玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

月对 ３ ８ ８例 ５ ０ ４膝骨 性 关节 炎 患者 关 节 腔 内注 射 玻 璃 酸 钠 注 射 液 ， 每周 １ 支 ，５周 为 １ 个疗程 ， 治 疗 期 间均
未用其他相关药物 ， 嘱患者在治疗期间注意休 息， 减少活动 。结果： ３ ８ ８例 （ ５ ０ ４膝） 随访 ６ — １ ２个月， 疗效 为优 ３ ２ ８膝， 良１ ２ ５膝， 可３ ２膝 ， 差 １ ９膝 ， 优 良率 ８ ９ ． ８ ８ ％， 未见 明显不 良反应 。 结论 ： 玻璃酸钠对轻、 中度膝骨 关节 炎具有 良好的疗效 ； 是一种安全、 有效 的理想药物。 ［ 关键 词］玻璃酸钠； 膝关节骨性关节 炎
式 计算 改善率 ：改善 率％ ＝ 治疗 后评 分一 治疗 前
及 关 节 活 动 时疼 痛 ， 关 节 活 动 时有 摩 擦 感 ， 但 关 节 活动 度 正常 负重 位 ｘ线 检 查 关节 间 隙轻 度 变
窄， 边缘 轻 度 增 生 ； 重度 ： 关节 活 动 时 疼痛 明显 ，
评分／ 满 分一 治疗 前评 分 。根据 改 善率将 疗效 分为
作者简介： 女（ １ ９ ７ ２ 一 ） ， 本科， 主管护师， 研 究方 向： 骨科护理
电话 ： １ ８ ８ Ｏ ２ ９ ４ ０ ２ ４ Ｏ
缓解 、 显效、 有效、 无 效 。改 善率 为 １ ０ ０ ％时为 缓 解， 改善 率 ＞ ６ Ｏ ％为 显 效 ， 改善率 ２ ５ ％～ ６ ０ ％为 有 效， 改善率＜ ２ ５ ％为无效 。 本组 病例 全部 得到 随访 ，随访 时 间 ６ ～ １ ２个 月， 平均 随访 时 间 ８个 月 ， 缓解 １ ３ ８例 （ ３ ５ ． ６ ％） ， 显 效 １ ５ ９例 （ ４ １ ． ０ ％） ， 有效 ８ ５例 （ ２ １ ． ９ ％） ， 无效 ６例 （ １ ． ５ ％） ， 总有效率 ９ ８ ． ５ ％。治疗 过程 中 ， 未 出现严
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美 中国 际创 伤杂 志
２ ０ １ ４年 ３月 第 ｌ ３卷 第 １ 期
匪譬圜
玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
梁敏 ， 韩 燕
（ 西安市红会医院关节外科髋关节病 区 ７ １ ０ ０ ５ ４ ）
［ 摘要］ 目的： 观察玻璃酸钠注射液治疗膝 关节骨性 关节 炎 （ ０ Ａ ） 的临床疗效。方法： ２ ０ １ ２年 ４月￣ ２ ０ １ ３年 １ ２
均６ ３岁 ； 病 程 ７个 ， 单膝 受 累 ２ ７ ２例 。均 符 合美 国风
湿 学 会推 荐 的膝 Ｏ Ａ诊 断 标 准 ， 根据 病 史 、 体 征 及 Ｘ线 检 查 分轻 度 、 中度 和重 度 。轻度 ： 上 下楼 梯 时 疼痛 ， 走 平 路疼 痛 轻 微 ， 关 节 活 动 摩擦 感 较 轻， 负 重 位 Ｘ线 检 查 关 节 间 隙 正 常 ； 中度 ： 走 路
将积 液抽 出） 。 拔针 后 消毒针 眼 并予创 可贴保 护 ，
再被 动活 动膝 关节 数次 ， 使 药 液均 匀涂 布 于关 节
表面 ， 每 周一次 ， ３ ５次为一 疗程 。患 者在整 个 治
疗 期 间避 免 负 重及 剧 烈 活 动 。穿 刺 局 部保 持清
洁、 干燥 。创可 贴 ３ — ４天 可 自行取 下 。 ３ 膝 关节功 能评分 及疗 效评价 运用 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝 关节 评 分 量表 对 患 者膝 关 ３ ８ ８例 Ｏ Ａ 患者 （ ５ ０ ４膝 ） ， 其中， 男 １ ４ ２例 （ １ ８ １膝 ） ， 女２ ４ ６例 （ ４ ２ ３膝 ） ； 年龄 ４ ５ ～ ７ ７岁 ， 平
较 好效 果 。
１ 临床资 料
消毒 膝 关 节皮 肤 ， 取两 侧 的膝 眼 为 穿刺 点 ， 经 关
节囊时有落空感， 如推 注 药 液 无 明 显 阻 力 ， 证 明
针尖 已达 关节 腔 内， 回抽 无血 后将 玻 璃酸 钠注 射 液２ ｍ ｌ 注入 关 节 腔 （ 若关节腔积液较多时， 应 先
节 功 能 进行 评 估 ＿ ｌ Ｊ ， 有 疼痛 、 不稳定、 绞锁、 肿胀 、
上下楼梯、 下蹲、 跛行 、 需要 支 持 等 ８个 指 标 ， 满 分为 １ ０ ０分 ， 正常 应在 ８ ４分 以上 ， ６ ６ ～ ８ ４分 尚可 ，
少于 ６ ５分为差 。 根 据 治疗前 后评 分 ， 采用 以下 公
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ／ Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 文章 编 号 ： １ ５ ３ ８ — ８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ５ ６ — ０ ２
膝 骨关节 炎 （ ０ Ａ ） 是 临床 常见 的疾病 ， 好发 于
中老 年人 ， 发病 率随年龄 增加而增 多。 表 现为膝 关
２ 治 疗方法
患者 取 坐位 ， 屈膝 ９ ０ 。 ， 小腿 自然 下 垂 ， 常 规
节 疼痛 、 肿胀 、 活 动 受 限， 长 期发 展可 导 致关 节 功
能下降和 肌 肉萎缩 。 目前 临床最 常用 的治疗方法 为 口服 非 甾体 消炎药 ， 但 只 能短 期缓解 症状 ， 而不 能阻碍疾病 的发展 。 ２ ０ １ ２年 ２月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月我 院关 节 外 科 门诊 采 用 关 节腔 内注 射 玻 璃 酸 钠 注 射液 （ Ｓ Ｈ ） 治疗 膝 Ｏ Ａ患者 ３ ８ ８例 ５ ０ ４膝 ， 取得 了
重不 良反应 。
有 时 有休 息痛 ， 关节 活 动 度 受 限 ， 关 节 活 动 时 有 明显摩 擦 感 ，负重 位 ｘ线 检 查 关节 间 隙 明显 变
窄， 边 缘 增 生 明显 ， 软骨 下骨 有 囊性 变 。 本组 ３ ８ ８ 例 患者 中 ， 轻度 ８ ６例 ， 中度 ２ １ ０例 ， 重度 ９ ２例 。