慢阻肺应用社区肺康复治疗的临床效果分析
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理干预的临床效果分析
老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者实施优质护理干预的临床效果分析老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限、呼吸困难和咳嗽等症状。
随着人口老龄化趋势的加剧，慢阻肺患者数量逐渐增加，成为全球范围内的健康难题。
对于慢阻肺患者，优质的护理干预对于改善其生活质量和预防疾病进展至关重要。
本文旨在对老年慢阻肺患者实施优质护理干预的临床效果进行分析，为临床实践提供参考依据。
一、慢阻肺的护理干预原则慢阻肺的护理干预应该是全面的、多维度的。
主要包括以下几个方面：1. 呼吸治疗：包括雾化吸入、氧疗、呼吸肌训练等，旨在改善患者的肺功能，减轻呼吸困难。
2. 药物治疗：对慢阻肺患者进行合理的药物治疗，包括支气管舒张剂、抗炎药物等，以控制症状和预防急性加重。
3. 营养支持：对慢阻肺患者进行营养评估，制定合理的饮食计划，保证患者获得足够的营养支持。
4. 疾病教育：向患者和家属进行慢阻肺相关知识的科普，帮助他们更好地了解疾病，提高自我管理能力。
5. 康复训练：包括运动康复和呼吸康复训练，帮助患者提高身体素质和肺功能，减轻症状。
二、优质护理干预的临床效果1. 改善生活质量：优质护理干预可以显著改善慢阻肺患者的生活质量。
通过雾化吸入、氧疗等呼吸治疗，患者的呼吸困难得到缓解，日常生活能力得到提升，心理状态也得到改善。
疾病教育和康复训练也有助于患者更好地适应疾病，减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
2. 减少急性加重：优质护理干预能够有效减少慢阻肺患者的急性加重次数。
通过规范的药物治疗和营养支持，患者的症状得到有效控制，疾病的进展得到延缓，从而减少了急性加重的风险，降低了医疗资源的消耗。
3. 提高治疗依从性：慢阻肺是一种需要长期治疗和管理的疾病，而优质护理干预可以提高患者的治疗依从性。
通过良好的护理沟通，患者以及家属对治疗的重要性和方法有了更清晰的认识，能够更好地配合医生的治疗建议，提高治疗效果。
4. 减少住院次数：优质护理干预可以显著减少慢阻肺患者的住院次数。
康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期中的作用
随机分 为康 复治疗组 和对 照组 ， 对照组采用常规治疗 ， 康复治疗组 在常规 治疗基 础上进行康 复治疗 干预 ， 观察 ２组患者 治疗
前 后肺 功能 的变化情 况 。 结果
０ ． ０ ５ ） ， 康复治疗组患者肺功能 Ｆ Ｅ Ｖ１ 测量值显著大于对 照组 ， Ｆ Ｅ Ｖ１ ％也高 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 康复治疗组患者体质量指
Ｔｈｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ０ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｃ ｈｒ ｏ ｎｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄ
２ ０ １ ４年第 １ ８卷第 ４期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・７１ ・
康 复治 疗 在 社 区慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 稳 定 期 中 的作 用
数显著高于对照组 患者 ， ６ ｍｉ ｎ步行距 离也显 著大 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
具有重要作用 ， 可有效缓解患 者病情 ， 增强患者肺功能 ， 减少并发症 ， 提高患者的生活质量 。
关键词 ： 康复治疗 ；慢阻肺稳定 期 ； 社 区慢阻肺 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ７ １ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ￣ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ４ ０ ４ ０ ２ ５
慢阻肺患者肺康复治疗实例分享
，体脂率30.7%，内脏脂肪指数14.5%，皮下脂肪率21.7%，肌肉率27.5%。
1.体成分测量：体重超重，体脂率过
2.膳食调查：总摄入过量，没有参考糖尿病饮食治疗原则；饮食结构不合理，喜欢高脂高盐饮食，缺少绿色蔬菜。
结合以上考虑，给予饮食干预：
态下由于心肺功能处于代偿阶段，应用肺功能
仪、心脏彩超等仪器，往往不能发现异常，从
而无法早期诊断。
运动时调动了心肺的储备功
能，血管扩张、血流加快以增加供氧和排出二
氧化碳，任何一个环节（肺—心脏—肺循环和
体循环—肌肉）的异常均会造成供氧和二氧化
碳排出异常。
气体代谢分析就是在运动中对氧和二氧化
碳进行实时连续的测定分析以判断心肺等系统
的储备功能。
心肺运动试验在临床运用非常广泛，主要有
以下几个特点：
1.在门诊即可进行，对人体无任何损伤，是
一种完全无创的相当安全的检测手段。
2.同时评估心肺功能水平和定量分级，有助382019.08 No.24。
康复治疗中在社区中重度COPD患者临床应用中的效果观察
康复治疗中在社区中重度COPD患者临床应用中的效果观察摘要】目的：探究在社区中重度COPD患者的临床治疗中应用康复治疗的效果。
方法：择取本院2015年6月~2017年6月期间收治的中重度COPD患者60例，采用电脑软件随机将之均分为2组，包括参照组30例与研究组30例，参照组仅采用常规方式治疗，研究组患者在此基础上接受康复治疗，比较两组效果。
结果：研究组治疗后肺功能改善的总有效率比参照组明显更高（p＜0.05）；研究组治疗后生活质量评分也明显高于参照组（p＜0.05）。
结论：康复治疗应用于社区中重度COPD患者的治疗中能有效促进患者肺功能改善效果及生活质量的提高，值得推广。
【关键词】中重度COPD；康复治疗；肺功能；生活质量慢性阻塞性肺疾病（COPD）在社区十分常见，其具有较高的发病率和致残率，以不完全可逆的气流受到限制为主要特征，通常病情呈进行性发展，肺部受到细菌感染是导致COPD发生的主要因素[1]。
COPD发病后常表现出慢性咳嗽、气短等症状，有效治疗意义重大，而在许多社区医院中综合的治疗方案还无法实施，故而针对社区中重度COPD的康复治疗是重要研究课题[2]。
本研究探讨分析在社区中重度COPD患者的临床治疗中应用康复治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1资料择取本院2015年6月~2017年6月期间收治的中重度COPD患者60例，采用电脑软件随机将之均分为2组，包括参照组30例与研究组30例。
研究组中男性18例，女性12例；年龄37~65岁，平均（47.2±4.1）岁；参照组中男性17例，女性13例；年龄34~64岁，平均（46.9±3.8）岁。
所有患者均符合COPD相关诊断标准且知情同意，本次研究经院伦理委员会批准后展开。
两组在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法参照组患者接受吸氧、抗感染等常规对症治疗。
研究组在参照组治疗基础上应用康复治疗：①呼吸操训练：患者取舒适体位，指导患者放松全身肌肉，一只手放置于胸部，另一只手放置于腹部，用鼻深吸气，使腹部手因吸气而抬起，然后嘴唇缩为吹口哨状，缓慢呼气，使腹部手因呼气而凹下，放于胸部的手几乎不动，吸气与呼气时间比为2：4.每次进行15min的练习，每日3次。
慢阻肺效果评价及总结
慢阻肺效果评价及总结
慢阻肺的效果评价可以从以下几个方面来考虑：
1. 症状缓解：慢阻肺患者常见的症状包括气短、咳嗽、咳痰等，通过规范的治疗措施，可以明显缓解这些症状，提高患者的呼吸质量。
2. 肺功能改善：慢阻肺患者由于肺部的气流限制，导致肺功能下降，而针对患者的治疗措施可以通过锻炼、药物等途径，提高肺功能，延缓疾病的进展。
3. 减少急性加重：对于慢阻肺患者来说，急性加重是比较常见的一种状况，而通过科学规范的治疗方法，可以有效地减少慢阻肺的急性加重次数，提高患者的生活质量。
综上，在加强慢阻肺的预防与控制的前提下，规范的治疗措施可以明显地改善患者的症状，延缓疾病的进展，提高患者的生存质量和预后状况。
综合康复治疗对慢阻肺的疗效观察
有高发 病 率 、 高 致残 率 和 高 死 亡率 的特
点， 并 发 症 多， 临 床 较 复 杂 。 在 我 国 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 呼吸科 常见 病 、 多发 病 ， 尤 以老 年人多 见。大多 由吸烟 引起 ， 此外 尘土 、 化 学物质及污染 的空气诱 发 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ发作 ，
时有效治疗 ， 长期吸人有害气体等引起 的
肺部异 常炎症反 应 ， 以致气 管狭 窄 阻塞 、 肺 弹性 回缩力 降低 ， 呼气时气流受限而导
因素 ， 因此 患者饮食宜清淡 、 富营养 ， 以高
蛋 白、 高能量 、 高维生 素等 易消 化 的饮 食 为主 ， 避免油 腻 、 辛辣 、 产 气食 品 、 低 营养
肿瘤 、 脑血管疾病 、 心 血管疾 病位 居第 ４ ，
而在农村 居 民中， 其死 亡率甚至高于心 血 管疾病 而列 第 ３位 。因此 ， 慢性阻塞性
价值等食 品。⑤健康教育 ： 为了使康复治
疗达到满意的效果 ， 工作 人员 应让患者及 其家属积 极 主 动地 参 与是 非 常 重要 的。 应该 强调慢阻 肺戒 烟 的重 要性 及尽量 避
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
Ｏ ２． ３ Ｏ２
急性症状控制后 ， 即可实施有效 的康复训
练 。具体措施 ： ① 呼吸训 练 ： 腹式 一缩唇 呼吸是一种高效 的呼吸方式 ， 研究者主 张
训练 ： 根据 自身条件 和兴趣爱好选择合 适
的运 动方式如步行 、 爬楼梯 、 慢跑 、 骑 自行 车、 太极拳等 ， 可提高机体的能量储备 ， 改
对照组相 比较 明显改善和缩短 ， 经统计学
慢阻肺的肺康复ppt课件【2024版】
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肺康复的适应证扩展
① 支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼 吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病
② 误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病 ③ 慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的
呼吸衰竭患者 ④ 能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者
运动处方
① 运动形式: 心脏康复中的运动形式以有氧运动( 行走、慢跑、游 泳、骑自行车等) 为主，无氧运动( 静力训练、负重等运动) 作 为补充。
② 运动时间: 心脏病患者的运动时间通常为10 ～ 60 分钟，最佳 运动时间为30 ～60 分钟。对于刚发生心血管事件的患者，从 10 分钟/天开始，逐渐增加运动时间，最终达到30 ～ 60 分钟/ 天的运动时间。
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运动处方制定原则
➢实事求是 ➢循序渐进 ➢区别对待
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内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点 • 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介 • 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
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肺康复任重道远
• 国外研究发现：出院后会进行肺康复治疗的COPD患者不足10%， 在进行肺康复治疗的患者中高达60%的患者可能中途退出。
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运动处方
③ 运动强度: 运动强度的评估包括最大氧耗量、最大心率以及症状 分级法。建议患者开始运动从50% 的最大氧耗量或最大心率运 动强度开始，运动强度逐渐达到80% 的最大摄氧量或最大心率。 Borg劳累程度分级法达到10 ～ 14 级。最大氧耗量通过心肺运 动试验测得，最大心率= 220 － 年龄( 次/分) 。每3 ～ 6 个月 评价一次患者的运动强度是否需调整。
慢阻肺的肺康复
控制体重
肥胖会增加慢阻肺的负担 ，保持适当的体重有助于 改善呼吸功能。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助 于减少对肺部的刺激和损 伤。
戒烟康复
戒烟计划
制定明确的戒烟计划，包括逐渐 减少吸烟量、戒烟药物辅助等。
心理支持
提供心理辅导和支持，帮助患者 克服戒烟过程中的心理障碍。
替代疗法
采用尼古丁替代疗法或口香糖等 替代品，缓解戒烟过程中的不适
减少职业暴露
对于从事暴露于有害物质职业的人群 ，应采取有效的防护措施，减少吸入 有害物质。
控制室内空气污染
改善居住环境，减少室内空气污染， 如使用清洁能源、保持厨房通风等。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，以 降低感染风险，预防慢阻肺急性加重 。
管理策略
药物治疗
根据病情需要，使用支 气管舒张剂、抗炎药物 等，以缓解症状、改善
生活质量提高
通过对比患者康复前后生活质 量调查问卷的结果，评估肺康 复对患者生活质量的提高程度 。
医学影像学改善
通过对比患者康复前后医学影 像学检查结果，评估肺康复对 患者肺部结1
02
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降低再入院率
通过肺康复治疗，可以改善患 者的呼吸功能，降低因慢阻肺 急性加重而再次入院的风险。
心理康复
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03
心理疏导
帮助患者调整心态，正确 面对疾病，增强治疗信心 。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行 为模式，减轻焦虑和抑郁 情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者积极参与社交活 动，与家人和朋友保持联 系，获得情感支持。
营养康复
合理膳食
保证充足的营养摄入，多 食用富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物。
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中国科技期刊数据库医药
慢阻肺应用社区肺康复治疗的临床效果分析
曹建
四川省内江市第一人民医院，四川内江６４１００１
摘要：目的探讨分析慢阻肺应用社区肺康复治疗的，临床效果。方法选取本社区内近年来收治的８８例慢阻肺患者作为本次研
究对象，随机将其划分为对照组（ｎ＝４４）和研究组（ｎ＝４４），其中对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗的基础上实施社区
肺康复治疗，观察比较两组患者治疗前和治疗后１个月、半年肺功能、步行试验测定以及体重指数。结果治疗后，两组患者
肺功能、６分钟步行试验测定以及体重指数均有所改善，其中研究组改善情况明显优于对照组，二者数据对比具有统计学意
义，即Ｐ＜Ｏ．０５。结论基于常规治疗应用社区肺康复治疗慢阻肺患者，可有效改善患者肺功能，促进其康复，具有应用价值
和推广价值。
关键词：临床；慢阻肺；肺功能：社区肺康复治疗
中图分类号：Ｒ５６３．９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１ ５８３７（２０１５）０３ ００６５—０１
慢阻肺主要特征为持续气流受限，受限多为进行性发
展，该病所累及的脏器主要为肺脏，也可引发全身不良效应，
可有多种合并症，合并症以及急性加重容易加重病情。本次
研究笔者选取了本社区２０１３年３月一２０１５年ｉ月接收的４４
例慢阻肺患者作为研究组，基于常规治疗实施了社区肺康复
治疗，所获效果良好，现将报道如下。
ｉ对象与方法
１．１研究对象
所选对象资料来自２０１３年３月一２０１５年１月到本社区实
施治疗的８８例慢阻肺患者，全部患者均满足全国呼吸学组
所制定的《慢性阻塞性肺病诊治规范》的诊治标准，临床症
状表现主要为胸闷、呼吸急促、慢性咳嗽以及气喘等，同时
近１４天未出现肺部感染症状，且无神经神经、心血管以及
肝肾病变患者。采取随机的方式把８８例慢阻肺患者分为对
照组（ｎ＝４４）和研究组（ｎ＝４４）。对照组４４例患者中，男
２５例，女１９例，平均年龄为５６．４２±４．３１岁；研究组４４例
患者中，男２４例，女２Ｏ例，平均年龄为５４．９３±６．１２岁，
两组患者在症状表现、平均年龄以及性别构成等方面对比无
显著差异，即Ｐ＞０．０５，故有很好的可比性。
１．２方法
两组患者均予以常规治疗，即利用支气管扩张药物、抗
菌素以及祛痰药等实施治疗。在此基础上，研究组实施社区
肺康复治疗，主要如下：１）要求患者在６个月内禁烟，尽
量不要吸入粉尘或者解除有害气体，最好不要晨练，可根据
自身实际情况于傍晚进行锻炼，在大雾或者天气比较寒冷外
出的时候需戴口罩，且于家中尽量不要受油烟刺激。２）经
过动脉血气检查，若患者Ｐａ０２偏低或者过低且呼吸比较困
难，一般推荐采取家庭氧疗。均衡营养，及时补充维生素、
微量元素和矿物质，不可摄入过多高热量食物，基于患者自
身病情变化，分类指导其饮食。３）建议患者每天实施缩唇
呼吸，不管是在锻炼过程中，还是在氧疗期间均应保持，多
喝水以便于气道分泌物可及时排出。根据患者实际情况，指
导并嘱咐其每天适量活动，若呼吸频率每分钟为２８次，心
率每分钟超过３０次，则暂停或者休息，随着病情的好转适
当地延长活动时间，增加运动量，针对患者自身情况制定相
应的训练计划，所选训练方式以及训练强度必须要合理，经
机体运动锻炼促进肺功能恢复。
１．３评价指标
利用肺功能检测仪器对两组患者治疗前、治疗后１个月
和半年肺功能进行检测， 即ＦＥＶ１（第一秒用力呼气容积）
和ＦＥＶ１／ＦＶＣ（第一秒用力呼吸容积和用力肺活量之间的比
值），同时记录两组患者治疗前后体重指数以及６分钟步行
测试结果。
ｌ－４统计学方法
借助于ＳＰＳＳ１９．０软件对试验数据进行统计学分析，以
均数±标准差（ ＋Ｓ）表示计量资料，并用ｔ对比检验组
间计量资料，用卡方对比检验计数资料，以ｐ＜Ｏ．０５表示差
异有统计学意义。
２结果
治疗前后两组患者各评价指标对比情况如表１所示，表
格中数据经统计学分析可知，康复治疗前，两组患者各指标
无显著差异，即Ｐ＞Ｏ．０５；治疗后１个月、半年，两组患者
各指标均有所改善，其中和对照组相比，研究组改善情况较
为明显，具有统计学意义，即Ｐ＜Ｏ．０５。
表１两组患者治疗前后各指标对比情况（Ｘ±Ｓ）
３讨论
近年来，伴随着医疗技术水平的提高，康复医学发展速
度的加快，肺康复治疗也广泛应用于慢阻肺的临床中，特别
是社区，因其管理以及地域的便利，因此社区肺康复治疗也
逐渐受到了患者的青睐，经肺康复治疗，在提高患者生活质
量以及运动耐力的同时，还可减轻或者避免呼吸困难的进一
步发展。曾有报道指出对恢复期慢阻肺患者施予社区肺康复
治疗，可使患者肺功能得到有效的改善。本次研究结果显示，
采用社区肺康复治疗的研究组和采用常规治疗的对照组相
比，研究组患者肺功能改善、６ｍｉｎ步行测试结果以及体重指
数改善情况明显优于对照组，数据比较具有统计学意义，即
Ｐ＜Ｏ．０５。从该结果可知，对于慢阻肺者应用社区肺康复治
疗，在改善患者肺功能的同时，还可促进其康复，具有应用
推广价值。
参考文献
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质量的影响［Ｊ］．中国民族民间医药，２０１４，（２２）：４８．
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２０１５年３期６５