护士在临床用药过程中存在的问题及对策

效 的整 改 。
物时 ， 不注意全面防护 给 自己或他人健康带来危 害。
１ 医嘱处理过程 中的问题 ． ２ 医护沟通不 畅 ，有 的医生 开出医嘱后未通知 护士 ， 士也未查对造成 执行遗漏 ； 护 医生开 具医嘱错误 ， 护士处理不认 真未能核对 出错 误 ； 护士处理 医嘱 程序不规范 ， 核对 医嘱 出现错误 ； 处理 医嘱 的护士往执行单 上 转抄时出现错误 。
理， 专人保管病房所有 药品 ， 严格 记录及交班 ， 急救药品 、 贵重 药品及毒麻药 品应专人 、 柜 、 锁保管 ， 标签醒 目， 于易混 淆的药品应分 开放置 。 对 冰箱存 药 、 避光存药等 ， 应严格按照要求存放 。 护理部 与药剂科 联合定时到各病 房进 行督查 ， 针对存 在问题及 时反 馈 ， 行有 进
物效价降低 ， 从而影响疗效。 药物配制方法不 正确 ， 不按 照药 物
说 明书要求 进行配制 ， 如进 口洛塞 克注射液有专 用溶媒 ， 有些 护士为 图省事 ， 直接用液体进 行稀 释。
２６ 注 意用 药监测 ．
作为一 名合 格的护士 ，应 明确 给药
前、 给药时及 给药后的监测要点 ， 充分 了解病情 、 病史 ， 明确用 药 目的。 注意每种药物正确的给药方法 、 部位及其他注意事项 ， 静脉给药时应注意速度的控制 ， 密切观察 患者用 药后 的各种反
护士在 临床用药过程 中存在的问题及对 策
冀华 霞
（ 山煤 电集 团公 司总 医院， 西 山西 太原 ０ ０ ５ ３ ０ ３）
药物治疗是 临床治疗 的重要 手段 和主要 内容 ，护士作为 药物治疗 的直 接执 行者和监测 者 ，在整个 过程 中始终 处于第
一
２２ ①严 格医 嘱查对执 行制度 ， 真 、 ． 认 及时 、 确执行 医 准 嘱是医嘱全面落实的根本保证 。对于有疑问的医嘱 ， 必须 问清
不仅会给 自己或他人健康带来危 害 ，同时也影 响患者的治疗 ， 严重者可危及患者生命 ， 引发 医疗纠纷。因此 ， 提高护士 临床用
药 的安全性 ， 到安全 、 做 合理 、 有效地 用药具 有非 常重要 的意
义。
１ 护士在临床用药中存在 的问题 １１ 护士防护意识缺乏 ． 如接触一些特殊药 物如化疗药
原则 ， 根碘伏 棉签反复消毒多个瓶塞 ，一针一管抽吸多种 药 １ 物。 抽吸药液 时剩余药液过多 ， 造成患者用药量不 足 ， 影响治疗
效果 。 药时 间过早 ， 溶 不能做到现配现用 ， 易造成污染且导致药
部要与药剂科协作 ，定期为护理人员进行药学知识 的培训 ， 病
房也搜 集药品说 明书 ， 组织护 士进行学 习 ， 使护 士不断完善 和 更新相关知识 ， 保证用药安全 。
１ 给药过程 中的问题 ． ５
护士执行 治疗过程 中没有做 到
“ 三查十对 ”导致用药错误。Ｉ前临床上使用 的药物 品种繁多 ， ， Ｉ
药 物配伍禁 忌不清 ， 法无明确 的指 导等问题 ， 用 常导 致不 良反 应 的发生。 护士药学知识掌握不全面 ， 了解药 品应用说明 ， 未 对
药 物 使 用 间 隔 、 度 、 法 不 熟 悉 ， 而 影 响 药 物疗 效 。未 密 切 速 用 从
线『 ｌ １ 。随着 临床用药的不断增加 ， 在实际工作 中若用 药不当 ，
后方可执行。非 紧急情况 ， 严禁执行 ！头 医嘱； 在领药 、 Ｅ ｌ ② 药物
保管 、 配药 、 给药各个环节严格 把关 ， 保证用药 安全 ； ③严格无 菌操作 ， 强调静脉用药现配现用 ， 防止药品效价降低 ， 减少感染 的发生 ， 按照医嘱的要求 ， 准确调节输液速度。 注意各 药之 间的 配伍禁 忌。熟知用药 间隔时间 。 ２ 完 善药 品监 管办 法 严格 病 房 内药 品备用 基数 管 ． ３
应， 综合判 断分析用药疗效和不 良反应 。 监测药物 的不 良反应 ，
可 以帮 助把 握临床用药 的安全 性 ， 时进行用 药的调整 ， 及 减少 对疾病救治的不利影 响。 总之 ， 我们必须从 临床用药 的各 个环节人 手 ， 大监管力 加
监测用药后 不 良反应 ， 导致不 良后果 。 ２ 对策 ２１ 加 强安 全 防护意 识 ． 接触 一些 特 殊药 物如 化疗 药 时， 要严格遵守操作 规程 ， 做好 防护 ， 确保患者及 自身安全 。
２４ 强化护士 的慎独精 神 ． 药房人员发放 药物
分析护士在 临床用 药过程中
１ 取药与药品保管过程 中的问题 ． ３
存 在的安全 隐患 ，大多是 由于护士缺乏责任心和 自我约束力 ，
而并 非 技 术 上 的原 因 和 业 务 水平 问题 因此 ， 。 只有 加 强 对 护 士
尤其是散装 药时 ， 如心痛定有 ５ｍｇ １ ｇ两种 剂量 ， 和 ０ｍ 药房人 员只标 明 １ 次几片 ， 未标具体剂量 ， 拿药护士也未核对 问清 ， 执 行护士往往按药袋上 的标注发给患者 ， 造成 治疗偏 差。药品存 放不规范 ， 如不按要求冷藏 、 避光 ， 物拆 掉外包装后未标失 效 药 时间 ， 贵重药 品未进行交班 ， 急救药 品用后未及时补充基数 。 １ 药 品配制过程 中的问题 ． ４ 配制药液时违反无菌操作
者用药安全。
参考文献
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作者简介 ： 冀华霞 ， ，２岁 ， 女 ３ 本科 学历 ， 毕业于 山西省 长治 医学 院， 主管护师。Ｅ ｍａｈ ｇ ｌ ７ ＠１ ３ｃ ｍ － ｉＪ ｑ ９ ５ ６ ． ｏ 基层 医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 ｌ Ｏ月下旬刊
度， 充分发挥护士在用药 中的监护作用 ， 消除安全隐患 ， 保证患
的职业道德教育 ， 强化 自我管理意识 ， 自觉遵守各项制度 ， 严格
执行操作规程 ， 才能保 障患者 的用药安全。 出现用药失误 时， 在
不 可隐瞒， 应及 时向上级部 门汇报 ， 查找 问题的根本 原因。 ２５ 更 新护士用药知识 ． 由于 目前新药 、特药 的迅 速发 展， 护士原有的药理知识难以满足 目前 临床 的需要 。 因此 ， 护理