亚胺培南分析
耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药分析
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昆明医科大学学报
２ ０ １ ３ ， （ １ ） ： １ ２ ６ ￣ １ ２ ８
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药分析
胡 玉红 （ 北 京 市房 山 区中 医医院 药剂科 ，北京 １ ０ ２ ４ ０ ０ ）
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亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价分析
亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价分析陈翠莲;成明建【摘要】目的建立亚胺培南西司他丁钠的药物利用评价(DUE)标准,评价我院亚胺培南西司他丁钠临床使用的规范性、合理性,为临床合理使用提供参考. 方法采用回顾性研究方法,查阅我院2014～2015年住院患者使用亚胺培南西司他丁钠病历,收集相关信息并使用DUE模式及细菌耐药性分析评价该药使用合理性,并根据评价结果提出整改措施. 结果我院亚胺培南西司他丁钠临床使用与多项预期目标值存在一定差距,采用干预措施后得到改善. 结论医院应针对存在问题进行干预和整改,确保抗菌药物的规范合理使用.运用亚胺培南西司他丁钠DUE标准,对临床规范、合理使用该药有一定促进作用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)017【总页数】4页(P66-68,72)【关键词】亚胺培南西司他丁钠;药物利用评价;合理用药;耐药性【作者】陈翠莲;成明建【作者单位】广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300;广东省云浮市人民医院药学部,广东云浮 527300【正文语种】中文【中图分类】R969.3药物利用评价（drug use evaluation，DUE）是美国为评价药物的安全性和有效性而率先提出的。
经过多年临床药学管理的不断发展，现已成为对用药合理性进行监控与评价的主要手段之一[1]。
但在国内，关于 DUE 的研究开展仍然较少，因而我们的工作重点是在临床药学具体工作中开展DUE并利用 DUE模式促进抗菌药物合理使用。
亚胺培南西司他丁为第一代碳青霉烯类药物，由于广谱、高效、耐酶、低毒等特点，临床严重感染、耐药感染普遍经验性使用此药。
随着近年来亚胺培南西司他丁钠使用越来越多，细菌耐药性也越来越强。
本研究通过在我院开展亚胺培南西司他丁钠DUE标准的建立及应用，评价我院亚胺培南西司他丁的用药合理性，促进我院抗菌药物合理使用，减少细菌耐药性的发生，缩短患者住院时间，提高患者生命质量。
两种不同厂家的亚胺培南西司它丁钠治疗重症感染的成本-效果分析
・ MV・
・药物经济学・
两种不同厂家的亚胺培南西司它丁钠治疗重症感染的成本—效果分析
朱爱江
天津医科大学（ 天津! "###$# ）
! ! 【 摘! 要】 ! 目的! 探讨两种不同厂家的亚胺培南西司它丁钠—泰能（ %&’()* ） 和齐佩能（ +),-./’ ） 对治 疗重症感染所产生的成本0效果关系。方法! 利用药物经济学成本0效果分析方法，对泰能、齐佩能治疗重症感染（ 如 脓毒血症、肺感染、感染性休克、泌尿系统感染等） 进行疗效及成本分析。结果与结论! 泰能在治疗重症感染方面优 于齐佩能。 ! ! 【 关键词】 ! 泰能! 亚胺培南西司它丁钠! 药物经济学 !"# $%&’(#))#$’*+#,#&& -,-./&*& ’"-’ ’"# *0*1#,#0 -,2 $*.-&’-’*, &%2*30 %) ’4% 2*))#5#,’ )-$’%5*#& ’5#-’ *%3& *,)#$’*%,& !"# $%&%’()* +%’(&%( ,(%-./0%12 34 5.6%7’8 97%.(7.0 "###$# ,1234 【 67&’5-$’】 ! 879#$’*+#! %5 2367289 23:5 :19 ,5;: < ’==9>:2?939;; 89@4:253 :14: :19 &A2B939A 43C ,2@4;:4:23 D5C27A 5= :E5 C2==9893: =4>:5829; :894: ;98257; 23=9>:253;F ! :#’"%2& ! %5 14?9 43 434@G;2; 4H57: >5;: 43C 9==9>:2?939;; 5= %&’()* 43C +),0 -./’ :5 :894: ;98257; 23=9>:253; HG 7;23I :19 B148A4>59>535A2>;’ ,5;: 43C ’==9>:2?939;; 434@G;2;F ! ;#&3.’& -,2 <%,$.3&*%,! %&’()* 2; ;7B98258 :5 +),-./’ 23 :894:23I ;98257; 23=9>:253;F 【 =#/ 4%52&】 ! %&’()*；&A2B939A 43C >2@4;:4:23 ;5C27A；J148A4>59>535A2>; ! ! 药物经济学是药物学与经济学相结合 的 一 门 新 兴 学 科
175例外科患者亚胺培南西司他丁钠应用分析
175例外科患者亚胺培南西司他丁钠应用分析杨静;刘萍;张忠华;白如芹【摘要】目的:了解南京中医药大学附属医院(以下简称\"我院\")外科亚胺培南西司他丁钠应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性调取2017年1—9月我院175例使用亚胺培南西司他丁钠的外科患者病历资料,对患者姓名、年龄、体质量、临床诊断和用药情况等进行统计分析,评价用药合理性.结果:175例患者中,153例治愈,治愈率为87.43％,其余22例为好转.亚胺培南西司他丁钠的总用量为546.5 g;用药疗程1～17 d,平均4.41 d;剂量为0.25～1 g/d;用药频度为546.5;药物利用指数为0.71.进行微生物送检的患者有92例,微生物送检率为52.57％;54例患者用药后出现不良反应发生,不良反应发生率为30.86％;用药过程中存在不合理现象.结论:我院医师需加强合理使用亚胺培南西司他丁钠的能力,准确、及时调整用药方案,加快治疗进展.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2019(019)004【总页数】4页(P484-486,490)【关键词】亚胺培南西司他丁钠;合理用药;用药分析【作者】杨静;刘萍;张忠华;白如芹【作者单位】南京中医药大学附属医院药学部,江苏南京 210029;徐州医科大学药学院,江苏徐州 221004;南京中医药大学附属医院药学部,江苏南京 210029;南京中医药大学附属医院药学部,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R978.1亚胺培南西司他丁钠为广谱抗菌药物复方制剂，在临床上应用广泛，且对于中度及重度感染患者疗效确切。
亚胺培南西司他丁钠作为特殊使用级抗菌药物，临床合理应用对于提高其临床疗效、控制耐药菌出现、减少不良反应的发生和控制药费等方面十分重要。
现南京中医药大学附属医院(以下简称“我院”)外科亚胺培南西司他丁钠的使用情况进行统计分析，报告如下。
全国医院感染监控网医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出情况及药敏分析
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论 著 ．
全 国 医院感染 监控 网医院耐亚胺 培 南铜绿假 单胞 菌检 出情况及 药敏 分析
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［ 中图分类 号］ Ｒ ７ ． ９ ３ ８ ９ １
［ 文献标识码］ Ａ Fra bibliotek［ 文章编 号］ １ ７ —９３ （ ０ ９０ —０ ８ —０ ６ １ ６８２０）２ ０９ ５
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亚胺培南和美罗培南比较
1996年美罗培南获得美国FDA批准
1. Zhanel GG et al. Drugs 2007; 67 (7): 1027-1052
2.王睿.中国实用内科杂志.2008;28(7):602-605
3.刘文静等.中国感染与化疗杂.2010;10(6):468-471
2
Cmax = 最高血药浓度；AUC∞ =药时曲线下面积
* p < 0.05, ** p < 0.01 vs 美罗培南
健康志愿者研究： 一项随机、交叉研究，分析了亚胺培南和美罗培南的药代药动力学特征和血清杀菌活性。12例健康 男性自愿者接受亚胺培南1g+西司他丁，美罗培南1g常规输注30min,采用生物测定法和高压液相色谱法测定血清和尿液中的 药物浓度，采用开放开放两室模型和非房室技术分析药代药动学参数；
美罗培南
健康志愿者6 重症脓毒症患者5
Cmax(mg/L) AUC0-∞(mg.h/L)
Cmax (mg/L) AUC∞ (mg·h/L)
61.2±9.8 96.1 ±14.4* 90.1±50.9* 208±85.9**
51.6±6.5 70.5 ±10.3 46.5±14.6 92.5±21.4
泰能®
仅供医药学专业人士阅读
同门是否同性？
➢ 碳青霉烯同属一类抗生素，既有相同的特点，也有不同的特性 ➢ 泰能®与美罗培南有何异同？
3
泰能®
仅供医药学专业人士阅读
碳青霉烯类药物作用机制相似
碳青霉烯类独特的化学结构导致其高度稳定，具有广谱、抗菌活性强的特点4
C1链上的碳原子结构与 碳青霉烯类的抗菌谱及 抗菌活性密切相关
1985年泰能®(亚胺培南)在日本上市 2001年厄他培南获得美国FDA批准
亚胺培南西司他丁诱发癫痫12例文献分析
亚胺培南西司他丁诱发癫痫12例文献分析
周怡梅;肖丽丽;李世蒙
【期刊名称】《解放军药学学报》
【年(卷),期】2024(37)1
【摘要】目的分析亚胺培南西司他丁诱发癫痫的因素,为临床安全合理用药提供参考。
方法检索中国知网和万方数据库收载的2012-2022年亚胺培南西司他丁诱发癫痫的病例报告并进行分析。
结果共收集12例不良反应报告,其中男性患者8例,女性4例,平均年龄(58.33±25.34)岁。
癫痫发作最早出现于用药后6 h,发作次数最多5次。
经停药或对症处理后均好转。
结论亚胺培南西司他丁可诱发癫痫,应引起临床高度重视;有高危因素者应加强药学监护,确保患者用药安全。
【总页数】4页(P53-56)
【作者】周怡梅;肖丽丽;李世蒙
【作者单位】联勤保障部队第989医院;郑州大学附属洛阳中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.临床药师参与亚胺培南西司他丁诱发癫痫治疗1例
2.临床药师参与亚胺培南西司他丁诱发癫痫治疗1例
3.1例使用亚胺培南/西司他丁诱发癫痫的分析
4.亚胺培南/西司他丁诱发癫痫28例文献分析
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亚胺培南联合西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效分析
亚胺培南联合西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效分析目的探讨对重症肺炎患者采用亚胺培南+西司他丁钠完成治疗后，观察获得的临床疗效。
方法方便选择该院2015年7月—2017年3月收治的164例重症肺炎患者作为实验对象；凭借数字奇偶法对该次研究收治的重症肺炎患者分组；对照组：重症肺炎疾病治疗过程中应用万古霉素药物；观察组：重症肺炎疾病治疗过程中应用亚胺培南+西司他丁钠；对重症肺炎患者病情治疗总有效率差异以及治疗时间指标差异回顾性分析。
结果观察组重症肺炎患者病情治疗总有效率（98.78%）同对照组重症肺炎患者（84.15%）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对于重症肺炎患者，治疗期间采用亚胺培南+西司他丁钠药物联合治疗，对于重症肺炎病情治疗总有效率提高以及治疗时间指标的改善可以做出充分保证，从而优化重症肺炎病情疗效，优化其生活质量。
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the patients with severe pneumonia with imipenem and cilastatin sodium and to observe the clinical curative effect. Methods 164 cases of patients with severe pneumonia in this hospital from July 2015 to March 2017 were convenient selected as experimental objects and divided into the control group and the observation group with digital method of parity；the control group adopted the application of vancomycin in the treatment of severe pneumonia disease；the observation group adopted application of imipenem and cilastatin sodium in the treatment of severe pneumonia disease；the efficiency differences and treatment time index on patients with severe pneumonia were retrospectively analyzed. Results The total efficiency of the observation group was 98.78%，and the control group of patients with severe pneumonia was 84.15%，the difference was significantly significlent（P＜0.05）. Conclusion For patients with severe pneumonia，during treatment，the combined drug therapy of imipenem and cilastatin sodium for severe pneumonia is remarkable，which can fully guarantee the efficiency and improve the therapeutic time index，so as to optimize the clinical condition of severe pneumonia and to optimize their quality of life.[Key words] Imipenem；Cilastatin sodium；Severe pneumonia眾多重症感染项目中，重症肺炎作为其中之一，影响较为严重，其主要于患者的肺部表现，并且发展速度极为迅速，此类患者往往并发呈现出全身炎症反应综合征的情况、脓毒血症的情况以及多器官功能衰竭的情况，对于此类并发症均存在较为严重的致死性。
亚胺培南和美罗培南的比较
30 美罗培南
株 17.5 多利培南
三种碳青霉烯类联合头孢哌酮舒巴坦治疗结果比较
• 协同作用：两种抗菌药物联合时所得到的效果比两药作用相加更好
泰能 • 一项体外研究，评估碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南、多利培南)与其他类抗菌药物(头孢哌酮舒巴坦、多西环
®
素、利福平、奈替卡星、莫西沙星)对鲍曼不动杆菌的联合效应
热病/桑福德抗微生物指南
美罗培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性低于泰能
• 若鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感， 首选亚胺培南
• 若亚胺培南耐药，可用多粘菌素E( 一线)，或替加环素(二线)
敏感率(%)
50
46.8
48.1
40
30
20
10
0
美罗培南
亚胺培南
数据来自2009年中国CHINET细菌耐药监测结果：不动杆菌
亚胺培南( 患者)癫痫发作率 与美罗培南 ( 患者 )没有显著差异
美罗培南的安全性:基 于国际研究例使用美罗
没发现紊乱的患者,美罗培南()癫痫发作率
培南的患者
高于亚胺培南 ()
亚胺培南治疗 与美罗 培南
—
不良反应发生率美罗培南为() ，但亚胺培 南仅 ()
亚胺培南仅的癫痫发作率，亚胺培南组> 癫痫发作率是基于对肾功能不准确的评估 而使用剂量不正确引起
同门不同性 泰能®(亚胺培南西司他丁)
与美罗培南的比较
泰能®
1
全球年、中国年 泰能引领碳青霉烯药物领域发展
目前全球共种、中国共种碳青霉烯药物用于临床 泰能、美罗培南为国内最常用的二类碳青霉烯药物
年泰能(亚胺培南)在日本上市 年泰能获得美国批准
年厄他培南获得美国批准
泰能亚胺培南治疗重症肺炎40例临床分析
泰能亚胺培南治疗重症肺炎40例临床分析【摘要】目的探讨泰能亚胺培南治疗重症肺炎的临床疗效和安全评价。
方法回顾性分析我院急诊重症室2008年1月至2010年12月收治的使用亚胺培南治疗40例重症肺痰病例的疗效和不良反应。
结果40例中亚胺培南治疗有效率达到87.5％，2例患者出现恶心头昏症状。
1例出现瘙痒。
结论泰能亚胺培南治疗重症肺炎临床效果显著，使用安全，值得临床推广。
【关键词】泰能亚胺培南；重症肺炎；临床分析当前感染性疾病中占人类死亡原因的近1/3，其中以重症肺炎严重威胁人类的健康。
老年急症尤其是重症肺炎起病快、来势猛、并发症多、常累及全身、典型表现常被掩盖或被忽略等,因抢救时间仓促易致诊治不当,导致病情进展恶化,甚至死亡。
由于大量广谱抗生素的使用及相应耐药菌株的出现，使得重症肺炎在早期的抗生素使用时疗效甚微，影响患者康复。
而以亚胺培南(泰能)为代表的碳青霉烯类抗生素由于其高效、广谱、耐酶特点，已成为治疗严重院内感染、混合菌感染和多重耐药菌感染的有效药物。
下面就我院应用亚胺培南治疗重症肺炎患者分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院急诊重症监护室2008年1月至2010年12月40例重症肺炎病例，其中男22例，女18例，年龄58~78岁，平均68岁。
WＢＣ＞10.0×109/Ｌ者27例、＜3.5×109/Ｌ者13例.肺部仅闻及呼吸音变粗，以后可闻及中、小湿啰音，后期可闻细小湿啰音或捻发音。
病灶扩大肺部叩浊，可听到管状呼吸音。
1.2 临床诊断①新近出现咳嗽、咳痰，或原呼吸道疾病加重，并有脓痰，有或无胸痛。
②发热。
③肺实变体征或湿啰音。
④白细胞＞10×109/L或＜4×109/L，有或无核左移。
⑤胸部X线：片状、斑片状阴影，或间质改变，有或无胸液。
诊断标准：前4项中任何1款加上第5项，并排除其他疾病，即可诊断。
1.3 治疗方法40例在用抗生素前或其他抗生素无效时，留取痰培养和(或)血培养标本后，应用亚胺培南(泰能)静脉滴注治疗，3.0 g/d，3次/d，疗程7～14 d。
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阳曲县人民医院碳氢酶烯类抗生素用药分析为全面落实《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》，根据《关于开展2017年抗菌药物临床合理应用督导工作的通知》，我院院领导高度重视碳氢酶烯类抗生素在我院的合理使用。
医院各职能科室和各临床科室对于使用碳氢酶烯类抗生素适应症严格把关。
从控制使用以来，我院使用亚胺培南西司他汀患者一共2例。
现将这两例用药患者使用情况进行分析。
112587，患者，女，84岁，患者既往慢性胆囊炎，冠心病，心脏扩大，心力衰竭，心功能4级，肺部感染，慢性支气管炎，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒，高血压Ⅲ期，脑梗死，慢性胆囊炎，慢性胃炎。
患者老年体弱，多病共存，使用哌拉西林舒巴坦钠3日后患者未好转，考虑患者病情较重，使用亚胺培南西司他汀视为合理。
113115，患者，女，48岁。
患者过敏体质，主因寒战、高热、全身乏力1周入院。
白细胞：16.7*10-9/L，中性粒细胞百分比87.8%，淋巴细胞百分比：6.8%，考虑左侧卵巢囊肿，行剖腹探查术+左侧附件切除术+子宫肌瘤剔除术，考虑到患者特殊体质，且病情较重，使用亚胺培南西司他汀视为合理。
自从下发严格管理碳氢酶烯类抗生素以来，我院医务人员在使用中更为谨慎甚至不敢使用，应在以后的管理中解放思想，有指征、病情需要应大胆使用，不要因为检查影响治疗。