刺血疗法为主治疗肛肠术后尿潴留52例
穴位按压治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察护理
穴位按压治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察护理摘要】目的观察穴位按压对肛肠病术后尿潴留护理的临床效果。
方法选择我院肛肠病术后并发尿潴留患者152例，随机分为对照组和观察组各76例。
对照组给予热敷、听流水声等诱导法，无效后给予新斯的明肌肉注射；观察组给予关元、肾俞、气海、脾俞、委中、三阴交等穴位按压。
结果对照组患者显效者19例，有效者45例，无效者12例，总有效率84.2%。
观察组患者显效者22例，有效者43例，无效者11例，总有效率85.5%。
两组总有效率比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。
结论采用穴位按压治疗肛肠病术后尿潴留，可以取得满意的疗效，值得临床推广。
【关键词】穴位按压肛肠病术后尿潴留【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）05-0309-01尿潴留为肛肠病术后最常见的并发症之一，给患者的身心带来极大痛苦。
我院在肛肠病术后并发尿潴留患者的护理中采用穴位按压法，取得了较满意的效果，现将资料整理如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院收治的肛肠病术后并发尿潴留患者152例，年龄29～58岁，平均年龄（42.1±17.4）岁。
全部患者中男性75例，女性77例。
其中肛周脓肿切开根治术40例，混合痔外剥内扎术26例，内痔结扎术16例，肛瘘挂线术15例，血栓性外痔切除术18例，吻合器痔上黏膜环切术30例，直肠息肉摘除术7例。
将152例患者随机分为对照组和观察组，每组各76例。
两组患者从年龄、性别、病种等方面进行比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
上述患者均为术后6～12h膀胱充盈不能自行排尿者，同时排除泌尿系统疾病。
1.2治疗方法首先向患者解释尿潴留发生的原因及将要采取的处理方法，消除患者的紧张情绪，使其主动配合治疗。
对照组患者先给予热敷、听流水声等诱导排尿法，无效后再给予新斯的明0.5mg肌肉注射；观察组患者给予穴位按压，以拇指为着力点，分别按压关元、肾俞、气海、脾俞、委中、三阴交等穴位，力度由轻到重，以患者感觉酸、胀、麻为度。
补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的临床效果及有效率分析
补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的临床效果及有效率分析1.北京市通州区新华医院北京西城区 101100摘要：目的：评价补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的临床效果及有效率。
方法：选择50例来我院就诊治疗的肛肠术后尿潴留患者为本次研究主体，按照随机单盲法分成两组，对照组接受补中益气丸治疗，观察组接受补中益气丸联合针灸治疗，对比两组临床疗效和相关排尿指标。
结果：观察组治疗后的临床总有效率显著高于对照组，组间差异P<0.05；观察组患者的首次排尿时间短于对照组，排尿后的膀胱残余尿量比对照组少，2h内的排尿总量比对照组多，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肛肠术后尿潴留患者采取补中益气丸联合针灸治疗的临床疗效确切，对改善患者的排尿症状具有积极作用，值得临床推广借鉴。
关键词：补中益气丸；针灸治疗；肛肠术；尿潴留；临床有效率肛肠疾病患者行手术治疗中因麻醉、手术侵入操作刺激、疼痛及肛门敷料等因素导致其尿道痉挛，致使患者出现排尿障碍而引发尿潴留，尿潴留容易导致患者出现腹胀痛、排尿障碍以及创面出血、感染等，若不及时处理和解决尿潴留问题，会导致患者的膀胱过度膨胀，严重影响其泌尿系统功能以及其生活质量[1]。
有关肛肠术后尿潴留的治疗方法有很多，如何选择最佳措施治疗尿潴留成为本研究的难点，基于此，下文以收治的肛肠术后尿潴留患者展开研究，重点分析补中益气丸联合针灸治疗的临床价值及作用。
1资料与方法1.1病例资料收集2018年1月~2020年6月来我院就诊的肛肠术后尿潴留患者50例为调查主体，以随机单盲法为分组原则，对照组25例，男18例，女7例，年龄20~68岁，平均（44.65±5.23）岁,肛肠疾病类型：肛裂5例，肛漏6例，痔疮8例，肛管直肠肿物3例，其他3例；观察组25例，男17例，女8例，年龄22~69岁，平均（45.36±5.42）岁,肛肠疾病类型：肛裂6例，肛漏5例，痔疮7例，肛管直肠肿物4例，其他3例。
肛肠病术后尿潴留的针灸防治概况
肛肠病术后尿潴留的针灸防治概况尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，本文就近些年来针灸防治肛肠病术后尿潴留的相关文献进行了综述，突出了针灸疗法的优势，对临床应用与研究有一定的参考作用。
标签：尿潴留；肛肠病术后；针灸；综述尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，发生率高达52%[1]；其属于中医“癃闭”范畴，以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。
从现代医学角度来看，肛肠病术后尿潴留与麻醉、手术刺激、疼痛、心理及环境等多种因素有关。
针灸对防治肛肠病术后尿潴留有一定的优势，并取得了较大的进步，现将近年针灸防治肛肠病术后尿潴留的概况综述如下。
1针刺治法11体针111单穴针刺毕爱平[2]采用针刺双侧三阴交治疗肛肠病术后尿潴留35例，施以泻法或平补平泻，留针15～20 min，每隔5 min行针1次。
结果，针后即自行排尿者25例，30 min后排尿者9例，1例因仍无排尿而行人工导尿法，总有效率9714%。
邓鸥鸥等[3]将82例痔术后尿潴留患者随机分为2组，针刺组予单穴针刺三阴交治疗，对照组予新斯的明臀部肌肉注射治疗。
结果总有效率针刺组为9024%，对照组为6829%。
112多穴针刺朱健伟等[4]将在骶管阻滞麻醉下行肛肠手术治疗后出现尿潴留的83例病患者随机分为2组治疗组47例，采用针刺中极、关元、膀胱俞、三阴交、阴陵泉等穴；对照组36例，采用甲基硫酸新斯的明注射液05～075mg肌肉注射。
结果：总有效率治疗组明显高于对照组。
隋楠等[5]将用骶管麻醉下行环形混合痔术后发生尿潴留患者共65例随机分成2组：针刺组36例，针刺膻中，中极，秩边，三阴交，阴陵泉。
药物组29例，予甲基硫酸新斯的明注射液lmg 肌注；结果针刺组总有效率888%，肌注甲基硫酸新斯的明组总有效率689%。
蓝仙美[6]将69名在腰麻下行混合痔术后出现尿潴留的患者随机分为试验组（34例）和对照组（35例），试验组予针刺董氏奇穴之“三皇穴”：天皇副穴、地皇穴、人皇穴，留针20～30 min，对照组予哈乐胶囊02 mg口服，结果，针刺三皇穴对尿潴留的治疗效果与口服哈乐的治疗效果无明显差别。
穴位注射法治疗肛肠术后尿潴留的疗效观察
穴位注射法治疗肛肠术后尿潴留的疗效观察摘要：目的：研究对肛肠术后尿潴留患者给予穴位注射法治疗效果。
方法：于我院肛肠术后尿潴留患者随机抽取64例，分为2组，对照组给予常规药物治疗，观察组应用穴位注射法，对比两组治疗效果。
结果：对照组治疗有效率24例（75.00%）。
观察组治疗有效率31例（96.88%）。
2组对比，差异显著（P＜0.05）。
表 1 两组临对照组首次排尿时间（52.56±8.46）min，膀胱残余尿量（11.18±2.43）ml，小腹症状积分（0.89±0.12）分。
观察组首次排尿时间（42.80±7.24）min，膀胱残余尿量（9.05±2.14）ml，小腹症状积分（0.41±0.14）分。
2组对比，差异显著（P＜0.05）。
结论：对肛肠术后尿潴留患者给予穴位注射法治疗，可显著缩短患者首次排尿的时间，并改善尿潴留症状，显著提高治疗有效率，具有较高推广应用价值。
关键词：肛肠手术；术后尿潴留；穴位注射法；首次排尿时间前言：尿潴留作为肛肠手术术后常见的一种并发症，发病率达12~52%，且在中老年群体中高发，男性发病率较女性更高[1]。
术后发生尿潴留不仅造成治疗周期增加，更增加了治疗的费用，可能引发膀胱过度膨胀，对逼尿肌造成永久性损伤，不利于患者术后的恢复。
常规治疗给予患者药物治疗，但临床疗效有限，并不能快速促进患者排尿。
穴位注射法主要选取双侧足三里进行注射，能够同时发挥穴位刺激和药物作用，促进药物的吸收，从而改善疗效。
为研究穴位注射法治疗效果，本文于本院2020年3月~2021年3月的患者中，随机选取64例分析：1资料与方法1.1 一般资料以本院64例患者为样本，对照组32例，性别：男/女=24/8，年龄（62.50±4.38）岁。
观察组32例，性别：男/女=23/9，年龄（62.42±4.51）岁。
两组患者具有可比性（P＞0.05）。
针刺治疗肛肠病术后尿潴留的临床研究
针刺治疗肛肠病术后尿潴留的临床研究
针刺治疗又称为针灸，是一种中医疗法，具有调节人体生理机能、促进血液循环、改善组织代谢、增强免疫力等作用。
针灸对于肛肠病术后尿潴留的治疗原理主要是通过调节患者的膀胱功能、扩张尿道、增强膀胱排尿功能等方面达到治疗的效果。
1、研究对象
选取肛肠病术后并发尿潴留的患者240例，随机分为治疗组和对照组各120例。
2、治疗方法
治疗组采用针刺治疗，以足三里、气海、关元、气穴、中脘穴为主要治疗穴位。
每次治疗20-30分钟，每周3次，连续治疗4周。
对照组采用传统治疗，包括尿道插管和药物治疗。
3、疗效评估
治疗后，比较两组患者膀胱功能恢复时间、尿潴留持续时间、医院住院天数等指标，并记录并发症的发生情况。
4、结果分析
治疗组患者膀胱功能恢复时间明显短于对照组（P＜0.05），尿潴留持续时间和医院住院天数也明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
5、安全性评估
在针刺治疗过程中未发现严重不良反应和并发症，所有患者均能很好地耐受治疗。
三、结论
本研究结果表明，针刺治疗肛肠病术后尿潴留具有显著的疗效和安全性，能够有效促进患者膀胱功能恢复、缩短尿潴留持续时间和住院天数，降低并发症发生率，是一种理想的治疗方法。
但是，由于研究样本量较小，存在一定的局限性，需要进一步开展大规模、多中心的临床研究以进一步验证其临床疗效。
针刺治疗痔疮术后排尿困难50例疗效观察
组成 ： 三七 、 红花 、 当归 、 乳香 （ 制） 、 没药（ 制） 、 白芷 、 马钱 子 以预 防足 跟增 宽 和 内 翻畸 形 ， 后 者 在 保守 治疗 病 例 中 较 为常 见 。 （ 制） 、 续断 、 骨 碎补 （ 炒） 、 土鳖 虫 、 自然 铜 （ 制） 、 儿茶 、 冰片、 生 龙 在 部 分病 例 中 ， 还 需 在 手法 复 位 的 同时 ， 通 过 克 氏针 进 行 牵 引辅
骨、 牛膝。
助。 足跟 增 宽多 可通 过 内侧 和 外侧 的加 压进 行 纠『 Ｆ 。 闭合 复位 的 效 果取 决 于跟 骨 骨折 的类 型 ，在 部 分病 例 中可 能无 法 达 到关 节 Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｌ Ｉ 一 １ Ｖ型跟 骨 骨折 累及 关节 面 ，造 成 跟骨 关 节 塌 陷 、 骨 质 缺损 、 距 骨变 宽 ， 非手 术 治 疗 方 法 不 易达 到 解 剖 复位 ， 且 不 况， 常并 发距 下 关 节活 动 减少 、 距 下 关节 炎 及跟 骰 关 节炎 等 。手 术治 疗 切 开复位 能 整 复塌 陷 的距 下 关 节面 、 恢 复跟 骨 长度 、 和 宽
月） ， 骨 折 全部 愈 合 。术 后并 发 症针 道 感 染 ５例 ， 皮 肤 坏 死 ２例 ， 的情 况 ， 直视 下 进 行 骨折 复 位 ， 直 接 了解 关 节 面 的复 位 质 量 ， 可 二期 关 节 融合 ５例 ，复位 丢 失 １ ０ ％，发 生血 栓 性疾 病 ３例 。按 更好 地 纠正 跟骨 变 宽及 内翻畸 形 ，恢 复跟 骨 的 正常 形 态 及 跟骨
２ ０ １ ４年 第 ６期
按骨 伤科 三期 辩 证施 治 。 （ １ ） 骨折 早 期 ： 特 色 中成药 ： 苏 氏活血 化 瘀止 痛 丸 。
穴位针刺治疗肛肠术后尿潴留
穴位针刺治疗肛肠术后尿潴留
陈伟珍
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2004(021)010
【总页数】1页(P84)
【作者】陈伟珍
【作者单位】解放军海军后勤学院门诊部，天津300450
【正文语种】中文
【中图分类】R269
【相关文献】
1.针刺治疗肛肠术后尿潴留体会 [J], 李贞婷;刘永
2.针刺治疗肛肠术后并发急性尿潴留72例 [J], 张云
3.针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留的临床观察 [J], 王斌;白世斌;秦凯龙
4.艾灸穴位与新斯的明穴位注射治疗肛肠术后尿潴留效果比较 [J], 陆明凤
5.舒泉膏穴位贴敷联合耳穴压豆治疗肛肠术后尿潴留脾肾两虚夹瘀证临床观察 [J], 秦昭群;邹国军
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中医药治疗肛肠术后尿潴留的研究近况
徐 福顺 等通 过足 三里 、 关元 以及 三 阴交等 穴位 治疗 尿潴 留 。其 特 殊 性 ； 探讨 既 有 疗 效 ， 又无 毒副 作 用 的 药物 ， 这 也 是 临 床肛 肠 科 中足 三里 与三 阴交 二 穴使 用 电针器 ， 通 过 持 续波 通 电 Ｏ ． ５ ｈ ， 关 元 斜 的 医务工 作者 在未来 需 要深 入研 究 的课 题 。 刺 透 中极 。 共 治疗 患者 １ ０ ０ 例， 其中 ９ ｌ 例完全 治 愈 ， 仅３ 例无 效 。 李 参考 文献 开 慧等 通 过耳 穴按 压 法 ， 再 加 用 中药 内服 ， 对３ ０ ０ 例 痔 术后 发 生 尿 ［ １ ］ 张为． 尿 潴 留 辨证 论 治举 隅【 ｃ 】 ． 全 国第 １ ６届针 灸 临床 学术 研 讨 潴 留患 者予 以治 疗 。取左 耳 ： 尿道 、 膀胧 及三 焦 ， 右耳 ： 交感、 门及 皮 会 、 全国第 ｌ １ 届 耳 穴诊 治学 术研 讨 会 、 当代 临床 治验 论 坛 暨 中 西 质下， 通过 不 留行 籽贴 穴 ， 按压 １ 次， ０ ． ５ ｈ ， 以患 者排 尿 为准 ； 再 通 过 部 十 省 区学术研 讨 会论 文 集 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ ６ ） ： ５ ７ ４ — ５ ７ ８ ． 内服方 药 （ 益 母草 ３ ０ ｇ 、 石韦 ３ ０ ｇ 、 猪苓 １ ５ ｇ 、 木通 １ ５ ｇ 、 琥珀 １ ５ ｇ 、 桂枝 ｆ ２ 】 任叔阳， 钱 蒙， 黄安清 ， 等． 针 灸治 疗 肛肠 病 术后 尿 潴 留研 究进 展
２ ０ ｇ 、 甘草 梢 ６ ｇ ） ， 手术后 ２ ４ ０ ｍ ｉ ｎ内服 １ 剂， 同时设 对 照组 ， 两 组 对 ［ ｃ ］ ． 首届 国际 中西 医结合 大肠肛 门病 学术 论 坛 暨第 十二 届 全 国 中 比治疗效 果 显著 。吴 忠凯 通 过针刺 至 阴穴治 疗 ５ ０ ０ 例 尿潴 留患者 ， 西 医结合 大肠 肛 门病 学术会 议论 文 集萃 。 ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ３ ） ： ４ ０ ８ — ４ １ ５ ． 所 有 患者 为新 斯 的 明以及 按摩 和热 敷 后无 效 的病 例 。取 双侧 至 阴 【 ３ ］ 朱 乐英 ， 彭银 英 ． 间歇 导尿 术 治疗 脊 髓损 伤 患 者尿 潴 留 的疗 效观 山东省 章丘市 水寨镇 卫生 院（ ２ ５ ０ ２ ０ ８ ） 察 与护 理 ［ ｃ ］ ． 中 国康 复 医学 会 第 十一 届 全 国脑 血 管 病 康 复 学术 会 ２ ０ １ ５ 年 １ 月 １ １日收稿 议 论 文汇 编 ， ２ ０ １ ３ ， １ ８ （ ４ ） ： ４ ２ １ — ４ ２ ２ ．
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2.1 治疗组
3.1 疗效标准
【关键词】 刺血疗法;尿潴留;针刺 【中图分类号】 R246.1 【文献标志码】 B DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.189
痊愈 好转 出者。 未愈
治疗 1～2 次小便能完全顺畅自解者。 治疗 1～2 次小便虽不顺畅,但亦能间断排 治疗 1～2 次小便完全不能自解者。
作者简介:李泽勋(1965 - ),男,副主任医师
3.2 治疗结果 由表 1 可见,治疗组尿潴留解除率为 96.2%,对照 组为 53.8%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 提示治疗组效果更显著。
表1
组别 治疗组 对照组
两组患者疗效比较
n 52 52 痊愈 29(55.8) 13(25.0)
急性尿潴留是肛肠疾病术后最常见的并发症,其 发生率高达 52%。 在临床上,尿潴留大部分需要行插管 导尿,这不仅增加了患者的痛苦,而且也容易引起泌尿 系感染,增加患者医疗费用。 笔者采用刺血疗法为主治 疗肛肠术后尿潴留 52 例,并与采用听流水声诱导排尿 治疗 52 例相比较,现报告如下。 1 临床资料 104 例肛肠术后尿潴留患者均为我院 2008 年 11 月至 2010 年 6 月外科肛肠术后患者,所有患者术前检 查肝肾功能均正常,无重大心肺疾患。 随机分为治疗组 和对照组,每组 52 例。治疗组中男 30 例,女 22 例;年 龄 20～71 岁,平均 53 岁;混合痔 30 例,肛瘘 9 例,肛裂 4 例,肛周脓肿 9 例。 对照组中男 28 例,女 24 例;年龄 18～72 岁,平均 53 岁;混合痔 28 例,肛瘘 11 例,肛裂 4 例,肛周脓肿 9 例。两组在年龄、性别、病种等方面差 异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 2 治疗方法 取束骨、 后溪穴(男左女右)。 患者取仰卧位,碘伏 皮肤消毒,采用 1 mL 注射器针刺穴位挤压放血数滴, 针孔用棉签按压,10～15 min 后嘱患者下床(男站女 蹲),拉上病房窗帘使室内光线暗淡,然后用流水声诱 导排尿。 2.2 对照组 只采用听流水声诱导排尿。 3 治疗效果 参照国家中医药管理局 1994 年发布的《中医病 证诊断疗效标准》,结合临床效果进行评定。
1)
[(%)]
好转 未愈 2(3.8) 24(46.2) 尿潴留解除率/% 96.2
1)
21(40.4) 15(28.8)
53.8
注:与对照组比较 P＜0.05
4
讨论 肛肠术后尿潴留属中医学 “癃闭” 范畴,是由膀胱
受损,气机不利,气化无权所致。刺血疗法是中医学古 老而又独特的一种针刺治疗方法,主要是通过刺“血 络”出血,调整脏腑气血经络,达到祛瘀通络、调和气 血的治疗效果。《素问·调经论》:“视其血络,刺出 其血。”根据此中医理论,我们选用束骨、后溪穴进行 针刺放血治疗肛肠术后尿潴留,取得了满意的疗效。 束骨穴是历代针灸医家常用的有效穴位。肛肠术 后,气血亏损,膀胱气机受到阻滞,气滞则血虚,局部络 脉瘀阻。 而束骨穴是足太阳经五腧穴中的输穴, “输主 体重节痛”,故束骨穴有疏通膀胱经气,使病所气血畅 通,缓解尿道括约肌痉挛。束 ,束 缚 、 捆 绑 的 意 思 ; 骨,水的意思。束骨意指膀胱经的寒湿水气在此聚 集不能上行。点刺此穴放血可以驱寒,使本穴水湿 之气向外横向传输,达到解除尿潴留的神效。后溪 穴为手太阳小肠经输穴,八脉交会穴之一,通于督脉。 有开窍醒神,清热舒筋作用,我们在临床实践中,点刺 后溪穴放血确实能够解除肛肠术后尿潴留。这可能 与刺激后溪穴后,腰 骶 部 有 关 神 经 得 到 舒 缓 ,使 肛 门疼 痛减轻、膀 胱平滑肌收缩、尿道括约肌舒展有 关。 收稿日 2010-08-12
上海针灸杂志 2011 年 3 月第 30 卷第 3 期
文章编号:1005-0957(2011)03-0189-01
·189·
·临床报道·
刺血疗法为主治疗肛肠术后尿潴留 52 例
李泽勋 1,张玉坤 1,何忠培 1,吴占林 2,秘鹏 1,刘跃广 3,姚会田 1 (1.河北省廊坊市安次区医院,河北 065000;2.河北省磨叉港卫生所,河北;3.河北省廊坊市人民医院,河北 065000)