H型高血压的中西医治疗进展
H型高血压的研究现状及进展
H型高血压的研究现状及进展
H型高血压是指仅在运动时出现临床症状的高血压，其患者在静息状态下血压一般是
正常的。
H型高血压在临床上是一种少见的高血压型别，但在某些特定的人群中，如运动
爱好者和年轻人，其发病率可能会明显升高。
针对H型高血压的研究已经取得了一些进展，并且在病因、临床表现、诊断和治疗方面都得到了深入的研究。
目前，H型高血压的病因尚不完全清楚，但研究表明临床上H型高血压患者中一般存
在一些常见的心血管风险因素，如家族遗传、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征等。
此外，H型高血压患者多数具有非透明性鼻骨隆起等鼻腔疾病史，也有报道指出，H型高血压与鼻粘膜免疫学异常有关。
因此，要认真评估H型高血压患者的病史和体征，以确
定其具体的病因及合理的治疗方案。
对于H型高血压的诊断，目前临床上主要依靠动态血压监测和运动血压测定来进行。
研究表明，H型高血压患者多数表现为运动后血压升高，其收缩压和舒张压可能会出现明
显的波动，而在静息状态下血压一般是正常的。
因此，要对H型高血压及其相关疾病进行
综合评估，包括血压变异性、血脂代谢指标、肝肾功能指标等。
治疗方面，H型高血压患者应该根据其具体的病因和临床表现进行个体化的治疗。
一
般情况下，对于轻度H型高血压患者，可采取非药物治疗，如减轻体重、规律运动、戒烟
戒酒等措施。
对于重度患者，应采取药物治疗，如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
总之，H型高血压是一种特殊的高血压型别，其病因和诊断有其特殊性。
当前，针对H 型高血压的研究已经取得了一定的进展，但尚需要进一步深入研究，以帮助诊断和治疗更
加准确和有效。
H型高血压的研究现状及进展
H型高血压的研究现状及进展高血压是一种常见的慢性疾病，主要特征是持续性的血压升高。
H型高血压被认为是特发性高血压的一种亚型，它与其他原因引起的高血压不同，具有一定的独特性状。
本文将介绍H型高血压的研究现状及进展。
目前，关于H型高血压的研究还相对较少，尚不明确其病因和发病机制。
近年来，越来越多的研究对H型高血压进行了深入的探索，取得了一些重要的进展。
研究对H型高血压的定义和诊断标准进行了进一步的完善。
以往对H型高血压的定义并不一致，导致了在研究过程中的混乱。
现在，研究者们基于大量的临床数据和经验，提出了更加明确的H型高血压的诊断标准，使得研究结果更具有可比性和说服力。
研究对H型高血压的临床表现和病理特征进行了详细的描述。
H型高血压患者通常出现血压呈间歇性升高和下降的波动，而非持续性的高血压。
H型高血压还伴有明显的靶器官损伤，如心脑血管疾病等。
通过病理学研究，发现了H型高血压的血管壁增厚、弹性蛋白纤维断裂和内膜下纤维增生等特点，这为进一步揭示H型高血压的发病机制提供了线索。
研究对H型高血压的遗传因素进行了深入研究。
通过家系研究和基因筛查，已经发现了一些与H型高血压相关的遗传变异。
一些单基因突变与H型高血压的发病密切相关。
多个基因多态性也被认为是H型高血压的易感基因，这为进一步研究H型高血压的遗传机制提供了基础。
第四，研究对H型高血压的药物治疗进行了针对性的探索。
目前，尚缺乏特异性的治疗方法来治疗H型高血压。
一些研究表明，在对H型高血压的药物治疗中，针对特定病理特征的药物可能具有显著的疗效。
ACE抑制剂和ARB类药物对于血管壁增厚等病理变化具有一定的抑制作用，可以减轻H型高血压的症状和并发症。
虽然H型高血压的研究还处于初级阶段，但目前已经取得了一些重要的进展。
未来，研究者们将进一步探索H型高血压的病因、发病机制和诊断方法，并发展出更加精确和有效的治疗方案，以改善患者的生活质量和预后。
H型高血压的研究现状及进展
H型高血压的研究现状及进展H型高血压是指通过心脏主动脉从主动脉血液中冲出来的高压脉搏，对血管和心脏造成的影响称为H型高血压。
近年来，随着医学研究水平和技术的不断提高，关于H型高血压的研究也取得了一些重要的进展。
本文将就H型高血压的研究现状和进展进行介绍。
1. H型高血压的定义与特点H型高血压是一种特殊的高血压类型，其特点是在心脏收缩期，心脏主动脉血液向前流动的还有部分血液逆流回到心脏。
这种逆流的存在导致了心脏在短时间内需要承受更大的负荷，从而增加了心脏的负担，对心脏和血管造成了损害。
2. H型高血压的病因目前对H型高血压的病因研究尚不明确，但有学者认为H型高血压可能与心脏主动脉及其瓣膜的结构异常有关，也可能与心脏主动脉血液的流动速度和方向异常有关。
一些遗传因素和环境因素可能也与H型高血压的发生相关。
3. H型高血压的临床表现H型高血压的临床表现与一般高血压相似，主要包括头痛、眩晕、心悸、胸闷等症状，严重者可出现心绞痛、心力衰竭、脑卒中等并发症。
4. H型高血压的诊断与治疗对于H型高血压的诊断，主要通过心脏超声、心脏造影等检查手段来确定。
治疗方面，目前主要采用药物治疗和介入治疗，如抗高血压药物、扩血管药物、心血管介入手术等。
二、H型高血压的研究进展1. 分子生物学研究近年来，随着分子生物学研究水平的不断提高，人们对H型高血压的病因和发病机制进行了深入研究。
通过对相关基因的筛查和分析，一些研究发现了与H型高血压相关的基因变异，为H型高血压的精准诊断和治疗提供了新的思路。
2. 影像学技术研究随着心脏超声、心脏造影等影像学技术的不断创新和发展，人们对H型高血压的诊断和治疗也取得了一些新进展。
通过影像学技术，可以清晰地观察到心脏主动脉血液的流动状态和速度，对H型高血压的诊断和治疗具有重要意义。
3. 治疗手段的研究针对H型高血压的治疗手段，近年来也取得了一些新的进展。
除了传统的药物治疗和介入治疗外，一些新的治疗手段也正在不断涌现，如心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜修补术等，为H型高血压患者的治疗提供了更多的选择。
H型高血压的中医研究进展
H型高血压的中医研究进展H型高血压指的是由于心脏收缩功能不良，导致血液不能充分被泵出，在血压升高的同时血液向后流入肺部，引起心肺功能不全。
中医学认为H型高血压多由于心肺肾三脏功能失调所致，其防治主要是通过调节气血、调和脏腑的方法进行，下面将详细介绍中医研究进展。
1. 中医药治疗H型高血压的理论基础中医药治疗H型高血压的理论基础包括了中医经络学、气血学和脏腑学等。
其中充分运用中医经络学来调节心脏经脉、血液循环经络，调节血液、心脏的功能，对治疗H型高血压具有显著的疗效，比如通过经典针刺手三里等穴位，可有效调节心脏、循环系统的功能，达到防治H型高血压的目的。
同时，中医药强调了“先治内脏后疗括约”，将H型高血压视为内脏功能失衡的结果，故治疗H型高血压时，应以调理肝肾脾为首要任务，进一步调和五脏六腑、平衡气血，从而防治H型高血压的发生和发展。
近年来，中医药在治疗H型高血压的临床技术上取得了重要进展，主要包括如下方面：2.1 中医药针灸中医药针灸是治疗H型高血压的常用技术之一，例如针刺手三里、足三里、内关、涌泉等穴位，能够调节心脏、肾脏、脾胃等脏腑的功能，达到降血压、强心利尿的作用。
中医药内服可以通过调和心肝脾肾功能、活血化瘀等途径，达到防治H型高血压的作用。
例如，桑叶、菊花、薄荷、金鸡纳、柴胡等具有清热利水、降血压的功效，可用于H型高血压的内服药物。
中医药外敷同样是治疗H型高血压的常用技术之一，如采用青黛、穿山甲等中草药煎水涂敷心口、太阳等穴位，具有扩张血管、活血化瘀的作用，能够缓解H型高血压的情况。
中药方剂是治疗H型高血压的重要手段之一。
近年来，中医药倡导个体化治疗，因此研究出了很多临床有效的中药方剂。
如《红参鸡蛋汤》、《丹参补血饮》、《当归醋汤》等方剂均有一定的降压效果。
此外，还有一些中药组方，如高血压胶囊、降压茶、活血化瘀片等，在临床上已有广泛应用，有效地防治了H型高血压患者发病和加重。
中医预防H型高血压主要包括调整生活方式、饮食习惯、加强体育锻炼、保持精神愉悦等方面。
H型高血压的研究现状及进展
H型高血压的研究现状及进展H型高血压是一种罕见但严重的疾病，它影响着全球各地数百万人的健康。
近年来，关于H型高血压的研究取得了许多进展，为更好地了解和治疗这一疾病提供了新的思路和方法。
本文将就H型高血压的研究现状及进展进行介绍。
H型高血压是一种少见的遗传性血压异常疾病，通常表现为持续性高血压、低钾血症和代谢性碱中毒。
患者在发病初期通常没有症状，但随着病情的恶化，可出现头痛、疲乏、心悸等症状，甚至发展为心脏病和肾脏病等严重并发症。
H型高血压对患者的生活质量和健康造成了巨大的影响。
近年来，对H型高血压的研究取得了一系列的重大进展。
通过对影响H型高血压的基因进行深入研究，科学家们发现了一些重要的突破。
他们发现H型高血压患者中几乎都携带有一种叫做WNK4的基因突变，这一突变导致了对肾小管通道的异常增强，从而导致了高钠、低钾和代谢性碱中毒的症状。
对于这一发现，科学家们开始探索如何通过基因治疗来修复这一基因突变，为患者提供更有效的治疗手段。
在H型高血压的研究中，科学家们还发现了一些新的治疗方法。
经过临床试验验证，一些利尿剂和钾盐补充剂被证实对H型高血压患者有良好的疗效，可以有效地控制患者的血压和电解质水平。
通过激素干预也取得了一定的效果，激素类药物可以调节肾脏对钠、钾和氢离子的排泄，从而帮助患者维持稳定的电解质平衡和血压水平。
H型高血压的诊断方法也在不断地得到改进。
传统的诊断通常依靠临床症状和血液检查，但这种方法存在一定的局限性。
近年来，一些新的检测技术被引入到H型高血压的诊断中，如基因检测和分子影像学检测等，这些新技术的应用可以更准确地诊断和监测H型高血压，为患者的治疗提供更加科学的依据。
对H型高血压的病理生理机制进行深入研究也是当前研究的热点之一。
科学家们通过对H型高血压患者的肾小管组织和血液样本进行分析，发现了一些新的病理生理变化，如肾小管细胞的异常增生和高渗透状态的产生等。
这些发现为进一步揭示H型高血压的发病机制和寻找新的治疗靶点提供了重要的基础。
H型高血压治疗的研究进展
H型高血压治疗的研究进展摘要：H型高血压作为脑卒中重要的危险因素，在我国呈不断增多的趋势，目前现代医学从降低血压的同时补充叶酸、维生素，基因治疗、中医治疗取得了一定的效果。
关键词：H型高血压；同型半胱氨酸；治疗随着我国居民生活水平的日益提高，H型高血压呈不断增多的趋势，我国3亿高血压患者，H型高血压约占75%，同型半胱氨酸升高水平与脑卒中风险呈正相关，H型高血压是脑卒中的元凶。
国内外研究表明：HHCY是导致心脑血管疾病的重要独立危险因素，且在中国人群中明显高发[1]。
1 H型高血压的定义伴有血浆同型半胱氨酸升高（Hcy>10umol/L）的原发性高血压，称为“H型高血压”，这一概念最早由中国学者于2008年提出[1]。
2011年发布的《中国高血压防治指南2010》中血浆Hcy水平升高也被纳入其中，作为影响高血压患者心血管预后的—种新的重要因素。
此后，H型高血压作为具有中国特色的一种特殊类型的高血压亚型得到了临床工作者的广泛关注。
2 H型高血压的病因和发病机制引起Hcy升高的原因主要有：（1）维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍密切相关；（2）蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；（3）肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；（4）甲状腺功能减退；（5）与遗传基因有关；Ｈｃｙ可能通过以下机制致高血压：（1）血Ｈｃｙ水平升高在血管内皮细胞内过分蓄积时，刺激血管壁，同时通过氧化应急反应产生大量自由基，抑制了ＮＯ的合成并促进其降解，造成血中内皮素与ＮＯ浓度的失调，使血管舒张反应异常，扩血管物质减少，缩血管物质增加，可直接和间接导致血管内皮的损伤，总外周血管阻力增加造成血压增高[2]。
（2）DayaLS认为，Ｈｃｙ可能通过炎性反应等多种机制损害动脉壁血管造成内皮细胞脱落、自溶导致动脉壁弹性，加速动脉硬化，促使血压升高[3]（3）Ｈｃｙ水平的不断提高，细胞内线粒体对钙离子的释放增加，使钙离子快速聚集在内皮细胞，导致血管的快速收缩，血压升高。
H型高血压的中西医治疗
・
综
述 ・
Ｈ型高 血压 的中西医治疗 ▲
李 Ｊ ～ 立 定
（ 广西百色市 田东县人 民医院心 内科 ， 田东县 ５ ３ １ ５ ０ ０ ）
【 提要 】 我国高血压患者中 Ｈ型高血压患者 占７ ５ ． ０ ％， 而高血压和高同型半胱氨酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 血症在心脑血管事件 的发
＞ 肝火亢盛 型 ＞ 痰湿 壅盛 型 ＞阴 阳两虚 型 ， 认为 Ｈ型高 血压与 阴虚 阳亢型关 系密切 。陈威等 对 １ ２ ０例Ｈ型高 血压 患者 的血浆 Ｈ ｃ ｙ水平 进 行 了检 测 ， 结 果 显 示患 者 Ｈ ｃ ｙ水 平 高 低 依 次 为 痰 湿 壅 盛 型 ＞阴 阳 两 虚 型
广泛应用 于临床和相 关实 验研究 的高血 压 中医辨 证分
因此认 为 Ｈ型高血压 与 肾虚血瘀 型和痰 湿 壅盛 型关 系 密切 ， 肾虚血瘀型是 Ｈ型 高血压 的高 危证 型 ， 会增 加 患 者心血管疾病发生危 险以及 动脉硬 化 、 靶器官 损害 的严
重程度 。
型是 ２ ０ ０ ２年 国家药 品监督 局修 订 的《 中药新 药 临床研 究指导原则》 中的高血 压中医分型 ， 即肝火亢 盛 、 阴虚 阳 亢、 阴阳两虚及痰湿壅盛 四种 证型 。王 强等 将 ４ ８ ０例 Ｈ型高血压患者按 中医辨证 分为 阴虚 阳亢型 、 肝 火亢 盛 型、 阴阳两 虚型 、 痰湿 壅盛型 ， 并检测 了患者血浆 Ｈ ｅ ｙ水 平。结 果显示 患者 的血压 水平 高低 依次 为 ） 、 肝火 上亢 型 ２ ５例 （ １ ２ ． ５ ％） 、 气 亏血 虚 型２ ０例 （ １ ０ ． ０ ％） 、 肝 肾阴虚 型 １ ２例 （ ６ ． ０ ％） ； 检测 患者 的Ｈ ｃ ｙ 水平 和动态血压 （ 包括 ２ ４ ｈ平均 收缩压 、 ２ ４ ｈ平 均舒 张压 、 血压昼夜节律 、 ２ ４ ｈ平均 脉压 、 血 压变异 性及 收缩 压负荷 ） 。结果显示 肾虚血瘀 型和痰湿 壅盛型 高血 压患者 Ｈ ｃ ｙ 水平 、 ２ ４ ｈ平均 收缩 压均 高于 阴虚 阳亢 型 、 肝火上亢型 、 气 亏血 虚 型 、 肝 肾 阴虚 型 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 肾虚血瘀型患者 ２ ４ ｈ平 均脉压 、 日间收缩压 变异性 、 夜 间舒张压变异性 及 收缩压 负荷 等指 标均 高 于痰 湿 壅盛 型、 肝火上亢 型 、 阴虚阳亢型 、 气 亏血虚型及 肝 肾阴虚 型 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 肝 火上亢 型 患者 ２ ４ ｈ平 均舒 张 压 、 ［ １ 间舒 张压变 异性指 标均 高 于 肾虚血 瘀型 、 痰 湿壅 盛 型 、
H型高血压的中西医治疗进展
高血压是西医的病名，结合部分高血压的发病时的症状、病因病机，可以与中医中的“眩晕”、“头痛”、“胸痹”等疾病中的相应分型对应。H型高血压的中医病因、病机分析也归属于相应门类中。中医认为脏腑衰微，阴阳偏盛偏衰，气血运行不利是其发病内因。久病过劳、情志不遂、饮食不节等为其发病诱因。其发病分型并没有统一的认知，目前以《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》为主。闫翠[4]等分析认为痰湿壅盛证、阴阳两虚两种证型分布最广，其中痰湿壅盛证患者的Hey水平最高。目前认为肾虚血瘀证患者所占比例最大，肾虚血瘀证、痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其它证型。
1.同型半胱氨酸升高与高血压发病、发展的机制相关性研究
H型高血压确切发病机制目前并没有定论，结合国内外相关研究，高同型半胱氨酸与高血压发生、发展的可能机制总结如下：①内皮功能障碍：相关研究提示：高同型半胱氨酸血症可加重高血压患者血管内皮功能的损害，并可能参与了高血压患者内皮功能障碍的发生及发展[3]；血管内皮功能障碍，使得血管扩张性降低，最终硬化，使得血压进一步增高。②应激反应：高同型半胱氨酸可以诱发氧化应激，并产生大量自由基，造成内皮受损，最终降低血管扩张性，增高血压。③通过影响肾素血管紧张素系统，进而影响血压：目前对于高血压的发病机制没有统一的认识，国外研究显示高同型半胱氨酸会增加血管紧张素转化酶活性，并和血管紧张素Ⅱ发挥作用造成内皮损伤，从而诱发或加重高血压病。4促进血管平滑肌细胞增殖，增加血管硬度：研究显示，高同型半胱氨酸通过质膜上特殊受体，激活神经嵴源性血管平滑肌细胞的二酰甘油和蛋白激酶C，同时促进钙离子内流及细胞内钙离子的释放，增殖平滑肌细胞的，最终增加血管僵硬程度。
3、西医对于H型高血压治疗
3.1非药物治疗
周菲，张意仲等[5]强化血压管理，测定1年后相关数据，强化血压管理有助于H型高血压患者的血压控制，并降低血同型半胱氨酸及改善动脉硬化。卢艳[6]研究得出结论对老年H型高血压患者行饮食护理，改善了患者的生存质量，值得有临床推广。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
H型高血压的中西医治疗进展发表时间：2018-01-12T15:05:23.837Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：蔡辉[导读] 本文从H型高血压的中西医发病机制，及中西医治疗治疗情况进行总结、概括，对临床中H型高血压的治疗提供参考。
天津市河西医院 300202摘要：我国有众多H型高血压患者数量，而高同型半胱氨酸血症已经成为脑血管病的独立危险因素，在这种大环境下，对于H型高血压的治疗，尤为重要。
本文从H型高血压的中西医发病机制，及中西医治疗治疗情况进行总结、概括，对临床中H型高血压的治疗提供参考。
关键词：H型高血压；中西医；进展高同型半胱氨酸（hyperhomocysteine，hHcy）血症是指，人体血中的同型半胱氨酸水平在10μmol/L以上，H型高血压是指原发性高血压伴有高同型半胱氨酸[1]。
近年来随着人民生活水平的提高，许多不良饮食习惯、作息规律的人群增多，我国人群的血浆Hcy水平偏高。
目前我国高血压患者数量1.6亿[2]，其中有高同型半胱氨酸约75%。
我国第三次全国死因调查报告显示，脑血管病是我国首位死亡原因。
而且相关研究显示血浆Hcy与多种疾病密切相关，如原发性高血压、免疫性疾病、2型糖尿病等。
现将H型高血压中西医治疗进展情况做如下汇报。
1.同型半胱氨酸升高与高血压发病、发展的机制相关性研究H型高血压确切发病机制目前并没有定论，结合国内外相关研究，高同型半胱氨酸与高血压发生、发展的可能机制总结如下：①内皮功能障碍：相关研究提示：高同型半胱氨酸血症可加重高血压患者血管内皮功能的损害，并可能参与了高血压患者内皮功能障碍的发生及发展[3]；血管内皮功能障碍，使得血管扩张性降低，最终硬化，使得血压进一步增高。
②应激反应：高同型半胱氨酸可以诱发氧化应激，并产生大量自由基，造成内皮受损，最终降低血管扩张性，增高血压。
③通过影响肾素血管紧张素系统，进而影响血压：目前对于高血压的发病机制没有统一的认识，国外研究显示高同型半胱氨酸会增加血管紧张素转化酶活性，并和血管紧张素Ⅱ发挥作用造成内皮损伤，从而诱发或加重高血压病。
4促进血管平滑肌细胞增殖，增加血管硬度：研究显示，高同型半胱氨酸通过质膜上特殊受体，激活神经嵴源性血管平滑肌细胞的二酰甘油和蛋白激酶C，同时促进钙离子内流及细胞内钙离子的释放，增殖平滑肌细胞的，最终增加血管僵硬程度。
2.H型高血压中医发病机制高血压是西医的病名，结合部分高血压的发病时的症状、病因病机，可以与中医中的“眩晕”、“头痛”、“胸痹”等疾病中的相应分型对应。
H型高血压的中医病因、病机分析也归属于相应门类中。
中医认为脏腑衰微，阴阳偏盛偏衰，气血运行不利是其发病内因。
久病过劳、情志不遂、饮食不节等为其发病诱因。
其发病分型并没有统一的认知，目前以《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》为主。
闫翠[4]等分析认为痰湿壅盛证、阴阳两虚两种证型分布最广，其中痰湿壅盛证患者的Hey水平最高。
目前认为肾虚血瘀证患者所占比例最大，肾虚血瘀证、痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其它证型。
3、西医对于H型高血压治疗3.1非药物治疗周菲，张意仲等[5]强化血压管理，测定1年后相关数据，强化血压管理有助于H型高血压患者的血压控制，并降低血同型半胱氨酸及改善动脉硬化。
卢艳[6]研究得出结论对老年H型高血压患者行饮食护理，改善了患者的生存质量，值得有临床推广。
3.2复方或多药联合治疗3.2.1叶酸和ACEI累药物的复合制剂或联合用药治疗罗羽慧，封杰等[7]通过分析两组H 型高血压患者，治疗组服用马来酸依那普利叶酸片，结论提示马来酸依那普利叶酸片较马来酸依那普利片能明显降低TIA伴H型高血压患者血同型半胱酸水平和脑血管意外事件发生率。
李立定，李新民[8] 等分析，观察组患者口服依那普利叶酸片，结论服用依那普利叶酸治疗H型高血压患者，血压和血同型半胱氨酸控制良好。
刘子君，肖传实等[9]分析H型高血压患者1207例，结果显示依那普利叶酸片治疗H型高血压患者在降血同型半胱氨酸预防缺血性脑卒中事件方面具有更好的疗效。
3.2.2叶酸和钙离子拮抗剂联合用药治疗聂辉，欧阳明亮[10]通过分析两组H型高血压患者，结论盐酸巴尼地平有效控制老年H型高血压患者血压，颈动脉颈动脉内膜中层厚度。
康聚贤，张培等[11] 观察尼莫地平联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死患者，结论认为尼莫地平联合叶酸能有效控制伴H型高血压急性脑梗死病人的血压水平。
李庆辉，谭碧峰等[12]结论认为结果氨氯地平 + 依叶片能更好控制血压，降低血清脂肪酶含量和升高脂联素含量。
3.2.3ARB类药物治疗廖丽娅，邓红艳等[13]选择老年型H高血压合并2型糖尿病患者341例，随机分为2组，治疗组加用厄贝沙坦，结论认为厄贝沙坦可以改善老年H型高血压合并2型糖尿病患者的血压变异性，缓释片治疗H型高血压可以改善患者的血压水平，降低血浆同型半胱氨酸水平。
4.中医药治疗4.1汤剂或中成药治疗4.1.1肝阳上亢型肝阳上亢是传统文献记载的与高血压病最具有直接相关性的中医辨证分型，也是目前应用于临床高血压病较多治疗的分型。
郑淑萍，常伟[14]分析肝阳上亢证的高同型半胱氨酸血症（Hcy）高血压患者100例，强力定眩片加用西药进行治疗，得出结论中西医结合治疗H型高血压中属于肝阳上亢证的效果好，在有效控制 H 型高血压同时，还能明显改善患者头痛头晕等症状。
季晓霞，李颖[15]通过分析H型高血压患者 64例，辩证属于痰湿壅盛，加用自制定眩晕 1 号方，结果显示加用方剂治疗患者血压维持情况优于对照组。
4.1.2气虚血瘀型气虚血瘀这一辨证分型可以始于疾病初发，也可见于疾病中、末期，属于较为常见的虚实夹杂的辨证分型，临床中较为常见。
李淑玲，康开彪[16]等选择96 例气虚血瘀型老年H 型高血压患者，并对对照组加用益气活血方汤剂，得出结论此益气活血方联合西药，治疗气虚血瘀型 H 型高血压疗效确切。
何佳[17]认为气虚、血瘀、入络”是 H 型高血压发生发展的关键，痰瘀之邪贯穿疾病的全过程，提出了益气、化瘀、通络的治法，临床常获良效。
李莹鸿[18]等人通过对H 型高血压气虚痰浊证患者48例加用复方芪麻胶囊，认为复方芪麻胶囊治H 型高血压患者，能够改善患者收缩压并降低瘦素水平 Hcy，同时指出瘦素有可能作为评价H型高血压严重程度的指标。
4.1.3痰瘀互结型杜文婷[19]等人认为痰瘀是H型高血压的病理产物及致病因素，痰瘀之间相互转化，且会伴随高血压病始终，所以祛痰、活血是H型高血压的基本治则。
杨许慧等[20]通过分析加用中成药的H 型高血压患者，得出结论具有活血化瘀作用的逐瘀通脉胶囊，能够改善其血栓前状态。
曾洁等[21]通过痰瘀互结证组 117 例，非痰瘀互结证组 98 例（对照组），结论认为在痰瘀互结的H型高血压病患者中，应加强体质量管理及其血脂、血糖水平监控，治疗早期中西医结合治疗为首选。
4.2穴位治疗钟乔英等[22]将76例H型高血压患者分为治疗组、对照组各 38 例，治疗组在口服福辛普利的同时加用耳穴贴压治疗，结论认为耳穴贴压配合福辛普利较单纯服用福辛普利能更好地改善H 型高血压患者的血压及同型半胱氨酸水平。
5.问题与展望目前人们对于H型高血压病的认识不断加深，其发病机制及其与原发性高血压病联系相关研究日益深化，对于H型高血压病的治疗，人们开始各种药物及剂型的研究，叶酸及其与其他降压药物复合制剂被越来越多的应用于临床，同时相关维生素和其他治疗手段也用于H型高血压病及其并发症治疗，在控制血压的同时，也能很好地稳定斑块，降低相关疾病的发生和发展。
与此同时中医药手段在H型高血压病治疗中也在不断发挥其优势，从综合方面考量，其对于患者症状改善、并发症预防发挥了重要作用，联合中医药对于H型高血压病治疗效果优势明显，可以在临床加以推广。
但是H型高血压病的治疗也存在着中西医发病机制待明确，对于患者长期影响需进一步明确，中医不能统一辩证分型，中药剂型不能很好与患者服药习惯相统一等一系列问题，这也是接下来光大医学工作者的方向。
参考文献：[1]杨水祥，胡大一．心血管热点荟萃2013[M].北京：人民出版社，2013：59-61．[2]李建平，霍勇，刘平，等．马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性[J]．北京大学学报（医学版），2007，39（6）：614-618．[3]何广彦．原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与血管内皮功能的关系[J]．山西医药杂志：上半月，2013，42（3）252-254.[4]闫翠，王琼等. H型高血压中医证型分布特点探析[J]．广中医药大学报，2016，3（33）：307-310.[5]周菲，张意仲等.强化血压管理对H型高血压病人动脉病变的影响[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（11）：1348-1350.[6]卢艳. 饮食护理在老H型高血压患者的应用效果观察[J]．临床医药文献杂志，2016，3（16）：3233-3234.[7]罗羽慧，封杰等. 马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床研究[J]. 中国药房，2017，28（2）：223-224.[8]李立定，李新民等. 依那普利叶酸对 H 型高血压患者 Hcy 水平和心脑血管事件发生的影响[J].临床研究，2017，12（1）：60-62.[9]刘子君，肖传实等. 依那普利叶酸片对山西地区H型高血压人群干预后疗效观察[J]. 中华高血压杂志，2016，24（4）：359-363.[10]聂辉，欧阳明亮. 盐酸巴尼地平治疗老年 H 型高血压患者的临床疗效及其对免疫功能的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016，24（10）：107-109.[11]康聚贤，张培等. 尼莫地平联合叶酸治疗伴H型高血压急性脑梗死的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（9）：1115-1119.[12]李庆辉，谭碧峰等. 氨氯地平联合依那普利 /叶酸对H型高血压的疗效及其与EL和 APN的关系[J]. 中国临床研究，2016，29（5）：594-597.[13]廖丽娅，邓红艳等. 厄贝沙坦对老年型H高血压合并糖尿病患者靶器官损害的相关研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2015，17（8）：873-875.[14]郑淑萍，常伟．中西医结合治疗社区中肝阳上亢证H型高血压病的疗效分析[J]．中华全科医学杂志，2017，1（15）：95-98.[15]季晓霞，李颖. 眩晕 1号方治疗痰湿壅盛型 H型高血压病疗效观察[J]．浙江中医杂志，2017，52（2）：101.[16]李淑玲，康开彪等. 益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型老年H 型高血压 48 例[J]．中医研究，2017，30（6）：12-14.[17]张莉晶，张雅文. 何佳运用补气逐瘀法分年龄治疗H 型高血压经验[J]．浙江中医药大学学报，2016，40（3）：170-172.[18]李莹鸿靳利利. 复方芪麻胶囊干预治疗对H 型高血压患者同型半胱氨酸、瘦素水平的影响[J]．中国中西医结合杂志，2017，37（6）：676-678.[19]杜文婷，刘萍等. 从痰瘀论治H型高血压[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（4）：426-429.[20]杨许慧，刘涛生，郭宏伟．逐瘀通脉胶囊佐治H型高血压患者血栓前状态的影响[J]．疑难病杂志，2013，3（12）：192-193.[21]曾洁，何佳等. H 型高血压病痰瘀互结证相关因素的临床分析[J]．天津中医药大学学报，2017，36（1）：29-32.[22]钟乔英，谭佩华等. 耳穴贴压配合福辛普利对原发性 H 型高血压患者血压及同型半胱氨酸的干预作用[J]．临床医学工程，2016，23（12）：1599-1600.。