中西医结合治疗消化性溃疡58例疗效观察
中西医结合治疗消化性溃疡58例疗效观察【摘要】消化性溃疡属中医的“胃脘痛”、“呕吐”、“吐酸”等范畴，主要症状特征有反复发作的中上腹疼痛，呈周期性，严重者可有吐血、便血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症；现代医学可以使胃酸分泌减少，抑制胃酸而缓解疼痛，促进溃疡愈合，用抗生素杀灭幽门螺杆菌，加强胃黏膜―碳酸氢盐屏障；祖国医学可以加固胃黏膜屏障，改善黏膜血流等作用；引气止痛；中西结合用药，达到标本兼治的临床效果。
【关键词】消化性溃疡；中西医结合
【中图分类号】r573.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0242-01
消化性溃疡在胃，与肝、脾、胃等脏腑关系密切。
其发生可因忧思恼怒，气都伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻塞，导致胃痛[1]。
若肝郁化火，火邪伤阴测可使胃痛加重或病程缠绵。
若气滞日久，血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛顽固难愈。
或素体脾胃虚弱，或劳倦过度，或久病脾胃受伤，均可致中焦虚弱而胃痛：若脾阳不足，寒邪内生，脉络失于温养，则为虚寒胃痛；若胃阴受伤，胃失儒养，又可成为阴虚胃痛；笔者用中西医结合方法治疗消化性溃疡58例，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料：选择2009年2月-2012年4月间我院收治的消化性溃疡患者58例病历资料，男35例，女23例，年龄25-64岁，患者临床症状：中上腹疼痛，呈反复性、长期性、周期性、节律性；
胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，位置在中上腹稍偏右处，或剑突下和剑突下偏左处；十二指肠溃疡的疼痛好发生在两餐之间，位置多出现在中上腹，或略上方，或在脐上方偏右处；疼痛性质多呈钝痛、灼痛和饥饿样痛；可有泛酸、嘈杂、腹胀、嗳气、反胃、恶心、呕吐等症状。
将患者随机平均分成两组，治疗组与对照组，两组一般资料无显著性差异。
2 治疗方法
2.1对照组29例患者采用西医疗法：奥美拉唑胶囊20mg，每日1次，15d为1个疗程，连续服用4个疗程；幽门螺杆菌阳性者，加阿莫灵50mg口服，每日3次，15d为1个疗程，胃炎合剂10ml，空腹口服，每日3次，15d为1个疗程，连服2个疗程。
2.2治疗组29例患者在对照组基础上运用中医中药，基本方：党参15g、炒白术15g、茯苓15g、海螵蛸15g、延胡索10g，胃脘胀满、食欲不振者加厚朴、豆蔻、炒二芽，嗳气、吞酸者加瓦楞子，胸胁胀满者加柴胡、川楝子，恶心、呕吐者加姜半夏、陈皮、砂仁，口干、咽燥者加麦冬、生地，胃脘隐痛、遇冷加重者加高良姜、淡附子，有便血者加三七粉、地榆炭，有瘀血者加五灵脂、丹参，嘈杂者加吴茱萸、黄连，以上方水煎服80ml，每日2次，15d为1个疗程，连服4个疗程，观察疗效。
3 结果：治疗组29例患者，经过4个疗程的治疗，19例患者痊，患者症状全部消失，胃镜探查溃疡消失；10例患者好转，患者症状部分消失，胃镜探查部分愈合，随访6个月-1年，复发率25%；
对照组29例患者中5例治愈，15例治疗有效，9例治疗无效，症状未改善或加重，胃镜探查未愈合或加重，复发率50%。
两组疗效比较差异显著，治疗组明显优于对照组。
4 讨论
近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。
胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。
整个病程平均6-7年，有的可长达一、二十年，甚至更长；上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。
中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。
全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见；溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
在一天中，凌晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。
十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。
一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。
胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律；十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
疼痛范围约数厘米直径大小。
现代医学在治疗上用组胺h 2 受体阻断剂，阻断壁细胞h 2 受体，使胃酸分泌减少，抑制胃酸而缓解疼痛，促进溃疡愈合，用抗生素杀灭幽门螺杆菌，西药治疗消化性溃疡在一定程度上效果不错，但单一的治疗方法其治愈率和复发率比中西药同时治疗要差得多；笔者运用中医中药治疗，党参、白术、茯苓健脾益气，加强胃黏膜―碳酸氢盐屏障，加固胃黏膜屏障，改善黏膜血流等作用；海螵蛸敛酸止痛，含碳酸钙、磷酸钙，能中和胃酸，故能制止胃酸过多，含黏液质保护胃黏膜；延胡索能引气止痛，含去氧紫堇碱，能保护大多数消化性溃疡，减少胃酸分泌和胃蛋白酶量，诸药合用达到标本兼治的临床效果。
参考文献：
[1] 陈玉.中药加用h+泵抑制剂治疗脾胃虚弱型消化道溃疡84例[j].中医研究，2007，14：28.。
中西医结合治疗消化性溃疡48例临床疗效观察
气健脾 ，白术 健脾益气 生血 ，当归补血 活血 ，陈皮 理气 和
胃，升麻 、柴胡升下 陷之清 阳，白芍扶 脾抑肝 、缓急止痛 ，
１ ． ２ 方法
对照组患者采用西医治疗 ，具体措 施 ：奥美拉
唑胶囊 ２ ０ ｍ ｇ ，每 日 ２次 ，硫 糖铝 片 ｌ ｇ ，每 日 ３次 ，饭 前 ０ ． ５ ｈ服 ，疗 程 ８ 周 ；阿莫西林分散片 １ ｇ ，每 日２次 （ 过敏 者用克拉 霉素 ０ ． ５ ｇ ，每 Ｅ ｔ ２次 ） ，甲硝唑 片 ０ ． ４ ｇ ，每 日２
者进行 中西医结合治疗 ，疗 效显 著 ，报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选取本 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间
就诊 的 ９ ６例消化性溃疡患者作为研究对象 ，全部患 者均 符
疗药物有雷 尼替丁 、法莫 替丁 、奥 美拉 唑、阿莫 西林 、甲
“ 痞证” 等范 畴。病 因多 由饮 食失 节 ，忧 思 劳倦 ，内伤脾 胃，致脾失健运 ，水湿 内停 ，气 滞 血瘀 ，肝 脾不 和 ，久 则
气虚 胃寒 。用加 味补 中益气方 发挥黄 芪补虚 益气 ，人参 补
组各４ ８例 ，经统计学分析 ，两组患者 在一般资料 比较 差异
无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
对照组和治疗组各 ４ ８ 例 ，对照组采用 西医治疗 ，治疗组在对 照组 的基础上 加用 中医治疗 ，对 比两组 的疗效 。结果 ：治疗 组总有 效率 为 ９ ７ ． ９ ２ ％ ，对照组 总有效率为 ９ １ ． ６ ７ ％ ，两组疗效 比较 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论：采用 中西药合用治疗消化性溃 疡，临床效果 明显 ，值得临床推广应用。
中西医结合治疗消化性溃疡80例临床观察
分析 ， 中西 医结 合治疗 肠 梗 阻有很 好 的互 补性 ： 医 西
治疗 能 弥补 中 医在抗感 染 和纠 正水 电解 质紊乱 方 面
能正 常顺 降 ， 气 不 通 ， 不 通 则 痛 ” 痛 胀 闭焉 ， 腑 “ ， 若
浊气 上逆 则恶 心 呕 吐 。故 应 以通 里攻 下 为 治 则 ， 泻
消化 性溃 疡 是 消 化 系 统 常 见 病 、 发 病 ， 胃 多 而
酸、 胃蛋 白酶 的侵袭 作 用增 强 是 导 致 消化 性 溃 疡 的 主要 因素 ， 药 治 疗 原 则 主 要 是 抑 制 胃酸 分 泌 ， 西
保 护作用 ， 能刺激 胃肠 黏膜上 皮细胞 分 泌黏液 ， 有利
３ 、 Ｏ ｇ 乌梅 肉 ２ 、 胡索 ２ 、 香 ２ 、 ０延 ０木 ０ｇ 白芍 ２ 、 ０ｇ 三
七 １ ｇ 莪 术 １ ） 基 础 ， ５、 ５ｇ 为 辨证 施 治 ， 随症 加减 ： 胃
脘 嘈杂 、 灼热 者 ， 加蒲 公 英 ３ 、 茹 １ ； 心 、 ０ｇ 竹 ５ｇ恶 吐 酸水 者 ， 加乌 贼骨 、 瓦楞 子 、 夏 各 １ ； 胀 者 ， 半 ５ｇ腹 加 厚 朴 、 莱菔 子 各 １ ； 气 频 者 ， 苏 叶 、 香 各 炒 ５ｇ 暖 加 藿 １ ； 秘者 ， ５ｇ 便 加麻 火仁 、 薏苡 仁各 ３ ； ０ｇ 舌质 红苔 黄 腻 者 ， 滑石 ３ 、 加 ０ｇ 菌陈 ２ ； 虚舌质 偏 淡者 ， 黄 ０ｇ 气 加 芪 ３ ； ０ｇ 胃脘 冷痛 ， 热饮 者 ， 香 虫 、 姜 各 １ ； 喜 九 干 ０ｇ 食 少 纳差者 ， 山楂 、 曲各 １ 。水 煎 服 ， ｔ 剂 ， 加 建 ５ｇ Ｅ一
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｎＭｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏｋ ｒ ｏ ｒａ ｆＨｅ ａ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅｆｒＳａ ｎ ｒｅｓ ｅ ・４３ ・
60例消化性溃疡中西医结合治疗疗效分析
本结果显示 ， 实验组的有效率、 阴道流血量、 持续出血的时间及月经恢 ［ ］ 伍学一， ７ 倪进利． 官血宁治疗药物流产后阴 道出血的临床观察． 中华实 复时 间均 优于对 照组 ， 组有统计 学差 异（ ００ ） 由此 可见 ， 且两 Ｐ＜ ．５ ， 宫血 宁胶 用 中西 医杂 ， ０ 。１ １ ）１６． ２ ８２ （５ ：２６ ０ 囊能显著提高药流后的显效及有效率 ， 减少阴道流血量 ， 缩短出血时间及缩
医学信 息
论 著
Ｎ ． ００ ｏ９ １ ２ ・２ ９ ・ ２ ９
副作用。生命体征： 一例 出现单纯性高血压（４ ｍ ｇ ， １ ｍＨ ） 经判断与治疗无 短月经恢复时间。本次研究， ０ 无一例出现不良反应与副作用 ， 仅一例出现单 关。 实验室指标 ： 两组血常规均正常 ， 无感染。由此可见， 官血宁胶囊联合 纯性高血压（４ ｒｎ ｇ ， １ ｍ Ｈ ） 经判断与治疗无关。本结果显示， ０ 宫血宁胶囊在具 治疗药 流后 出血是一 种安全有 效 的治疗方法 。 备有效性的同时， 也具备安全性的特点， 且服用方便， 具有较好的可接受性， ３讨论 ． 值得推广 。 药物流产是临床上终止早期妊娠的措施之一 ， 是一种安全、 有效的非手 参考文 献 术终止妊娠的抗早孕方法 ， ２０ 据 ０３年世界卫生组织（ Ｏ） ＷＨ 的调查结果表 ［ ］ 徐晗． １ 宫血宁治疗药物流产后阴 出血 １ 道 ２ ４例临床观察． 中国实用医 明， 药物流产的有效率为 ９ ．％ ～９． ％［ｊ ３５ ５ ０ ３。米非司酮配伍米索前列醇终 药，０９４ １ ）１３— ３ ． 全、 有效、 简便易行的方法， 但存 ［ ］ 韩向阳， ２ 孙敬霞， 韩燕燕． 药物流产并发症 的种类处理和预防 中国 ． 实 在着阴道出血多、 出血时间较长的缺点， 这与药流术后因蜕膜排 出不全、 子 用妇 科 与产 科杂 志，００ １ （０ ：９． ２０ ，６ ｉ）５０ 宫 复旧欠佳 及米非 司酮影 响凝血 功能有关 【－ｊ ４ｊ。 ［ ］ 任冉， ３ 邵明英， 苗永中， 宫血宁胶囊治疗药物流产后 阴道出血 ７ 等． ５ 药理研究证实 ， 官血宁主要是通过兴奋子宫平滑肌达到缩宫作用， 使子 例． 中国实用 医药 ， ０ ，（２ ： ９ ２ ９４ １ ）１ ． ０ ７ 宫 产生节缩 性收缩 而达 到止血 和促进产 后子 宫复 旧 的作用 ； 过缩 短 出血 、 通 ［］ 吴海燕， ４ 段云葵． 基睾丸素治疗药物流产后 朋 出血 ３ 饲分析． 甲 道 ｌ 中 凝 血时间 ， 促进 Ａ Ｐ诱导 的血小 板 聚集 作用 而 达到 明显 的止 血效 果 Ｌ ； Ｄ ６ 并 国实用妇产科杂志，００ １（ ）３３ ２０ ，３ ６ ：８． 能通 过抑制组 胺引起 的毛 细血管通 透性 增加 ， 渗 出液 ， 对 白细 胞 游走 的抑 制 ［］ 郭丽霞， ５ 魏梅． 官血宁治疗药物流产术后 出血的临床观察． 中国现代实 作用而达到消炎疗效 【 。在经流胚囊排出后使用， ７ ］ 通过加强宫缩来关闭血 用 医学杂志 ， ０ ，（ ）６． ２ ６５ ８ ：３ ０ 窦 ， 残留于官 腔 的少 量绒 毛和蜕膜 组织排 出， 而减 少和 缩短 药流 后 阴 促使 从 ［ ］ 朱爽芝． ６ 宫血宁胶囊减少药物流产后阴道出血２４例疗效观察． ５ 海峡
中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察
３ 讨 论
造成初产妇难产， 需行会阴侧切术 的原因很多， 常见 的有：
为 ９． ５ ％，对照组为 ８ ． ０ ５ ％，两组 比较差异有统计学 意义 （＜ ． ） 结论 ： Ｏ Ｐ Ｏ ５。 ０ 中药汤剂配合西 药治疗 消化性溃疡具有协 同作用。
【 关键 词】 消化 陛溃疡 ； 中西医结合治疗 ； 黄芪建中汤
ｄ ｉ １ ．９ ９ ．ｓ． ７ － ９ ５２ １ ． ．１ ｏ ： ０３ ６ ￣ｉ ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ０ ｓ ６ ４
食不节、情志所伤 等相关 。 内经 》指 出 ：邪 之所凑 ，其气 《 “ 必虚”２ ｌ。患者素体先天禀赋不足，脾 胃虚弱，或 因劳倦所伤 ， ］
或因久病 累及 ， 或因失治误治等均可损伤脾胃， 导致 中阳不足 ， 而 中阳不足则 可使虚 寒内生， 胃失温 养，导致 不荣而痛。本 病多 因虚而致 病，起病 缓慢 ，反复发作 。初起病 在气 分，多 为气滞 ； 久病人血 。病 变部位 主要在 胃，与肝脾关 系较为密 切，病性 属本虚标 实，脾 胃虚弱是 本病发病 的基础 ，郁 热 内 蒸 ，迫 血妄行，或 中阳虚 弱，气 不摄血 ，血溢 脉外，可变 生
２２ 术后胎儿 Ａ ｇｒ 分情况 比较 ． ｐａ评
试验 组术后胎儿 Ａ ｇｒ ｐａ
１ 方法 ． ２
试 验 组给 予浓度 为 ０３ ５ 的罗哌卡 因 １ ， ．７ ％ ５ｍｌ
评 分为 ７ １ ～Ｏ分的 ４ 例 ，对照组 ４ ，差 异无 统计 学意 义， １ Ｏ例
见 表 ３ 。
表３ 术后胎Ｊ Ａｐ ａ评分情况比较 Ｌ ｇｒ 例
消化性溃疡 是一种 临床上 的常见病 、多发病 ，目前 ，临 床治疗 该病仍 比较 棘手 Ｊ 。笔者从 ２ ０ ０ ８年 １ 一 ０ ０年 １ ０月 ２ １ ２ 月采用 中西医结合 的方法治疗 消化 性溃疡 １０例 ，取得了较 ０ 好 的临床疗效 ，现将结果 报告如—ｃ Ｆ
中西医结合治疗难治性消化性溃疡56例临床观察
ａ ｄ ａ ｙ ， ｐ ｏ ） ｆ ｏ ｒ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ Ｈ ｐ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ９ ４ ． ４ ６ ％ ，ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ７ ８ ． ５ ７ ％ ，ｔ ｈ ｅ Ｈｐ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ
ＺＨＥ ＮＧ Ｂ ｏ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗａ ｈ ｕ ａ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｍｅ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｍｅ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ４ ４ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
加味黄连汤治疗消化性溃疡58例临床观察
般 资料 经统计学处理无显著性差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 两组均 予 以奥美拉 唑 （ 武汉银河 精细化 工
２ 方 法
底膜增厚及足突融合 ， 具有保护肾脏的作 用 －］ ６。
本研究结果显示两组 Ｃ Ｐ Ｕ Ｅ Ｒ 、 Ａ Ｒ治疗后均 明显下降 （ Ｐ
２ １ 治疗方法 ．
公司）０ ， １ ２次 ； ２ ｍｇ每 ３ 阿莫 西林 （ 香港联邦 制药 有 限公 司） １ ， １ ２次 ； ｇ每 ３ 甲硝 唑（ 湖北省宏源药业有限公司 ） ． ｇ每 日 ０４ ， ３次 。连服 ２周。治疗组 在 常规治疗 基础 上给 予加 味黄 连 汤。方药组成 ： 黄连 ５ 、 桂枝 １ｇ 法半夏 １ ｇ党参 １ｇ 栀子 ｇ ０、 ０、 ５、
西 医结合杂志 ，０ ２２ （ ） １９ ２ ０ ，２ ３ ：６ ．
（ 稿 ：０ １一 ２—２ ） 收 ２１ Ｏ ５
３ １ 疗效标 准” （ ） ． １ 疗效评 价标准 ： 临床控 制 ： 程结束 疗 后， 症状消失 。显效 ： 程结 束后 ， 疗 症状 分级 减 少 ２级 。有 效： 疗程结束后 ， 症状分级减少 １级。无效 ： 达不 到上述标 准
独活 ２ ｇ细辛 ６ 、 ０、 ｇ 防风 １ ｇ 红花 １ｇ 没药 １ｇ乳 香 １ ｇ 当 ０、 ０、 ０、 ０、
溃疡 面愈合 。诸 药合 用 ， 标本 兼顾 ， 补兼 施 ， 攻 共奏 健 脾益
气、 清热解毒 、 生肌愈疡 之功 。现代药理研究表 明， 黄连 汤通
过降低 胃黏膜的损伤指数 ， 大 鼠急性应 激性 、 门结扎 型 对 幽
７ ７． ９
２ ２ 观察指标和方法 ．
（） １ 临床主要症状 （ 胃脘痛 、 暖气 吐
酸、 纳差 ） 改善情 况 ， 状积分 方法参 照文献 “ 。（ ） Ｐ根 症 Ｊ ２Ｈ 除率 ： ＨＰ检测用“ Ｃ— Ｂ Ｏ Ｔ方法 ， 治疗前 、 个 疗程结束 时 以 １ 及 １年后各测 １ 。（ ） 次 ３ 溃疡愈合情况 ： 在治疗前后 、 疗程结 束时 以及 １年后各作 １ 胃镜检查 。 次 ２３ 统计 学方法 ．
中西医结合治疗难治性消化性溃疡80例疗效观察
难 治性消化性溃疡为临床多发病、慢性病 ，具有病程长、
１ ． 治疗前经过合理的内科治疗 ３月，溃疡不愈或反复发作 。 ．２ ２
２ 治疗 方 法
２１ 对 照组 ．
发病率高、合并症广 的特点，其发病率呈逐年上升的趋势ｌ 。
笔 者 自 ２ ０ 年至 ２ ０ ０１ ０ ９年采 用 中西 结 合 治疗 难 治 性 消 化 性 溃 疡 ８ ，并 与 应 用纯 西 药 Ｐ Ｉ（ ０例 Ｐ 以奥 美 拉 唑 为 代表 ）为 基 础加 上 两种 抗 生 素 的 三联 治疗 治 疗 的 ５ 患者 进 行 对 照 观 察 ，疗 效 ０例
用 西 药奥 美 拉 唑 胶 囊 ，２ ｒｇ次 ， 口股 ，每 日 １ ；阿 莫 ０ ／ ａ 次
西林胶囊 ０５次 ，口服 ， 日三次 ； ．／ 每 克拉霉素 ５０ ／ ０ ｍｇ次，口服， 每 日 ２次。疗程 ７ ４天，然后继续服用质子泵抑制剂常规剂 ～ｌ 量，每 日一次 ，总疗程 ４ ～６周。
【 关键词 】 消化性溃疡； 中西医结合；疗效
【 ｓｒｅ］ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｏ ｓｒｅｅ ｅｔ ｏ ｅｔ ｇｒｆ ｃｏｙｐｐｉ ｕｃｒ ｎｔｅｉｔ ｒｔ ｅｍｅｉｉ ． ｔｏ ： ０ｃｓｓｏ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｆ ｃｓ ｆｔ ａ ｎ ｅ ａｔｒ ｅｔ ｌｅ ｈ ｎｅ ａ ｖ ｄｃ ｅ Ｍｅｈ ｄ ８ ａｅ ｆ ｉ ｒ ｉ ｒ ｃ ｉ ｇ ｉ ｎ
中西医结合治疗消化性溃疡180例疗效观察
疗 效观 察
治疗 组 总有 效 率 为 １０ ， 照 组 总 ０％ 对 有 效 率 为 ９ ． ５ ， 组 数 据 经 统 计 学 分 ３７％ 两 析 ， 异有统计意义 （ ００ ） 差 Ｐ＜ ． ５ 。治 疗 痊
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
１ ４ 中 国社 区医 师 ・ １ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ２期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ＂ ５ 期 ／
通 过增 强 胃黏 膜 的 防御 及 自我 修 复 能 力 ，
应 等 方 面具 有 相 当 的优 越 性 。 同时 ， 加 再
上西 抗菌抑酸 ， 护 胃肠 黏膜 的治疗 ， 保
使得患者 胃酸 、 胃痛等临床症状明显好转
或消失 ， 故而临床取得 了较好的疗效。
参 考 文 献
１ 李益农 ， 陆星华． 化内镜学 ［ ． 消 Ｍ］ 北京 ： 科
女４ ３例； 龄 ２ ７ 年 ２～ Ｏ岁 ； 程 １个月 ～ 病
２ ０年 ； 内 镜 确 诊 发 现 活 动 性 十 二 指 肠 经 溃 疡 （ Ｕ）８例 ， Ｄ ４ 胃溃 疡 （ Ｕ）２例 ， 合 Ｇ ３ 复 性 溃 疡 （ Ｕ） ０ 例 ； 疡 面 直 径 ０４ — Ｃ ２ 溃 ． ２５ ｍ， ｐ感 染 ８ ．ｃ Ｈ ９例 。 对 照 组 ８ ０例 ， 男
性溃疡的临床疗效。方法 ： 化性溃疡 患 消 者 １０例 ． ８ 随机 分 为 两组 。对 照组 给 予 奥 美拉 唑 肠 溶 胶 囊 、 体 果胶 铋 胶 囊 及 阿 莫 胶
疗 效判定 标准 ： 照 《 合进入 ｓ期 ； 显效 ： ② 胃脘 痛及其 他 症状明显减 轻 ， 疡愈合进 入 ｓ期 ； 有 溃 ③ 效： 胃脘痛及其 他症状 均有 改善 ， 镜下 溃 疡面缩 小 ５ ％ 以上 ； 无 效 ： 状 无 改 ０ ④ 症
自拟溃疡散配合三联疗法治疗胃溃疡58例
节 之一 。本 病 的发 病 机理 尚不 明确 ， 目前 尚未找 到 有效 的方
法 ． 此 预 防本 病 的 发生 和 复 发 有 重要 的 意义 。 避 免 过 度 因 要
负荷， 防止膝 关节 外 伤 ， 日常 生活 注 意关 节 保护 ， 避免 感 受 风 寒 湿邪 。 行 合 理 的体 育 锻 炼 ， 食有 节 ， 居 有 常 ， 进 饮 起 肥胖 者 减肥 。 保持 全 身血 气 流畅 ， 骨 强健 的状 态 ， 止损 害 肝 肾精 筋 防 气年 老 肝 肾 精气 不 足 ， 需 服用 补益 肝 肾 的药 物 ， 意调 摄 则 注 养生 ， 免 房事 过 度 ， 止房 劳 酒湿 损 害肝 肾精 气 ， 避 防 以上综 合 性 的措 施 ． 对于 防止 膝骨 性 关 节炎 的发 生有 显 著效果 。 【 考 文献】 参
７ ６岁 ． 消 化 道 出血 、 疡 穿 孔 或 幽 门 梗 阻等 并 发症 ； 无 溃 无严 重 的心 、 、 肝 肾等重 要 脏器 并发 症 ； 除卓 一 综 合 征 、 性溃 排 艾 癌
疡 或溃 疡 癌变 ； 出疑 为肿瘤 患 者 ， 娠 或 哺乳 期妇 女 ； 排 妊 近期
没 有服 用 非 甾体类 消 炎药 及皮 质 类 固醇 药物 者 ； 排除 幽 门螺 杆 菌感 染者 ： 除复 合性 溃疡 者 。 排 全部 １４例 患者 均 经过 胃镜 检查 ， １ 胃镜 检 查 由 同一 人操 作 。发 现病 变后 分 别摄 ２ ３张 显示 溃 疡面 大 小 的照 片 ， ～ 同时 分 点 取 ２ ３块 活检组 织 送病 理 检查 ， 排除 癌变 可 能 。两组 ～ 以
病人确诊为 胃溃疡 ， 诊断均符合临床疾病诊断标准【 随机分 ｌ 】 。
68例消化性溃疡中西医结合治疗疗效观察分析
68例消化性溃疡中西医结合治疗疗效观察分析摘要：目的：观察分析临床面对消化性溃疡患者时，给予其实施中西医结合治疗后的临床疗效。
方法：选取我院近期内收治的130例消化性溃疡患者，并随机分为a、b两组，给予a组62例患者实施单纯西医治疗，给予b组68例患者实施中西医结合治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。
结果：经过治疗后，b组患者的临床治疗有效率为95.59%，显著高于a组患者的治疗有效率79.03%（p0.05）。
1.2 治疗方法：a组62例患者实施单纯西药治疗，剂量为：奥美拉唑每日两次、每次20mg；克拉霉素、阿莫西林为每日两次，每次0.5g口服治疗。
在此基础上给予b组68例患者增加实施中药治疗，中药基础方剂：黄芪、丹参各30g；柴胡20g；白及、白术、麦冬、沙参各15g；三七、砂仁、檀香、蒲黄各12g；甘草6g。
此外根据患者临床辨证结果对患者进行药物的加减：如对淤血、阻络的患者可增加延胡索、五灵脂各12g；对胃脾虚寒的患者可增加高良姜、桂枝各12g；对胃阴亏损的患者可增加枸杞、生地各12g；对寒热交替的患者可增加黄岑、黄连各12g。
所有中药药剂均为每日一剂分早晚空腹服用。
两组患者的治疗周期均为1个月，且在服药治疗期间应忌烟酒、辛辣饮食及服用其他溃疡药物。
1.3 疗效评定：此次笔者根据相关文献报道[1]，对我院此次收治的患者治疗后的临床疗效进行了如下分级：将胃脘部位疼痛等临床症状完全消失，胃镜检查结果显示溃疡面完全消失的患者称为治愈；将胃脘部位疼痛等临床症状显著缓解，胃镜检查结果显示溃疡的面积明显减少或溃疡进入愈合阶段的患者称为有效；将治疗后胃脘疼痛等临床症状无改善或加重，胃镜检查结果显示溃疡面未缩小或出现扩大趋势的患者称为无效。
1.4 统计学处理：应用统计学软件spss13.0对数据进行处理，数据采用x2检验，以p<0.05表示具有统计学意义。
2 结果经过为期一个月的治疗后，b组患者的临床治疗有效率为95.59%，明显高于a组患者的临床治疗有效率79.03%（p<0.05），详见表1。