病例分泌尿 血液 女生 内分泌 神经课件-医学资料
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病例分析消化泌尿内分泌血液
病例分析一病例摘要：患者，女性，52岁。
乏力、多尿伴体重减轻2年余。
2年前开始，无明显诱因出现全身无力，排尿增多（排尿量约2000~3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状。
发病以来，食欲佳，睡眠尚可，体重减轻5千克。
既往无服用特殊药物史。
查体：T36.8℃，P76次/分，R16次/分，BP135/85mmHg，身高160ｃｍ，体重７０ｋｇ。
神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。
甲状腺不大，未闻及血管杂音。
心肺检查未见异常。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢不肿。
实验室检查：空腹血糖9.1mmol/L, 餐后2小时血糖13.8mmol/L 。
诊断2型糖尿病诊断依据1.中年，女性，慢性病程。
2.典型的临床表现：乏力、多尿伴体重减轻。
3.实验室检查提示空腹及餐后血糖分别超过7.0mmol/L，11.1mmol/L。
进一步检查1.尿糖和酮体。
2.Ｃ肽释放试验、ＧＡＤ、ＩＡＡ，糖化血红蛋白。
3.血FT3 、FT4、TSH。
4.眼底检查。
5.尿微量蛋白及血脂检测。
鉴别诊断疾病及鉴别要点1.1 型糖尿病：多见于儿童青少年，起病急，三多一少症状明显，有自发酮症倾向，自身抗体阳性，胰岛素分泌绝对缺乏。
2.甲状腺功能亢进症：有心悸、多汗、烦躁、多食消瘦等甲状腺毒症表现、眼征、甲状腺肿大等。
化验T3、T4增高，TSH，甲状腺摄碘增多。
治疗原则1.一般治疗：适当的生活指导和积极预防并发症。
2.饮食治疗。
3.体育锻炼。
4.降糖药物治疗，首选双胍类。
5.病情的自我监测。
病例分析二病例摘要：患者，女，15岁，160cm，48kg。
近二月来乏力明显，体重减轻5kg，伴有多尿，多饮，多食症状，二天来无明显诱因上腹疼、恶心、呕吐，一天来症状加重,神志异常，2小时前出现神志不清，被送急诊。
体检：T36℃，BP 80/60mmHg，P 104次/分，R 30次/分，浅昏迷状，潮氏呼吸，有烂萍果味，无紫绀，皮肤不花，不苍白，心率104次/分，律齐，双肺呼吸音正常，未闻罗音。
临床生理学内分泌案例分析PPT课件
蛋白质分解加速，合成减少，因而机体长期处于负氮平衡状态，临床上表 现为蛋白质过度消耗状态。全身肌肉萎缩，以四肢肌肉萎缩更为明显。儿 童患者生长发育停滞。因胶原蛋白减少而出现皮肤菲薄，呈透明样。在下 腹部、臀外侧、大腿内侧、腋窝周围和乳房等处，可出现典型的对称性皮 肤紫纹。皮肤毛细血管脆性增加而易有瘀斑，以上臂、手背、大腿内侧多 见。皮肤伤口不易愈合。
2019/11/2
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6
4.高血压
约3/4以上的库欣综合征患者会出现高血压。血压一般为轻至中度升 高，病程长者，血压升高严重程度也增加。长期高血压还可引起心、 肾、视网膜的病变，严重者可出现心力衰竭和脑血管意外。
5.骨质疏松
约50%的患者可出现骨质疏松，表现为腰背痛，易有病理性骨折， 骨折的好发部位是肋骨和胸腰椎。
皮质醇增多 促性腺激素分泌受抑制
周期性脱落受影响 造成月经失常
2019/11/2
.
性腺功能下降，卵泡发育不全，子宫膜
11
4．用生理学知识解释为什么患者锁骨以上及面部和躯干脂肪组 织丰富，四肢末端却瘦小？
西医诊断：
肾上腺皮质腺瘤——皮质醇过多症
2019/11/2
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12
何为皮质醇？皮质醇过多症？
皮质醇，属于糖皮质激素的一种。 皮质醇增多症，又称柯兴综合征， 主要是由于下丘脑－垂体功能紊 乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮 质增生，或肾上腺本身的肿瘤使 皮质醇过量分泌所致。
2019/11/2
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5
2.糖尿病和糖耐量低减
约有半数患者有糖耐量低减，约20%有显性糖尿病。高皮质醇血症使糖原 异生作用加强，还可对抗胰岛素的作用，使细胞对葡萄糖的利用减少。于 是血糖上升，糖耐量低减，以致糖尿病。如果患者有潜在的糖尿病倾向， 则糖尿病更易表现出来。很少会出现酮症酸中毒。
2019/11/2
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6
4.高血压
约3/4以上的库欣综合征患者会出现高血压。血压一般为轻至中度升 高，病程长者，血压升高严重程度也增加。长期高血压还可引起心、 肾、视网膜的病变，严重者可出现心力衰竭和脑血管意外。
5.骨质疏松
约50%的患者可出现骨质疏松，表现为腰背痛，易有病理性骨折， 骨折的好发部位是肋骨和胸腰椎。
皮质醇增多 促性腺激素分泌受抑制
周期性脱落受影响 造成月经失常
2019/11/2
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性腺功能下降，卵泡发育不全，子宫膜
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4．用生理学知识解释为什么患者锁骨以上及面部和躯干脂肪组 织丰富，四肢末端却瘦小？
西医诊断：
肾上腺皮质腺瘤——皮质醇过多症
2019/11/2
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12
何为皮质醇？皮质醇过多症？
皮质醇，属于糖皮质激素的一种。 皮质醇增多症，又称柯兴综合征， 主要是由于下丘脑－垂体功能紊 乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮 质增生，或肾上腺本身的肿瘤使 皮质醇过量分泌所致。
2019/11/2
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5
2.糖尿病和糖耐量低减
约有半数患者有糖耐量低减，约20%有显性糖尿病。高皮质醇血症使糖原 异生作用加强，还可对抗胰岛素的作用，使细胞对葡萄糖的利用减少。于 是血糖上升，糖耐量低减，以致糖尿病。如果患者有潜在的糖尿病倾向， 则糖尿病更易表现出来。很少会出现酮症酸中毒。
《内分泌器官》课件
内分泌器官的组成
下丘脑-垂体系统
该系统控制和调节多个内分 泌器官的功能，包括生殖、 甲状腺、肾上腺等。
甲状腺
甲状腺是内分泌系统中的重 要器官，分泌甲状腺素等激 素，影响人体的代谢和生长 发育。
胰岛
胰岛分泌胰岛素和胰高血糖 素，调节血糖水平，特别在 糖尿病治疗中具有重要作用。
肾上腺
肾上腺分泌肾上腺素和皮质激素，参与应激反 应、代谢调节等生理过程。
《内分泌器官》PPT课件
内分泌器官是人体中一组重要的生理系统，涉及多个器官和激素的复杂相互 作用。本课件将带您深入了解内分泌器官的组成、功能和检查治疗等方面的 知识。
背景知识
内分泌系统是人体生理调节的重要组成部分，由多个内分泌器官组成。了解 内分泌器官的定义、分类和概述对于深入研究其功能至关重要。
未来的治疗方向
基于对内分泌器官的深入了解，未来的治疗方向将 更加精准和个体内分泌器官在人体中起着关键的调节作用，影响着我们的生长、发育和代谢。要注重健康生活方式，预防内分 泌失调相关疾病的发生。
常用药物治疗
针对不同的内分泌失调疾病， 常用药物包括激素替代治疗、 抑制激素分泌等，以恢复正常 的激素平衡。
外科手术治疗
某些内分泌疾病可能需要外科 手术治疗，如甲状腺手术、肾 上腺肿瘤切除等，以去除病变 组织。
展望未来
内分泌学的研究进展
随着科学技术的进步，内分泌学的研究将逐步揭示 更多内分泌器官的分子机制和调节网络。
卵巢/睾丸
卵巢和睾丸分别分泌女性和男性激素，调节生 殖系统的发育和功能。
内分泌器官的功能
1
内分泌失调的常见疾病
2
内分泌失调可能导致多种疾病，如甲状 腺疾病、糖尿病、性腺功能障碍等。
内分泌生殖系统疾病ppt课件
物内脏、啤酒类高嘌呤食品,配服白蛋白.
4、系统性红斑狼疮
概念：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症 性结缔组织病。此病能累及身体多系统、多器官， 在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。发病 机理主要是由于免疫复合物形成。
本病以青年女性多见。多因日晒、某些药物、劳 累、寒冷、病毒感染、精神紧张等诱发。 主要表 现: 发热、面部及肢体暴露部位出现红斑、关节 痛、可兼有肾脏损害，心脏损害，或伴有肝脏、 肺脏、脑部损害。
性功 能减 退ED
中极、阴谷、关 垂体、性腺、腰部、骶部、 元、气海、次髎、 泌尿系统 下腹部 肾俞、命门、三 阴交
女性泌尿生殖系统 泌尿系统
肾－输尿管－膀胱－尿道
生殖系统
卵巢－输卵管－子宫－阴道
子宫肌瘤的病因及病理
子宫肌瘤与内分泌失调有相当的关系。根据 大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于 雌激素生长的肿瘤。如临床常见于30～50岁的育 龄妇女，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外 源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤 逐渐缩小。肌瘤患者常伴卵巢充血、胀大、子宫 内膜增长过长，揭示这与过多雌激素刺激有关。 应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大，抑 制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤 及改善临床症状。
原理：改善局部微循环，消炎消肿，疏肝理气，活血化瘀散 结，调节内分泌。
重点部位：乳腺小叶增生部及卵巢、垂体反射区
方法: 1、按摩：足底10—15分钟，重点加强足跟部生殖系统和垂
体以及肝反射区的按摩。 2、磁波手：照射乳腺小叶增生部、小腹部或肝部各10—15
分钟
3、刮痧和点揉：乳腺小叶增生部、中极穴、肝俞、肾俞、期 门、三阴交各3—5分钟以及足背部胸部反射区
子宫肌瘤的理疗
4、系统性红斑狼疮
概念：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症 性结缔组织病。此病能累及身体多系统、多器官， 在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。发病 机理主要是由于免疫复合物形成。
本病以青年女性多见。多因日晒、某些药物、劳 累、寒冷、病毒感染、精神紧张等诱发。 主要表 现: 发热、面部及肢体暴露部位出现红斑、关节 痛、可兼有肾脏损害，心脏损害，或伴有肝脏、 肺脏、脑部损害。
性功 能减 退ED
中极、阴谷、关 垂体、性腺、腰部、骶部、 元、气海、次髎、 泌尿系统 下腹部 肾俞、命门、三 阴交
女性泌尿生殖系统 泌尿系统
肾－输尿管－膀胱－尿道
生殖系统
卵巢－输卵管－子宫－阴道
子宫肌瘤的病因及病理
子宫肌瘤与内分泌失调有相当的关系。根据 大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于 雌激素生长的肿瘤。如临床常见于30～50岁的育 龄妇女，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外 源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤 逐渐缩小。肌瘤患者常伴卵巢充血、胀大、子宫 内膜增长过长，揭示这与过多雌激素刺激有关。 应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大，抑 制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤 及改善临床症状。
原理：改善局部微循环，消炎消肿，疏肝理气，活血化瘀散 结，调节内分泌。
重点部位：乳腺小叶增生部及卵巢、垂体反射区
方法: 1、按摩：足底10—15分钟，重点加强足跟部生殖系统和垂
体以及肝反射区的按摩。 2、磁波手：照射乳腺小叶增生部、小腹部或肝部各10—15
分钟
3、刮痧和点揉：乳腺小叶增生部、中极穴、肝俞、肾俞、期 门、三阴交各3—5分钟以及足背部胸部反射区
子宫肌瘤的理疗
女性内分泌功能医学PPT
4
编辑版ppt
卵巢的内分泌功能
卵巢又是内分泌性腺，除了有生殖功能之外， 还具有内分泌功能，即是在排卵的过程当中出 现周期性的分泌性激素，然后作用于生殖器官， 全身各个靶器官，产生其生理作用，具体表现 为使女性出现月经以及第二性征发育等生理功 能。 这所有都又是受高级中枢调节的。
卵巢的周期性变化
5
卵泡期——排卵期——黄体期——黄体退化（萎缩）期
女性内分泌功能
编辑版ppt
1
目录
一、复习女性生殖系统及对应的生殖功能 二、认识女性的内分泌腺——卵巢 三、了解卵巢周期性变化 四、了解子宫内膜周期性变化 五、了解雌激素生理作用 六、了解正常月经调节机制 七、思考
编辑版ppt
2
上 女性生殖系统以及功能 节 回 顾
编辑版ppt
3
认识女性的内分泌腺——卵巢
2周 分泌E2和P
成熟细胞分泌E2最高
小科普：女性出生卵泡20万个，青春期时候就只有30—50万个，女性的一生中会有400—500个卵泡发育成熟且排卵， 其他闭损；
编辑版ppt
子宫内膜的周期性变化
6
月经期——增殖期——排卵期——分泌期
编辑版ppt
雌激素的生理作用
7
编辑版ppt
正常月经调节机制
8
生育期：由于手术，药物，习惯等导致的激素依赖性疾病，例如子宫肌瘤，子宫内膜异位症； 此期也是性活跃期，炎症常见，易形成逆行性感染至盆腔腹腔，注意卫生情况；
绝经过渡期：卵巢功能由鼎盛到迅速下滑时期，受环境因素的影响，出现月经问题
绝经后期：卵巢衰退，雌激素减少，甚至消失所导致的骨质疏松，阴道炎，尿道炎等，同时还会由 于曾经生育过的问题出现生殖道脱垂。
最新：病例分泌尿 血液 女生 内分泌 神经课件-文档资料
★ 慢性肾炎=表现多样+主要是血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、 肾功损害，病情迁延3个月以上。
2013年真题解读 急性、慢性肾小球肾炎出题1道
2013年真题解读 急性、慢性肾小球肾炎出题1道
2013年真题解读 急性、慢性肾小球肾炎出题1道
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
3.尿路感染诊断公式 （1）急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激征+发热+肾区叩击痛+脓尿 （2）慢性肾盂肾炎=诱因+反复膀胱刺激征+静脉肾盂造影肾盂
第四章 泌尿系统疾病 2014年病例分析考试大纲规定内容
第四章 泌尿系统疾病（含男性生殖系统）
1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石★ 5.前列腺增生★ 6.慢性肾脏病★
注：带“★”者为助理不考内容
第四章 泌尿系统疾病
泌尿系统疾病检查常用项目 1.腹部B超、平片 2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂静脉造影和逆行肾盂造影 4.肾穿刺活检 5.妇科检查（排除妇科疾病） 6.肾功能：BUN、血肌酐、肾小球滤过率 7.放射性核素肾图 8.膀胱镜
2013年真题解读 糖尿病出题1道
2013年真题解读 糖尿病出题1道
2013年真题解读 糖尿病出题1道
病例分析
（神经系统疾病部分）
主讲老师：陈老师
第八章 神经系统系统疾病 2014年考试大纲规定内容
1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿★
第八章 神经系统疾病
注：带“★”者为助理不考内容
（1）糖尿病的分型诊断（诊断时必须有分型诊断） Ⅰ型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+易酮症酸中毒 Ⅱ型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易酮症酸中毒
2013年真题解读 急性、慢性肾小球肾炎出题1道
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3.尿路感染诊断公式 （1）急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激征+发热+肾区叩击痛+脓尿 （2）慢性肾盂肾炎=诱因+反复膀胱刺激征+静脉肾盂造影肾盂
第四章 泌尿系统疾病 2014年病例分析考试大纲规定内容
第四章 泌尿系统疾病（含男性生殖系统）
1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石★ 5.前列腺增生★ 6.慢性肾脏病★
注：带“★”者为助理不考内容
第四章 泌尿系统疾病
泌尿系统疾病检查常用项目 1.腹部B超、平片 2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂静脉造影和逆行肾盂造影 4.肾穿刺活检 5.妇科检查（排除妇科疾病） 6.肾功能：BUN、血肌酐、肾小球滤过率 7.放射性核素肾图 8.膀胱镜
2013年真题解读 糖尿病出题1道
2013年真题解读 糖尿病出题1道
2013年真题解读 糖尿病出题1道
病例分析
（神经系统疾病部分）
主讲老师：陈老师
第八章 神经系统系统疾病 2014年考试大纲规定内容
1.脑出血 2.脑梗死 3.蛛网膜下腔出血 4.急性硬膜外血肿★
第八章 神经系统疾病
注：带“★”者为助理不考内容
（1）糖尿病的分型诊断（诊断时必须有分型诊断） Ⅰ型糖尿病=青少年+典型三多一少+发病急+易酮症酸中毒 Ⅱ型糖尿病=中老年+症状不典型+慢性发病+不易酮症酸中毒
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★ 急性肾炎=儿童多见+急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、高血压、 一过性肾功损害）。
★ 慢性肾炎=表现多样+主要是血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、 肾功损害，病情迁延3个月以上。
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第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
6.慢性肾功能衰竭诊断公式 （2019年未出题） （1）慢性肾衰=多年肾病史+高血压+尿少+血肌酐升高+血尿素氮升高 （2）慢性肾衰竭功能分期（分为四期）简易记忆133，177，442，707
第四章 泌尿系统疾病
泌尿系统疾病检查常用项目 1.腹部B超、平片 2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂静脉造影和逆行肾盂造影 4.肾穿刺活检 5.妇科检查（排除妇科疾病） 6.肾功能：BUN、血肌酐、肾小球滤过率 7.放射性核素肾图 8.膀胱镜
第三章 消化系统疾病
泌尿系统疾病治疗原则 1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗 （1）抗感染 （2）消除水肿 （3）控制和降低血压 （4）纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除+放疗+化疗+中医中药 4.慢性肾炎、尿毒症：血液透析治疗、肾移植
4.子宫肌瘤诊断公式 子宫肌瘤=育龄妇女+经量过多+子宫增大+缺铁性贫血（不要忘记副诊断）
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—1
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—1
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—1
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—2
2019年真题解读 急性盆腔炎出题1道
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
3.宫颈癌诊断公式 宫颈癌=早期接触性出血或晚期不规则阴道出血+阴道排液+宫颈菜花状肿物 知识扩展—临床分期 Ⅰ期：肿瘤局限在子宫颈内
镜下发现为ⅠA期，肉眼可见为ⅠB期。 Ⅱ期：肿瘤超越宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道的下1/3
2019年真题解读 异位妊娠出题1道
2019年真题解读 异位妊娠出题1道
2019年真题解读 异位妊娠出题1道
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
2.急性盆腔炎诊断公式 急性盆腔炎=30～40岁女性+发热+下腹坠痛+阴道脓液+宫颈举痛+附件增厚
2019年真题解读 急性盆腔炎出题1道
2019年真题解读 急性盆腔炎出题1道
2019年真题解读 尿路感染出题1道
2019年真题解读 尿路感染出题1道
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
4.尿路结石诊断公式 （2019年未出题） 阵发性腰背部或上腹部绞痛+血尿+腹部X线平片或腹部B超 （1）上尿路结石=阵发性疼痛（绞痛）+血尿
① 肾盂大结石及肾盏结石可无明显症状,活动后腰部钝痛。 ② 输尿管结石可表现为肾绞痛,腰部阵发疼痛并向下放射。 ③ 输尿管末端结石可出现尿频、尿急、尿痛及尿道放射痛。 （2）膀胱结石=断 ② X线拍片能显示大多数结石 ③ 超声在膀胱区可探及结石影 ④ 膀胱镜可直接看到结石
实践技能考试—第一站
病例分析
第三讲
病例分析
（泌尿系统疾病部分）
主讲老师：陈老师
第四章 泌尿系统疾病 2019年病例分析考试大纲规定内容
第四章 泌尿系统疾病（含男性生殖系统）
1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石★ 5.前列腺增生★ 6.慢性肾脏病★
注：带“★”者为助理不考内容
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
1～2.急性（2019年未出题）、慢性肾小球肾炎诊断公式 （1）急性肾小球肾炎=青少年+病前常有链球菌感染+肾炎综合征+补体 C3↓+ASO↑ （2）慢性肾小球肾炎=慢性肾脏病史+蛋白尿、水肿、贫血、高血压+肾 功能损害（氮质血症） （3）确诊依据：肾穿刺活检。
ⅡA期：肿瘤侵犯阴道上2/3，无明显宫旁浸润 ⅡB期：有明显宫旁侵润，但未达到盆壁 Ⅲ期：肿瘤已扩展到骨盆壁，或肿瘤已经累及阴道下1/3 Ⅳ期：骨盆以外有了转移
2019年真题解读 宫颈癌出题1道
2019年真题解读 宫颈癌出题1道
2019年真题解读 宫颈癌出题1道
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
肾功能代偿期 肾功能失代偿期 肾功能衰竭期 尿毒症期
Scr133～177μmol/L Scr186～442μmol/L Scr451～707μmol/L
Scr≥707μmol/L
（3）注意临床特点 慢性肾衰竭时可以合并电解质、酸碱平衡紊乱及肾 性贫血、肾性高血压，千万不要遗漏
病例分析
（女性生殖系统疾病部分）
主讲老师：陈老师
第五章 女性生殖系统系统疾病 2019年考试大纲规定内容
第五章 女性生殖系统疾病
1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌★ 4.子宫肌瘤★ 5.卵巢癌★ 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂★
注：带“★”者为助理不考内容
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
1.异位妊娠诊断公式 异位妊娠=生育期女性+停经史+剧烈腹痛+阴道出血+HCG（+）+B超
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
5.良性前列腺增生诊断公式 （1）老年男性+尿频、夜尿增多+进行性排尿困难+指检阳性 （2）前列腺增生症的临床特点
①尿频：是最主要早期表现，夜间更加明显，可出现尿失禁。 ②进行性排尿困难：最重要症状。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流 细而无力，射程短。 ③尿潴留：当前列腺增生到一定程度时，可出现尿潴留并出现充盈性 尿失禁。
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
3.尿路感染诊断公式 （1）急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激征+发热+肾区叩击痛+脓尿 （2）慢性肾盂肾炎=诱因+反复膀胱刺激征+静脉肾盂造影肾盂
变形+肾小管损害（浓缩功能） （3）急性膀胱炎=女性+膀胱刺激征（无高热、无肾区叩击痛、
无白细胞管型，但可有脓尿）
2019年真题解读 尿路感染出题1道
★ 慢性肾炎=表现多样+主要是血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、 肾功损害，病情迁延3个月以上。
2019年真题解读 急性、慢性肾小球肾炎出题1道
2019年真题解读 急性、慢性肾小球肾炎出题1道
2019年真题解读 急性、慢性肾小球肾炎出题1道
2019年真题解读 良性前列性增生出题1道
2019年真题解读 良性前列性增生出题1道
2019年真题解读 良性前列性增生出题1道
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
6.慢性肾功能衰竭诊断公式 （2019年未出题） （1）慢性肾衰=多年肾病史+高血压+尿少+血肌酐升高+血尿素氮升高 （2）慢性肾衰竭功能分期（分为四期）简易记忆133，177，442，707
第四章 泌尿系统疾病
泌尿系统疾病检查常用项目 1.腹部B超、平片 2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析 3.肾盂静脉造影和逆行肾盂造影 4.肾穿刺活检 5.妇科检查（排除妇科疾病） 6.肾功能：BUN、血肌酐、肾小球滤过率 7.放射性核素肾图 8.膀胱镜
第三章 消化系统疾病
泌尿系统疾病治疗原则 1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗 （1）抗感染 （2）消除水肿 （3）控制和降低血压 （4）纠正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除+放疗+化疗+中医中药 4.慢性肾炎、尿毒症：血液透析治疗、肾移植
4.子宫肌瘤诊断公式 子宫肌瘤=育龄妇女+经量过多+子宫增大+缺铁性贫血（不要忘记副诊断）
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—1
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—1
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—1
2019年真题解读 子宫肌瘤出题2道—2
2019年真题解读 急性盆腔炎出题1道
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
3.宫颈癌诊断公式 宫颈癌=早期接触性出血或晚期不规则阴道出血+阴道排液+宫颈菜花状肿物 知识扩展—临床分期 Ⅰ期：肿瘤局限在子宫颈内
镜下发现为ⅠA期，肉眼可见为ⅠB期。 Ⅱ期：肿瘤超越宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道的下1/3
2019年真题解读 异位妊娠出题1道
2019年真题解读 异位妊娠出题1道
2019年真题解读 异位妊娠出题1道
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
2.急性盆腔炎诊断公式 急性盆腔炎=30～40岁女性+发热+下腹坠痛+阴道脓液+宫颈举痛+附件增厚
2019年真题解读 急性盆腔炎出题1道
2019年真题解读 急性盆腔炎出题1道
2019年真题解读 尿路感染出题1道
2019年真题解读 尿路感染出题1道
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
4.尿路结石诊断公式 （2019年未出题） 阵发性腰背部或上腹部绞痛+血尿+腹部X线平片或腹部B超 （1）上尿路结石=阵发性疼痛（绞痛）+血尿
① 肾盂大结石及肾盏结石可无明显症状,活动后腰部钝痛。 ② 输尿管结石可表现为肾绞痛,腰部阵发疼痛并向下放射。 ③ 输尿管末端结石可出现尿频、尿急、尿痛及尿道放射痛。 （2）膀胱结石=断 ② X线拍片能显示大多数结石 ③ 超声在膀胱区可探及结石影 ④ 膀胱镜可直接看到结石
实践技能考试—第一站
病例分析
第三讲
病例分析
（泌尿系统疾病部分）
主讲老师：陈老师
第四章 泌尿系统疾病 2019年病例分析考试大纲规定内容
第四章 泌尿系统疾病（含男性生殖系统）
1.急性肾小球肾炎 2.慢性肾小球肾炎 3.尿路感染 4.尿路结石★ 5.前列腺增生★ 6.慢性肾脏病★
注：带“★”者为助理不考内容
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
1～2.急性（2019年未出题）、慢性肾小球肾炎诊断公式 （1）急性肾小球肾炎=青少年+病前常有链球菌感染+肾炎综合征+补体 C3↓+ASO↑ （2）慢性肾小球肾炎=慢性肾脏病史+蛋白尿、水肿、贫血、高血压+肾 功能损害（氮质血症） （3）确诊依据：肾穿刺活检。
ⅡA期：肿瘤侵犯阴道上2/3，无明显宫旁浸润 ⅡB期：有明显宫旁侵润，但未达到盆壁 Ⅲ期：肿瘤已扩展到骨盆壁，或肿瘤已经累及阴道下1/3 Ⅳ期：骨盆以外有了转移
2019年真题解读 宫颈癌出题1道
2019年真题解读 宫颈癌出题1道
2019年真题解读 宫颈癌出题1道
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
肾功能代偿期 肾功能失代偿期 肾功能衰竭期 尿毒症期
Scr133～177μmol/L Scr186～442μmol/L Scr451～707μmol/L
Scr≥707μmol/L
（3）注意临床特点 慢性肾衰竭时可以合并电解质、酸碱平衡紊乱及肾 性贫血、肾性高血压，千万不要遗漏
病例分析
（女性生殖系统疾病部分）
主讲老师：陈老师
第五章 女性生殖系统系统疾病 2019年考试大纲规定内容
第五章 女性生殖系统疾病
1.异位妊娠 2.急性盆腔炎 3.子宫颈癌★ 4.子宫肌瘤★ 5.卵巢癌★ 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂★
注：带“★”者为助理不考内容
第五章 女性生殖系统疾病诊断公式（仅供参考）
1.异位妊娠诊断公式 异位妊娠=生育期女性+停经史+剧烈腹痛+阴道出血+HCG（+）+B超
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
5.良性前列腺增生诊断公式 （1）老年男性+尿频、夜尿增多+进行性排尿困难+指检阳性 （2）前列腺增生症的临床特点
①尿频：是最主要早期表现，夜间更加明显，可出现尿失禁。 ②进行性排尿困难：最重要症状。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流 细而无力，射程短。 ③尿潴留：当前列腺增生到一定程度时，可出现尿潴留并出现充盈性 尿失禁。
第四章 泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）
3.尿路感染诊断公式 （1）急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激征+发热+肾区叩击痛+脓尿 （2）慢性肾盂肾炎=诱因+反复膀胱刺激征+静脉肾盂造影肾盂
变形+肾小管损害（浓缩功能） （3）急性膀胱炎=女性+膀胱刺激征（无高热、无肾区叩击痛、
无白细胞管型，但可有脓尿）
2019年真题解读 尿路感染出题1道