西门子WalkAway40全自动细菌鉴定及药敏仪培训
血培养常见病原菌及药敏分析
血培养常见病原菌及药敏分析摘要】目的：了解血培养标本中常见的病原菌及药敏情况，为临床合理用药提供依据。
方法：对我院2015年血培养的送检情况及结果进行回顾性分析。
结果：4825份血培养标本检出300株，阳性率6.2%，其中革兰阴性菌61.9%，革兰阳性菌31.8%。
结论：大肠杆菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌是引起我院菌血症的主要病原菌，临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌的出现。
【关键词】血培养；病原菌；药敏分析【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0381-02血液感染又称菌血症，该疾病在临床上往往病情发展急速，导致死亡率极高。
血液感染在临床上主要表现为骤发寒战、高热、心动过度等症状。
血液感染在临床上属于重症感染性疾病之一，随着病原菌耐药性的提高，使得该疾病的治疗面临着严峻挑战。
因此，充分了解血培养常见病原菌与药敏性就显得很有必要，可以为临床诊断和治疗提供可靠借鉴意义。
本次研究中，主要是对我院2015的血培养检验标本中的常见病原菌及其药敏性进行分析，从而为临床用药和治疗提供依据。
现就相关内容报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料本次研究中的所有样本均来自于我院2015年2门诊和住院部患者送检的血培养样本，共计4825份。
1.2 仪器与试剂美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及其配套血培养瓶。
德国西门子WalkAway40全自动微生物鉴定/药敏分析仪及其配套试剂、药敏鉴定卡。
1.3 方法由临床科室根据病情无菌抽取血液，成人5～10ml，儿童3～5ml，2h内送检微生物室，放入血培养仪进行培养。
对其中的阳性标本转种分离出单个菌落进行鉴定与药敏试验。
1.4 质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单包菌ATCC27853.1.5 观察指标本次研究中，主要观察以下两个方面的指标：（1）病原菌的种类和株数；（2）病原菌对抗菌药物的敏感性。
微生物全自动细菌鉴定和药敏分析仪操作及维护保养规程
全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作和维护保养规程1. 目的：规范WalkAway40Plus系列全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作和维护保养规程，保证检验质量。
2.范围适用于本中心实验室WalkAway40Plus系列全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作和维护保养。
3.依据本中心实验室WalkAway40Plus系列全自动微生物鉴定及药敏分析系统配套说明书、《药品检验仪器操作规程》。
4.职责4.1 仪器使用人：执行本仪器设备操作规程。
4.2 仪器责任监管人：执行《兼职重点岗位的设立与职责》。
4.3 科室计量员：执行《兼职重点岗位的设立与职责》。
4.4 科室仪器管理员：执行《兼职重点岗位的设立与职责》。
4.5 室主任：执行《各级人员岗位职责》。
5. 操作程序：5.1开机程序3.1.1开机前检查：确保打印纸足够，并正确安装；仪器台面清洁无杂物；检查UPS开关应在ON位置。
3.1.2开机：接通显示器开关，接通电脑主机开关，进入Windows界面，打开“西门子”软件Labpro，进入仪器操作界面。
5.2样本信息录入点击图标→输入样本→病人编号→标本来源等G-→保存→关闭分离株→分离株(1) →检测方案→G+/相关属阳性链球菌→β-溶血→→保存→关闭阴性5.3打印条码：点击图标→→打印校准→打印→关闭5.4接种：采用Prompt快速接种法，使用一校准过的专用取菌针去沾取相同的菌落3次，然后用环状的盖帽将针边缘上多余的细菌刮掉，将取菌针插入专用的30ml Prompt接种水瓶中，彻底混匀接种。
此方法最适用于快速生长的细菌；菌落的大小要足够大于取菌针的针尖，并且有散在的菌落。
5.5 放板：将打印好的条码贴于板侧有字的一面，点击图标→(选择1,5,15,30minutes) →访问/关门。
6.查找样本，保存结果：绿色鉴定结果完成→WalkAway 监视器→ 红色需要进行分析 黄色，表示维持，待24小时或48小时出报告鉴定率≥85％的结果可直接保存 →WalkAway 监视器→ 双击样本号 → 鉴定率≤85％的结果根据警告中的字母提示(如A,B,C …)进行最终判别阴性ESBL →点击→保存 阳性7.LIS 报告传输：点击→→ 标本编号→输入样本编号→回车→→显示正在传输数据…→微生物分析系统→获取→输入样本基本信息→打印→保存。
血培养病原菌分布情况简析
血培养病原菌分布情况简析目的我科室对怀疑为菌血症的患者做了血培养，以便为临床大夫提供可靠诊断依据。
方法采用梅里埃公司的Bact/Alert 3D Select 半自动血培养仪进行血培养，西门子公司Walk Away 40全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行鉴定。
结果806份标本中检出110株病原菌，阳性率为13.15%，革兰氏阴性杆菌57株，占51.82%，主要为大肠埃希菌26株和肺炎克雷伯菌10株，分别占23.04%和9.1%；革兰氏阳性菌53株，占48.18%主要为表皮葡萄球菌15株和屎肠球菌7株，分别占13.64%和6.36%。
值得关注的是分离的致病菌中有3株布鲁杆菌。
结论血培养分离出的细菌表现为多样化，有许多是由于污染了皮肤表面定植菌造成的假阳性，因此我院各科室要进一步加强血培养采集的规范操作培训。
标签：血培养；病原菌；定植菌正常人的血液是无菌的，人体的血液感染是细菌的易位感染，当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时，可出現菌血症、败血症或脓毒血症等。
近年来由于静脉输液留置器使用增多，在做细菌血培养抽取血液时，会有许多皮肤表面定植菌污染血培养，这就需要在分离细菌时要将所得细菌与导管相关性菌血症及皮肤表面定植菌相区分。
所以，我院要求每个患者做双侧血培养，这样有利于致病菌与定植菌的区分。
1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2013年12月本院806份血液培养标本。
1.2仪器与试剂生物梅里埃Bact/Alert 3D Select半自动血培养仪及其血培养瓶；西门子Walk Away 40全自动微生物鉴定及药敏分析仪。
1.3菌株鉴定当血培养仪报警有阳性标本时，将报警的血培养瓶拔出，摇匀后用无菌针管抽取血液分别接种于血/麦平板、沙保罗平板、巧克力平板上进行培养，同时湿片看初步形态和动力等，并做革兰氏染色，之后分离病原菌，做相应的细菌鉴定。
1.4质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212、铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922。
微生物自动化检测题库1-0-7
微生物自动化检测题库1-0-7问题：[单选,A2型题,A1A2型题]利用生化反应鉴定细菌是根据（）A.细菌酶活性差异B.细菌毒素活性差异C.细菌酶含量差异D.细菌毒素种类的差异E.细菌分解代谢产物的差异根据细菌的不同生物学性状及其代谢产物的差异，可采用多种生化反应系统鉴定细菌。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是全自动微生物鉴定仪和药敏仪（）A.VITEK-ⅡB.WalkAway-40C.VITEK-ATBD.VITEK-AMSE.Sensititre全自动微生物鉴定和药敏系统有VITEK-Ⅱ、WalkAway-40、VITEK-AMS、E.Sensititre。
VITEK-ATB不是全自动的。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]接种后的API试条一般经多少度孵育18~24h可以观察结果（）A.30～40℃B.35～37℃C.36～38℃D.37～39℃E.32～35℃接种后的API试条一般经35～37℃孵育18～24h可以观察结果。
/ 天使投资人问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌（）A.BACTEC9240B.BactAlert3DC.BACTEC960D.VITEKE.MiccroscanBactAlert3D是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]运用API系统进行细菌的鉴定，下列哪一项是不需要的（）A.API反应试条B.添加试剂C.操作规程D.编码本或电脑软件E.微量发酵管API鉴定系统中不需要微量发酵管。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术（）A.BactAlertB.VitalC.BACTEC9120D.Mini-vitalE.BACTEC9240BactAlert是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于血培养的运送和处理，下列哪一种是错误的（）A.血培养抽取后，立即送到微生物实验室B.如不能立即送往实验室，置4℃冰箱冷藏C.如不能立即送往实验室，置35～37℃孵箱中D.如暂不能立即送往实验室，可放室温保存E.实验室接受到培养瓶，应立即置35～37℃孵箱中或血培养仪中A、C、D、E均正确，血培养抽取后切记，一定不要放4℃冰箱冷藏。
常规药敏试验与直接药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用对比
常规药敏试验与直接药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用对比发布时间：2021-06-03T06:28:46.002Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：黄宝新[导读] 目的：对比常规药敏试验、直接药敏试验在血液细菌鉴定与检验应用中的效果。
方法：选取2019年9月～2021年2月我院181份血培养阳性的血样本分别采用常规药敏试验、直接药敏试验法进行细菌鉴定，观察其检测所需时间以及检测结果的差异。
结果：常规药敏实验检测所需时间为（70.26±8.26）h，较直接法的（10.18±3.47）h明显要长（P<0.05）。
黄宝新庆安县人民医院 152400摘要：目的：对比常规药敏试验、直接药敏试验在血液细菌鉴定与检验应用中的效果。
方法：选取2019年9月～2021年2月我院181份血培养阳性的血样本分别采用常规药敏试验、直接药敏试验法进行细菌鉴定，观察其检测所需时间以及检测结果的差异。
结果：常规药敏实验检测所需时间为（70.26±8.26）h，较直接法的（10.18±3.47）h明显要长（P<0.05）。
应用直接药敏试验可鉴定出92株革兰阴性杆菌、86株革兰阳性球菌，常规药敏试验则可鉴定出95株革兰阴性球菌、86株革兰阳性球菌，两种方法鉴定各种菌属的符合率无显著性的差异（p>0.05）；此外，两种药敏试验方法对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌的耐药、中介、敏感指标检测结果比较无明显性的差异（P>0.05）。
结论：采用直接药敏试验法进行血液细菌鉴定与检验能够获得与常规药敏试验法相类似的效果，且其检测时间更短，可为临床诊治疾病争取更多的时间，值得推广应用。
关键词：常规药敏试验；直接药敏试验；血液细菌鉴定；检验Objective：To compare the effect of routine drug sensitivity test and direct drug sensitivity test in the identification and test of blood bacteria.Methods：181 blood samples of our hospital were selected from September 2019 to February 2021 to identify bacteria by routine drug sensitivity test and direct drug sensitivity test respectively，and the difference of the detection time and test results were observed.Results：the time required for routine drug sensitivity test was（70.26 ± 8.26）h，more direct method（10.18）± The length of 3.47 h was significantly longer（P < 0.05）.92 gram negative bacteria and 86 gram-positive cocci can be identified by direct drug sensitivity test.95 gram-negative cocci and 86 gram-positive cocci can be identified by routine drug sensitivity test.There is no significant difference in the compliance rate between the two methods（P > 0.05）；In addition，there was no obvious difference in the drug resistance，medium and sensitivity of the two methods（P > 0.05）.Conclusion：the direct drug sensitivity test can be used to identify and test blood bacteria，which can obtain similar results as the conventional drug sensitivity test method，and its detection time is shorter，which can gain more time for clinical diagnosis and treatment of diseases，and it is worth popularizing and applying.[Key words] routine drug sensitivity test；Direct drug sensitivity test；Identification of blood bacteria；test在临床上，细菌感染性疾病若控制不当，极易引发菌血症、败血症，危及患者的生命安全。
血液细菌检验中不同药敏实验的价值对比
血液细菌检验中不同药敏实验的价值对比发表时间：2016-07-25T14:24:21.780Z 来源：《医药前沿》2016年7月第19期作者：刘华赵瑞娟[导读] 因滥用抗生素，导致许多细菌出现了耐药性，提升了临床选择抗生素药物的难度。
因此，借助血检实行细菌鉴定就变得非常重要。
刘华赵瑞娟（陕西省千阳县人民医院陕西千阳 721100）【摘要】目的：分析直接药敏试验的临床诊断价值。
方法：选取我院2014年1月～2016年1月送检的血液培养阳性标本180例，实行直接药敏试验和常规药敏试验进行鉴定，对比试验结果。
结果：180例血液标本应用常规药敏试验检测出G-杆菌数量115株，G+球菌65株。
直接药敏试验检测出G-杆菌102株，G+球菌49株。
两类药敏试验的菌种检验总一致率83.89%。
G-杆菌一致率88.70%，G+球菌一致率75.38%。
一致性较好(Kappa值为0.862，P＜0.05)。
结论：直接药敏试验和常规法药敏试验相比，符合率更高，因此，对血培养采取直接法可以更快的指导抗生素的使用。
【关键词】血液细菌检验；药敏试验；价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0125-02因滥用抗生素，导致许多细菌出现了耐药性，提升了临床选择抗生素药物的难度。
因此，借助血检实行细菌鉴定就变得非常重要。
常规药敏试验可以更精确的鉴定出血液中全部细菌，可鉴定需要花费更多时间，而直接药敏试验应用全自动的血培养系统，可以减少鉴定花费的时间。
该研究重点分析直接药敏试验在临床上的应用价值，以下为相关报告[1]。
1.资料和方法1.1 临床资料选取2014年1年至2016年1月我院收治的发热并发全身性感染病人285例，全部病人没有血液类疾病，住院之前48 天没有进行任何治疗。
应用无菌操作，取病人血液20毫升进行检测，经Bact/Alert 3D全自动血培养仪检测，呈阳性标本有180例。
12例聚集性MRSA感染病例的临床分析
12例聚集性MRSA感染病例的临床分析【摘要】目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）院内感染的传播途径，为防控多重耐药菌院内传播制定有效措施。
方法：对12例聚集性发生的MRSA感染患者进行流行病学调查研究，采用实时荧光定量PCR方法对菌株的16srRNA、femA、mecA进行鉴定。
用结合针对7个管家基因的MLST分型和Spa分型进行菌株同源性分析。
结果：通过对我院肿瘤内科收治的12例聚集性MRSA感染病例的相关因素分析，8例为晚期恶性肿瘤患者，3例为复发性多发性软骨炎，1例为重症病毒性脑炎患者，均因“气道狭窄”来我院治疗，感染部位为肺部，入院前已在全国多家大医院先后数次住院治疗，入院即检出MRSA感染为7例，余5例为接受支气管镜检查治疗3-5次后发生院内感染MRSA，但入院时未作定植筛查。
在流调中对医护手、鼻前庭、医疗器械、周围环境进行了广泛取样，未发现明确传播途径；对12例MRSA做同型分析， MRSA均为t030型,为亚洲医院主要流行株。
结论：流调结果不支持医护间传播；患者感染的MRSA虽基因型相同但明显来源不同，故基因分型结果不能作为此次感染的同源依据；此期间发生的聚集性MRSA感染事件，提示应对感染MRSA高危患者行主动筛查，以尽早实施接触隔离措施，以及给予必要的预防院内感染发生的措施。
【关键词】MRSA 医院感染传播途径基因分型Clinical analysis oof 12 cases of patients infected with MRSA【Abstract】Objective: To investigate the methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) transmission of nosocomial infection, make effective measures to prevent and control the multidrug-resistant nosocomial transmission. Methods:Make an epidemiological research on 12 cases of patients infected with MRSA, using real-time quantitative PCR method for 16srRNA, fem A and mec A identification. Make strain homology analysis by seven MLST housekeeping genes and Spa genotyping. Results: Through the analysis of factors in 12 cases of clustering MRSA infection in the oncology ward, eight cases were advanced cancer patients, 3 patients were relapsing polychondritis, one case was severe viral encephalitis patients. ALL come to the hospital due to airway stenosis and pulmonary infection. They had seen doctors several times around China. 7 were detected of MRSA at admission, 5 were infected of MRSA after accepted bronchoscopy examination and treatment 3~5 times. In epidemiological survey on the hands, nasal vestibule, medical equipment and extensive ambient sampling, we found no clear pathway of infection; 12 cases of MRSA have the same genotypes, t030, predominant strain in Asian hospitals. Conclusion: The results do not support assumption of spread among health care. Though the strains have the same genotypes, the patients were from different area. The genotyping results cannot serve as the homologous basis of infection; clustering infection of MRSA suggests the necessity of MRSA screening in high-risk patients and implementing isolation measures as soon as possible to prevent nosocomial infections occur.Key words MRSA, Nosocomial infection, Pathway of infection, Genotyping近年来，多重耐药菌感染问题日益严重，已成为医院感染的重要病原菌，预防与控制多重耐药菌的院内感染，是医院感染预防与控制工作的重点内容。
微生物鉴定和药敏分析仪操作和维护规程
微生物鉴定和药敏分析仪操作和维护规程1.目的规范微生物鉴定和药敏分析仪操作与维护程序，正确使用仪器，保证检测工作顺利进行, 确保操作人员人身安全和设备安全。
2.适用范围适用于梅里埃微生物鉴定和药敏分析仪ATB NEW的使用操作与维护。
3.职责操作人员：按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护并作使用登记。
保管人员：负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。
科室负责人：负责仪器综合管理。
4.操作程序4.1安全操作注意事项和特别提示4.1.1该仪器必须专人保管、专人使用。
使用人员必须经过专门培训，经科室负责人认为合格后方能作用。
4.1.2 注意仪器净化度，保持无灰尘环境，进入仪器室必须更换洁净衣鞋。
4.1.3使用环境和温度范围：工作温度+15℃至32℃，相对湿度10%～70%，无强光直接照射，无振动，无腐蚀性气体。
4.1.4严格遵守操作规程，不要将电线之类的细小物体插入通风口，否则会导致短路或发生故障；如仪器出现故障，应马上关闭电源，退出使用状态，立即向仪器保管人员或科室负责人报告，查明原因，及时处理，不得擅自处理，并做好使用和故障情况登记及实验记录。
4.1.5样品检测完毕,需将样品移出仪器室，关好仪器及水、电、门窗等。
4.2使用步骤4.2.1开机:打开电脑电源，双击桌面图标ATB NEW ,输入用户名和密码,进入ATB NEW软件,打开读数仪的开关(ON),放下读数仪的前门板,打开打印机,然后将要检测的鉴定试条放于试条托架上,然后点击软件中开始键,即可对其进行检测.4.2.2关机:按门板上rarriage in 图标,使试条托架缩回.关闭读数仪开关(OFF),合上读数仪前门板,点击退出图标,退出ATB NEW 软件,关闭电脑,关闭打印机.5.维护和保养5.1清洁试条托架和读数二极管5.1.1关闭读数仪5.1.2向外拉取下试条托架5.1.3清洁试条架并且用肥皂把每一个孔位洗干净.(使用浸湿酒精的棉签清洁光学区的两个二极管子)5.1.4放回试条托架.5.2清洁比浊仪5.2.1用弯曲的浸湿酒精(90%)的棉签伸入比浊孔内,清洁位于孔内右侧的光电二极管.6. 支持性文件6.1 ATB NEW SOP 使用手册。
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测荧光底物的水解、底物被利用后的pH变化、特 殊代谢产物的生成和某些代谢产物的生成率来进 行菌种鉴定。
2015-1-28 5
原
理
1、WalkAwav96 在20min到3h内(山测试板的型号决定)系统要对测
结果的对照。通过比色法测定的测试板经适当的 Walk -Away系统会自动添加并延长孵育的时间，一般 为5-30min。通过荧光法测定的测试板不需添加试
数据自动保存起来。
原
理
• WalkAway的荧光测定系统可直接对荧光测试板各孔中产
理系统将这些电信号转换成数码。与原已储存的对照值相 比较，推断出菌种的类型及药敏结果。常规测试板则直接 检测电信号，从干涉滤光片过滤的光通过光导纤维导入测 试板上的96个测试孔，光感受二极管测定通过每个测试孔 的光量。产生相应的电信号，从而推断出菌种的类型及药 敏结果。 在特殊情况下，药敏测试板会出现读板失败的 现象，此时可以用肉眼来校读。直接观察各孔中细菌的生 长情况。若长菌，则记为阳性；若不长菌，则记为阴性， 将结果输入微机中数据管理系统会得出药敏结果。
原
理
• 2. 测试板采用96孔塑料板作为测试板，孔内包被 有用于菌种鉴定的生化反应的底物，或是用于测 定MIC的不同稀释浓度的各种抗生素，每孔可容 纳120μl的液体。每个板中均设有对照孔和生长孔 。若读板时检测到生长孔中的细菌生长量不够， 就会给出“生长不充分”的提示。系统自动延长 孵育时间。MicroScan测试板的类型各测试板上 都附有条形码，上机前经条形码扫描器扫描后可 被系统识别，系统会自动给测试板编号，以防标 本混淆。
保 养 及 维 护
• 7、检查试剂分配管路，并清洁分配吸头。 • 8、清洁试剂废料漏斗。 • 9、检查废料储存器液位，并在需要时更换废料袋。 • 10、检查输油管.并在需要时冲洗输油管路。 • 11、检查油位,并在需要时更换或加注油瓶。
• 12、清洁参照盘和荧光计保护片。
• 13、检查光电二极管保护片和毛玻璃片，并在必要时进行清洁。2015-1-28来自3基 本 结 构
• • • • • • MicroScan测试板的类型 1、革兰阳性板 2、革兰阴性板 3、厌氧菌板 4、酵母菌板 5、苛养菌板
原
2、原理：
理
MicroScan的WalkAway系列则采用8进制计算法 分别将28个生化反应转换成8位生物数码。计算 机系统自动将这些生物数码与编码数据库进行对 ( 阴)
原
理
3 系统配有真空接种器，可 一次完成96孔菌液的接种。需指出的是， 有许多细菌自动鉴定系统都配有自动接种 器。大致可分为两类：真空接种器和活塞 接种器，以真空接种器应用较多。并且接 种器上一般都配有标准麦氏浓度比浊仪， 操作时只需将稀释好的菌液放入比浊仪中 确定浓度即可。
原
理
4 理，并具有强大的统计功能，可进行菌种 发生率、菌种分离率、抗生素耐药率等流 行病学统计。
保 养 及 维 护
• 定期维护 • 1、至少每周清洁一次光电二极管保护片。 • 2、至少每周清洁一次毛玻璃片。 • 3、至少每月检查并清洁一次进气过滤器。
保 养 及 维 护
• 注意事项 • 1、对于小于取菌针针尖的菌落，不可用Prompt快速接种 法接种。
• 2、打开维护仓门时保证仪器上方无放置物，否则使用时 可能造成仪器的损坏。
操 作 流 程
• 查看样本和保存结果
操 作 流 程
• 报告传输步骤
操 作 流 程
• 修改结果步骤
操 作 流 程
• 实验室质量控制:
1、实验室间质控；
按常规样本操作程序进行
2、实验室室内质控；
每日打印当天仪器自身诊断报告
操 作 流 程
仪器自身诊断报告步骤
操 作 流 程
• 输入和编辑质控订单步骤
• 适用： • 最适用于快速生长的细菌；菌落的大小要足够大于取菌针的针尖 ，并且有散在的菌落。
• 优点： • 快速不需进行比浊。
• 注意事项： • 小的菌落（小于取菌针的针尖），不建议用此方法接种。
• 方法： 用棉签或接种环挑取足够的菌落到3ml的灭 菌蒸馏水中，比浊至浓度与0.5麦氏浊度标 准相当（0.5McFarland Std.）(用标准比浊 管目测或比浊计测定)；然后取100ul此菌悬 液加入到25ml的Pluronic—D水中，混匀， 用RENOK和接种槽接种到测定板上。
打印条码步骤：
接种 常用接种方法有二种： 1、Prompt快速接种法： 2、Direct turbidity直接比浊法：
• 方法：
• 使用一校准过的专用取菌针去沾取相同的 菌落3次，然后用环状的盖帽将针边缘上多 余的细菌刮掉，将取菌针插入专用的30ml Prompt接种水瓶中，彻底混匀接种，用 RENOK和接种槽接种到检测板上。
• 3、做好防护，穿戴保护性实验服、手套、防护眼镜。 • 4、试剂瓶旋得过紧会导致瓶内密封部分压力过大而损坏 试剂管。
恳请各位老师批评指正！
2015-1-28 34
操 作 流 程
打印已存储的质控结果步骤
操 作 流 程
查看已存储的质控结果步骤
操 作 流 程
• 搜索方式：
保 养 及 维 护
• 维护保养:
• 1、 日常维护保养 • 2、 定期维护
保 养 及 维 护
• 日常维护保养 • 1、打印Walkaway质控诊断报告.至少每天打印一次Walkaway 质控诊 断报告。 • 2、备份数据库。 • 3、查看仪器温度，温度必须为 35 °C ±1 °C.内部和外部温度读数 相 差应<0.5 °C。 • 4、检查储水器并在必要时加注(内盛无菌去离子水或无菌蒸馏水)。 • 5、检查试剂液位，并在需要时更换或加注试剂瓶。 • 6、检查试剂分配压力，并在需要时冲洗分配管路。
操 作 流 程
• 适用： • 快速生长的细菌、葡萄球菌（有助于更准确的检测出苯唑西林耐 药株—Oxacillin Resistance）。
• 优点： • 快速，可得到标准浓度的悬液。
• 注意事项： • 生长缓慢的细菌和呈明显粘液状的细菌，效果可能不好。
操 作 流 程
• 放板步骤
操 作 流 程
• 查看样本和保存结果
西门子WalkAway40全自动细 菌鉴定及药敏仪培训
吴 李 培 南通大学附属东台医院 2015年1月8日
邵 柏
2012.7
WalkAway40全自动细菌鉴定及药敏仪
• 一、结构与原理 • 二、操作流程 • 三、保养及维护
2015-1-28
2
基 本 结 构
1、基本结构
由WalkAway40仪器、测试板、快速接种系统和 数据管理系统四部分组成。