治疗目的。
普外科医生需要具备严谨的工作态度 和高度的责任心，能够为患者提供专 业、优质的医疗服务。
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310甲状腺疾病结节性甲状腺肿【病史采集】1．甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。
2．有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。
3．是否伴有甲状腺机能亢进的症状。
【体格检查】1．甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位。
2．有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳（H orner)综合征。
【辅助检查】1．血清TT3、TT4、FT4、TSH测定，以明确是否伴甲亢。
2．B超或ECT检查，以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能、钙化、血流等。
【诊断】1．甲状腺肿大为双侧性，多不对称，可扪及多个大小不等的结节。
结节质地不均、表面光滑、无触痛。
2．一般无明显症状，巨大的结节性甲状腺肿，可压迫邻近器官而出现相应症状。
3．基础代谢率及甲状腺功能检查多属正常。
4．甲状腺B超可显示甲状腺增大并有多个大小不一的结节，结节可为囊性、实质性或混合性。
ECT可为凉结节、冷结节、温结节、热结节或混合性。
【鉴别诊断】结节性甲状腺肿应与甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎等疾病鉴别，尚应注意与颈部脂肪过多、粘腋性水肿、颈部淋巴结肿大等鉴别。
【治疗原则】1．非手术治疗：对结节性甲状腺肿体积小、无症状、不影响外观和生活，患者无强烈手术要求者，或青少年结节性甲状腺肿，可先行观察，给予甲状腺片制剂。
2．手术疗法：（1）手术适应证：1）对邻近器官有压迫症状者；2）胸骨后甲状腺肿；3）巨大甲状腺肿影响工作和生活者；4）并发甲状腺机能亢进者；5）疑有恶变者。
（2）术式选择：一般行双甲状腺次全切除术，亦可根据甲状腺大小、结节的数目、位置不同，决定双侧叶切除范围，所有结节均应切除，正常腺体尽量保留，不必过分追求规范术式，对疑有恶变的结节，应行术中快速冰冻切片病检。
【疗效标准】1．治愈：甲状腺大部切除（包括所有结节）临床症状消失，无并发症或并发症已愈。
2．好转：腺体切除，症状部分改善或留有并发症。
第十三章普通外科疾病3113．未愈：症状未改善。
【出院标准】治愈或好转，或并发症已初步纠正，可在门诊继续治。
甲状腺机能亢进症【病史采集】1．有无怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、心悸等甲状腺激素过多的表现。
2．甲状腺肿大的时间、程度、是否伴有压迫症状。
3．是否伴眼征。
【体格检查】1．一般情况：脉率、血压、精神状态、面容、舌手细震颤等。
2．甲状腺肿大的特点、程度、质地、有无结节、边界、震颤、杂音。
3．是否伴眼征、程度（良性突眼或恶性突眼）、有无心律失常、心脏杂音、肝肿大，胫前粘液水肿等。
【辅助检查】1．测基础代谢率。
2．甲状腺摄131I率，甲状腺素抑制试验。
3．血T3、T4、FT3、FT4、TSH。
4．必要时行促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验。
5．对结节性甲状腺肿伴甲亢或多功能腺瘤，可行B超检查以明确结节的数目、大小、功能等。
【诊断】1．分类：甲状腺功能亢进可分为：原发性、继发性和高功能腺瘤三类。
2．诊断条件：（1）甲状腺激素过多致肾上腺素能活动增强和高代谢状态的表现。
（2）不同程度的甲状腺肿大，多呈弥漫性，少数呈结节性肿大，在甲状腺部位可有血管震颤和杂音。
（3）不同程度的眼征，多数呈良性突眼（眼裂增宽，少瞬眼、凝视、上睑挛缩等）少数表现为浸润性突眼，个别无明显眼征。
（4）基础代谢率高于正常，其增高程度与病情轻重成正比，＋20%～30%为轻度甲亢；＋30%～60%为中度甲亢；＋60％以上为重度甲亢。
（5）甲状腺摄131Ｉ率增多，峰值提前，甲状腺素抑制试验不能抑制。
（6）血总T3、T4增多，少数仅T3增多（T3型甲亢），促甲状腺激素（TSH）水平降低。
【鉴别诊断】1．与单纯性甲状腺肿伴神经官能症鉴别。
2．以食欲亢进、消瘦为主要表现者应与糖尿病鉴别。
3．以心悸、心律紊乱为主要表现者应与其它心脏病鉴别。
4．单侧突眼者应与眶内肿瘤鉴别。
5．甲亢伴肌病者应与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
【治疗原则】1．非手术疗法：（1）抗甲状腺药物治疗，常用药物：甲基或丙基硫氧嘧啶、甲亢平或他巴唑。
（2）放射性同位素碘疗法（外院）。
2．手术治疗：甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢常用而有效的手术方式。
312 第十三章普通外科疾病（1）手术适应证：1）继发性甲亢或多功能腺瘤；2）中度以上的原发甲亢；3）腺体较大，伴压迫症状或胸骨后甲状腺肿；4）抗甲状腺药物或Ｉ131治疗后复发者；5）妊娠早、中期又符合上述指征者；6）有恶变可能者。
（2）手术禁忌证：1）青少年甲亢；2）症状较轻者；3）老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者；4）合并恶性突眼；5）术后复发者。
3．术前准备：（1）一般准备：消除病人顾虑和恐惧心理，为病人创造安静、舒适的住院环境，给予高热量、高蛋白饮食及多种维生素，精神过度紧张者或失眠者应用镇静剂和安眠药，心率过快者可用心得安，有心衰、心律失常者应先纠正。
（2）术前检查：除全面体检及必要的化验检查外，应包括：1）颈部Ｘ线检查，了解有无气管受压、移位、软化及程度、胸骨后甲状腺肿时了解胸骨后甲状腺肿累及范围。
2）详细检查心脏有无心衰、心律失常、杂音等，并做心电图。
3）喉镜检查，确定声带功能。
4）检查神经肌肉应激性是否增高，作耳前叩击试验，上臂压迫试验，测血钙和血磷含量。
5）测基础代谢率以了解甲亢程度，选择手术时机。
（3）药物准备：1）碘剂：复方卢戈氏液，从3滴开始，每天三次，每日每次增加1滴至16滴维持至手术，服碘时间2～3周，最长时间不超过3周。
不准备手术者，一律不要服用碘剂。
2）少数病人服用碘剂两周后，症状减轻不明显，可在服碘同时，加用硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后，再停用硫氧嘧啶类药物，继续单独服用碘剂1～2周，再行手术。
3）对症状较重者，可先用抗甲状腺类药物，待甲亢症状得到基本控制后即停服，改服碘剂1～2周再手术，服用抗甲状腺药物后必须加用碘剂。
4）对常规应用碘剂或合并应用硫氧嘧啶类药物不能耐受或效果不佳者，可单用或与碘剂合用心得安作术前准备，一般在4～7天脉率降至正常即可手术，最末一次口服心得安要在术前1～2小时。
（4）手术时机：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次／分以下，BMR＋20％以下（连续3天），甲状腺缩小、变硬、杂音消失。
【疗效标准】1．治愈：症状、体征消失，甲状腺功能正常；2．好转：临床症状改善，甲状腺功能正常或接近正常，或留有并发症未愈；3．未愈：经充分治疗，未达到好转指标者。
【出院标准】达到治愈或好转，或有并发症但可在门诊继续治疗者。
甲状腺腺瘤第十三章普通外科疾病313【病史采集】多为女性，年龄40岁以下，无意中发现甲状腺内单发结节，位置靠近峡部。
多无其他不适感。
有的在短期内肿物迅速增大，局部出现胀痛。
【体格检查】1．全身检查；2．局部检查：（1）甲状腺内单发肿块，质软或稍硬，表面光滑，无压痛，边界清楚并随吞咽上下移动。
（2）颈淋巴结无肿大。
【辅助检查】1．声带检查：了解声带运动情况。
2．气管软化试验：了解气管有无受压及移位，是否软化。
3．B超：了解肿块大小、数目、部位、鉴别腺瘤属实质性或囊性。
4．ECT：鉴别良恶性。
5．若伴甲亢症状，应作基础代谢率测定。
6．常规普外科术前检查。
【诊断】根据病史、体格检查及辅助检查，术前多可明确诊断。
术中必要时行冰冻切片检查，术后病理诊断确诊。
【鉴别诊断】1．结节性甲状腺肿：流行地区，扩张的滤泡集成一个或数个大小不等的结节，后期可局部纤维化、钙化。
可继发甲状腺机能亢进症。
2．甲状腺癌：质硬，活动度差，颈淋巴结肿大，ECT提示“冷结节”。
【治疗原则】因腺瘤有恶变可能，易合并甲亢，故应早期手术治疗，单纯腺瘤摘除，必要时连同切除同侧大部分腺体。
切除后冰冻病理检查，若发现癌变，应按甲状腺癌处理。
【疗效标准】1．治愈：完整切除，切口愈合；2．好转：未完整切除，切口愈合，或非手术治疗肿物缩小；3．未愈：非手术治疗，肿物未缩小，或未治疗。
【出院标准】达到临床治愈或好转，切口愈合，病情稳定。
甲状腺癌【病史采集】1．有下列情况者应高度怀疑：（1）非流行地区14岁以下儿童的甲状腺结节；（2）成年男性，甲状腺内的单发结节；（3）同位素扫描为冷结节，10％冷结节为癌肿。
2．无意中发现甲状腺结节。
伴耳、枕、肩疼痛，声音嘶哑，呼吸及吞咽困难，少数存在霍纳（Horner）综合征，顽固性水样腹泻，心悸、颜面潮红等症状。
【体格检查】1．全身检查；2．局部检查：（1）甲状腺结节质地坚硬，吞咽时腺体上下移动性减小，表面不平。
314 第十三章普通外科疾病（2）肿物大小，部位，下缘与锁骨及胸骨的关系，侧方与颈动脉的联系。
（3）有无颈淋巴结肿大，标明大小、数目及部位。
（4）注意有无呼吸困难。
（5）肿块压迫颈交感神经，可产生霍纳（Horner）综合征。
【辅助检查】1．检查声带有无麻痹，气管有无受压移位。
2．胸透或照片检查肺部有无癌转移。
3．颈部甲状腺B超了解结节部位、大小、与周围组织关系。
4．同位素碘131I甲状腺扫描及ECT：“冷结节”癌肿可能性大。
5．必要时行ECT全身骨显像检查，了解有无骨转移。
6．必要时行甲状腺细针穿刺抽吸活检。
7．普外科手术前常规检查，肝胆Ｂ超检查。
【诊断】根据病史、体征、辅助检查、细针抽吸活检见癌细胞可确诊，未获活检证据者，术中应作冰冻切片病理学检查，术后普通病理检查确诊病理类型。
【鉴别诊断】1．甲状腺腺瘤：多为单个，质软，表面光滑，边界清楚，并随吞咽上下活动，如为囊腺瘤囊内并有出血时，肿块可短时间内迅速增大。
2．甲状腺高功能腺瘤：伴有甲亢症状，基础代谢率高，ECT提示“热结节”。
3．慢性纤维性甲状腺炎：甚少见，甲状腺逐渐肿大，常限于一侧，表面不平，质似铁样坚硬。
常致与周围粘连。
累及喉返神经出现声嘶、吞咽及呼吸困难。
甲状腺功能常减退。
颈部淋巴结不肿大。
针刺活检可鉴别，或术中冰冻鉴别诊断。
【治疗原则】1．手术治疗：（1）乳头状腺癌：1）如颈淋巴结没有转移，癌肿尚局限在一侧的腺体内，应将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除；如癌肿已侵及左右两叶行全甲状腺切除。
术后服用甲状腺素片，至出现轻度甲状腺机能亢进症状为度，或采用放射性同位素碘治疗。
2）已存在颈淋巴结转移，同时清除患侧的颈淋巴结。
（2）滤泡状腺癌：同上。
如已有淋巴结转移，多已有远处转移。
故不宜行清除淋巴结手术。
术后服甲状腺素片。
（3）未分化癌：发展甚快，2～3个月出现压迫症状及远处转移，手术效果不好，宜行放射治疗。
（4）髓样癌积极手术治疗，同时清扫颈淋巴结，术后放疗。
2．晚期不能切除而有气管压迫出现呼吸困难者，可考虑气管切开及气管前局部癌肿切除，解除呼吸困难，术后服用甲状腺素片。