科室医疗量化指标月报表
医院职能科室目标完成情况量化考核评分表
保证性
在完成工作任务的过程中不强调客观原因，能够按照预定计划和进度完成工作任务，不拖延、不敷衍、不推卸。即使在面对困难或压力时也能够积极主动、搞好外部与内部协调，并创造性地完成既定的工作任务与目标。
2 5 8 11 14 17 20
完成
效果
只完成实际工作的10%打2分，完成100%打20分。根据工作的实际完成情况与产生的效果赋予分值。
医院职能科室月度目标完成情况量化考核评分表
部门名称：
考核项目
考核的主要内容
评分
目标的
清晰性
能够按照医院的整体工作安排制定本部门的工作任务和目标，将本部门的工作进行清晰的描述，并尽可能量化为可衡量的具体指标。在描述目标的同时也基本反映了解决问题的思路与方法，并且切实可行，对实现目标的可信度高。
2 5 8 11 14 1720
2 5 8 11 14 17 20
工作
负荷
判断行政部门是否满负荷工作，所承担的工作是否给管理者带来了紧张感和压力感，是否需要完成大量的调研、分析、指导和报告工作。
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工作的
规范性
工作过程中，注重管理的规范性和精细化，能够把工作做深做实，起到推动本部门乃至全院管理水平提升的作用。
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计分方法：实际得分=每项考核得分之和÷5
医疗服务月报表
药品加成情况(1取消基本药物加成,2取消全部药品加成,
3实行药品加成)
5.3
是否建立理事会等法人治理结构(Y是N否)
5.4
是否实行同级医疗机构检查互认(Y是N否)
5.5
是否实行总会计师制度(Y是N否)
5.6
是否实行成本核算与控制(Y是N否)
5.7
是否投保医疗责任险(Y是N否)
5.8
是否建立规范化电子病历(Y是N否)
医疗服务月报表
表号：卫统1-9表
序号
指标名称
数量
-
一、人员、床位
-
1.1
卫生技术人员(人)
1.1.1
其中：执业医师及执业助理医师
1.1.1.1
内：全科医生
1.1.2
注册护士
1.2
实有床位(张)
1.3.1
实际开放总床日数
1.3.2
实际占用总床日数
1.3.3
出院者占用总床日数
-
二、本月收入与支出(千元)
-
2.1
医疗收入
2.1.1
门诊收入
2.1.1.1
其中：药品收入
2.1.2
住院收入
2.1.2.1
其中：药品收入
2.1.3
门诊和入
2.2
医疗支出
2.2.1
其中：药品支出（药品费）
2.2.1.1
内：中药支出
2.3
公共卫生支出（限基层医疗卫生机构填报）
-
三、本月医疗卫生服务量
和专科疾病防治机构、门诊部填报。分支机构不填报本表,其数字计入所属上级单位中。②本表为月报(填本月数，
12月不报)，填报单位于次月20日前通过国家卫生统计直报系统报送。
各科室医疗质量检查月评表
实施手术安全核查与手术风险 评估。
定期开展手术质量评价，科主 任、护士长与具备资质的人员 组成的质量与安全管理理小 组，定期开展手术质量评价， 记录详实，质量与安全管理与 评价的重点内容包括：手术并 发症及预防措施、执行“手术 安全核查与手术风险评估制度 ”的情况、手术质量管理分析 （各类手术例数、术后死亡例 数、术后非预期再手术例数、 医师执行情况、手术风险分 类）。
抽查病房负责人 、主治医师和住 院医师各1人对医 疗核心制度的掌 握情况
主治医师首次查房在患者入院 48小时内。内容包括:查房医师 姓名、专业技术职务、补充病 史和体征、诊断依据和鉴别诊 断的分析，诊疗计划。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三级医 抽查运行病历,每 师查房 副高以上职称医师每周查房1～ 病区查2份 制度 2次，72小时内要有副高以上职 称医师查房记录。
查看科室医疗安 全隐患排查记录 本
查看科室不良事 件报告记录本
病区应单独设立“医疗差错事 故登记本”，记录完整，准确 接获口头或电话通知的患者“ 危急值”或其它重要的检验结 果时，接获者必须规范、完整 医疗安 的记录检验结果和报告者的姓 全 名与电话，进行复述确认无误 后方可提供医师使用 使用“腕带”作为识别标示的 制度，作为操作前、用药前、 输血前等诊疗活动时辨识病人 的一种有效的手段 完善关键流程（急诊、病房、 手术室、产房之间流程）的患 者识别措施 鼓励患者参与医疗安全，针对 患者的疾病诊疗信息，为患者 （家属）提供相关的健康知识 的教育，协助患方对诊疗方案 的理解与选择。 科室对出院病历收交情况。病 历质量：甲级率达100％无丙级 病案质 病历。在科病历及时性、三级 量管理 查房、各种讨论、内涵质量管 理 三基培 病区应单独设立“三基培训和 训和科 科室业务学习培训记录本”， 室业务 记录完整，准确 学习培
医务部 月份科室医疗质量考核一览表
医务部月份外科质量管理与持续改进考核标准（总分值：60分）得分
医务部月份妇科质量管理与持续改进考核标准（总分值：60分）得分
医务部月份内科质量管理与持续改进考核标准（总分值：60分）得分
检查日期：科室责任人签名：
医务部月份检验科质量管理与持续改进考核标准（总分值：60分）得分
检查日期：科室责任人签名：
检查日期：科室责任人签名：
检查日期：科室责任人签名：
医务部月份影像科质量管理与持续改进考核标准（总分值：68分）得分
检查日期：科室责任人签名：
医务部月份超声科质量管理与持续改进考核标准（总分值：68分）得分
检查日期：科室责任人签名：。
各项医疗指标月报表模板
药品收入占总收入比重(%)
பைடு நூலகம்制表人:
单位负责人：
率分子 率分母
备注
人次/人次
人次/人次 人次/人次
人次/人次 人次/人次
人次/人次
人次/人次 人次/人次
——
——
人次/人次
人次/床位
实际占用床日/实际开放 床日
出院者占用总床日/出院 人数
术前占用总床日/手术总 人数
无菌切口甲级愈合数/无 菌手术数
一 月各项医疗指标报表
单位名称（盖章）：
门诊总人次（人次）
门诊人次（人次）
门诊、住 急诊人次（人次） 院工作量 平均每日人数（人次）
指标 入院人数（人次）
出院人数（人次）
（住院）手术人数（人次）
治愈好转率（%）
病死率（%）
门诊与出院诊断符合率（%）
入院与出院诊断符合率（%）
医疗质量 指标
手术前后诊断符合率（%）
病理与临床诊断符合率（%）
抢救成功率（%）
院内感染发生率(%)
抗生素使用率（%）
病床周转率（次）
床位使用率(%) 工作效率
指标 平均住院日(天)
术前平均住院日(天)
护理管理 无菌切口甲级愈合率(%) 指标 病人在院褥疮发生率(%)
医疗事故发生数(起) 医务指标
纠纷发生数(起)
医院床位数 实际开放床位数
病人在院褥疮发生数/出 院病人总数
——
—— ——
——
—— ——
—— ——
——
——
临床成分用血量/临床用 血总量
药品总收入/医疗总收入 （千元）
填报日期：2021 年 1 月4 日
医疗质量主要指标统计月报表
医疗质量主要指标统计月报表
年
月
平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转次数
住院病人治愈（数）率 住院病人未愈（数）率
入院人数 出院人数 入出院诊断符合人次 入出院诊断不符合人次 住院病理检查人次 其中：与临床诊断符合人次 无菌手术切口甲级愈合（数）率 其中：甲级（1/甲） 乙级（1/乙）
丙级（1/丙） 转院 死亡
Hale Waihona Puke 住院患者压疮发生率 院内跌倒/坠床发生率 择期手术后并发症发生率 住院病人好转（数）率 住院重点疾病的总例数
非预期手术例数 两周与一个月内再住院 单病种质量监测指标
合理用药监测指标 门诊抗菌药物使用率 门诊静脉注射抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物比例
药费收入占医疗收入比例 医院感染控制质量监测指标
医疗综合服务能力重点指标月报
报送单位（公章）：
序号 1 2 3 4 5 指标名称 出院患者占用总床日数 出院人数 平均住院日 总手术人次数 三、四级手术人次数(二级医院填写）一、 二级手术人次数（一级医院、社区卫生服务 中心填写） 三、四级手术占比(二级医院填写） 一、二级手术占比（一级医院、社区卫生服 务中心填写） 业务收入 医疗收入 药品收入 检查和化验收入 中药收入 中药饮片（含配方颗粒）收入 药品收入占业务收入比例 检查和化验收入占医疗收入比例 中药收入占药品收入比例 中药饮片（含配方颗粒）收入占中药收入比 例 门诊收入 总诊疗人次 门诊患者次均医疗费用 百元医疗收入成本 卫生材料支出 百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生 材料费用 人员支出 单位 床日 人次 天 人次 人次 上年同期 当月数值 数值
月）
当期数值
6
%
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
元 元 元 元 元 元 % % % % 元 人次 元 元 元 元 元
24 25 填报人：
业务支出 人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支出占业务支出比例 联系方式：
元 元 填报时间：
）
备注
医疗服务与安全监测月报表
医疗服务与安全监测月报表1. 文档介绍本月份报表主要记录了医疗服务与安全监测的相关数据和统计信息，以帮助管理人员更好地了解和监测医疗服务质量和安全情况。
2. 指标统计2.1 医疗服务指标本月医疗服务指标主要涵盖以下方面的数据统计和分析：1. 门诊量统计：统计本月门诊人次总数及各科室门诊分布情况，对比上月数据，分析门诊趋势。
2. 住院量统计：统计本月住院人次总数及各科室住院分布情况，对比上月数据，分析住院趋势。
3. 手术量统计：统计本月手术总数及各类型手术分布情况，对比上月数据，分析手术趋势。
4. 诊断结果统计：统计本月各种常见疾病的诊断结果，分析诊断情况和诊断准确率。
2.2 医疗安全指标本月医疗安全指标主要涵盖以下方面的数据统计和分析：1. 不良事件统计：统计本月发生的各类不良事件数量及类型，对比上月数据，分析不良事件的趋势。
2. 医疗事故统计：统计本月发生的医疗事故数量及类型，对比上月数据，分析医疗事故的原因和趋势。
3. 医疗纠纷统计：统计本月发生的医疗纠纷数量及类型，对比上月数据，分析医疗纠纷的原因和趋势。
3. 分析和建议3.1 医疗服务分析根据上述指标统计数据，本月的门诊量和住院量相较上月有所增长。
手术量方面，相对于上月基本保持稳定。
诊断结果方面，准确率整体较高。
为了进一步提升医疗服务质量，建议加强科室之间的协作和沟通，提高患者就诊效率和满意度。
3.2 医疗安全分析本月的不良事件和医疗事故数量有所下降，但医疗纠纷数量有所上升。
为了加强医疗安全管理，建议加强医护人员的培训和教育，提高医疗技术水平和责任意识。
同时，加强与患者之间的沟通和信任，及时解决潜在纠纷。
4. 结论本月的医疗服务和安全情况整体稳定。
根据分析结果，我们需要进一步加强医疗服务质量和安全管理，以提供更优质的医疗服务和确保患者的安全。
感谢各相关部门和人员的努力和合作，希望大家继续保持良好的工作态度和服务精神，促进医疗服务的不断改进和提升。
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年月内科医疗量化指标月报表
填表日期：年月日
说明：1、按每张床35分计算，根据每个医师管床多少得出每个医师的基础分。
2、根据排班表，每个白班记10分，每个夜班记15分。
3、有效收入为医师每月除药品收入外的所有收入，收入得分为：有效收入/100。
4、根据归档病历计算，一个首次病程录记10分，每份归档病历记10分。
5、送别人转外院每次记50分（包括主任送病人），以当月转院登记本记录为准。
6、完成指令性任务每次记20分，拒不执行每次扣20分。
7、病历未及时归档每份扣20分（归档时间为：25日前出院的病历下月1日前归档，25-31日出院的病历下月5日前归档。
8、劳动纪律：累计每3次迟到扣20分（包括早晨未参加交班和下午行政班迟到）、行政班未查房每次扣20分。
9、未按规定完成科室各种记录本的每次扣10分，包括：交接班记录本、会诊登记表本及记录本、危重病人抢救登记本及抢救记录登记本（每月每个医师除死亡病人外至少3次抢救记录）、死亡及疑难病例讨论记录本、输血登记表、危急值登记表、转院登记等各种登记表。
10、值班医师未及时查看当天的检查报告单，造成危急值未及时处理每次扣10分，值班医师发现危急值并已告知管床医师但管床医师未及时处理的每次扣管床医师10分。