血管外科疾病术前准备
血管外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
一.术前护理
(一)术前练习床上大小便，避免术后无法下床，排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰，术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动，术后有效预防下肢静脉血栓形成。
(二) 术前一日卫生处置，如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。
(三) 女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。
(四) 术前一天遵照医嘱进行肠道准备，一般局麻患者不禁食水，腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食 8-12 小时，禁水 4 小时。
(五) 术前一晚如果紧张导致无法入睡，根据患者病情，遵医嘱给予患者助眠药物。
（六) 手术当日皮肤准备。
(七) 入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。
二. 术后护理
(一) 体位: 全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧 6 小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头 15 度。
(二) 饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。
(三) 病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征，各种置管妥善固定，预防脱出、阻塞。
(四) 疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛，及时对症处理。
避免疼痛影响患者术后休息及康复。
(五)活动:术后每 1~2 小时翻身一次，以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽 10 次/小时;有效下肢踝泵运动 20 组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿，以促进血液循环及胃肠道蠕动。
(六) 遵医嘱按时按量服药。
(七) 按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息，第一次下床活动时需有护士陪同在旁，以防止发生意外。
心血管外科实习护士心血管外科护理要点总结
心血管外科实习护士心血管外科护理要点总结在心血管外科实习期间，作为一名护士，我们需要掌握心血管外科护理的关键要点。
本文将总结心血管外科护理的重要内容，为实习护士提供参考。
一、术前准备在心血管手术前，护士需要做好充分的术前准备，包括但不限于以下方面：1. 患者评估：了解患者的病情、病史、过敏史等，以便在手术中有针对性地应对潜在问题。
2. 心电图、血常规、凝血功能等检查：确保患者状况适宜手术，并为术后护理提供参考依据。
3. 输液输血准备：根据患者的具体情况，准备好相应的输液输血业务。
4. 手术间环境准备：准备好手术所需的器械、药品，并确保手术间整洁有序。
二、手术中护理1. 术者操作协助：借助手术者的指引，提供所需的器械、药品等，并随时关注术者操作是否流畅。
2. 监测患者生命体征：定期检测患者的心率、血压、氧饱和度等生命体征，并记录相关数据。
3. 药物管理：根据术者的要求，及时给予抗生素、止血药物等，并注意药物剂量的准确性和安全性。
4. 术中安全措施：确保手术区域的无菌环境，严格遵守手卫生、无菌操作等规范，防止术中感染。
5. 协助手术器械更换：根据术者要求，及时提供新的手术器械，并协助术者更换，确保手术的顺利进行。
三、术后护理1. 监测患者生命体征：术后定期检测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，密切关注患者的恢复情况。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，合理用药并注意观察药物的疗效。
3. 切口护理：对手术切口进行清洁、消毒并定期更换敷料，预防感染发生。
4. 导尿护理：注意观察患者的尿量和尿液性状，定期清洗导尿管并更换尿袋，防止尿路感染。
5. 患者教育：向患者及家属详细介绍术后护理注意事项、饮食禁忌等，并为其解答相关疑问。
四、并发症及应对措施1. 出血：密切观察术后患者的出血情况，遵循医嘱进行止血处理，必要时及时向医生汇报。
2. 感染：保持切口的清洁，并及时更换敷料。
对于出现感染迹象的患者，及时采取相应措施。
血管外科诊疗指南规范
血管外科诊疗指南规范
血管外科的常见疾病包括动脉瘤、闭塞性动脉疾病、动脉瘤、血栓形成等。
这些疾病严重
影响患者的生活质量，甚至危及生命。
针对不同病情，血管外科医生需要结合患者的个人
情况和病情特点，制定合理的治疗方案，进行手术或介入治疗。
在进行血管外科诊疗时，医生需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，以
确定患者的确诊病因。
同时，医生还需要对患者的手术风险进行评估，制定手术前的准备
工作。
在手术过程中，医生需要熟练操作手术器械，保证手术的顺利进行。
术后，医生需
要关注患者的恢复情况，进行适当的护理和治疗，以减少术后并发症的发生。
除了手术治疗外，血管外科还包括介入治疗、药物治疗和病因治疗等多种治疗方式。
医生
需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
在选择治疗方式时，医生需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素，制定个性化的治疗
方案。
在进行血管外科诊疗时，医生需要密切关注患者的情况变化，及时调整治疗方案，以确保
患者获得最佳的治疗效果。
同时，医生还需要进行定期的随访和复查，监测患者的病情变化，及时发现并处理问题，避免病情复发或恶化。
总之，血管外科是一门重要的外科学科，对许多患有血管疾病的患者具有重要的治疗意义。
在进行血管外科诊疗时，医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，进行细致
的治疗和护理工作，以确保患者获得最佳的治疗效果。
希望随着医疗技术的不断进步，血
管外科能够为更多患者提供更好的诊疗服务，提高患者的生活质量。
下肢静脉切开取栓术前准备
下肢静脉切开取栓术前准备进行下肢静脉切开取栓术前，需要做好以下准备工作：
1. 术前评估，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以评估患者的手术适应性和风险因素。
这包括了患者的年龄、基础疾病、手术前用药情况等。
2. 术前检查，医生可能会要求患者进行一系列的检查，包括血液检查、心电图、胸片、超声检查等，以确保患者的身体状况符合手术要求。
3. 术前准备，患者需要在手术前进行禁食，一般是术前8小时内禁食，以减少手术中的呕吐风险。
此外，患者还需要清洁皮肤，避免感染的发生。
4. 术前教育，医生会向患者和家属介绍手术的相关信息，包括手术的过程、风险、术后护理等，以便患者和家属有充分的准备和了解。
5. 心理准备，手术前，患者和家属可能会感到焦虑和紧张，医
生会进行心理疏导，帮助他们放松情绪，增强信心。
6. 术前药物使用，根据患者的具体情况，医生可能会给予抗凝药物或者抗生素等药物，以减少手术风险。
总的来说，下肢静脉切开取栓术前准备需要全面评估患者的身体状况，进行相关检查，做好术前准备工作，进行术前教育和心理疏导，以确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
血管外科手术患者的健康指导
血管外科手术患者的健康指导(一)血管外科手术患者术前健康指导入手术室前患者应该做哪些准备？(1)严格备皮：备皮范围广，范围为患侧腹股沟手术备皮范围加同侧整个下肢，包括足趾。
若需要植皮时，还要做好供皮区的皮肤护理。
(2)抬高患肢：患肢宜高于心脏平面20~30cm,以促进静脉、淋巴回流，防止静脉、淋巴淤积，并降低静脉压，从而减轻患肢水肿与疼痛。
(3)避免腹内压增高。
(4)患者平卧位时若患侧肢体疼痛难忍，患者可坐起，将下肢垂于床沿，患肢疼痛会减轻。
因为患肢有严重供血不足，单纯依靠血液循环动力已经不能满足人体需求，需要借助重力作用。
入手术室前患者家属应该做哪些准备？对于行动不便的患者，需要患者家属协助患者过床。
具体可参照手术前健康指导相关章节。
(二)血管外科手术患者术中健康指导血管外科手术常见的麻醉方式有哪些？血管外科常见的麻醉方式为全身麻醉、硬膜外麻醉和局部浸润麻醉。
(1)全身麻醉：适用于躯干部或四肢大血管及较复杂的手术，包括其他不合作或不能耐受、配合手术的患者。
常见于以下手术方式：①涉及颈静脉或颈动脉的手术，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉体瘤切除术等；②下肢动脉探查、动静脉吻合术等；③各部位大血管瘤的切除术等。
(2)硬膜外麻醉：适用于下肢外周血管的手术，如下肢大隐静脉高位结扎术、大隐静脉剥脱术等。
(3)局部浸润麻醉：适用于浅表的外周血管的手术，如动-静脉造覆术等。
血管外科常见的手术体位有哪些？血管外科常见的手术体位为平卧位，再依据不同的手术方式进行调整。
(1)颈部手术肩下垫肩枕，头部后仰且偏向健侧，充分暴露术野，颈下用小圆枕支撑，不可悬空。
(2)行动-静脉造覆术时，患侧上肢消毒后，外展放置于铺好的无菌器械桌上。
常见的血管缝线有哪些？(1)蚕丝缝线：不可吸收，但容易发生降解，过一段时间后会失去张力，且与以后的假性动脉瘤形成有关，现在基本不用于血管吻合。
(2)编制的聚酯缝线：如涤纶线、MerSlene线等。
血管外科实习血管外科手术实践中的技巧与注意事项总结
血管外科实习血管外科手术实践中的技巧与注意事项总结血管外科是一个重要的医学领域，涉及治疗血管病变和血管手术的各种技巧和注意事项。
本文将总结血管外科实习期间在手术实践中需要掌握的技巧和注意事项。
1. 术前准备：在进行血管外科手术前，准备工作至关重要。
首先，需要详细了解患者的病史，特别是与血管和心血管系统相关的疾病和手术史。
其次，进行手术部位的消毒和铺巾，并确保所有手术器械和耗材的准备完善。
此外，术前必须经过充分的团队协作和沟通，确定手术计划和应对意外情况的预案。
2. 麻醉与监测：血管外科手术通常需要行全身麻醉或局部麻醉。
在进行麻醉时，麻醉师要充分了解手术的性质和患者的情况，选择合适的麻醉方法和药物。
同时，还需要进行全面的监测，包括血压、心率、麻醉深度、体温等参数的实时监测，以确保患者的生命体征和麻醉效果处于稳定状态。
3. 切口技巧与操作要点：血管外科手术中，正确的切口技巧和操作要点对手术结果至关重要。
首先，要选择合适的切口位置和方向，以最小侵袭的方式进入手术区域。
其次，要注意切口的大小和方向，以便于手术器械和缝线的操作。
在手术中要注意避开重要的组织结构和血管，尽量减少损伤和出血的风险。
此外，手术操作过程中要保持良好的视野和血管的暴露，以便于进行精细的解剖和缝合。
4. 缝线技巧与血管吻合：在血管外科手术中，缝线技巧是必须掌握的重要技能。
血管吻合是手术中常见的操作，要求缝合技巧熟练且精确。
在选择缝线时要考虑血管的大小和类型，选择合适的缝线材料和缝线针。
在缝合过程中，要保持恰当的张力和角度，以确保吻合处的血管通畅。
此外，还要注意缝线的密度和间距，以防止血栓形成和瘤区狭窄。
5. 出血控制与止血技巧：血管外科手术中，有效的出血控制和止血技巧是至关重要的。
在手术中要密切观察术区的出血情况，并采取适当的措施进行止血。
常用的止血方法包括电凝止血、压迫止血、缝线止血等。
电凝止血要注意合适的功率和持续时间，以免造成组织烧伤。
血管外科手术技术与操作要点
血管外科手术技术与操作要点血管外科手术在治疗血管疾病方面扮演着重要的角色。
要确保手术的成功和患者的康复，外科医生需要熟悉血管外科手术的技术和操作要点。
本文将讨论血管外科手术中的一些关键技术和操作要点。
一、手术准备和麻醉在进行血管外科手术之前，外科医生需要进行充分的手术准备和患者麻醉。
手术准备包括术前评估、患者禁食、手术区域清洁和消毒等。
麻醉方面，外科医生可以根据手术的类型和患者的具体情况选择全身麻醉、局部麻醉或者表面麻醉。
二、手术入路和暴露选择合适的手术入路和获得良好的手术暴露是血管外科手术的关键。
根据手术部位和病变的性质，外科医生可以选择不同的手术入路，如经皮切口、股动脉切口等。
在手术过程中，外科医生需要注意保护周围组织和器官，尽可能避免损伤。
三、血流控制血管外科手术中，血流控制是至关重要的一步。
外科医生可以使用多种方法来控制血流，如临时性血管阻断、部分切断或结扎，或者使用血管夹闭器等。
血流控制的目的是保持术野的清晰和安全。
四、准确的血管解剖和修复在血管外科手术过程中，外科医生需要具备准确的血管解剖知识，以便能够很好地识别和解剖有问题的血管。
在修复血管时，外科医生需要使用细丝线或者血管修复补片等材料，进行血管的缝合。
五、血管内支架和介入手术在某些情况下，血管外科手术还可以结合血管内支架或介入手术技术来治疗疾病。
血管内支架是一种通过导丝引导、经血管内途径放置的金属支架，可以用于扩张狭窄的血管或者修复血管瘤等。
介入手术则是通过导管将介入器械送入血管内进行治疗。
六、术后护理和康复血管外科手术后的术后护理和康复对患者的恢复至关重要。
外科医生需要对患者进行密切观察，及时处理术后出血、感染等并发症。
在康复过程中，外科医生还需要对患者进行定期随访，指导患者进行合理的康复训练和药物治疗。
总结：血管外科手术技术和操作要点的掌握对外科医生而言是至关重要的。
从手术准备和麻醉到手术入路和暴露，再到血流控制、血管解剖和修复，以及血管内支架和介入手术技术的应用，都需要外科医生具备丰富的专业知识和技能。
血管外科就医流程
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当患者发现自身可能存在血管相关问题时，首先需要进行预约挂号。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、检查：血常规、凝血机制（PT、APTT、FIB）、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、ECG（选作HOTOL、超声心动图）、腹部B超了解腹部脏器情况、肢体CT或MRI了解动脉瘤情况（选作DSA）、彩色多普勒了解双下肢动脉及颈动脉情况、了解双下肢深浅静脉条件。
2、监测BP、P、R、血糖、血气分析、血电解质、肝肾功。
3、制酸、祛痰。
4、营养支持，输入白蛋白。
5、开始进食后，口服阿司匹林及括血管药。
动静脉造瘘
1、心理准备，戒烟。
2、控制、处理合并症，如高血压、糖尿病、感染等。
3、检查：血常规、凝血机制（PT、APTT、FIB）、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、ECG、彩色多普勒了解造瘘肢体动脉及静脉脉情况。
4、术前三天作肠道准备（庆大+灭滴灵），术前一天灌肠两次。
5、术前口服祛聚药？
6、术中带药：腹部CT或MRI片，抗菌素、肝素、凯时、甘露醇、碳酸氢钠、取栓导管、人血白蛋白？联系相应型号人造血管
7、手术通知单注明术中要测ACT。
8、如需深低温麻醉，提前请会诊。
9、术前合血1600ml-2000ml。
1、术后截瘫、性功能障碍。
3、制酸、祛痰、凯时。
4、营养支持，输入白蛋白。
5、开始进食后，口服阿司匹林及括血管药。
肢体动脉硬化闭塞症
1、心理准备，戒烟，病危。
2、控制、处理合并症，如高血压、糖尿病、感染等。
3、检查：血常规、凝血机制（PT、APTT、FIB）、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、ECG（选作HOTOL、超声心动图）、腹部B超了解腹部脏器情况、肢体CT或MRI了解动脉瘤情况（选作DSA）、彩色多普勒了解双下肢动脉及颈动脉情况、了解双下肢深浅静脉条件。
3、术中、术后血管损伤、血管栓塞或血栓形成（包括心脑血管意外）困难，必要时作气管切开术。
6、术后淋巴管瘘。
7、最后诊断由病理结果决定。
8、根据术中发现决定手术方式，有可能切取自体血管作为移植材料，有可能无法完全切除包块，只作部分切除或取活检或探查。
2、术中、术后血管栓塞或血栓形成（包括心脑血管意外），术后移植血管狭窄，必要时需再手术。
3、血管吻合口漏、动脉瘤形成、移植物感染，必要时需再手术。
4、术中、术后可能因肠道缺血需行肠切除、肠造瘘术。
5、术中、术后重要脏器功能衰竭。
6、术后淋巴管瘘。
7、最后诊断由病理结果决定。
8、根据术中发现决定手术方式。有可能切取自体血管作为移植材料。
4、术中、术后重要脏器功能衰竭。
5、术后淋巴管瘘。
6、最后诊断由病理结果决定。
7、根据术中发现决定手术方式。有可能切取自体血管作为移植材料。
8、术后长期口服抗凝、祛聚、扩血管药物并监测凝血机制。
1、防制感染2周（环丙沙星或二代头孢）
2、控制血压（必要时用硝普钠），监测BP、P、R、血糖、血气分析、血电解质、肝肾功。
9、术后长期口服抗凝、祛聚、扩血管药物并监测凝血机制。
1、防制感染2周（环丙沙星或二代头孢）
2、控制血压（必要时用硝普钠），监测BP、P、R、血糖、血气分析、血电解质、肝肾功。
3、制酸、祛痰、凯时。
4、营养支持，输入白蛋白。
5、开始进食后，口服阿司匹林及括血管药。
颈动脉体瘤
1、心理准备，戒烟。
2、检查：血常规、凝血机制（PT、APTT、FIB）、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、肺功能、ECG（选作HOTOL、超声心动图）、腹部B超了解腹部脏器情况、颈部动脉DSA及瘤体供血管栓塞（选作颈部CT、彩色多普勒）、检查声带情况。
血管外科疾病围手术期处理
血管外科疾病
术前准备
手术同意书特殊内容
术后处理
腹主动脉瘤
1、心理准备，戒烟，病危。
2、控制、处理合并症，如高血压、糖尿病、感染等。
3、检查：血常规、凝血机制（PT、APTT、FIB）、血型、输血全套、生化1+4、胸X片、肺功能、动脉血气分析（必要时请ICU、麻醉科会诊）、ECG（选作HOTOL、超声心动图）、腹部CT或MRI了解腹部脏器及腹主动脉瘤情况（选作DSA）、彩色多普勒了解双下肢动脉及颈动脉情况，选作肾图。
3、术前口服祛聚药？，
4、术前Matas试验，体位训练。
5、术中带药：CT或MRI片抗菌素、肝素、转流管。
6、如需深低温麻醉，提前请会诊。
7、术前合血1600ml-2000ml。
1、术中及术后偏瘫、感觉障碍。
2、术中神经损伤，术后相应功能障碍，如舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、颈交感神经、膈神经、面神经等。
9、如作血管移植，术后有可能出现移植血管狭窄，必要时再手术。术后长期口服抗凝、祛聚、扩血管药物并监测凝血机制。
10、术后复发。
1、注意脑供血不足、偏瘫、神经损伤表现。
2、监测BP、P、R、血糖、血气分析、血电解质、肝肾功。气管切开包备床旁。
3、防制感染。
4、短期使用激素。
肢体动脉瘤
1、理准备，戒烟，病危。
3、血管吻合口漏、动脉瘤形成、移植物感染，必要时需再手术。
4、术中、术后重要脏器功能衰竭。
5、术后淋巴管瘘。
6、最后诊断由病理结果决定。
11、根据术中发现决定手术方式。有可能切取自体血管作为移植材料。术后移植血管狭窄，血栓形成，必要时再手术术后长期口服抗凝、祛聚、扩血管药物并监测凝血机制。
1、抗凝、祛聚、括血管药，防制感染2周（环丙沙星或二代头孢）
4、术前用抗凝、祛聚、括血管药。
5、术中带药：CT或MRI片，抗菌素、肝素、凯时、取栓导管、联系相应型号人造血管，镁蓝（如需取自体大隐静脉）
6、术前合血800ml。
7、术前标记全程大隐静脉。
1、术后有可能肢体缺血改善不明显，最终需截肢。
2、术中、术后血管栓塞或血栓形成（包括心脑血管意外），必要时需再手术。
4、术前口服祛聚药？
5、术中带药：CT或MRI，抗菌素、肝素、凯时、取栓导管、联系相应型号人造血管，镁蓝（如需取自体大隐静脉）
6、通知单注明术中要测ACT。
7、术前合血1600ml-2000ml。
1、术后患肢功能障碍。
2、术中、术后血管栓塞或血栓形成（包括心脑血管意外），必要时需再手术。
3、血管吻合口漏、动脉瘤形成、移植血管感染，移植血管狭窄，必要时需再手术。