心衰

为方便大家复习用，本资料为从学校南琼考试系统中导出的练习题，如有错误望大家能指出，祝12EB3班每一位同学在考试中取得好的成绩。

---2014年11月8日心衰单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]心指数等于A:心率×每搏输出量／体表面积B:每搏输出量×体表面积C:每搏输出量/体表面积D:心输出量×体表面积E:心输出量*体表面积标准答案：A2.[1分]心输出量是指A:每搏输出量B:左、右心室输出的总血液量C:每分钟左心室所泵出的血量D:心房进入心室的血量E:每分钟两心房进入心室的血量标准答案：C3.[1分]衡量心脏泵血功能的指标A:前负荷B:后负荷C:动脉血压的高低D:射血分数E:心率标准答案：D4.[1分]影响冠状动脉血流量增多的因素是A:主动脉舒张压降低B:体循环外周阻力减小C:心室舒张期延长D:心室收缩期延长E:心率增加标准答案：C5.[1分]引起左室后负荷增高的主要因素是A:肺循环高压B:体循环高压C:回心血量增加D:主动脉瓣关闭不全E:红细胞压积增大标准答案：B6.[1分]下列关于心率的描述，错误的是A:正常人安静时为60-100次/分钟B:新生儿心率较成年人慢C:女性心率比男性稍快D:运动员平时心率较慢E:甲亢，妊娠病人心率较快标准答案：B7.[1分]下述心力衰竭的定义,哪项描述是最合适的A:心输出量低于正常B:每博心输出量低于正常C:心脏指数低与于正常D:由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E:心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要标准答案：E8.[1分]关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人A:心力衰竭病人心肌肥大B:心力衰竭病人血容量增加C:心力衰竭病人心输出量不能满足代谢需要D:心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E:心力衰竭病人心率加快标准答案：C9.[1分]心力衰竭时不可能出现下述哪些变化A:心脏指数大于正常B:射血分数大于正常C:心率加快D:动脉压正常E:静脉压增加标准答案：B10.[1分]下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭A:甲状腺功能亢进B:严重贫血C:心肌梗死D:脚气病（VitB1缺乏）E:动-静脉瘘标准答案：C11.[1分]下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭A:冠心病B:心肌炎C:二尖瓣狭窄D:甲状腺功能亢进标准答案：D12.[1分]高血压患者心脏可能表现出向心性肥大，请问下列哪项是心肌向心性肥大的最主要的特征A:肌纤维长度增加B:心肌纤维呈并联性增生C:心腔扩大D:室壁增厚不明显E:室腔直径与室壁厚度比值大于正常标准答案：B13.[1分]正常情况下肌节长度为1.7-2.1μm，请问下列哪个肌节长度心肌收缩力最大A:1.8μmB:2.0μmC:2.2μmD:2.4μmE:2.6μm标准答案：C14.[1分]心力衰竭时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关A:ATP供给不足B:心肌细胞坏死C:肌浆网Ca2+摄取能力下降D:肌浆网Ca2+释放能力下降E:肌钙蛋白活性下降标准答案：C15.[1分]下列哪种情况可引起心肌向心性肥大A:心肌梗死B:主动脉瓣闭锁不全C:脚气病D:肺动脉高压E:严重贫血标准答案：D16.[1分]充血性心力衰竭是指A:心泵功能衰竭B:急性心力衰竭C:慢性左心衰竭D:以心脏扩大为特征的心力衰竭E:以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭标准答案：E17.[1分]心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关B:心肌细胞死亡C:酸中毒D:肌浆网Ca2+摄取能力降低E:肌钙蛋白与Ca2+结合障碍标准答案：D18.[1分]心力衰竭时肺循环淤血，会导致下列患者出现下列哪种临床表现？A:肝颈静脉返流征阳性B:夜间阵发性呼吸困难C:下肢水肿D:肝肿大压痛E:颈静脉怒张标准答案：B19.[1分]心功能不全时，下列哪项改变已失去代偿意义A:心率加快B:心肌肥大C:心肌肌源性扩张D:红细胞增多E:血流重分布标准答案：C20.[1分]下列哪项临床表现不是心力衰竭时心输出量减少导致的？A:皮肤苍白B:脉压变小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡标准答案：C21.[1分]硝酸酯类药物是急性心力衰竭病人常用的静脉扩张剂，可以A:增强心肌收缩功能B:改善心肌舒张功能C:降低心脏后负荷D:降低心脏前负荷E:控制水肿标准答案:D22.[1分]心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起A:红细胞增多B:血流重分布C:紧张源性扩张D:肌红蛋白增加E:细胞线粒体数量增多标准答案:A23.[1分]关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的A:指心室射血所要克服的张力B:又称压力负荷C:指心脏收缩前所承受的容量负荷D:指循环血量E:前负荷过度可导致心肌肥大标准答案:C24.[1分]关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确A:又称压力负荷B:决定心肌收缩的初长度C:指心脏收缩时所遇到的负荷D:肺动脉高压可导致右室后负荷增加E:高血压可导致左室后负荷增加标准答案:B25.[1分]下述哪项原因不会直接导致心脏压力负荷增加A:主动脉狭窄B:肺动脉狭窄C:二尖瓣关闭不全D:高血压E:主动脉瓣狭窄标准答案:C26.[1分]下述哪项原因不会直接导致心脏容量负荷增加A:三尖瓣关闭不全B:主动脉关闭不全C:室间隔缺损D:肺动脉因缺氧而痉挛E:动静脉瘘标准答案:D27.[1分]心力衰竭的病因不包括下列哪一项？A:心脏负荷增加B:感染C:弥漫性心肌病变D:心肌缺血缺氧E:严重的心律失常标准答案:B28.[1分]关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确A:心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平 B:回心血量增多C:动静脉血氧含量差增大D:循环速度加快标准答案:C29.[1分]下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭A:甲亢B:贫血C:VitB1缺乏D:动静脉瘘E:二尖瓣狭窄标准答案:E30.[1分]机体各器官系统的血液灌流会发生改变以适应心力衰竭，请问急性心衰时血液灌流量减少最显著的器官是A:心脏B:皮肤C:肾脏D:骨胳肌E:肝脏标准答案:C31.[1分]克山病作为地方病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。

它的发生目前认为与土壤缺乏下面哪种微量元素有关A:硒B:钙C:铁D:锌E:镁A32.[1分]左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出A:肺淤血、肺水肿加重B:肺淤血、肺水肿减轻C:肺淤血、体循环淤血均加重D:肺淤血、体循环淤血均减轻E:肺淤血加重、体循环淤血减轻B33.[1分]心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化A:通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B:交感神经兴奋使心率加快C:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量D:组织摄氧和利用氧能力增强E:动脉压和静脉压可保持正常E34.[1分]心力衰竭时患者心率加快，关于这种代偿下列哪项论述是不正确的？ A:无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B:心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C:心率越快其代偿效果越好D:心率加快可能与交感神经兴奋有关E:代偿作用有限，不太经济C35.[1分]慢性心衰患者可能表现出心肌肥大，关于它的描述下列哪项是不正确的 A:心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加B:心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C:向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义D:单位重量的肥大心肌收缩力增加E:心肌肥大的代偿功能也有一定限度D36.[1分]肥大心肌细胞表面积相对减少的主要危害是A:影响细胞吸收营养物质B:影响细胞供氧C:影响细胞转运离子的能力D:影响细胞内线粒体数量E:以上答案均正确E37.[1分]左心衰竭时A:射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B:射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C:射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D:射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E:射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常A38.[1分]左心功能不全时患者出现呼吸困难，这种改变的病理生理学基础是A:心脏缺血缺氧B:低血压C:肺淤血、肺水肿D:体循环淤血，回心血量减少E:以上都不是C39.[1分]右心衰竭患者不可能出现下面哪些变化A:下肢水肿B:肝肿大C:少尿D:食欲不振，消化功能降低E:心性哮喘E40.[1分]与肥大心肌内去甲肾上腺素减少无关的原因是A:血液中去甲肾上腺素浓度下降B:肥大心肌内去甲肾上腺素合成不足C:去甲肾上腺素消耗过多D:单位重量肥大心肌内交感神经分布密度降低E:肥大心肌内酪氨酸羟化酶活性降低A单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 41.[1分]心功能降低时最早出现的变化是A:心输出量降低B:心力储备降低C:心脏指数降低D:射血分数降低E:动脉血压降低B42.[1分]下列哪项指标能够反映左心室前负荷变化A:心输出量B:肺动脉楔压C:中心静脉压D:主动脉压E:肺总阻力B43.[1分]Frank-Starling定律是指，在一定范围内A:心室舒张末期容积与心肌初长度呈正比B:心室舒张末期压力与心肌初长度呈正比C:心室收缩末期容积与心肌初长度呈正比D:心肌收缩力与心肌初长度呈正比E:心肌收缩力与心室收缩末期容积呈正比D44.[1分]下面关于中心静脉压的叙述哪项不正确A:指右心房和腔静脉的压力B:可用来监控输液的速度和总量C:可以反映右室舒张末期压力D:左室射血功能降低时此值降低E:右室不能将回心血量充分排出时此值增高D45.[1分]心肌缺氧的主要代偿方式是A:提高冠状动静脉氧含量差B:降低心肌耗氧量C:增加冠脉血流量D:加强心肌糖酵解E:增加心肌细胞线粒体数量C46.[1分]下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱A:心输出量减少B:心脏指数减少C:射血分数减少D:肺动脉压增高E:中心静脉压增高C47.[1分]心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒A48.[1分]心力衰竭的病因包括原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负荷过度，下列哪项病因属于前者：A:主动脉瓣狭窄B:心肌炎C:主动脉瓣关闭不全D:二尖瓣关闭不全E:高血压B49.[1分]心力衰竭时各种临床表现，其病理生理基础可以概括为： A:压力负荷过重B:容量负荷过重C:心输出量不足和回流障碍D:心肌能量代谢障碍E:心肌梗死C50.[1分]下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？A:肺循环阻力增加B:体循环阻力增加C:回心血量增加D:主动脉瓣关闭不全E:二尖瓣关闭不全B51.[1分]下列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？A:肺源性心脏病B:肺动脉瓣狭窄C:高血压病D:室间隔缺损E:心肌病D52.[1分]心力贮备是指A:静息状态下心脏的收缩能力B:运动状态下心脏的收缩能力C:每搏输出量的多少D:心输出量的多少E:随着机体功能代谢需要心输出量增长的能力E53.[1分]心衰引起心肌细胞凋亡的主要因素是A:氧化应激B:TNFα产生减少C:内源性抗氧化物质增多D:回心血量不足E:自由基生成减少AA:儿茶酚胺的大量分泌和自氧化B:肿瘤坏死因子合成分泌增加C:γ-干扰素合成分泌增加D:磷脂酶A2受抑制E:黄嘌呤氧化酶被激活D55.[1分]心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确？ A:兴奋-收缩偶联障碍B:心肌能量代谢紊乱C:心肌细胞凋亡D:心肌细胞坏死E:心肌交感神经分布密度增加E56.[1分]心肌离心性肥大的机制最重要的是A:心肌细胞增生B:心肌纤维变粗C:肌节串联性增生D:肌节并联性增生E:以上都不是C57.[1分]心力衰竭的常见诱因是A:酸中毒B:高钾血症C:分娩D:肺部感染E:以上都是E58.[1分]心肌细胞内Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值 A:10-8 mol/LB:10-7 mol/LC:10-6 mol/LD:10-5 mol/LE:10-4 mol/LD59.[1分]引起心室顺应性下降的常见原因中，下列哪项不正确 A:心肌肥大室壁变厚B:心肌炎C:水肿D:心肌收缩性减弱E:间质纤维化D60.[1分]心脏有序舒缩才能保证射血，破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是 A:各种类型的心律失常B:水肿C:收缩性减弱D:甲状腺功能减退E:心肌细胞凋亡A61.[1分]心力衰竭时，启动心率加快代偿反应机制最主要是A:颈动脉窦压力感受器传入冲动减少B:主动脉弓压力感受器传入冲动增多C:心脏迷走神经紧张性增高D:心房压力下降E:以上都是A62.[1分]急性心力衰竭时，下列哪项代偿方式不可能发生？A:心率加快B:心脏扩张，增加前负荷C:交感神经兴奋D:心肌肥大E:血液重新分配D63.[1分]心衰时心脏扩张从代偿转向失代偿的关键因素是A:肌节长度小于2.2 μmB:肌节长度达到2.2 μmC:肌节长度达到LmaxD:肌节长度超过LmaxE:心室舒张末期压力小于1.33kPaD64.[1分]心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是A:水钠排出增加B:心输出量减少C:心脏前负荷增加D:心脏后负荷减少E:心室充盈不足C65.[1分]下列哪种变化不增加心脏耗氧量A:心率加快B:收缩性增强C:回心血量增加D:周围血管阻力下降E:左室射血阻力增加D66.[1分]心肌重构使收缩性减弱的分子基础是A:肌球蛋白减少B:肌动蛋白减少C:肌球蛋白以表达α-MHC为主D:肌球蛋白以表达β-MHC为主E:线粒体数量减少D67.[1分]促进心室重构的因素包括A:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B:交感神经强烈兴奋C:血管紧张素Ⅱ大量分泌D:心室收到的机械刺激E:以上都对E68.[1分]急性肺水肿是左心衰最危险的改变，请问引起肺水肿发生的机制下列哪项不正确 A:肺毛细血管压急剧上升B:左心衰时输液不足C:肺抗水肿代偿能力降低D:缺氧E:肺泡表面张力加大B69.[1分]左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A:肺动脉高压B:肺瘀血、肺水肿C:深睡眠时迷走神经紧张性增高D:平卧时静脉回流加速E:平卧时胸腔容积减少B70.[1分]对于右心衰竭的主要临床表现描述错误的是A:水肿B:静脉压升高C:肝肿大D:颈静脉怒张E:臂肺循环时间缩短E71.[1分]酸中毒诱发心衰的机制主要是A:H+与Ca2+竞争肌钙蛋白B:毛细血管括约肌痉挛C:高血钾促进心肌Ca2+内流D:H+使血流阻力增加E:使心肌细胞动作电位不能产生A72.[1分]心输出量严重不足，患者肢端皮肤呈现斑状青紫，其原因下列哪项错误 A:血流速度减慢B:组织摄氧过多C:血小板数量减少D:循环时间延长E:静脉血氧含量下降C73.[1分]心力衰竭时患者尿量减少最主要是因为心输出量减少后A:ADH分泌增加B:交感神经兴奋、肾血管收缩C:肾小管细胞受损D:肾动脉反射性扩张E:静脉压力升高B74.[1分]能够增加心肌收缩功能的药物是A:钙拮抗剂B:硝酸甘油C:多巴胺D:β受体阻断剂E:α受体阻断剂C75.[1分]能够改善心肌舒张功能的药物是A:地高辛B:多巴胺C:氨联吡啶酮D:钙离子拮抗剂E:肼苯达嗪D76.[1分]左心衰竭首先引起的病变是A:槟榔肝B:海蛇头样形态C:脾淤血肿大D:脑淤血水肿E:肺淤血水肿E77.[1分]心力衰竭防治的病理生理基础最关键的是A:尽快输液提升血压B:恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷C:首先输氧D:使用血管扩张剂，防止心肌梗塞E:消除病因，纠正酸中毒B78.[1分]某心功能不全患者因剧烈活动突然出现呼吸困难，剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫痰，应考虑可能发生了A:肺血管破裂B:急性左心衰C:支气管痉挛D:肺充血E:肺部感染B79.[1分]患者63岁，女性，患有左心衰竭，近期出现夜间入睡后喘憋，呼吸困难需要喘息一段时间后才能平复，出现这种情况最关键的机制是A:夜间周围血管紧张性增高B:神经反射的敏感性增高C:迷走神经相对抑制D:平卧时水肿液吸收入血减少E:平卧后胸腔容积减少不利于通气E80.[1分]患者，男性，在治疗处方中有利尿剂以对抗慢性心力衰竭引起的血容量增加，请问下述哪一因素不是慢性心衰时引起血容量增加的原因？A:儿茶酚胺增多B:肾素分泌增多C:血管紧张素Ⅱ增多D:PGE2产生增多E:心房肽分泌减少D串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者，女性，76岁。