2015年华山论技前列腺癌高峰论坛会议内容简介

（ Ｃ Ｐ （ 、 ｃ ） 统计 结果 ， 分别为 ２ ５ ． １ 和 ３ ４ ． ８ ％， 游离 Ｐ Ｓ Ａ与总 Ｐ Ｓ Ａ
的 比值 也是 如 此 。２ ０ １ １ 年Ｅ Ａ Ｕ 指南 认 为 ， 作 为前 列腺 癌 诊断 瘤 标， 融合基因 Ｔ ＭＰ Ｒ ｓ ｓ ２ 一 Ｅ Ｒ Ｇ诊 断前 列腺 癌 的敏感 性 为 ３ ７ ％， 特
２ ０ １ ５年 １月 ３ １日， 由阿斯 利康 公 司组 织 的“ ２ ０ １ ５华 山 论 技前列腺癌高峰论 坛” 如期 在 上海 召开 ， 参 会 的 全 国各 地 ３ ０ ０余 名 专 家就 前 列 腺 癌 诊 断 治 疗 进 展 及 标 准 化 治 疗 方 案 等 热 点 问 题 进 行 了广 泛 讨 论 ， 会议隆重而热烈 。 大会 第 一 阶段 由 叶 章 群 教 授 、 孔 垂 泽 教 授 和 黄 健 教 授 主
现 代 泌 尿 生殖 肿 瘤 杂 志 ２ ０ １ ５年 ２月第 ７卷第 １ 期
Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ Ｕｒ ｏ ｌ Ｒｅ ｐ ｒ ｏ ｄ Ｏｎ ｅ ｏ ｌ 。 Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ ７ ， Ｎｏ ． １ ・源自会 议 纪 要・
２ ０ １ ５年 华 山论 技 前 列 腺癌 高 峰论 坛 会议 内容 简 介
前列腺癌更多表现 为进展期 前列腺 癌 ， 如２ ０ １ ３年 ， 在 美 国 诊 断 为 新 发 前 列腺 癌 患 者 局 部 性 肿 瘤 、 局 部 进 展 性 肿 瘤 和 转 移 性 肿 瘤 的 比例分 别 为 ８ １ ． ０ Ａ ｏ、 １ ２ ． ０ 和４ ． ０ ， 而 我 国 同期 的
前 列 腺 癌 根 治 术 淋 巴结 清 扫 范 围 ， Ｅ ＡＵ 有 文 献 报 道 ， 扩 大 和 标 准 淋 巴结 清 扫 并 发 症 的发 生 率 有 一 定 差 别 ， 主 要 是 前 者 淋 巴 漏增 多 ， 尚需 关 注两 者肿 瘤 学 获 益 结 果 。一 个 针 对 高 危 局
限性 前 列 腺 癌 患 者 术 后 回顾 性 研 究 ， 共报 道 １ ９ ９ １年 至 ２ ０ １ １ 年间 ２ ０ ６ ５例 因高 危 前 列 腺 癌 接 受 前 列 腺 癌 根 治 术 的 患 者 ， 结果发 现根治性前列腺切除术可 以改善预后 ， 患 者 的肿 瘤 特 异性生存 率高 （ １ ０年 ７ ５ ％～ ９ Ｏ ） 。总 体 而 言 ， 高 危 患 者 接
比例 相 应 为 ４ ２ 、 ２ ８ 和３ Ｏ 。我 国对 前 列 腺 癌 诊 断 治疗 的 总体水平 ， 与 国外 比较还 存 在 一 定 的差 距 ， 尤 其 表 现 在 治 疗 的
不规范化 ， 这 个 是 我 们 今 后 努 力 的方 向 。 中 国 人 群 前 列 腺 癌 的 临床 特征 也 具 有 与 国外 人 群 显 著 不 同之 处 ， 如血清 Ｐ Ｓ Ａ 水
甚 至 成 为 男 性 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 。与 国外 资 料 相 比 ， 我 国
致肿瘤的病理学 特点更 具侵 袭性 ， 肿瘤 特异 性生存 率下 降 。
但 ＡＵＡ 一 篇 文 摘 报 道 ， Ｂ ＲＣ Ａ 突变 者 的 Ｐ Ｓ Ａ 动 力 学 与 非 突 变 者 相 比无 显 著 性 差 异 ， 研 究结 果不 支持 Ｐ Ｓ Ａ 筛 查 在 已 知
Ｂ Ｒ Ｃ Ａ携 带者 中的应用 。Ｐ Ｓ Ａ 作 为 前 列 腺 癌 诊 断 和 指 导 治 疗预后 、 检 测 预后 的 重 要 指 标 地 位 还 是 不 可 替 代 ， 但对 Ｐ Ｓ Ａ 不 稳 定 患 者 行 多 次 前 列 腺 穿 刺 活检 是 否 必 要 ， 可 以进 一 步 探 讨， 而 表 观 遗 传 学 分 析 方 法 提 供 了一 个 新 的 研 究 方 向 。 对 于
受 根 治 性 手 术 治 疗 临 床 转 归 似 乎 并 不 比低 危 ／ 中 危 患 者 接 受
平， 在西方国家 ， Ｐ Ｓ Ａ为 ４ ～１ ０ ｎ ｇ ／ ｍｌ 、 ｉ ０ ￣２ ０ ｎ ｇ ／ ｍｌ 的前 列 腺
癌 诊 断 敏感 性 分 别 为 ４ ０ ． ３ ～４ ３ ． ４ 、 ＞５ Ｏ ， 而 我 国 同等 水 平Ｐ Ｓ Ａ的 诊 断敏 感 性 相 对 较 低 ， 根 据 中 国 前 列 腺 癌 联 盟
持 。首 先 由孙颖 浩 教 授 就 中 国前 列 腺 癌 现 状 进 行 主 题 发 言 。 孙教授认为 ， 通 过 国内 发 布 的 资料 ， 可以看到前列腺癌在 我 国
同工酶 、 基因融合 、 ｍｉ Ｒ ＮＡ、 长链 非编码 Ｒ ＮＡ 以 及 相 关 蛋 白 或 代 谢 产 物 等 多 个 因 子 在 内 的 中 国 前 列 腺 癌 标 志 物 评 分 系 统（ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ Ｃ ａ Ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ） ， 该系统的具体工作还在进行 中。 随后 ， 周 利群教授就 ２ ０ １ ４年 Ｅ Ａｕ、 Ａｕ Ａ 和 Ａｓ Ｃ ０ 会 议 有 关 前 列 腺 癌 诊 治 进 展 作 了 相 关 报 告 。文 献 报 道 ， 乳 腺 癌 易 感基 因 Ｂ ＲＣ Ａ１ 和Ｂ ＲＣ Ａ２与 同源 重 组 、 Ｄ ＮＡ损 伤修 复 、 胚 胎
生长 、 转 录调 控 等 均 有 关 。Ｂ ＲＣＡ１和 Ｂ ＲＣ Ａ２基 因 突 变 会 导
的发 病 率 及 死亡 率 呈 快 速 增 长 势 态 ， 如 ２ ０ ０ ３ 、 ２ ０ ０ ８年 ， 前 列 腺
癌 的发 生 率 分别 为 ６ ． ５ ３ ／ １ ０ 、 １ １ ／ １ ０ ， ２ ０ ０ ６ 、 ２ ０ ０ ９ 、 ２ ０ １ ２年 前 列 腺 癌 的 死 亡 率分 别 为 ２ ． ４ ０ ／ １ ０ 、 ３ ． ０ ６ ／ １ ０ 、 ５ ． ３ Ｏ ／ ｌ Ｏ ， 有 些 地 区