乳腺癌根治术的护理配合
乳腺癌根治术患者舒适护理的应用
蔼、 安慰 性语言 ， 增 强患 者对 医务人 员 的 信任 ， 消 除焦 虑 恐 惧 的 心理 障碍 。② 术 中舒适护理 ： 患者对手术室充满恐惧 及 神秘感 ， 常常感到紧张无助 ， 因此 ， 当患者 进入手术室 时 ， 护士 要给 予亲切 的问候 ， 在进人手术 间时 ， 边走边 向患者进行 自我
～
心理应激 ， 并且患者担心 手术 影响身体外
观 的改 变 ， 劳 动能 力及 夫妻关 系 ， 在术 前 会 出现 焦虑 、 恐惧 等不 良心 理状况 ， 对 麻
全情况 下 ， 适 当移 动可 能 受压 肢 体 和 部 位， 严密观察 患者 的生命 体征 ， 发 现异 常
及时采取处理 措施 。③ 术后舒适护理 ： 保 持病 室空 气清新 ， 环 境安 静 ， 室 内光线 柔
摘
要 目的 ： 探 讨 舒 适 护理 在 乳 腺 癌 根
治 术 中 的应 用 效 果 。 方 法 ： 收 治行 乳腺 癌
根 治术 患者 １ ０ ０例 ， 随机分成 常规 护理组 和舒适 护理 组 。 每组 ５ ０例 。常规 护理 组 采 用肿 瘤外科 常规护理措施 ， 舒 适护理组
在 常规 护理措 施 的基 础 上给 予舒 适 护理 ， 观 察 两 组心 理 焦虑状 态及 对 护理 工作 满 意度 。 结果 ： 舒 适 护理 组 术后 焦虑 程度 明显 低 于 对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 护 理 工 作 满 意 度 显著 高 于 常规 护理 组 （ Ｐ＜ Ｑ ５） ０ 。结论： 舒 适护 理 可 有 效 改善 乳腺 癌根 治 术 患者 的 心 理 焦 虑状 态， 提 高对 护理 工作 的 满意 度 。 关键词 舒 适护 理 乳腺 癌根 治术
乳腺癌根治手术配合
演讲人：
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目录
Contents
• 手术前期准备 • 术中配合流程 • 术后护理与康复指导 • 心理支持与营养干预策略 • 团队协作与沟通技巧培训
01 手术前期准备
患者评估与沟通
评估患者病情
01
了解患者乳腺癌分期、病理类型、身体状况等信息，确定手术
可行性。
沟通手术方案
02
向患者及家属详细解释乳腺癌根治手术的目的、步骤、风险和
术前心理疏导方法分享
认知行为疗法
帮助患者了解手术过程、预后及可能出现的并发症，纠正 错误认知，减轻焦虑和恐惧。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松技巧，以缓 解紧张情绪。
家庭支持
鼓励家属给予患者情感支持，共同面对手术挑战。
术后心理支持小组建立
组建心理支持小组
由专业心理医生、护士 和志愿者组成，为患者 提供情感支持和心理疏 导。
经验和技能。
助手医生
协助主刀医生进行手术，负责 术中的部分操作，如止血、缝 合等。
麻醉师
负责手术中的麻醉管理，确保 患者在手术过程中处于安全的 麻醉状态。
手术室护士
负责手术器械的准备、消毒和 传递，以及观察患者生命体征
等。
有效沟通方式探讨
01
标准化沟通流程
制定手术团队沟通标准流程，包括患者信息核对、手术物品清点、术中
开展团体活动
组织患者进行康复经验 交流、心理互助等活动 ，增强患者信心和归属 感。
定期随访
对患者进行定期电话随 访或家访，了解心理状 况，提供必要的帮助和 支持。
营养需求评估与饮食调整建议
营养需求评估
根据患者的身高、体重、年龄、手术方式等因素，评估患 者的营养需求。
乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
生的配合更加流畅，手术时间也随之缩短，患者的手术应激反应发生率下降。
（３）术后护理：①术后早期采用多模式的镇痛［４］方式，全身麻醉加腹直肌后鞘神经阻滞可以在一定程度上抑制手术的应激反应。
②术后１～３ｄ早期下床活动与ＥＲＡＳ成功与否明显相关［５］。
应积极鼓励患者术后早期进食，促进肠功能恢复，提供营养。
术后早期拔除胃管，下床活动，尽量减少引流管留置时间，从而减少肠粘连、肺部感染、尿路感染、血栓形成、肠麻痹、压疮等并发症的发生率［６］。
１．３ 统计学方法 数据采用ＳＰＳＳ２４ ０统计学软件进行分析。
计量资料采用均数±标准差（珋ｘ±ｓ）表示，ｔ检验；计数资料采用率表示，采用χ２检验。
Ｐ＜０ ０５为差异有统计学意义。
２ 结果观察组首次排气时间为（１１ ６±２ ５）ｈ，住院时间为（４ ５±１ １）ｄ，对照组分别为（１７ ７±２ ５）ｈ和（５ ７±１ ０）ｄ，２组差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
３ 讨论快速康复外科由丹麦外科医师Ｋｅｈｌｅｔ在２００１年率先提出，其将一些已经证明有效的措施整合并运用于肝胆外科的患者，取得了较好的成效。
快速康复外科，不是指手术速度加快和减少临床干预，也不是为了完成平均住院日的目标，而是让患者尽“快”脱离围手术期各种不良刺激，减轻患者痛苦、减少并发症，尽量避免内环境不稳定的状态［７－８］。
老年患者基础病多、各脏器储备功能差、对麻醉和手术的耐受力差，围手术期容易出现各种并发症，延长其恢复时间。
快速康复外科的目标主要依靠麻醉、微创手术操作及围手术期护理３个环节来实现［９－１０］，其中护理工作占有重要的位置。
因此对手术室的护理工作者提出了更高的要求，也必将促进手术室整体护理质量的提升。
ＥＲＡＳ理念是以患者为中心的具体体现［１１］，将ＥＲＡＳ理念与手术室整体护理结合起来，使手术患者在住院期间能真正享有整体护理服务的完整性、连续性，并实现手术室护理专业化。
乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
可调节托手板； 抗压软垫 ， 高频电刀－ 肌肉拉钩 ； 血管钳 － 巾钳 ， 布 负压
引流 管 ｔ 绷带 。
２２ 术 中配 合 ．
理确诊后换用乳癌根治器械 ， 配合医生即行乳腺癌改 良根治术。 术前 已确
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｉ ０ 期
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（０ ２ ０— １０ ０ １７— ５３２ １ ） ５０４ — ２
诊者， 常规备乳癌根治器械。
１３ 结 果 ．
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤 ， 发病率逐年上升 ， 已成为威胁女性
健康的第一 位恶性 肿瘤 ［。 １现将 ｌ８ Ｉ ８例乳 腺癌改 良根 治手术的手 术护理配 合 报告 如下 。 １ 临 床资 料 １１ 一般 资料 ．
覆盖 ， 个腹带 加压包 扎 ， 外 用胶膏 固定 两 腹带
２ 无 瘤技 术配 合 ．３ ２
恶性肿瘤可以局部播散及远处转移， 任何手术操作不当， 都可以造成
肿 瘤的播 散 。 瘤技 术 的 目的 是 防止癌细 胞沿血 管 、 巴管扩 散和 手术 刨 无 淋
面种植 ， Ｊ目前外科医护人员的无菌观念 已经形成 ， 但无瘤观念还 比较淡 薄， 再加上恶性肿瘤切除术的无瘤操作技术比较繁琐 ， 任何疏忽将对疾病 的 预后产 生 重大 的影 响 。 手 术护士 既是 无瘤 技术 的操作者 ， 是监督 检查管 理者 ， 又 必须让 无 瘤 技术操作贯穿于肿瘤切除的全过程， 防止术中癌细胞医源性扩散 。 参 考文献
乳腺癌根治术的护理配合
乳腺癌根治术的护理配合乳腺癌根治术的护理配合一、术前准备1、与患者和家属进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和风险。
2、进行相关检查，包括血液检验、心电图、胸片等，确保患者适宜手术。
3、预防术前感染，保持皮肤的清洁，避免划破皮肤。
4、鼓励患者进行营养调理，增加体力储备，有助于术后康复。
二、术中护理1、配合手术室人员进行术前准备，确保手术器械和设备的清洁和完整。
2、做好卫生消毒工作，保持手术室的干净和无菌状态。
3、协助医生对患者进行全身麻醉或局部麻醉，确保患者的安全。
4、定期检查患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，随时发现和处理异常情况。
5、注意术中出血情况，保持术区的清洁，并及时清除血液、渗液等。
三、术后护理1、监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
2、观察术后切口的情况，及时处理切口渗液、感染等并更换敷料。
3、帮助患者进行早期活动，促进循环和呼吸功能的恢复。
4、给予患者镇痛药物，减轻患者的疼痛感。
5、为患者提供心理支持和鼓励，帮助其应对手术后的不适和痛苦。
四、术后康复指导1、教育患者及家属认识乳腺癌的相关知识，如乳房自检方法、复发预防等。
2、指导患者进行乳房伸展运动，促进肌肉和关节的恢复。
3、给予患者营养建议，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，促进伤口愈合和康复。
4、解答患者和家属对乳腺癌根治术的疑问和担忧，提供必要的支持和帮助。
附件：术前检查表、手术室卫生消毒记录表、术后护理记录表法律名词及注释：1、乳腺癌根治术：一种通过手术切除乳腺癌组织的治疗方法。
2、术前准备：在手术前对患者进行的一系列检查和指导工作，以确保手术的顺利进行。
3、手术室人员：包括外科医生、护士、麻醉师等参与手术的专业人员。
4、全身麻醉：一种通过给患者输注麻醉药物使其全身麻痹和失去意识的方法。
5、局部麻醉：一种通过给患者注射麻醉药物使其局部区域失去感觉的方法。
乳腺癌根治术的配合(一)
乳腺癌根治术的配合（一）引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，根治术是重要的治疗方式之一。
然而，单独进行手术可能无法彻底根除癌细胞，因此需要配合其他治疗手段来提高治愈率和生存率。
本文将探讨乳腺癌根治术的配合方案，以及其在乳腺癌治疗中的作用。
正文:一、新辅助化疗的配合1. 评估疗效：新辅助化疗可以在手术前缩小肿瘤体积，评估治疗的疗效。
2. 选择最佳方案：根据化疗前病理分型确定最适合患者的化疗方案。
3. 提高手术可行性：通过缩小肿瘤体积，新辅助化疗可以提高手术的可行性。
4. 减少远处转移：新辅助化疗可以减少术后远处转移的风险。
5. 提高生存率：配合新辅助化疗的乳腺癌根治术可以提高患者的生存率。
二、放疗的配合1. 补充手术的不足：放疗可以在手术后根除残留的癌细胞，提高手术的彻底性。
2. 防止复发：放疗可以杀灭手术区域周围的微小癌细胞，降低复发风险。
3. 减少局部复发：配合放疗的乳腺癌根治术可以减少局部复发的风险。
4. 提高整体治疗效果：放疗可以与其他治疗手段相互配合，提高整体治疗效果。
5. 改善患者生活质量：放疗可以减轻患者的疼痛和不适，改善生活质量。
三、内分泌治疗的配合1. 预防激素依赖性癌症：内分泌治疗可以阻断雌激素对癌细胞的刺激，预防激素依赖性癌症。
2. 防止复发：内分泌治疗可以降低复发风险，提高治愈率。
3. 缩小肿瘤体积：内分泌治疗可以在手术前缩小肿瘤体积，提高手术可行性。
4. 配合手术治疗：内分泌治疗可以与手术相互配合，提高治疗效果。
5. 减轻副作用：内分泌治疗相对于化疗来说副作用较小，可以减轻患者的不适。
四、靶向治疗的配合1. 针对特定分子的抑制：靶向治疗可以针对特定分子进行抑制，阻止癌细胞的生长和分裂。
2. 提高治疗效果：靶向治疗可以与手术、化疗等治疗手段相互配合，提高治疗效果。
3. 预防转移：靶向治疗可以预防癌细胞的远处转移，提高生存率。
4. 减轻副作用：靶向治疗相对于化疗来说副作用较小，可以减轻患者的不适。
保留乳房乳腺癌根治术的护理配合
其生 活质 量 降低 … 。近年 来 ， 腺 癌保 全 乳 治 疗 或 乳 称乳 腺保 乳手 术 ， 以其 特 有 的优点 和安 全性 ， 乳腺 为
性 医疗 措 施 ， 电刀 、 醉机 、 麻 监护 仪 、 引器等 手术 必 吸 须 的物 品在患 者进 入 手 术 室 之 前 准 备 妥 当 ， 量减 尽 少室 内的 杂 音 ， 持 室 内安 静 。输 液 、 保 吸氧 用 药 、 摆 放体 位等 操作 前 均应 耐 心 向患 者 解 释 ， 健 侧 或 下 于 肢开 放静 脉通 道 。配合 麻 醉师适 时 地介 绍麻 醉过 程 中的感 觉 症状 ， 以取 得 患 者 的合 作 。麻 醉 成 功 后让
３ 讨 论
［ ］ 王先立 ， 春宇． 留乳房手术治 疗早期乳 腺癌 １ ２ 屈 保 ７例 ［ ］ 实 Ｊ．
用 医学 杂 志 ，０ ８，４ ２ ２ ８—２ ９ ２ ０ ２ （ ）：５ ５．
［ 任 编校 ： 唯贤 ］ 责 赵
乳 腺癌 的保 乳改 良根 治术 是 以手 术 、 化疗 、 内分
一
个关 键环 节 。总之 ， 充分 做好 患者 的 心理 护理 ， 做
成功 的关 键点 。 参 考文献 ：
［ ］ 易亚玲 ， 天喜 ， 小 凌， ． 腺 癌保乳 根治 术 ３ １ 杨 邓 等 乳 ０例 护 理 体
会 ［ ］ 齐鲁 护 理杂 志 ，０９，５ ８ ：３ Ｊ． ２０ １ （ ）２ ．
例 术后 感染 ， 痊愈 出 院。 均
２ 护 理
２ １ 术 前 护 理 ．
２ １ １ 心 理 护 理 护 理 人 员 应 针 对 患 者 的 心 理 状 ．．
态 ， 绍腔 镜手 术 的相关 知识及 优越 性 ， 介 使其 深入 了
乳腺癌改良根治术术后护理(一)
乳腺癌改良根治术术后护理（一）引言概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其常见的治疗方式之一。
乳腺癌改良根治术作为一种有效的手术方法，术后护理至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌改良根治术术后的护理措施，包括伤口护理、引流管的管理、疾病监测、合理饮食以及心理支持等方面。
正文一、伤口护理1. 术后伤口处理：术后24小时内，进行非接触性处理，按医嘱更换敷料。
术后第二天可以开始进行伤口的清洁和更换敷料。
2. 伤口观察：密切观察伤口出血、感染、水肿等情况，在发现异常情况时及时报告医生。
3. 伤口渗液管理：根据引流液的量和性质，选择合适的引流袋，定期记录引流液的量并通报医生。
二、引流管的管理1. 引流管的定位：确保引流管的通畅，避免引流管脱落或阻塞。
2. 引流管的引流量观察：每6小时记录引流液的量，观察引流液的颜色和性质，超过24小时引流量不再明显增加或颜色异常时，应及时通知医生。
3. 引流管的定期清洁：每天用生理盐水或医嘱开具的消毒液进行清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥。
三、疾病监测1. 乳腺癌相关指标的检测：术后定期复查乳腺癌相关指标，如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19-9（CA19-9）等。
2. 淋巴结触诊：术后及时进行淋巴结触诊，判断淋巴结肿大、硬化情况，并及时报告医生。
3. 术后化疗监测：若术后需要进行化疗，需定期抽血监测白细胞计数、血小板计数等指标，及时发现异常情况并调整治疗方案。
四、合理饮食1. 早期饮食：术后2小时内，可渐渐饮水；术后6小时内，可饮流质饮食，但应避免高脂、高糖饮食。
2. 术后逐渐进食：术后2-3天，可进食软食，避免过冷、过烫食物；术后3-4天，可进食正常饮食，但应避免辛辣、刺激性食物。
3. 营养均衡：根据个体情况，遵循医生嘱咐，保证蛋白质、维生素等养分的摄入。
五、心理支持1. 术后心理疏导：向患者提供情绪上的支持和安慰，积极引导患者树立乐观的生活态度。
2. 术后康复指导：为患者提供术后康复指导，如合理锻炼、恢复乳腺功能等，帮助其逐步恢复正常生活。
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主要内容
1
疾病概述
2
术前准备
3
术中配合
2
术后回访
一、疾病概述
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身 这种恶性肿瘤的7%-10%，因发病率随年龄的增长而呈上 升势态，治疗多采用传统的乳腺癌根治术。
二、术前准备
1
病人准备
2
护理人员准备
3
手术物品准备
1、病人准备
1.1心理准备：护士介绍手术的必要性，取得患者 和家属的支持； 1.2了解患者的各项生命体征以及检查报告； 1.3讲解手术时的麻醉及方式，减轻患者的恐惧心 理； 1.4讲解术前禁食禁饮时间及必要性，了解皮肤准 备情况； 1.5告知患者换上宽松的衣服，除去身上一切金属 品，有假牙也需摘除，有牙齿松动的需提前告知麻 醉师； 1.6让患者充分休息，以良好的精神状态面对手术。
三、术中配合-器械护士
3.术后 3.1清洗、整理器械，垃圾锐器分类放置； 3.2与医生核对标本签名，并及时送标本间登记； 3.3整理打扫手术间。
四、术后回访
1.一般选择在2-3天后，了解病人恢复状况以及心理状态； 2.做好必要的健康宣教； 3.了解病人对我们手术室工作的满意度以及需要改进的地 方，以促使我们更好地工作。
三、术中配合-器械护士
2.术中 2.1 切皮:圆刀、电刀、齿镊或小弯、纱垫2块； 2.2自皮肤下分离皮瓣:可可钳2把电刀； 2.3清除胸肌间淋巴结：弯钳向外牵引，4号线结扎 2.4分离腋脉周围脂肪及淋巴结：阑尾拉钩，小S拉钩，充分 暴露术野，中弯钳分离，剪刀分离，4号线结扎 。 2.5切除乳腺：盆接标本、电刀止血； 2.6.温蒸馏水冲洗，干纱垫拭干； 2.7于切口外侧下方做引流切口：消毒圆刀、中弯钳、引流管， 皮针4号线定管； 2.8钉皮器缝合，消毒； 2.9创可贴覆盖； 2.10纱垫5块.术前
1.1于患者下肢建立静脉通路，并协助麻醉师实施麻醉； 1.2摆好体位：仰卧位； 1.3调整好无影灯，尽量使手术野清晰、明亮； 1.4放置好电极板，调好功率； 1.5检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足； 1.6协助手术医生消毒、穿手术衣； 1.7与器械护士共同清点缝针、刀片、所有器械及纱垫； 1.8连接吸引器、电刀； 1.9确认病人输液管道通畅。
2、护理人员准备
2.1巡回护士： 根据以往手术经验，提前了解手术所需用物是否齐 全及当天手术通知单有无特殊物品需要提前准备； 2.2器械护士： 了解手术医生的习惯以及手术的流程。
3、手术物品准备
手术器械及布类 乳腺包、辅助包、中单包、手术衣包、灯柄 一次性物品准备 电刀、吸引头、棉球、手套、4号丝线、大纱垫、 热蒸馏水1000ml、钉皮器、引流器、创可贴一大一 小、电极板； 手术体位 仰卧位，洁净中单横铺于手术床，患侧上肢体布中 包裹后外展90°，并固定于手术床头架上，用方垫 将患侧胸部垫高，约束带固定下肢。
三、术中配合-巡回护士
2.术中 2.1观察患者生命体征尤其是血压，有异常情况及时汇报； 2.2供应台上所需物品，并及时做好记录； 2.3标本取下后准备好温蒸馏水冲洗 ； 2.4缝合前后再次与器械护士清点手术缝针、刀片、所有器 械及纱垫； 2.5保持手术室的清洁、整齐、干净； 2.6监督手术间人员遵守无菌原则。
2016年1月22日
三、术中配合-巡回护士
2.术后 2.1患者生命体征平稳后护送至病房，搬动时注意输液及引 流管，防止扭曲、脱落； 2.2整理打扫手术间。
三、术中配合-器械护士
1.术前 1.1打开无菌包及一次性用物于无菌台上，并整理归类，定位 有序； 1.2与巡回护士共同清点手术缝针、刀片、所有器械及纱垫； 1.3协助手术医生铺巾；