α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
１ ． 统 计 学方 法 计 量 资料 以均 数 ±标 准 差 （ ．４ ３ ｘ± ｓ表 示 ， ） 同一 组 治 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 检验 ， 间 组 计 量资 料 比较 采用 成 组 ｔ 验 ， 检 临床 疗 效 比较 应 用秩 和检 验 。 据处 理 采用 Ｓ Ｓ ００软件 ， 数 Ｐ Ｓ１． Ｐ＜００ 。５为差 异有 统计 学 意义 。
ＭＮ Ｖ） Ｃ 的变 化 。
１ ． 用药方法 所有患者均给予饮食控制 ， ．１ ３ 并配合 口服 降糖 药和 （ ） 岛素 等基 础治 疗 。 治疗 组 ： Ｌ 或 胰 ＡＡ （ 奥力 宝 ， 国史 达德 大药 厂 ）． ｇ 人 生理 盐 水 ２０ 德 Ｏ６ 加 ５ ｍＬ中 。 脉 滴 注 ， 天 １次 ， 静 每 甲钴 胺 （ 可 宝 ， 弥 日本卫 材公 司 ）０ ｇ 肌 肉注射 ， 天 １次 ， 续 ３周 。 对 ５０ ， 每 连 照组 ： 单用 甲钴胺 ５０ｉ ， 肉注射 ， ０ ｇ肌 ｘ 每天 １ ， 次 连续 ３ 。记 录 治疗前 后 疼痛 、 木 、 周 麻 膝腱 反 射等 变化 。 １ ． 临 床疗 效 判 定 标 准 （ ） ．２ ３ １ 显效 ： 端 疼 痛 、 肢 麻 木、 乏力 明显 减轻 ， 自觉症 状 消 失或 明显好 转 ， 反射 腱 明显改善 ；２有效 ： （） 肢端疼痛 、 麻木 、 乏力轻度减轻 ， 自觉 症状 好转 ， 反射 有 所 改善 ；３症 状 无改 善 或 恶 腱 （）
实用医学 杂志 ２０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ２ ４期
（）８． ２ ：０
［ ］ 尚云 晓． ，Ｌ ７ Ａ Ｊ 重症 哮喘 的治疗 ［ ］ 中 Ｉ， Ｊ 急救 医学 ，０６ １ Ｊ． ￣ ＇ Ｌ Ｉ＇ Ｉ ２ ０ ，３
（ ） ５ ３ ６ ：０ ．
［ ］ 何颜 霞 ， 建华 ． ６ 刘 有关哮 喘重度 发作治 疗的 相关 问题 ［］ 实用 ｊ． 儿 科临床杂志 ，０ ３ １ （０ ：７ ． ２ ０ ，８ １ ） ７４
（ 收稿 ：０ 治 疗 糖 尿病 周 围神经 病 变 的疗 效 一
赵 阳 宇
摘 要 目的 ： 价 一 辛 酸 与 甲钴 胺 联 合 应 用 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效 。 方 法 ： ７ 评 硫 将 ５例 糖 尿 病 周
围神 经 病 变 患者 分 为 两组 ． 治 疗组 ３ ９例 用 Ｏ 硫 辛 酸 ０６ｇ加 入 ２ ０ｍ ｔ 一 ． ５ Ｌ生 理 盐 水 中静脉 滴 注 及 甲钴 胺 ５ ０ ０ ｇ肌
肉注射 ， 每天 １次 ， ３周。对照组 ３ 单用甲钴胺 ５０ 肌 肉注射 ， 共 ６例 ０ ｇ 每天 １ ， ３周。观察治疗前后症状和神 次 共 经 电生理 的 变化 。结 果 ： 疗 ３周后 ， 疗组有 效 率为 ８ ．％， 治 治 ７２ 对照组 有效 率为 ５ ． 差异有 统计 学意 义（ ２８ ％， Ｐ＜ ＯＯ ） 两组神经传导速度在 治疗后 均有 不同程度改善 ， 除腓 总神 经感觉传导速度外 ， ．１ ． 但 两组差异无统计 学意义 。 结
论 ：【硫 辛酸 与 甲钴 胺 联 合 应 用 可 明 显 改 善 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 治 疗 效 果 ， 无不 良反 应 ， 得 临 床 推 广 使 用 。 ０ 一 且 值 关键 词 糖 尿病神经病 变 硫辛酸 甲钴 胺
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ｉｂｔ ｅｐ ｅａ ｄａｅｃ ｐｒ ｈｒｌ ｉ ｉ ｎｕｏａ ｙ Ｄ Ｎ） ｅｒ ｔ ， Ｐ 是糖 尿 病 的 主要 慢 性 并 发症 之 一 ， ｐｈ 其发 生 和 发 展是 代 谢 异 常 和 神 经 血液 供 应 障 碍共 同 参与 的结 果 。近 年来 ， 随着 糖尿 病 并发 症 统一 机 制学 说 的提 出 ，氧 化应 激 造 成 的神 经损 伤 日益 受 到重 视 ， 抗 氧化 剂 ０ 硫 辛酸 （ｌｈ ．ｐ ｉ ａｉ ， Ｌ 逐 步 应 用 【 一 ａｐ ａ１ ｏ ｃ Ａ Ａ） ｉ ｃ ｄ 于 临床 。 我科 在 ２ ０ ０ ７年 ３月至 ２ ０ ０ ８年 ５月 应用 Ａ Ａ Ｉ 联合 甲钴 胺治 疗 Ｄ Ｎ， 得较 好疗 效 ， Ｐ 取 现报 告 如下 。
失 ；３肌 电 图神经 传导 速 度减 慢 。 （） 入选 病 例均 排 除其 他 神经 系统 疾病 ， 无 明显 肝 、 且 肾功 能损 害 。
１３ 方 法 －
肌电图仪 ， 测量肢体双侧正中神经 、 腓总神经 的感觉 传 导 速度 （ｅｓｒ ｎｒｅｃｎｕｔｎｖｌ ｉ ，Ｎ Ｖ 和 ｓｎｏｙ ｅｖ ｏｄｃｉ ｅｏ ｔ Ｓ Ｃ ） ｏ ｃｙ 运 动 传 导 速 度 （ ｏｏ ｅｖ ｏｄ ｃｏ ｅｏｉ 。 ｍ ｔ ｎｒｅ ｃｎｕｔ ｎ ｖｌ ｔ ｒ ｉ ｃｙ
±ｓ
表 １ 两组患者一般情况 比较
准 ， 有 下列 Ｄ Ｎ表现 ： １ 四肢 感 觉异 常 ， 括 麻 木 并 Ｐ （） 包 感、 烧灼 感 、 针刺 感 等 ， 或伴 疼 痛 ；２ 腱反 射 减 弱或 消 （）
化 ， 反射 无 改善 。 腱 １ ． 神 经 电生理 检查 由专 职 医 师采 用 丹 麦 维 迪 ．３ ３
１ 对象 与方 法
１１ 研 究 对象 选 择 ２０ ． ０７年 ３月 至 ２０ ０ ８年 ５月 在 我科住院的 ２ 型糖尿病患者 ７ 例 ，其中男 ３ 例 ， ５ ８ 女 ３ ７例 ， 龄 ３ ７ 岁 ， 均 （ｓ±３２ 岁 ， 尿 病 病 年 ９ １ 平 ５ ．） 糖 程 （ ．５２５ 年 。７ ９２ － ．） ５例患 者 分 为两 组 ： 疗组 ３ 治 ９例 ， 对 照组 ３ ６例 。两 组 患者 在 性别 、 龄 、 程 、 年 病 血糖 、 血 压等 方 面差 异均 无统 计学 意 义 。见表 １。 １ 人 选 标 准 符 合 １９ ． ２ ９９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断 标
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析摘要】目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，对照组行甲钴胺医治，研究组行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，比对两组TSS 评分以及神经传导速度。
结果：研究组TSS 评分显著优于对照组；研究组神经传导速度显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：患者行α-硫辛酸复合甲钴胺医治可改善临床症状，并提高神经传导速度，值得推广。
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0046-02糖尿病神经病变(DPN)属于慢性并发症，病变可累及自主神经、周围神经以及中枢神经，极度影响患者身心健康[1]。
目前多对DPN患者施行α-硫辛酸复合甲钴胺医治，为明确α-硫辛酸复合甲钴胺的医治效果，研究就我院收治的107例DPN患者临床资料予以分析，现报道：1.资料与方法1.1 一般资料回顾选取于我院接受医治的107例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据医治药物的不同，分设对照组(48例)与研究组(59例)，前者女25例，男23例，年龄43～76岁，平均(55.41±9.38)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年；后者女29例，男30例，年龄45～77岁，平均(56.20±9.71)岁，病程3～9年，平均(5.79±3.21)年。
研究排除血糖、血压较高者，药物过敏者。
比对两组基线资料具无显著差别（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法两组均接受糖尿病运动以及饮食疗法，使用胰岛素或是降糖药医治。
对照组行甲钴胺医治，于100毫升生理盐水中加入500ug甲钴胺静滴，每天一次，4周一个疗程。
研究组于此基础上行α-硫辛酸医治，于250毫升生理盐水中加入600毫克α-硫辛酸静滴，每天一次，持续滴注4周；甲钴胺用量同对照组。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。
方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予饮食控制及积极控制血糖。
治疗组给予α-硫辛酸0.3g静脉滴注，1次/d，甲钴胺500μg 肌注，1次/d；对照组单用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。
结果治疗组有效率为85%，对照组有效率为57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经3周治疗后，治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
[Abstract] Objective To observe the clinical effcacy of α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DNP）. Methods All 80 cases of DNP were randomly divided into treatment group and control group，and two groups were controlled diet and blood glucose positively. The treatment group received intravenous infusion ofα-lipoic acid 0.3g and intramuscular injection of mecobalamin 500μg，once a day. While control group was inject ed with 500μg of mecobalamin，once a day，course of 3 weeks. Results Effective rate of treatment group was 85%，and the control group was 57.5%.The difference was significant（P ＜0.05）. After 3 weeks of treatment，sensory and motor nerve conduction velocity increased significantly（P＜0.05）. Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin are safe and effective in the treatment of DNP.[Key words] Diabetes；Peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约有2/3糖尿病患者有DNP[1]，DNP是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
·药物与临床·α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察蔡惠萍（昆山市第三人民医院内分泌，江苏苏州 215300）【摘要】目的 分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法 选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例），对照组行甲钴胺治疗，观察组行α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。
结果 治疗2周后，观察组治疗效果为96.00%，明显高于对照组的治疗效果，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在接受治疗期间，其不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，可以有效提升治疗效果，且不良反应较少。
【关键词】糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床治疗效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.144.02糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多发生于中老年人群。
糖尿病周围神经病变能够累及患者的感觉、运动、自主神经等，进而导致患者的肢体远端、躯干出现感觉异常和疼痛异常，严重影响患者的身心健康[1]。
临床上主要对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗，以改善患者的病情[2]。
本文主要研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例）。
对照组：年龄44～81岁，平均（62.46±6.17）岁；男14例；女11例；患者的糖尿病病程2～13年，平均（7.48±0.66）年。
观察组：年龄45～82岁，平均（63.38±6.21）岁；男15例；女10例；患者的糖尿病病程2～14年，平均（7.92±0.69）年。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
1 对象与方法 1．1 研究对象 选 择 2007 年 3 月 至 2008 年 5 月 在 我科住院的 2 型糖尿病患者 75 例， 其中男 38 例，女 37 例 ， 年 龄 39 ～ 71 岁 ，平 均 （55 ± 3．2）岁 ，糖 尿 病 病 程（9．2 ± 2．5）年。 75 例患者分为两组：治疗组 39 例， 对照组 36 例。 两组患者在性别、年龄、病程、血糖、血 压等方面差异均无统计学意义。 见表 1 。 1．2 入 选 标 准 符 合 1999 年 WHO 糖 尿 病 诊 断 标
关键词 糖尿病神经病变 硫辛酸 甲钴胺
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （diabetic peripheral neuropathy， DPN）是 糖 尿 病 的 主 要 慢 性 并 发 症 之 一 ， 其发生和发展是代谢异常和神经血液供应障碍共同 参与的结果。 近年来，随着糖尿病并发症统一机制学 说的提出， 氧化应激造成的神经损伤日益受到重视， 抗氧化剂 α－硫辛酸（alpha-lipoic acid，ALA）逐步应用 于临床。 我科在 2007 年 3 月至 2008 年 5 月应用 ALA 联合甲钴胺治疗 DPN，取得较好疗效，现报告如下。
组别 例数 治疗组 39 对照组 36
性别（男 ／ 女，例） 20 ／ 19 18 ／ 18
年龄（岁） 54．5 ± 4．2 55．3 ± 3．2
表 1 两组患者一般情况比较
糖尿病病程（年） BMI（kg ／ m2）
8．2 ± 3．4
24．8 ± 3．5
9．0 ± 2．5
Hale Waihona Puke 25．7 ± 4．1收 缩 压 （mmHg ） 140．2 ± 5．5 143．3 ± 3．6
舒 张 压 （mmHg ） 82．3 ± 8．5 81．6 ± 9．2
硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.04.030硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究刘玲,王珀,唐丽丽,张立滨州医学院附属医院内分泌科,山东滨州256600[摘要]目的分析α-硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果。
方法选取该院2017年1月—2019年4月糖尿病周围神经病变患者共102例,数字表随机分两组,每组51例,对照组的患者给予甲钴胺治疗,观察组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗。
比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值、总有效率。
结果治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值、感觉神经传导测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后两组测定值均加速,差异有统计学意义(t=4.480、3.914、4.194、6.233,P<0.05)。
观察组总有效率100.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.799,P<0.05)。
结论甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变的治疗效果确切,可显著改善患者症状及周围神经功能,是一种有效的治疗方案。
[关键词]硫辛酸;甲钴胺治疗法;糖尿病周围神经病变;治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)02(b)-0030-04Study on the Therapeutic Effect of Lipoic Acid Combined with Mecobalamin in Diabetic Peripheral NeuropathyLIU Ling,WANG Po,TANG Li-li,ZHANG LiDepartment of Endocrinology,Affiliated Hospital of Binzhou Medical College,Binzhou,Shandong Province,256600China [Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect ofα-lipoic acid combined with mecobalamin in diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of102patients with diabetic peripheral neuropathy from January2017to April2019in the hospital were selected.The digital table was randomly divided into two groups with51patients in each group.Patients in the control group were treated with mecobalamin,and the observation group was treated with mecobalamin combined Lipoic acid treatment.The motor nerve conduction measurement values of the common peroneal nerve,sensory nerve conduction measurement values,tibial nerve velocity motor nerve conduction measurement values,sensory nerve conduction measurement values,and total effective rate were compared between the two groups of patients before and after treatment.Results The comparison of the motor nerve conduction measurement value of the common peroneal nerve,sensory nerve conduction measurement value,tibial nerve velocity motor nerve conduction measurement value and sensory nerve conduction measurement value of the nerve conduction velocity between the two groups of patients before treatment,the difference was not statistically significant(P>0.05).After treatment,the measured values of the two groups were accelerated, the difference was statistically significant(t=4.480,3.914,4.194,6.233,P<0.05).The total effective rate of the observation group was100.00%higher than that of the control group,the difference was statistically significant(χ2=7.799,P<0.05).Conclusion Methylcobalamin combined withα-lipoic acid has a definite therapeutic effect on diabetic peripheral neuropathy.It can significantly improve the symptoms and peripheral nerve function of patients.It is an effective treatment plan and is worthy of popularization and application.[Key words]Lipoic acid;Mecobalamin therapy;Diabetic peripheral Neuropathy;Therapeutic effect[作者简介]刘玲(1984-),女,硕士,主治医师,研究方向为内分泌与代谢性疾病。
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察作者：鲍哲来源：《中国现代医生》2012年第30期[摘要] 目的观察和分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效以及安全性。
方法将2009年1 月～2012年1月我院确诊的60例糖尿病周围神经病变作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在控制饮食、运动锻炼的基础上应用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。
治疗组在上述基础上予α-硫辛酸250 mL静脉滴注，每日3次，2周为一疗程。
甲钴胺1 mg加入0.9%氯化钠注射液10 mL中静脉滴注，每日3次，2周为一疗程。
比较两组的疗效以及治疗前后神经传导速度的变化。
结果观察组治疗后无效3例，总有效率90.0%（27/30），对照组无效9例，总有效率为70.0%（21/30），观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组治疗后神经传导速度均较治疗前明显提高，且观察组较对照组改善更明显（P < 0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，能明显改善患者的临床表现，增加神经传导速度，安全性好，值得推广和应用。
[关键词] 糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）30-0068-02The clinical observation of α-lipoic acid combined Methylcobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyBAO ZheInternal Medicine， Wenling City Hospital of TCM in Zhejiang Province， Wenling 317500，China[Abstract] Objective To observe and analysis the efficacy，and security of α-lipoic acid Methylcobalamin treatment diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 60 patients with diabetic peripheral neuropathy diagnosed in our hospital from January 2009 to January 2012 as the study object， and they were randomly divided into observation group and control group 30 cases respectly， two groups patients were given the control diet， exercise application and oral hypoglycemic agents or insulin to control blood sugar. The treatment group based on the above alpha-lipoic acid 250mL intravenous infusion three times a day， two weeks for a course. Methylcobalamin 1 mg intravenous infusion， added to the 0.9% Sodium Chloride Injection 10ml three times a day，two weeks for a course. The efficacy of the two groups were compared， and nerve conduction velocity changes before and after treatment were compared. Results The observation group after treatment， 3 cases Invalid， the total efficiency was 90.0% （27/30）， the control group 9 casesinvalid，， the total effective rate was 70.0% （21/30）， the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Nerve conduction velocity in the two groups after treatment was improved significantly than before treatment， and the observation group improved more significantly than the control group （P < 0.05）. Conclusio n α-lipoic acid the joint mecobalamin diabetes peripheral neuropathy is effective， can significantly improve clinical performance， increase nerve conduction velocity， it is safety， is good，and it is worthy of promotion and application.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy； Alpha-lipoic acid； Methylcobalamin糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，临床特征以感觉障碍为主，临床表现多种多样[1]。
211015930_硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.24.164硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效韦建盐城市大丰人民医院内分泌科，江苏盐城224100[摘要]目的探讨硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选择2019年2月—2020年2月盐城市大丰人民医院收治的84例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组（n=42）和观察组（n= 42）。
对照组单纯使用甲钴胺片治疗，观察组使用硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗，评估两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后的MCV、SCV、血糖和血脂指标水平变化情况。
结果观察组患者总有效率（95.24%）比对照组（80.95%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者正中神经及腓总神经的MCV、SCV高于对照组，差异有统计学意义（t=6.254、5.351、4.472、4.182，P<0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖和总胆固醇指标的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（t=3.595、3.767，P<0.05）。
结论对糖尿病患者使用硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗，能够有效提升患者的治疗效果，改善患者的MCV、SCV、空腹血糖及总胆固醇等指标情况。
[关键词] 硫辛酸胶囊；甲钴胺片；糖尿病周围神经病变[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）12（b）-0164-04Clinical Efficacy of Lipoic Acid Capsules Combined with Methylcobalamin Tablets in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyWEI JianDepartment of Endocrinology, Yancheng Dafeng People's Hospital, Yancheng, Jiangsu Province, 224100 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of lipoic acid capsule combined with methylcobalamin tablets in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods 84 diabetic patients admitted to Yancheng Dafeng People's Hospital from February 2019 to February 2020 were selected as study subjects and randomly divided into a control group (n=42) and an observation group (n=42). The control group was treated with mecobalamin tablets alone, while the observation group was treated with lipoic acid capsules combined with mecobalamin tablets, to evaluate the treat⁃ment effect of the two groups of patients, and to compare the changes of MCV, SCV, blood glucose and blood lipid in⁃dicators before and after treatment.Results The total effective rate of patients in the observation group (95.24%) was higher than that in the control group (80.95%), and the difference was statistically significant (P<0.05). After treat⁃ment, the MCV and SCV of median nerve and common peroneal nerve in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (t=6.254, 5.351, 4.472, 4.182, P< 0.05). After treatment, the improvement of fasting blood glucose and total cholesterol indexes of patients in the obser⁃vation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (t= 3.595, 3.767, P<0.05).Conclusion The treatment of lipoic acid capsules combined with mecobalamin tablets for pa⁃tients with diabetes can effectively improve the treatment effect of patients, and improve the indicators of patients such as MCV, SCV, fasting blood glucose and total cholesterol.[Key words] Lipoic acid capsule; Methylcobalamin tablets; Diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu⁃ropathy, DPN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症[作者简介]韦建（1974-），男，本科，副主任医师，研究方向为糖尿病急慢性并发症的诊治。
α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
组别显效有效无效总有效率A 组42/84.004/8.004/8.0092.00B 组30/60.007/14.0013/26.0074.00χ2―――8.35P―――＜0.05表1两组DM 周围神经病变患者治疗效果比较（n=50，n/%）摘要：目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取我院2013-2015年诊断为糖尿病周围神经病变的患者100例，随机将其分为A 组和B 组，每组50例。
两组基础治疗方案为降糖、甲钴胺治疗，A 组在基础治疗上加用α-硫辛酸治疗。
比较两组治疗疗效、治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度及治疗期间不良反应发生情况。
结果两组治疗前腓总神经的感觉及运动神经传导速度结果比较，无明显差异（P ＞0.05）；两组治疗疗效及治疗后腓总神经的感觉及运动神经传导速度比较，有明显差异（P ＜0.05）；A 组和B 组不良反应发生率分别为6%、8%，无明显差异（P ＞0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺能够改善糖尿病患者周围感觉神经及运动神经的传导速度，对改善患者症状作用明显，且安全性高。
关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变中图分类号：R587.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0076-02目前全世界糖尿病（diabetes mellitus,DM ）患者约1.6亿，根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球有将近4.35亿人患DM 。
我国DM 患病率已经超越印度排名世界第一[1]。
DM 在发病过程中会累及人体多个器官，其中周围神经病变为常见的并发症之一。
周围神经病变表现为疼痛、麻木及感觉减退，严重影响患者的生活质量。
其发病机制主要与高糖代谢造成的氧化应激、神经生长因子缺乏等因素有关[2]。
硫辛酸是在细菌内合成的二硫化合物，能增加营养神经血管的血流量，同时可以清除单态氧、氢氧自由基，即消除加速老化与致病的自由基[3]。
α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察
a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察[摘要] 目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。
方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg 分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。
治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。
除外其他神经系统疾病。
排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。
1.2 研究方法1.2.1 治疗方法入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环等综合治疗。
每日1次给予硫辛酸（300～450 mg）（商品名：亚宝力舒，亚宝药业股份有限公司，h20055869）及甲钴胺（500 μg）（商品名：弥可保，卫材药业有限公司，j20070063）分别加液体中静脉点滴，疗程10～12 d，记录患者在治疗前、后临床症状及震动感觉阈值（vpt）的变化。
1.2.2 震动感觉阈值（vpt）检查方法[3] 在安静、轻松的状态下，患者休息至少10 min，平卧于检查床上，操作者手握仪器置于双足大拇趾腹前端、足背处，方向垂直，防止探头水平移动，电流不断增强，震动钮的振幅逐渐增大，直至被检查者感知，记录伏特数。
所有检查均由同一操作者使用相同仪器完成，1.3 观察指标对治疗前后的症状体征、震动感觉阈值进行记录，记录治疗前后不良事件。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响
应激 的影 响。方法
胺治疗 ， 观察组在此基础 上加用 Ａ Ｌ Ａ治疗 ， 共 ４周 。治疗 前后 ， 对两 组患 者行 神经病 变主觉 症状 问卷 （ Ｔ Ｓ Ｓ ） 评分， 检查神经传 导速度 ， 检测 血清丙二醛 （ ＭＤ Ａ） 水 平和超氧化 物歧化 酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 水 平。结果 Ｓ Ｏ Ｄ活性 则明显增加 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论
ＨＵ Ａ ＮＧ Ｙ ａ ｏ — ｎ ｉ ｎ ｇ ，ＷＥ Ｉ Ｈ ｏ ｎ ｇ － ｊ ｉ ａ ｎ ｇ
（ １ Ｌ ａ ｎ ｈ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ １ ４ ８ ０ ， Ｐ ．Ｒ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ — ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ（ Ａ Ｌ Ａ）ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍ ｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ Ｄ Ｐ Ｎ ）ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ７ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ Ｐ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ・
ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｂ ｏ ｔ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ，ｍｏ ｒ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ＡＬ Ａ ｆ ｏ ｒ ４ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ