H型高血压的发病特点及叶酸在H型高血压中的治疗价值

收稿日期:2018-10-08作者简介:张爱花(1976-),女,汉族,山东青岛人,大专,全科主治医师㊂研究方向:全科医学㊂ 文章编号:1004-4337(2019)09-1390-02 中图分类号:R 544.1 文献标识码:A㊃药学研究㊃H 型高血压的发病特点及叶酸在H 型高血压中的治疗价值张 爱 花(青岛市平度市李园街道办事处卫生院内科 平度266700)摘 要: 目的:观察H 型高血压的发病特点及叶酸在H 型高血压中的治疗价值㊂方法:选取2016年9月~2018年9月接受治疗的190例H 型高血压患者,采用计算机随机抽取法分为对照组与观察组,每组患者95例㊂对照组口服降压类药物,观察组联合使用降压类药物与叶酸,对比两组血压控制质量㊂结果:观察组患者在收缩压㊁舒张压㊁H c y ㊁空腹血糖指标的整体恢复情况均较对照组更加理想(P <0.05)㊂结论:H 型高血压在进行治疗的过程中应用降压类药物与叶酸联合治疗的方式,可有效降低H c y 的水平,对于患者来讲疾病治疗效果更加理想,降低了心脑血管疾病的风险,提升治疗效果,整体治疗更加理想㊂关键词: H 型高血压; 发病特点; 叶酸; 治疗价值d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.09.056随着生活水平的改善,我国高血压的发病率持续升高,与生活结构转变和人们的生活方式变化存在一定的关系,高血压是造成脑卒中与冠心病的危险因素,但是该病目前无较为理想的治疗方法,仅能通过药物进行控制㊂随着研究的深入,发现伴有血浆同型半胱氨酸升高的H 型高血压受到重视,研究表明该类型高血压与脑卒中的发病存在密切的联系,容易引发心脑血管方面的疾病,为了更好地对临床治疗提供依据,需要在治疗的过程中重视对H 型高血压的分析,通过科学地分析,研究发病机制,为患者的治疗提供更加全面的资料[1]㊂因此本文通过H 型高血压的发病特点及叶酸在H 型高血压中的治疗价值方面进行分析,结合H 型高血压的发病特点,提出适宜的治疗方法,为临床研究提供依据㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月~2018年9月进入至接受治疗的190例H 型高血压患者,采用计算机随机抽取法分为对照组和观察组,每组各95例㊂对照组中男55例,女40例;年龄40~74岁,平均年龄(57.21ʃ3.67)岁;观察组中男53例,女41例;年龄41~76岁,平均年龄(57.78ʃ3.23)岁㊂对两组患者各指标进行比较,无显著性差异(P >0.05)㊂纳入标准:患者经检查血清H c y 均大于10u m o l /L ,自愿接受实验,了解实验内容㊂排除标准:患者自身存在心肺缺陷,凝血功能障碍等不适宜进行实验的疾病㊂1.2 方法参与实验患者均在清晨接受检查,采用清晨抽取静脉血的方式,于清晨空腹状态下采集5m l 静脉血,使用循环酶法对血清H c y 水平进行检查,并且配合空腹血糖㊁血脂指标检查;血压检查方法为患者在检查前进行静坐,平复心情,时间为10m i n,使用水银柱血压计对左臂血压进行测量,确定收缩压与舒张压,于非同日测量2次,2遍/d [2]㊂对患者生活习惯进行改变,养成良好的作息习惯后,对照组给予降压药物的使用,口服依那普利,10m g/次,2次/d ;而观察组在降压药物使用的同时联合采用叶酸口服的方式,叶酸剂量为0.8m g/次,1次/d ,依那普利剂量同对照组㊂对患者血压控制效果进行观察[3~4]㊂1.3 观察指标不同组之间的数据对比采用药物使用后血压控制指标进行对比,详细指标为收缩压㊁舒张压㊁H c y㊁空腹血糖㊂1.4 统计学处理本次研究数据均采用统计学软件S P S S 20.0进行处理㊂计量资料以(x ʃs )表示,采用t 检验;计数资料采用χ2表示,P检验㊂以P <0.05表示差异显著,具有统计学意义㊂2 结果观察组患者在收缩压㊁舒张压㊁H c y㊁空腹血糖指标的整体恢复情况均较对照组更加理想(P <0.05),见表1㊂表1 两组血压指标对比组别收缩压舒张压H c y空腹血糖对照组(n =95)155.89ʃ23.6790.67ʃ8.7415.36ʃ9.765.93ʃ1.56观察组(n =95)146.67ʃ12.3486.54ʃ5.6312.45ʃ6.924.36ʃ1.12χ23.3673.8722.3707.968P0.0000.0000.0190.000㊃0931㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .9 20193讨论H型高血压在发病过程中具有自身的特点,人体血浆中的H c y一旦超过10u m o l/L均可成为高H c y血症,如伴有H c y的原发性高血压则被称为H型高血压,该类型的高血压被认为与脑血管的发病存在密切联系,同型半胱氨酸是人体内蛋氨酸代谢的中间产物,但是人体中该物质浓度较高,可造成血管内皮功能的损伤,通过氧化应激诱导出现动脉粥样硬化,内质网应激出现血管舒张反应降低,血小板聚集造成凝血,因此诱发各种心脑血管疾病,可见H型高血压患者发生脑卒中的概率相比较其他健康人群更高,因此需要重视对该病的治疗与控制[5]㊂如上文数据资料,观察组患者在收缩压㊁舒张压㊁H c y㊁空腹血糖指标的整体恢复情况均较对照组更加理想(P<0.05),其原因为:叶酸是参与蛋氨酸循环的辅助酶,也是维生素B中的一种复合体,作为辅助因子在H c y代谢的过程中作用非常重要,因此在进行治疗的过程中增加叶酸的服用,可以将合用或不合用的维生素B12应用于治疗的过程中,进而降低H c y 指标,并且药物使用的安全性较高;在进行H型高血压治疗的过程中联合小剂量叶酸的使用,通过常规降血压药物,对血管紧张素转化酶进行抑制,降血压控制在较为理想的状态下,同时借助叶酸的使用,作为机体内细胞生长和繁殖所需的必要物质,低血浆同型半胱氨酸进行抑制,将两种药物进行联合,可以更加有效地对临床的各项指标进行控制,提升临床治疗效果[6]㊂综上所述,H型高血压在进行治疗的过程中应用降压类药物与叶酸联合治疗的方式,可有效降低H c y的水平,对于患者来讲疾病治疗效果更加理想,降低了心脑血管疾病的风险,提升治疗效果,整体治疗更加理想㊂参考文献1朱旭东.依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响价值评价.系统医学,2019,4(3):43~44;53.2林斌.血管性痴呆并H型高血压采用依那普利叶酸片的治疗效果.中国卫生标准管理,2018,9(19):94~96.3林素珍.叶酸联合辛伐他汀治疗H型高血压并缺血性脑血管病的临床观察.中国实用医药,2018,13(27):6~8.4薛静刚,刘荣辉.H型高血压在上海世博家园社区的发病特点及干预.中国初级卫生保健,2018,32(6):14~15;18.5徐冬艳.H型高血压在社区卫生服务中心的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的应用效果.中国社区医师,2016,32(28):29;31.6许秋岩,李向君,吴学敏,等.高校社区H型高血压的发病特点及叶酸在H型高血压中的治疗作用.哈尔滨医科大学学报,2016,50 (02):127~130.T h eA t t a c kC h a r a c t e r i s t i c s o fH-t y p eH y p e r t e n s i o na n d t h eT h e r a p e u t i cV a l u e o f F o l i cA c i d i nH-t y p eH y p e r t e n s i o nZ h a n g A i h u a(D e p a r t m e n t o f I n t e r n a lM e d i c i n e,Q i n g d a oP i n g d uL i y u a nS u b-d i s t r i c tO f f i c eH e a l t hC e n t e r,P i n g d u266700)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oo b s e r v e t h ea t t a c kc h a r a c t e r i s t i c so fH-t y p eh y p e r t e n s i o na n dt h e t h e r a p e u t i c v a l u e o f f o l i c a c i d i nH-t y p eh y p e r t e n s i o n.M e t h o d s:190p a t i e n t sw i t hH-t y p e h y p e r t e n s i o n f r o mS e p t e m b e r 2016t oS e p t e m b e r2018w e r e s e l e c t e d a n dd i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p a n do b s e r v a t i o n g r o u p a c c o r d i n g t o t h e c o m p u t e r r a n d o ms e l e c t i o nm e t h o d,95c a s e s i n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s g i v e no r a l a n t i h y p e r-t e n s i v ed r u g s,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s t r e a t e dw i t h a n t i h y p e r t e n s i v e d r u g s c o m b i n e dw i t h f o l i c a c i d, t h e q u a l i t y o f b l o o d p r e s s u r e c o n t r o l w a s c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s:T h e o v e r a l l r e c o v e r y o f s y s t o l i c b l o o d p r e s s u r e,d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e,H c y,a n d f a s t i n g b l o o d g l u c o s ew a sb e t t e r i n t h eo b s e r v a-t i o n g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).C o n c l u s i o n:T h e c o m b i n a t i o no f a n t i h y p e r t e n s i v e d r u g s a n d f o l i c a c i d i n t h e t r e a t m e n t o fH-t y p eh y p e r t e n s i o n c a ne f f e c t i v e l y r e d u c e t h e l e v e l o fH c y.T h e d i s e a s e t r e a t-m e n t e f f e c t i sm o r e i d e a l f o r p a t i e n t s,a n d t h e r i s ko f c a r d i o v a s c u l a r a n d c e r e b r o v a s c u l a r d i s e a s e s i s r e d u c e d, t h e t r e a t m e n t e f f e c t i s i m p r o v e d,t h e o v e r a l l t r e a t m e n t i sm o r e i d e a l.K e y w o r d s H-t y p eh y p e r t e n s i o n;a t t a c kc h a r a c t e r i s t i c s;f o l i c a c i d;t h e r a p e u t i c v a l u e㊃1931㊃数理医药学杂志2019年第32卷第9期。