患者对医院满意度调查表

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患者满意度调查表

患者满意度调查表

患者满意度调查表入院日期:出院日期:亲爱的先生/女士:您好!我院致力于提升医院医疗服务品质,营造良好的医疗服务环境,恳请您抽出宝贵的五分钟时间填写这份调查问卷,以便我们更好的为您服务!一、患者信息姓名:性别:电话:楼层/床号:二、请问您是初次在本院就诊吗?□第一次□第二次□三次及以上三、您是什么原因选择来本院看病?(可多选)□1、医院知名度□2、医生名气□3、家住附近□4、各种保险住院报销□5、价格实在□6、熟人介绍□7、医院员工介绍□8、村医(医生)介绍四、您是通过什么途径了解到我院信息(可多选)□广告□自来(附近)□网络(微信)□病人介绍□熟人介绍□其它途径:五、您对医院环境设施方面:1、您对诊室及大厅、走道、洗手间等公共区域的环境卫生是否满意?□满意□一般□不满意(原因)2、您对住院病房(产房)的环境、设施及卫生情况是否满意?□满意□一般□不满意(原因)六、您对医疗技术方面:1、您认为医生对检查报告及治疗方案的讲解是否通俗易懂?□满意□勉强接受□仍然不了解自己的病情2、您对护士穿刺的准确度是否满意?□满意□一般□不满意(原因)3、输液时医护人员是否有巡视?□有□无4、您对医生治疗方案或疗效是否满意?□满意□一般□不满意(原因)七、您对医院服务方面:1、您对我院护士的服务(如是否主动引导就医、耐心细致讲解等)是否满意?□满意□一般□不满意(原因)□最满意的护士:2、您对我院医生的服务(如是否态度真诚有耐心,解释病情专业简洁)是否满意?□满意□一般□不满意(原因)□最满意的医生:3、您对收费室的服务(如是否态度温和有耐心,收费操作快速,收费价格)是否满意?□满意□一般□不满意(原因)4、您对检验检查科室的服务(如是否态度亲切和善、是否穿刺准确度高、是否主动提示报告单领取时间)是否满意?□满意□一般□不满意(原因)5、您对医院发展宝贵的建议:感谢您对我们工作的支持与配合,祝您(或家人)早日康复!。

医院门诊病人满意度调查表

医院门诊病人满意度调查表
3、您觉得自己的检查诊断及时吗?及时〔〕较及时〔〕不及时〔〕一般〔〕
4、您对治疗效果满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
5、您认为医疗收费合理吗?合理〔〕较合理〔〕不合理〔〕一般〔〕
6、您对门诊环境条件满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
7、您在就诊时感到方便吗?方便〔〕较方便〔〕不方便〔〕一般〔〕
8、医务人员有无索要钱物行为?有〔〕无〔〕
请写出您对医院的其他意见与建议:
您的意见,是我们工作进步的动力,为能来自患者提供高效优质效劳而不断努力!
XX医院门诊病人满意度调查表
尊敬的患者:
您好!为了有针对性的改良我们的工作,我们通过发放调查表的形式进行门诊患者满意度调查,以了解和掌握信息,不断提高我们医疗效劳水平,请你在相应的答案中打钩。
XX医院
1、您对医院的医疗效劳满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
2、您对医务人员的效劳态度满意吗?满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕

病人对医院服务满意度调查表

病人对医院服务满意度调查表

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友:为提高医院的医疗服务质量,营造更好的就医环境,我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受,对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便,可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式,对您的个人资料绝对保密,敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复!感谢您的支持!一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室:住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话:1。

住址:乡/镇村组2.性别:□男□女3.年龄:□<18岁□18~25 岁□26~35岁□36~50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度:□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。

居住地:□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)第二部分就医背景9。

您是否是第一次来这家医院看病?□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。

您选择该院就医的最主要原因(最多选三项):□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√",请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1.很不满意 2。

不满意 3。

一般 4. 满意 5。

很满意 6。

不2。

您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)1.很不满意 2。

不满意 3。

住院患者满意度调查表[1]

住院患者满意度调查表[1]
?
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10.对超声诊断科人员服务态度的满意程度。
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11.对就诊程序及指引的满意程度。
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12.对就诊环境的满意程度。
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13.你最满意的医生
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14.你最满意的科室
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15.您愿意介绍其他病人来本院看病吗
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你的建议:
你的联系电话:
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10.对放射科人员服务态度的满意程度。
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11.对检验科人员服务态度的满意程度。
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12.对超声诊断科人员服务态度的满意程度。
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13.对医生医疗技术的满意程度。
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14.对治疗效果的满意程度。
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15.对医院保安工作的满意程度。
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16.医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识
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17.出院以后医务人员是否电话随访过
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18.您愿意介绍其他病人来本院看病吗
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19.住院期间你最满意的医生
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20.住院期间你最满意的护士
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你的建议:
你的联系电话:
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门诊病人满意度调查表
你好:
为进一步改进####人民医院就医环境,改善服务态度,提升服务质量,请协助我们做一次调研,如实回答下列问题,感谢你的支持!
####人民医院
1.对导诊人员的满意程度。
住院患者满意度调查表
患者同志:
您好!为进一步加强医院管理,改进医院就医环境,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗
服务更加贴近群众、贴近社会,提出您的宝贵意见和建议,我们表示感谢!

医院住院患者满意度调查表

医院住院患者满意度调查表

医院住院患者满意度调查表调查科室:调查时间:调查人员:尊敬的患者朋友:您好!为了进一步提高医疗服务、护理服务质量,准确、客观地了解我院现阶段存在的问题,帮助我院切实改善服务态度、提升服务质量、优化服务流程,请您真实、客观地对我院进行评价。

根据您亲身经历或感受,在您认为适宜的选项上打“√”即可。

谢谢合作!1、您对所接触的医生、护士的服务态度是否满意?医生:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______护士:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______您对所接触的医生、护士的技术水平是否满意?医生:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______护士:①很满意②满意③基本满意④不满意原因______在您住院期间您的检验标本是否由您本人或家属送到医技检查科室?①否②是(请选择:检验科输血科核医学科病理科)2、在您住院期间您的检验报告是否由您本人或家属到医技检查科室取?①否②是(请选择:腹部B超、妇科B超、CT、核磁共振、心脏彩超、X射线、检验科、输血科、核医学科、病理科、脑/肌电图、心电生理)5、在您住院期间护士、护理员对您所做的生活护理是否满意?修剪指/趾甲:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____翻身/拍背:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____洗头/梳头:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____擦浴:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______协助进食:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____洗脸/漱口:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____协助大小便:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___送药到口:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____6、在您住院期间护士、护理员对您所做的基础护理是否满意?测量体温:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____测量脉搏:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____测量呼吸:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____测量血压:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____7、您对护士长深入病房向您了解护士/护理员工作情况及征求意见是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________8、当您住院/康复/待出院时,对护士介绍的健康指导及注意事项是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9、当您到我院相关医技检查科室时,对等待、预约时间是否满意?9.1妇产B超检查预约时间≤24小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.2放射检查预约时间≤2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.3腹部B超检查预约时间≤24小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.4核磁共振检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.5心脏超声检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________9.6心电生理检查预约时间≤72小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10、您对我院相关医技检查科室取报告时间的服务满意吗?10.1常规检验(生化检查、血常规)取报告时间<2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.2免疫检验(甲肝、乙肝三对、梅毒等)取报告时间<6小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.3核医学科检验取报告时间常规类<6小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.4病理科取报告时间冻结切片<30分钟,普通病检<36小时,免疫组化<48小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.5 CT取报告时间普通<2小时,增强扫描<4小时,急诊<60分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.6妇科B超取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.7腹部B超取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.8放射科(含钼靶检查)取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.9核磁共振取报告时间普通<2小时,增强扫描<4小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.10心脏超声取报告时间普通<2小时,急诊<30分钟:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________10.11心电生理取报告时间普通<24小时,急诊<2小时:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_________11、当您到相关医技检查科室时,您对接待您的工作人员服务态度是否满意?11.1放射科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.2 CT室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______11.3核磁共振:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.4检验科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.5核医学科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.6腹部B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.7妇科B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.8心脏超声:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.9胃镜室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.10脑/肌电图:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___11.11心电图室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.12输血科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____11.13高压氧室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____11.14心电生理:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12、当您到相关医技检查科室时,您对接待您的工作人员沟通解释是否满意?12.1放射科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.2 CT室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因______12.3核磁共振:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.4检验科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.5核医学科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.6腹部B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.7妇科B超:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.8心脏超声:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.9胃镜室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.10脑/肌电图:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___12.11心电图室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.12输血科:①没接触②满意③基本满意④不满意原因_____12.13高压氧室:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____12.14心电生理:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____13、您对我院窗口部门工作人员的服务态度是否满意?13.1导医人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____13.2服务台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___13.3挂号处人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___13.4住院收费人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因__14、您对我院窗口部门工作人员的沟通解释是否满意?14.1导医人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因____14.2服务台人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___14.3挂号处人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因___14.4住院收费人员:①没接触②满意③基本满意④不满意原因__15、您对担架队为您提供的服务是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因___________16、您对我院为您提供的医疗服务措施是否满意?①没接触②满意③基本满意④不满意原因___________17、根据您这次就诊经历,您认为医院的就诊程序如何?①满意②基本满意③不满意原因____________18、在这次就医期间,您或您的家属是否向医务人员送过“红包”?①否( ) ②是( ) 金额_______________收受人_______________19、在这次就医期间,您是否交过现金给科室而没有得到发票?①否( ) ②是( )收受科室____________收受人______________20、在这次就医期间,您或您的家属是否宴请过医务人员?①否( ) ②是( ) 具体_______________________________21、在这次就医期间,医护人员是否委托过您或您的家属为其办私事?①否( ) ②是( ) 具体_______________________________22、在这次就医期间,您是否被医生推诿、拒绝过?①否( ) ②是( ) 具体_______________________________23、您最满意的科室及工作人员是:24、您最不满意的科室及工作人员是:25、您对医院的其他意见或建议是:。

医院满意度调查表

医院满意度调查表
□满意 □基本满意 □不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包?
□有 □没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度?
□可信意 □基本可信 □不可信
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了, 护士是否按时发放费用清单?
□明白意 □基本明白 □不明白
您觉得这次住院的治疗效果是否满意?
□满意意 □基本满意 □不满意
医院满意度调查表
尊敬的先生/女士:
您好!
感谢您的支持, 为了提升医院的医疗服务品质, 更能贴近您的需求, 我们正在开展医院综合满意度调查, 需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况, 恳请您参与此次调查, 并提出宝贵意见。(每题10分, 总分100分)
一、您对贵医院服务效率和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗?
□满意 □基本满意 □不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗?
□满意பைடு நூலகம்□基本满意 □不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
五、您对护士的技术操作(如静脉穿刺等)是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
六、您在看病期间, 对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意?
十一、请向我们提出您最宝贵的意见

门诊患者满意度调查问卷样表

门诊患者满意度调查问卷样表

门诊患者满意度调查问卷样表尊敬的患者,您好!为了进一步改善医疗服务质量,提高医院管理水平,希望您能花费几分钟时间填写以下调查问卷。

我们承诺您的回答将会得到机密保护,非常感谢您的支持与理解。

一、个人基本情况1. 您的性别是:- [ ] 男- [ ] 女2. 您的年龄是:- [ ] 18岁以下- [ ] 18-30岁- [ ] 31-45岁- [ ] 46-60岁- [ ] 60岁以上3. 您的职业是:- [ ] 学生- [ ] 上班族- [ ] 自由职业者- [ ] 其他4. 您的年收入是:- [ ] 10万元以下- [ ] 10万元-50万元- [ ] 50万元-100万元- [ ] 100万元以上二、医院环境评价5. 您认为医院的环境整洁程度如何?- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差6. 医院的座椅舒适度如何?- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差7. 医院的通风状况如何?- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差8. 医院的噪音情况如何?- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差9. 您对医院的便利性满意吗?(例如停车位,交通等) - [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意三、医务人员评价10. 您对医务人员的沟通、服务是否满意?- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意11. 您认为医务人员对待患者的态度如何?- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差12. 医务人员是否能够解答您的问题?- [ ] 非常能- [ ] 能- [ ] 一般- [ ] 不能- [ ] 非常不能13. 您对医务人员的专业技能是否满意?- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意四、诊疗效果评价14. 您对本次诊疗效果是否满意?- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意15. 您是否愿意继续就诊或推荐他人前来此医院就诊?- [ ] 非常愿意- [ ] 愿意- [ ] 一般- [ ] 不愿意- [ ] 非常不愿意16. 您对医院的总体评价是?- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差感谢您的配合与支持,祝您身体健康!。

医院患者满意度调查问卷

医院患者满意度调查问卷

医院患者满意度调查问卷医院患者满意度调查问卷1.您是否对门诊护理人员的服务效率和态度满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意2.您是否对门诊医生的服务态度满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意3.您是否对收费处人员的服务效率和态度满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意4.您是否对药房人员的服务效率和态度满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意5.您是否对医技科室(B超、心电图、放射、化验室)人员的服务效率和态度满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意6.您是否对病房护理人员的服务态度满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意7.您是否对病房医生的服务态度满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意8.您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待的时间是否超过10分钟?A。

不超过10分钟 B。

10-20分钟 C。

20分钟以上9.您是否对医院的环境、设施、卫生等满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意10.您是否对医生合理使用药物和进行相关检查针对您的病情满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意11.您是否对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作满意?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意12.您是否了解常用药品价格和主要服务项目的收费公开情况?A。

公开 B。

不全面或不明显 C。

未公开13.总体来说,您对医院的总满意度如何?A。

满意 B。

基本满意 C。

不满意请您留下对医院医疗服务的建议:。

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患者对医院满意度调查表
各位病友:
为了了解 ____________ 院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、
客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“V”,谢谢合作!
—、您对医院总的印象如何
1、满意2 、基本满意3 、不满意
二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
三、您对医院提供的诊疗技术是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
四、您对医院的就诊环境是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
五、您对医院的服务设施是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
六、您认为医院是否存在违规收费行为
1、是 2 、否
七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包”
1、是 2 、否
八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员
1、是 2 、否
九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务
1、是 2 、否
十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释
1 、是
2 、否
十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过
1、是2 、否
十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”
1、是、否
请写下您的具体意见或建议:
患者对医院满意度调查表
各位病友:
为了了解 ____________ 院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、
客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“V”,谢谢合作!
—、您对医院总的印象如何
1、满意2 、基本满意3 、不满意
二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
三、您对医院提供的诊疗技术是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
四、您对医院的就诊环境是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
五、您对医院的服务设施是否满意
1、满意2 、基本满意3 、不满意
六、您认为医院是否存在违规收费行为
1、是 2 、否
七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包”
1、是 2 、否
八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员
1、是 2 、否
九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务
1、是 2 、否
十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释
1 、是
2 、否
十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过
1、是2 、否
十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”
1、是2 、否
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