长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷中毒临床分析
长托宁与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效分析
应 有关 。 以无 痛性 突 眼 、 上睑 迟落 、 视及 眼球 运动 受 限等为 复 主 要 的 临床 表 现。糖 皮 质激 素 可 以减 少 炎性 细胞 浸 润 ， 制 抑 免 疫细 胞功 能 ， 减少 免疫 介导 物 的释放 ， 而对 眼外 肌功能 恢 从 复 及视 神经修 复具 有一 定 的疗效 。 甲基泼 尼松 龙是 目前治 疗 Ｇ ａ ｅ 眼病 的最主要且 疗效较 为显著 的 内科 治疗方法 ， ｒｖ ｓ 其抗 炎
作 用较强 ， 钠的潴 留作用微 弱 ， 其药 动学成线性 ， 对 且 即药物 的 转 运或消 除速率与 血药浓度 成正 比 ， 位时 间内转运 或消除 即单
恒定 比例的药量 ， 其清除呈非剂量依赖性 １。 ４ 具有较短的半衰期 ， １
能够显著的缓解浸润性突眼因 自 身免疫性改变导致 的症状 … 。本
２ １ 年 ９ 第 ｌ 第 １ 期 ０ １ 月 卷 ８
长 与 托品 疗急 有 磷中 的 分 托宁 阿 治 性 机 毒 疗效 析
吴鹏起
辽宁省铁法煤业（ 集团） 总医院急诊科， 辽宁调兵山 １２ ０ １７ ０ 【 摘要 】目的 比较长托 宁与阿托 品治疗 急性有机磷农 药中毒 的疗效 。 方法 １ ６例急性有机磷农 药 中毒患者 随机 分为例 ３
霉 索 组 ， 异有统 计学 意 义（ 差 Ｐ＜ ００ ， 且没 有严 重不 良反 ．５）并
【］ ３李耀武 ． ３ 小儿肺炎支原体肺炎ｌ 床诊治进展 【Ｊ ｆ 缶 Ｊ． 华夏医学，０８ ２ ４） ２０ ，１（ ．
长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒疗效分析
口服重度 中毒 ， 口服 量为 ３ ４ ０ ｍ 。中毒 药 物包 括 甲拌 ０～ ０ ｌ 磷、 对硫磷 、 甲胺磷 、 敌畏 、 果 、 敌 乐 久效 磷 、 辛硫 磷 等。中毒 到就诊 时间为 ３ ｎ一１ ， ０ｍｉ ２ｈ 随机 分为 长托 宁组 （ Ａ组 ） 阿 ， 托 品组 （ Ｂ组 ） 长托宁联合 阿托 品组 （ ， Ｃ组 ） 。Ａ组共 ２ ５例 ， 其 中男 １ 例 ， １ ， １ 女 ４例 年龄 １ ６ ８～ ８岁 ， 平均 ３ ２岁 （ 照《 参 职
业性 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ诊断标准及处理原则》 的诊断及分度标 准 ） 本组 ，
中度 中毒 １ ， ５例 重度 中毒 １ ０例 ， 治疗 前平 均 血胆 碱酯 酶活 力为 ２ ％ 。Ｂ组共 ２ １ ５例 ， 中男 １ 其 ２例 ， １ 女 ３例 ， 年龄 １ ６～ ６ ９岁 ， 平均 ３ ４岁 ， 中度 中毒 １ ， ４例 重度 中毒 １ ， １例 治疗 前平 均血胆碱酯酶 活力为 ２ ％。Ｃ组 共 ２ ２ ６例 ， 中男性 １ 其 ０例 ，
中 国现 代 药 物 廊 用 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ４卷 第 ｌ 期 １
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐ ｌＪｎ２ １ Ｖ １ Ｎ ． １ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ，ｕ ００。 ｏ． ｏ １ ４，
・
１ ２１ ・
巨舌症全舌切 除手术 等。
总之要选择适应 病证 ， 取不 同方 式 ， 定插 管全 麻或 采 决 者气管切开后全麻 。有关气管切开术 后应 常规 护理 ， 如吸氧 及时吸痰和 口腔 内气管套管 内分泌 物 ， 格掌握按 时堵管和 严
磷中毒的抗 胆碱能神经药物一般仍 以阿托 品为 主 ， 其用法 和
用量各 医疗 单位不 尽相 同 ， 易掌握 ， 托品过 量、 不 阿 中毒 、 中
阿托品与长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的疗效分析
阿托品与长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的疗效分析摘要目的探讨阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床疗效。
方法60例急性有机磷中毒患者，随机分为对照组和实验组，各30例，对照组采用阿托品+长托宁治疗，实验组采用阿托品+长托宁+血液灌流治疗。
观察比较两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间及治疗总有效率。
结果实验组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间及治疗总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论临床对急性有机磷中毒患者进行抢救治疗时，采用阿托品与长托宁联合血液灌流能显著提高抢救成功率，改善患者生命质量，缩短住院天数，减轻患者经济负担，疗效确切，值得临床推广应用。
关键词急性有机磷中毒；阿托品；盐酸戊乙奎醚注射液；血液灌流急性有机磷中毒（AOPP）是临床最常见的中毒类疾病，在基层医院尤其多见，病死率高达10%以上[1]，重度中毒患者病情变化快，病死率高，及时抢救及合理治疗极其重要。
为进一步提高临床救治成功率，现回顾性分析本院收治的60例急性有机磷中毒患者，旨在探讨应用阿托品与长托宁联合血液灌流救治急性有机磷中毒患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2014年10月收治的口服有机磷农药中毒患者60例，其中男25例，女35例，年龄25～55岁，平均年龄（39.12±4.85）岁，均符合AOPP诊断和分级标准：患者有典型毒蕈碱样和胆碱样中毒症状；全血胆碱酯酶活力0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对所有患者进行常规的综合治疗：患者入院确诊后给予清水彻底洗胃、20%甘露醇500 ml由胃管注入导泻、利尿、脱水、护肝、维持水电解质及酸碱平衡、防治感染及应激性溃疡等对症处理。
在此基础上，对照组给予阿托品联合长托宁进行药物治疗，静脉推注首剂5～20 mg的阿托品，肌内注射首剂2～4 mg长托宁，30 min内可追加阿托品，患者达阿托品化后给予肌内注射长托宁维持治疗。
长托宁、阿托品结合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭临床分析
长托宁、阿托品结合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭临床分析摘要目的研究长托宁，阿托品以及血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的效果。
方法以2015年4月至2018年9月来我院进行治疗的70例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患为研究对象，随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。
其中，对照组仅使用长托宁与阿托品共同治疗，而观察组在此基础上联合血液灌流予以治疗。
经过治疗，以两组病患治疗期间的血清乙酰胆碱酶（AchE）和肌酸激酶（CK）的含量，以及治疗效果为评定指标。
结果经过治疗后，观察组的AchE的水平较对照组高，CK的水平较对照组低，且较对照组有更好的治疗效果，有统计学意义（P＜0.05）。
结论给急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患实施长托宁，阿托品以及血液灌流的治疗方法，能够加快病患的康复，有效的调节血清中AchE和CK的水平，有推广应用价值。
关键词长托宁；阿托品；血液灌流；急性有机磷中毒；呼吸衰竭有机磷中毒是一种常见的中毒类型，机体常常会因为有机磷农药而发生此种中毒。
该中毒的主要临床症状有使机体内部的胆碱能体系紊乱，对机体的器官产生功能性的破坏，病患的意识受到影响，较严重的还会出现昏迷，惊厥等危险症状，对病患的生命健康产生了较大的影响[1]。
该中毒较易产生病变，如果没有及时进行医治，导致死亡情况较多。
其中，呼吸衰竭是造成病患发生死亡的重要原因，从而给病患实施科学的机械通气以及解毒治疗非常重要[2]。
本文主要研究了长托宁，阿托品以及血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.一般资料以2015年4月至2018年9月来我院进行治疗的70例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患为研究对象，随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。
所有病患都符合诊断标准，都同意本次研究并签署同意书，都没有精神上的疾病，都没有心脏及肾等功能器官的损伤，都不对所使用药物有过敏反应，且都没有听力障碍。
其中观察组（35例）的性别，年龄，平均年龄以及中毒类型分别为男（15例），女（20例），22-64岁，（39.38±10.57）岁，敌百虫（5例），乐果（14例），敌敌畏（16例）；对照组（35例）的性别，年龄，平均年龄以及中毒类型分别为男（16例），女（19例），23-65岁，（40.27±11.83）岁，敌百虫（6例），乐果（13例），敌敌畏（16例）。
长托宁与阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中的效果分析
长托宁与阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中的效果分析摘要：目的：观察分析长托宁与阿托品抢救急性有机磷农药中毒的临床效果及不良反应等情况。
方法：以我院急诊科抢救的20例患者为分析对象，回顾性分析所有患者救治经过。
其中11例患者接受长托宁联合氯解磷定治疗，为观察组;另外9例患者接受阿托品联合氯解磷定治疗，为对照组。
比较两组临床治疗的效果及不良反应等情况。
结果：观察组患者用药次数少，症状消失时间短，ChE恢复时间短及平均住院时间短，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。
但起效时间及阿托品化时间相对较长（P＜0.01）。
不良反应情况比较，两组患者均存在不同程度的口干、躁动、视力模糊、心动过速及尿潴留情况，但观察组不良反应相对较对照组少。
结论：长托宁治疗急性有机磷农药中毒症状消失快，用药次数少，ChE恢复时间短及平均住院时间短，不良反应相对较少，值得临床运用。
标签：长托宁;阿托品;有机磷农药中毒;效果;不良反应有机磷农药是常见的化学毒物中毒，其病死率可达10%以上[1]。
及时有效的抢救治疗往往能挽救患者的生命，目前对有机磷农药中毒的治疗主要方法及时有效的清除毒物并减少毒物吸收，以及联合运用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂。
本分析以我科多年收集的20例患者为分析对象，分析长托宁与阿托品治疗的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以2009年1月-2014年10月在我科进行治疗的20例急性有机磷农药中毒患者为分析对象，所有患者均参照相关诊断标准[2]明确诊断为急性有机磷农药中毒。
根据病史，中毒药物为敌敌畏6例，乐果5例，甲胺磷4例，甲拌磷3例和内吸磷1例。
其中男性9例，女性11例，患者的年龄介于18岁-岁65之间，平均年龄（35.2±4.3）岁。
两组患者的性别、年龄、距抢救时间、服毒量、入院时ChE活力及中毒分度等一般资料具体见表1，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
表1 两组患者一般资料比较分析（`X±S）1.2 方法所有患者入院后经诊断明确立即进行洗胃、导泻及清洗体表毒物，给予常规输液、利尿、营养肌肉及对症治疗。
阿托品联合长托宁治疗有机磷中毒疗效观察
阿托品联合长托宁治疗有机磷中毒疗效观察目的探讨针对有机磷中毒患者，选择阿托品+长托宁完成治疗后的临床效果表现。
方法选取我院2011年12月~2013年12月有机磷中毒患者100例。
由随机数表法完成所有中毒患者的随机分组。
设为C1组与C2组。
C1组：选择阿托品+长托宁进行治疗；C2组：选择阿托品进行治疗。
对比C1组与C2组中毒患者在治疗效果以及临床出现不良反应表现出的差异。
结果C1组与C2组患者完成治疗后，在疾病治愈的时间、胆碱酯酶临床恢复的时间以及患者的用药次数等方面，C1组优于C2组中毒患者极为显著（P＜0.05）。
但是在患者临床治愈率以及临床死亡率两个方面，没有表现出显著差异（P>0.05）。
结论针对有机磷中毒患者，選择阿托品+长托宁给予临床治疗，在缩短患者的治愈时间以及提高患者的生存质量等方面，表现了显著的应用价值。
标签：阿托品；长托宁；有机磷中毒；临床疗效有机磷中毒属于临床较为常见的一种中毒类型，往往会导致诸多器官功能受损，病死率较高。
当前针对出现有机磷中毒患者，临床主要选择胆碱酯酶复合剂以及阿托品进行治疗[1]。
为了研究有效方法给予治疗，本文主要针对我院收治的有机磷中毒患者，对其采用阿托品+长托宁完成临床治疗后，最终在促进临床治疗效果方面，表现了显著的效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年12月~2013年12月100例有机磷中毒患者。
其中男25例，女75例；出现甲拌磷中毒的患者15例，出现甲基对硫磷的患者25例，出现敌敌畏中毒的患者45例，其他中毒的患者15例。
患者年龄17岁~79岁，平均年龄（45.2±1.5）岁。
所有患者全部为口服药物中毒。
患者服药量10ml~250ml。
患者从中毒到接受治疗的时间最短为30min~6h。
由随机数表法完成本次实验的随机分组。
对于C1组与C2组有机磷中毒患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法针对C1组与C2组有机磷中毒患者，首先按照常规对患者实施洗胃、重复进行洗胃、对患者进行导泻、实施输液、采取保肝以及利尿措施、采取营养心肌措施以及对患者水电解质紊乱的情况给予纠正等[2]。
阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的临床应用效果分析
阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的临床应用效果分析目的：观察阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的臨床应用效果。
方法：128例重度有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组64例。
两组均给予常规洗胃、催吐等对症治疗。
对照组在常规治疗的基础上加用阿托品治疗，观察组在对照组的基础上加用长托宁治疗。
比较两组的治疗效果及治疗后阿托品化时间、中毒症状消失时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间。
结果：观察组治疗后总有效率达95.31%，显著高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间均显著早于对照组，观察组住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用阿托品联合长托宁治疗重度有机磷农药中毒，临床效果显著，可显著改善有机磷农药中毒症状，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Atropine combined with Long Tropine in severe organophosphorus pesticide poisoning.Method：128 cases of severe organophosphorus pesticide poisoning patients were randomly divided into control group and observation group，each group of 64 cases.Both groups were given conventional gastric lavage，vomiting and other symptomatic treatment.The control group was treated with Atropine on the basis of conventional therapy.The observation group was treated with Long Tropine on the basis of the control group.The therapeutic effects，the time of Atropine，the time of disappearance of poisoning，the time of hospitalization，and the time of recovery of cholinesterase of the two groups were compared.Result：The total effective rate was 95.31% in the observation group，which was significantly higher than 78.13% in the control group（P＜0.05）.The time of Atropine，the time of disappearance of poisoning and the recovery time of cholinesterase were significantly earlier than those of the control group.The length of hospitalization in the observation group was significantly shorter than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion：The use of Atropine combined with Long Tropine in the treatment of severe organophosphorus pesticide poisoning，clinical effect is significant，can significantly improve the symptoms of organophosphorus pesticide poisoning，worthy of clinical application.[Key words] Atropine；Long Tropin；Severe；Organophosphorus pesticide poisoning重度有机磷农药重毒起病急，病情进展快，患者多有多脏器功能损害、神志不清等表现[1-2]，严重时可出现昏迷、惊厥等状态，甚至可并发脑水肿、中枢性呼吸衰竭而危及患者生命[3]。
长托宁联合阿托品在急性重度有机磷中毒中的应用
应 ， 次辅 以地 塞 米 松 观 察 ， 一 例 术 后 呕 吐 发 生 。 本 无
甲状 腺 手 术 属 于 中 度 疼 痛 ， 后 切 口痛 、 咽 痛 、 痛 等 术 吞 头 不 良反 应 直 接 影 响 患 者 的 心情 及 生 活质 量 。本 次 研 究 观 察认 为 曲马 多 辅 以地 塞 米 松 能 为 患 者 减 轻 术 后 疼 痛 ， 免 不 良反 避 应发生 ， 尽早 康 复离 院 。
・
５４ ・ ４２
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌｆ ｎｅｒｔｄ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉｎ Ｏ ８Ｄ ｃ ７ ３ ） ｄｒ ｒａｏ ｔ ａｅ ａｉ ａ ｃ ｉｅｅ ｄｗｅｔ ｎ ｄｃ ｅ ０ ｅ，１ （５ ０ Ｉ ｇ Ｔ ｉ ｏ ａ ｅ ｉ ２
［ 收稿 日期 ］ ２０ ０ Ｏ８ ６一ｌ ５
长托 宁联 合 阿托 品在 急性 重度 有 机磷 中毒 中的应 用
陈意飞 ， 邹晓 东
（ 苏省扬 州市 第一人 民 医院 ， 苏 扬 州 ２ ５ ０ ） 江 江 ２ ０ １
［ 要 ］ 目的 观 察 长 托 宁联 合 阿托 品 治 疗 急性 重 度 有 机 磷 中毒 的 效 果 。方 法 长托 宁联 合 阿 托 品 治 疗 急性 重 摘
Ａｎ ｕｇ２） ，３ （ ）６ １ ６ ｎＳ ｒ ，【３ ２ ８ ５ ：６ —６ ２ ０
后 疼痛 ， 防术 后 恶 心 、 吐 效 果 也 较 为 显著 。 主要 通 过 抑 制 预 呕 外 周磷 脂 酶 活 性 ， 而 减 弱 环 氧 合 酶 生 成 和 脂 氧 化 酶 通路 ， 从 使
炎症 反 应 减 轻 ｌ。Ｊ 曲 马 多 最 常 见 的 不 良反 应 是 胃肠 道 反 ４ 。
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长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷中毒临床分析
【摘要】目的观察长托宁加阿托品治疗170例急性重度有机磷中毒(severe acute organophosphorus pesticide poisoning , SAOPP)的效果。
方法将170例重度AOPP患者随机分为长托宁治疗组、长托宁结合阿托品治疗组及阿托品治疗组，将其疗效与副作用进行对比，统计学分析结果。
结果①长托宁加阿托品组较其他两组中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(CHE) 恢复时间、治愈时间均缩短，治愈率、死亡率均有显著性差异( P＜0.05);②单用阿托品组心动过速发生率明显较其他两组高( P＜0.01)，其他副作用发生无显著性差别。
结论长托宁加阿托品是治疗急性重度有机磷中毒最有效的方法。
【关键词】急性重度有机磷中毒；阿托品；长托宁；阿托品化
随着有机磷农药在农村中广泛的应用，急性有机磷农药中毒(AOPP) 患者仍居高不下。
对AOPP的防治，一直是人们所关心的课题。
目前急性有机磷中毒的抢救以应用胆碱酯酶复能剂和阿托品(或长托宁又称为盐酸戊乙奎醚注射液)为主。
此治疗方法对轻中度中毒疗效确切，对重度中毒死亡率仍很高。
为探讨更为安全、有效、简便、易行的新方法，我院首次采用阿托品联合长托宁救治SAOPP 患者170例，并与两者分别单用的疗效进行对比。
1 病例与方法
1.1 病例170例系2003年4月至2006年3月辽阳市辽化医院急诊内科门诊及住院处收治的SAOPP患者，其诊断及分级均符合诊断标准［1］。
其中男73例，女97例。
年龄18-65岁，平均年龄37.8岁。
均为口服中毒。
中毒药物:1605、甲胺磷、甲拌磷和内吸磷等。
服毒量：50-200 ml。
中毒至治疗开始时间30 min-4 h。
170例患者随机分为长托宁治疗组(Ⅰ组)、长托宁+阿托品治疗组(Ⅱ组)及阿托品治疗组(Ⅲ组),三组均结合氯解磷定治疗,治疗前进行乙酰胆碱酯酶（CHE）活力检测。
在性别、年龄、中毒种类、中毒量、中毒至抢救时间、临床表现及血胆碱酯酶活力等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05），见表1。
1.2 方法
1.2.1 一般治疗三组均给予常规洗胃、重复洗胃、导泻、利尿、血液灌流治疗等对症综合治疗。
1.2.2 解毒治疗三组均采用氯解磷定为复能剂。
氯解磷定用药方法用量参照《长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒技术》［2］。
氯解磷定首次使用剂量为2.5 g,根据病情及药物半衰期约3-4 h 后重复用药(首剂半量) 以维持有效血药浓度。
三组根据早期足量的原则，定时定量应用长托宁、长托宁加阿托品、阿托品，用药时间根据患者临床症状及体征，入院后立即按表2用药，30 min后决定是否重复用药，12 h达到阿托品化。
当临床症状消失，全血胆碱酯酶活力达60%以上停药，停药观察24 h以上无明显中毒症状和全血胆碱酯酶活力仍保持在正常值的70%以上时，可出院。
1.3 观察指标中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶（CHE）恢复时间、治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、死亡率及观察治疗过程中的不良反应，如: 躁动、尿潴留、心动过速等。
1.4 统计学处理计量资料以均数±标准差（x±s)表示，采用χ2检验和Bonferroni法，用SPSS11.0 统计软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 疗效阿托品组（Ⅲ组）中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶（CHE）恢复时间、治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、死亡率存在显著性差异(P＜0.05)，详见表3。
同时进行Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组两两比较，得到Ⅱ组所得结果最优。
2.2 不良反应Ⅲ组心动过速反生率较Ⅰ、Ⅲ组为高(χ2 = 7.81, P＜0.05)，其余均无统计学意义。
见表4。
3 讨论
急性有机磷中毒是我国发病人数最多的急性中毒, 重度中毒病死率高［3］，其发病机理主要是乙酰胆酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状［4］。
传统的急救方法是用胆碱酯酶复能剂和阿托品(或长托宁)配伍使用，对轻中度中毒疗效确切,对重度中毒死亡率仍很高。
阿托品作为抢救AOPP的有效药物［5］，可阻断胆碱受体解除中毒症状，但其有对M1 、M2 、M3 胆碱受体无选择性，不能解除有机磷中毒N1、N2 受体症状、个体差异性大、耐受性差异大、疗效和不良反应同时出现、重复用药时易发生中毒等缺点。
长托宁作为近年新型的抗胆碱药，因可选择性作用于M1、M3胆碱受体，对位于心脏或神经元突触膜M2 受体无明显作用［6］，对N1、N2 受体也有作用,不易出现心跳过快和阻断突触前膜M2 受体调控神经末稍释放乙酰胆碱（Ach）功能的一系列症状等优势而被临床推广，但由于长托宁的半衰期长，是阿托品的2.5倍［7］，在急救中起效慢,所以在重度AOPP抢救治疗中并不能完全替代阿托品［8］。
我院采用了长托宁与阿托品结合的新型治疗方法，经3年170例患者的临床资料显示：长托宁与阿托品结合，可以使SAOPP患者M、N样症状与中枢神经系统中毒症状持续时间明显缩短、治愈时间明显缩短、治愈率提高、用药次数减少、用药间隔时间长、毒副作用减少和死亡率减少。
由此可知,长托宁加阿托品是治疗急性重度有机磷中毒有效可行的方法，其治疗效果优于单用长托宁组或单用阿托品组，值得在临床中推广使用。