早产儿消化系统特点
早产儿消化系统特点
消化系统特点
口腔
足月儿在出生时已具备较好的吸吮和吞咽功能， 早产儿则较差，其口腔粘膜干燥、薄嫩，血管 丰富，唾液腺发育不够完善，因此容易损伤和 局部感染。且早产儿因唾液中淀粉酶含量不足， 故不宜喂淀粉类的食物，3-4个月婴儿唾液分 泌开始增加，5-6个月时明显增多。
食管
早产儿的食管呈漏斗状，腺体缺乏，弹力组织 和肌层不够发达，食管下端贲门括约肌发育不 成熟，控制能力差，常发生胃食管返流。
胃
早产儿胃呈水平位，当开始行走后逐渐变为垂 直位。贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发 育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。胃容 量新生儿约为30-60ml，1-3个月约为90-150ml， 一岁250-300ml。胃排空时间因食物种类不同 而异，水1.5-2小时，母乳2-3小时，牛乳3-4小 时。早产儿胃排空慢，胃窦和十二指肠动力不 成熟，易发生胃潴留。
肝
早产儿肝血管丰富，肝细胞再生能力强，但肝 功能不成熟，解毒能力差，故在感染，缺氧和 中毒情况下，易发生肝肿大和变性。婴儿期胆 汁分泌较少，影响脂肪的消化和吸收。
胰腺
出生时胰液分泌较少，3-4个月时增多，但6个 月以内胰淀粉酶活性较低；早产儿胰脂肪酶和 胰蛋白酶的活性均较低，故对脂肪和蛋白质的 消化吸收不够完善，易发生消化不良。
研究显示，出生体重≤1500g的早产儿喂养不耐 受率11.73%；出生体重＞1500g的新生儿儿喂 养不耐受率为8.51%，说明出生体重越低，胃 肠功能成熟程度越低，喂养不耐受率愈高。
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消化系统的组成
消化系统由消化管和消化腺组成，消化管 包括口腔、咽、食管、胃、小肠 （十二指 肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、 结肠、直肠、肛管），通常把至十二指肠 的部分称为上消化道，空肠及其以下的部 分称下消化道，大消化腺为独立器官，包 括唾液腺、肝和胰，小消化腺是位于消化 管壁内的小腺体，如唇腺、胃腺及肠腺等。
早产儿 生理特点
早产儿生理特点
早产儿是指在妊娠期37周之前出生的婴儿。
由于早产儿的发育时间较短，其生理特点与足月儿相比有一些差异，包括以下几个方面：
1.呼吸系统：早产儿的肺部发育不完全，肺泡表面积较小，肺泡表面活性物质（Surfactant）的分泌较少，导致呼吸困难和呼吸窘迫。
需要通过特殊的呼吸支持措施（如人工通气、持续气道正压等）来帮助他们维持呼吸功能。
2.消化系统：早产儿的消化系统未充分发育，消化酶的分泌能力较低，胃肠道的蠕动功能不稳定。
他们可能面临喂养困难、吸收不良和胃肠道感染等风险。
因此，早产儿在喂养方面需要特殊的关注和调整，可能需要通过静脉输液或母乳喂养辅助等方式来满足其营养需求。
3.温调节能力：早产儿的皮下脂肪较少，体温调节能力较差，容易发生低体温。
必须提供适当的保暖措施，如保温箱、温度调节等，以确保其体温稳定。
4.免疫系统：早产儿的免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱。
他们更容易感染，尤其是呼吸道感染和败血症。
因此，早产儿需要特别关注感染预防和控制，如提供无菌环境、定期进行免疫接种等。
5.神经系统：早产儿的神经系统未充分发育，可能存在运动和发育延迟，以及其他神经系统异常的风险。
因此，早
产儿需要进行神经发育评估和早期干预，以促进其神经发育。
早产儿的护理范文
早产儿的护理范文早产儿是指在妊娠不满37周时出生的婴儿。
由于他们出生时生理发育尚未完全，因此需要特别的护理和照顾。
本文将从早产儿的生理和心理特点以及相关的护理措施等方面进行介绍。
早产儿的生理特点主要表现在以下几个方面：1.呼吸系统未充分发育：由于早产儿肺泡表面积较小，肺组织较少，导致呼吸困难。
因此，早产儿需要通过呼吸机辅助呼吸，或者采取其他呼吸支持措施。
2.循环系统未成熟：早产儿的心肺功能较弱，心排血量较低。
因此，他们需要通过输液维持水电解质平衡，以及通过监测心电图和呼吸监护来确保心脏正常工作。
3.消化系统不完善：早产儿的消化系统未充分发育，胃肠功能较差。
因此，他们需要采用特殊的喂养方法，如胃管喂养或经口管喂养，并且需要通过监测体重和排便情况来评估喂养的效果。
4.免疫系统较弱：早产儿的免疫系统未充分发育，抵抗病原体的能力较弱。
因此，他们容易受到感染的侵袭。
为了预防感染，医护人员需要严格执行无菌操作，并给予早产儿一定的免疫保护，如注射疫苗。
早产儿的心理特点主要表现在以下几个方面：1.心理发育滞后：早产儿的神经系统发育未完全，因此他们的认知和运动能力较弱。
他们需要更多的时间来发展和学习不同的技能，如吃奶、抬头等。
2.情绪不稳定：由于早产儿的大脑和神经系统未充分发育，他们容易出现情绪不稳定的情况，如焦虑、哭闹等。
护理人员需要给予他们充分的安全感和关爱，通过轻柔的触摸和声音来安抚他们的情绪。
3.社交能力有限：早产儿接触外界环境的时间较短，缺乏与他人互动的机会。
因此，他们需要通过与家人和护理人员的亲密接触来培养社交能力，并逐渐适应外界环境。
在护理早产儿时，需要采取以下一些措施：1.维护温度稳定：早产儿的体温调节能力较差，容易出现低温或高温的情况。
护理人员需要保持早产儿的体温稳定，可以通过使用保温箱、穿戴合适的衣物以及提供温暖的环境来实现。
2.加强呼吸支持：早产儿的呼吸系统较弱，需要辅助呼吸。
护理人员需要定期监测早产儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，并根据需要提供呼吸支持，如使用呼吸机。
早产儿的健康教育
早产儿的健康教育早产儿是指在孕期不满37周的胎儿出生。
由于早产儿的身体发育不彻底，他们在出生后面临着许多健康问题和挑战。
为了确保早产儿能够健康成长和发展，他们需要接受特殊的健康教育和照应。
本文将介绍早产儿的健康教育内容和方法。
一、早产儿的健康问题早产儿由于出生时身体未彻底发育，因此他们往往面临着以下健康问题：1. 呼吸系统问题：早产儿的肺部未充分发育，容易浮现呼吸难点和呼吸道感染。
2. 消化系统问题：早产儿的消化系统尚未彻底成熟，容易浮现消化不良和吸收问题。
3. 免疫系统问题：早产儿的免疫系统较为脆弱，容易感染疾病。
4. 神经系统问题：早产儿的神经系统发育不彻底，可能浮现运动障碍、认知问题等。
5. 发育问题：早产儿的身体和智力发育可能会受到影响，需要特殊的发育监测和康复训练。
二、早产儿的健康教育内容为了确保早产儿能够健康成长和发展，他们的家庭和医护人员需要提供以下健康教育内容：1. 喂养指导：早产儿的喂养需要特殊注意，母乳喂养是最佳选择。
家庭和医护人员需要提供正确的喂养姿式和频率，确保早产儿获得足够的营养。
2. 预防感染：由于早产儿的免疫系统较为脆弱，家庭和医护人员需要教育家长如何预防感染，包括勤洗手、避免人群拥挤、定期接种疫苗等。
3. 呼吸训练：早产儿可能会面临呼吸难点的问题，家庭和医护人员需要指导家长如何进行呼吸训练，包括正确的体位、呼吸操等。
4. 发育监测和康复训练：早产儿的身体和智力发育可能会受到影响，家庭和医护人员需要进行定期的发育监测，并提供相应的康复训练，匡助早产儿克服发育障碍。
5. 心理支持：早产儿的家庭可能会面临压力和焦虑，家庭和医护人员需要提供心理支持，包括情绪管理、家庭支持组织的介绍等。
三、早产儿健康教育的方法为了有效地进行早产儿的健康教育，可以采取以下方法：1. 个体化教育：根据早产儿的具体情况和健康问题，提供个体化的健康教育内容和指导，确保家长能够理解和应用。
2. 多媒体教育：利用多媒体技术，如视频、图片等，向家长展示正确的喂养姿式、呼吸训练方法等，增强教育效果。
早产儿的特点及护理
早产儿生理特点
泌尿系统
易发生水电解质紊乱
神经系统
易发生缺氧及颅内出血
早产儿生理特点
免疫系统
早产儿皮肤娇嫩，屏障功能差， 极易发生各 种感染
体温调节
比足月儿更易发生低体温
早产儿家庭护理
一．维持体温稳定
维持适中的环境温度（24~26℃），湿度 55~65%，密切监测体温的变化，尽量少解 开包被，头部要戴帽保暖，
早产儿生理特点
二．呼吸系统
呼吸很不规则，易发生呼吸暂停，并出现紫 绀及肌张力减退
早产儿生理特点
三．循环系统
心率快，毛细血管脆弱，在缺氧时易导致出 血
早产儿生理特点
四．消化系统
吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛乳而发生 乳汁吸入，胃容量小，易发生溢乳。，易出 现胎粪延迟排出
早产儿生理特点
五．血液系统
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早产儿的生理特 点及护理
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演讲人姓名
早产儿生理特点
一．外观特点
体重大多低于2500克，身长不到47厘米， 哭声微弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下， 皮肤薄而红嫩，胎毛多，耳壳软，指甲未 达指尖，乳晕不清，乳腺结节不能触到， 足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴 大阴唇不能遮盖小阴唇
早产儿家庭护理
二Байду номын сангаас合理喂养
为防止发生低血糖应尽早喂养，最好用母 乳，乳量以不发生呕吐为宜
早产儿家庭护理
三．预防感染
比足月儿更应加强皮肤、脐带的护理
早产儿的消化系统特点及常见病的处理
早产儿的消化系统特点及常见病的处理1．消化系统特点早产儿吸吮及吞咽能力弱、贲门括约肌松弛、胃容量小、胃肠动力弱，可出现哺乳困难，进奶量少，易发生溢奶、呛咳、胃食管反流、喂养不耐受、动力学肠梗阻，胃肠道消化吸收功能不成熟，各种消化酶活性低下，导致对蛋白、脂肪及淀粉吸收能力不足，黏膜屏障功能不成熟，易发生坏死性小肠结肠炎。
肝脏合成蛋白能力差，常发生低蛋白血症和水肿，白蛋白减少使血游离胆红素增加，易引起黄疸。
糖原储备少，易发生低血糖。
早产儿易出现胃食管反流和坏死性小肠结肠炎等疾病。
2．胃食管反流胃食管反流常导致吸入性肺炎和呼吸暂停，胎龄越小和（或）出生体重越低，胃食管反流发生率越高。
诊断主要依据临床表现、放射性核素显像或食管下段24hPH检查。
防治措施有：喂奶速度要缓慢，喂奶后不要立即平卧，取头部和上身抬高30℃，右侧卧位；呕吐严重者可适当应用多潘立酮，0.3mg/kg，每日3～4次，于喂奶前15min喂服，亦可以服用小剂量红霉素（3～5mg/kg·次）；3．坏死性小肠结肠炎的防治主要防治措施有：①禁食：对有可能发生NEC的患儿可先禁食1～2d，观察病情的发展，计划下一步治疗。
对确诊的患儿，症状轻者禁食3～5d，重者禁食7～10d，大部分患儿同时需要胃肠减压。
禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充，可以从静脉滴入。
待腹胀、呕吐消失、肠鸣音恢复、食欲恢复，才可开始喂奶，以新鲜母乳为宜，或用早产儿配方奶。
从少量开始（3～5毫升/次），逐渐缓慢加量，如胃中有积乳（可从胃管抽取积乳量大于前一次入量1/3量来衡量）则不加量或降至前一次量。
加奶后如症状复发，需再次禁食。
②防治感染：根据细菌学检查结果选用抗生素，在未报告前可用第三代头孢抗生素。
③改善循环：NEC患儿常发生休克，休克原因多为感染性、低血容量或多脏器功能衰竭所致。
需扩容、应用多巴胺和多巴酚丁胺等。
④外科治疗：肠穿孔和严重肠坏死需要外科手术治疗，切除坏死和穿孔的肠段。
新生儿消化系统解剖生理特点
新生儿消化系统解剖生理特点主讲人：胥丽君(一)口腔新生儿口腔容积较小，舌短宽而厚，出生时已具有舌乳头，硬腭穹窿不发达，牙床宽大，唇肌、咀嚼肌发育良好，商颊有坚厚的脂肪垫，故生后即已具备充分的吸吮和吞咽能力。
吸吮反射虽是生后即存在的非条件反射，但也受各种因素影响，如喂奶前将小儿置于准备体位，母亲用手协助将奶头送人口内，乳汁气味，奶瓶外形等均能作为条件使之强化。
早产儿、患呼吸道感染或口腔炎、颅内有病变时均可受到抑制。
口腔粘膜细嫩，血管丰富，唾液发育不足，分泌唾液较少，粘膜较干燥，易受损伤，故清理口腔时，忌用布类擦洗，以免粘膜破损造成感染。
90％的新生儿于硬腭正中线两侧可见散在的黄白色小点，称上皮珠，系上皮细胞堆积所致。
有时在牙龈切缘上也可见散在的淡黄色微隆起的米粒大小颗粒或白色斑块，俗称“马牙”，系上皮细胞堆积和粘液腺潴留肿胀所致。
一般在2～3周内都可自然消退，勿擦拭或用针挑，以防感染，不需治疗。
舌质淡红，舌苔微白或薄白，有时舌体局部微有颤动，均为正常现象。
(二)食管始于第3～4颈椎，比成人高1～3个颈椎，终于10～11颈椎，食管长度为10～11cm，管腔内径5～8cm，呈漏斗状。
全长相当于从咽喉部到剑突下的距离，从鼻根至剑突的距离可作为胃插管的长度。
食管粘膜柔软，缺乏腺体，弹力纤维和肌层发育不良，管壁柔软，易受邻近器官的影响而变位。
食管上部括约肌不随食物下咽而紧闭，下部括约肌也不关闭，困而容易溢乳。
食管为一肌肉管，上端人口处为横纹肌所构成，下端为平滑肌所组成，中部混合组成。
上端有上食管括约肌，下端有下食管括约肌，位于膈的食管裂孔内，新生儿腹腔内食管段不存在。
上、下食管括约肌形成高压区，各为28.9±0.89kPa(21.3±7.4mmHg)，和0.53～0.8kPa(4～6mmHg)，两周以内新生儿下食管括约肌压力低，6周才能建立有效的抗反流屏障。
(三)胃胃位于左季肋部，胃底发育差，呈水平位，贲门平第10胸椎左侧，幽门在第12胸椎的中线附近。
经口喂养评定与干预
05 吸吮训练
三、经口喂养干预
第一种方法 侧重于不吃奶患儿
第二种方法侧重于吃奶 时氧饱和度下降患儿
喂养准备度量表
分数 描述
1、护理之前处于觉醒或易烦躁 2、手自然伸到嘴边 1 3、在常规的喂养时间或之前觉醒 4、良好的肌张力
（是 （是 （是 （是
1、碰触后觉醒 2 2、有一些找寻安抚奶嘴的动作
三、经口喂养干预
操作前准备
护士衣帽整洁，戴口罩，按七 部洗手法洗净双手，纸杯两个， （一个盛装已配好的奶液，一 个纸杯备用）盛装好奶液的奶 瓶一个。
三、经口喂养干预
01摆正喂养姿势
将患儿唤醒，类似摇篮抱， 患儿上半身抬高，操作者 手置于患儿头、颈、后背 部，起到支撑患儿身体作 用，减少患儿腰部受力， 患儿腰部不离开床垫，头 偏向操作者。
经口喂养评定与干预
儿 科 任雪梅
前言
近年来，早产儿的出生率有上升趋势，而且随着围生医学和 新生儿医学的发展，早产儿的数量会越来越庞大。建立早产 儿经口喂养评定表，以指导医务人员正确评估喂养能力。
早产儿发生率
2011年
2014年
2016年
我国不同地区的医疗 机构对10万例孕产妇 的抽样调查，早产的 发生率为7.1%
舌 肌 03 运 动 训 练
棉签蘸取配好的白醋溶液， 轻轻按摩舌面，舌根部，对 舌中央部位施行反复按压, 最后用两根棉签捏住患儿的 舌体,进行左右、上下运动, 然后松开舌体,使其恢复原 位,反复进行,以上每个动作 做10次，总共3分钟。
三、经口喂养干预
吞 咽 04 能 力 训 练
洗净双手，带薄膜手套，用 食指指腹碰触舌的中部,对 舌骨施行触压,向下压舌4-6 次,停顿数秒后再重复做。 棉签蘸取配好的白醋溶液， 反复刺激患儿咽喉部，使患 儿出现恶心的动作，以上动 作持续1分钟。
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小于32周的早产儿，呼吸、吸吮、吞咽三者 不能协调统一，所以容易出现呼吸暂停、误吸、 心率下降，早产儿消化系统的发育随胎龄增加 而不断成熟。
早产儿胃酸ph低，蛋白酶活性低，肠粘膜渗透 性高，SigA水平低和动力障碍，使早产儿发生 坏死性小肠结肠炎的危险性增加。动物实验表 明，早期微量喂养，能降低早产儿小肠结肠炎 的发生。
胃
早产儿胃呈水平位，当开始行走后逐渐变为 垂直位。贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌 发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。胃 容量新生儿约为30-60ml，1-3个月约为90150ml，一岁250-300ml。胃排空时间因食物 种类不同而异，水1.5-2小时，母乳2-3小时， 牛乳3-4小时。早产儿胃排空慢，胃窦和十二 指肠动力不成熟，易发生胃潴留。
研究显示，出生体重≤1500g的早产儿喂养不 耐受率11.73%；出生体重＞1500g的新生儿 儿喂养不耐受率为8.51%，说明出生体重越低， 胃肠功能成熟程度越低，喂养不耐受率愈高。
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肠道细菌
胎儿肠道内无细菌，出生后数小时细菌很快 从口、鼻、肛门侵入肠道，主要分布在结肠及 直肠，一般情况下胃内几乎无菌 。肠道菌群 受食物成分的影响而种类不同；正常肠道菌群 对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用，而婴 幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多内外因素的 影响而致菌群失调，导致消化道功能紊乱。
肝
早产儿肝血管丰富，肝细胞再生能力强，但 肝功能不成熟，解毒能力差，故在感染，缺氧 和中毒情况下，易发生肝肿大和变性。婴儿期 胆汁分泌较少，影响脂肪的消化和吸收。
胰腺
出生时胰液分泌较少，3-4个月时增多，但6 个月以内胰淀粉酶活性较低；早产儿胰脂肪酶 和胰蛋白酶的活性均较低，故对脂肪和蛋白质 的消化吸收不够完善，易发生消化不良。
消化系统特点
口腔
足月儿在出生时已具备较好的吸吮和吞咽功 能，早产儿则较差，其口腔粘膜干燥、薄嫩， 血管丰富，唾液腺发育不够完善，因此容易损 伤和局部感染。且早产儿因唾液中淀粉酶含量 不足，故不宜喂淀粉类的食物，3-4个月婴儿 唾液分泌开始增加，5-6个月时明显增多。Fra bibliotek 食管
早产儿的食管呈漏斗状，腺体缺乏，弹力组 织和肌层不够发达，食管下端贲门括约肌发育 不成熟，控制能力差，常发生胃食管返流。
早产儿消化系统特点
——21区
消化系统的组成
消化系统由消化管和消化腺组成，消化管 包括口腔、咽、食管、胃、小肠 （十二指 肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、 结肠、直肠、肛管），通常把至十二指肠 的部分称为上消化道，空肠及其以下的部 分称下消化道，大消化腺为独立器官，包 括唾液腺、肝和胰，小消化腺是位于消化 管壁内的小腺体，如唇腺、胃腺及肠腺等。
肠
早产儿肠道相比较长，血管丰富，小肠绒毛发育 较好，易于消化吸收；但肠肌层发育差，肠系膜 柔软而长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转；肠 壁薄，通透性高，屏障功能差，所以肠内毒素和 消化不全产物及过敏原等易于通过肠粘膜的吸收 进入体内，引起全身性感染和变态反应性疾病。 小肠动力随胎龄的增加也会有一个发育和成熟的 过程，早产儿易于发生腹胀、呕吐、胃潴留。