口腔预防医学总结精华
预防口腔医学精华

第一章预防口腔医学绪论第一节预防口腔医学的基本概念1、预防医学的定义和内容△预防医学的内容:①以社会人群为研究对象,②用预防为主的策略思想,③采用多种科学方法探查自然和社会环境因素对人群健康与疾病的作用规律,④用流行病学与卫生统计学原理和方法分析并评价,制定防治对策,⑤通过公共卫生措施,达到促进健康、预防疾病发生、控制疾病发展的目的☆三级预防:1st:一级预防(病理形成前期)针对致病因素采取措施——①健康教育与促进②特殊的防护措施(社区公共卫生措施)③监测危险因素与疾病发展趋势2nd:二级预防(病理形成期)三早预防——阻止病理过程进展,尽可能达到完全康复①早期发现疾病②早期进行正确诊断③早期采取适当治疗措施3rd:三级预防(疾病发展晚期)功能恢复——防止伤残与康复功能①恢复器官的功能缺陷②恢复一定的生产能力和生活自理能力2、预防口腔医学的定义与研究对象★口腔预防医学的定义:①口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面,②通过预防或减少口腔疾病的发生和发展,③达到促进良好的口腔健康与功能。
★口腔预防医学的三级预防:一级预防(初级):氟化物应用,饮食控制,窝沟封闭,保护牙髓等。
二级预防(干预):牙体外科学,牙周病学,正畸学及其他领域的早期诊断与适当治疗。
三级预防(修复):固定与活动修复△△口腔预防医学的研究对象:①以研究人群的集体预防措施为主要对象,②以研究个人预防保健方法为基本要素,③通过研究发现并掌握预防口腔疾病发生与发展的规律,④促进整个社会口腔健康水平的提高。
⑤(口腔预防医学有很强的社会实践性)3、社会口腔医学的发展(略)第二节预防口腔医学发展简史(略)第三节预防口腔医学的发展前景(略)第二章口腔流行病学第一节口腔流行病学的定义及其发展1、流行病学的定义及其发展△流行病学定义:①研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素,②并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、口腔流行病学的定义及其作用★★口腔流行病学定义:①是用流行病学的原则、基本原理和方法,②研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素,③为提供依据的科学。
口腔预防医学

口腔预防医学口腔预防医学是一门致力于预防和控制口腔疾病的学科。
它通过科学的方法和手段,旨在保护口腔健康,预防口腔疾病的发生和发展。
口腔预防医学涉及到口腔卫生、口腔疾病的早期诊断和治疗、口腔健康教育等方面。
口腔卫生是口腔预防医学的基础。
良好的口腔卫生习惯可以有效预防口腔疾病的发生。
日常的口腔卫生包括刷牙、使用牙线、使用漱口水等。
刷牙是最基本的口腔卫生习惯,应该每天至少刷两次,每次刷牙时间应不少于2分钟。
使用牙线可以清除牙齿间的食物残渣和牙菌斑,预防龋齿和牙周疾病的发生。
漱口水可以清洁口腔,减少细菌的滋生。
口腔疾病的早期诊断和治疗是口腔预防医学的重要内容。
常见的口腔疾病包括龋齿、牙周病、口腔粘膜病等。
早期诊断可以帮助患者及时采取治疗措施,防止疾病进一步发展。
口腔疾病的治疗包括牙齿的修复、牙周病的治疗、口腔粘膜病的治疗等。
牙齿的修复包括补牙、根管治疗、牙齿矫正等。
牙周病的治疗包括洗牙、牙周手术等。
口腔粘膜病的治疗包括药物治疗、手术治疗等。
口腔健康教育是口腔预防医学的重要内容之一。
口腔健康教育旨在提高人们对口腔健康的认识,培养良好的口腔卫生习惯,预防口腔疾病的发生。
口腔健康教育可以通过宣传、讲座、展览等形式进行。
口腔健康教育的内容包括口腔卫生知识、牙齿保健知识、饮食与口腔健康等。
口腔健康教育应该面向不同年龄段的人群,从儿童到老年人都应该接受口腔健康教育。
口腔预防医学的发展对于提高口腔健康水平、减少口腔疾病的发生具有重要意义。
口腔预防医学的研究可以促进口腔卫生产品的创新和口腔疾病的早期诊断技术的发展。
口腔预防医学的实践可以帮助人们养成良好的口腔卫生习惯,预防口腔疾病的发生。
口腔预防医学的推广可以提高人们对口腔健康的认识,促进口腔健康教育的普及。
通过口腔预防医学的努力,我们可以实现口腔健康的目标,提高人们的生活质量。
口腔预防医学

口腔预防医学引言概述:口腔预防医学是指通过科学的方法和手段,预防和控制口腔疾病的发生和发展,促进口腔健康。
本文将从口腔预防医学的重要性、预防措施、常见口腔疾病、预防医学的创新以及未来发展方向五个方面进行详细阐述。
一、口腔预防医学的重要性:1.1 提高口腔健康意识:加强口腔健康知识的普及,提高人们对口腔健康的重视,从而形成良好的口腔卫生习惯。
1.2 减少口腔疾病的发生:通过定期口腔检查和预防性治疗,及时发现和处理口腔问题,减少口腔疾病的发生。
1.3 促进全身健康:口腔健康与全身健康密切相关,良好的口腔健康状况可以预防心脑血管疾病、糖尿病等全身疾病的发生。
二、口腔预防医学的预防措施:2.1 良好的口腔卫生习惯:定期刷牙、使用牙线、使用口腔漱口水等,保持口腔清洁。
2.2 合理膳食结构:减少高糖、高脂食物的摄入,增加富含维生素和矿物质的食物,保持口腔健康。
2.3 预防性治疗:定期到口腔医院进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题,预防口腔疾病的发生。
三、常见口腔疾病:3.1 龋齿:主要由细菌引起,可通过控制细菌生长、改善口腔卫生习惯等预防。
3.2 牙周疾病:包括牙龈炎、牙周炎等,定期口腔检查和正确刷牙方法可有效预防。
3.3 口腔癌:与吸烟、饮酒、不良口腔卫生等因素有关,定期口腔检查可早期发现。
四、口腔预防医学的创新:4.1 牙齿密封剂:通过涂覆牙齿表面的密封剂,防止细菌滋生,预防龋齿的发生。
4.2 口腔预防疫苗:研发针对口腔疾病的疫苗,提高人体免疫力,预防口腔疾病的发生。
4.3 口腔预防医学APP:开发智能手机应用程序,提供口腔健康知识、定期提醒刷牙等功能,帮助人们养成良好的口腔卫生习惯。
五、口腔预防医学的未来发展方向:5.1 个性化预防:根据个体的口腔健康状况和生活习惯,制定个性化的口腔预防计划。
5.2 多学科合作:口腔预防医学需要与口腔医学、营养学、心理学等多学科合作,综合预防口腔疾病。
5.3 大数据应用:通过收集和分析口腔健康数据,提供更精准的口腔预防建议和治疗方案。
口腔预防重点总结

口腔预防重点总结口腔预防医学是通过有组织的社会努力,预防口腔疾病,维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。
三级预防包括一级预防(消除致病因素)、二级预防(早期发现、早期诊断和早期治疗)和三级预防(对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,尽量恢复或保留口腔功能)。
口腔流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究。
龋病常用的指数有恒牙龋失补指数、乳牙龋失补指数、龋均和龋面均、患龋率、龋齿发病率、龋面充填构成比和无龋率。
水氟浓度0.6~0.8mg/L时,龋均及患龋率最低。
牙周健康指数包括简化口腔卫生指数(OHI-S)和牙周状况指数(CPITN)。
OHI-S只检查6个牙面,分别为16、11、26、31的唇(颊)舌面和36、46的舌面。
口腔卫生指数(OHI)评价的是28颗牙,共12个牙面。
其中,DI-S是软垢指数,分为0-3级,0级表示牙面无软垢。
CI-S是牙石指数,同样分为0-3级,0级表示龈上、龈下无牙石。
PLI是菌斑指数,Turesky改良的Q-H菌斑指数则将菌斑分为0-5级,0级表示牙面无菌斑。
GI是牙龈指数,分为0-3级,0级表示牙龈健康。
SBI是龈沟出血指数,分为0-5级,0级表示龈缘和龈外观健康,轻探龈沟后不出血。
社区牙周指数(CPI)评价的是10颗指数牙的6个区段。
简化软垢指数DI-S分为0-3级,0级表示牙面无软垢。
简化牙石指数CI-S同样分为0-3级,0级表示龈上、龈下无牙石。
菌斑指数PLI和Turesky改良的Q-H菌斑指数将菌斑分为0-5级,0级表示牙面无菌斑。
牙龈指数GI分为0-3级,0级表示牙龈健康。
龈沟出血指数SBI分为0-5级,0级表示龈缘和龈外观健康,轻探龈沟后不出血。
社区牙周指数CPI评价的是10颗指数牙的6个区段。
注:删除了明显有问题的段落,并对每段话进行了小幅度的改写。
检查口腔健康指数:口腔被分为六个区段,每个区段需要检查牙龈出血、牙石、和牙周袋深度。
预防口腔医学_精华

第一章预防口腔医学绪论1st:一级预防(病理形成前期)针对致病因素采取措施——①健康教育与促进②特殊的防护措施(社区公共卫生措施)③监测危险因素与疾病发展趋势2nd:二级预防(病理形成期)三早预防——阻止病理过程进展,尽可能达到完全康复①早期发现疾病②早期进行正确诊断③早期采取适当治疗措施3rd:三级预防(疾病发展晚期)功能恢复——防止伤残与康复功能①恢复器官的功能缺陷②恢复一定的生产能力和生活自理能力2、预防口腔医学的定义与研究对象①口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面,②通过预防或减少口腔疾病的发生和发展,③达到促进良好的口腔健康与功能。
一级预防(初级):氟化物应用,饮食控制,窝沟封闭,保护牙髓等。
二级预防(干预):牙体外科学,牙周病学,正畸学及其他领域的早期诊断与适当治疗。
三级预防(修复):固定与活动修复第二章口腔流行病学①是用流行病学的原则、基本原理和方法,②研究人群中口腔健康与口腔疾病分布的规律及其影响因素,③为a.b.c.提供依据的科学。
a.探索病因及其影响因素,b.制定口腔健康目标和规划,c.选择疾病防制策略和效果评价①描述人群口腔健康与疾病的分布状态②研究口腔疾病病因和影响流行的因素③研究疾病预防措施并评价其效果④监测口腔疾病的发展趋势⑤制定口腔卫生保健规划并评价其进展第二节口腔流行病学的方法①描述性研究(横断面研究、纵向研究、常规资料分析)②分析性研究(病例-对照研究、群组研究)③实验性研究(临床实验、现场实验、社区干预实验、“类实验”)第三节龋病流行病学①恒牙龋失补指数(DMF、DMFT、DMFS)②乳牙龋失补指数(dmf、dmft、dmfs) *WHO的标准 - 9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙,即为龋失牙。
③龋均和龋面均 :反映了受检人群龋病的严重程度a.龋均:受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
b.龋面均:…………牙面数。
④患龋率:在调查期间某人群中患龋病的频率,常以百分数表示。
口腔预防医学知识点重点

口腔预防医学知识点重点口腔预防医学是一门关于口腔健康的学科,它涵盖了口腔疾病的预防、治疗和康复等方面。
它的重点是通过健康宣教、个人卫生习惯养成、饮食调节等方式,预防口腔疾病的发生和发展。
本文将重点介绍口腔预防医学的知识点,为大家提供一些关于口腔健康的重要信息。
1. 口腔疾病预防的重要性口腔疾病是指影响口腔健康的各种病变,包括龋齿、牙周病、口腔黏膜病等。
这些疾病的发生往往与个人的生活习惯、饮食结构和口腔卫生状况密切相关。
预防口腔疾病的重要性在于,不仅保护了口腔健康,还有助于全身健康的维护。
口腔疾病如果得不到及时有效的预防和治疗,不仅会导致疼痛和不适,还可能引发其他疾病,如心血管疾病、呼吸道感染等。
2. 口腔卫生习惯的养成良好的口腔卫生习惯是预防口腔疾病的基础。
大家应当每天刷牙两次,早晚各一次,每次刷牙至少两分钟。
在刷牙的过程中,应该用正确的姿势和技巧,刷遍所有牙齿的表面和牙齿间隙。
此外,口腔漱口也是非常重要的,可以有效去除口腔中的残留食物和细菌。
应选择适合自己口腔情况的牙膏和牙刷,并定期更换牙刷。
3. 饮食调节对口腔健康的影响饮食结构对口腔健康有着重要的影响。
过多的糖分和酸性食物摄入,容易导致牙齿表面的矿物质流失,从而引发龋齿。
因此,应该尽量减少糖分和酸性食物的摄入,增加富含钙质的食物,如牛奶和豆制品。
此外,应该避免过于硬的食物和过烫的食物,以免损伤口腔组织。
4. 定期口腔检查的重要性定期的口腔检查是保持口腔健康的重要手段之一。
即使没有不适症状,每个人都应该每年至少进行一次口腔检查。
口腔检查可以发现一些潜在的口腔问题,如龋齿、牙结石、牙周病等,及时治疗这些问题,可以避免它们的进一步发展和引发其他疾病。
5. 牙齿保护的其他措施除了口腔卫生习惯和饮食调节外,还有一些其他措施可以保护牙齿的健康。
例如,要避免使用含磨砂剂的牙膏,以免磨损牙釉质。
使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力和抗龋齿能力。
此外,定期洁牙也是非常重要的,可以去除牙结石和牙菌斑,保持口腔的清洁。
《口腔预防医学》高频考点全总结

《口腔预防医学》高频考点全总结1.预防医学研究的工作对象包括个体及群体,主要为群体,着眼于健康和无症状患者;研究重点为人群健康与环境的关系;采取的对策要具有积极的预防作用;方法是微观和宏观相结合。
2、传统的生物学模式正在转变为生物-心理-社会医学模式。
3、预防医学是研究人群健康与环境的关系。
4、影响健康的主要因素包括环境因素(包括自然环境和社会环境)、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。
5、一级预防是最积极的预防,主要适用于病因明确的疾病预防。
二级预防又称临床前期预防,主要是对病因不甚明确或多病因疾病采取的预防措施,要做到三早:早发现、早诊断、早治疗。
三级预防是防伤残、促康复、预防并发症。
一般是针对病因不明、难以察觉预料的疾病。
6、生态系统可理解为由物质循环、能量交换、信息联系共同构成的综合体。
食物链实现了生物间的物质和能量交换及信息的传递,是生态系统最基本的功能和特征。
7、环境污染对健康影响具有广泛性、长期性、多样性、复杂性。
环境污染对健康的特异性损害有急性作用,慢性作用,远期作用(包括致畸致癌、致突变)。
8、S02和NOx等污染物能形成酸雨。
在我国,形成酸雨的主要原因是S02。
环境污染物致健康损害的影响因素包括剂量、作用时间、多因素联合作用。
其中多种因素的综合作用,包括独立作用、相加作用、协调作用、拮抗作用。
9、环境污染对健康的直接损害有急性中毒、机体免疫力下降、变态反应、致癌作用。
10、急性苯中毒主要损害中枢神经系统;慢性中毒主要损害造血系统,以白细胞减少最常见,严重者可发生再生障得性贫血,甚至白血病。
IL慢性汞中毒是长期吸入汞蒸气所致,其三大典型症状为易兴奋性、震颤和和口腔炎。
震颤多有意向性,治疗首选药物为二筑基丙磺酸钠。
水俣病即是慢性有机汞中毒的一种。
12、在生产中形成,并能够长时间悬浮在空气中的固体微粒是生产性粉尘。
粒径小于15Um的粉尘颗粒为可吸入性粉尘,粒径小于5um的粉尘颗粒为呼吸性粉尘。
完整word版口腔预防医学个人总结

3517名词解释软垢:是疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物,是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物碎屑混合而成,用力漱口和用水冲洗可以去除。
牙石:俗称“牙锈”,是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢,由唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积而成,形成后不易除去。
根据其沉积的部位,以龈缘为界,可分为龈上牙石和龈下牙石。
牙石对牙龈有一定破坏,是牙龈炎和口臭生成的主要原因之一。
窝沟封闭:又称点隙裂沟封闭,是指不去除牙体组织,在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
窝沟封闭使用的高分子材料称窝沟封闭剂。
预防性树脂充填:仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质,根据龋损大小,采用酸蚀技术和树脂充填材料充填早期窝沟龋,并在合面上涂一层封闭剂,这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。
非创伤性修复治疗ART:指使用手用器械清除龋坏组织,然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。
Dean指数:WHO推荐的氟牙症指数。
根据牙釉质颜色、光泽和缺损的面积来确定损害的程度,计数从0到4.龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
龋失补指数:即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和,是一种不可逆指数,能反映一个人的终身龋病经历。
牙菌斑:是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。
它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成,不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除,其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。
龋均:龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
龋均=龋失补牙之和/受检人数龋面均:指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。
龋面均=龋失补牙面之和/受检人数患龋率指在调查期间某人群中患龋病的频率,人口基数以百人计算,故常以百分数表示。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、名解1.口腔预防医学(preventive dentistry)“通过有组织的社会努力,预防口腔疾病,维护口腔健康及提高生命。
质量的科学与艺术”2.龋病: 是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
3.适宜摄氟量:防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量(每千克体重每天0.050.07mg)4.安全摄氟量:人体最大可能接收的量。
5.氟牙症:又称又称斑釉牙,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全,是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。
其表现为:釉质出现白色条纹,条纹可融合形成白垩色斑块,或波及整个牙面;暴露于口腔后可有色素的沉着,部分条纹或斑块呈黄褐色;严重者出现釉质缺损或牙缺损。
6.窝沟封闭:不去除牙体组织,在 he 面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病的一种有效防龋方法。
7.预防性树脂充填:仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质,根据龋损大小,采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋,并在合面上涂一层封闭剂,是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。
8.牙菌斑:是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。
9.软垢:疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物,是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
10.牙石:是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。
11 预防性清洁术:口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。
12 非创伤性修复治疗:用手持器械清除龋坏组织,然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料(释放氟)将龋洞充填。
13 感染源:病原微生物生存、繁殖并可污染环境宿主(人、动物)或场所,包括患者、动物传染源和某些带菌场所。
14 传播途径:病原体从感染源排除后,经一定方式再侵犯其他易感者的途径。
15 易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
16 消毒disinfection:清除或杀灭物品上的致病微生物,使之达到无害化处理。
17 灭菌sterilization:杀灭物品上一切致病非致病微生物,包括芽孢,使之达到无菌程度。
经过灭菌的物品。
成为“无菌物品”18 医疗废物:医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性、其他危害性的废物。
二、填空1 口腔流行病学的研究方法:①描述性研究(横断面研究、纵向研究、常规资料分析)②分析性研究(病例-对照研究、群组研究)③实验性研究(临床实验、现场实验、社区干预实验、)“类实验”。
2 龋病的流行特征有地区分布、时间分布、人群分布。
3 影响龋病的流行的因素社会经济因素、氟摄入量、饮食习惯、家族影响。
4 水氟浓度 0.60.8mg/L 时,龋均及患龋率最低。
5 牙周病流行特征①地区分布②时间分布③年龄分布:患病率随年龄增长而增高。
④性别分布⑤民族分布。
6 影响牙周疾病流行的因素①口腔卫生②吸烟③营养④系统性疾病。
7 人体氟来源有①饮水、②食物、③空气、④其他。
8 氟化物防龋的全身应用有饮水氟化、牛奶氟化、食盐氟化、氟片氟滴剂。
9 氟化物防龋的局部应用有含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶、含氟涂料、含氟泡沫。
10 临床口腔预防技术包括沟窝封闭、预防性充填、非创伤性修复治疗。
11 牙周病局部促进因素①牙石②食物嵌塞③咬合创伤④不良习惯⑤不良修复体⑥牙位异常和错合畸形12 全身危险因素①吸烟 a、产生热量,对牙龈组织是一种特殊的局部刺激因素;b、焦油沉积物,使牙石易于沉积c、牙槽骨丧失较多d、免疫学改变,牙周组织的抗感染力降低 e、抑制成纤维细胞的生长,并使其不易附着于根面,影响牙周创口愈合。
②糖尿病:相互影响关系。
③遗传因素。
④宿主的免疫炎症反应。
13 牙间隙清洁牙线、牙签、牙间隙刷、电动冲牙器。
14 艾滋病口腔常见病损:口腔毛状白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
15 控制感染的具体方法:患者健康检查与评估、患者防护、医务人员防护、环境防护、口腔器械设备的消毒与灭菌、医疗废物的处理。
简答【三级预防的原则】1、一级预防(primary prevention)又称病因预防。
针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务,也是预防医学的最终奋斗目标。
第一阶段:增进健康,第二阶段:特殊预防手段。
2、二级预防(secondary prevention)又称临床前期预防,即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
第三阶段:早发现、早诊断、早治疗。
3、三级预防(tertiary prevention)又称临床预防,对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,尽量恢复或保留口腔功能。
第四阶段:防止功能障碍,第五阶段:修复。
【龋病常用指数】①牙龋失补指数(DMF、DMFT、DMFS)“失”指因龋丧失的牙;“龋”即已龋坏尚未填充的牙;“补”为因龋做填充的牙。
②乳牙龋失补指数(dmf、dmft、dmfs) WHO 的标准 - 9 岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙,即为龋失牙。
③均和龋面均 : 反映了受检人群龋病的严重程度a.龋均:受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。
b.龋面均:受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。
④患龋率:在调查期间某人群中患龋病的频率,常以百分数表示。
⑤龋齿发病率:至少在一年时间内,某人群新发生龋病的频率。
与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内新龋发生的频率。
⑥龋面充填构成比:一组人群中的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面(继发龋面不算)所占的比重,常以百分数表示。
⑦无龋率:全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率。
【牙周健康指数】①★简化口腔卫生指数Oral Hygiene Index-Simplified:OHI-S△a.简化软垢指数 DI-S (Debris Index-Simplified)△b.简化牙石指数 CI-S (Calculus Index-Simplified)②菌斑指数plaque index:PLI③龈指数Gingival Index:GI④沟出血指数(Sulcus Bleeding Index:SBI)⑤★社区牙周指数Community Periodontal Index:CPI )检查指数牙:将口腔分为六个区段(检查牙龈出血和牙石,牙周袋深度。
a.20 岁以上:10 颗指数牙b.15-20 岁和15 岁以下:6 颗指数牙(避免第二恒磨牙假性牙周袋)15 以下不查牙周袋☆WHO 规定:☆每个区段内必须有 2 颗或以上功能牙,并且无拔牙指征,该区段才做检查。
☆检查区段内以最重情况记分。
☆探查指数牙,若没有指数牙的区段,探查所有余留牙,以最重情况记分。
☆以 6 区段中最高分记分作为个人 CPI 值。
【龋病的危险因素】一、细菌因素:1)致龋菌:变形杆菌、乳酸菌、放线菌。
2)危险因素:唾液变形杆菌比例增加、唾液乳酸杆菌比例增加、牙菌斑呈酸性、牙面菌斑致龋菌及禅悟菌数量增加。
二、宿主因素:1 牙 2 唾液 3 行为和生活方式 4 危险因素。
三、食物因素:1 过多过频糖摄取 2 酸性饮料 3 不良饮食习惯【龋病的三级预防】1.一级预防 Primary Prevention①进行口腔健康教育②控制及消除危险因素③措施:防龋涂料、窝沟封闭等2.二级预防 Secondary Prevention①早期诊断,早期处理②措施:X 线片等辅助诊断,发现早期及时充填3.三级预防 Tertiary Prevention①防止龋的并发症(→牙髓炎、根尖周炎→牙槽脓肿)②恢复功能:修复治疗【龋病预防方法】①斑控制(机械、化学、生物、免疫 4 种)②制糖的摄入和使用糖代用品③强牙抗龋力④期进行口腔健康检查,做到早发现早治疗【人体氟代谢】①溶性氟化物被机体摄取后,迅速被吸收。
易溶解的几乎可以全部吸收;低溶解性的不易迅速或全部吸收。
②75的血氟存在于血浆中,其余主要存在于红细胞。
乳汁氟含量很低,为血浆氟的1/2。
软组织氟含量一般低于血浆水平。
胎盘有部分屏障作用。
脑的氟含量最低,氟不易通过血脑屏障。
③机体内约 99的氟沉积在钙化组织中。
氟以氟磷灰石或羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合。
牙氟含量相对低于骨氟含量。
④唾液中的氟浓度低于血浆氟浓度,菌斑中氟含量远大于唾液。
⑤肾脏、粪便、汗腺、泪液、头发和指甲排氟。
★★氟防龋的作用机制:局部用氟时,直接给唾液中提供了大量的氟离子,这些氟离子很快进入菌斑和菌斑液中,使菌斑或菌斑液中的氟化物在短时间内达到较高的浓度,并滞留其中,形成“氟库”氟库形成的机制可能为:①在酸性环境中,F-以 HF 的形式进入细菌体内;② F-与钙离子结合形成氟化钙沉积在牙齿表面;③ F-通过菌斑细菌表面的负电荷结合在细菌表面。
氟化物的防龋机制主要有两个方面:①降低釉质溶解度和促进釉质再矿化。
②对微生物的作用:a、对糖酵解的影响 b、抑制细菌摄入葡萄糖c、抑制细菌产酸【氟化物的毒性作用】A、地方性氟中毒:是人在自然条件下,通过饮水、空气或食物等介质,摄入过量的氟而导致的全身性慢性蓄积性中毒。
B、工业氟中毒:从事冰晶石或矾土作业的工人,通过吸入、食用或饮水摄入的氟,导致骨硬化症。
【氟牙症临床特点】①多发于恒牙,乳牙较少。
②患氟牙症的牙数多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短③釉质白色斑纹,甚至整个牙为白垩色釉质;黄褐色色染;严重者实质性缺损④牙釉质和牙本质变脆,耐磨性差,抗酸性差★★氟化物防龋的局部应用局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面,目的是抑制牙齿表面的溶解脱矿和促进再矿化,以提高牙齿的抗龋力。
★1、含氟牙膏①定义:含有氟化物的牙膏②使用方法 a.种类:氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏 b.使用:6 岁以上儿童或成人,每天用度高于 1000mg/kg 的牙膏刷牙两次,每次用量约 1 克。
36 岁儿童,用量约“豌豆“大小,家长监督与指导以免过多的吞咽牙膏。
③防龋效果:患病率降低 24 ④评价:使用方法简便,易于接受,效果显著,无副作用,是值得大力推广的一种理想的口腔保健措施,在预防龋齿和促进扣减健康方面发挥着重要作用。
★2、含氟漱口液①定义:用中性或酸性氟化钠、氟化亚锡、氟化胺或氟化铵等配成的漱口液。
②使用方法:0.2 NaF(900mgF-/kg)溶液每周使用一次,0.05 NaF230mgF-/kg 溶液每天使用一次。
含漱:5-6 岁儿童每次 5ml,6 岁以上 10ml,含入口中,鼓漱一分钟后吐出,半小时内不进食或漱口。