颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理
复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理

复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理摘要:目的:探讨研究复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的效果与护理。
方法:选取我院眼科收治的视网膜血管疾病、缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变患者共60例,共100只患眼。
按照病床号分为实验组和对照组,每组各30例(50只患眼)。
对照组采用常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗,并对其进行心理护理和健康教育指导。
观察对比两组治疗效果及满意度。
结果:实验组总有效率为96.00%,满意度为96.67%,对照组总有效率为82.00%,满意度为80.00%,实验组较对照组均显著提高(P=0.025,0.044)。
结论:采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗眼科常见病症患者并对其进行心理护理和健康教育指导效果显著,且可以有效提高满意度。
关键词:复方樟柳碱注射液;颞浅动脉旁注射;心理护理;健康教育指导高血压糖尿病较易引发糖尿病性视网膜病变、缺血性视神经病变和视网膜静脉阻塞等眼科疾病。
再加上缺血性视神经病变以及全身血管病的眼底病变均是眼科临床上的常见病和多发病。
其发病率较高,且涉及病症较为广泛,危害性较大,严重者甚至造成患者失明[1]。
为了探讨复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者合并心理护理和健康指导的效果,采用前瞻性和对照方法设计本研究。
研究具体情况如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院眼科于2014年1月-2014年12月收治的缺血性视神经病变、视网膜血管疾病以及全身血管病的眼底病变患者60例,共100只患眼,按照病床号平均分为实验组和对照组。
其中实验组男19例,女11例,共50只患眼,年龄50-80岁,平均(62.8±2.9)岁,视N病变5例,缺血性视神经病变3例,视网膜中央静脉阻塞3例,糖尿病视网膜病变6例,视野缺失5例,眼外肌麻痹2例,青光眼6例;对照组男18例,女12例,共50只患眼,年龄50-80岁,平均(62.9±2.8)岁,视N病变4例,缺血性视神经病变4例,视网膜中央静脉阻塞4例,糖尿病视网膜病变5例,视野缺失6例,眼外肌麻痹3例,青光眼4例。
颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变护理对策探讨

颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变护理对策探讨【摘要】目的:分析颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变患者的护理重点,评价护理干预辅助效果。
方法:选择我院眼科2018年7月-2019年7月期间收治的80例缺血性眼底病变患者,采取颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗。
根据治疗期间护理方案进行分组,采取1:1比例法。
对照组与研究组缺血性眼底病变患者分别采取常规护理、综合护理干预。
比较2组缺血性眼底病变患者的护理满意度、情绪状况。
结果:研究组缺血性眼底病变患者的护理总满意度高于对照组,干预后SAS焦虑、SDS抑郁评分均低于对照组,P<0.05具有统计学意义。
结论:颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变临床效果获得肯定,但是患者心理负担较重,根据患者需求配合综合护理干预助于改善患者负性情绪,患者护理满意度高。
【关键词】:颞浅动脉旁复方樟柳碱缺血性眼底病变综合护理情绪状况缺血性眼病临床较为常见,是眼科多发病,患者有视力、视野的损害风险,有视力下降、缺损表现,严重影响患者日常生活质量。
分析此类眼科疾病的病因,包括眼外伤、精神紧张以及嗜烟、酗酒等不良习惯,临床工作中发现此类眼科疾病患病率递增且患病人群有明显年轻化表现。
为了提高患者的视力,需积极治疗。
复方樟柳碱有改善眼部缺血、保护视神经的效果,广泛用于眼科治疗中,作用于注射部位颞浅动脉旁皮下自主神经末梢,调整脉络膜神经活动,增加眼部血液循环并改善眼部供血,治疗效果获得肯定。
但是,基于患病以及位置的特殊性,患者一般心理负担较重,所以在治疗的基础上需配合护理干预减轻患者的心理。
本文进行护理干预辅助效果研究:1资料与方法1.1一般资料研究对象均为眼科疾病患者,时间选自2018年7月-2019年7月,共80例。
纳入标准:(1)上报伦理委员会;(2)检查确诊的缺血性眼底病变患者,患者有突发性视力下降表现;(3)复方樟柳碱用药患者无禁忌;(4)患者知情参与,依从性良好。
浅谈复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理

浅谈复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理2008年以来,通过对我院眼科门诊52例患者采用复方樟柳碱行颞浅动脉旁皮下注射的观察与护理,现将护理体会报告如下:1.注射方法眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 颞侧皮下注射,选用 2 ml一次性注射器注射,由于2 ml 一次性注射器所连接的针头为6 号针头,针头较粗、斜面大,加上颞侧皮下组织薄,患者常主诉疼痛明显。
为减轻患者痛苦,我们改用 4 号半针头进行注射,经临床观察,效果满意。
2 注射剂量眼科门诊常用复方樟柳碱 2 ml 患侧颞浅动脉旁皮下注射, 1次/d, 10~14次为1个疗程,根据病情注射2~4个疗程。
3 部位选择沿患者眉梢上1cm与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所形成的约4 cm×5cm长方形范围内;最简便的方法是选用外眦部与发际缘连线的中1/3,并注意避开颞浅动脉。
4 体位选择患者取仰卧位,还可取侧卧位,体位选择以患者舒适为宜。
5 了解局部情况,药物过敏史、主要症状,患者的年龄、文化程度、心理状况和对疾病的认识等。
因复方樟柳碱的成分含有普鲁卡因,故有普鲁卡因过敏史者忌用。
6 操作时应严格遵守无菌原则,防止针眼感染。
用安尔碘常规消毒注射部位,注射时针头与皮肤呈30°~45°角,进针方向应朝向眼球刺入皮下,进针深度不超过1cm,回抽无血后缓慢注入复方樟柳碱注射液,注射后按压针眼3-5分钟,并注意观察有无出血。
首次注射后观察约20min,以预防不良反应的发生。
注射前交代患者注射后局部会轻微肿涨,嘱其不用恐慌,一般1~2h自行吸收;反复注射应观察注射部位硬结情况,进针时应避开以前的针眼,若有硬结可采用热敷法,或用马铃薯切薄片局部贴敷。
用药后还要观察视力、视野以及全身情况,少数可出现口干、脸红等不良反应,嘱适量喝水,多可缓解。
7.为患者提供寄药服务,得到患者及家属的好评。
患者通常领一疗程的药,若药品自带,途中来回颠簸,易致药品变质、破裂,存在安全隐患。
复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理

作者单位:400042 第三军医大学第三附属医院野战外科研究所眼科二病区陈懿:女,本科,护师复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理陈 懿doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.039 我科对收治的视网膜血管疾病、视神经病变及全身血管病的眼底神经病变采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的方法进行治疗,经过精心护理,无不良护理并发症发生,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 选择2008年1月~2012年10月我科收治的90例(95眼)患者,其中男48例,女42例。
单眼51例,双眼22例。
年龄12~58岁,平均35岁。
其中糖尿病视网膜病变18例,缺血性视神经病变19例,视神经炎35例,视网膜中央静脉阻塞10例,创伤性视神经病变8例。
1.2 方法 采用复方樟柳碱注射液,患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,每次2ml,14d 为1个疗程。
可根据病情注射2~4疗程。
1.2.1 操作前准备 因复方樟柳碱注射液为0.01%氢溴酸樟柳碱+1%盐酸普鲁卡因组成,所以操作前询问患者有无普鲁卡因过敏史,必要时做皮试。
告知患者注射后可能有轻微的口干,发热不适,大约15~30min 后症状缓解或消失。
讲解整个操作过程,让患者有心理准备,能取得较好配合。
患者可取坐位,头靠在对侧前臂上,露出患侧注射部位;或取侧卧位,平卧头偏向一侧。
操作者位于治疗床前方。
1.2.2 注射部位 (1)眉梢上1cm 与发际缘连线,眶下缘外部与耳前发际缘连线所构成的4cm ×5cm 范围内。
(2)沿患者眉梢和外眦角画两条延长线相交于颞浅动脉旁,即外眦延长线的2cm 处[1],在搏动最明显处向内旁开0.5cm 处,用碘酒和酒精消毒。
1.2.3 注射方法 选用4号或者4号半针头注射,避开颞浅动脉搏动最明显处进针,进针的角度与皮肤呈5°,倾斜刺入皮下1cm,抽吸无回血方可匀速推注药液,可见颞浅动脉旁隆起一个皮丘。
复方樟柳碱颞浅动脉旁区皮下注射治疗缺血性眼病的护理体会

新 疆 医科 大 学 学报 JOURNAI OF XINJIANG MEDICAI UNIVERSITY 2011 Aug.,34(8)
903
缺 血性 眼病是 眼科 常见 病 、多 发病 ,并 随着高血 未做 任何 处理 ,于 15~2O min后 自行 消 失 ;1例 因
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新 疆 医科 大 学 学报
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
201 1 Aug .
。
34(8)
复 方樟 柳 碱颞 浅 动 脉旁 区皮 下 注射 治疗 缺血 性 眼病 的护理 体 会
粟 利 ,严 萍
(新 疆 伊 犁州 友 谊 医 院 眼科 ,新 疆 伊 宁 835000)
颞 浅 动 脉 旁 区皮 下 注射 复 方 樟 柳 碱 注 射液 可 以提 高 缺 血 性 眼 病 患 者 的视 力 功 能 ,操 作 过 程 中应 注 重 患 者 的 心 理 安 慰 ,按 标 准 流 程 操 作 ,注 意 进 针 的 角度 和深 浅 ,方 能取 得 满 意 效 果 。
关 键 词 :复 方 樟 柳碱 注射 液 ;缺 血性 眼病 ;护理 体 会 中 图 分 类 号 :R771 文 献 标 识 码 :A 文章 编 号 :1009—5551(2011)08—0902—03
one side or both sides of the superficial tem poral artery next to the area once daily,14 days for a course of treatm ent.Injection method:45。can be added sim ultaneously with subcutaneous injection of vitamin C and’ vitamin B treatment before and after injection of care.Results The si gnificant effective rates inl 80 cases of isehemic eye was 80 and effective rate was 1 5 with invalid rate of 5 ,the total effective rate was 95 ;no care adverse events. Conclusion Subcutaneous superficial tem poral artery near zone can im prove vision function in patients with Ischem ic ophthalm opathy, the process should focus on patient s psy— cholog ieal comfort, according to standard operating procedures, pay attention to the needle angle and depth, in order to obtaining satisfactory results. Key words: com pound anisodine; ischem ic ophthalm opathy; nursing
颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼病的疗效观察及护理

部位 ,护 士在 注射 时 要顺 时针 或逆 时 针选 择进针 部位 ,尽 量避 免 在 同一 部位进 针 , 快而 均匀 地 进针 、推 药, 注 射 的速 度不可 过快 , 注意 避开 血管及 瘢 痕处 。此外 ,治疗 过程 中仔 细观察 患者有 无 不 良反应 ,一 旦发 生 头晕 、面 色苍 白、 出冷 汗等 症状 应立 即停 止
复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床疗效与护理

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.98106投稿邮箱:sjzxyx88@0 引言缺血性视神经病变是由于供应视神经筛前和筛板部的后睫状动脉或供应视盘表面的视网膜中央动脉发生供血障碍,造成的视乳头供血不足引起的视神经功能严重障碍的眼底疾患。
是眼科常见病、多发病,并随着高血压、动脉硬化、心脑血管疾病等发病率升高和各种外伤发生的增多而呈上升趋势。
以往主要应用扩血管药、激素、维生素、能量治疗,效果不甚理想。
复方樟柳碱注射液能调节皮质,改善血管运动功能,增加血流量,为近年来临床广泛应用治疗缺血性眼病的一种治疗方法,可取得良好的效果。
本科采用复方樟柳碱注射液在颞浅动脉区皮下注射治疗缺血性视神经病变,取得了较满意的疗效,现将注射护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2010年6月至2016年1月,被本科确诊为缺血性视神经病变85例(128眼),男54例(87眼),女31例(41眼),年龄39~83岁,平均69.5岁,病程1~7d。
1.2 方法颞浅动脉区皮下注射,目的:减少药物用量,减少副作用,增大局部用药浓度,增加疗效。
注射部位:以眉梢上1cm 与发际缘连线,眶下缘外端与耳前发际缘连线做一个正方形,其中间的区域即为注射部位;或眉尾延线与外眦角延线交接处为注射部位。
方法:以4号或4.5号注射针头,以2ml 注射器抽吸药液,常规消毒,并以30-45°角刺入皮下,进针深约0.5cm,进针后应先抽吸回血,无回血后方可给药,以免大量药物直接进入颞浅动脉引起不良反应。
缓慢注入药物,见皮丘隆起,迅速拔针后用无菌棉球按压1min。
治疗时间,1次/d,2ml/次,14d 为一个疗程,根据病情制定合理的治疗方案,2-4个疗程不等。
1.3 疗效评价标准以国际标准视力表测视力。
(1)显效:视力提高3行或以上;视力从无光感或光感不定提高至0.05或以上;视力从眼前指数提高至0.1;视力从0.02提高至0.2,视力从0.05提高0.3或0.4。
复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的观察与护理

樟柳碱 +1 %盐酸普鲁卡 因组成 , 所 以操作前询 问患者有无普
鲁卡 因过敏史 , 必要 时做 皮试 。告 知患者 注射后可 能有轻微
解整个操作过程 , 让患者有心理准备 , 能取得较 好配合 。患者
的口干 , 发热不适 , 大约 1 5— 3 0 m i n后症 状缓 解或 消失 。讲 3 . 2 对患者家 属的健康指导 社会支持对 患者治疗非常关 可取坐位 , 头靠 在对侧前 臂上 , 露 出患侧注射 部位 ; 或取侧 卧 位, 平卧头偏向一侧 。操作者位于治疗 床前方 。 1 . 2 . 2 注射部位 ( 1 ) 眉梢上 1 c m与发际缘连线 , 眶下缘外 部与耳前发际缘 连线所构成 的 4 e m x 5 c m范 围内。( 2 ) 沿患 者眉梢和外眦角 画两条延 长线 相交于颞 浅动脉旁 , 即外 眦延
方法进行治疗 , 经过精 心护理 , 无不 良护理并 发症发生 , 现报
道如下 。 1 资料与方法
肿, 缺血灶仍 广泛 , 视野缩小 。
果
病的眼底神经病变采用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射的 2 结
本组治愈 3 9例 , 占4 3 . 3 3 %; 显效 3 4例 , 占3 7 . 7 8 %; 有 效1 5例 , 占1 6 . 6 7 %; 无效 2例 , 占2 . 2 2 %。
3 护 理
1 . 1 临床资料
选择 2 0 0 8年 1月 ~ 2 0 1 2年 1 0月我科收治
3 . 1 心理护理
颞浅动 脉旁注射是在 患者 头面进行 的专科
的9 0 例( 9 5 眼) 患者 , 其 中男 4 8 例, 女4 2例。单眼 5 l 例, 双 眼2 2 例 。年龄 1 2 — 5 8 岁, 平均 3 5 岁 。其 中糖 尿病视 网膜病
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颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的护理
【摘要】目的探讨颞浅动脉旁(太阳穴)注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼底病的护理要点。
方法遵医嘱采用复方樟柳碱为缺血性眼底病变的患者进行颞浅动脉旁(太阳穴)注射。
结果接受注射的患者均未出现不良反应及并发症,观察视力变化,视力显效29.6%,有效66.3%,无效4.1%。
结论通过充分的评估与准备,遵循技术操作规范、变换注射部位等原则,做好病情观察和健康教育对治疗效果具有重要意义。
【关键词】复方樟柳碱;缺血性眼底病变;护理
缺血性眼底病变是眼科临床的常见病,多发病,其发病率高,涉及病症广泛,危害性大,常致失明。
复方樟柳碱注射液主要成分为樟柳碱和普鲁卡因,作用于注射部位颞浅动脉旁皮下的自主神经末梢,调整脉络膜的神经活动,稳定脉络膜血管活性物质,增加眼部血液循环,从而改善眼部的供血状况[1]。
中山大学中山眼科中心门诊2011年09月至2012年09月为725例缺血性眼底病变的患者进行复方樟柳碱患眼颞浅动脉旁注射,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本组725例患者,其中男408例,女317例,年龄30~65岁,平均年龄48.5岁;单眼发病者507例,双眼发病者218例,其中伴有高血压224例,伴有糖尿病169例。
患者表现为突发性视力下降,眼前有黑影遮挡,严重者只剩光感,或伴眼部胀痛、偏头痛等不适。
1. 2 方法①药物:复方樟柳碱注射液2ml/支,每支含氢溴樟柳碱0.2 mg,盐酸普鲁卡因20 mg。
②注射部位选择:眉弓与外眦角连线的交叉点,在相交点4 cm×5 cm内使用复方樟柳碱2 ml于患侧颞浅动脉旁(太阳穴)皮下注射。
③注射方法用安尔碘消毒患眼颞侧皮肤,选用4号半针头,成30°~40°入针,回抽无血后,缓慢推注注射液,拔针后用无菌棉签压迫5 min,1次/d ,14次为1个疗程。
2 护理
2. 1 心理护理应用复方樟柳碱颞侧注射治疗缺血性眼底病变,疗程较长,患者常出现的心理反应主要是害怕疼痛、担心失明和视力下降。
护士应向患者解释在颞侧注射复方樟柳碱的作用及注射配合的方法,并向其介绍成功的病例。
同时,做好家属的思想工作,嘱其多理解及鼓励患者,使患者树立信心,解除思想负担,积极地配合治疗。
2. 2 注射前准备①避免在空腹的情况下进行注射。
②评估:患者有无药物过敏史;诊断和病情;患者的年龄、文化程度、心理状况和对疾病的认识等。
③
告知:药物的名称;作用及不良反应;操作时的配合方法;针对评估的结果给予患者与疾病有关的知识宣教。
④体位选择:一般选择背靠于五官椅上注射,如患者比较紧张可选择仰卧位,体位选择以病人舒适为宜。
2. 3 穴位注射的注意事项①严格三查七对及无菌操作规程,治疗过程中应加强无菌观念,避免针刺部位发生感染,消毒皮肤时注意避免消毒液进入眼内。
②有计划地选择进针部位,因注射部位相对局限,治疗时间比较长,护士在注射时要顺时针或逆时针选择进针部位,尽量避免在同一部位进针。
③尽量避免空腹注射,由于太阳穴对刺激性疼痛较敏感,如患者空腹注射会降低患者对疼痛的耐受力,导致晕针等不良反应。
④注射过程中注射的速度不可过快,注意观察患者的反应,并询问患者的感觉,若患者出现头晕、面色苍白、出冷汗等不适时,应立即停止注射,让病人平卧,予对症处理,注意鉴别晕针与药物过敏。
⑤注射时注意避开血管及瘢痕处,药物不可注入血管内,回抽有血时,应马上出针重新选择注射点。
2. 4 注射后的观察:注射完毕后嘱患者用无菌棉签轻轻压迫注射部位3~5 min,休息15 min确保注射部位不渗血后再离开医院。
如有皮下淤血时可行冷敷,48 h后可热敷,1周后可自行吸收[2],同时嘱患者注意保持注射部位清洁干燥,避免发生感染,如有不适随时返院复诊。
2. 5 健康教育复方樟柳碱注射液有散瞳和降低心肌兴奋作用,所以青光眼和心房纤颤患者慎用[3]。
告知患者在治疗期间连续用药的重要性,不可擅自停药,以免影响药物的疗效。
积极治疗全身病,遵医嘱用药控制高血压和高血糖,学会自我监测血压和血糖的变化。
同时,保持心情舒畅,注意劳逸结合,尽量少看书、报、电视及电脑等。
避免进食辛辣刺激的食物,如咖啡、辣椒等,多吃优质蛋白食物、如鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品等,增强机体的抵抗力。
3 结果
本组均取得良好治疗效果,无头晕、胸闷、恶心等不良反应及并发症发生。
4 讨论
眼底缺血性病变的患者年龄多数偏大,且多伴有高血压、糖尿病等病史,因此向患者解释在治疗本病的同时应积极治疗原发病的重要性[4],嘱患者注意食用清淡、易消化、富含维生素的食物,保持乐观的情绪。
在操作的过程中通过充分的评估与准备,遵循无菌技术操作、变换注射部位等原则,做好病情观察和健康教育对保证操作的高质量完成具有重要意义。
参考文献
[1]王伟毅,李波.复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用.天津医药,2011,23(3):64-69.
[2]祁景零,张京红,牛志梅,等.复方樟柳碱治疗眼部缺血性病变患者的护理.中国实用护理杂志,2008,24(30):42.
[3]伍宇华.球后注射复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞效果的分析;临床和实验医学杂志,2006,5:564-565.
[4]于强,吴景天,董东生,等.复方樟柳碱治疗原发性和继发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变.中华眼底病杂志,2:71-74.。