健康史采集(初稿)

《健康评估》
健康史的采集方法 -- 会谈
自贡卫生学校专业教研室 李琴
《健康评估》 健康史的采集方法 -- 会谈
复习旧课
1
什么是主诉？
2
病例？ 的主体部分是什么呢？
A主诉
B现病史
《健康评估》 健康史的采集方法 -- 会谈
导入新课
《健康评估》 健康史的采集方法 -- 会谈
课Leabharlann Baidu目标
专业目标
1、能掌握交谈的过程。 2、能掌握交谈的注意事项和技巧 3、能掌握交谈的内容
老师归纳
1、接触病人时从礼节性交谈开始。 2、问诊一般从主诉开始，逐渐深入有目的、有层次、有顺序的询问。 3、避免暗示性提问和逼问。 4、避免重复提问，提问时要注意系统性、目的性和必要性。 5、问诊时语言要通俗，避免使用特定意义的医学术语。 6、及时核定患者陈述中的不确切或有疑问的情况。
《健康评估》 健康史的采集方法 -- 会谈 临床护士现场 展示交谈过程
标准病人入场
思考
1、这个病人的主诉是什么?
2、病人对什认么东真西观过看敏？
3、采集健康史过程中护士使用了哪些技巧？ 4、同学们对这次采集过程有什么感受？
《健康评估》
健康史的采集方法 -- 会谈
课堂练习
同学抢答
经过刚才临床护士与病人的交 谈，请同学抢答出以下问题。
这个病人的
主诉是什么？
现病史是什么 ？
1.以小组为单位，对本组及其它 组健康史的采集过程做出评价。
2.每组派代表发言，发言时间 不超过3分钟。
任务书一
任务书二
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健康史的采集方法 -- 会谈
实施任务一
小组展示
观背景音 乐.mp3
健康史
每组时间不 超过
10分钟
《健康评估》
健康史的采集方法 -- 会谈
实施任务二
组内评价
组间评价
自我评价，时间不超过 3分钟!
交谈过程 中
使用了哪 些 技巧？
同学对这次 交谈有什么 建议没有？
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课后任务
按临床规定的要求完成护理病历书写。
组代表发言，时间不超 3分钟!
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老师点评
健康史的采集 各组优点 ！！！！！！
各组缺点点 ？！？！？！
注意事项
不 10’
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老师归纳
交谈的内容
家族史 生长发育史 婚育史 既往史
现病史
主诉
一般资料
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社会目标 协作能力，交流沟通能力，组织能力，表达能力
方法目标
1、自学能力 2、分析及解决问题能力 3、综合、判断及应用能力
重点 ：交谈的 内容， 交谈的过程及
《健康评估》
提出任务
健康史的采集方法 -- 会谈
任务书
1.被抽取的小组现场完成健康史的 采集。
2.每组演示时间不超过10分钟。
3.组内成员在规定时间内可以补充 提问。