2.正常妊娠孕妇的护理 蔡璐
黑龙江医药卫生职业学校护理专业四一正常产褥期产妇的护理PPT课件
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2．预防产褥感染
（1）观察生命体征：每天测体温、脉搏、呼吸2 次。应注意有无出血及感染。每天测血压1次。
（2）观察子宫收缩和恶露：按摩子宫促其收缩 ，而后手测宫底高度，了解子宫复旧情况。同时
观察恶露量、颜色及气味。
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（3）会阴护理
①保持局部清洁干燥，每日2次温开水或低浓度消毒溶 液擦洗会阴，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。
②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产后24h 可用红外线照射外阴。
③ 会阴伤口于产后3日～5日拆线， 若伤口感染，应提前拆线引流， 并定时换药。
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1（．四知识）宣健教 康指导
2．母乳喂养指导 ➢3产．后计访划视生至育少指3导次，分别为产后7天、14天、28天。 ➢4了．解产产后妇访饮视食和、产睡后眠健、康心检理查状况及哺乳情况。
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（四）消化系统：便秘
（五）泌尿系统：易发生尿潴留
（六）内分泌系统：哺乳期产妇 月经复潮延迟，在产后4～6个 月恢复排卵
（七）腹壁
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二、产褥期妇女的心理调适
依赖期 产后1日～3日 表现为产妇很多需要是通过别人来满足，如 对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊娠 和分娩经历，充足的产后休息，丰富的营养 ，丈夫及家人的关心，医护人员悉心指导和 帮助对顺利渡过此期极为重要。
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4．休息与活动
➢ 阴道分娩无异常者产后6小时～12小时可起床 轻微活动，第2天可在室内随意走动。
➢ 会阴切开或剖宫产者可适当推迟活动时间。 ➢ 无异常者产后第2天可以做保健操。
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（二）预防并发症
1．预防产后出血 产后2小时极易发生产后出血， 应留产房密切观察产妇生命体征、阴道流血量和子 宫收缩情况。每次观察均应按压宫底排出积血，以 免影响子宫收缩。及时更换会阴垫，准确估计和记 录出血量。
正常妊娠期妇女的护理
正常妊娠期妇女的护理妊娠是一个连续的生理的过程，随着妊娠的进展，妊娠期母体的身心均会发生相应的改变。
加强孕期保健，促进母儿健康，让孕妇和胎儿安全地度过妊娠期，是孕期护理的目的。
早期妊娠最先出现的表现是停经，有的孕妇会出现早孕反应、尿频等不适。
应到医院做第一次检查，确定是否怀孕，了解妊娠情况是否正常。
1 心理护理1.1 主动与孕妇沟通鼓励孕妇表达内心感受和想法，了解其对妊娠的心理反应，及时采取措施进行相应的心理疏导。
1.2 心理调节告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，母体的生理和心理活动都会影响胎儿，因此保持心情愉快和轻松非常重要。
孕妇的情绪变化可以通过血液和内分泌调节的改变对胎儿产生影响，如孕妇经常心境不佳、焦虑、恐惧、紧张或悲伤等，会使胎儿脑血管收缩，减少脑部供血量，影响胎儿脑部发育。
过度的紧张、恐惧甚至可以造成胎儿大脑发育畸形。
大量研究表明，受情绪困扰的孕妇易发生妊娠期、分娩期并发症。
如严重焦虑的孕妇往往伴有恶心、呕吐，易导致流产、早产、产程延长或难产。
2 一般护理2.1 活动与休息居住环境应安静，清洁，空气新鲜。
每晚应有8小时的睡眠，中午休息1～2小时。
适度活动，活动量不宜太大，以散步为佳，避免过度劳累或长途旅行，以免引起流产。
2.2 饮食与营养应摄取富含蛋白质、维生素，适量脂肪、微量元素及糖类、低盐食物，多进食新鲜的蔬菜和水果，尽量避免“速食”食物。
注意食物品种多样化，营养素比例恰当、合理搭配，避免营养过剩。
3 产前检查的护理告知孕妇产前检查的意义和重要性，预约下次产前检查的时间。
一般情况下，妊娠28周前，每4周1次，妊娠28～36周，每2周1次，妊娠36周后每周1次，直至分娩。
如属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。
4 对症护理4.1 恶心、呕吐约半数孕妇在妊娠6周左右出现，尤其于清晨起床时更为明显；食欲与饮食习惯也有所改变，如食欲不振、厌油等；一般于妊娠12周左右消失；起床时宜缓慢，避免突然起身；清晨起床时可先吃几块饼干或面包；每天进食5～6餐，少量多餐，避免空腹状态；两餐之间进食液体；食用清淡食物，避免油炸、难消化或引起不舒服气味的食物；给予精神鼓励和支持，以减少心理的困扰和忧虑；若妊娠12周以后仍继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，应考虑妊娠剧吐的可能；需住院治疗，以纠正水、电解质紊乱；对偏食的孕妇，在不影响饮食平衡的情况下，可不做特殊处理。
第一章正常妊娠期与分娩期妇女的护理常规1
第一节妊娠期妇女的一般护理常规一第一产程为宫口扩张期，即从规律宫缩到宫口开大10cm【护理常规】一、孕早期妇女的一般护理常规1 主动与孕妇沟通：鼓励孕妇表达内心感受和想法，了解其对妊娠的心理反应，及时采取措施进行相应的心理疏导。
2 活动与休息：每日保持充足的睡眠（8—10小时），避免长时间站立或重体力劳动。
3 饮食：进食清淡易消化食物，并少量多餐。
4 清洁与舒适：指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，保持外阴清洁。
5 尿频与尿急：一般发生在妊娠前三个月，孕妇有尿意时及时排空。
6 药物的使用：妊娠最初3个月，是胚胎器官发育成形时期，此时用药必须在医生指导下使用。
二、孕中期妇女的一般护理常规1 心理护理：了解孕妇心理反应，鼓励孕妇表达内心感受和想法，及时采取措施进行相应的心理疏导。
2 活动与休息：每日保持充足睡眠，避免长时间站立或重体力活动。
3饮食：摄取高蛋白、高维生素、搞矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
三大营养素合理分配，一般碳化化合物占总热量的60%—65%，脂肪占20%—25%，蛋白质占15%为宜。
热量增加不必太高，以免胎儿过大，增加难产机会。
4 定期产前检查。
5 清洁与舒适：孕期的衣服英宽松、柔软、舒适，避免穿高跟鞋，保持口腔清洁、用软毛刷刷牙。
三、孕晚期妇女的一般护理常规（一）一般护理1 产前检查：定期产前检查，每周1次，直至分娩。
如属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。
2 休息与睡眠：每日应有8小时的睡眠，午休1～2小时，卧床休息时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。
3 饮食指导：尽量摄取高蛋白、搞维生素、高矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
4 清洁与舒适：指导孕妇保持外阴清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，孕妇阴道分泌物多时，克用卫生巾并经常更换。
（二）症状护理1 水肿：避免久坐久站，采取左侧卧位，解除增大子宫对下腔静脉的压迫。
2 下肢、外阴静脉曲张：避免久坐久站，休息时适当抬高下肢。
正常妊娠期孕妇的护理ppt课件
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
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第一节 妊娠生理 9
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（五）绒毛膜和羊膜 1.绒毛膜
叶状绒毛膜 平滑绒毛膜 2.羊膜 是胎盘及胎膜的 最内层，光滑、 具一定弹性
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第一节 妊娠生理10
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
【
】
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第一节 妊娠生理11
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（一）胎盘 约在妊娠12周末时基本形
思考题 简述胎盘的结构和功能？
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妇产科护理 17
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（二）胎膜 胎膜由羊膜以及平滑绒毛膜
组成。 胎膜可防止细菌进入宫腔。
平滑绒毛膜 羊膜
胎膜
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羊膜 脐带 卵黄囊
叶状绒毛膜
第一节 妊娠生理18
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
（三）脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发育而来 内有2条脐动脉，1条脐静脉
成， 构成：羊膜
叶状绒毛膜 底蜕膜
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第一节 妊娠生理12
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
母体面和胎儿面
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第一节 妊娠生理13
第二章 正常妊娠期孕妇的护理
胎盘的血液循环
胎盘有母体和胎儿两套血液循环，两者的血液在各自封闭的管道内循 环，互不相混。靠渗透、扩散以及细胞的选择力进行物质交换。
胎盘血液循环动画
4周末： 可辨认胚 盘及体蒂
8周末： 胚胎初具 人形，B 型超声见 心脏搏动
-பைடு நூலகம்
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第二章 正常妊娠期孕妇的护理
【胎儿发育特征】
•12周末：胎儿身长9cm,体重20g •16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别， 经产妇能自觉胎动
正常妊娠期孕妇的护理
正常妊娠期孕妇的护理发布时间：2021-02-24T15:53:36.373Z 来源：《中国医学人文》2021年3期作者：黄媚[导读] 妊娠是夫妻生活中一项大事，关乎宝宝的诞生黄媚眉山市东坡区妇幼保健计划生育服务中心四川眉山 620010一妊娠期妊娠是夫妻生活中一项大事，关乎宝宝的诞生。
一般从最后一次月经的第一天开始算起，直至宝宝娩出，足月的分娩约有40周280天左右，这个过程称之为妊娠期。
当有停经时间超过正常月经周期10天以上时，应考虑妊娠可能。
停经后6周可能出现早孕反应，如晨起恶心呕吐、乏力嗜睡、食欲不振厌油腻等，妊娠8周后乳房开始逐渐增大，有轻度胀痛感以及乳晕着色加深，同时期使用窥阴器检查可见阴道壁及宫颈出现蓝紫色。
当考虑有妊娠可能时，验孕棒以及做血、尿HCG检查可以有助于早期诊断。
超声检查可以快速准确的检出羊膜囊，有助于排除HCG假阳性以及评估孕期。
12周以后可经多普勒检查获得单一高调的胎心音，一般胎心音约为110次到160次每分。
妊娠13周以内为妊娠早期，14到27周为中期妊娠，28周及以后为妊娠晚期。
妊娠过程中，子宫随着孕周增长逐步增大，20周以后可以触及胎体，感受到胎动。
在妊娠期间，从受精卵到形成胎儿，再发育成熟至娩出，宝宝经历了巨大的变化。
同样的，对于母亲而言，孕育胎儿的过程中身体发生的巨大变化，新陈代谢的改变，生殖系统、消化、呼吸、血管、内分泌等出现相应的变化和负担，妊娠是一个辛苦而又特别重要的过程。
妊娠期的护理工作，关乎母亲的健康和宝宝的发育，是关系生命的且重中之重的工作。
B超检查可以有效监测子宫内的胎儿发育情况，通过脐血监测判定是否发生宫内窘迫，或者在20周后应用胎心监护。
二护理妊娠过程全程必须慎之又慎，本文将重点介绍妊娠期孕妇的护理工作，以便大家学习。
孕期检查从确诊早孕开始，20到36周前每4周检查一次即可，36周以后每周检查一次，做好孕期管理。
检查应明确孕妇的个人资料，如年龄、职业、嗜好，既往史如手术患病史，家族疾病史如有无高血压、糖尿病，月经及婚育史、本次妊娠中有无不适。
正常妊娠期孕妇的护理参考模板
第三章正常妊娠期孕妇的护理第一部分目标测试题解释题1.妊娠：是胎儿在母体内发育成长的过程，卵子是妊娠的开始，胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止。
2.受精卵植入：囊胚侵入子宫内膜的过程。
3.胚胎：妊娠8周内（即受精后6周内）的胎体。
4.受精：成熟的卵子个精子相结合的过程。
5.羊膜：即早期胚胎的羊膜囊壁，为半透明，无血管，富有韧性的薄膜，附着与绒毛膜内面，与胎盘、脐带的羊膜相连。
6.脐带：为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉及胶样的羊膜相连。
7.羊水；羊膜腔内的液体。
妊娠足月时，羊水量约800ml，呈弱碱性，略混浊，内含胎脂、撬毛、上皮细胞、激素和酶等。
8.胎心音：呈双音，第一音和第二音很接近，音响似钟表“滴答”声，没分钟120~160次，妊娠18~20周期可用听筒经迂腐腹壁听到胎心音。
9.胎势：胎儿在子宫内的姿势，为胎头俯屈，劾部贴金胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲，双背交叉于胸前，整个胎体呈椭圆形，似适应于子宫的形态。
10.胎先露：最先进入骨盆腔的胎儿部分。
11.胎教：是创造一个优美的环境，给胎儿一个良好的刺激，促进胎儿脑发育，为儿童智力发展打下良好的基础。
12.早孕反应：约半数妇女在停经约6周左右出现嗜睡，困倦，择仕食、头晕、恶心、呕吐等现象。
13.预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）。
14.中期妊娠：妊娠13~27周末。
15.双顶径：为两顶骨窿突间的距离，平均9.3cm。
16.枕下前卤径：自前卤门中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm 。
17.枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均11.3cm。
18 枕颜径：自劾骨下方至卤门顶部的距离，平均13.3cm。
填空题1卵子受精是妊娠的开始，1胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止，全过程共妊娠月2 胎儿附属物包括：胎膜、胎盘、脐带和羊水3 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、和羊膜构成4 胎盘的功能包括：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；合成功能和免役功能。
蔡璐心理
第四节分娩期产妇的护理一、第一产程的临床经过及护理（一）临床经过1．规律宫缩临床记录以分子式表示。
持续时间（短——长）/间歇时间（长——短）从规律宫缩——宫扩张3cm，历时8小时。
特点：宫缩不强，胎先露下降不明显。
活跃期：宫口扩张3cm——10cm，历时4小时；宫缩加强，胎先露下降明显，以坐骨棘为判断胎先露下降的标志。
3．自然破膜：多发生在宫口近开全时4．疼痛：宫缩会给每个产妇带来不同程度的疼痛（二）临床护理【护理评估】1、健康史根据产前检查记录了解产妇一般情况，重点了解本次妊娠情况，有无阴道流血或流水等，了解骨盆大小、胎先露、胎方位及胎心等。
2、身体状况了解宫缩强度、宫口扩张、胎先露下降、破膜与否及胎心。
正确评估产妇对疼痛的耐受性。
3、生命体征观察心肺有无异常，评估皮肤有无水肿。
4、心理状况注意评估产妇面临问题时的态度及应对方式，产妇紧张和焦虑的程度。
【护理诊断及合作性问题】1、急性疼痛2、知识缺乏3、潜在并发症【护理目标】1、产妇表示不适程度减轻。
2、产妇能描述正常分娩过程，并能主动参与和配合分娩过程。
3、产力异常、胎儿窘迫被及时发现并及时有效处理。
（1）协助产妇办理入院手续，提供良好的环境，提供陪伴分娩。
（2）护理人员及家属或者陪伴要守候在产妇身边，指导产妇在宫缩时深呼吸，并将双手掌置于腹部由上向下推按，可缓解疼痛。
若产妇腰骶部疼痛时，可用拳头按压腰骶部以减轻疼痛。
在宫缩间歇期指导产妇放松休息，聆听音乐或谈话，以转移注意力，减轻其疼痛感。
2．分娩知识宣教与生活护理（1）清洁：协助产妇淋浴、更衣，给予外阴清洁。
（2）饮食：鼓励产妇少量多餐，补充足够水分。
（3）活动与休息：胎膜未破、宫缩不强者，鼓励在室内适当活动，以促进宫缩，利于宫口扩张和胎先露下降；提供良好的环境，劝导产妇休息保存体力，取左侧卧位。
（4）排尿与排便：鼓励产妇2-4小时排尿一次，并及时排出粪便，以免影响宫缩及胎头下降。
3．观察产程进展，预防并发症（1）观察宫缩（2）勤听胎心（3）观察宫口扩张与胎先露下降（4）破膜护理：一旦破膜，立即听胎心，观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。
第3章正常妊娠期孕妇的护理 张完兰
生乳 、素雌激素 、孕激素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9:46
能胎 膜 的 功
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羊水的功能
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目标四： 娠期母体的变化
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一、子宫的变化
? （1）子宫体：妊娠后，子宫增大变软，妊娠晚期， 子宫略右旋，与左侧乙状结肠占据有关。足月时，子 宫长约35cm，重量约1000g， 宫腔内容积增至 5000ml， 为非孕期的 1000 倍。孕 14周后子宫有不规则无痛性收 缩，随着妊娠 月份增加，收缩次数增多。
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底蜕膜
胎盘 叶状绒毛膜
羊膜
包蜕膜壁蜕膜
胎膜 平滑绒毛膜
羊膜
19:46
图胎 盘 结 构 模 式
19:46
换胎 盘 的
——功 物能 质 交
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胎盘的功能：
? 1.气体交换 ? 2.供给营养 ? 3.排泄废物 ? 4.防御功能 ? 5.免疫功能 ? 6.内分泌功能：绒毛膜促性腺激 、素胎盘
第三章 妊娠期生理及孕妇保健
山西省阳泉市卫生学校 张完兰
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模块七女性生殖系统解剖及生理任务2 正常妊娠期孕妇的护理【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力具备对术后检查胎盘的能力，具备对胎儿各阶段发育辨别的能力；具备为孕妇制定健康指导方案的能力；2．专业理论知识了解受精与孕卵植入的过程。
熟悉胚胎、胎儿各期的发育特征，胎儿附属物的形成及功能、胎儿附属物的结构特点及妊娠期母体的生理变化。
掌握妊娠期的诊断、产前检查的时间及内容、妊娠期孕妇的护理评估及护理措施。
3.职业核心能力:【新课导入】刘女士，28岁，已婚，平素月经规律，末次月经2011年1月18日，现停经45天，偶尔觉得恶心，食欲减退，嗜睡等症状，考虑可能为早孕，今晨到医院来进行进一步化验检查。
入院诊断：早早孕问题：1.为确诊，最快速、准确的方法是什么？2.如确诊早孕，护士可为其提供那些健康指导？3.该孕妇的预产期是何时?第一节妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程卵子受精是妊娠的开始。
胎儿及其附属物自母体排出（分娩）是妊娠的终止，全过程约10妊娠约有（约40周），280天。
一、受精及受精卵的植入与发育（一）受精成熟的精子和卵子相结合的过程精子的运行及获能：在性交后36-48小时内之内，才具有受精能力卵细胞的输送：24小时内不受精，则开始变性，在排出后15-18小时内受精最好受精部位：输卵管壶腹。
（二）受精卵发育与输送：受精卵借助输卵管肌肉蠕动和纤毛的摆动，向宫腔方向边移动边分裂，约在受精后第3日，分裂成实心细胞团，称桑葚胚，也称早退期囊胚。
约在受精后第4日，进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。
（三）植入：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称植入，也称着床。
约在受精后第6-7日开始，11-12日结束。
受精卵着床必须具备以下条件：（1）透明带消失（2）分化出合体滋养细胞（3）囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合（4）孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床。
（四）蜕膜的形成1．底蜕膜与囊胚极滋养层接触的蜕膜-胎盘的母体部分2．包蜕膜覆盖在胚泡表现的蜕膜，12周与真蜕膜逐渐融合3．真蜕膜底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜（五）绒毛膜：受精后12日，可在植入囊胚的滋养层表现看到许多毛状突起称绒毛膜。
（六）羊膜：羊膜附着在绒毛膜表面，为光滑、无血管、神经及淋巴，具有一定弹性的半透明膜，是胎盘及胎膜的最内层。
二、胎儿附属物的形成及其功能胎儿的附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、和羊水。
（一）胎盘（1）、胎盘的形成：胎盘于妊娠6-7周时开始形成，12周末时完全形成。
由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。
（2）、胎盘的结构：妊娠足月时，胎盘为圆形或椭圆形盆状，重450-650g，约为足月胎儿体重的六分之一，直径16-20cm,厚约2.5 cm，中间厚，边缘薄。
（3）、胎盘的血液循环：胎盘绒毛内血管逐渐形成，建立起母体-胎盘、胎盘-胎儿血液循环。
（4）、胎盘的功能：1）气体交换：氧气是维持胎儿生命最重要的物质。
2）营养物质供应：胎儿生长发育所需要的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素及电解质等均由母体经胎盘输送到胎儿血中，代替胎儿消化系统功能。
3）排除胎儿代谢产物：胎儿的代谢产物由尿素、尿酸、肌酐等，经胎盘进入母体血液，由母体排出体外，替代胎儿的泌尿系统功能。
4）防御功能：母体血液中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力，对胎儿起保护作用。
5）合成功能：胎盘能合成多种激素和酶。
①绒毛膜促性腺激素（HCG）为合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。
妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩，约于产后1～2周内消失。
在受精后10日左右即可用放射免疫测定法白母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感方法之一。
HCG具有维持月经黄体的寿命。
②胎盘生乳素（HPL）：由合体滋养细胞产生，妊娠5～6周用放射免疫测定法在母血中测出，随妊娠进展和胎盘逐渐增大，其分泌量逐渐增加，至妊娠34～35周达高峰并维持至分娩。
HPL有促进蛋白质、糖原合成，促进乳腺腺泡发育，促进胰岛素生成等作用。
③雌激素：于妊娠10周后主要由胎儿胎盘合成。
妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮为非孕妇女的100倍。
④孕激素：自妊娠8～10周后合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。
随妊娠进展，母血中孕酮值逐渐增高。
⑤妊娠特异性β1糖蛋白：是一种妊娠期特有的糖蛋白，由合体滋养细胞分泌，受精卵着床后，母血中含量逐渐上升。
至妊娠足月时母血中含量最高。
（二）胎膜（1）、胎膜的形成及结构胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。
产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。
（2）.胎膜的功能完整的胎膜可阻止细菌进入宫腔有防止感染的功能，参与甾体激素代谢，在分娩发动上有一定作用。
（三）脐带（1）、脐带的形成及结构由胚胎发育过程中的体蒂发育而来。
足月妊娠的脐带长度约为30—70cm，平均50cm,内有2条脐动脉，1条脐静脉，,血管周围有华通胶保护，表面由羊膜覆盖，呈弯曲状。
（2）、脐带的功能脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。
（四）羊水充满在羊膜腔内的液体称羊水（1）、羊水的来源妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。
（2）、羊水的吸收1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。
2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml。
3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能正常足月羊水量：800-1000 ml，羊水过多＞2000 ml，羊水过少＜300 ml，羊水为弱碱性。
（3）、母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600 ml/h）母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400 ml/h）羊水与胎儿的交换，交换量很少（4）、羊水量、性状及成分1）羊水量：妊娠8周：5-10 ml；10周：30 ml； 20周：400 ml；2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为1.007-1.025，PH约为7.20。
内含水分98%-99%，1%-2%为无机盐及有机物质，羊水中含大量激素。
（5）、羊水的功能1）保护胎儿:避免胎儿收到挤压，防止胎体粘连。
2）保护母体：减少胎动给母亲带来的不适或母体与胎儿之间直接的压迫。
三、胎儿发育及其生理特征描述胎儿的发育特征以4周为1个孕龄单位。
不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度妊娠周数（妊娠月份）手测宫底高度尺测耻上宫底高度12周（3个月末）耻骨联合上2-3横指16周（4个月末）脐耻之间20周（5个月末）脐下1横指18（15.3-21.4）cm 24周（6个月末）脐上1横指24（22.0-25.1）cm 28周（7个月末）脐上3横指26（22.4-29.0）cm 32周（8个月末）脐与剑突之间29（25.3-32.0）cm 36周（9个月末）剑突下2横指32（29.8-34.5）cm 40周（10个月末）脐剑之间或略高33（30.0-35.3）cm 四、妊娠期母体生理和心理变化（一）生殖系统及乳房（1）、子宫：子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔；妊娠足月增大至35 cm ×22 cm×25 cm；容量：增至5000 ml，重量增至1000g；子宫血液：增加，血管变直。
足月子宫血流量为500-700 ml/min，较非孕时增加4-6倍。
子宫颈：紫蓝色、变软、粘液栓。
子宫峡部：从1 cm到7-10 cm。
（2）、卵巢不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。
（3）、输卵管无明显肥大，上皮变平。
（4）、阴道着色、增厚、皱襞增多。
（5）、外阴局部充血、增厚、色素沉着。
（6）、乳房增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。
（二）血液循环系统（1）、血液变化1）血容量：自妊娠6周起开始增加，妊娠32-34周时达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平至分娩。
其中血浆增加多于红细胞，血液被稀释，因此呈现生理性贫血。
2）凝血因子：妊娠期纤维蛋白原含量增高，血液黏稠度增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血提供保障。
3）血细胞：妊娠后期白细胞可增加至（10-15）×109/L，血沉加快达100mm/h。
（2）、心脏1）位置：妊娠后期因膈肌升高，心脏向上、向前移位。
2）心搏出量：自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，直至分娩。
临产后，特别在第二产程期间，心搏出量显著增加。
3）、血液动力学妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。
如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降同，称仰卧位低血压综合征。
（三）呼吸系统的变化：肺活量无明显变化；以胸式呼吸为主，较深大。
（四）泌尿系统的变化：自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。
（五）消化系统的变化：受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。
（六）皮肤的变化：妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，导致孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐渐消退。
随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色不规则平行裂纹，称妊娠纹。
产后变为银白色。
（七）内分泌系统的变化：妊娠期脑垂体，肾上腺，甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。
（八）骨骼、关节及韧带的变化：骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适。
（九）其他（1）、基础代谢率至妊娠晚期可增高15%-20%。
（2）、体重妊娠13周以后平均每周增加350g，正常不应超过500g，至妊娠足月时平均约增加12.5g。
（3）、矿物质胎儿生长发育需要大量的矿物质，近足月妊娠的胎儿体内含钙和磷，绝大部分是在妊娠末期2个月内积累的。
故应于妊娠后3个月补充维生素及钙，以提高血钙含量。
妊娠期孕妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而有不同的变化。
孕妇常见的反应有：1）惊讶和震惊 2）矛盾心理 3）接受 4）情绪波动第二节妊娠诊断根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠全过程分为3个时期，妊娠全过程分为：早期妊娠：妊娠12周末以前中期妊娠：妊娠13周-27周晚期妊娠：妊娠第28周以后。
一、早期妊娠诊断（一）临床表现（1）、停经：平素月经周期规则的生育年龄已婚妇女，一旦月经过期10日或以上，应首先考虑早期妊娠的可能，若停经已达8周，妊娠的可能性更大。
（2）、早孕妇反应：约有半数的妇女，在停经6周左右出现头晕、畏寒、嗜睡、乏力、食欲减退、恶习、晨起呕吐、喜食酸物或择食等症状，称早孕反应。