寻常型天疱疮合并重症感染一例论文

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并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮临床诊治分析

并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮临床诊治分析【摘要】目的具体总结分析对于并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮患者的临床诊治工作以及效果情况，为后期重症感染患者的临床治疗工作提供参考性意见。

方法对本院接受治疗的56例并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮患者的临床资料进行全面性分析回顾，将这些患者分为观察组和对照组两组，其中观察组患者采用综合治疗，而对照组患者则采用常规治疗。

结果治疗组的总体治疗效果明显高于对照组（P＜005），提高了患者的健康生活质量，降低了临床并发症的发生情况。

结论临床实践发现对于并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮患者采用综合治疗（糖皮质激素联合IVIG、环磷酰胺冲击治疗），提高了整体治疗效果，是现阶段较为理想的治疗方案。

【关键词】并发严重皮肤感染；重症寻常型天疱疮；临床诊治工作；效果分析在临床治疗过程中发现天疱疮作为一种自身免疫性大疱性疾病，会直接累及到患者自身的皮肤以及黏膜位置，最终对患者的生命健康安全造成潜在危害。

所谓重症寻常型天疱疮[1]是指患者的皮肤损伤情况已经超过了自身体表面积的一半以上，而此类患者相对于临床上治疗的其他患者来说存在着皮损面积大、并发症多的特点[2]，最为严重的为创面感染问题、电解质紊乱以及系统性并发症情况的产生，这些问题都会成为影响患者健康以及良好生命状态的威胁因素，所以也受到了临床治疗工作的广泛关注。

随着治疗工作的不断开展发现综合治疗所起到的效果极为明显，下面对周口市中心医院此类病症的相关临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法11 一般资料本次研究治疗的患者为本院在2006年4月至2010年4月期间接受治疗的并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮患者，共计56例，这些患者在入院接受治疗之前均要进行全面系统的检查，最终均符合重症天疱疮的诊断标准，主要检查方向为患者的临床症状表现、皮损组织病理以及免疫荧光检查等进行了有效的确诊。

其中包含男38例、女18例，所以男女比例在2∶1左右，男性患者相对较多；患者的年龄在22～67岁之间，平均（3623±546）岁；患者的病程时间在1个月至2年之间，平均（118±143）个月；检查这些患者的皮肤损伤状态，损伤面积均超过了50%，其中皮肤损伤面积在50%～75%之间的患者为35例、另外21例患者的皮肤损伤面积在75%～95%之间。

重症寻常型天疱疮严重皮肤感染的病原学分析及抗菌药物治疗

其中伴有严重皮肤感染３９的患者进行病原菌和耐药性分析。结果
５２株，其中革兰阴性菌占全部病原菌４８．０８％，革兰阳性菌占全部病原菌３０．７７％，真菌占２１．１５％。在革兰阴性
菌中耐药性较低的抗菌药物有利福平、亚胺培南，均为０，而在革兰阳性菌中耐药性较低的抗生素为替考拉宁、
关键词：重症寻常型天疱疮；严重皮肤感染；病原学；耐药性
中图分类号：Ｒ７５３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ３４２２（２０１４）０７－００２４－０３
Ｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｅｖｅｒｅｐｅｍｐｈｉｇｕｓｖｕｌｇａｒｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＲａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｒｆｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＭａｒｃｈ２０１３６１ｃａｓｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅｐｅｍｐｈｉｇｕｓｖｕｌｇｒｉａｓｐａ —
ｔｉｅｎｔｓｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｏｆｗｈｉｃｈ３９ｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｓｋｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｕｇ—ｒｒｅｓｉｓｔａｎｔｐａｔｈｏｇｅｎｓａｎｄａｎｌｙａｓｉｓ．Ｒｅ－ｓｕｉｔｓＴｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｃｏｍｐａｒｅ５２ｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｇｒａｍ —ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａａｃｃｏｕｎｔｅｄｆ０ｒ４８．０８％ｏｆａｌｌｂａｃｔｅｒｉａ，Ｇｒａｍ —ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａａｃｃｏｕｎｔｅｄｏｒｆ３０．７７％０ｆｌｌａｂａｃｔｅｒｉａ，ｆｕｎｇｉａｃｃｏｕｎｔｅｄｏｒｆ２１．１５％．ＩｎＧｒａｍ —ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｄｕｇｒｓｌｅｓｓｒｉｆａｍｐｉｃｉｎ，ｉｍｉｐｅｎｅｍ，ａｒｅ０，ｗｈｉｌｅｉｎＧｒａｍ —ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅ－ｒｉａｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｌｏｗｅｒｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ，ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ，ａｒｅ０，ａｌｏｗｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｆｕｎｇａｌａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｉｓ５一ｆｌｕｏｒｏｃｙｔｏｓｉｎｅ，ａｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎＢ．０．Ａｆｔｅｒａｓｅｒｉｅｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ６６．６７％，２０．５１％ｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳｅｖｅｒｅｐｅｍｐｈｉｇｕｓｖｕｌｇａｒｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｓｋｉｎｉｆｅｎｃｔｉｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｓｍｏｒｅｕｎｉｆｏｒｍ，ｓｅｌｅｃｔｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｃａｎｉｍ— ｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃｌａｒｅｓｕｌｔｓ．

1例高龄重症寻常型天疱疮合并糖尿病患者的护理

［３］戢运军，洪霖．复方甘露醇联合糖皮质激素类药物治疗重度面神经炎３０例疗效分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１０（１６）：２０３ —２０４．［４３李卫国．糖皮质激素在急性面神经炎定位治疗中的运用［Ｊ］．医学综述，２０１１，１７
（２２）１３４９４— ３４９５．
注：与治疗前比较，＊＊Ｐ＜０．０１；与对照组比较，／Ｘｐ．Ｑ０．０５
２．２不良反应：治疗组１例出现血糖和血压一过性升高，２例出膜囊肿蒂扭转１例
高迎巧（河南洛阳伊川县人民医院河南洛阳
【中图分类号］Ｒ４５３【文献标识码】Ａ【文章编号１１００２—３７６３（２Ｏ１４）０９ —０２１０ —０１
２１０
祷物与人２０１４丰９月第９期第２７卷总第３２１期Ｍｅｄｉ。ｉ。＆ｐ。。ｐ１Ｓｅｐｔｍｂｅ，２０１４ｖ０１２７ＮＯ．９
顿服，３天后减量５ｍｇ直至停药。部不良反应未经处理自然消失；治疗期间未见血、尿常规或肝肾功能异常。１．３观察指标及疗效评价标准：① 常规检查血、尿常规，肝肾功，记录用药不良３讨论反应情况。②治疗前及治疗后１０天、４周时分别采用改良Ｐｏｒｔｍａｎｎ简易评分法积面神经炎是风寒、带状疱疹病毒或自主神经功能不稳等诱发因素所致的周围型分评定患者面神经功能缺损情况＿２］，总分２Ｏ分，评价项目包括：皱眉、闭眼、动鼻翼、面瘫，是眼、耳鼻喉的常见急性病症。该病目前临床多主张采用糖皮质激素类药物改微笑、鼓腮、吹口哨６项自主运动，每项３分，与健侧比较基本相同为３分，减弱为２善面神经水肿状况，给予Ｂ类维生素促进神经功能恢复，大多数患者可在２周内逐渐分，稍可话动为１分，完全不能活动为０分；安静时印象分计２分积分２０分为痊恢复，８周内基本治愈，但仍有接近１／４的重度患者会遗留不同程度的面神经功能障愈，１５～１９分为显效，１０～１４分为好转， ≤ ９分为无效，面肌功能好转以上均计入有碍如面肌痉挛、鳄鱼泪综合征等，使患者产生面部缺憾，甚至出现心理和社交障碍。因此，该病的临床治疗迫切需要更为有效、安全的治疗方案。效例数。１．４统计学方法：研究数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数据处理，计量资料以近几年的研究表明：面神经炎是一种病毒炎症性自身免疫性疾病或神经嵌压引表示，进行ｔ及２检验，ａ一０．０５为检验水准。起的病变，导致茎乳突孔内面神经局部缺血、水肿、受压，最终神经脱髓鞘或轴索变２结果性，这是急性期使用皮质激素治疗的理论依据。在临床实际工作Ｐ发现，在使用糖皮２．１临床疗效；治疗组痊愈ｌＯ例，显效１７例，好转１１例，总有效率为９５．ｎ质激素无禁忌症前提下，应积极推广使用糖皮质激素。。（３８／４Ｏ）；对照组痊愈６例，显效１３例，好转１０例，总有效率为７２．５（２９／４０）。２组参考文献总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２组治疗前面神经功能缺损Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分［１］千纪佐，朱克，陈清棠．临床诊疗指南神经病学分册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，比较无明显差异，经对症治疗，面神经功能缺损情况均显著好转（Ｐ＜０．０１），但治疗２０Ｏ７：１９２— １８４．组神经功能缺损改善第２周、第４周时均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。［２］段秀珍，黄永禧．现代康复医学诊疗手册［Ｍ］．北京：北京医科大学中国协和医科表２组治疗前后面神经功能缺损Ｐｏｒｔｍａｎｎ评分值比较（ ±ｓｌ大学联合出版社，１９９５３２ —３４．

1例重症寻常型天疱疮的护理体会

阴处出现红斑、水疱、溃疡伴瘙痒，周身相继出现多处红斑、水疱伴患处皮肤瘙痒，就诊于当地医院，行皮肤组织病理学检查，诊断为“ 天疱疮 ” ，经诊治（具体用药不详），病情得到控制。２０１２年５月周身皮肤再次出现大量红斑、水疱，因病情重，急送我科诊治，并以“ 寻常型天疱疮 ” 收住院。检查：一般情况可。双侧眼睑内侧、口唇小片状红斑，覆暗褐色厚痂，口腔多处形态不规则的溃疡；躯干、四肢分布多处红斑，红斑基础上有大小不等的水疱、大疱、糜烂；部分皮损表面有脓性分泌物、厚痂；外阴水疱疱壁松弛，疱液浑浊；尼氏征阳性。周身皮肤糜烂、渗出明显。人院后给予口服甲泼尼龙片、雷公藤多甙片，并抗感染、营养支持等对症治疗，同时做好保护性隔离，加强基础护理等措施，患者口腔溃疡、外阴分泌物消失，全身红斑色泽变暗、水疱干涸结痂，无新发皮损，无明显瘙痒，病情明显好转，未见明显并发症及药物副作用。后因经济困
３结果
总而青之，神经外科护理工作具有一定特殊胜，护理人员要不断学习各种新知识、新理论，提高自身综合素质，帮助患者早１３康复。
参考文献
［１１５４春艳．细节护理在神经外科护理中的应用体会『Ｊ１．中外医学研究，２０１２，１０（３３）：１０８ — １０９．Ｉ２】黄娥拉．神经外科护理安全管理中存在的问题和预防对策ＩＪ１．黑龙江医学，２０１２，３６（１１）：８４４ — ８４５．

寻常型天疱疮合并重症感染一例-2019年精选文档

寻常型天疱疮合并重症感染一例患者男，55岁，因周身起红斑、水疱、疼2月，于2009年9月就诊，患者入院2月前无明显诱因颈，面部，躯干起黄豆至鸡卵大红斑，红斑及正常皮肤上起数十处黄豆至蚕豆大水疱，疱壁薄而松弛易破，形成糜烂破溃，伴疼痛，与当地以“脓疱疮”为诊断予头孢类抗生素静点无效，皮疹迅速增多，口腔及阴茎粘膜均出现破溃，今来我院就诊体格检查：T36.4℃P84次/分BP140/80mmHg 系统查体无异常，皮肤科检查：面颈、躯干、四肢见泛发大片红斑，红斑及正常皮肤上数十处黄豆至蚕豆大水疱，疱液清，尼氏征阳性，疱壁薄而松弛易破，形成糜烂破溃，口腔及阴茎粘膜见豆粒至指甲大糜烂面。

辅助检查：血尿便常规、血糖、血离子、血脂、肝功肾功、肝炎八项基本正常，结核抗体阴性，天疱疮抗体：阳性，IgG于表皮棘细胞间呈网状沉积，组织病理：直接免疫荧光阴性，表皮内水泡。

胸片示：左肺尖及双侧胸膜陈旧病变。

心电图正常。

诊断：寻常型天疱疮。

治疗经过：患者入院后应用地塞米松静点9天，皮疹继续增多，遂予免疫抑制剂环磷酰胺0.6冲击治疗一次，次日患者出现低热：37.6℃，躯干部出现脓疱，糜烂面可见脓性分泌物，予青霉素静点5天无效，体温达39.2℃，查脓汁培养加药敏：中间葡萄球菌生长，对头孢呋辛敏感，立即予头孢呋辛静点3天体温仍高热不退。

此时患者皮疹面积速速扩大，糜烂面红赤，伴大量渗出液及脓性分泌物，躯干部正常皮肤不超过20%，皮肤疼痛使患者彻夜难眠。

化验回报：血WBC13.4*109/L 肝功ALT189IU/L，AST99IU/L，GGT103IU/L，血培养回报：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株(MRSA)生长，奎诺同类，四环素类及万古霉素敏感，肺CT：左肺上野出现结节影，右侧胸腔少量积液，为了控制严重的感染及寻常型天疱疮，在分别予亚胺培南0.5日三次静点4天，万古霉素1.0日二次静点4天抗炎治疗的同时，予人血丙种球蛋白10克静点3天后因病情控制欠佳增量至20克/日静点4天，体温降至37.8℃，皮疹面积不再扩大，且部分皮疹开始结痂，人血丙种球蛋白减量至10克/日静点2天，皮疹继续好转，体温降至37.2℃，复查肺CT左肺上野见偏心性薄壁空洞，局部洞壁不规则增厚，空洞已开始纤维化。

寻常型天疱疮合并绿脓杆菌感染1例临床护理

２４感染预防．惹、叫哭声等神经系统异常表现，尖发现异常及时报告。
２５２高胆红素血症．．
ＥＢ毛细血管丰富，肤轻度黄疸ＬＷＩ皮
肉眼不易观察出来，一旦发现黄疸，往程度较重，往延续时间
较长，高胆红素血症发生率高。应密切观察黄疸出现的时间、程度、范围、进展情况及消退时间等。生理性黄疸高峰期间经
弱，皮肤极易破溃与感染，故接触患儿前后用洁芙柔消毒凝胶
持，有效的呼吸管理及感染的预防等几个重要环节。认为周
全的护理计划是抢救成功的基本保证，掌握有效的保暖方法、
良好的呼吸管理、科学的营养支持及严格消毒隔离措施是提高ＥＢ存活率的关键，ＬＷＩ并发症的预防对提高ＥＢ生活质ＬＷＩ量、改善远期预后起着重要的作用，正确的出院指导和定期随访为婴儿健康成长奠定了坚实的基础。
参考文献
消毒双手，每次大便后用柔软湿巾擦拭臀部，预防臀部糜烂及尿布皮炎的发生；２ｈ翻身抚摸１次，每并检查骨隆突部位皮肤完整性，避免外踝、足跟、肘部、骶尾部等局部受压、表皮破溃而感染，将按生理体位放置，使其有边界感与安全感，到起
齐鲁护理杂志２１０２年第１第１期８卷
化。设特级护理，４ｈ床旁心电及氧饱和度监测，２使血氧饱和度维持在９％一３０９％。该患儿人院后第７天出现呼吸暂停，氧饱和度下降至７％～８％，即清理呼吸道、５３立托背、弹足底物理刺激；间断低流量鼻导管吸氧，流量为０３—０６氧．．Ｉｍｉ，Ｖｎ根据患儿病情及缺氧程度随时调整氧浓度，格掌握严用氧指征，免导致视网膜病变的发生；避遵医嘱静脉滴注纳洛酮，备好抢救器材及药品Ｊ。

寻常型天疱疮合并重症感染一例

寻常型天疱疮合并重症感染一例【摘要】寻常型天疱疮合并重症一例，本例患者天疱疮发展迅速，糖皮质激素治疗疗效差，应用一次免疫抑制剂后出现明显肝功异常无法再次应用，同时出现MRSA感染的菌血症及肺部感染定植感染，予亚胺培南、万古霉素静点抗炎，予人血丙种球蛋白静点9天，使天疱疮和感染同时得到控制，患者转危为安【关键词】寻常型天疱疮；MRSA感染；人血丙种球蛋白患者男，55岁，因周身起红斑、水疱、疼2月，于2009年9月就诊，患者入院2月前无明显诱因颈，面部，躯干起黄豆至鸡卵大红斑，红斑及正常皮肤上起数十处黄豆至蚕豆大水疱，疱壁薄而松弛易破，形成糜烂破溃，伴疼痛，与当地以“脓疱疮”为诊断予头孢类抗生素静点无效，皮疹迅速增多，口腔及阴茎粘膜均出现破溃，今来我院就诊体格检查：T36.4℃P84次/分BP140/80mmHg 系统查体无异常，皮肤科检查：面颈、躯干、四肢见泛发大片红斑，红斑及正常皮肤上数十处黄豆至蚕豆大水疱，疱液清，尼氏征阳性，疱壁薄而松弛易破，形成糜烂破溃，口腔及阴茎粘膜见豆粒至指甲大糜烂面。

胸片示：左肺尖及双侧胸膜陈旧病变。

心电图正常。

诊断：寻常型天疱疮。

此时患者皮疹面积速速扩大，糜烂面红赤，伴大量渗出液及脓性分泌物，躯干部正常皮肤不超过20%，皮肤疼痛使患者彻夜难眠。

1例寻常型天疱疮的临床观察与护理体会

采用消毒敷料包扎、护创面。溃疡化脓处，药过程中将坏死保对换组织清除，生理盐水冲洗，涂消炎药粉，露疮面，用再暴自行成痂，防止继发感染。对结痂干燥部位防止擦伤，让痂自然脱落。
烂，创面予１８０高锰酸钾溶液坐浴２３，。故：００ —次ｄ
皮质激素泼尼松联合治疗，并积极做好患者的各项护理工作，效果良好，于２１￣６５患者００月日出院。
２护理
２１用药护理．
・
１０・７
ＴＯＤＡＹＮＵＲＥ，ａｕｒ，０１Ｎ．ＳＪｎａｙ２１，ｏ１
１寻常型天疱疮的临床观察与护理体会例
曾
关键词：天疱疮；临床观察；护理
中图分类号：４３５Ｒ７．７文献标识码：Ｂ文章编号：０６．１（０１０－１００１０－４１２１）１０７－２－６位并予以按摩，进血液循环，快损伤处愈合。促加２．水疱的护理：．２２随时注意观察患者皮损变化，患者勤剪指嘱
患者，，８，全身皮肤和粘膜发生松弛性大疱被诊断为男６岁因寻常型天疱疮，２１年４１日入本科治疗。院时查体：于００月０入面部、口腔、胸部、右右侧腋下及阴囊、龟头可见大面积水疱破溃后糜烂面，面可见脓性分泌物。验室检查：接免疫荧光检查，现表实间发患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（称天疱疮抗又

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寻常型天疱疮合并重症感染一例
【摘要】寻常型天疱疮合并重症一例，本例患者天疱疮发展迅速，糖皮质激素治疗疗效差，应用一次免疫抑制剂后出现明显肝功异常无法再次应用，同时出现mrsa感染的菌血症及肺部感染定植感染，予亚胺培南、万古霉素静点抗炎，予人血丙种球蛋白静点9天，使天疱疮和感染同时得到控制，患者转危为安
【关键词】寻常型天疱疮；mrsa感染；人血丙种球蛋白
患者男，55岁，因周身起红斑、水疱、疼2月，于2009年9月就诊，患者入院2月前无明显诱因颈，面部，躯干起黄豆至鸡卵大红斑，红斑及正常皮肤上起数十处黄豆至蚕豆大水疱，疱壁薄而松弛易破，形成糜烂破溃，伴疼痛，与当地以“脓疱疮”为诊断予头孢类抗生素静点无效，皮疹迅速增多，口腔及阴茎粘膜均出现破溃，今来我院就诊
体格检查：t36.4℃p84次/分bp140/80mmhg 系统查体无异常，皮肤科检查：面颈、躯干、四肢见泛发大片红斑，红斑及正常皮肤上数十处黄豆至蚕豆大水疱，疱液清，尼氏征阳性，疱壁薄而松弛易破，形成糜烂破溃，口腔及阴茎粘膜见豆粒至指甲大糜烂面。

辅助检查：血尿便常规、血糖、血离子、血脂、肝功肾功、肝炎八项基本正常，结核抗体阴性，天疱疮抗体：阳性，igg于表皮棘细胞间呈网状沉积，组织病理：直接免疫荧光阴性，表皮内水泡。

胸片示：左肺尖及双侧胸膜陈旧病变。

心电图正常。

诊断：寻常型天疱疮。

此时患者皮疹面积速速扩大，糜烂面红赤，伴大量渗出液及脓性分泌物，躯干部正常皮肤不超过20%，皮肤疼痛使患者彻夜难眠。

化验回报：血wbc13.4*109/l 肝功alt189iu/l，ast99iu/l，ggt103iu/l，血培养回报：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株(mrsa)生长，奎诺同类，四环素类及万古霉素敏感，肺ct：左肺上野出现结节影，右侧胸腔少量积液，为了控制严重的感染及寻常型天疱疮，在分别予亚胺培南0.5日三次静点4天，万古霉素1.0日二次静点4天抗炎治疗的同时，予人血丙种球蛋白10克静点3天后因病情控制欠佳增量至20克/日静点4天，体温降至37.8℃，皮疹面积不再扩大，且部分皮疹开始结痂，人血丙种球蛋白减量至10克/日静点2天，皮疹继续好转，体温降至37.2℃，复查肺ct左肺上野见偏心性薄壁空洞，局部洞壁不规则增厚，空洞已开始纤维化。

复查肝肾功能正常。

患者住院43天出院，出院时皮疹基本消退，口服甲泼尼龙片28毫克/日
讨论：寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，糖皮质激素为治疗首选药，且主张早期合并应用免疫抑制剂，本例患者天疱疮发展迅速，糖皮质激素治疗疗效差，应用一次免疫抑制剂后出现明显肝
功异常无法再次应用，在同时又出现具有多重耐药性，对现今所有的?-内酰胺酯类药，头孢类药无论测试结果如何临床用药均无效的mrsa感染的菌血症，并出现肺部感染定植感染的情况下，在予亚胺培南、万古霉素静点抗炎的同时，连续予人血丙种球蛋白静点9天共130克，使天疱疮和mrsa感染同时得到控制，患者转危为安。

静点丙种球蛋白是一种被动免疫疗法，它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给患者，由于抗体与抗原相互作用起到直接杀死细菌和中和患者天疱疮抗体的双重治疗作用。

人血丙种球蛋白应用时间较长可发生心管系统血栓栓塞及急性肾衰，皮肤科应用一般每次不超过5天，该患为55岁的农民，既往身体健康，在连续应用9天后无明显不适出现。