描述性研究 PPT
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3.第四章描述性研究
图Ⅰ表示一次简单的同源暴露引起的爆发。 如食物中毒的爆
发，所有病例都集中在 A-B 这段时间内，这段时间即为 有关疾病的常见潜伏期范围。
图Ⅱ为同源暴露感染的病例进一步通过人与人之间的传播蔓延， 因有 一定数量的二代病例出现，所以流行曲线可持续
一段时间（B-C）。
图Ⅲ表明同源暴露后，人与人之间的传播未能得到控制，或持续 性同源暴露； 图Ⅳ表示非同源性暴露。病例出现缓慢，逐渐积累增多。
调查目的与内容
以单个病例作为调查的“切入点”，目的是查明
病例的“来龙去脉”，查明疾病发生的原因，以采取
措施防止或减少类似病人的发生，控制疫情进一步发
展。 如传染病病例的个案调查，需要查清病例感染的来 源、感染方式、感染后与易感者的接触情况、对外环
境的污染情况等，以查清流行因素，控制疫情的发展。
二、爆发调查(outbreak survey)
但该公式只适用于呈二项分布性质的资料，且现患率 太大太小均不适用。 当调查肿瘤等发病率很低的疾病时，样本大小可参考 普哇松（Poission）分布期望值可信限表
五、现况调查的资料分析
横断面研究资料整理表
———————————————————— 现况暴露 合 计 + ———————————————————— 现 患 + a b n 1=a+b 病 例 c d n0=c+d ———————————————————— 合 计 m1= a+c m0=b+d N=a+b+c+d ———————————————————— (一)描述性指标 1.描述疾病的频率指标 总患病率=n1/N×比率 暴露组患病率=a/m1×比率
及影响因素的分布情况。如疾病监测；
《描述性研究》PPT课件_OK
• 样本量：n= z 2 0.05×pq/d 2
•
=4×0.00367×0.99633/0.00052
•
= 58500（人）
42
计量资料样本大小估计公式
Formulas for Numerical data
n
t2 s 2 d2
4s2 d2
t：显著性水平为(0.05 0.01) 的t 值（1.96、2.58）
• (2) 了解慢性疾病的患病及急性传染性疾 病的疫情分布。
•
如高血压普查和针对疫区开展的普
查;
• (3) 了解当地居民健康水平。
•
如营养状况调查；
• (4) 了解人体各类生理生化指标的正常值 范围。如青少年身高、体重的测量调查。 31
3.普查 优缺点
• 普查的优点： • (1) 调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差； • (2) 调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况； • (3) 实现二级预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析研究提供线索。
s：标准差
d：允许误差
43
例：计量资料
• 欲调查肝硬化患者的血红蛋白含量，设定：α=0.05，则
t 0.05=1.96。正常人群的血红蛋白标准差s=3.0g/100ml，调查
的容许误差为0.2g/100ml，抽取的样本应该多大？
•解：
• 已知： t 0.05=1.96， s=3.0g/100ml， d=0.2g/100ml
作的组成部分
11
举例：徐州市铜山区18例狂犬病个案调查
历史资料分析
1、通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工 作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾 病记录档案等历史资料，进一步开展统计分析， 最终获得研究结果。
描述性研究ppt课件
城市 人口多，密度大 农村 人口密度低
交通拥挤，人口流动性大
较少经水传播传染病流行 虫媒传染病<农村
2019 22
第三节 疾病分布的形式
疾病在不同国家及同一国家不同地区的分
疾病在不同国家的分布 布 有些疾病仅发生于某些地区 有些疾病虽在全世界均可发生，但不同地区的分 布各有特点 日本的胃癌及脑血管病的调整死亡率或年龄死专 率居首位 恶性肿瘤以澳大利亚和新西兰最高 肝癌多见于亚洲、非洲 乳腺癌、肠癌多见于欧洲、北美洲
年
图2-19美国、加拿大和欧洲等国1955～1995年宫颈癌死亡率变动趋势
2019 27
第三节 疾病分布的形式
疾病在同一国家内的不同地区分布
血吸虫病 仅限于南方一些省份 HIV感染者 云南
鼻咽癌 广东
，故有“广东瘤”之称
食管癌 河南林县 肝癌 江苏启东 原发性高血压 北方>南方
2019
-
28
第三节 疾病分布的形式
-
第三节 疾病分布的形式
图2-18 不同国家恶性肿瘤调整发病率
2019 26
第三节 疾病分布的形式
14
丹麦 英国
12
美国 加拿大
age standardized rate per 100,000
10
芬兰 挪威 德国
8
6
4
2
0 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995
2019
-
1
第一节 疾病频率测量
发病频率测量指标 患病频率测量指标 死亡频率测量指标
预期寿命及相关指标
2019
-
2
第二节 疾病流行的强度
交通拥挤，人口流动性大
较少经水传播传染病流行 虫媒传染病<农村
2019 22
第三节 疾病分布的形式
疾病在不同国家及同一国家不同地区的分
疾病在不同国家的分布 布 有些疾病仅发生于某些地区 有些疾病虽在全世界均可发生，但不同地区的分 布各有特点 日本的胃癌及脑血管病的调整死亡率或年龄死专 率居首位 恶性肿瘤以澳大利亚和新西兰最高 肝癌多见于亚洲、非洲 乳腺癌、肠癌多见于欧洲、北美洲
年
图2-19美国、加拿大和欧洲等国1955～1995年宫颈癌死亡率变动趋势
2019 27
第三节 疾病分布的形式
疾病在同一国家内的不同地区分布
血吸虫病 仅限于南方一些省份 HIV感染者 云南
鼻咽癌 广东
，故有“广东瘤”之称
食管癌 河南林县 肝癌 江苏启东 原发性高血压 北方>南方
2019
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28
第三节 疾病分布的形式
-
第三节 疾病分布的形式
图2-18 不同国家恶性肿瘤调整发病率
2019 26
第三节 疾病分布的形式
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丹麦 英国
12
美国 加拿大
age standardized rate per 100,000
10
芬兰 挪威 德国
8
6
4
2
0 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995
2019
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第一节 疾病频率测量
发病频率测量指标 患病频率测量指标 死亡频率测量指标
预期寿命及相关指标
2019
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2
第二节 疾病流行的强度
描述性研究和分析性研究PPT课件
• Doll与Hill于1948～1952年进行研究。从伦敦20所医院 及其他几个地区选取确诊的肺癌1465例。每一病例按 性别、年龄组、职业等配一个非肺癌对照。调查两者 吸烟暴露情况。
• 筛检试验必须安全可靠，有较高真实性和可靠性 • 筛检试验可行，效益显著 • 筛检试验应快速、简单、方便、价廉、易被接受 • 针对的是重大公共卫生问题 • 有确诊和治疗方法 • 疾病有较长潜伏期或可识别的临床前期症状、体征
第40页/共128页
选择筛检判断标准的原则
• 对严重、早期治疗效果好、漏掉一个则后果严重的疾病，可选择灵敏度高的标准 • 对治疗效果不理想，确诊复杂，治疗费用高，误诊一个病人会造成严重后果的疾病，可选择特异度高的标
第10页/共128页
普查
• 局限性 • 量大，不易细致 • 费用大 • 易漏检而出现偏倚
第11页/共128页
抽样调查
• 以随机样本信息推断总体情况 • 基本原则
• 随机抽样 • 样本量适宜
第12页/共128页
抽样调查的一般步骤
• 界定总体 • 选择适当的抽样方法 • 确定抽样单位 • 确定样本大小 • 进行抽样调查 • 收集、整理和分析资料
准 • 对于误诊和漏诊均重要的疾病，可选择灵敏度和特异度相等，或使正确指数最大的界限值为标准
第41页/共128页
筛检试验的评价指标
•黄金标准
• 病理学标准(组织活检和尸体解剖) • 外科手术发现或特殊的影像诊断 • 长期临床随访结果 • 公认的综合临床诊断标准 • 金标准是相对的，选择应结合临床具体情况
第15页/共128页
单纯随机抽样(简单随机抽样)
最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取 n个 总体中每个对象被抽到的概率相等
• 筛检试验必须安全可靠，有较高真实性和可靠性 • 筛检试验可行，效益显著 • 筛检试验应快速、简单、方便、价廉、易被接受 • 针对的是重大公共卫生问题 • 有确诊和治疗方法 • 疾病有较长潜伏期或可识别的临床前期症状、体征
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选择筛检判断标准的原则
• 对严重、早期治疗效果好、漏掉一个则后果严重的疾病，可选择灵敏度高的标准 • 对治疗效果不理想，确诊复杂，治疗费用高，误诊一个病人会造成严重后果的疾病，可选择特异度高的标
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普查
• 局限性 • 量大，不易细致 • 费用大 • 易漏检而出现偏倚
第11页/共128页
抽样调查
• 以随机样本信息推断总体情况 • 基本原则
• 随机抽样 • 样本量适宜
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抽样调查的一般步骤
• 界定总体 • 选择适当的抽样方法 • 确定抽样单位 • 确定样本大小 • 进行抽样调查 • 收集、整理和分析资料
准 • 对于误诊和漏诊均重要的疾病，可选择灵敏度和特异度相等，或使正确指数最大的界限值为标准
第41页/共128页
筛检试验的评价指标
•黄金标准
• 病理学标准(组织活检和尸体解剖) • 外科手术发现或特殊的影像诊断 • 长期临床随访结果 • 公认的综合临床诊断标准 • 金标准是相对的，选择应结合临床具体情况
第15页/共128页
单纯随机抽样(简单随机抽样)
最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取 n个 总体中每个对象被抽到的概率相等
第03章 描述性研究
第二节 个案调查与病例报告
（四）调查内容 个案调查的主要内容包括一般的人口学资料、 临床特征资料及流行病学资料。对于传染病来说， 除了调查一般的人口学资料、核实诊断的临床资 料外，还应着重调查病例的发病时间、地点、方 式，追查传染源、传播因素或发病因素，确定疫 源地的范围和接触者，从而指导医疗、护理、隔 离消毒、接触者的检疫，并积极采取科普宣传和 针对性健康教育措施。
前言
描述性研究中所利用的信息来源除了现况 调查外，还包括生命统计资料、健康体检资料、 疾病监测资料、环境监测资料以及国家食品、 药物或其他产品消耗的数字等。这些资料大多 是常规收集和比较容易获得的，因此与其他类 型的研究相比更节省经费与时间。
目录
第一节 概 述 第二节 个案调查与病例报告 第三节 现况调查 第四节 生态学研究
第三节 现况调查
2. 应用原则 ①要明确普查的主要目的是为了早期发现病 例，以便及时治疗 ②所普查的疾病患病率较高，是当前该地区 的主要公共卫生问题 ③疾病的检验方法和操作技术不很复杂，具 有较好的成本效益，群众易于接受 ④疾病的自然史明确，具有较长的领先时间 ⑤须有足够的人力、物力和财力
第三节 现况调查
第二节 个案调查与病例报告
个案调查应当是边调查、边分析并及 时采取措施。找出病例发病原因、可能的 传播因素、制订防治措施，得出调查结论。
第二节 个案调查与病例报告
【案例3-1】 患者，男，30岁，在美国某大学学习。患者于 2009年5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东 京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1 时30分抵达北京首都国际机场，口岸入境检疫体 温低于37℃，没有反映个人有不适症状，并于同 日10时50分从北京起飞，乘3U8882航班于13时17 分抵达SC省CD市。患者5月9日在北京至CD航程 中自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流 涕等症状，在CD机场下机后与家人乘出租车到 SC省人民医院就诊。
第三章描述性研究
第三章描述性研究
目的和用途
1.描述疾病或健康分布 2.发现病因线索 3.适用于疾病的二级预防 4.评价疾病的防治效果 5.进行疾病监测 6.评价一个国家或地区的健康水平
第三章描述性研究
（二）现况研究的种类
1. 普查（census） 2. 抽样调查（sampling
survey ）
第三章描述性研究
(3)适于个体的暴露剂量无法测量的情 况。
第三章描述性研究
(4)适于群内研究因素变异范围小，难于 测量其与疾病关系的情况。
(5)适合于对人群干预措施的评价。 (6)可估计某种疾病发展的趋势(生态趋
势研究)。
第三章描述性研究
四、优点和局限性
2．局限性
(1)生态学谬误(ecological fallacy) (2)缺乏暴露与疾病联合分布的资料 (3)混杂因素往往难以控制 (4)相关资料的暴露水平不是个体实际
一 概述
现况研究又称横断面研究，是按 照事先设计的要求，在某一时点或短 时间内，通过普查、筛检或抽样调查 的方法，对某一特定人群的某种疾病 或健康状况及有关因素进行调查，从 而描述该病或健康状况的分布及其相 关因素的关系。
第三章描述性研究
现况研究的特点 1.常用的流行病学调查方法 2.适用于暴露因素不易发生变化的研究 3.适用于暴露因素后期累积作用的观察
二 设计要点
1.研究目的 2.研究对象:应根据研究目的和实际
情况来选择研究对象。
3.研究方法
第三章描述性研究
4.确定研究变量和制定调查表
确定研究变量:
(1).定义研究因素：
“概念定义”： “执行定义”：
(2).设定测量尺度
第三章描述性研究
制定调查表:
目的和用途
1.描述疾病或健康分布 2.发现病因线索 3.适用于疾病的二级预防 4.评价疾病的防治效果 5.进行疾病监测 6.评价一个国家或地区的健康水平
第三章描述性研究
（二）现况研究的种类
1. 普查（census） 2. 抽样调查（sampling
survey ）
第三章描述性研究
(3)适于个体的暴露剂量无法测量的情 况。
第三章描述性研究
(4)适于群内研究因素变异范围小，难于 测量其与疾病关系的情况。
(5)适合于对人群干预措施的评价。 (6)可估计某种疾病发展的趋势(生态趋
势研究)。
第三章描述性研究
四、优点和局限性
2．局限性
(1)生态学谬误(ecological fallacy) (2)缺乏暴露与疾病联合分布的资料 (3)混杂因素往往难以控制 (4)相关资料的暴露水平不是个体实际
一 概述
现况研究又称横断面研究，是按 照事先设计的要求，在某一时点或短 时间内，通过普查、筛检或抽样调查 的方法，对某一特定人群的某种疾病 或健康状况及有关因素进行调查，从 而描述该病或健康状况的分布及其相 关因素的关系。
第三章描述性研究
现况研究的特点 1.常用的流行病学调查方法 2.适用于暴露因素不易发生变化的研究 3.适用于暴露因素后期累积作用的观察
二 设计要点
1.研究目的 2.研究对象:应根据研究目的和实际
情况来选择研究对象。
3.研究方法
第三章描述性研究
4.确定研究变量和制定调查表
确定研究变量:
(1).定义研究因素：
“概念定义”： “执行定义”：
(2).设定测量尺度
第三章描述性研究
制定调查表:
流行病学 10.3第三章 描述性研究
（四）调查内容 一般人口学资料 感染日期、发病时间、地点
传播方式、传播因素
采集标本
二、病例报告 （一）概念
是对单个病例或5个以下病 例的病情、诊断及治疗中发生 的特殊情况或经验教训等的详 尽临床报告。
（二）目的和用途 发现新的疾病或提供病因线索
阐明疾病和治疗的机制
介绍疾病不常见的表现
为进一步开展分析流行病学研究提供
病因或流行因素的线索。
根据日常记录资料或通过特殊调查所得 的资料，包括实验室检查结果。 按不同地区、不同时间及不同人群特征 分组，将一个社区人群疾病或健康状态 分布情况进行简单描述。 常常是流行病学调查的第一步，也是分 析流行病学的基础。 它主要描述分布的三大特征，即：地区 特征、时间特征和人群特征。 个例调查、病例报告、病例分析、现况 调查等是常用的描述性研究
特
点
需要收集大量资料，涉及范围广 不需设立对照组，不作比较分析
在分析中描述，在描述中分析
第一节 个例调查、病例报告 和病例分析 一、个例调查 （一）概念
指对个别发生的病例、病例 的家庭及周围环境进行的流行 病学调查。
（二）调查方法
访问 现场调查
（三）目的和用途 对病例的调查 总结疾病分布特征 核实诊断并进行护理指导 掌握当地疫情，为疾病监测 提供资料
资料整理、分析
资料的整理：检查与核对原始资 料的准确性与完整性，填补缺漏， 删去重复，纠正错误。 常用分析指标：患病率 分析方法：描述分布 相关分析 单因素对比分析 多因素分析 结果解释
464名教职工幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查
郑州和三门峡两市随机选取 7所中小学，对在校教职工 统一进行健康检查，并采集 血样464份，其中男性155人 女性309人。
第三章_描述性研究
8
按工作性质分类
（二）暴发调查：一般涉及人数较多，疾病又常集 中在较短的时间内发生。暴发包括传染病，也包括非传 染病。它可以由共同传染源或者由共同传播途径而引起， 一般影响和危害较大，往往采取紧急的方法而进行调查， 首先用描述性研究观察疾病的分布特点，从特点中寻找 病因的线索，通过逻辑推理的方法建立假设，然后进一 步用分析性研究的方法去检验假设，再配以统计学和实 验室方法等来验证病因，因此暴发调查是一种综合性研 究方法。
24
第二节
现况研究的类型
（二）优缺点 此法优点： 1.节省时间、人力和物力； 2.调查范围小； 3.调查工作容易做得细致； 4.适用于调查发病率较高的疾病。 缺点： 1.调查设计、实施和资料分析均比较复杂； 2.重复和遗漏不易发现； 3.不适用于调查变异较大的资料。
25
第二节
现况研究的类型
（三）抽样调查的方法 流行病学调查中常用的抽样方法有5种： 1.单纯随机抽样（simple random sampling）：按照一定技术程 序以同等概率的抽样称为简单随机抽样。这是一种最基本的抽样 方法，也是其它抽样方法的基础。 2.系统抽样（systematic sampling）：即按一定顺序，机械地每 隔一定数量的单位抽取一个单位的方法。 3.分层抽样（stratified sampling）：即先将研究对象按主要 特征（如：性别、年龄、职业、文化水平等）分层，然后再在各 层进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面 取得均衡。
21
第二节
现况研究的类型
（三）开展普查时必备的条件 1.有足够的人力、物资和设备用于发现病例和及时治疗。
2.所普查的疾病患病率较高。
3.疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和特异 性均较高。
按工作性质分类
（二）暴发调查：一般涉及人数较多，疾病又常集 中在较短的时间内发生。暴发包括传染病，也包括非传 染病。它可以由共同传染源或者由共同传播途径而引起， 一般影响和危害较大，往往采取紧急的方法而进行调查， 首先用描述性研究观察疾病的分布特点，从特点中寻找 病因的线索，通过逻辑推理的方法建立假设，然后进一 步用分析性研究的方法去检验假设，再配以统计学和实 验室方法等来验证病因，因此暴发调查是一种综合性研 究方法。
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第二节
现况研究的类型
（二）优缺点 此法优点： 1.节省时间、人力和物力； 2.调查范围小； 3.调查工作容易做得细致； 4.适用于调查发病率较高的疾病。 缺点： 1.调查设计、实施和资料分析均比较复杂； 2.重复和遗漏不易发现； 3.不适用于调查变异较大的资料。
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第二节
现况研究的类型
（三）抽样调查的方法 流行病学调查中常用的抽样方法有5种： 1.单纯随机抽样（simple random sampling）：按照一定技术程 序以同等概率的抽样称为简单随机抽样。这是一种最基本的抽样 方法，也是其它抽样方法的基础。 2.系统抽样（systematic sampling）：即按一定顺序，机械地每 隔一定数量的单位抽取一个单位的方法。 3.分层抽样（stratified sampling）：即先将研究对象按主要 特征（如：性别、年龄、职业、文化水平等）分层，然后再在各 层进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面 取得均衡。
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第二节
现况研究的类型
（三）开展普查时必备的条件 1.有足够的人力、物资和设备用于发现病例和及时治疗。
2.所普查的疾病患病率较高。
3.疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和特异 性均较高。
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➢早期发现、早期诊断和早期治疗病人 ➢了解慢性病患者及急性传染病的疫情分布 ➢了解当地居民健康水平 ➢了解人体各类生理生化指标的正常值范围
大家好
19
普查
大家好
20
普查的特点
优点：
• 不存在抽样误差 • 可以同时调查多种疾病或健康状况 • 能发现目标人群中的全部病例
缺点：
• 不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病 • 工作量大，难免漏查 • 调查工作人员水平参差不齐 • 耗时耗力
缺点
• 设计、实施与资料分析比普查复杂 • 资料的重复或遗漏不易发现 • 不适用于变异度过大的研究对象或因素 • 不适用于需要普查普治的疾病 • 不适用于患病率较低的疾病
大家好
25
抽样调查方法
• 非随机抽样 • —方便抽样的“街头拦人法” • —定额抽样法 • —滚雪球抽样 • —……
大家好
26
抽样方法
目的
✓以样本统计量估计总体参数所在范围，描述某 种疾病或健康状况于特定时间、特定范围内人群 特征山的分布及影响其分布的因素；
✓衡量人群总体的健康水平； ✓考核防治效果； ✓检查与衡量资料的质量（抽样调查长可作为其
他调查研究的质量控制方法）
大家好
23
抽样调查
大家好
24
抽样调查特点
优点
• 省时省力、 • 工作易于细致
大家好
21
2、抽样调查（sampling survey）
• 定义 通过随机抽样的方法，对特定时点、特定 范围内人群的一个代表性样本进行调查，通过对 样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总 体情况。
例：中国居民2002年营养与健康状况调查
大家好
22
2、抽样调查（sampling survey）
大家好
16
4、现况调查
目的
✓描述特定时间疾病或健康状况的三间分布 ✓发现病因线索 ✓适用于疾病的二级预防（早发现、早诊断、早
治疗）（确定高危人群） ✓评价疾病的防治效果 ✓用于疾病监测 ✓为研究和决策提供基础性资料
大家好
17
研究特点
1.开始时一般不设有对照组
2.研究的特定时间或时期
3.在确定因果联系时收到限制
一定的局限
大家好
5
描述流行病学的地位
流行病学研究方法中的最基本类型，揭示暴露 和疾病的因果关系的探索过程中最基础的步骤
提出病因假设，为进一步调查研究提供线索， 是其他流行病学研究方法的基础
确定高位人群
评价公共卫生措施的效果
大家好
6
描述流行病学常见类型
• 1.个例调查 • 2.病例报告 • 3.病例分析 • 4.现况研究 • 5.历史（常规）资料分析 • 6.随访研究 • 7.生态学研究
2
横断面调查
描述流行病学 监测
观
生态学研究
流 行
察
法
病例对照
分析流行病学
病
队列研究
学 研实
临床试验
究 方
验 法
实验流行病学
现场试验
社区干预
法数
理
法
大家好
产生假设 检验假设 验证假设
3
描述性研究
定义 利用常规监测记录或通过专门调查获得数据 资料（包括实验室检查结果），按不同地区、不 同时间及不同人群特征分组，描述人群中疾病或 健康状态分布状况或暴露因素的分布情况，在此 基础上进行比较分析，获得疾病三间分布特征， 进而提出病因假设和线索。
• 随机抽样
—随机化原则，总体中每一个对象都有已知的、 非 零的概率被选为研究对象。
—样本量大、数据可靠、分析正确的前提下可 将调 查结果推到总体。
• 类型
—单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、 多阶段抽样
因假设和探索方向
大家好
13
3、病例分析
优缺点
优点：资料易收集，节省人力、财力
缺点：资真实性和可靠性较差，偏倚较多且无法 控制，可比性难以保证。
大家好
14
3、病例分析
大家好
15
4、现况调查
• 定义 是指按照事先设计的要求，在某一特定人
群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间 内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描 述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的 因素。 • 横断面研究/现患（率）研究
见病的单个病例或少数病例（5个以下）进行研 究的主要形式，也是唯一的方法。
• 步骤
➢说明此病例值得报告的原因（罕见或者特殊）； ➢病例的病情、诊治过程、特殊情况等进行详尽
描述，提出各种特殊之处； ➢进行小结并指出报告给读者怎么样的启示
大家好
10
2、病例报告
目的和用途
➢发现新的基本或提供病因线索 ➢探讨疾病和治疗的机制 ➢介绍常见疾病的罕见表现
大家好
7
1、个例调查
• 定义
又称个案调查或病家调查，是指对个别发生
的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学
调查。
• 目的和用途
➢对病例的调查
➢总结疾病分布特征
• 局限性
个例，无人群资料，因而在病因研究方面作
用不大。
大家好
8Hale Waihona Puke 1、个案调查大家好
9
2、病例报告
• 定义 又称“个案报告”，是临床上对某种罕
描述性研究
公共卫生科
大家好
1
学习要求
• 掌握：描述性研究概念、特点及分类；个例调查、 病例报告和病例分析的概念及优缺点；现况研究 的概念、特点、目的、种类。
• 熟悉：个例调查、病例报告和病例分析目的和用 途；现况研究的概念方法；生态学研究目的。
• 了解：现况调查的实施步骤；生态学研究的概念。
大家好
大家好
4
应用
• 描述疾病或健康状态的三间分布及发生发展的规律 • 提出或初步检验病因学假设
特点
✓以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任何
干预措施，仅通过观察、收集和分析相关数据，分
析和总结研究对象或事件的特点。
✓暴露因素不是随机分配的，一般不设立对照组，
暴露和结局的时序关系无法确定，对病因推断存在
局限性
➢易发生偏倚 ➢不论证科研假设（偶然性） ➢不能作为改变临床诊疗的证据
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2、病例报告
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12
3、病例分析
概念 是对一组（可以是几例、几十例、几百例
甚至几千例）相同几百患者的临床资料进行整理、 统计、分析并得出结论。（回顾性研究范畴）
目的和用途
➢分析某种疾病的临床表现特征 ➢评价某种治疗、预防措施的效果 ➢促使临床工作者在实践中发现问题，提出新的病
➢ 不能确定时间顺序 ➢ 研究对象更多的是存活期长的病人
4.对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系
➢ 性别、种族、遗传背景等 ➢ 用现在的暴露特征替代或估计过去情况的前提条件
5.定期重复进行可以获得发病率资料
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18
研究类型
1、普查（census）
在特定时点或时期、特定范围内的全部人群
普查的目的：
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普查
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普查的特点
优点：
• 不存在抽样误差 • 可以同时调查多种疾病或健康状况 • 能发现目标人群中的全部病例
缺点：
• 不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病 • 工作量大，难免漏查 • 调查工作人员水平参差不齐 • 耗时耗力
缺点
• 设计、实施与资料分析比普查复杂 • 资料的重复或遗漏不易发现 • 不适用于变异度过大的研究对象或因素 • 不适用于需要普查普治的疾病 • 不适用于患病率较低的疾病
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抽样调查方法
• 非随机抽样 • —方便抽样的“街头拦人法” • —定额抽样法 • —滚雪球抽样 • —……
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抽样方法
目的
✓以样本统计量估计总体参数所在范围，描述某 种疾病或健康状况于特定时间、特定范围内人群 特征山的分布及影响其分布的因素；
✓衡量人群总体的健康水平； ✓考核防治效果； ✓检查与衡量资料的质量（抽样调查长可作为其
他调查研究的质量控制方法）
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抽样调查
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抽样调查特点
优点
• 省时省力、 • 工作易于细致
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2、抽样调查（sampling survey）
• 定义 通过随机抽样的方法，对特定时点、特定 范围内人群的一个代表性样本进行调查，通过对 样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总 体情况。
例：中国居民2002年营养与健康状况调查
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2、抽样调查（sampling survey）
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4、现况调查
目的
✓描述特定时间疾病或健康状况的三间分布 ✓发现病因线索 ✓适用于疾病的二级预防（早发现、早诊断、早
治疗）（确定高危人群） ✓评价疾病的防治效果 ✓用于疾病监测 ✓为研究和决策提供基础性资料
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研究特点
1.开始时一般不设有对照组
2.研究的特定时间或时期
3.在确定因果联系时收到限制
一定的局限
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5
描述流行病学的地位
流行病学研究方法中的最基本类型，揭示暴露 和疾病的因果关系的探索过程中最基础的步骤
提出病因假设，为进一步调查研究提供线索， 是其他流行病学研究方法的基础
确定高位人群
评价公共卫生措施的效果
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6
描述流行病学常见类型
• 1.个例调查 • 2.病例报告 • 3.病例分析 • 4.现况研究 • 5.历史（常规）资料分析 • 6.随访研究 • 7.生态学研究
2
横断面调查
描述流行病学 监测
观
生态学研究
流 行
察
法
病例对照
分析流行病学
病
队列研究
学 研实
临床试验
究 方
验 法
实验流行病学
现场试验
社区干预
法数
理
法
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产生假设 检验假设 验证假设
3
描述性研究
定义 利用常规监测记录或通过专门调查获得数据 资料（包括实验室检查结果），按不同地区、不 同时间及不同人群特征分组，描述人群中疾病或 健康状态分布状况或暴露因素的分布情况，在此 基础上进行比较分析，获得疾病三间分布特征， 进而提出病因假设和线索。
• 随机抽样
—随机化原则，总体中每一个对象都有已知的、 非 零的概率被选为研究对象。
—样本量大、数据可靠、分析正确的前提下可 将调 查结果推到总体。
• 类型
—单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、 多阶段抽样
因假设和探索方向
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3、病例分析
优缺点
优点：资料易收集，节省人力、财力
缺点：资真实性和可靠性较差，偏倚较多且无法 控制，可比性难以保证。
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3、病例分析
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4、现况调查
• 定义 是指按照事先设计的要求，在某一特定人
群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间 内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描 述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的 因素。 • 横断面研究/现患（率）研究
见病的单个病例或少数病例（5个以下）进行研 究的主要形式，也是唯一的方法。
• 步骤
➢说明此病例值得报告的原因（罕见或者特殊）； ➢病例的病情、诊治过程、特殊情况等进行详尽
描述，提出各种特殊之处； ➢进行小结并指出报告给读者怎么样的启示
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2、病例报告
目的和用途
➢发现新的基本或提供病因线索 ➢探讨疾病和治疗的机制 ➢介绍常见疾病的罕见表现
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1、个例调查
• 定义
又称个案调查或病家调查，是指对个别发生
的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学
调查。
• 目的和用途
➢对病例的调查
➢总结疾病分布特征
• 局限性
个例，无人群资料，因而在病因研究方面作
用不大。
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8Hale Waihona Puke 1、个案调查大家好
9
2、病例报告
• 定义 又称“个案报告”，是临床上对某种罕
描述性研究
公共卫生科
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1
学习要求
• 掌握：描述性研究概念、特点及分类；个例调查、 病例报告和病例分析的概念及优缺点；现况研究 的概念、特点、目的、种类。
• 熟悉：个例调查、病例报告和病例分析目的和用 途；现况研究的概念方法；生态学研究目的。
• 了解：现况调查的实施步骤；生态学研究的概念。
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4
应用
• 描述疾病或健康状态的三间分布及发生发展的规律 • 提出或初步检验病因学假设
特点
✓以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任何
干预措施，仅通过观察、收集和分析相关数据，分
析和总结研究对象或事件的特点。
✓暴露因素不是随机分配的，一般不设立对照组，
暴露和结局的时序关系无法确定，对病因推断存在
局限性
➢易发生偏倚 ➢不论证科研假设（偶然性） ➢不能作为改变临床诊疗的证据
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2、病例报告
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3、病例分析
概念 是对一组（可以是几例、几十例、几百例
甚至几千例）相同几百患者的临床资料进行整理、 统计、分析并得出结论。（回顾性研究范畴）
目的和用途
➢分析某种疾病的临床表现特征 ➢评价某种治疗、预防措施的效果 ➢促使临床工作者在实践中发现问题，提出新的病
➢ 不能确定时间顺序 ➢ 研究对象更多的是存活期长的病人
4.对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系
➢ 性别、种族、遗传背景等 ➢ 用现在的暴露特征替代或估计过去情况的前提条件
5.定期重复进行可以获得发病率资料
大家好
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研究类型
1、普查（census）
在特定时点或时期、特定范围内的全部人群
普查的目的：