头痛头晕失眠与焦虑抑郁
失眠的危害
失眠是人类的健康大敌，但很多人却忽视了失眠的危害性，人的睡眠是一种正常的生理反应，是大脑神经活动的一部分。
睡觉时，四肢停止了运动，全身肌肉放松，心跳减慢，呼吸深而长，全身都能够得到充分的放松和休息，只有睡眠充足才能保证第二天精力充沛。
长期失眠会导致身体诸多并发症，严重影响到身心健康，因此患者要重视防治。
失眠危害不容忽视（图表展示）1、影响正常工作和生活2、精神衰弱/心理失常3、心理障碍、轻生自杀4、诱发心、脑等身体疾病5、引发意外事故长期失眠导致免疫力降低，疾病产生如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状;如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，忧虑焦急，免疫力降低。
良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子，胞壁酸可促人体白细胞的增多，从而促使巨噬细胞活跃，人体免疫功能便会得到显著增强，从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。
长期失眠则会导致人体免疫力不断下降，抗疾病能力降低，因此会导致各种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至造成猝死，给病人的身心健康带来严重的伤害。
长期失眠使人体加速衰老长期的失眠会导致人体内正常的内分泌发生失调，生物钟发生紊乱，使人体出现加速衰老的现象。
男人长期失眠会出现精神疲惫，肾虚、体弱，性功能严重下降;女人长期失眠会导致更年期提早到来，皮肤灰暗，色斑、皱纹增多，身体特别是卵巢功能衰退显著。
睡眠不足还可能诱发癌症，美国癌症研究会调查发现，睡眠对癌症发病率有重要影响。
这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位失眠者后做出的，他们发现每晚睡眠时间少于7小时的失眠者比积极锻炼身体、睡眠更为充足的失眠者高出47%，但睡眠如何影响到癌症发病率尚未证实。
睡眠不足可以引起机体免疫力的明显降低，动物实验表明，彻底剥夺小动物一周睡眠，小动物即可因免疫功能受损而导致感染死亡。
长期睡眠不足导致免疫机能受损而使癌细胞容易逃脱免疫细胞的杀伤而癌变。
焦虑症和抑郁症的身体症状与心理症状的关联
焦虑症和抑郁症的身体症状与心理症状的关联焦虑症和抑郁症是常见的心理健康问题，它们经常同时出现并相互关联。
焦虑症主要表现为过度担心和紧张，而抑郁症则以持续的低落情绪和对生活失去兴趣为特点。
这两种疾病不仅会产生心理症状，也会引起身体上的不适。
本文将探讨焦虑症和抑郁症所导致的身体和心理症状之间的关联。
一、身体症状1. 肌肉紧张：焦虑和抑郁症患者常常会出现肌肉紧张和疼痛的症状。
这是因为情绪的紧张和压力会导致肌肉收缩，长期激素的分泌不平衡也会加剧这种现象。
2. 心悸和呼吸困难：焦虑症和抑郁症患者在面对压力和恐惧时，经常会感到心悸和呼吸困难。
这是因为患者的身体会产生应激反应，在激素的作用下，心跳加快，呼吸加深加快。
3. 头痛和胃痛：焦虑和抑郁症也会引发头痛和胃痛等消化系统问题。
长时间的压力和紧张会导致身体的紧绷感，进而造成头痛和胃酸等反应。
4. 失眠和疲劳：焦虑和抑郁症患者常常会伴随睡眠问题，包括入睡困难、睡眠浅和早醒等。
这导致患者白天感到疲劳和精神不振，不能充分休息。
二、心理症状1. 恐惧和不安：焦虑症患者常常会出现过度恐惧和持续不安的情绪。
他们可能会过度担心普通事件或特定的事物，常伴有紧张和不安的心理状态。
2. 自卑和无助感：抑郁症患者常常会感到自卑和无助，对自己的价值和能力缺乏信心。
他们对很多事情都失去了兴趣，对未来变得消极。
3. 自责和内疚：抑郁症患者常常会对自己过度自责，并感到内疚。
他们对过去的决策和行为感到懊悔，认为自己是问题的根源。
4. 注意力困难和记忆力减退：焦虑和抑郁症患者往往会出现注意力和记忆力方面的问题。
他们难以集中注意力，经常感到思绪混乱和记忆力减退。
三、身体症状与心理症状的相互关联焦虑症和抑郁症的身体症状和心理症状之间存在相互关联。
患者的身体症状往往会加重他们的心理问题，反过来，心理症状也会导致身体不适。
长期的焦虑和抑郁症状会导致人体内激素和神经传导物质的失衡，进而引发或加剧身体上的症状。
头晕与抑郁焦虑关系的识别与处理-知识点
2014年， ICD-11草案提出 持续性姿势-知觉 性头晕（PPPD) 的概念
（PPV)的概念
的概念。
概念。
1. 2. 3. 4. 5.
ＢＲＡＮＤＴ Ｔ．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，１９９６，４６：１５１５－１５１９． ＢＲＡＮＤＴ Ｔ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ，１９９４，２４１：１９１－１９５． ＢＲＯＮＳＴＥＩＮ Ａ Ｍ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ ＮｅｕｒｏｓｕｒｇＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９５，５９：４７２－４７６． ＢＲＯＮＳＴＥＩＮ Ａ Ｍ．Ｊ Ｎｅｕｒｏｌ，２００４，２５１：３８１－３８７． ＳＴＡＡＢ Ｊ Ｐ，ＲＵＣＫＥＮＳＴＥＩＮ Ｍ Ｊ．ＡｒｃｈＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ，２００７，１３３：１７０－１７６．
来源：巩忠等，中西医结合心脑血管病杂志，2015年3月13卷3期，409-410
焦虑障碍——在头晕患者中的患病率 研究指出，原发性躯体形式头晕患者，其焦虑障 碍和恐惧症的共病率为45%; Yardley等进行了一 项社区调查，结果显示头晕的患病率为23.3%， 头晕患者中焦虑或回避的患病率为46%。
③ 晕厥前（presyncope/near faint）：患者感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉，可伴有出冷汗、心
悸，多由心血管疾病引起，常见于低血压、严重心律失常、低血糖、贫血等。 ④ 非特异性头重脚轻（light-headness/woozy/giddy）：患者主诉为头昏或头沉，常见于精神因素、急 性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物相关。
1 Jacob RG et al. Current Opinion in Neurology 2001; 14:41-46 2 Eckhardt-Henn A et al. Anxiety Disorders 2003; 17: 369-388 3 Staab JP et al. Otolaryngologic Clinics of North America 2000; 33(3): 617-635
抑郁症与焦虑症的区别和共同点
抑郁症与焦虑症的区别和共同点抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，在如今快节奏和高压力的社会环境下，越来越多的人受到这两种心理疾病的困扰。
尽管抑郁症和焦虑症有一些相似之处，但它们实际上是两种不同的精神疾病。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别和共同点。
一、抑郁症和焦虑症的区别1.1 症状表现抑郁症的主要表现是悲伤、低落情绪和对生活的失去兴趣，患者常感到疲倦、缺乏能量和自责。
他们可能失眠或过度睡眠，食欲减退或过度进食。
焦虑症则表现为持续不安和担心，常伴有恐慌发作、心悸、手抖、嘈杂等身体症状。
焦虑症的患者容易紧张、易怒和情绪不稳定。
1.2 病因和发展抑郁症的主要病因包括遗传因素、生化变化、社会因素和心理因素等。
焦虑症则常与家族遗传有关，也与生活中的压力和刺激有关，比如面对重大决策或改变、社交场合等。
抑郁症发展缓慢，病程较长，而焦虑症状常反复发作，可以短暂或持续。
1.3 对未来的态度抑郁症患者对未来常持消极、悲观的态度，他们往往感到没有希望、没有意义。
焦虑症患者则对未来充满了恐惧和不确定感，常担心各种糟糕的事情会发生。
二、抑郁症和焦虑症的共同点2.1 心理健康问题抑郁症和焦虑症都属于心理健康问题，对患者的日常生活和社交功能造成严重困扰。
它们都会导致患者情绪低落、社交退缩、工作效率下降，甚至产生自杀倾向。
2.2 过度关注自身无论是抑郁症还是焦虑症，患者都会过度关注自己的内心感受和情绪变化。
他们可能会变得敏感，对自己的思维和行为过分自我审视，常常陷入负面的思维循环中。
2.3 影响身体健康抑郁症和焦虑症不仅会对心理健康造成影响，还会反映在身体上。
患者可能出现睡眠问题、消化不良、头痛、胸闷等身体不适。
2.4 治疗方法抑郁症和焦虑症的治疗方法均包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者理解和控制自己的情绪，改变思维定势。
药物治疗常包括抗抑郁药和抗焦虑药物的使用。
总结：抑郁症和焦虑症虽然有一些共同的症状和影响，但它们实际上是两个不同的心理疾病。
焦虑和抑郁症的身体症状及其相关性
焦虑和抑郁症的身体症状及其相关性焦虑和抑郁症是常见的心理健康问题，不仅会对心理状态产生负面影响，还可能导致身体症状的出现。
本文将探讨焦虑和抑郁症的身体症状，并研究它们之间的相关性。
一、焦虑症的身体症状焦虑症是一种常见的心理疾病，患者常常感到紧张、恐惧和不安。
除了心理上的症状外，焦虑症还具有一系列身体表现。
首先，焦虑症患者常常有心悸和胸闷的感觉。
由于焦虑情绪的加剧，心脏开始加快跳动，导致心悸的感觉。
其次，出汗是焦虑症的常见症状之一。
当人体处于紧张状态时，汗腺会分泌更多的汗液。
此外，焦虑症还会引起呼吸急促、手脚颤抖、肌肉紧张和头痛等症状。
二、抑郁症的身体症状抑郁症是一种情绪低落、消极思维和失去兴趣的情绪障碍。
除了心理症状外，抑郁症还会导致身体上的不适感。
首先，抑郁症患者常感到疲劳和无力。
由于情绪低落和对生活失去兴趣的感受，身体也会出现相应的疲劳感。
其次，睡眠问题是抑郁症患者常见的症状之一。
有些人会出现失眠，难以入睡或早醒，而另一些人则会反应相反，即出现过多的睡眠需求。
此外，抑郁症还可能导致消化不良、食欲改变和体重波动等身体问题。
三、焦虑症和抑郁症的相关性焦虑症和抑郁症在症状上存在一定的重叠，且两者之间有着紧密的相关性。
许多研究表明，患有焦虑症的人更容易同时患有抑郁症，反之亦然。
此外，许多患者同时出现焦虑和抑郁症状，由此可见焦虑症和抑郁症之间存在着共同的生物学和心理学机制。
焦虑和抑郁症对身体的影响是综合性的，因此在治疗上，需要综合考虑两者的症状。
四、应对焦虑和抑郁症的身体症状针对焦虑和抑郁症的身体症状，有一些有效的应对方法。
首先，通过心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁症的心理压力，以减少身体症状的出现。
其次，运动是一个非常有效的应对策略，可以通过释放内啡肽和增加血液循环来缓解焦虑和抑郁症的身体症状。
此外，正确认识自己的情绪，参加一些放松的活动，如音乐疗法和瑜伽，也可以有效地缓解身体症状。
综上所述，焦虑和抑郁症不仅会对心理状态产生负面影响，还会导致一系列身体症状的出现。
焦虑抑郁伴失眠,如何打破恶性循环
焦虑抑郁伴失眠，如何打破恶性循环在当今快节奏、高压力的社会环境中，焦虑、抑郁与失眠往往如影随形，形成难以摆脱的恶性循环。
作为心理健康领域的资深专业人士，我深知这一问题的复杂性和严重性，也了解通过科学的方法可以有效打破这一循环，重拾身心健康。
本文将从焦虑抑郁与失眠的关系、打破恶性循环的重要性、具体策略以及持续管理等方面，详细阐述如何有效应对焦虑抑郁伴失眠的问题。
一、焦虑抑郁与失眠：紧密相连的恶性循环焦虑、抑郁与失眠之间存在着复杂的相互作用关系。
焦虑情绪常导致过度担忧、紧张不安，进而影响睡眠质量；抑郁情绪则可能引发消极思维、缺乏动力，进一步加重失眠问题。
而长期的失眠又会反过来加剧焦虑和抑郁症状，形成难以打破的恶性循环。
这种持续的负面状态不仅严重影响个人的日常生活和工作效率，还可能对身心健康造成长远的损害。
二、打破恶性循环：重拾身心健康的关键打破焦虑抑郁伴失眠的恶性循环，是重拾身心健康的关键。
通过科学的方法缓解焦虑抑郁症状，改善睡眠质量，不仅能够提升个人的生活质量，还能有效预防心理疾病的进一步发展。
因此，我们需要采取综合策略，从多个方面入手，共同应对这一问题。
三、具体策略：多维度综合干预1. 认知行为疗法（CBT）：•CBT是治疗焦虑抑郁伴失眠的有效方法。
它通过帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯，从而缓解焦虑抑郁症状，改善睡眠质量。
•在CBT的指导下，患者可以学习放松技巧、应对压力的方法，以及如何调整不合理的睡眠期望。
2. 药物治疗：•在必要时，医生可能会开具抗焦虑、抗抑郁或助眠药物，以帮助患者缓解症状，改善睡眠。
•药物治疗应在专业医生的指导下进行，确保用药的安全性和有效性。
3. 生活方式调整：•保持规律的作息时间，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。
•创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，减少噪音和光线的干扰。
•避免睡前过度使用电子设备，减少蓝光对睡眠的负面影响。
•定期进行适度的身体活动，如散步、瑜伽或轻度运动，有助于缓解压力，促进睡眠。
抑郁症和焦虑症的共同症状和区别
抑郁症和焦虑症的共同症状和区别抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，虽然它们具有一些共同的症状，但也存在一些明显的区别。
本文将讨论抑郁症和焦虑症的共同症状以及它们在临床表现中的区别。
共同症状：1. 睡眠障碍：抑郁症和焦虑症患者常常会出现睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠不深、早醒等。
这些问题会严重影响患者的睡眠质量，导致白天疲劳、注意力不集中等。
2. 自卑感：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都常常感到自卑、自责和缺乏自信。
他们对自己产生强烈的负面评价，并对自己的能力和价值感到怀疑。
3. 注意力困难：抑郁症和焦虑症会对患者的注意力产生不同的影响。
抑郁症患者常常难以集中注意力，感到注意力涣散；而焦虑症患者则因为过度紧张而过于专注于某件事情，难以将注意力转移到其他方面。
4. 疲劳感：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都经常感到疲劳和体力不支。
这可能是由于精神和情绪的压力导致的，也可能是由于睡眠障碍和注意力困难等问题导致的。
抑郁症的症状与焦虑症的区别：1. 情绪状态：抑郁症患者常常感到悲伤和失落，经常出现自责、自卑的情绪。
而焦虑症患者则更多地表现出焦虑、不安和紧张的情绪。
2. 主观感受：抑郁症患者常常感到绝望和无助，甚至出现自杀倾向；而焦虑症患者则更多地感到恐惧和不安，可能出现恐慌发作和强迫症状。
3. 体验方式：抑郁症患者往往感到无法体会到快乐和满足，对生活失去兴趣和动力；而焦虑症患者则对许多事情感到过度担忧和恐惧，无法放松和享受当前的时刻。
尽管抑郁症和焦虑症具有一些共同的症状，但根据患者的主观感受、情绪状态和体验方式，以及临床医生的专业评估，可以明确诊断出具体的心理问题。
对于抑郁症患者和焦虑症患者来说，早期识别和及时治疗非常重要。
心理咨询、药物治疗、心理疗法等综合方法可以帮助患者恢复心理健康，提高生活质量。
总结：无论是抑郁症还是焦虑症，它们都可以对患者的生活产生严重的负面影响。
虽然抑郁症和焦虑症在一些症状上存在共同点，如睡眠障碍、自卑感、注意力困难和疲劳感，但它们在情绪状态、主观感受和体验方式等方面也有明显的区别。
健康症状自检表272项说明
健康症状自检表272项说明健康是每个人都追求的目标，而身体的健康是实现这一目标的关键。
在现代生活中，我们经常面临着各种疾病和健康问题的困扰，因此，了解并掌握自身的健康状况是至关重要的。
为了帮助大家更好地了解自己的身体状况，本文将介绍272个常见的健康症状，以及可能与之相关的健康问题。
1. 头痛：头痛是最常见的健康问题之一，可能与很多因素有关。
例如，紧张、压力过大、缺水、睡眠不足等。
2. 头晕：头晕可能是由于睡眠不足、贫血、低血压等原因引起的，也可能是某些疾病的症状之一。
3. 恶心：恶心感通常是身体某种异常状态的表现，例如消化不良、过度进食、胃炎等。
4. 呕吐：呕吐可能是食物中毒、感冒、胃肠病毒感染等疾病的常见症状。
5. 腹痛：腹痛常常与肠胃问题有关，如消化不良、肠炎、胃溃疡等。
6. 腹泻：腹泻一般由感染或肠胃问题引起，需密切关注水分和电解质平衡。
7. 便秘：便秘可能是饮食不当、缺乏运动、肠胃问题等原因导致的。
8. 胸痛：胸痛是心脏问题的一个重要症状，但也可能是肋骨损伤、胃病等引起的。
9. 呼吸困难：呼吸困难是心肺问题的常见症状之一，也可能是哮喘、肺炎等问题的表现。
10. 咳嗽：咳嗽是感冒或呼吸道感染的典型症状，也可能是喘息、气管炎等问题的表现。
除了上述10个健康症状，接下来我们将继续介绍其他常见的身体症状及其可能的原因。
11. 疲劳：疲劳可能是体力劳动过度、精神紧张、甲状腺问题等引起的。
12. 失眠：失眠可能是焦虑、抑郁、睡眠环境差等原因所致。
13. 高热：高热可能是感染、炎症或其他潜在的疾病问题的症状。
14. 低热：低热可能是免疫系统问题、长期慢性疾病等的表现。
15. 咽喉痛：咽喉痛通常是感冒、咽炎、扁桃体炎等问题的症状之一。
16. 鼻塞：鼻塞可能是感冒、鼻窦炎、过敏等问题引起的。
17. 流鼻涕：流鼻涕通常是感冒或过敏反应的表现。
18. 头发脱落：头发脱落可能是缺乏营养、压力过大、荷尔蒙问题等的症状。
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1. Brenes GA, et al. Am J Geriatr Psychiatry 2009 Jun; 17(6): 465-72 2. Mellman TA. Psychiatr Clin North Am. 2006 Dec;29(4):1047-58
焦虑障碍中失眠的特征
18%
44%
失眠出现于焦虑 障碍之后 失眠出现于焦虑 障碍之前
焦虑障碍中的失眠特点
失眠在焦虑障碍患者中常见
• 75%广泛性焦虑患者存在失眠1
• 特殊及社交恐惧患者所体验的预期焦虑可能影响其睡眠2
• 惊恐发作患者通常会出现入睡及睡眠维持的问题2
广泛性焦虑患者睡眠障碍常见的类型为1
• 失眠往往是急性创伤后应激反应的特征2 • 入睡困难 • 睡眠维持困难 • 睡不安稳
心血管 心悸、胸部不适、 意识到心跳脱漏 呼吸 胸部紧缩感、吸气 困难 胃肠道 口干、吞咽困难、上腹 不适、过度胀气、频繁 大便或腹泻
过度换气 头晕、手足刺痛感、 感到不能呼吸
焦虑导致的 躯体症状
睡眠紊乱 失眠、夜惊
牛津精神病学教科书(第五版,中文版),四川大学出版社
头痛常与焦虑抑郁共病
1
头痛(尤其是偏头痛和慢性日常性 头痛)与心境障碍和焦虑障碍的共 病率较高1 比，偏头痛患者
头痛头晕失眠与焦虑抑郁
上海交通大学附属第六人民医院 神经内科 付剑亮
神经科疾病主诉特点：躯体症状多
主动诉说躯体症状
疲劳 头痛头晕 睡眠障碍 消化问题 胸闷 腹痛 背部疼痛 昏厥 心悸 ……
较少诉说的情绪问题
抑郁心情 对平日感兴趣的活动 丧失兴趣或愉快感 精力不足或易疲劳
头痛患者的精神和心理障碍需要关注
抑郁障碍中失眠的特征
41%
29%
失眠出现于抑郁 障碍之后 失眠出现于抑郁 障碍之前
29%
失眠与抑郁障碍 同时出现
Rachel Manber, et al. Current Psychiatry Reports 2009, 11:437–442
失眠患者的焦虑障碍共病率高
P<0.0001
25
22.9
Neurology. 2003 Apr 22;60(8):1308-12.
头痛与抑郁/焦虑共病危害大
1
• 增加医疗健康资源的消耗和患者的医疗费用1
2
• 约50%偏头痛患者在抑郁发作后头痛症状恶化3
3
• 抑郁共病偏头痛对患者的生活质量有不良影响2,3
4
• 抑郁使头痛症状更顽固，发作更频繁3
1. Smitherman TA , et al. Headache 2008; 48: 45-50 2. Maizels M, et al. Headache 2006; 46(Suppl 3): S98-S109 3. Hung CI, et al. Headache. 2006;46(3):469-477
25岁到55岁偏头痛患者496名或其他 相同严重程度头痛患者151名 539名对照组的患者 2年随访分析偏头痛与抑郁症之间的 风险关系 基线有抑郁的患者，2年随访 9.3%新发偏头痛；相比基线无抑郁 的患者偏头痛发生风险升高3.4倍。 基线有偏头痛的患者，2年随访 10.5%新发抑郁；相比基线无头痛 的患者抑郁发生风险升高5.8倍。
39%
失眠与焦虑障碍 同时出现
Brenes GA, Am J Geriatr Psychiatry 2009 Jun; 17(6): 465-72
焦虑障碍在头晕患者中的患病率
头晕患者，其焦虑障碍和恐惧症的共病率为45%; 一项社 区人群调查的结果显示头晕的患病率为23.3%，头晕患者 中焦虑的患病率为46%
不同耳神经综合征患者，其共病焦虑障碍的比例为41%; 多项研究显示，前庭功能障碍患者中，焦虑障碍的患病率 为3%-41%
Wiltink J et al. Journal of Psychosomatic Research 2009; 66: 417-424 Eckhardt-Henn A et al. Anxiety Disorders 2003; 17: 369-388
失眠是焦虑、抑郁主要的躯体症状
躯体症状 焦虑
• 过度担忧 • 头晕、震颤 • 大汗 • 口干 • 坐立不安 • 呼吸急促
睡眠障碍
食欲改变 心血管系统 消化系症状
抑郁
• 抑郁心境
• 没有快乐感 • 自卑自责
疲倦
各种疼痛 月经紊乱
• 无价值感
• 罪恶感 • 自杀观念
性功能障碍
1. Depression and Anxiety, 2001;13:57-71 2. J Clin Psychiatry 1995; 56 (Suppl 2): 10–13
共病患者的痛苦体验和功能损害更为严重
无共病组 平均值(S.D.) 眩晕相关症状量表 躯体性焦虑和觉醒 0.25(0.27) 0.72(0.49) 共病组 平均值(S.D.) 0.41(0.31) 1.19(0.62) 平均差异(95% CI) 0.16(0.07-0.25) 0.47(0.30-0.64)
抑郁障碍与头晕
有越来越多的资
料显示，眩晕与 抑郁症之间具有 相关性，但两者 之间的方向性尚 未明确
头晕与抑郁症之间
存在共同的生物学 病因，如脑血管病 等器质性疾病后抑 郁。PSD发病率高， 没有被临床医生重 视
心境障碍常不会
直接引起头晕或 步态失衡，但其 常与躯体疾病或 焦虑障碍共病。
Teggi R et al. The Journal of Laryngology & Otology 2010; 124: 285-290 Staab JP et al. Otolaryngologic Clinics of North America 2000; 33(3): 617-635
头晕常共病其他精神疾病
01
头晕是最为常见的主诉之一，在普通人 群中的患病率为20%-30%
02
罹患眩晕和平衡障碍的患者共病精神障 碍的比例高达30%-50%
03
患者常共病精神障碍，包括焦虑障碍 、抑郁症和躯体形式障碍等
04
主观性头晕患者常罹患心境障碍和焦虑 障碍
Struup M et al. Dtsch Arztebl Int 2008; 105(10): 173-80；Wiltink J et al. Journal of Psychosomatic Research 2009; 66: 417-424 Eckhardt-Henn A et al. Anxiety Disorders 2003; 17: 369-388；Jacob RG et al. Curr Opin Neurol 2001; 14: 41-46
抑郁障碍在头晕患者中的患病率
1
头晕患者常罹患焦虑障碍、抑郁症； 心境障碍患者常伴有主观性头晕1
2
流行病学数据显示，头晕患者中，抑 郁症的患病率为6%-62%2
3
在精神源性+器质性头晕患者中患病 率为15.5%；在精神源性头晕患者中 ，抑郁症的患病率为28%3
1 Jacob RG et al. Current Opinion in Neurology 2001; 14:41-46；2 Eckhardt-Henn A et al. Anxiety Disorders 2003; 17: 369-388 3 Staab JP et al. Otolaryngologic Clinics of North America 2000; 33(3): 617-635
例数
23 76
P=0.0005
10
15
20
25
30
35
40
Chang PP, et al. Am J Epidemiol. 1997;146:105-114.
抑郁障碍中的失眠特点
睡眠紊乱
• 睡眠障碍是抑郁障碍的躯体症状，是抑郁障碍诊断标准 (CCMD-3)中九大症状标准之一1 。 • 65%抑郁患者出现睡眠困难2 ， • 41%抑郁患者符合DSM-IV失眠障碍诊断标准3
日常功能损害*** 与家人、朋友和邻居 的交际功能损害***
0.82(0.79) 0.44(0.72)
1.36(0.98) 0.95(0.96)
0.53(0.24-0.83) 0.50(0.22-0.79)
注：***P<0.001 与无共病组比较; VER=眩晕和相关症状量表; AA=自主觉醒
Wiltink J et al. Journal of Psychosomatic Research 2009; 66: 417-424
嗜睡1
• 40%的青年抑郁障碍患者和10%的老年抑郁障碍患者伴有睡眠 过度4
1. Brenes GA, et al. Am J Geriatr Psychiatry 2009 Jun; 17(6): 465-72 2. Mellman TA. Psychiatr Clin North Am. 2006 Dec;29(4):1047-58
头痛共病抑郁的临床特征
01 02
头痛共病抑郁 的临床特征
慢性病程 几乎每日持续，但可有早上或下午加重的特点
03
头痛性质、部位等表现多变
04
05
对阿司匹林、NSAID、曲坦类止痛剂反应不佳 多伴躯体症状：失眠、纳差、乏力、疼痛、记忆差等
06
多有情感问题；多将抑郁归因为头痛且对抑郁的治疗不合作
抑郁症和偏头痛互为风险因素
失眠患者易患抑郁和焦虑障碍
17.35倍
无失眠 失眠
9.82倍
焦虑
抑郁
Taylor DJ, et al. Sleep 2005 Nov 1; 28(11): 1457-64