导尿 唐静
女性病人导尿技术操作步骤及要求
女性病人导尿技术操作步骤及要求女性病人导尿技术操作步骤及要求一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端正。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强。
二、操作前准备：1．洗手。
2．备齐用物：无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。
一般物品：治疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1把、温水壶、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便器、屏风、大浴巾。
3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。
4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。
三、操作过程：1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。
2．根据病人具体情况清洗会阴：清醒能自理病人可嘱其自行清洗。
意识不清病人由护士清洗，方法是：（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下，臀下入便盆。
（2）打开弯盘，用镊子夹肥皂水棉球擦洗（一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，污棉球放于另一弯盘内，再夹干棉球与温水冲净肥皂液）。
（3）用干棉球擦干会阴—阴阜—大小阴唇。
（4）右手换钳夹棉球分开阴唇。
（5）左手持用0.2%碘伏液小壶冲洗尿道口及周围，由上到下初步消毒，也可将消毒液倒入治疗碗内润湿棉球，将治疗碗和弯盘置病人两腿间。
（6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分开阴唇。
（7）右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴（阴阜—大阴唇—小阴唇—尿道口）（8）撤去便盆、治疗中。
（9）更换臀下面垫或消毒巾。
（10）整理用物，用消毒毛巾擦手。
3．导尿：（1）在治疗车上打开导尿包外层布包。
（2）将导尿包置病人两腿间并打包。
（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。
（4）戴无菌手套。
（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。
（6）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。
（7）选择导管并润滑导管前端。
（8）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。
术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响研究
术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响研究
李钦涛;程文龙
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2024(62)17
【摘要】目的评估术前导尿对输尿管镜置镜成功率的影响。
方法选取2020年10月至2023年9月期间收治的400例输尿管结石患者为研究对象,均行输尿管镜钬激光碎石术,根据术前是否导尿,将患者分为两组:观察组(导尿组)200例,对照组(非导尿组)200例。
记录并分析两组患者一次性置镜成功例数、置镜手术时间、并发症发生率等。
结果观察组的置镜时间为(126.35±1.55)s,明显低于对照组的(241.33±1.50)s(P<0.01);观察组的术中并发症发生率为0.5%,明显低于对照组的5.5%(P<0.05);两组的碎石时间、术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论术前导尿可以缩短输尿管镜置镜时间,并且置镜成功率和安全性更高,值得临床推广。
【总页数】3页(P59-61)
【作者】李钦涛;程文龙
【作者单位】北京市大兴区瀛海医院外科;北京市朝阳区双桥医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R693
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1.经尿道输尿管镜下置导尿管治疗前尿道损伤临床分析
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男女导尿术操作步骤
导尿术把持步伐之巴公井开创作导尿把持过程基天职为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步.男、女导尿把持中的核对制度和无菌把持要求是相同的, 可是由于解剖结构分歧, 把持过程有不同, 下面分别叙述.（一）男性导尿术1. 携用物至患者床旁.2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代.3. 把持者站在患者右侧, 松开床尾盖被, 协助患者脱云对侧裤子, 盖在近侧腿部, 对侧腿用盖被遮盖.4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位, 两腿充沛外展外旋, 流露局部区域.如患者因病性不能配合时, 可协助患者维持适当的姿势.5. 铺垫巾于患者臀下.6. 消毒双手.7. 初步消毒外阴区：在治疗车上翻开无菌导尿包的外包装, 并将外包装袋置于床尾.取出初步消毒用物, 弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间.把持者左手戴手套, 右手持镊子夹取碘伏棉球, 依次消毒阴阜、年夜腿内侧上1/3、阴茎、阴囊.左手提起阴茎将包皮向后推, 流露尿道口, 自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟.污棉创作时间：二零二一年六月三十日球、镊子置外包装袋内.消毒完毕, 将弯盘移至床尾, 脱下手套置外包装袋内.将外包装袋移至治疗车下层.8. 再次消毒双手.9. 将导尿包放在患者两腿之间, 按无菌把持原则翻开治疗巾.戴好无菌手套后, 取出孔巾, 铺在患者的外阴处并流露阴茎.10. 按把持顺序整理用物, 取出导尿管并向气囊注水后抽暇, 检查是否渗漏.润滑导尿管.根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管, 将消毒液棉球置于弯盘内.11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎, 将包皮向后推, 流露尿道口.右手持镊子夹消毒液棉球, 再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次, 最后一个棉球在尿道口加强消毒.12. 导尿：根据导尿的目的完成导尿把持.（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起, 与腹壁成90°角, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻劝拔出20～22cm, 见尿液流出后再拔出2～3cm.松开左手下移固定导尿管, 将尿液引流到集尿袋内至合适量.如需做尿培养, 弃去前段尿液, 用无菌标本瓶接取中段尿液5ml, 盖好瓶盖, 放置稳妥处（把持结束后尿标本贴标签送检）.导尿完毕, 轻轻拔出导尿管, 撤下孔巾, 擦净外阴.（2）留置导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起, 与腹创作时间：二零二一年六月三十日壁成90°角, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻轻拔出20～22cm, 见尿液流出后再拔出5～7cm（基本插到导尿管分叉处）, 将尿液相流至集尿袋内.夹闭导尿管, 连接注射器, 根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液, 轻拉导尿管有阻力感, 即证明导尿管固定于膀胱内.导尿胜利后将包皮复位, 撤下孔巾, 擦净外阴.集尿袋固定于床旁, 安排妥当后放开夹闭的导尿管, 坚持引流通畅.13. 整理用物：撤下一次性垫巾, 脱去手套.导尿用物按医疗废弃物分类处置.14. 安排患者：协助患者穿好裤子, 安排舒适体位并告知患者把持完毕.15. 消毒双手.16. 观察并记录：询问患者感觉, 观察患者反应及排尿等情况, 并记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况.（二）女性导尿术1. 携用物至患者床旁.2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代.3. 把持者站在患者右侧, 松开床尾盖被, 协助患者脱去对侧裤子, 盖在近侧腿部, 对侧腿用盖被遮盖.创作时间：二零二一年六月三十日4. 准备体位：患者取仰卧屈膝位, 两腿充沛外展外旋, 流露局部区域.如果者因病情不能配合时, 可协助患者维持适当的姿势.5. 铺垫巾于患者臀下.6. 消毒双手.7. 初步消毒外阴区：在治疗车上翻开无菌导尿包的外包装, 并将外包装袋置于床尾.取出初步消毒用物, 弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间.把持者左手戴手套, 右手持镊子夹取碘伏棉球, 依次消毒阴阜、年夜腿内侧上1/3、年夜阴唇.左手分开阴唇, 消毒小消唇、尿道口至会阴部.污棉球、纱布、镊子置外包装袋内.消毒完毕, 将弯盘移至床尾, 脱下手套置外包装袋内.将外包装袋移至治疗车下层.8. 再次消毒双手.9. 将导尿包放在患者两腿之间, 按无菌把持原则翻开治疗巾.戴好无菌手套后, 取出孔巾, 铺在患者的外阴处并流露会阴部.10. 按把持顺序整理用物, 取出导尿管并向气囊注水后抽暇, 检查是否渗漏.润滑导尿管.根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管, 将消毒液棉球置于弯盘内.11. 再次消毒：左手用纱布分开并固定小阴唇, 流露尿道口.右手持摄子夹消毒液棉球, 再次消毒尿道口、两侧小阴唇, 最后一个棉球在尿道口加强消毒.创作时间：二零二一年六月三十日12. 导尿：根据导尿的目的完成导尿把持.（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻轻拔出4~6cm, 见尿液流后再拔出2~3cm.松开左手下移固定导尿道, 将尿液引流到集尿袋内至合适量.如需做尿培养, 弃去前段尿液, 用无菌标本瓶接取中段尿液5ml, 盖好瓶盖, 放置稳妥处（把持结束后尿标本贴标签送检）.导尿完毕, 轻轻拔出导尿管, 撤下孔巾, 擦净外阴.（2）留置导尿：左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻轻拔出4～6cm, 见尿液流出后再拔出5～7cm, 将尿液引流至集尿袋内.夹闭导尿管, 连接注射器, 根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液, 轻拉导尿管有阻力感, 即证明导尿管固定于膀胱内.导尿胜利后, 撤下孔巾, 擦净外阴.集尿袋固定床旁, 安排妥当后放开夹闭的导尿管, 坚持引流通畅.13. 整理用物：撤下一次性垫巾, 脱去手套.导尿用折按医疗废弃物分类处置.14. 安排患者：协助患者穿好裤子, 安排舒适体位并告知患者把持完毕.整理床单元, 坚持病室整洁.15. 消毒双手.创作时间：二零二一年六月三十日16. 观察并记录：询问患者感觉, 观察患者反应及排尿等情况, 记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况.导尿术并发症及处置1. 尿路感染：导尿相关尿路感染是医院感染中最罕见的感染类型.其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面.患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等.导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括：导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等.导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染.医务人员应针对危险因素, 加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作.置管前严格掌握留置导尿管的知应证；仔细检查无菌导尿包；对留置导尿管的患者, 应该采纳密闭式引流装置；告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项.置管时严格遵循无菌把持原则, 如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管.置管后坚持尿液引流通畅, 防止打折、弯曲；任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下；活动或搬运时夹闭引流管, 防止尿液逆流；任何时候防止移动和牵拉导尿管；坚持尿道口清洁, 按期更换集尿袋和导尿管.鼓励患者多饮水, 到达自然冲刷尿路的目的.如患者呈现尿路感染时, 应及时更换导尿管, 并留取尿液进行微生物病原学检查, 需要时应用抗生素冶疗.2. 尿道损伤：导尿时选择导尿管的型号过年夜或者是导尿管突然创作时间：二零二一年六月三十日被外力（如患者烦躁或翻身时）牵拉, 有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤；导尿管气囊卡在尿道内口, 气囊压迫膀胱壁或尿道, 也会造成尿道黏膜的损伤.医务人员应正确选择导尿管型号, 最年夜限度降低尿道损伤；置管时举措要轻柔, 置管后将导尿和固定稳妥, 防止脱出, 从而防止损伤尿道黏膜.3. 气囊破裂致膀胱异物：导尿管气囊内注入液体过多、压力过年夜.创作时间：二零二一年六月三十日。
舒泰用于男性患者导尿的效果观察
舒泰用于男性患者导尿的效果观察赖静【摘要】目的:探讨舒泰应用于男性患者导尿中的效果.方法:将100例需导尿的男性患者按奇偶排序分为对照组和实验组各50例,对照组采用传统导尿法,实验组在传统导尿法基础上使用局麻药舒泰.比较两组患者疼痛程度和一次置管成功数.结果:实验组患者疼痛程度较对照组轻,一次置管成功数较对照组高,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01).结论:使用舒泰行男性患者导尿可明显减轻对患者的不良刺激,提高一次置管成功率,是较好的尿管置入方法.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2010(007)004【总页数】2页(P104,114)【关键词】舒泰;男性患者;导尿;效果观察【作者】赖静【作者单位】610100,四川省成都市龙泉区第一人民医院外二科【正文语种】中文导尿术是一项常规的护理操作,是进行术前准备、观察病情等必不可少的重要措施。
男性患者尿道长 18～20c m,有三个狭窄[1],由于生理结构的原因、患者精神紧张及导尿术本身属侵入性操作,插入导尿管时容易出现尿道痉挛,甚至导致尿道损伤,给患者带来极大的痛苦[2]。
为此我科 2009年采用舒泰表面麻醉和润滑对男性患者进行导尿,收到了满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取 2009年 1～5月需要导尿的男性患者 100例,排除神志不清、不能配合者,按奇偶排序分为两组,其中实验组 50例,年龄 20～70岁,平均(44.2±2.12)岁。
腹部外伤 24例,脑外伤 18例,神经胶质瘤 2例,胸部外伤 6例。
农民 9例,工人18例,干部18例,学生 5例;对照组 50例,年龄 21～72岁,平均(43.8±3.42)岁。
腹部外伤 20例,脑外伤 19例,神经胶质瘤 3例,胸部外伤 8例。
农民 8例,工人 16例,干部 20例,学生 6例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
男女导尿术操作步骤
导尿术把持步伐之答禄夫天创作导尿把持过程基天职为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步.男、女导尿把持中的核对制度和无菌把持要求是相同的, 可是由于解剖结构分歧, 把持过程有不同, 下面分别叙述.（一）男性导尿术1. 携用物至患者床旁.2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代.3. 把持者站在患者右侧, 松开床尾盖被, 协助患者脱云对侧裤子, 盖在近侧腿部, 对侧腿用盖被遮盖.4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位, 两腿充沛外展外旋, 流露局部区域.如患者因病性不能配合时, 可协助患者维持适当的姿势.5. 铺垫巾于患者臀下.6. 消毒双手.7. 初步消毒外阴区：在治疗车上翻开无菌导尿包的外包装, 并将外包装袋置于床尾.取出初步消毒用物, 弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间.把持者左手戴手套, 右手持镊子夹取碘伏棉球, 依次消毒阴阜、年夜腿内侧上1/3、阴茎、阴囊.左手提起阴茎将包皮向后推, 流露尿道口, 自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟.污棉创作时间：二零二一年六月三十日球、镊子置外包装袋内.消毒完毕, 将弯盘移至床尾, 脱下手套置外包装袋内.将外包装袋移至治疗车下层.8. 再次消毒双手.9. 将导尿包放在患者两腿之间, 按无菌把持原则翻开治疗巾.戴好无菌手套后, 取出孔巾, 铺在患者的外阴处并流露阴茎.10. 按把持顺序整理用物, 取出导尿管并向气囊注水后抽暇, 检查是否渗漏.润滑导尿管.根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管, 将消毒液棉球置于弯盘内.11. 再次消毒：左手用纱布包住阴茎, 将包皮向后推, 流露尿道口.右手持镊子夹消毒液棉球, 再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次, 最后一个棉球在尿道口加强消毒.12. 导尿：根据导尿的目的完成导尿把持.（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起, 与腹壁成90°角, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻劝拔出20～22cm, 见尿液流出后再拔出2～3cm.松开左手下移固定导尿管, 将尿液引流到集尿袋内至合适量.如需做尿培养, 弃去前段尿液, 用无菌标本瓶接取中段尿液5ml, 盖好瓶盖, 放置稳妥处（把持结束后尿标本贴标签送检）.导尿完毕, 轻轻拔出导尿管, 撤下孔巾, 擦净外阴.（2）留置导尿：左手继续用无菌纱布固定阴茎并向上提起, 与腹创作时间：二零二一年六月三十日壁成90°角, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻轻拔出20～22cm, 见尿液流出后再拔出5～7cm（基本插到导尿管分叉处）, 将尿液相流至集尿袋内.夹闭导尿管, 连接注射器, 根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液, 轻拉导尿管有阻力感, 即证明导尿管固定于膀胱内.导尿胜利后将包皮复位, 撤下孔巾, 擦净外阴.集尿袋固定于床旁, 安排妥当后放开夹闭的导尿管, 坚持引流通畅.13. 整理用物：撤下一次性垫巾, 脱去手套.导尿用物按医疗废弃物分类处置.14. 安排患者：协助患者穿好裤子, 安排舒适体位并告知患者把持完毕.15. 消毒双手.16. 观察并记录：询问患者感觉, 观察患者反应及排尿等情况, 并记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况.（二）女性导尿术1. 携用物至患者床旁.2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代.3. 把持者站在患者右侧, 松开床尾盖被, 协助患者脱去对侧裤子, 盖在近侧腿部, 对侧腿用盖被遮盖.创作时间：二零二一年六月三十日4. 准备体位：患者取仰卧屈膝位, 两腿充沛外展外旋, 流露局部区域.如果者因病情不能配合时, 可协助患者维持适当的姿势.5. 铺垫巾于患者臀下.6. 消毒双手.7. 初步消毒外阴区：在治疗车上翻开无菌导尿包的外包装, 并将外包装袋置于床尾.取出初步消毒用物, 弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间.把持者左手戴手套, 右手持镊子夹取碘伏棉球, 依次消毒阴阜、年夜腿内侧上1/3、年夜阴唇.左手分开阴唇, 消毒小消唇、尿道口至会阴部.污棉球、纱布、镊子置外包装袋内.消毒完毕, 将弯盘移至床尾, 脱下手套置外包装袋内.将外包装袋移至治疗车下层.8. 再次消毒双手.9. 将导尿包放在患者两腿之间, 按无菌把持原则翻开治疗巾.戴好无菌手套后, 取出孔巾, 铺在患者的外阴处并流露会阴部.10. 按把持顺序整理用物, 取出导尿管并向气囊注水后抽暇, 检查是否渗漏.润滑导尿管.根据需要连接导尿管和集尿袋的引流管, 将消毒液棉球置于弯盘内.11. 再次消毒：左手用纱布分开并固定小阴唇, 流露尿道口.右手持摄子夹消毒液棉球, 再次消毒尿道口、两侧小阴唇, 最后一个棉球在尿道口加强消毒.创作时间：二零二一年六月三十日12. 导尿：根据导尿的目的完成导尿把持.（1）一次性导尿：左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻轻拔出4~6cm, 见尿液流后再拔出2~3cm.松开左手下移固定导尿道, 将尿液引流到集尿袋内至合适量.如需做尿培养, 弃去前段尿液, 用无菌标本瓶接取中段尿液5ml, 盖好瓶盖, 放置稳妥处（把持结束后尿标本贴标签送检）.导尿完毕, 轻轻拔出导尿管, 撤下孔巾, 擦净外阴.（2）留置导尿：左手继续用无菌纱布分开并固定小阴唇, 将弯盘置于孔巾口旁, 嘱患者张口呼吸.用另一把镊子夹持导尿管, 瞄准尿道口轻轻拔出4～6cm, 见尿液流出后再拔出5～7cm, 将尿液引流至集尿袋内.夹闭导尿管, 连接注射器, 根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液, 轻拉导尿管有阻力感, 即证明导尿管固定于膀胱内.导尿胜利后, 撤下孔巾, 擦净外阴.集尿袋固定床旁, 安排妥当后放开夹闭的导尿管, 坚持引流通畅.13. 整理用物：撤下一次性垫巾, 脱去手套.导尿用折按医疗废弃物分类处置.14. 安排患者：协助患者穿好裤子, 安排舒适体位并告知患者把持完毕.整理床单元, 坚持病室整洁.15. 消毒双手.创作时间：二零二一年六月三十日16. 观察并记录：询问患者感觉, 观察患者反应及排尿等情况, 记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质等情况.导尿术并发症及处置1. 尿路感染：导尿相关尿路感染是医院感染中最罕见的感染类型.其危险因素包括患者方面和导尿管理置入与维护方面.患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等.导尿管置入和维护方面的危险因素主要包括：导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等.导尿和相关尿路感染方式主要为逆行性感染.医务人员应针对危险因素, 加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作.置管前严格掌握留置导尿管的知应证；仔细检查无菌导尿包；对留置导尿管的患者, 应该采纳密闭式引流装置；告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项.置管时严格遵循无菌把持原则, 如导尿管被污染应当重新更换无菌导尿管.置管后坚持尿液引流通畅, 防止打折、弯曲；任何时候保证集尿袋高度在膀胱水平以下；活动或搬运时夹闭引流管, 防止尿液逆流；任何时候防止移动和牵拉导尿管；坚持尿道口清洁, 按期更换集尿袋和导尿管.鼓励患者多饮水, 到达自然冲刷尿路的目的.如患者呈现尿路感染时, 应及时更换导尿管, 并留取尿液进行微生物病原学检查, 需要时应用抗生素冶疗.2. 尿道损伤：导尿时选择导尿管的型号过年夜或者是导尿管突然创作时间：二零二一年六月三十日被外力（如患者烦躁或翻身时）牵拉, 有时甚至会将整个导尿管拉出造成尿道损伤；导尿管气囊卡在尿道内口, 气囊压迫膀胱壁或尿道, 也会造成尿道黏膜的损伤.医务人员应正确选择导尿管型号, 最年夜限度降低尿道损伤；置管时举措要轻柔, 置管后将导尿和固定稳妥, 防止脱出, 从而防止损伤尿道黏膜.3. 气囊破裂致膀胱异物：导尿管气囊内注入液体过多、压力过年夜.创作时间：二零二一年六月三十日。
利宁胶浆应用于男性导尿术中的效果观察
多项临床研究显示，利宁胶浆在男性导尿术中能够显著减轻患者疼痛、降低尿 道损伤风险，提高导尿成功率。
03
研究方法
实验设计
采用随机对照实验设计，将男性导尿 患者随机分为两组，对照组给予常规 导尿术，定时记录患者情况；定时记 录患者情况。
实验组患者采用常规导尿术联合利宁 胶浆。
实验对象与分组
利宁胶浆应用于男性导尿术 中的效果观察
汇报人： 2024-01-10
目录
• 引言 • 利宁胶浆简介 • 研究方法 • 结果与讨论 • 结论 • 参考文献
01
引言
研究背景
1
男性导尿术是临床常见的护理操作，主要用于排 尿困难、尿潴留等症状的治疗和诊断。
2
导尿过程中，尿道黏膜受到刺激，容易引起尿道 疼痛、出血等症状，给患者带来不适和心理压力 。
缺点
使用利宁胶浆可能导致过敏反应或产生其他不良反应，需要 在使用前进行过敏测试和注意事项告知。
05
结论
利宁胶浆在男性导尿术中的有效性
减轻患者痛苦
01
利宁胶浆能够减轻男性患者在导尿过程中的痛苦和不适感，提
高患者的舒适度。
减少感染风险ຫໍສະໝຸດ 02利宁胶浆具有抗菌作用，能够降低导尿术后的感染风险，减少
患者的并发症。
3
利宁胶浆作为一种局部麻醉药，具有减轻疼痛、 减少出血的作用，在导尿术中应用利宁胶浆可以 减轻患者痛苦。
研究目的
探讨利宁胶浆在男性导尿术中的效果 ，观察其对尿道黏膜的刺激程度、疼 痛程度、出血量等方面的影响。
比较利宁胶浆与常规导尿术在减轻患 者痛苦方面的差异，为临床护理提供 参考依据。
02
利宁胶浆简介
利宁胶浆的成分与特性
手术患者留置尿管舒适状态研究进展
【关键词】手术患者；留置尿管；舒适；护理术前留置导尿管是预防手术病人尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施。
但留置尿管给患者带来一定痛苦，如紧张、尿急、疼痛等不适症状。
为改善患者留置尿管的不舒适状态，医务工作者为此进行了研究，现综述如下：1 留置尿管不适状态1．1 留置尿管不适状态常见下腹酸胀、尿道胀痛、尿意频繁甚者烦躁、躁动并伴血压脉搏波动等? 。
1．2 原因尿管刺激是手术后患者疼痛和不适的主要原因之一_2 J。
①导尿管水囊压迫膀胱颈部及三角区，激惹其中神经末梢产生电冲动，沿腰能神经丛传至脊髓，再传至大脑痛觉中枢及感觉中枢产生各种不适感觉J，由于男性尿道生理特点及老年患者大多伴有不同程度前列腺增生，因此表现比女性更为突出。
②导尿管润滑不足、动作粗暴及反复多次插入，损伤尿道内膜，造成较严重的尿痛症状。
③气囊水量过多，压力过高，对膀胱颈及尿道内口压力过大，易致膀胱痉挛，患者疼痛不适，有欲排尿的感觉。
④无菌操作不严留置导尿管过程中操作不当或置管后护理不当导致尿道逆行感染，引起尿道不适。
⑤病人痛阀值较低不能耐受留置导尿管后尿管对尿道的局部刺激。
⑥病人精神紧张由于病人对留置导尿管的重要性及如何配合等认识不足，而加重尿道的异物感及不适感。
1．3 舒适度评价王桂娣等采用视觉模拟评分法，根据病人主观感受记录疼痛发生率与程度将舒适度分为0～Il度。
留置尿管期间若无尿频、尿急、尿痛为舒适度0度；疼痛评分1—3分，伴有尿频、尿急、尿意感为舒适度I度；疼痛评分4—7分，伴有尿频、尿急、尿意感为舒适度Ⅱ度；疼痛评分8一l0分，伴有尿频、尿急、尿意感为舒适度Ⅲ度。
有人将病人留置导尿管刺激症状依据严重程度分为0—3级进行效果评价。
2 改善留置尿管舒适状态方法和效果2．1 留置尿管时机一般情况下术前留置尿管于术日晨在病房进行操作，常在术前lh～2h置尿管“ __。
于可娜等分别在硬膜外麻醉后10min和20min后留置尿管。
孙海玲等在蛛网膜下隙阻滞麻醉或全身麻醉效果满意后，手术消毒前行留置导尿，明显优于麻醉前留置导尿。
为女病人导尿时存在的几个问题
为女病人导尿时存在的几个问题
路淑艳;柏玉霞;孙秀红;孙皓;陶丽华;晋淑华
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)24
【摘要】导尿术是一项经常操作的基础护理技术,应用范围很广.本文针对导尿操作过程中造成女性病人泌尿系统感染各种原因进行分析、总结,提出了相应的预防措施.
【总页数】1页(P189-189)
【作者】路淑艳;柏玉霞;孙秀红;孙皓;陶丽华;晋淑华
【作者单位】黑龙江省嫩江县九三分局中心医院内科,黑龙江嫩江,161441;黑龙江省嫩江县九三分局中心医院内科,黑龙江嫩江,161441;黑龙江省嫩江县九三分局中心医院内科,黑龙江嫩江,161441;黑龙江省嫩江县九三分局中心医院内科,黑龙江嫩江,161441;黑龙江省嫩江县九三分局中心医院内科,黑龙江嫩江,161441;黑龙江省嫩江县九三分局中心医院内科,黑龙江嫩江,161441
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.利多卡因局麻药应用于女病人术前导尿镇痛的效果观察 [J], 袁少英
2.子宫通液管在尿道狭窄女病人导尿中的应用 [J], 张玉红;杨飞;李桂华
3.女病人留置双腔导尿管异常情况的处理 [J], 马丽
4.全麻时男女病人不同留置导尿时机的选择 [J], 徐海燕
5.播客在实训教学中的作用——以女病人导尿术教学为例 [J], 杜少英;王英;王娟娟;窦昊颖
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评估
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（1）病人的病情、
心理反应、合作程度、 导尿的目的。 • （2）排尿状态、腹 部触诊了解膀胱充盈度、 观察尿道口解剖位置及 会阴部皮肤粘膜情况。
操作步骤
携物至床旁核对解释，关闭 门窗，屏风遮挡→清洗外阴→脱 对侧裤腿盖近侧，盖浴巾→铺治 疗巾和小橡胶单→置弯盘和治疗 碗 • ①女病人导尿术： • →初步消毒外阴（阴阜→大 阴唇→小阴唇→尿道口）→撤出 消毒用物→导尿包置病人两腿间 →打开导尿包→倒消毒液→戴无 菌手套→铺洞巾→排列用物→润 滑导尿管→再次消毒外阴（双侧 小阴唇→尿道口2次） •
导尿技术流程
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不良反应及预防
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不良反应
• 尿道粘膜出血造成血尿：与男性尿道解剖原因、患者焦虑， 恐惧、前列腺病变、尿管型号不合适以及暴力插管有关。 • 尿路感染：与无菌操作不严格，尿道粘膜损伤，技术不熟 练，反复插管有关。 • 虚脱：与大量放尿超过1000ml，腹压骤降有关。 救。
预防
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操作步骤 • ②男病人导尿术 • →初步消毒外阴（阴阜→ 阴茎→阴囊→尿道口、龟头、 冠状沟向外旋转擦拭）→撤出 消毒用物→导尿包置病人两腿 间→打开导尿包→倒消毒液→ 戴无菌手套→铺洞巾→排列用 物→润滑导尿管→再次消毒外 阴（尿道口→龟头→冠状沟） • →插导尿管（女病人插入 4～6cm,男病人插入20～22cm） 见尿再插1-2cm→松左手下移 固定导尿管→将尿液引流至弯 盘，必要时留尿标本→导尿毕， 夹管，拔管撤用物，穿裤，整 理床单位，洗手，记录。
留置导尿技术
概述
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导尿技术是在严格无菌操作下，用无菌尿 管经尿道插入膀胱导出尿液的方法，以减 轻病人痛苦，协助临床诊断和治疗。
目的 （1）为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。 （2）协助临床诊断。 （3）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 （4）子宫手术前排空膀胱，防止术中误伤。 （5）危重病人记录24小时尿量，协助治疗。 （6）进行尿道或膀胱造影。
注意事项
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• 向气囊内注入无菌注射用水或生理盐水10-15ml，严禁注入空 气，避免漏气造成尿管脱出。 • 长期留置导尿病人应多饮水，必要时行膀胱冲洗，防止感染。 • 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 • 告知病人尿管会刺激尿道有不适感，不得私自拔除尿管以免损 伤尿道粘膜。 • 妥善固定尿管，搬运病人时，要将尿管夹闭，并妥善固定或暂 时放在病人身上。防止不适脱出。 • 长期留置导尿者定时夹闭和开放尿管，以锻炼膀胱括约肌。 • 告知病人如有不适立即报告医护人员予以处理。
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Hale Waihona Puke LOGO• 粘膜损伤：操作前选择合粗细合适的尿管，并充分润滑，男性病 人一定要将阴茎提起与腹壁呈60°角，使耻骨前弯消失方可插入， 做好解释工作，消除病人紧张情绪。插管动作轻柔熟练。必要时 使用利多卡因凝胶局部麻醉。 • 尿路感染：1.用物必须严格灭菌并严格遵守无菌操作。 2.预测会发生阻塞,为了解除由于凝块、粘液或其他原因 造成的阻塞，可采用间断冲洗法,如果导尿管本身是造成阻塞的原因 （如凝结物的生成），那么只能更换尿管 3.尚未证明持续抗生素膀胱冲洗的有效性，故也不应做为 常规预防感染的措施来执行 4.寒冷气候时冲洗液应加温至38-40度，以防冷刺激膀胱 引起膀胱痉挛。 • 虚脱：首次放尿不得超过1000ml，以防止虚脱和血尿，一旦发生 虚脱立即给予温开水或糖水饮用。必要时建立静脉通路，配合医 生抢救。
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操作要点
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①女病人导尿时初步消毒外阴的顺序是：阴阜→大阴唇→小阴 唇→尿道口；再次消毒的顺序是双侧小阴唇→尿道口2次。 • ②男病人导尿时初步消毒外阴的顺序是阴阜→阴茎→阴囊→尿 道口、龟头、冠状沟向外旋转擦拭；再次消毒外阴顺序是尿道 口→龟头→冠状沟。 • ③女病人导尿时用止血钳将润滑的导尿管插入4～6cm，见尿后 再插入1～2cm；男病人导尿时插入20～22cm，见尿后再插入 1～2cm。 • ④留置气囊导尿管固定时,要将导尿管插入膀胱后，向气囊内注 入无菌生理盐水10～15ml，立即夹紧气囊末端，轻拉导管以证 实导管已固定牢。