中西医结合治疗消化性溃疡90例疗效观察
・２０５２・ 吉林医学２０１３年４月第３４卷第１１期
（１０．３％）；头孢曲松敏感株１３２株（６４．７％），中敏株７２株 曲松、大观霉素耐药株。详见表１。
（３５．３％）；大观霉素敏感株２０４株（１００％）．暂未发现对头孢
表１ ２０４株淋球菌对５种抗生素的敏感性、ＭＩＣ５０、ＭＩＣ９０和ＰＰＮＧ、ＴＲＮＧ菌株结果［株（％）］
３讨论 本组资料结果表明，５种抗菌药物中，结果显示淋球菌对 环丙沙星、青霉素的耐药率较高，其中环丙沙星耐药率达到 ８９．７％，与李燕娃等的报道９６．９％相近…，显示过去一年阳江 地区淋球菌对环丙沙星的耐药情况非常令人担忧。环丙沙星 是较新的喹诺酮类药物，其问世时对淋球菌等感染有很好的
治疗效果，因其价格低廉且购买方便，相关部门对抗生素使用 存在监管缺失，甚至因为观念上的问题导致性病患者到私营
诊所医治或私自购买药品错用和滥用，使性病患者得不到规 范治疗和早治疗，特别是多次、反复小剂量等错误使用，更容 易导致淋球菌对环丙沙星耐药性增加。国内各地淋球菌对环 丙沙星的耐药率均在９０％［２１。调查结果显示，淋球菌对头孢
曲松和大观霉素的敏感性分别为６４．７％和１００．０％，敏感性 最高，没有出现耐药株，与连续监测的结果类似，充分证明，头 孢曲松和大观霉索这两种药物治疗淋病能取得较为满意的效
果。但本次监测中头孢曲松中敏的有７２株（３５．７％），治疗时 应注意加大剂量和动态观察疗效，防止头孢曲松耐药菌株的 发生。并嘱患者与性伴侣到有资质的医疗机构接受正规治疗
防止交叉感染发生。 数据表明阳江地区产ｐ一内酰胺酶淋球菌（ＰＰＮＧ）流行 率从２００６年的１５．８％增加到２０１０年的１９．３％，到本次监测
的３１．４％。与２０１０年的１９．３％相比，差异有统计学意义（，） ＜０．０５）。但明显低于柯丹等报道重庆地区的５６．９９％ 』，与 裴俊明等报道汕头地区的３３．７％和张丽君等报道深圳地区的 ３５．７％接近 。研究表明本地区产Ｂ一内酰胺酶淋球菌
（ＰＰＮＧ）对青霉素的耐药率升高是由染色体介导的耐药流行 株增多引起，２０１２年的监测数据说明本地区近年进入产８一 内酰胺酶淋球菌（ＰＰＮＧ）高流行区，而且是处在快速增长期， 这点应高度重视。质粒介导的四环素高度耐药株（ＴＲＮＧ）是 美国在Ｉ９８５年首次鉴定的，耐药原理是由２５．２Ｍｄ质粒编码， 该质粒可能是２４．５Ｍｄ结合质粒与首先发现于链球菌的ｔｅｔＭ
决定因子重组而成，通过转化或结合于敏感菌株，导致质粒介 导高度耐四环素淋球菌（ＴＲＮＧ）的流行…。笔者的连续监测 资料显示，本地区２００９～２０１２年质粒介导高度耐四环素淋球 菌（ＴＲＮＧ）的流行率从２０．Ｏ％上升到３５．３％，远低于李燕娃 等报道佛山地区的６３．４％【】Ｊ。有研究表明，淋球菌对四环素
的耐药增加主要由质粒介导导致，本年度质粒介导高度耐四
环素淋球菌（ＴＲＮＧ）检出率为３５．３％，提示本地区本年度质 粒介导高度耐四环素淋球菌（ＴＲＮＧ）流行程度越来越严重，呈
进行性加剧，结合此地区具体的流行趋势，采用四环索治疗淋 病有可能会造成质粒介导高度耐四环素淋球菌（ＴＲＮＧ）的流 行。本次调查显示，大观霉素敏感率达１００％，头孢曲松敏感
率６４．７％，说明抗菌作用仍较强，作为阳江地区淋球菌治疗的 首选药物为大观霉素和头孢曲松。
４参考文献 ［１］ 李燕娃，潘洪亮，吴兴巾．佛山地区淋球菌流行株对抗生 素敏感性测定［Ｊ］．热带医学杂志，２００９，９（７）：７９６．
［２］ 刘小风，伍昆山，吴光中，等．珠海地区淋球菌对抗生素 的耐药性分析［Ｊ］．皮肤性病诊疗学杂志，２０【１，ｌ８（３）：１６３．
［３］柯丹，庆春，代祥良，等．淋球 对抗菌药物敏感性 的监测分析［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志２００８，２２（９）．５４９．
［４］ 裴俊明，章淑燕，黄进波，等．广东省汕头市９２株淋球菌 药物敏感性检测［Ｊ］．皮肤性病诊疗学杂志，２０１０，１７（４）：２６８． ［５］ 张丽君，何亮，王峰，等．深圳地区淋球菌株耐药性
流行趋势［Ｊ］．热带医学杂志，２０１０，ｌ０（５）：５６１． ［收稿日期：２Ｏ１３—０ｌ一２６编校：潘宏竹］
中西医结合治疗消化性溃疡９０例疗效观察
殷慧 （陕西省靖边中医院消化内科，陕西靖边７１８５００）
［摘要］ 目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择消化性溃疡患者９Ｏ例，随机分为两组。对照组 给予奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服乌芨平胃失笑散加减，两组均治疗 ４周后统计临床疗效。结果：治疗组的临床疗效优于单纯西药治疗的疗效，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且未发现明显不良反
应。结论：中西医结合治疗消化性溃疡，疗效确切，值得临床推广应用。
［关键词］消化性溃疡；中西结合；疗效观察
消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠球部，也可发生在 食管下端、胃空肠吻合口附近，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋
白酶的消化作用有关。消化性溃疡是局部黏膜损害因素和黏 膜保护因素之间失去平衡所致，当损害因素增强和保护因素
削弱时，就可以出现溃疡 。Ｉ｝缶床治疗以削弱攻击因子对胃
黏膜的刺激（抗酸），保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌（ＨＰ）感染，
占林医学２０１３年４月第３４卷第ｌ１期
为预防和治疗消化性溃疡的重要方法。笔者采用奥美拉唑肠
溶胶囊、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林合乌芨平胃失笑散治疗
消化性溃疡，取得较好的疗效，现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：９Ｏ例患者均来自我院２００９年１０月一２０１２年
９月门诊和住院病例，均经胃镜检查确诊为消化性溃疡，随机
分为两组。所有患者均有不同程度的胃脘部疼痛、灼热、嗳
气、泛酸，多有不规范用药史，溃疡迁延不愈，痛处喜温喜按， 舌质淡红或紫暗，舌苔薄白、自腻或厚黄，脉象沉或细数。治
疗组５Ｏ例中男２８例，女２２例；年龄最大６８岁，最小２２岁；疗
程最长ｌ８年，最短１．个月。经内镜确诊发现活动性十二指肠
溃疡（ＤＵ）２４例，胃溃疡（ＧＵ）１６例，复合性溃疡（ＣＵ）１０例； 溃疡面直径０．４—２．５ ｅｍ，ＨＰ感染４５例。对照组４Ｏ例中男
２２例，女１８例；年龄最小２２岁，最大６８岁；疗程最长２２年，
最短２个月；经内镜确诊发现ＤＵ３６例，ＧＵ２８例，ＣＵ１６例；溃
疡面直径０．３～３．０ ｃｍ，ｌｉｐ感染３４例。两组性别、年龄、病程等
方面经统计学分析，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法：对照组：西医常规治疗口服奥美拉唑肠溶胶 囊（生产厂家：北京药康药业集团有限公司；规格：２０ ｍｒ／片； 批号：Ｉ－Ｉ２００５６５７７），２０ ｍｒ／次，２次／ｄ。胶体果胶铋胶囊（生产
厂家：山西云华药业有限公司；规格：５０ ｍｇ／片；国药准字： Ｈ２００６４０１２），１００ ｍｒ／次，３次／（Ｊ。阿莫西林胶囊（生产厂家：
石家庄中诺药业有限公司；规格：０．２５ 粒；国药准字： Ｈｌ３０２３９６４）０．５ ｇ／次，２次／ｄ。治疗组：在对照组治疗的基础
上加服中药汤剂。主方：丹参ｌ０ ｇ、木香８ ｇ、薏米仁１０ ｇ、生蒲
黄１０ ｇ、五灵脂ｌ０ ｇ、苍术ｌ０ ｇ、厚朴１０ ｇ、陈皮１０ ｇ、乌贼骨２０ ｇ、白芨１２ ｇ。水煎服，１剂／次，２次／ｄ。泛酸明显者加瓦楞子 Ｉ５ ｇ；胃阴虚者加沙参１２ ｇ、麦冬１０ ｇ；气血虚者加炙黄芪２５ ｇ、
当归１２ ｇ；胃寒者加香附１２ ｇ、干姜９ ｇ；大便潜血者生蒲黄改 为炒蒲黄，加地榆炭１５ ｇ、仙鹤草１２ ｇ，加汉三七２０ ｇ；脾虚者 加山药１２ ｇ、鸡内金２５ ｇ。若腹痛较甚改用下方：杭勺１Ｏ ｇ、丹
参１５ ｇ、白茅根６０ ｇ、 草６ ｇ、乳香２ ｇ、元胡５ ｇ、没药２ ｇ、香 附１０ ｇ，两组均治疗４周后统计疗效。两组均以３０ ｄ为１个
疗程，治疗期间停用其他药物，注意保持心情舒畅，饮食宜清 淡，忌酸辣烟酒，忌饮浓茶等刺激性食物，两组均治疗４周后
采用胃镜复查。 １．３疗效判定：参照《消化内镜学》制定。参照中医辨证诊断
疗效标准，均在胃镜下复查：治愈：胃痛及其他症状消失，胃镜
检查正常，｝ 转阴性；好转：胃痛缓解，发生次数减少，其他症状 减轻，胃镜检查好转；未愈：症状无改善，胃镜检查无变化。
２结果 治疗组总有效率为９８％，对照组总有效率为８５％，差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组痊愈４７例（９４％），对照组
痊愈２７例（６７．８０％），两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０１）。详见表１。
表１两组总疗效比较［例（％）］
注：与对照纽比较，①Ｐ＜０．０１ ・２０５３・
３讨论 近年来医学检验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺
杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的
主要原因。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因 素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发
生有关 。消化性溃疡的西医诊断明确，效果佳，但由于不良 反应大，复发率高，由于大多数患者的病因复杂，且多伴随有
胃肠功能紊乱，体质较差，故靠单一的中医或西医治疗都难以
取得理想的治疗效果，为此，笔者通过中西医结合的方法探讨
治疗消化性溃疡的疗效。 我国中医认为，溃疡属“胃脘痛”范畴。在我国传统古籍
中有诸多记载。如《灵枢・邪气脏腑病形》日：“胃病者，腹胀，
胃脘当心而痛”，《素问・六元正纪大论篇》日：“木郁发之，民 病胃脘当心而痛。”记载认为其主要病因与感受外邪、饮食失
常、情志不遂、素体脾胃虚弱有关，病位虽在胃，与肝脾关系密
切。中焦气机不畅，脾胃升降功能失调为胃脘痛发病的关键，
而食积、湿阻、瘀血、火郁等证都是在气滞基础上进一步形成
的，其病机变化可由气到血、由实转虚、虚中夹实、寒热转化。 阻滞胃络而致脾胃（气阴）亏虚，湿热内蕴，气机失调，淤血阻 络，内疡而生。因此应结合病情注意观察，根据中医辨证论治 原则，抓住重点灵活地进行辨证论治，应用了具有理气和胃消
食祛腐生肌止痛功效的基本方法，其方中诸药合用，共健脾理 气、和胃养阴、和血化瘀、生肌愈疡之功。
依据和胃止酸、生肌敛疮、健脾祛湿、止痛顺气的原则，陈
皮和苍术具有调节肠胃调节作用，蒲黄具有活血化瘀之功效，
自芨起到修复溃疡面和保护胃黏膜功能，瓦楞子能有效降低、
中和过多的胃酸，促进溃疡面的炎性反应吸收，加速溃疡面的 愈合功效，白芨、乌贼骨有消肿生肌收敛止血，能中和胃酸，促
进溃疡的愈合，降低胃蛋白酶的活性，诸药合用共奏健脾、和 胃调理气血、驱腐化湿、敛疡止血之功效，以改善组织营养代
谢，解痉止痛、控制感染，促进上皮修复有利于溃疡愈合。两
组在治疗期间未出现大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。 本组药方采用温寒并用，收敛生肌而通隆胃气之功效，意
在改善胃脏根源病症，即起稳定病症又无其他不良反应的优
势。结合西医奥美拉唑肠溶胶囊的三联疗法抗菌抑酸保护胃 肠黏膜的治疗，以质子泵抑制剂ＰＰＩ为基础的短程三联疗法
是临床上应用最多的ｔＩＰ根除方案，其突出优点是患者依从性
好，溃疡愈合迅速，症状消失快，对活动期消化性溃疡尤为实 用 。ｊ。胃酸、胃痛等临床症状明显好转或消失，临床疗效观
乌贝散加味治疗消化性溃疡疗效观察
乌贝散加味治疗消化性溃疡疗效观察
【摘要】目的：观察乌贝散加味治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法：100例PU病人，随机分为治疗组50例，对照组50例。治疗组服用以乌贝散加味的方药，对照组服用雷贝拉唑肠溶胶囊，疗程均为4周。观察两组治疗前后症状积分及胃镜下疗效。结果：治疗组总有效率89.6%，高于对照组的73.9%；其胃镜下总有效率87.5%，高于对照组的71.7%；其症状的改善亦优于对照组。结论：乌贝散加味治疗PU疗效优于西医治疗，其疗效肯定，无不良反应，值得临床推广。
【关键词】乌贝散；消化性溃疡；中医药疗法
R28A1007-8231（2017）19-0070-02
消化性溃疡(pepticulcer,PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。临床表现上主要为上腹部疼痛，嗳气反酸，恶心呕吐等，病程较长，迁延不愈，且易复发。我们在临床实践中，采用乌贝散加味治疗该病，不仅能改善临床症状，且疗效巩固，现将有关研究结果总结报告如下。 1.资料与方法
1.1一般资料
100例病例均为2014年9月至2015年10月我科门诊患者，随机分为2组，各组性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。
表12组患者基本资料比较
1.2诊断标准
西医诊断参照《消化性溃疡的中西医结合诊治方案》(2003)[1]，中医诊断参照《中医病症诊断疗效标准》[2]胃脘痛的诊断标准。
1.3排除标准
（1）其他消化系统器质性病变者；（2）妊娠、哺乳期女性；（3）伴发心血管、脑血管、肝肾或造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。
1.4脱落标准
（1）不能坚持治疗者；（2）出现严重不良事件或严重不良反应者；（3）临床试验过程中出现严重的其它并发疾病者；（4）病情恶化必须采取紧急处理措施者；（5）失访。
60例消化性溃疡中西医结合治疗疗效分析
论 著 医学信息
Ｎｏ．９ ２０１０ ・２２９９・
副作用。生命体征：一例出现单纯性高血压（１４０ｍｍＨｇ），经判断与治疗无
关。实验室指标：两组血常规均正常，无感染。由此可见，官血宁胶囊联合
治疗药流后出血是一种安全有效的治疗方法。
３．讨论 药物流产是临床上终止早期妊娠的措施之一，是一种安全、有效的非手
术终止妊娠的抗早孕方法，据２００３年世界卫生组织（ＷＨＯ）的调查结果表
明，药物流产的有效率为９３．５％～９５．０％［３ｊ。米非司酮配伍米索前列醇终
止早孕，成功率可达９０．０％以上，是一种安全、有效、简便易行的方法，但存
在着阴道出血多、出血时间较长的缺点，这与药流术后因蜕膜排出不全、子
宫复旧欠佳及米非司酮影响凝血功能有关【４－ｊｊ。
药理研究证实，官血宁主要是通过兴奋子宫平滑肌达到缩宫作用，使子 宫产生节缩性收缩而达到止血和促进产后子宫复旧的作用；通过缩短出血、
凝血时间，促进ＡＤＰ诱导的血小板聚集作用而达到明显的止血效果Ｌ６ ；并
能通过抑制组胺引起的毛细血管通透性增加，对渗出液，白细胞游走的抑制 作用而达到消炎疗效【７］。在经流胚囊排出后使用，通过加强宫缩来关闭血
窦，促使残留于官腔的少量绒毛和蜕膜组织排出，从而减少和缩短药流后阴
道出血。
本结果显示，实验组的有效率、阴道流血量、持续出血的时间及月经恢 复时间均优于对照组，且两组有统计学差异（Ｐ＜０．０５），由此可见，宫血宁胶
囊能显著提高药流后的显效及有效率，减少阴道流血量，缩短出血时间及缩 短月经恢复时间。本次研究，无一例出现不良反应与副作用，仅一例出现单
纯性高血压（１４０ｒｍｎＨｇ），经判断与治疗无关。本结果显示，宫血宁胶囊在具
备有效性的同时，也具备安全性的特点，且服用方便，具有较好的可接受性，
值得推广。
参考文献 ［１］ 徐晗．宫血宁治疗药物流产后阴道出血１２４例临床观察．中国实用医
药，２００９，４（１４）：１３３—１３４． ［２］ 韩向阳，孙敬霞，韩燕燕．药物流产并发症的种类处理和预防．中国实
中西医结合治疗消化性溃疡70例观察
实用中医药杂志 ２０１０年６月 第２６卷６期（总第２０９期） ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨ耵 量 ！Ｑ Ｑ！！ ： 中西医结合治疗消化性溃疡７Ｏ例观察 周 萍 （重庆医科大学中医药学院，重庆４０１３３１） ［中图分类号］Ｒ５７３．１ ［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）０６—３９９—０１ ［摘要】 目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：对照组７Ｏ例及治疗组７０例均采用西医常规 治疗，治疗组加用中药加味三白芪桂汤。结果：总有效率治疗组９２．８６％，对照组７０．００％，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效可靠，优于单纯用西药治疗。 ［关键词］ 消化性溃疡；中西医结合；对照治疗观察 近年来，我们用加味三白芪桂汤结合西药治疗消化性 溃疡７０例，效果较好，报道如下。 １ 临床资料 １４０例均为我院门诊及住院患者，随机分为两组。治 疗组７０例，男５２例，女ｌ８例；年龄２０～６５岁，平均４１．５ 岁；病程最短７个月，最长１５年，平均６．５年；胃溃疡２Ｏ 例，十二指肠球部溃疡３５例，复合性溃疡ｌ５例；平均溃疡 面积０．７９ｃｍ ，幽门螺杆菌阳性５９例。对照组７０例，男５ｌ 例，女１９例；年龄２２～６６岁，平均４２．５岁；病程最短５个 月，最长ｌ４年，平均６．２年；胃溃疡１９例，十二指肠球部溃 疡４０例，复合性溃疡ｌ１例；平均溃疡面积０．８０ｃｍ２，幽门 螺杆菌阳性５８例。两组年龄、性别、病程、溃疡面积、幽门 螺杆菌感染等比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 诊断标准参照《Ｉ临床疾病诊断依据治愈好转标准》 、 《消化内镜学》 】、《中医病证诊断疗效标准》 拟订。①上 腹疼痛，呈周期性发作，发作时可持续数天或数周。发作 一般与季节转变、过度疲劳、饮食失调有关。疼痛性质以 饥饿样不适和烧灼痛为多见，亦可为胀痛、刺痛。②伴有 恶心、呕吐、暖气、反酸、便秘及消化不良症状。③胃镜检 查确诊为消化性溃疡。④大部分患者幽门螺杆菌（Ｈｐ）呈 阳性。排除胃恶性病变及有严重心、肺、肝、肾疾病者。 ２治疗方法 对照组用洛赛克２０ｎ１ｇ，每日１次，早晨空腹口服；乌贝散 ６ｇ，每日３次口服；硫糖铝每次０．７５ｇ，每日３次口服。治疗组 在与对照组治疗相同的基础上加用加味三自芪桂汤（炒白术 １５ｇ，炒白芍３０ｇ，白及１５ｇ，黄芪３０ｇ，桂枝１５ｇ，丹参１５ｇ，海螵蛸 １５ｇ，黄连９ｇ，延胡索１５ｇ，甘草６ｇ）。胀痛加川楝子、佛手，呕吐 清水加制半夏、陈皮，咽干口渴加石斛、麦冬，胃脘刺痛、痛处 固定不移加蒲黄、五灵脂，暖气频作加降香、旋覆花，大便潜血 加地榆炭、仙鹤草，食欲减退加焦山楂、焦神曲、焦麦芽。每日 １剂，水煎服。两组均３０天为—疗程。 ３疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》 。治愈：临床症状、 体征消失，胃镜复查溃疡面愈合。显效：临床症状、体征基 ［收稿日期］２０１０—０１—１４ 本消失，胃镜复查溃疡面基本愈合或缩小２／３以上。好转： 临床症状、体征减轻，胃镜复查溃疡面缩小１／２以上。无 效：临床症状、体征无明显改善，胃镜复查溃疡面缩小不足 １／２或无变化。 ４治疗结果 治疗组治愈５２例，显效６例，好转７例，无效５例，总 有效率９２．８６％。对照组治愈３２例，显效３例，好转１４例， 无效２１例，总有效率７０．００％。两组总有效率比较有显著 性差异（Ｐ＜０．０５）。 Ｈｐ阳性者，治疗组从治疗前的５９例减少到３例，清除 率９４．９２％；对照组从治疗前的５８例减少到２６例，清除率 ５５．１７％；两组清除率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗 组明显优于对照组。 两组临床治愈者随访１年，治疗组５２例中复发９例 （１７．３ｌ％），对照组３２例中复发１４例（４３．７５％），两组复 发率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），治疗组明显低于对照 组。 ５体会 消化性溃疡属于中医“胃脘痛”范畴，多因外感寒邪、 饮食不节、劳倦内伤而致气滞血瘀，瘀久络伤，肉腐成疡而 致。本病本虚标实、虚实夹杂，治当益气健脾、扶正祛邪化 瘀、标本兼顾。加味三白芪桂汤方中黄芪、白术健脾益胃 补气。能增强机体免疫力，提高胃黏膜超氧化物歧化酶的 活性，消除氧自由基，起到保护胃黏膜的作用。海螵蛸、白 及制酸止痛，收敛生肌。丹参行气活血、化瘀止痛，可改善 胃黏膜血液循环。桂枝、白芍、甘草调和营血、温中补虚、 缓急止痛，可保护胃黏膜。黄芩清热解毒，可抑制幽门螺 杆菌，防止溃疡复发。延胡索活血行气，可促进损伤组织 修复。诸药合用，共奏健脾益胃、活血行气、生肌愈疡之 功，故治疗消化性溃疡效果明显。 ［参考文献］ ［１］孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［Ｍ］．第２ 版．北京：人民军医出版社，１９９８．７２． ［２］李益民，陆星华．消化内镜学［Ｍ］．北京：科学出版社， １９９５．２１９． ［３］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南 京：南京大学出版社，１９９４．６．
中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果观察
２０１３年１ １月第１ １卷第３２期
中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果观察
黄碧艳
（天门市中医院消化内科，湖北天门４３１７００） ・中医中药・
【摘要】目的探讨消化性溃疡患者采用中西医结合的方法治疗疗效。方法选取２０１２年１月至２０１３年５月收治的７９例消化性溃疡的患者，
随机分为２组，实验组４４例，选择中西医结合的方法进行治疗，对照组３５例，选择西医的方法治疗。结果实验组治愈３３例，有效９例， 无效２例；对照组治愈１７例，有效９例，无效９例，疗效差异较大，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对消化性溃疡患者采用中西医结 合的方法进行治疗，能够得到显著的治疗效果。
【关键词】消化性溃疡；中西医结合；治疗效果
中图分类号：Ｒ２５６．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）３２—０５０７—０２
消化性溃疡极为常见，溃疡的部位包括十二指肠球部和胃部，患 者会出现较为严重的胃痛，通过研究，该疾病不仅与胃部有关系，与
般状况在统计学上没有显著性差异 Ｋａｍｏｆｓｋｙ≥６０分，估计生存３个
月以上。
１．２治疗方法
对照组单纯化疗：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ 加人生理盐水２５０ｍＬ，静
滴３ｈ，第１天Ｉ奥沙利铂１３５ｍｇ／ｍ ，加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ，静
滴２ｈ，第１天；５一氟尿嘧啶（５一Ｆｕ），１．５ｍ２，持续静脉滴注２４ｈ，第
１天和第８天各１次；为防止过敏，用多西紫杉醇前１２ｈ给予地塞米松
１ ５ｍｇ ＶＩ服，前３０ｍｉｎ给予苯海拉明４０ｍｇ肌注，化疗前给予格拉司琼
３ｍｇ预防呕吐，每３周为１个周期。治疗组：化疗方案、剂量与对照组
相似，另将复方苦参注射液２０ｍＬ￣［／人生理盐水２５０ｍＬ中静脉滴注，第
１￣１５天每天一次。２￣４个周期后做相关化验、检查，评价疗效。
２结果
２．１近期疗效 治疗组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５４．３６％，对照组总有效率为
３６．８％，两组之间无显著差异性（Ｐ＞０．０５），见表１。
中西结合治疗消化性溃疡34例的疗效观察
７０ 内蒙古中医药 中西结合治疗消化性溃疡３４例的疗效观察 易著林 刘喜庆 摘要：目的：中西医结合的方法治疗消化性溃疡疗效的评价。方法：对我院门诊２００４～２００７年消化性溃疡患者６８例，随机分为 治疗组（中西医结合组）３４例，对照组（西药组）３４例，治疗组（中西医结合组），方用自拟健胃清疡汤，配合口服西药兰索拉唑、阿 莫西林胶囊，胶体果胶铋。对照组（西药组）单纯用西药治疗。结果治疗组显效ｌ８例，有效ｌ４例，总有效率迭９４．１％；对照组显 效１４例，有效１２例，总有效率达７７．１％。２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：中西医结合治疗消化性溃疡既治标又 治本，临床效果优于对照组。 关键词：消化性溃疡；中西医结合；疗效观察 中图分类号：Ｒ５７３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－－０９７９（２０１０）０５—００７０—０２ 消化性溃疡是常见的慢性病，主要发生于胃与十二指肠， 发生于消化道其它部位的极少，临床中分胃溃疡（ＧＵ）和十二 指肠溃疡（ＤＵ）２种。其特点为：呈周期性反复发作，容易引起 上消化道出血和穿孔等并发症。单纯消化性溃疡其死亡率在 ２％以下，若出现并发症死亡率可上升至７％～１Ｏ％，反复出血 者病死率更高 。我院于２００５￣２００６年运用中西医结合方 法治疗了３４例消化性溃疡患者，取得了较好疗效。现报告如 下。 １资料与方法 １．１病例：本组６８例均为经过临床症状、体征及胃镜检查确 诊为消化性溃疡的患者，依就诊先后随机分为治疗组和对照 组各３４例。其中，治疗组男２３例，女１１例；年龄２０￣４０岁６ 例，４０￣５０岁１１例，５Ｏ岁以上１７例；十二指肠溃疡２８例，胃 溃疡６例；并发少量出血（１００ｍｌ以内）７例，中量出血（１０００ｍｌ 以内）１２例。对照组男２１例，女１３例；年龄２０～４Ｏ岁５例， ４０￣５０岁１３例，５Ｏ岁以上１６例；十二指肠球部溃疡２６例， 胃溃疡８例；并发少量出血９例，中量出血７例。 １．２治疗方法 １．２．１治疗组：西药：兰索拉唑１５ｍｇ／次。每日２次，阿莫西 林胶囊０．５０ｍｇ／次，每日３次，胶体果胶铋１２０ｍｇ４次／ｄ。中 药：自拟健胃清疡汤：海螵蛸２０ｇ，黄芪１５ｇ，白芍１６ｇ，炙甘草 １０ｇ，田七８ｇ。虚寒者加桂枝１０ｇ，干姜４ｇ，饴糖４０ｇ，红枣５ ＊湖南省衡东县中医院（４２１４００） ２０１０年３月３日收稿 枚。实热者加黄连６ｇ，蒲公英２０ｇ，大黄９ｇ，每日１剂，水煎服 早晚各１次，总疗程４Ｏ天。 １．２．２对照组：服用兰索拉唑１５ｍｇ／次，每日２次，阿莫西林 胶囊０．５０ｍｇ／次，每日３次，胶体果胶铋１２０ｍｇ４次／ｄ，疗程 ４Ｏ天。治疗期间忌食烟、酒、辛辣等刺激性食物。２组患者均 全程足量服完，治疗组未见明显副作用，疗程结束后即复查胃 镜。 ２治疗结果 治疗组显效１８例，有效１４例，总有效率９４．１ 。对照组 显效ｌ４例，有效１２例，总有效率７７．１％。治疗组疗效显著优 于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 消化性溃疡根据中医病因病机大体上可以归纳成为：因 气候变化、情志变化、及饮食不节等因素导致肠胃不和、气滞 血瘀，久则气虚胃寒。因此中医治疗以收敛生肌、化瘀止痛， 养阴柔肝、补中益气为主。海螵蛸可以收敛止血，田七能化瘀 止血止痛，黄芪能补中益气生肌，白芍养阴柔肝，炙甘草益气 和中，二者配伍乃具缓急止痛之力。桂枝、干姜、大枣、饴糖， 可温里散寒，补虚健脾，对病程较长的虚寒者加十二指肠球部 溃疡疗效颇佳；症属实热者加黄连大黄清热泻火解毒，对病程 较短的胃溃疡疗效较好。西药兰索拉唑是质子泵抑制剂，阻 断胃酸分泌，抑制胃酸缓解疼痛，促进溃疡愈合；
中西医结合治疗消化性溃疡及其临床疗效分析
吉林医学２０１０年１０月第３１卷第３０期 中西医结合治疗消化性溃疡及其临床疗效分析 程先峰（山东唐口煤业有限公司职丁医院，山东济宁２７２０５５） ５２８９ 【摘要】目的：探讨消化性溃疡的中西医结合治疗方法，并分析其临床治疗效果。方法：１６０例消化性溃疡患者，以随机数字表法 将其分为观察组和对照组，每组均为８０例。对照组采用以ＰＰＩ为主的三联疗法，观察组在三联疗法的基础上，增加中药方剂。结果：观 察组临床总有效率为９８．８％，高于对照组的临床总有效率为７５．０％，比较差异具有统计学意义（ｘ ＝１９．７９，Ｐ＜０．０１）。随访１年，观察 组复发率为１６．２％（１１例），明显少于对照组４５．７％（３２例），比较差异具有统计学意义（ｘ ＝１４．０３，Ｐ＜０．０１）。两组在治疗过程中均 未见明显的不良反应。结论：中西医结合治疗消化性溃疡具有协同作用，在溃疡病急性发作时或治愈后，进行中药巩固治疗，可以调 理脾胃、提高机体抵抗力，减少溃疡病的复发，其效果优于单纯西医疗法，是一种较为理想的治疗方案，值得临床推广和使用。 ［关键词】消化性溃疡；中西医结合；奥美拉唑；巩固治疗 消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ）是一种临床多发病、常见病，主 要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，即胃溃疡（Ｇａｓｔｒｉｃ ｕｌｃｅｒ，ＧＵ）和十二指肠溃疡（Ｄｕｏｄｅｎａｌ ｕｌｃｅｒ，Ｄｕ）。近年来的 实验与临床研究表明，幽门螺旋杆菌感染、滥用对胃黏膜有损害 的药物（如阿司匹林、消炎痛及皮质激素类药物等）、胃酸分泌 过多、遗传因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发 生有关…。临床表现为长期性、周期性、节律性的上腹疼痛，多 呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻能耐受，持续性剧痛提示溃 疡穿透或穿孑Ｌ，部分患者有嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、 恶心、呕吐、便秘等症状，属祖国医学“胃脘痛”的范畴 ］。单 纯的西医疗法收效快但复发率高，而单纯的中医疗法收效慢但复 发率低。２００６年１月～２００９年１２月，采用中西医结合疗法治疗消 化性溃疡８Ｏ例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料：研究病例均来源于本院２００６年１月 ２００９年ｌ２月 期问门诊患者，且均为男性煤矿工人，经电子胃镜或钡餐透视确 诊为活动期胃溃疡和（或）十二指肠溃疡，排除恶性溃疡，符合 消化性溃疡诊断标准。按照随机数字表法，将患者分为观察组 ８Ｏ例，对照组８０例。观察组中，年龄２７～５５岁，平均４３岁；病程 １～１６年，平均９．５年；其中胃溃疡２６例，十二指肠溃疡４３例，复 合性溃疡１ｌ例；溃疡直径＜１．０ ｃｍ者４７例，１．０～１．２ ｃｍ者２７例， ＞１．２ ｃｒｌｌ者６例。对照组中，年龄２９～５３岁，平均４５岁；病程 ０．５～１７年，平均８．５年；其中胃溃疡３Ｏ例，十二指肠溃疡４ｌ例， 复合性溃疡９例；溃疡直径＜１．０ ｃｍ者５１例，１．０～１．２ ｃｍ者２４例， ＞１．２ ｃｍ者５例。两组间年龄、病程、溃疡大小等临床资料比较差 异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１对照组：采用三联疗法 ］：奥美拉唑２Ｏ ｍ 次，口服２次／ｄ， 早、晚饭前各服１次。阿莫西林胶囊１ ０００ ｎａｇ／次，口服２次，ｄ，克 拉霉素片２５０ ｍｇ／次，２￣＇Ｘ／ｄ，早、晚饭后各服１次。 １．２．２观察组：在对照组治疗的基础上加服中药治疗 ｊ：柴胡 １５ ｇ、香附２０ ｇ、枳壳１０ ｇ、川芎１０ ｇ、陈皮１５ ｇ、白芍１５ ｇ、 甘草１０ ｇ，肝气犯胃者加郁金１０ ｇ，青皮ｌＯ ｇ、木香１０ ｇ，饮食 停滞者加三仙４５ ｇ、半夏１５ ｇ、茯苓１５ ｇ，胃郁热者丹皮１５ ｇ、 山桅１５ ｇ，胃阴亏虚肝气犯胃者加沙参１５ ｇ、麦冬２０ ｇ，肝气 犯胃脾胃虚寒者加茱萸１２ ｇ、半夏１ ５ ｇ、防己１５ ｇ，１剂／ｄ，水 煎，分２次服。 １．３疗效标准 】：治愈：症状、体征全部消失或基本消失，胃 镜检查溃疡及周围炎性反应完全消失，局部轻度发红，无明显水 肿；显效：症状、体征明显改善，胃镜检查示溃疡基本消失，但 仍有较明显的炎性反应；有效：主要症状和体征均有好转，胃镜 检查示溃疡面积缩小５Ｏ％以上；无效：自觉症状改善不明显或加 重，胃镜检查示溃疡面缩小不及５０％。 １．４统计学处理：采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行数据分析，计数 资料用ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 按照观察组和对照组的治疗方法，规范治疗６周后评定疗 效。观察组临床总有效率为９８．８％，高于对照组的临床总有效率 ７５．Ｏ％，两组比较差异具有统计学意义（ｘ ＝１９．７９，Ｐ＜０．Ｏ１）见 表１。其中，临床治愈率比较，观察组高于对照组，两组比较差 异具有统计学意义（ｘ ＝２３．３７，Ｐ＜０．Ｏ１）；显效率比较，两组 比较差异无统计学意义（ｘ ＝Ｏ．４９，Ｐ＞０．０５）。随访１年，观察 组复发率为１６．２％（１ ｌ例），明显少于对照组４５．７％（３２例）， 两组比较差异具有统计学意义（ｘ ＝１４．０３，Ｐ＜０．０１），见表２。 两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。 表１两组患者临床疗效比较［例（％）］ 随访 ６８ ７０ 复发率 ）（ 值 尸值 观察组 对照组 ２１（ｆ４５１６．．２７ １４．０３ ＜ｏ．０１ ３讨论 目前，幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染是消化性溃疡的主要病因 已得到医学界的公认，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒 毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀、表面不规则，细胞内 黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯 样结构。根除幽门螺杆菌不仅可降低消化性溃疡的复发率，也 可促进溃疡愈合。但彻底根治幽门螺杆菌仍较困难，必须联合 多种抗菌药物才能有效。根除幽门螺杆菌推荐以质子泵抑制剂 （ＰＰＩ）或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。奥美 拉唑是一种抑制胃酸分泌效果较强的质子泵抑制剂（Ｈ 一Ｋ
疏肝散加味治疗消化性消化性溃疡80例临床观
疏肝散加味治疗消化性消化性溃疡80例临床观
【摘要】目的 了解中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法 中西医结合治疗消化性溃疡80例，其中胃溃疡30例，十二指肠球部溃疡40例，复合性溃疡10例。结果 治愈64例（80.0%），有效12例（15.0%），无效4例（5%），总有效率(95.0%)。结论 中西医结合治疗消化性溃疡获得满意效果。
【关键词】消化性溃疡；中西医结合疗法
消化性溃疡是农村常见病、多发病，其发病机制主要是：胃黏膜的屏障功能被破坏，溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。笔者用中西医结合治疗该病，比单用西药疗效好。现将2008年6月—2009年12月所治疗100例消化性溃疡总结如下。
1临床资料
1.1一般资料100例中门诊患者90例，住院患者10例。全部患者均于治疗前接受纤维胃镜检查，确诊为消化性溃疡。100例中胃溃疡40例，十二指肠球部溃疡50例，复合性溃疡10例。中医辨证分型：①肝气犯胃证30例，临床表现胃脘胀痛；攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。②肝胃郁热证30例，临床表现有胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。③瘀血停滞证10例，临床表现为胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫黯，脉涩。④脾胃虚寒证30例，临床表现有胃脘隐痛，口泛清水，面色多白，大便多溏稀，上腹部喜温喜按，舌质淡苔白，脉细弱。临床分组：100例患者按1:1随机分治疗组和对照组。治疗组50例中，男20例，女30例；年龄16-65岁，平均32.5岁；病程1-34a。胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡20例，复合性溃疡10例；对照组50例中，男,30例，女20例；年龄17-63岁，平均34岁；病程1-30a。胃溃疡10例，十二指肠球部溃疡20例，复合性溃疡10例；肝胃不和证10例。
1.2治疗方法对照组采用西药治疗：在溃疡病患者中检出h.pylori的情况下，应首选抗h.pylori根治方案，推荐铋剂，质子泵抑制剂或h2受体阻滞剂加1种或2种抗生素构成三联疗法。治疗组在对照组治疗方案的基础上加服中药汤剂：①肝气犯胃证，治宜疏肝理气，以柴胡疏肝散为主方，若疼痛较甚者，可加川楝子、延胡索（孕妇慎用）加强理气止痛，嗳气较频者可加沉香、旋复花以顺气降逆。②肝胃郁热证，治宜疏肝泄热和胃，化肝煎为主方，重用黄连苦以清火，稍佐吴萸辛以散郁，郁散则火随之得泄，投药慎香燥，可选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。③瘀血停滞证，治宜活血化瘀，实证用失笑散合丹参饮加大黄、甘草；虚证可用调营敛肝饮，血不止可加三七、白芨以化瘀止血，若属脾胃虚寒，脾不统血，可用黄土汤以温脾摄血，如出血为阴虚血热，当加沙参、生地等滋阴凉血止血，若失血日久可用归脾汤健脾养心，益气补血。④脾胃虚寒证，治以温中健脾，黄芪建中汤为
中西药结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
・８２・ 理用药２０１０年９月第３卷第１８期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ．Ｕｓｅ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１０，ＶｏＬ ３ Ｎｏ．１８ ・用药研究・ 中西药结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察 陈艺蓉，张万才，李秋华，罗德军，颜厚新，吕罗荣 【摘要】 目的观察中西药结合治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性消化性溃疡的疗效。方法将Ｈｐ阳性消化性溃 疡患者９８例随机分为观察组和对照组，各４９例。对照组给予四联西药治疗，疗程４周；观察组给予中西药联合治疗， 西药同对照组，疗程２周，中药１５ｄ为１个疗程，治疗２～４个疗程。２组治疗２～４周后评价疗效，治疗结束６个月后 评定复发率。结果观察组有效率为９０．７％，对照组有效率为９１．３％，２组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察 组复发率为１４．Ｏ％低于对照组的２６．１％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 中西药结合治疗Ｈｐ阳性消化性溃 疡疗效满意、复发率低、费用相对低廉，值得临床推广应用。 【关键词】 幽门螺杆菌；消化性溃疡；中西医结合治疗 【中图分类号】 Ｒ ５７３．１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）１８—００８２—０２ 在消化性溃疡的治疗手段上，以质子泵抑制剂、胶体铋剂、 克拉霉素、甲硝唑或替硝唑组成的四联疗法为临床上根除幽门 螺杆菌（Ｈｐ）感染的经典方案而广泛运用，但因个体耐受、经济 条件等影响了部分患者接受全疗程的治疗。１年来我科采用 中西药结合治疗Ｈｐ阳性消化性溃疡，疗效满意。报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取在我院门诊就诊的Ｈｐ阳性消化性溃疡 患者９８例，男６３例，女３５例；年龄１４～６８岁；病程５个月一３０ 年；其中胃溃疡２０例，十二指肠溃疡５５例，复合性溃疡２３例。 所有病例均经胃镜检查明确为消化性溃疡，经内镜取活检标本 行ＨＥ染色及“Ｃ尿素呼气试验证实Ｈｐ阳性。排除患有其他 严重疾患及不宜接受四联疗法者，且均为初次接受抗Ｈｐ治 疗。随机分为观察组和对照组，各４９例。２组年龄、性别、疾 病等差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１对照组：雷贝拉唑２０ｍｇ，每天１次，晨服；胶体果胶铋 ｌＯＯｍｇ、克拉霉素５００ｒａｇ、甲硝唑４００ｒａｇ，每天２次，组成西药四 联治疗，疗程４周。 １．２．２观察组：西药治疗同对照组，疗程２周。中药治疗为自 拟中药方，黄芪１５ｇ，白芍１５ｇ，茯苓１５ｇ，白芨２０ｇ，乌贼骨２０ｇ， 海螵蛸１５ｇ，三七６ｇ，延胡索１０ｇ，蒲公英１５ｇ，制乳香６ｇ，制没 药６ｇ，甘草５ｇ。加减：肝气犯胃型加柴胡６ ｇ、陈皮ｌＯｇ，胃阴亏 虚型加沙参１５ｇ、石斛１０ｇ，脾胃虚寒型加党参１５ｇ、干姜６ｇ，寒 热错杂型加制半夏ｌＯｇ、黄连５ ｇ、黄芩ｌＯｇ，每天１剂，早晚水煎 服。１５ｄ为１个疗程，治疗２—４个疗程。 １．３疗效评价于治疗结束２～４周后，不适症状消失，采用 非侵入的“Ｃ尿素呼气试验，阴性评定为治疗Ｈｐ有效，阳性为 治疗无效。于治疗结束６个月后根据症状、体征及复查“Ｃ尿 素呼气试验，评定复发情况。 １．４统计学方法应用ＳＰＳＳ １１．０统计软件进行数据处理。 计数资料以率（％）表示，组间比较采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 作者单位：３６２３１４ 福建省南安市金陶计生服务所（陈艺蓉）； ３６２３４３福建省南安市，解放军７３１４６部队医院（张万才、罗德军、颜厚 新、吕罗荣）；３６２３００福建省南安市罗东计生服务所（李秋华） 通讯作者：罗德军 ２结果 ２．１治疗结果因用药不适、随访中断、个体耐受等原因，对 照组３例未完成治疗，观察组６例未完成治疗。２组治疗均明 显改善患者的腹痛、反酸、烧心等症状。对照组Ｈｐ有效率为 ９１．３％（４２／４６），观察组为９０．７％（３９／４３），２组比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ２．２复发情况治疗结束６个月后随访，根据症状、体征及复 查“Ｃ尿素呼气试验。观察组复发率为１４．０％（６／４３）低于对 照组的２６．１％（１２／４６），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 消化性溃疡是临床常见的多发性疾病，其形成与胃酸过 多、Ｈｐ感染和胃黏膜保护作用减弱密切相关。本病病因较多， 常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素反复损 伤溃疡面，导致溃疡经久不愈，反复发作。西药四联常用于治 疗Ｈｐ阳性消化性溃疡，雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制 剂，具有较强的抑酸、止血、抑制反流症状的作用，作用于壁细 胞分泌终末步骤中的Ｈ －Ｋ 一ＡＴＰ酶，从而阻止胃酸分泌而缓 解疼痛；胶体果胶铋保护消化道黏膜，促进溃疡愈合；克拉霉 素、甲硝唑杀灭Ｈｐ。西药四联治疗消化性溃疡疗效好，但单一 的治疗方法使其复发率比中西药结合治疗要高得多。 运用中医中药治疗，能较好地发挥局部和整体协同作用， 提高人体免疫功能，达到修复病理组织的效果。方中黄芪具有 收敛溃疡、保护黏膜、生长新肌、提高机体抵抗力的作用；白芨、 乌贼骨能够对溃疡形成保护膜，减轻黏膜炎症，改善微循环，加 速黏膜修复，促进溃疡愈合，具有敛溃疡、护黏膜、制胃酸、生新 肌的作用；海螵蛸敛酸止痛，含碳酸钙、磷酸钙，能中和胃酸，故 能制止胃酸过多，含黏液质保护胃黏膜…；延胡索能引气止 痛，含去氢紫堇碱，能保护大多数消化性溃疡，减少胃酸分泌和 胃蛋白酶量；蒲公英消炎健胃，解疼止痛；乳香、没药活血止血， 除腐生肌；三七活血化瘀，能改善消化道黏膜的炎症刺激，促进 刨面愈合；白芍、甘草温中补虚，且甘草内含生胃酮，能促进黏 膜再生，具有调和诸药的功能。诸药合用，既健脾益气、止酸止 痛，又具有现代医学抑制胃酸、胃蛋白酶含量、保护胃黏膜、促 使溃疡愈合作用，并根据症状辨证施治，灵活运用，既治标又 治本。 本文对比对照组西药四联４周疗法与观察组中西医结合 治疗（西药四联２周＋中药２～４个疗程），结果显示：
中西医结合治疗消化道溃疡临床观察
２０１０年３月第３２卷第３期 Ｍａｒ．２０１０，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．３ 湖北中医杂志 Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ・４ｌ・
中西医结合治疗消化道溃疡临床观察
程铁兵
“ （湖北省仙桃市中医院，湖北仙桃４３３０００）
关键词：消化道溃疡；中西医结合疗法；肠胃康丸；法莫替丁
中图分类号－Ｒ５７３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００一ｏ７０４（２０１０）０３—００４１—０１
自２００５年来，笔者采用本院自制中成药肠胃康丸配合西药
法莫替丁口服治疗消化性溃疡４｜Ｄ例，疗效显著，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料
共治疗观察８０例，均为本院门诊及住院患者，随机分为两
组。治疗组４０例中，男２８例，女１２例；年龄１７—６３岁，平均年
龄４３．５岁；病程１年一ｌ６年。胃溃疡者ｌ７例，十二指肠球部溃
疡者２３例。对照组４０例中，男２６例，女１４例；年龄１７．５—６２
岁，平均年龄４４岁；病程１．５年一１６年。胃溃疡者１６例，十二
指肠球部溃疡者２４例。两组Ｉ临床资料比较，无显著差异（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准
依据《上消化道内镜学》 有关内容拟定：胃镜检查可见上
消化道溃疡，大小不等，溃疡边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白
色渗出物，周边粘膜有不同程度的充血、水肿及糜烂，皱襞向溃
疡集中，根据溃疡程度不同，分为轻度、中度、重度。
２治疗方法
对照组：法莫替丁２０ｍｇ／次，每日２次，早晚口服。 治疗组：在对照组治疗的基础上，加用中成药肠胃康丸（由
本院制剂室提供，其药物组成为：黄芪、白术、陈皮、法夏、厚朴、
延胡索、白芷、蒲公英、丹参、白及、乌贼骨、甘草）每日３次，每次
１０ｇ。 两组均服药４周，观察期间停止使用其它治疗消化性溃疡
的中西药。
３治疗结果 ３．１疗效标准 】
治愈：临床症状和体征全部消失，胃镜检查提示溃疡面愈
合；有效：临床症状和体征明显改善或减轻，胃镜检查示溃疡面
中西医结合治疗消化性溃疡60例疗效分析
２０１３年７月第１１卷第１９期
中西医结合治疗消化性溃疡６０￣ｌＪ疗效分析
张冠军 （１山东寿光市稻田中心卫生院，山东寿光２６２７００； ・论 著・４５１
徐春娥
２山东寿光市洛城街道卫生院，山东寿光２６２７００）
【摘要】目的总结在临床工作中通过中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法将６Ｏ例消化性溃疡患者分为治疗组和对照组各３０例，对
照组采用西医治疗的方法，治疗组在西医治疗的基础上加用中草药治疗，两组结果对比。结果对照组、治疗组治疗的效果总有效率，治
疗组明显好于对照组，治疗组的有效率为９６．７％，对照组的有效率为８５％，两组比较具有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论中西医结合治疗
的效果理想，明显高于单纯的西药治疗，并且治愈率高，毒副作用小，值得在基层医院推广。
【关键词】消化性溃疡；西医治疗；中西医结合治疗；疗效观察 中图分类号：Ｒ５７３．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１９－０４５１－０２
Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｐｔｉｃ Ｕｌｃｅｒ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ６０ Ｃａｓｅｓ
ＺＨＡＮＧＧｕａｎ－ｊｕｎ ，ＸＵＣｈｕｎ—ｅ （Ｊ Ｄａｏｔｉａｎ Ｃｅｎｔｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈｏｕｇｕａｎｇ，Ｓｈｏｕｇｕａｎｇ ２６２７００，Ｃｈｉｎａ；２ Ｌｕｏｃｈｅｎｇ Ｓｔｒｅｅｔ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｏｆＳｈｏｕｇｕａｎｇ，Ｓｈｏｕｇｕａｎｇ ２６２７００，Ｃｈｉｎａ）
ＩＡｂｓｔｒａｃｔ ｌ ｏｂｉｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｗｏｒｋ ｂｙ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅ￣Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｍ